موقع الو مريم عنتابي - فهد صالح اليحي اعشاب - مذكرات شمس 5 - لا داعي لمدرس خصوصي مع مذكرات #الدرجة_الكاملة تحتوي المذكرة - دكتور محسن عبدالحي - حاجي البلوشي. - عبداللطيف الصراف - مستوصف الصوابر - القريات نجار ابواب احمد - جوفاني - خدمه طالب - د. محمد سليمان الجارد - فلبيني مساج جده - مركز الفردوس الانصب - صالون بوبيتا لاونج - تكييف قريش - د. مأمون نغوي - بنت فاطمة نجف - عيادة مجان - مأذون أبوعبدالرحمن الشهراني - كنافة النابلسي بوبشار - ريما الشمري جدة هوز هير - مسعود كشوب - أحمد باحارث - عياده فردوس - د وليد القليطي - ي مطعم الجعده مرقاب - بنك مسقط الحمراء - مكافحة القوارض وزارة الصحه - سهيل ال زربان - حسان الغزي - ام فهد لولوه الخزيم - طبيب بيطري محمد عوض صبيا - يعقوب السلامات الامارات - مكتب نزال قارا - ميد غلف - حضانة أجيال التوحيد - استاذ خلف باص - جمال باخشوين - د غسان الخواجه - بوفيهات ندي الكاظمي "مناسبات" - د. مرضيه البرديسي - مطعم بيروت فهد الاحمد - العيدروس اشرف - نادي فيت الدسمة - فطاير ع الطاير - د . نواف العبيسان بو مشعل - جمال الشومر ( ابوسليمان ) ( معالج جن ) - ساجد الظفيري - ةة41 - مطابخ المقانيص -
الجديد معلومات عن فوائد اللوز - أوماليزوماب - آق بلاغ آقا جان خان (شرقي أردبيل) - بيت الأحمر (سنحان) مراجع وروابط خارجية - غارث بروكس - ملاحظات عن التمريض - ميكروفون (فيلم) القصة - عين الغزالة -
آخر المشاهدات قائمة منتجات مصر للبترول زيوت مصر للمحركات - هاتف مركز اليحيـى الصحى بالاحساء و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان الشركة السعودية للأسماك - البيبان, مكة المكرمة - مكافآت طلاب مدارس تحفيظ القرآن الكريم بالمملكة العربية السعودية - هاتف و عنوان مدرسة إبتدائي تحفيظ ابي بن كعب بالمدينة المنورة ومعلومات عنها - فوائد نبات اللالوب او تمر العبيد من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - حمصة الكي - زهراء الكوش ولادتها ونشأتها - جامعة أم درمان الإسلامية كلية الطب - ماردين أصل التسمية - صوفي دي السيرة الذاتية - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية باكستان الاسلامية ومعلومات شاملة عنها - هاتف وعنوان مستوصف الجبيل الوطني - الجبيل - كلية ابن سينا رسوم الكلية - ملازم تحقيق مميزات شاغل هذه الوظيفة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بحائل ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - ينبع, ينبع - توصيل دلتا الفرق بين توصيل دلتا وتوصيل نجمة - هرقل (فيلم 1997) أسماء مؤدو اصوات الشخصيات - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى السويس ومعلومات شاملة عنها - مزمار أنواع المزمار - طريقة عمل وصفة برياني الدجاج السريع من اكلات منال العالم - [بحث جاهز للطباعة] أهم وأروع بحث علمي عن حقوق الجار - - هاتف وعنوان الدكتور سعد الموسى لطب العيون - ابها, مدينة ابها - فولتمتر رقمي المواصفات - نادي النهضة (السعودية) تأسيس النادي - اصدار حصر وراثة بدولة الكويت - هاتف مدرسة الاسود بن وهب ابتدائي و معلومات عنها بالرياض - جواد العريض السيرة الذاتية - هاتف وعنوان المستشفى الوطني - الملز, مدينة الرياض - قائمة شخصيات مسلسل الزير سالم قاءمة الممثلين - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بعنيزة ومعلومات عنها بالسعودية - معاكس جمعي أمثلة - هاتف وعنوان مستشفى الأمير عبد المحسن - العلا, المدينة المنورة - هواتف مكتب الكعبي لفحص المواد والتربه ومعلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم الحجاز - عفيف, محافظات الرياض - مؤسسة الفلاح للترجمة والنشر والتوزيع التعريف بالمؤسسة - وهران التسمية - المير اصول وقبائل - النزاع المثلث - هاتف وعنوان مستوصف السلامة الطبي الأهلي - الطائف وج, الطائف - هاتف و معلومات عن مستشفي د. حامد سليمان الأحمدي بالمدينة المنورة - طريقة عمل الملاتيت الفلسطينيه لا تفوتك - سلامة التعامل مع السلاح احتياطات الامان العامة للرماية - مضادات مستقبلات الانجيوتينسن الاستخدام الطبي - هاتف وعنوان مستشفى العميس الأهلي - صبيا, جازان - هاتف وعنوان مستشفى علوي تونسي وإخوانه - العزيزيه, مكة المكرمة - ساندرا داي أوكونور التعليم - بولي إيثيلين تيرفثالات - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج الحلاوة الطحينية - جامعة بحري كليات الجامعة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - نقرس العلامات والأعراض - هواتف و معلومات عن جوازات منفذ الحديثة بالسعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - رؤية حاسوبية المهام الأساسية للرؤية الحاسوبية - مجدي رشوان عن حياته - جامعة المستقبل (السودان) التاريخ - هاتف مدرسة الربيع بن مسلم ابتدائي و معلومات عنها بمنطقة الرياض بالسعودية - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية السودان ومعلومات شاملة عنها - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحث عن جيولوجيا الأرض - - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - طريقة تحضير القراقيش المصريه من الشيف منال العالم - خدمة استخراج الشهادات الصحية بالمملكة العربية السعودية - مشروع تخرج لطلبة كلية التربية قسم اللغة الإنجليزية جاهز للطباعة - إيزيل قصة المسلسل - هواتف و عناوين وزارة الخارجية - الرياض بالمملكة العربية السعودية - بودلي سيرته - ريبوسوم انواع الريبوسومات - طريقة تحضير فاهيتا الدجاج من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف زمزم - حائل - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف و عنوان مستشفى بريده المركزي و معلومات عنها بالقصيـم بالسعودية - طريقة عمل طبخة صيادية السمك والأرز البني من مطبخ منال العالم - ماجدة عبد الوهاب المشوار الفني - قائمة مغنيات لبنانيات قائمة - ولاية البليدة الدوائر و البلديات - هاتف ومعلومات عن مستشفى الصحة النفسية بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان الأمانات للدعاية والإعلان - ابها, مدينة ابها - عدد السعرات الحرارية في الكباب والطاقة والقيمة الغذائية - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها بعسير بالسعودية - نموذج رقم ( 47 ) تحويل بنكي للعوائد ـــ وكيل من وزارة المالية بالسعودية - طريقة تحضير كيكة الدخن بدون بيض بالذ طعم خطوة بخطوة - قائمة حلقات هجوم العمالقة قائمة الحلقات - طريقة عمل رز بخاري مع الدجاج او اللحم بطعم لذيذ لا تفوتك - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالمذنب ومعلومات عنها بالسعودية - اسباب الاستسقاء الكلوي و تضخم الكليتين عند الجنين و عند الطفل - قائمة رسوم توم وجيري المتحركة المفتاح - تجكانت حرب تنيكي - مكتب الأمن العام (المحقق كونان) الشخصيات - ملف شامل لاهم وصفات الدكتور عادل عبد العال لعلاج الامراض المختلفة بالاعشاب - مجازر 8 ماي 1945 نتائج المجازر - طريقة عمل عجة الملفوف على طريقة مدام منال - ريجيمات ال 750 سعر حراري من رندا أخصائية التغذية بمركز رياض الهجن - نظرية هوفستد للأبعاد الثقافية تاريخ ومنهجية البحث - هاتف مدرسة عقيل بن ابى طالب ابتدائي و معلومات عنها بالرياض - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - المسامير (قبيلة) النسب - العشيري العشيري أو ال عشيرى - هاتف وعنوان مطبخ الطيبات - عنيزه, القصيم - هاتف وعنوان مؤسسة خالد حسين شنير للتجارة - الرويس, جدة - هاتف وعنوان محل أسماك الجنوب - منفوحه, مدينة الرياض - هاتف و عنوان مستشفى الملك فيصل و معلومات عنها بالطـــائـف بالسعودية - تصوير بالرنين المغناطيسي تاريخ الرنين المغناطيسي - هاتف وعنوان بنشر محطة الهريش - جامعة القصيم, القصيم - طريقة تحضير يخنة اللفت بطريقة سهلة - تأثير المتفرج أبحاث علم النفس - مجد فضة حياته ومشواره المهني - هيدروكسيد البوتاسيوم التحضير - هاتف وعنوان مستشفى المانع العام - الخبر, مدينة الخبر - عنان الخياط عن حياتها - نشيد الكويت الوطني كلمات النشيد - هاتف و عنوان مدرسة ابو سفيان بن الحارث ابتدائي و معلومات عنها بالرياض - هواتف مكتب الرشيد لهندسة التربة والمواد ومعلومات عنه بالسعودية - قائمة روايات موريتانية روابط خارجية ذات صلة - الجامعة الملكية البريطانية (أربيل) الكليات والأقسام - هاتف ومعلومات عن مركز سيتي ماكس التجاري بالرياض - أنسجة نباتية الأنسجة المولدة - خزاعة (قبيلة) نسب قبيلة خزاعة - هواتف شركة سيماك المتحده للتجاره والمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - هواتف إدارة شؤون المتقاعدين بالسعودية و معلومات عنها - مزايا وعيوب الشركات ذات المسئولية المحدودة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - هاتف و عنوان مستشفى ضريه العام و معلومات عنها بالقصيـم بالسعودية - مطرقة الساحرات - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى كراتشي ومعلومات شاملة عنها - هاتف وعنوان مطابخ السلطان - الجبيل - هاتف وعنوان ثلاجات محمد عبد الله الشربتلي - الشعبه, مدينة الرياض - اختبار فلوشتاين - هل نزول الدم عند فض غشاء البكارة ضروري لمعرفة العذرية من عدمها؟ - طريقة اعداد مخلل الثوم بزيت الزيتون بالذ طعم خطوة بخطوة - معركة أبو طليح - أكاديمية هاي ليفل للطيران شروط القبول - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - هاتف وعنوان مركز الدكتور طاهر البحراني للعيون - الهفوف, الاحساء - منصور احمد الحوشبي المناصب التي تقلدها - هاتف وعنوان مستشفى الفلاح الدولي - حي غبيراء, مدينة الرياض - متطلبات تأشيرة العمل فى سفارة السعودية بالاردن - قوانين العلم مفهوم القانون العلمي - دير أيوب - يوديد البوتاسيوم الاستخدام - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - هاتف ومعلومات عن شركة سمسا للنقل السريع بالرياض - اسباب وعلاج التهاب المفاصل الفيروسي عند الدجاج - هاتف وعنوان مشغل ضوء القمر - البريد, الدمام - هاتف الوحدة الصحية المدرسية بالبديعة بالرياض - استاد جاسم بن حمد بنادي السد نبذة عن الاستاد - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - هاتف وعنوان مستوصف الشفاء - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور نور محمد خان العام - حفر الباطن, الجبيل - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالطائف ومعلومات عنها بالسعودية - هذا ولدنا (مسلسل) هذا ولدنا - إحصاء حيوي الإحصاء الحيوي وتاريخ الفكرة الحيوية - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي عن علم الذكاء الصناعي - - طريقة تحضير معجنات عمة ترباس من المطبخ السوداني بطريقة سهلة - ايدان كايا مسلسلاتها - هاتف وعنوان مستوصف سلامتك - حي النهضة, مدينة الرياض - آراء فريدريك نيتشه عن المرأة المواقف العامة والخاصة - هاتف وعنوان مكتب محمد حمد الباهلي للإستقدام - الرس, القصيم - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - هاتف وعنوان مطبخ ومطاعم السعودية - تبوك - فرخشنيط بداية الإحتلال - كان ياما كان (مسلسل سوري) نبذة عن المسلسل - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - الكعك المعاني - [بحث جاهز للطباعة] مثلث برمودا ..... مثلث العجائب - - يموت بن المزرع نسبه - هاتف وعنوان مستوصف السليماني الطبي - النزله, جدة - هاتف وعنوان مستشفى الملك عبد العزيز الجامعي - الملز, مدينة الرياض - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى ب أبها ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف ومعلومات عن شركة شهية المحدودة للاطعمة / دانكن دونات بالرياض - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون والأذن والأسنان - النزله, جدة - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة الطبي بشرورة - شروره, نجران - قصر بن عقيل معلومات عن القصر - سلمان بن محمد بن سعود الكبير آل سعود نشاته - مديح نبوي خصائص المديح النبوي - بيديه كيفية الإستخدام-بيديه (يسار) إلى جانب المرحاض. - مهرجان العشبات السبع - [بحث] أرقام مكاتب الافتاء بالحرم المكي - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - أموات بغداد ملخص الرواية - هاتف وعنوان شركة الضيف الله للتجارة والتنمية الزراعية - الشيحيه, القصيم - بئر خادم أحياؤها المهمة - هاتف ومعلومات عن مركز صحي العريجاء الاوسط بالرياض - علم النفس الغشتلتي الغشتلت - دير الأنبا مقار أصل التسمية - طريقة عمل الشاكرية الشامية من مطبخ منال العالم - الحلم الأمريكي نظرة شاملة - السمنة في الولايات المتحدة - إدارة التعليم والتدريب المهني للقوات المسلحة (مصر) مديري الإدارة - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - كلية العلوم التربوية والاداب (الأونروا) التخصصات - مملكة كندة التسمية - هاتف وعنوان مطابخ المنجف - العليا, مدينة الرياض - لونسداليت الاكتشاف والتحضير - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بتبوك ومعلومات عنها بالسعودية - قاعدة لوبيتال مبدأ نظرية اوبيتال - هاتف وعنوان مؤسسة الجارد - الصحيفه, جدة - الدخيلة (مسلسل مكسيكي) قصة المسلسل - جامعة تونتك الماليزية اليمن -
اليوم: الاثنين 16 سبتمبر 2019 , الساعة: 12:06 م / اسعار صرف العملات ليوم الاثنين 16/09/2019


اعلانات
محرك البحث


آخر تحديث منذ 8 سنة و 11 شهر 5 مشاهدة

شاركنا رأيك بالموضوع

سرطان المعدة
إن معظم أورام المعدة هي من نوع السرطانة الغدية . أما اللمفومات البدئية في المعدة فتبلغ نسبتها خمسة بالمئة ، بينما يندر جداً مصادفة الأورام الخبيثة الأخرى مثل الغرن العضلي الأملس .

ولما كانت الأعراض السريرية والإجراءات التشخيصية واحدة في كل أورام المعدة الخبيثة ، فإننا سنركز في هذا الفصل على السرطانة الغدية . يندر أن تسبب أورام المعدة الحميدة أعراضاً ( مثل الأورام الغدية والأورام العضلية ) وإنما تكشف صدفة في غالب الحالات .

الوقوعات :
تراجعت وقوعات سرطانة المعدة في الولايات المتحدة بشكل مثير خلال الثلاثين إلى الأربعين السنة الماضية دون أن تعرف أسباب ذلك . ( يبلغ عدد الحالات سنوياً 20 ألفاً في الوقت الحاضر ) . فبعد أن كانت تمثل السرطان الأكثر شيوعاً في البلاد أصبحت تحتل المركز السابع حالياً من حيث وقوعاتها .

وقد حدث تراجع مماثل لكنه أقل شدة في دول أوروبا الغربية والبلدان الأنكلوساكسونية الأخرى . إلا أن الوقوعات ما تزال عالية جداً في بعض مناطق العالم وبخاصة في اليابان وبعض مناطق أمريكا الجنوبية وفي أوروبا الشرقية .

عندما يهاجر السكان من مناطق ترتفع فيها نسبة سرطانة المعدة إلى أخرى تنخفض فيها هذه النسبة فإن وقوعات السرطانة بينهم تميل إلى الانخفلض على مدى عدة أجيال لتبلغ النسبة المعتادة في بيئتهم الجديدة . وقد لوحظ وجود علاقة معكوسة بين وقوعات سرطانة المعدة وسرطانة القولون في هذه المجموعات السكانيه .

الأسباب والإمراض :
يفترض أن العوامل البيئية تلعب دوراً هاماً في إحداث سرطانة المعدة بسبب وجود اختلافات جغرافية واضحة في وقوعات الداء كما مر آنفاً بالإضافة إلى تبدل الوقوعات عند المهاجرين ، إلا أنه لم يمكن التعرف إلى أي من هذه العوامل المسببة .

ومع ذلك فقد وصفت بعض النماذج من المشاركات كما هو مبين في الجدول 39 - 1 . إن سرطانة المعدة أكثر شيوعاً عند الرجال منها عند النساء ، وعند السود منها عند البيض ، وعند حاملي الزمرة الدموية ، والأشخاص ذوي المستوى الاجتماعي والاقتصادي المتدني .

ويعتقد أن الحمية عامل هام من عوامل الخطورة ، وربما كان ذلك مرتبطا بمحتواه من النترات والملح . يمكن إرجاع النترات إلى أملاح النتريت بفعل الجراثيم ، ( وربما تم ذلك بسرعة أكبر في المعدات اللاكلوريدية بسبب وجود كثير من الجراثيم فيها ) ، وهذه بدورها يمكن أن تتفاعل مع عدد من الآمينات لتكون المركبات النتروزية ، التي ثبت أن لها تأثيراً مسرطناً على المعدة عند الحيوانات .

ويبدو أن هناك مشاركة إيجابية بين سرطان المعدة والحمية الغنية بالأسماك المملحة واللحوم والخضار المخللة ، وبالمقابل هناك مشاركة سلبية بين سرطان المعدة وحمض الاسكوربيك والخضار الطازجة .
يزداد سرطان المعدة عند المرضى المصـابين بالتهاب المعدة الضموري (سواء ترافق ذلك بفقر الدم الخبيث أم لا ) ، أو السليلات المعدية الكبيرة ( قطرها >2 سم ) وبعد قطع المعدة الجزئي لمعالجة القرحة الهضمية . لكن لا يمكن لأي من هذه العوامل أن يكون ذا علاقة بتناقص وقوعات سرطان المعدة في الولايات المتحدة الذي أشرنا إليه آنفاً .

سرطانة المعدة الغدية :
تتشارك مع
المظاهر السريرية
- الاختلافات البيئية والجغرافية
-الحمية – نتروزآمين
- الزمرة الدموية A
- التهاب المعدة الضموري
- السليلات الغدية
- استئصال المعدة الجلي لمعالجة القرحة الهضمية
- القهم ، الشبع المبكر ، نقص الوزن
- عسر البلع ، القيء ، الضعف العام
- الضيق الشرسوفي حتى الألم الشديد الثاقب .
- فقر الدم ، وجود الدم الخفي في البراز
- كتلة شرسوفية ، علامات النقائل
- نادراً : عقد فيرشوف ، متلازمة تروسو ، الشواك
الأسود ، رف بلومر
الباثولوجيا :
تنشأ سرطانة المعدة الغدية على حساب الخلايا المفرزة للمخاط وليس على حساب الخلايا الجدارية أو الخلايا الرئيسة . وقد وصفت أنماط فرعية لسرطانة المعدة اعتماداً على درجة التمايز وخواص النمو والانتشار : النمط المعوي ( الذي يشبه سرطانة القولون ) وإنذاره أفضل من النمط المنتشر .

والنمط المتسع Expanding ( وفيه تبقى الخلايا وثيقة الصلة بعضها ببعض ) وهو أفضل إنذاراً من النمط المرتشح . يتوضع الورم بشكل خاص في الثلث القاص من المعدة ويكون متبارزاً في اللمعة . ( مع سويقة أو بدونها ) أو مرتشحاً في مجمل الجدار المعدي ( يدعى هذا الشكل أحياناً تصلب المعدة) أو متقرحاً .

المظاهر السريرية :
تتظاهر سرطانة المعدة عادة بأعراض وعلامات غير نوعية . يختلف الألم الشرسوفي اختلافات واسعة ، وقد يماثل ألم القرحة الهضمية عند ربع المرضى . إلا أنه يأخذ غالباً شكل ضيق شرسوفي غير واضح يشتد بعد الطعام ، وقد يترافق بالغثيان والشبع المبكر .

يشكو جميع المرضى تقريباً من القهم ونقص الوزن ، وقد يكون القيء عرضاً بارزا ، وبخاصة في الأورام القاصية التي تؤدي في النهاية إلى انسداد البواب . أما الأورام المتوضعة في الفؤاد فقد ترتشح في الموصل المعدي المريئي وتسبب عسر البلع .

تنزف سرطانة المعدة عادة مما يسبب فقر الدم بعوز الحديد ، إلا أنه يندر أن تسبب قياء الدم وما يرافقه من أعراض كالضعف والتعب وضيق النفس . يندر أن يراجع المريض الطبيب عندما تتضح الأعراض والعلامات الناجمة عن النقائل الورمية أو الامتداد الموضعي أوالمتلازمات نظيرة الورمية . وتشمل هذه الأعراض والعلامات اليرقان الانسدادي والحبن الورمي والناسور المعدي القولوني ، ومتلازمة تروسو ( التهاب الوريد الخثري ) والتهاب الجلد والعضل والشواك الأسود .

قد يكشف الفحص الفيزيائي وجود كتلة شرسوفية أو بينات على المضاعفات آنفة الذكر ، أو علامات على وجود النقائل مثل عقدة فيرشوف فوق الترقوة اليسرى ، أو رف بلومر ( كتلة في الجيب حول المستقيم ) ، أو أورام كروكنبرغ Krukenberg ( نقائل إلى المبيضين ) لدى فحص الحوض .

التشخيص :
إن أول الفحوص التشخيصية التي تجرى للمريض الذي يشكو من الأعراض آنفة الذكز هو التصوير الشعاعي للمعدة الذي يفضل أن يتم بطريقة التباين المضاعف وبوضعيات متعددة حتى يمكن إظهار تبدلات المخاطية بشكـل ملائم .

يختلف المظهر الشعاعي لأورام المعدة اختلافات واسعة . فقد يظهر على شكل كتلة متبارزة في اللمعة ، متقرحة أو غير متقرحة ، أو يكون على شكل تسمك غير قابل للتمدد في جدار المعدة . هناك بعض المميزات التي توحي بخبث القرحة المعدية منها عدم انتظام قاعدة القرحة ، أو وجود القرحة فوق كتلة ، أو نموذج تقارب الثنيات المحيطة بالقرحة إلا أن التمييز الحقيقي لا يتم إلا بوساطة الخزعة .

يُعد تنظير المعدة مع أخذ خزعات متعددة من المنطقة المشتبهة الطريقة المعتمدة لتشخيص سرطانة المعدة . ويجب أن يدعم ذلك بأخذ مسحات بالفرشاة أثناء التنظير وإرسالها للفحص الخلوي ، إذ أن الفحص الخلوي قد يكون إيجابياً ( في حوالي 15 % من الحالات ) في الوقت الذي لا تكشف فيه الخزعات وجود السرطانة . ولا توجد هناك فحوص مخبرية أخرى مشخصة .

المعالجة والإنذار :
تعد الجراحة الأمل الوحيد في شفاء سرطان المعدة ، إلا أن هذا الأمل يندر أن يتحقق . بعد أن يتأكد تشخيص السرطان يجب تعيين المرحلة لبيان وجود انتقالات بعيدة أو موضعية ( تتجاوز جدار المعدة لكنها تبقى محصورة في العقد البلغمية المجاورة ) أو أن الورم ما يزال محصوراً في المعدة .

يتم تعيين المرحلة عن طريق إجراء خزعات من العقد المشتبهة ، واختبارات وظائف الكبد وتخطيط الصدى والتفرس الومضاني ، كما يستعمل لهذه الغاية التصوير المقطعي المحوسب للبطن بشكل متزايد في الوقت الحاضر . كما يستطب أحياناً تنظير الصفاق وأخذ الخزعات . إذا اتضح بعد هذه الدراسة وجود انتقالات بعيدة وجب الاقتصار على إجراء المداخلات الجراحية الملطفة التي تهدف عادة لمعالجة الانسداد .

وإذا كان الورم موضعاً ، يجرى عادة استئصال المعدة الجلّي ( تحت التام ) للأورام التي تتناول الثلث القاصي أو المتوسط من المعدة أو استئصال المعدة التام للأورام التي تتناول الثلث الداني منها . وفي كلا الحالتين يستطب الاستئصال الواسع للعقد اللمفاوية الناحية . يعيش أقل من عشرة بالمئة من المصابين بسرطان المعدة مدة خمس سنوات بعد التشخيص .

لا يعطي تشعيع سرطانة المعدة بشكل عام نتائج مرضية ، وكان له في أحسن الحالات تأثير ملطف . وقد تم تجرية عدد من برامج المعالجة الكيمياوية لسرطان المعدة إلا أن نتائجها في إطالة البقيا إن وجدت فهي زهيدة .
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا سنهدريم كهربا الحكومة الحكومة التونسية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي سجاد الجامعة السويسرية المفتوحة بيرو هاري فواز الحاتم