موقع الو د مازن الخرسان - د.احمد الكندري - مطعم بوفية الحسين الخصاب - عقيد / بدري سعيدان - جكن راشد صبحان - فواز قشلان - البنك الاهلي فرع مجمع بهبهاني - مصبغه الماسه مجمع العاقول - دكتورة - دكتور سمير العصار - مطبخ الجود ابو نايف - ابونايف غنيم بن ثنيان - م.عبدالكريم - د. سالم بالعمش . شركة الكهرباء السعودية - دكتوره شيبو مركز مصفوت - القبيسي للعقارات بالشارقة - مطعم راشد ( العزيزية ) - دكتور بشار ناعمي خال زينه - سعيد السوق الصيني - مفسر احلام قطر - خالي مطر البيت - لطيفه اليابس - د سعود راشد العلقم - مقدم/ عبدالرحمن فياض - Sav Sayria - ممدوح سليم - Mirshamsi - هاني مجوهرات - دكتور محمد السرطاوي - صالون صباح الاحمد - دكتور محمود صبيح مصر - عبدالرحيم منزل - د. احمد شركه معدات طبيه - ابراهيم عبداللطيف مدير الشركة - Eman osama - ندى الكريباني - حنان دشتي - مطعم الـــــــــــراعي - مساج ساره هنديه - د. فيصل الرميحي العسكري الرياض - د/ احمد الغرير /مهارات الاتصال - ابو احمد الجمله - سواق - أبو يوسف (خالد) الغانم - دلال اختي - شعاع الرشيدي رقمها 7 - طامي. الطميان - صالون شادن ب تركيا - عطار الحكمه اعشاب - شملان. 8 -
الجديد هاتف وعنوان حلاق البدرة - ابها - قاعدة بلد الجوية بعد غزو العراق 2003 - ديلاوير (أوكلاهوما) الموقع الجغرافي - سيدي محمد ولد سميدع حياته - شعري الإهاب - تجول دولي - ريما الدالي - أضرار تأديبية اقرأ أيضاً -
آخر المشاهدات طريقة عمل وصفة كاسترد بالبسكويت على طريقة منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - دهام بن دواس نشأتة - جالينوس في الشعر - زينب المكحل من أناشيدها - فوائد واهيمة التهجين في تحسين الصفات الوراثية للأغنام والماعز - تلال كالفيلة البيضاء (قصة قصيرة) ملخص القصة - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - زمن البرغوت 2 (مسلسل) قصة المسلسل - لعبة محاكاة التجارة - حلقات الديك نصائح للاستعمال - هاتف وعنوان شركة مصنع القبلان للانابيب الحرارية - الملز, مدينة الرياض - سليمة سواكري البداية - [بحث جاهز للطباعة] الدعاية وسائلها واساليبها واهدافها - - هاتف و عنوان مدرسة الحكم بن هشام ابتدائي بالرياض بالسعودية و معلومات عنها - عروة البارقي سيرتة وحياتة - [بحث جاهز للطباعة] بحث متكامل عن علم الاحياء - - هاتف وعنوان شركة إبراهيم الجفالي وأخوانه - بريده, القصيم - بوتفوناست والاربعون لصا (مسلسل) القصة - فيلا شتاين - طريقة تحضير ساندوتش تاكوس الدجاج بالباربيكيو صوص بطريقة سهلة - معاهدة دي ميشال مواد المعاهدة - هاتف وعنوان منجرة علي الشهراني للموبيليا - خميس مشيط, عسير - سام هيوين حياته الشخصية والمهنية - معركة هدان معلومات أخرى - [بحث] معلومات هامة حول زهرة الهيدرانجيا - ملخصات وتقارير - علي بن عيسى الأسطرلابي - رخويات فوائد الرخويات - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بسراة عبيدة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان معرض محمد عبد العزيز للأحذية - النسيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مؤسسة فوزان عبد الله العويص للتجارة - المرسلات, مدينة الرياض - عبد المجيد الأركاني - اختبار برينل للصلادة نتائج الاختبار - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - عشائر الرماحي التاريخ - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج نظم معلومات , مشروع تخرج شبكات - - هاتف وعنوان محل عبيد ناصر الحربي للغازات - عقلة الصقور, القصيم - سيانيد النحاس الأحادي الخواص - تعرف على فوائد الخروب - نجدة بن عامر نسبه ونشأته - هاتف مركز المحمدية الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - معراة الشلف - هاتف وعنوان مستوصف عالم الطب - الملز, مدينة الرياض - انتقال بروتون تفاعلات ينتقل فيها البروتون - هل مرض بطانة الرحم المهاجرة تسبب عدم الانجاب؟ - دليل إجراءات تأجير العقارات البلدية بالمملكة العربية السعودية - تقييم الأقران مزايا التقييم الذاتي وتقييم الأقران - [بحث جاهز للطباعة] ماهو المطعم ، تعريف المطعم ، تاريخ المطعم ، نبذه عن المطاعم - - تحريك صور تقنيات التحريك - التنور العلمي بدايات المفهوم - خصائص معلمة رياض الأطفال - مالك بن فهم هجرة مالك بن فهم - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - عثمان خالد أبو جحجوح الروائي والأديب الفلسطيني / عثمان خالد أبو جحجوح (1951- ) - الدالة المحدودة - الإسلام في نيبال تاريخ الإسلام في نيبال - تيليدين الأستعمال الطبي - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج عيش الغراب - مفردات الأصابع إقرأ كذلك - شرح تفصيلي لإجراءات الحصول علي تأشيرة زيارة تجارية للسعودية - صحيفة أنباؤكم الإلكترونية - ثابت ريدبرغ قيمة ثابت ريدبرغ - عبد المجيد مجذوب عن حياته - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - الجحيم (رواية دان براون) ملخص الرواية - دوار كولومبوس (فيلم) القصة - عنوان وهواتف سفارة السودان فى السعودية ومعلوات عنها - طريقة تحضير حشوة سمبوسه باللحم المفروم لذيذه مووووت بطريقة سهلة - بئر خادم أحياؤها المهمة - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف البترجي الطبي - العزيزيه, مكة المكرمة - لحام تاريخ اللحام - طريقة عمل أصداف المكرونة الكبيرة وطعم ياخذ العقل - وصفات وطبخات واكلات - دعاء السمات سند الدعاء - مصباح الإضاءة المصابيح المتوهجة - وقت المغامرة (الموسم الثاني) قائمة الحلقات - طريقة اعداد القهوة البيضانية اليمنية خطوة بخطوة - [بحث] ** روابط مواقع اباحيه .. للكبار فقط .. - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - هاتف وعنوان مستوصف الأسرة الطبي - حي البديعة, مدينة الرياض - نظرية الملكية المشتركة نقد النظرية - تفسير التستري أسلوب التفسير - هاتف وعنوان مستوصف الرامي الأهلي - الباحه - فيصل سعيد فارع المذحجي ولادته وأسرته - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - صمام عدم رجوع أنواعه من حيث الوظيفة - وصية عائلة موسغريف ملخص القصة - شخصيات مسلسل زمن البرغوت شخصيات المسلسل - الرواجيح - طريقة اعداد كبسة سمك هندية بلمسة سعودية - بالصور بالذ طعم خطوة بخطوة - [بحث] كلمات الاذان مكتوبه , الاذان بالعربي مكتوب , الاذان كتابه - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - رقابة داخلية مفهوم الرقابة الداخلية - حازم البقمي مولده - سليلوز دقيق التبلور الاستخدام الصيدلاني - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - طريقة عمل طبخة دجاج محشى بالارز من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان بقالة بابحير - مكه الخريق, مكة المكرمة - طريقة عمل شابورة جنان مثل المخابز لا تفوتك - [بحث جاهز للطباعة] نموذج الدليل المحاسبي بشركات إنتاج النفط - - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - طيماوس (أفلاطون) - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة الطبي - تبوك - هاتف وعنوان مؤسسة محمد بن ماضي للتجارة - الديره, مدينة الرياض - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالدمام ومعلومات عنها بالسعودية - فن التغرود فن التغرود - هواتف مكتب مكافحة التسول ببريدة ومعلومات عنها بالسعودية - الطريق المسدود (فيلم) - لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة - جريان الموائع معادلات حركة السوائل - باديهات بناتى روشة على الاخر - هواتف مكتب التوفيق للاستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن الفلسفة - - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - صفينة (حماة) - طريقة عمل سندويش تويستر بيتي الذ من كنتاكي لا تفوتك - إدارة شؤون العاملين بالقوات المسلحة (مصر) مديري الإدارة - زخرفة إغريقية لمحة تاريخية - كانون 50 دي المواصفات - هاتف وعنوان مؤسسة فهد الحربي التجارية - النسيم, مدينة الرياض - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - عزت مصطفى العاني ولادته ونشأته - إصابة الجهاز التناسلي للمرأة بالدرن - عدد السعرات الحرارية في الكباب والطاقة والقيمة الغذائية - بيجيويلد 2 - محمد ياسين عريبي نشأته - هاتف وعنوان مستشفى العميس الأهلي - صبيا, جازان - نص السردي (أدب) الفرق بين الكاتب والشخصية والسارد - ورق ترشيح استخداماته - هاتف وعنوان مستوصف الكرامة الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطبخ أضواء الخليج - الدرعيه, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف حامد التخصصي - محايل, عسير - أضرار تأديبية اقرأ أيضاً - إيزوكينولين الخواص - ريما الدالي - الجريمة والعقاب مكانة الادب الروسي - تجول دولي - شعري الإهاب - أنيس زكريا النصولي سيرته - بدر الدين الحامد سيرته - مرايا (مسلسل) مرايا - سيدي محمد ولد سميدع حياته - الكوكاتو الأسود أصفر الذيل التصنيف و التسمية - ديلاوير (أوكلاهوما) الموقع الجغرافي - قاعدة بلد الجوية بعد غزو العراق 2003 - هاتف وعنوان حلاق البدرة - ابها - حاصرات مستقبلات بيتا الأعراض الجانبية - هاتف و معلومات عن عيادات د.سليمان الملق لجلدية و التجميل البشرة بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مشتل البدوي - المنصور, مكة المكرمة - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - بريده 2, القصيم - لهجة جنوبية لهجة منطقة عسير - الوحدات الفيزيائية الجاوسية التاريخ - محمد الأخضر السائحي مولده وتعليمه - كيف يتمتع الببغاء بالكلام ؟ - دورايمون قصة المسلسل - هاتف وعنوان مكتب العقيلي للإستقدام - حائل - هاتف وعنوان د/ ياسمين محمود فخري وفا - باب مكه, جدة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالأحساء ومعلومات عنها بالسعودية - إدوارد سي تولمان - بوتيل سكوبول أمين الخصائص الدوائية - هواتف شركة العيوني للإستثمار و المقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - مكانة المرأة الفرنسية في الحياة السياسية مقدمة - محسن بن جعفر بن علوي أبو نمي اسمه ونسبه - أليتا أوشن - تعريف النص الوصفي - شعيفان محمد عن حياته - ناهض مستقبلات بيتا 2 استخدامات - [بحث جاهز للطباعة] البلازما الحالة الرابعة للمادة و الغازية في الفيزياء و في الكيمياء - - هاتف و معلومات عن بلدية البجادية بالمملكة العربية السعودية - هاتف مركز الأوس الصحي بالمدينة المنورة و معلومات عنه بالسعودية - الزي التقليدي السوري الأزياء - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - هاتف وعنوان مطابخ السعيد للالمنيوم - الهفوف, الاحساء - باربرا هيبورث - هاتف وعنوان مستشفى الصادق - سيهات, الدمام - اميبينيم/سيلاستاتين كيفية العمل - هواتف مستشفى عسير المركزي و معلومات عنها بعسير بالسعودية - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - تخصص الآلات الدقيقة مميزات - عبد الله الطيب دواوينه الشعرية - وزارة الدولة للتنمية الاقتصادية (مصر) الوزراء - الجغرافيا اليونانية الرومانية الفكر الجغرافي في الحضارة اليونانيه - هاتف مركز الفيصليـة الصحى بالأحساء و معلومات عنه بالسعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - هاتف و عنوان مستشفى عيون الجواء و معلومات عنها بالقصيـم بالسعودية - حرف عطف أقسام العطف - طريقة تحضير المطازيز القبابيط بالذ طعم خطوة بخطوة - سفر أخنوخ وصف الكتاب - تملح المياه في سلطنة عمان - منيرة سنبل عن حياتها - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور غسان نجيب فرعون - خميس مشيط, عسير - مركز دنت كير لطب الاسنان - قائمة حلقات هانيبال نظرة عامة - الطرق والمواصلات في دسوق شبكة الطرق الإقليمية - صخور هاري القديمة التكوين - قائمة الأدوية التي تستخدم لعلاج البلهارسيا آلية عمل الدواء - هاتف وعنوان المستوصف الخليجي الطبي - السويدي, مدينة الرياض -
اليوم: الثلاثاء 12 نوفمبر 2019 , الساعة: 7:42 ص / اسعار صرف العملات ليوم الثلاثاء 12/11/2019


اعلانات
محرك البحث


محصرات قنوات الكالسيوم آلية فعلها الدوائي

آخر تحديث منذ 3 سنة و 1 شهر 554 مشاهدة

شاركنا رأيك بالموضوع

آلية فعلها الدوائي


تعمل محصرات قنوات الكالسيوم على إيقاف عمل قنوات الكالسيوم الحساسة فولت للفولطية في القلب وفي الأوعية الدموية من خلال ارتباطها بالقنوات الناقلة للكالسيوم في غشاء خلية الخلية ، يؤدي هذا الارتباط بالتالي إلى إعاقة دخول كالسيوم الكالسيوم إلى داخل الخلية والتي بدورها تمنع نشوء الطور الأولي في عملية التنسيق الكهربائي لتقلص عضلة قلب القلب ، مما يمنع مستويات الكالسيوم من الزيادة عند التحفيز، ويؤدي هذا إلى إقباض أضعف. من الجدير بالذكر ان هناك نوعين من القنوات الدقيقة التي تؤدي إلى داخل خلايا عضلة قلب القلب والعضلات المبطنة للأوعية الدموية،



  • النوع الأول من هذه القنوات تعتبر قنوات ذات سير بطيئ وهي التي تنقل كالسيوم الكالسيوم وهذه القنوات هي التي ترتبط بها الحاصرات.

  • النوع الثاني من القنوات هي قنوات ذات سير سريع وهي المسؤولة عن نقل صوديوم الصوديوم من وإلى داخل خلية الخلية وهذه القنوات السريعة لا تتأثر بعمل حاصرات قنوات الكالسيوم، هذا يعني أن حاصرات قنوات الكالسيوم تقلل نسبة الكالسيوم في داخل الخلايا العضلية فقط بدون أن تؤثر على نسبة ومستوى الكالسيوم في بلازما البلازما .



هنالك أربع تأثيرات رئيسية لهذه الفئة من الأدوية ويمكن تلخيصها بالتالي




  1. توسيع شريان الشرايين المحيطية ، أي الموجودة في الأطراف.

  2. إبطاء نبض القلب .

  3. تقليل شدة انقباض عضلة القلب.

  4. تقليل سير التيار كهرباء الكهربائي في القلب.



يؤدي كل هذا إلى تقليل مقاومة جهاز الدوران جريان الدم وذلك بسبب توسع الأوعية الدموية، والى نقص كمية الدم الصادر من القلب بسبب ضعف قوة الانقباض، ويؤدي كل من هبوط المقاومة الكلية لسريان الدم في الجسم ونقص تدفق الدم إلى انخفاض ضغط الدم. بوجود ضغط دم منخفض لا يكون عمل القلب صعبا، وهذا يمكن أن يخفف من مشاكل اعتلال عضلة القلب ومشاكل ذبحة صدرية الأمراض التاجية . على الخلاف من موانع البيتا ، يبقى القلب متجاوباً مع تحفيز جهاز عصبي ودي النظام العصبي الودي ، وعليه يمكن المحافظة بصورة أفضل على ضغط الدم.


جميع أنواع المحصرات تمتص بصورة جيدة في جهاز هضمي الجهاز الهضمي ، وتتعرض بعد امتصاصها إلى عمليات أيضية Metabolism في كبد الكبد ويطرح من الجسم بصورة رئيسية من خلال كلية الكليتين وعن طريق الإدرار، لهذه الأسباب فإن الأشخاص الذين يعانون من عطل الكليتين أو مشاكل صحية في الكبد يكونون معرضين للتسمم بسبب عدم مقدرتهم على طرح علم الأدوية الدواء من الجسم لفترة أطول من الفترة الطبيعية ويلاحظ هذا غالباً في المسنيين.


الاستعمالات


تستعمل محصرات قنوات الكالسيوم بصورة رئيسية في علاج ارتفاع ضغط الدم و ذبحة صدرية الذبحة الصدرية و عدم انتظام ضربات القلب . بالنسبة لاستعمالها في علاج ارتفاع ضغط دم الدم فإن الحاصرات لاتعتبر علاج الخط الأول وإنما يستعمل كعلاج الخط الثاني إما لوحدها أو مع علم الأدوية أدوية أخرى، وهذا يعني أن الشخص الذي تم تشخيصه حديثا بمرض ارتفاع ضغط الدم لايوصف له حاصرات قنوات الكالسيوم كعلاج أولي، لكنه ومنذ عام 2003 هناك بعض المحاولات في بعض الدول ومنها كندا في تجربة استعمال حاصرات قنوات الكالسيوم كلاج اولي لارتفاع ضغط الدم.


أما بالنسبة لاستعمالها في علاج الذبحة الصدرية فإن حاصرات قنوات كالسيوم الكالسيوم تعتبر فعالة جدا إذا كان سبب الذبحة تشنج في عضلة العضلات الملساء المبطنة شريان تاجي للشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب ، ويستعمل نيفيديبين و فيراباميل ودلتيازيم لهذا الغرض. إذا كان سبب الذبحة غير متعلق بتشنج العضلات المبطنة للشرايين التاجية فإن حاصرات قنوات الكالسيوم تستعمل بصورة ثانوية أو كعلاج الخطوة الثانية.


تستعمل حاصرات قنوات الكالسيوم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب الناتجة من ارتجاف أذين الأذينين وحالات أخرى ناجمة من اضطراب إيقاع الأذينين حيث لاتؤثر الحاصرات على الاضطرابات الناشئة من بطين البطينين . لعلاج عدم انتظام ضربات القلب تستعمل الحاصرات عن طريق زرقها وريد بالوريد وليس على شكل حبوب، ويستعمل دلتيازيم وفيرابامل لهذا الغرض.


هناك استعمالات أخرى لحاصرات قنوات الكالسيوم في حالات خاصة منها استعمال فيراباميل في حالة الانسداد التضخمي لعضلة القلب إنج Obstructive hypertrophic cardiomayopathy واستعمال نيفيديبين في ظاهرة راينود cite journal author Thompson AE, Pope JE Calcium channel blockers for primary Raynaud's phenomenon a meta-analysis journal Rheumatology (Oxford, England) volume 44 issue 2 pages 145–50 year 2005 pmid 15546967 doi 10.1093/rheumatology/keh390 إنج Raynaud's Phenomenon والتي هي عبارة عن احتشاء قلبي احتشاء متناوب ومتذبذب للأطراف وخاصة الأصابع و أذن الأذن و أنف الأنف .

مؤخرا تم استعمال نيموديبين لعلاج النزيف الدماغي الحديث الناتج من تمدد الأوعية الدموية انفجار شرايين دماغية دقيقة cite web url http //www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/ /018869s014lbl.pdf FDA approved Labeling text. NIMOTOP (nimodipine) CAPSULES For Oral Use accessdate -07-21 date 12/2005 format PDF publisher Food and Drug Administration (United States) Food and Drug Administration وتم استعمال فلونارزين كعلاج وقائي صداع نصفي للصداع النصفي .

الأنواع


Verapamil_skeletal.svg تصغير التركيب البنائي فيراباميل للفيراباميل ،أحد أشهر محصرات قنوات الكالسيوم.

هناك نوعان رئيسيان من حاصرات قنوات الكالسيوم




  • نوع البيريدين الثنائي الهيدروجين وتشمل أدلات ونورفاسك ورينيدل، ونيموتوب.

  • نوع البيريدين الغير ثنائي الهيدروجين وتشمل دلتيازيم و فيرابامل .

  • هناك نوع ثالث لايمكن اعتباره من حاصرات الكالسيوم وإنما يعتبر ضادات (أدوية) كمضاد لل هستامين مع نشاط لغلق قنوات الكالسيوم، وهناك دواء واحد من هذا الصنف واسمه فلونارزين .



الفرق الرئيسي بين هذه المجاميع هو أن النوع الأول له قابلية عالية على توسيع جهاز الدوران الأوعية الدموية وانبساط العضلات الملساء المبطنة للشرايين مع تأثير طفيف على عضلة القلب وضابطات النبض الموجودة في قلب القلب ، وعلى العكس فإن المجموعة الثانية تتركز نشاطها على عضلة القلب وضابطات النبض مع تأثير طفيف على الأوعية الدموية.


في علم الأدوية هناك عادة العديد من الأسماء التجارية لكل دواء تختلف حسب الشركة المصنعة للدواء وهناك اسم علمي واحد متفق عليه وفيما يلي الأسماء العلمية لحاصرات قنوات الكالسيوم مع الأسماء التجارية الشائعة المرادفة لها




  • نيفيديبين إنج Nifedipine أدلات، كارديلات، نيفيدوتارد، نيفاديل، يونيبين، بروكارديا.

  • أملوديبين إنج Amlodipine نورفاسك، لستين.

  • فيلوديبين إنج Felodipine رينيديل، بلينديل.

  • نيموديبين إنج Nimodipine نيموتوب.

  • دلتيازيم إنج Diltiaz كارديزيم، أديزيم، أنجيتيل، دلزيم، تايزاك، زيمتارد.

  • فيراباميل إنج Verapamil فيراميل، فيراب، كالان.

  • فلونارزين إنج Flunarizine سيبيليم.





+ حاصرات قنوات الكالسيوم


-

! الدواء

! الجرعة

! الاستعمالات

! الأعراض الجانبية

-

نيفيديبين (أدلات) 90 ملغ كحد أقصى في اليوم لارتفاع ضغط الدم و 180 ملغ أقصى حد للذبحة الصدرية ذبحة صدرية ، ارتفاع ضغط الدم صداع ، خمول، غثيان، انخفاض الضغط، انخفاض بوتاسيوم البوتاسيوم .

-

أملوديبين (نورفاسك) 10 ملغ كحد أقصى في اليوم الواحد ذبحة صدرية، ارتفاع ضغط الدم صداع، خمول، نعاس، عجز جنسي، آلام في العضلات

-

فيلوديبين (رينيدل) 10 ملغ كحد أقصى في اليوم الواحد ارتفاع ضغط الدم صداع، خمول، غثيان، آلام في العضلات، تهيج المجاري التنفسية العليا.

-

نيموديبين (نيموتوب) 60 ملغ كل أربع ساعات لمدة 21 يوما خلال 96 ساعة من النزيف الدماغي لغرض تقليل الآثار العصبية للنزيف صداع، غثيان، تشنج في العضلات، تهيج جلدي .

-

دلتيازيم (كارديزيم) 480 ملغ كحد أقصى في اليوم للذبحة الصدرية وارتفاع الضغط، و 5 - 15 ملغ في الساعة لمدة أقصاها 24 ساعة لعلاج ارتجاف الأذينين ذبحة صدرية، ارتفاع الضغط، ارتجاف الأذينين صداع، خمول، إبطاء ضربات القلب، غثيان

-

فيراباميل 480 ملغ كحد أقصى في اليوم للذبحة الصدرية وارتفاع الضغط وعدم انتظام ضربات الأذينين في القلب ذبحة صدرية ، ارتفاع الضغط، ارتجاف الأذينين المزمن صداع، خمول، إبطاء ضربات القلب، غثيان.

-

فلونارزين 10 ملغ كحد أقصى في اليوم وقاية من نوبات صداع الصداع النصفي ، علاج اضطراب التوازن الناتج من مشاكل أذن الأذن الداخلية خمول، ازدياد في الوزن، زيادة شهية الشهية .

-




الأعراض الجانبية


بصورة عامة يتحمل المرضى جرعات حاصرات قنوات الكالسيوم بصورة جيدة عندما لاتتجاوز الجرعات الحد الأقصى للدواء في اليوم الواحد، وهناك بعض الأعراض الجانبية الطفيفة التي تظهر عادة في الأسابيع الأولى من الاستعمال ولاتستدعي إيقاف العلاج وإنما يمكن تقليلها بتقليل الجرعة.


معظم الأعراض الجانبية هي نتيجة لطريقة عمل الحاصرات حيث يؤدي توسع جهاز الدوران الأوعية الدموية إلى التورم في الأطراف السفلى واحمرار الوجه والصداع نتيجة تباطؤ رجوع الدم من الأطراف إلى القلب وزيادة انتشار دم الدم في الرأس.

بالإضافة إلى هذه الأعراض الجانبية الشائعة والطفيفة هناك بعض الأعراض الخطيرة والنادرة والتي قد تحصل منها عجز القلب نتيجة نزعة الحاصرات إلى تقليل شدة انقباض عضلة القلب وإبطاء ضربات القلب وبسبب نشاط الحاصرات في توسيع شريان الشرايين المحيطية . يحدث في بعض الأحيان انخفاض شديد لضغط الدم وفي حالات نادرة تؤدي الحاصرات إلى ظهور طفح جلدي والتهاب للمفاصل.


بصورة عامة يمكن تقسيم الأعراض الجانبية لحاصرات قنوات الكالسيوم حسب أجزاء الجسم المختلفة على الشكل التالي


  • جهاز الدوران القلب والأوعية الدموية تورم الأطراف، هبوط الضغط، تباطؤ ضربات قلب القلب ، ويحدث أحياناً تسارع في ضربات القلب كردة فعل لهبوط الضغط.


  • جهاز عصبي الجهاز العصبي صداع ، الشعور بالدوخة والخمول.


  • جلد الجلد ازدياد التعرق، طفح جلدي، حكة جلدية، تساقط الشعر، حساسية جلدية عند التعرض لل شمس عند البعض.


  • جهاز هضمي الجهاز الهضمي الشعور بالغثيان، ويحصل عند البعض وخاصة المسنين حرقة في المعدة واحنمالية نزف بطيء وغير محسوس للأوعية الدموية الدقيقة في معدة المعدة ، ويحدث ازدياد في شهية الشهية والوزن مع استعمال فلونارزين.


  • جهاز عضلي الجهاز العضلي تشنج وآلام في عضلة العضلات والشعور بالتصلب وعدم مرونة المفاصل.


  • ' جهاز التنفس الجهاز التنفسي ضيق خفيف في التنفس نتيجة توسع الأوعية الدموية في رئة المجاري التنفسية .


  • مضادات الاستطباب


    هناك مجموعة من الحالات تستلزم تجنب استعمال حاصرات قنوات الكالسيوم، ومنها




    التسمم بجرعة عالية


    يحدث التسمم عادة عند تناول جرعات كبيرة تفوق الحد الأقصى للجرعة العلاجية ويحدث التسمم عادة عند استعمال نوع علم الأدوية الدواء ذو التاثير البطيء والمطول، وتظهر أعراض التسمم عادة بعد فترة زمنية شبه طويلة من تناول الجرعة العالية، وتكون الأعراض عادة مرتبطة بنشاط قلب القلب و جهاز الدوران ومن أهما هبوط شديد للضغط وضعف شديد في تقلص عضلة القلب واضطرابات خطيرة في ضربات القلب واحتمالية عالية ل عجز الكلى .


    لعلاج حالات التسمم هذه يتم إدخال الشخص إلى وحدة العناية المركزة ويتم عملية غسل معدة المعدة إذا كان تناول الجرعة العالية قد تم خلال ساعتين. تتمحور فكرة العلاج بزرق المريض بجرعات متتالية من كالسيوم الكالسيوم عن طريق وريد الوريد . وقد يستعمل أيضا بعض الأدوية التي تنشط تقلص عضلة القلب مثل أدرينالين الأدرينالين .


    تحدث حالات التسمم هذه على الأغلب في الأشخاص الذين يحملون الصفات التالية


  • المسنين من عمر 65 سنة وما فوق.


  • الأشخاص المصابين بحالات مرضية في كبد الكبد .


  • الأشخاص المصابين بحالات مرضية في الكليتين.


  • الأطفال دون السادسة من العمر.


  • لتجنب حالات التسمم في هذه المجموعة من الأشخاص يجب مراعاة الحيطة والحذر عند ازدياد جرعة الدواء الذي يجب أن يتم بشكل تدريجي وليس بصورة مفاجئة.


    الكالسيوم وعضلة القلب وامراض القلب


    عند دخول كالسيوم الكالسيوم إلى داخل خلية الخلايا في العضلات القلبية أو العضلات الملساء المبطنة جهاز الدوران للأوعية الدموية فإنها تبدأ بتحفيز مجموعة من تفاعل كيميائي التفاعلات الكيميائية التي تنتهي بتقلص عضلة العضلة . يمكن تقسيم قنوات الكالسيوم إلى ثلاثة أنواع من القنوات




    1. القنوات الحساسة فولت للفولطية وهذه النوع من القنوات هي التي تؤثر عليها حاصرات قنوات الكالسيوم، وهذه النوعية من القنوات موجودة بكثرة في العضلات القلبية والعضلات الملساء.

    2. القنوات الحساسة ناقلات عصبية للناقلات العصبية .

    3. القنوات الحساسة لتمدد أو استرخاء الألياف العضلية.



    يوجد عادة مايشبه المضخات التي تنظم كمية الكالسيوم الداخلة إلى الخلية والكمية الخارجة منها. عندما تقل نسبة الكالسيوم داخل الخلية فإن هذا يؤدي تقليل نشاط تقلص العضلات القلبية وتقليل سرعة مرور تيار كهربائي التيار الكهربائي من عقدة الجيب الأذيني SA node إلى عقدة الأذين - البطيني AV node ،وكلا العقدتان تقومان بتنظيم طاقة كهربائية كهربائية القلب. يؤدي تقليل سرعة هذا التيار إلى إبطاء معدل ضربات القلب. اما ازدياد نسبة الكالسيوم داخل العضلات الملساء فإنها تؤدي إلى تقليل مقاومة الأوعية الدموية لسريان دم الدم وتوسع في الشرايين الصغيرة وبالتالي ازدياد كمية الدم المتدفق عبر هذه الشرايين.


    في عام 2003 تم طرح فكرة جديدة للوقاية من أمراض القلب والشرايين وذلك بقياس نسبة ترسب كالسيوم الكالسيوم على الجدار الداخلي للشرايين عن طريق تسليط حزمة إلكترون إلكترونية على الشرايين التاجية. أسفرت النتائج الأولية لهذه الطريقة عن زيادة احتمالية الإصابة المستقبلية بالأمراض القلبية في الأشخاص ذوي الترسب العالي للكالسيوم مقارنة بالأشخاص ذوي الترسب المنخفض للكالسيوم على الجدران الداخلية للشرايين http //www.webmd.com/content/article/64/72478.htm



    هوامش


    مُحصِرات قنوات الكالسيوم هي مجموعة من علم الأدوية الأدوية التي تعمل على غلق قنوات كالسيوم الكالسيوم وبالتالي منع الكالسيوم من الدخول إلى الخلايا مما يمنع موت خلية الخلية وفقدانها لنشاطها نتيجة ارتفاع نسبة الكالسيوم في داخل الخلية. تُستعمل هذه الفئة من الأدوية بصورة رئيسية في علاج فرط ضغط الدم و ذبحة صدرية الذبحة الصدرية و أمراض الشرايين المحيطية و اضطراب النظم اضطرابات النظم ، ويرجع استخدامها في هذه الحالات إلى تأثيرها على عضلة قلب القلب و جهاز الدوران الأوعية الدموية حيث أنها تقلل سرعة ضربات القلب وقوة الانقباض نتيجة إبطائها لسير التيار كهرباء الكهربائي في عضلة القلب ويحدث اتساع شريان للشرايين وهناك أبحاث حول فعالية هذا النوع من الأدوية في علاج داء ألزهايمر ويستعمل أيضا وبصورة تقليدية كعلاج وقائي لمنع أو تقليل حدوت نوبات صداع الصداع النصفي ، أي الشقيقة.



    ظهر هذا النوع من الأدوية لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 1981 وبعد 10 سنوات من تصنيع الدفعة الأولى تم التوصل إلى تصنيع وجبة جديدة ذات تأثير بطيء ولكن التأثير يستمر لفترات زمنية أطول مقارنة بالرعيل القديم، وكان ظهور هذا الوجبة الجديدة ذات التأثير المطول متزامنا مع رصد لحالات تسمم نتيجة التأثير الأطول، حيث تم رصد 8555 حالة تسمم في الولايات المتحدة في عام 1996 ولقي 58 منهم حتفهم، في حين أن نسبتها عام 2002 وصلت إلى 9585 حالة ولقي 68 منهم حتفهم نتيجة التسمم. كانت معظم حالات التسمم في بوابة الأمومة والطفولة الأطفال حيث لوحظ انخفاض شديد في ضغط دم الأطفال بعد فترة شبه طويلة من تناولهم نوع الدواء ذو التاثير البطيء والمطول.
    كلمات مرتبطه: شركة الرياض العالمية للأغذية جورج شحاتة قنواتي جنادة بن أبي أمية الأزدي الحرملية المخباة قنوات آي آر تي الرياضية قناة الليث (آي آر تي) مليتة (قرقنة) سيد المختار الأحوص بن عبد بن أمية كتابة علمية لجنة استخدام الفضاء الخارجي في الأغراض السلمية معجم المصطلحات العلمية والفنية والهندسية الجديد زرنيخات الكالسيوم أمية جحا المختار تبغ أصل التسمية العلمية المختبرات معادلة فولتيرا التكاملية صابون الليثيوم موسوعة التشريعات الليبية التربية العملية المحتوى المائي للتربة الشبكة النسيحية العالمية المختبر حلمية ساليسيلات الميثيل الصيغة الكيميائية للجبس عمر المختار كربونات الكالسيوم الميثاق الوطني الجزائري كبريتات الليثيوم عملية الترويق عملية المحتوى مليتة الكالسيوم كتاب الرحيق المختوم مكانته العلمية منظمة التجارة العالمية هيدريد الكالسيوم الكثافة الجافة في المختبر التجمع الدولي للبحوث العلمية بنات الميتم الأدب العربي بحث عن عمر المختار ابحاث علمية حلمية الزيتون المصطلحات العلمية الميتاستوك مخاطر صاعق الحشرات الكهربائى معهد الكويت للأبحاث العلمية المختبر المجلة العلمية دبلوم المختبرات الطبية فلوريد الكالسيوم محمدمحمودمحمدمحمدشراب مليتا زوجة بتياتوس مليتا+زوجة+بتياتوس كيفية تحريك البرج للدبابه الرسوم تلدراسية لكية المختبرات والاشعة ٢١٩ شركة افنان العالمية للتجارة لمحة عن الشاعر بدر الدين الحامد المحاسبة الجنائية الميتوزي رقم مستشفى الليث الفقيه المختار القندوسي لماذا يستخدم كاشف البيوريت في الكشف عن وجود البروتينات في الاطعمه المختلفه قانون الجنائي الإيطالي موقع الجامعه التقنيه الطبيه/تقنيات صحه المجتمع /بغداد التأثير والتأثير في العصر العباسي ومظاهرة ذالك في الحياة الأدبية وقت المغامرة حلقة تصليح مميت غبي الليبيدات المفسفرة كلية التمريض جامعة السودان العالمية موقع جامعة السودان العالمية موقع جامعة السودان العالمية في طرق الامكنة أهمية الأسرة في بناء المجتمع الإسلامي المدة الزمنية للاستعمار الروماني للجزاءر الدراسة فى كليه الطب جامعة ابن سينا المدة للمغتربين الميث خصائص كربونات الكالسيوم كم حاله اجريت عملية تغيير مفصل الركبه في مستشفى الملك عبدالعزيز في جده منطقة المحجر كليه دراسات المجتمع والتنميه الريفيه ألية التنظيم العصبي للبواميسيوم موقع جامعة السودان العالمية كلية العلوم الإدارية أهمية الأسرة في بناء المجتمع الاسلامي أهمية الأسرة في بناء المجتمع الايسلامي آثار عدم التوازن بين الدخل و الإنفاق سلبا على المجتمع كيف تجرا عملية استئصال الصنوان امي ياورد المحبة القيم وتفعيلها في المجتمع القطري الميثاق الاخلاقي الميثاق الاخلاقي للاخصائي الاجتماعي خالد فهد شافي المحبوب المحبوب مواقيت العمل لمختبر التحليلات بمستشفى ابولو سليرنو اللغة والأدب العربي واقع التعليم والتواصل دليل القبول للدبلومات الاهليه الومينات الليثيوم المدة احمد بن نعمان الكعبي
     
    التعليقات

    لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

    تصنيفات الموقع
    شاهد الجديد لهذه المواقع
    ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي شركة فواز كلوفيس الأول لمع قطع الغيار ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال سنهدريم كهربا الحكومة الحكومة التونسية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل وديع سعادة مشغل جرافيزم الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت توسعة المسجد النبوي نادي الفتح 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا الأسماك سهير أومري خالد بن سليمان الجاسر بنك البلاد خالد بن عبد العزيز المقيرن مساحتها لبنى العليان الصيدليه قروض الامارات النادي المكناسي رويات الرصد البيئي حشيشة الدينار التأشيرة الاقطاع استقلال لبنان نيسون مجلة واجبات الطبيب اليهود عنوان مكتب اكيم