موقع الو لمى بوبشيت - محمد اشرف ش الهند - مطعم جباتي غرناطه - ماجد بندر - مجلة جدة - مطعم بو خضر المسعودي - الدكتور فهد الرشيدي بوفيصل - هيثم شامي - مطعم روضة راشد - كلثوم صالون الخصفي - مطعم هيه صباح الناصر - د وليد احمد - مطعم الساعدي - مثني محمد عبدالغني - شقة عاليه الهلبان - اللواء الطيار عبدالله سعد الشمراني - فطاير صباح - شيزان - بدر العتيبي - د.عبدالعزيز أنف وأذن - امينه تفصيل عبايات - خياطه نولا تجي البيت - سلطان ابو دجين - محمد مريزيق البلوي - فصاد القصيم - Dr Saeed Al Thani - مريم العازمي ام موسى - فلاح بن محمد العاصمي القحطاني*مستثمرعقاري - حمد محمد الدهينه - ابراهيم جومان - الراشد - فهد التميمي - عارف الشميري زميلي - امارات قواده لولو ابوظبي - فاكهة لبنان الوزان - المعالج/عبدالرحمن الحربي/تبوك - بقاله توصيل الصباحيه - مطعم روستو صباح الاحمد - مطلق ةةةة - بقالة سوباط - المهندس عبد الجبار طاهر - المتحدون عقار - دكتور علي العطار علاج الركب - حنيف هندي مساج - الدكتور محمد البحراني بو مهدي - مطعم فطاير سويتي بني - د.صالح اليزيدي - عيادة مونيا فتان تقويمي - نادية العنزي مدرسة عايشة - الحيفي -
الجديد هنري اشبي تيرنر مناصب وهيئات - كاراكس محدب أنظر أيضاً - السراو (خنفر) مراجع وروابط خارجية - آل مظلف (لودر) مراجع وروابط خارجية - بيلا (مركز) - بلاكلي الموقع الجغرافي - ويل ساسو المسيرة الفنية - جائزة الأوسكار لأفضل تصميم إنتاج التفوق -
آخر المشاهدات هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - داني دانييلس - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجـازان ومعلومات عنها بالسعودية - قبيلة يام فروع قبيلة يام - بوشقوف تاريخ - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - سمات الطفل فى سن التسع سنوات - هاتف وعنوان مستشفى الفريح التخصصي - بريده, القصيم - ماجك كايتو القصة - هوية (قبيلة) نسبهم - شخصيات مسلسل الدبور الجزء الثاني شخصيات المسلسل - شايلا ستايلز جوائز - إمسوان - وليم روبرتسون سميث نظرته - تسويق جغرافي برامج التسويق الجغرافي - هاتف مركز العريجاء الغربي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - حساب الطول المتوقع حساب الطول لمن تحت ال5 سنوات - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج تساقط الشعر و قشرة الرأس Dandruff بالاعشاب - هاتف وعنوان مستوصف دار العلاج - السويدي, مدينة الرياض - سبارتاكوس (مسلسل) القصة - ضواحي أوغندا ضواحي أوغندا - الاستعلام عن كفالات الأشخاص بالكويت - كيف تكون رجل مبيعات ناجح للدكتور ابراهيم الفقي - جائزة الأوسكار لأفضل تصميم إنتاج التفوق - ويل ساسو المسيرة الفنية - بلاكلي الموقع الجغرافي - بيلا (مركز) - آل مظلف (لودر) مراجع وروابط خارجية - السراو (خنفر) مراجع وروابط خارجية - كاراكس محدب أنظر أيضاً - هنري اشبي تيرنر مناصب وهيئات - هيتومي تاناكا الحياة و المهنة - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - صوفي دي السيرة الذاتية - إبراهيم سيناء - سعيدة ساسي وفاتها - شوكولا عمار شوكولا عمار - جمهورية الشيشان إشكيريا التاريخ - هرقل (فيلم 1997) أسماء مؤدو اصوات الشخصيات - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بجازان ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل شاي حليب كرك بطعم لا يقاوم - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف السلامة الطبي الأهلي - الطائف وج, الطائف - كل شيء هادىء على الجبهة الغربية (فيلم 1930) القصة - طريقة تحضير شكن بتر ( Butter Chicken ) - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - كلوروبرين إنتاج الكلوروبرين - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في جمهورية السودان - طريقة عمل رز بفول شامي من حلقات برنامج منال العالم - قصيب الاعوج التاريخ - [بحث جاهز للطباعة] ملخص علوم اول متوسط مطور الفصل الدراسي الثاني - - البقوم نبذة - مبرهنة لاغرانج (نظرية الزمر) البرهان على مبرهنة لاغرانج - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي عن التسمم الغذائي - - صموئيل بيبس حياته - إخلاص المسباح من أهم الأعمال - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - [بحث جاهز للطباعة] أهم وأروع بحث علمي عن حقوق الجار - - هيلين باكسندل - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - بنو مالك بن تميم (موالك قطر) من هم بني مالك بن تميم ‏.؟. - إبراهيم العرابي النشأة - تعقل نفسي وصف الدليل التشخيصي النفس ديناميكي - هاتف وعنوان مستوصف البركة - محايل, عسير - جيس فروعها - حي النسيم الشرقي (الرياض) أهم الشوارع الرئيسية - عرقة نبذة تاريخية - داء الخطماوات العلاج - طريقه معرفة نوع الجنين وترجيح المولود القادم بأذن الله - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - هاتف وعنوان مجموعة بن شيهون للإطارات - طريق مكه, جدة - قابيل وهابيل قابيل وهابيل في الدين اليهودي والمسيحي - كنيسة سانتا ماريا ماجيوري التاريخ - طريقة تحضير العيش أبو اللحم بالتوست بطريقة سهلة - هاتف وعنوان شركة أحمد عبد الواحد التجارية - الحره الشرقيه, المدينة المنورة - طريقة تحضير الكانيلوني من الشيف منال العالم - برامكة أصل البرامكة - أدهم نابلسي حياته الشخصية - تابع كوب-دوغلاس تعريف - طريقة عمل فول البغل بطعم لذيذ لا تفوتكم - قائمة مرادفات الحب بالفصحى - [بحث] كلمات الاذان مكتوبه , الاذان بالعربي مكتوب , الاذان كتابه - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - هاتف وعنوان مكتب الدعرمي للإستقدام - بيشه, عسير - برناردو ديل كابريو - رحلات غوليفر ملخص القصة - خلل التنسج الليفي المعظم المترقي الأعراض والعلامات - استشارة قانونية حول اجراءات الطلاق طبقا للقانون الكويتي - دموع الورد (مسلسل) قصة المسلسل - هاتف مركز هيئة محافظة بيشة لهيئة الامر بالمعروف و النهى عن المنكر بالسعودية - فولفجانج بورشرت أعماله - هاتف وعنوان مطعم الجندول - حائل - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص التربية الاسلامية - - محاولة انقلاب 1955 في السعودية - طريقة عمل أصداف المكرونة الكبيرة وطعم ياخذ العقل - وصفات وطبخات واكلات - بولنت ارسوي طفولتها ونشأتها - الجحدلي اسمها - دورة المشي مكونات دورة المشي - لوبريسين المَراجع - مستذئبو تيارسوليو وصف - المركز الفلسطيني لدراسات اللاعنف - بنتوثال الصوديوم - زمن البرغوت 2 (مسلسل) قصة المسلسل - الجذر التربيعي ل 2 تاريخ جذر تربيعي الجذر التربيعي للعدد 2 - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - علاج الرهاب الإجتماعي - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - الطمحة (قبيلة) نسبهم - عبد الجليل عليان مشاركاته العملية والفنية - وصفة لعلاج التهاب المثانة ومشاكل المجاري البولية بالاعشاب الطبيعية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - هواتف مكتب الإشراف النسائي بمنطقة عسير ومعلومات عنها بالسعودية - قائمة مدربي نادي برشلونة قائمة المدربين - اختبار بيوريت كاشف بيوريت - هاتف وعنوان مستوصف عكاظ - تبوك - دهم (قبيلة) النسب - أرماند أسانتي أشهر أفلامه - إصابة الجهاز التناسلي للمرأة بالدرن - مكافآت طلاب مدارس تحفيظ القرآن الكريم بالمملكة العربية السعودية - هاتف وعنوان السقا للديكور والأثاث - الحره الشرقيه, المدينة المنورة - المناجاة الخمسة عشر سند المناجاة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النحافه و فقر الدم وضعف الجسم بالاعشاب - سليمان كراداغ - حلقات الديك نصائح للاستعمال - قياسات طبوغرافية قياس المسافات - الرتب الشرطية في الإمارات - دميتري ميدفيديف أصوله - حي الندوه (الرياض) أهم الشوارع الرئيسية - أبو ضحكة جنان (مسلسل) الممثلين - دراسات المجتمع نظرية المعرفة - الصرم (الحيمة الخارجية) مراجع وروابط خارجية - حارة محمد إسماعيل الأحمر (صنعاء) مراجع وروابط خارجية - نخلان (حالمين) المحلات التابعة للقرية - جوبشت (كورکا ) - كمنسيل سانتا أنظر أيضاً - إيفان شيشكين - سلالة (فيلم) - لغز المساجين والقبعات اللغز - راي ليوتا أفلامه - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - لغز القبعات البيضاء والسوداء الحل - - [بحث] تفسير حلم المفتاح في المنام , المفتاح في الحلم - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - محافظة العاصمة (الكويت) التاريخ - اسا اكيرا الحياة المبكرة - ثماني أضلاع ثماني منتظم (مثمن) - المهدية (المغرب) تاريخ - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث جامعي , نماذج بحوث جامعية - - جمانة الزنجي - هاتف وعنوان مستوصف تندحة الطبي - الرونه, عسير - طريقة عمل رز امبوخ على البخار من المطبخ الليبي بطعم لذيذ - هامبرغر سبب التسمية - عقار ( Metformin ) لعلاج داء السكري يسبب نقص فيتامين ( ب ) - غازي شائف الأغبري المؤهلات العلمية - هوركروكس وصف - وكالة سفر تعريف وكالة السفر - الزبيدي النسب والتاريخ - همام بن مرة سيرته الذاتية - تعلم كيف تقرأ التحاليل الطبية - ملهم (حريملاء) - إسماعيل بن مبيريك الغانمي حياته - جاري يا حمودة (مسلسل) - طريقة عمل الباسماشكات أكلة شامية بطعم لذيذ - المئة قصة المسلسل - ملف شامل عن مشكلة نزول المشيمة - معركة بقدورة القائد المغربي خالد بن حميد الزناتي - سلطان بن سعود بن عبد العزيز آل سعود وفاته - هاتف وعنوان محل غاز الحمياني - الطائف المركزي, الطائف - اللهجة الحساوية المصدر - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحث علمي في الفيزياء عن المغناطيس - - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - رحمة بن جابر الجلهمي حياته - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - نموذج رقم 1/17 طلب الترخيص بتأسيس شركة مختلطة بالسعودية - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث عن كيفية كتابة تقرير ميداني - - البرنس (فيلم) قصة الفيلم - هواتف مؤسسة حسن هادي عبدالله جوهري للتجارة والمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - جي جن هي حياته - هاتف وعنوان مستوصف آسيا الطبي - السويدي, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف حامد التخصصي - محايل, عسير - أسرة بني نبهان أصل بني نبهان ونسبهم - محمد الأخضر السائحي مولده وتعليمه - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - هاتف وعنوان مكتب المحضار للإستقدام - البلد, المدينة المنورة - هيلا غزال حياتها الشخصية - بكتيريا مختزلة للكبريت - عبد الله الصريخ السيرة الذاتية - زواج المباضعة - بذور البرتقال الخمس ملخص القصة - الخضراء (بني شهر) - ما هى أعراض و تشخيص الزوائد اللحمية؟ - جاك فالاهي نشأته - سحر بيلي إيزلي القصة - فريديريك فروبل لمحة عن حياته - ريجيمات ال 750 سعر حراري من رندا أخصائية التغذية بمركز رياض الهجن - القبضاي (مسلسل) قصة المسلسل - كريستوفر نولان حياته المُبكّرة - فتاة الريف (فيلم) القصة - لا تقلقي ولا تنزعجي من شكل الطفل حديث الولادة -
اليوم: الجمعة 20 سبتمبر 2019 , الساعة: 5:15 ص / اسعار صرف العملات ليوم الجمعة 20/09/2019


اعلانات
محرك البحث


آخر تحديث منذ 9 سنة 7 مشاهدة

شاركنا رأيك بالموضوع

أمراض الكلى.. ومضاعفاتها السيئة على القلب
دورها يضعف في تخليص الجسم من النواتج المتخلفة والسموم
http://www.aawsat.com/2010/07/30/images/health1.580289.jpghttp://www.aawsat.com/2010/07/30/images/health2.580289.jpgكامبردج (ولاية ماساتشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط»*
عندما يفكر الرجال في جهازهم البولي، فإنهم يركزون في العادة على الجهاز البولي السفلي. وهذا أمر مفهوم، ما دامت أعراض المجاري البولية تشكل السبب الرئيسي للانزعاج والقلق، خصوصا لغالبية الرجال الذين يعانون من تضخم غدة البروستاتا الحميد hyperplasia (BPH). إلا أنه يتوجب على الرجال تخصيص بعض من وقتهم للتفكير في الجهاز البولي العلوي، خصوصا الكليتين.
لا تحظى الكليتان بالاحترام الجدير بهما، وهذا مفهوم أيضا، ما دامت غالبية أمراض الكلى لا تؤدي إلى ظهور أي أعراض إلى الوقت الذي يصبح الضرر كبيرا فيهما. إلا أن هذا يجعل من المهم أن يفهم الرجال أكثر فأكثر كيفية عمل الكليتين، وأن يتعلموا التعاون مع الطبيب، بهدف رصد المشكلات مبكرا للحفاظ على سلامة هذين العضوين الحيويين في الجسم.
* أعباء أمراض الكلى
* وفقا لمؤسسة الكلية الأميركية فإن 26 مليون أميركي - أي واحد من كل تسعة أميركيين - مصابون بأمراض مزمنة في الكلية. كما أن 20 مليونا آخرين معرضون لخطر الإصابة بأمراضها، إلا أن أغلبهم جاهلون بهذا الأمر. والرجال مهددون أكثر بخطر الإصابة من النساء.
وتحتل أمراض الكلية المرتبة التاسعة في قائمة الأسباب الرئيسية للوفاة في الولايات المتحدة، إذ يتوفى بسببها سنويا 85 ألف شخص. إضافة إلى ذلك يحتاج 475 ألف مصاب سنويا إلى عملية غسيل الكلى أو عمليات زرعها لحماية حياتهم. ومع ازدياد الأعداد السنوية لحالات الفشل الكلوي فإنه يتوقع أن يزداد هذا العدد إلى 650 ألفا عام 2010 الحالي. وهذه العلاجات المذكورة رائعة، إلا أنها غالية الثمن. إذ تنفق الولايات المتحدة أكثر من 33 مليارا سنويا على أمراض الكلى، ومليارات أخرى من دون حسبان، على أمراض القلب، وغيرها من الأمراض الناجمة عن مشكلات الفشل الكلوي.
* بنية الكليتين الطبيعية
* توجد الكليتان في العمق، خلف منطقة وسط الجسم على جانبي العمود الفقري، تحت آخر عظام القفص الصدري. وتمتد كل واحدة من الكليتين على طول يبلغ 4.5 بوصة (البوصة تساوي 2.5 سنتيمتر تقريبا)، وتزن كل منهما نحو 5 أونصات (الأونصة 28 غراما تقريبا). وتحتوي كل كلية على نحو مليون من الوحدات الوظيفية المسماة «النيفرون» (وحدة الكلوة) nephrons. ويتألف كل نيفرون من «كبيبة» glomerulus و«نبيب» أو «أنيبيب» (أنبوب صغير) tubule.
وهذه الكبيبات تؤدي وظائفها كراشحات صغيرة جدا، فعندما يمر الدم عبر الكبيبة الواحدة فإنها تحتفظ بخلايا الدم الحمراء والجزيئات الكبيرة، مثل البروتينات الموجودة في الدورة الدموية، وتقوم في نفس الوقت بالسماح للسوائل والجزيئات الصغيرة بالعبور عبرها، نحو النبيب (الأنبوب الصغير).
وعندما تمر السوائل عبر الأنابيب الصغيرة، فإن أغلبها يمتص ثانية، ليذهب نحو الدم. ووفقا لما يحتاجه الجسم فإن هذه الأنابيب يمكنها أن تمتص أيضا جزيئات صغيرة مثل الصوديوم والبوتاسيوم. وأخيرا فإن الأنابيب الصغيرة تتصل مع بعضها البعض، لتشكل منظومة لتجميع السوائل لكل الكلية. وفيها سوف يوجد السائل المركز الذي يتصف بكل خصائص البول. ويتدفق البول من كل منظومة للتجميع نحو الحالب، وهو أنبوب عضلي طويل ينقل البول إلى المثانة.
وتقوم المثانة بخزن البول إلى الحين الذي يكون الشخص مهيأ لتفريغه. ويمر الحالب الذي ينقل البول نحو نهاية القضيب الذكري، عبر البروستاتا، وهنا يمكن لأنسجة البروستاتا المتورمة الضغط على هذا الأنبوب الناقل، ومنع البول من التدفق.
* مهمات الكلية
* المهمة الأولى للكلية هي لفظ النواتج المتخلفة، أو النفايات. ورغم أن الكليتين عضوان صغيران مقارنة بأعضاء الجسم فإنهما يستقبلان نحو 20 في المائة من كل الدم المتدفق عبر الجسم. وفي كل يوم تستقبل الكليتان نحو 200 كوارت (الكوارت 946 ملليلترا) من السوائل المارة عبر الكبيبات نحو الأنابيب الصغيرة فيها. وتعيد هذه الأنابيب أكثر من 198 كوارتا منها إلى الدورة الدموية مرة أخرى. إلا أن ما بين 1 إلى 2 كوارت التي تتحول إلى بول يحتوي على نواتج متخلفة من عمليات التمثيل الغذائي (الأيض)، ومنها الكرياتينين creatinine، اليوريا (البولينا) urea، وعدد من الأحماض.
وعندما يحدث فشل في الكلية، تتراكم هذه النواتج المتخلفة في الدم، الأمر الذي يؤدي لاحقا إلى ظهور أعراض مثل الإجهاد، الضعف، قلة الشهية، ضعف الوظيفة العقلية، اضطراب النوم، الحكة، التشنجات العضلية. أما في المراحل النهائية لمرض الكلية فتظهر نوبات التشنج ومشكلات أخرى، تقود في النهاية إلى الموت.
وتخلص الكلية السليمة الجسم من نواتج مخلفاته الطبيعية، كما يمكنها أيضا لفظ شتى أنواع السموم التي يصاب بها الجسم. وتقوم كذلك بلفظ الكثير من الأدوية من الجسم، ولهذا السبب يكون الأطباء دقيقين في اختيار الأدوية التي يصفونها، وجرعاتها، للمصابين بأمراض الكلى. وبما أن وظائف الكلى تتدهور مع تقدم العمر، فإن مثل هذه المحاذير تطبق على كبار السن أيضا.
كما أن الكليتين تنظمان توازن السوائل في الجسم. فإن كنت مصابا بالجفاف، فإن حجم البول لديك سيكون قليلا لأن الكليتين تلتقطان أكثر ما يمكن من الماء، لتخلفا البول على شكل سائل غامق اللون، ومركز. ومن جهة أخرى فإن تناول كميات كبيرة من السوائل يؤدي إلى ظهور بول شفاف وغزير لأن الكليتين تلفظان الزائد من الماء.
وكما تحافظ الكليتان على توازن السوائل في الجسم فإنهما تضبطان أيضا تركيز الصوديوم والبوتاسيوم للحفاظ على مستوياتهما رغم التغيرات الواسعة في الكميات المتناولة من الطعام والشراب.
وللكليتين أيضا دور كبير في تنظيم ضغط الدم. وهناك جانب واحد معروف وهو أن لفظ الكميات الزائدة من الصوديوم (الملح) والماء، يقلل من ضغط الدم. وإضافة إلى ذلك فإن الكليتين تنتجان الرينين renin، وهو هرمون يساعد في تنظيم انقباض الشرايين ولذلك ينظم ضغط الدم. ولكن، وبينما تساعد الكليتان السليمتان في الحفاظ على ضغط الدم في مستواه الطبيعي، فإن الكليتين المريضتين يمكنهما أن تقودا إلى الإصابة بضغط الدم المرتفع. وهذه علاقة مزدوجة لأن ارتفاع ضغط الدم هو أحد الأسباب الرئيسية لأمراض الكلى.
الكلى السليمة تنتج أيضا «إريثروبويتين» erythropoietin، وهو هرمون يحفز نخاع العظم على إنتاج خلايا الدم الحمراء. والكلى المريضة تنتج كميات أقل من هذا الهرمون، وهذا هو السبب في أن يكون فقر الدم هو أحد جوانب الإصابة بالفشل الكلوي.
وإن كان كل ذلك لا يكفي لإقناعك بضرورة حماية كليتيك، فتذكر أن الكليتين السليمتين مهمتان لتحويل فيتامين «دي» إلى شكله البيولوجي النشط. ومن بين الأمور الأخرى، فإن فيتامين «دي» مطلوب لامتصاص الكالسيوم من الغذاء وتقوية العظام. ولذا، ومن دون علاج مناسب، فإنه غالبا ما تظهر أمراض العظام لدى المصابين بالفشل الكلوي.
* فحص وظائف الكلى
* فحص الدم: إن أسهل طريقة لتقييم الطبيب لوظائف الكلية لديك، هي قياس تراكم النواتج المتخلفة عن التمثيل الغذائي، في الدم. وأكثر الفحوصات شيوعا هي قياس «الكرياتينين» creatinine و«نتروجين يوريا الدم»blood urea nitrogen (BUN).
ويعتبر قياس الكرياتينين الأكثر دقة، وهو وسيلة جيدة لمراقبة حالات ضعف وظيفة الكلية المعتدلة والشديدة، إلا أنه غير موثوق في ما يخص حالات الكشف عن الحالات الواقعة بين الضعيفة والمعتدلة. وللكليتين سعة احتياطية هائلة، إذ إن الأشخاص الذين يملكون كلية سليمة واحدة، بمقدورهم القيام بوظائفهم والشعور بشكل جيد وقد تكون لديهم معدلات طبيعية من الكرياتينين. ولا تزداد مستويات الكرياتينين إلا عندما تأخذ وظائف الكلى في التدهور بشكل محسوس.
ولرصد أمراض الكلى بشكل مبكر، عندما تكون فرص المعالجة أقوى، يمكن للأطباء مراقبة عملية طرح أو التخلص من الكرياتينين. وحتى الآن فقد كان هذا الأمر يتطلب فترة 24 ساعة من جمع البول، وفحصه. وتظل هذه الفحوصات الخاصة بوظائف الكلى المقياس الذهبي وهي مهمة على وجه الخصوص للمصابين بأمراض الكلى. إلا أن العلماء طوروا معادلات تسمح للأطباء بتقدير معدل لفظ الكروتينين، بعد أن يضعوا النتائج البسيطة لتحليل الدم، سوية مع عمر المريض، ووزنه، وجنسه، بل وحتى عرقه الإثني (في واحدة من المعادلات).
ومن خلال هذه الوسيلة يمكن تقييم معدل الترشيح عبر الكبيبات glomerular filtration rate (GFR)، في الكلى (انظر الجدول1).
* فحص البول: كما يمكن لفحوصات البول تقييم حالة الكلى. إذ يمكن رصد أي علامة على النزف والعدوى بواسطة قضيب كشف صغير يوضع في عينة البول. كما أن فحص البول بالمجهر يمكنه تأكيد النتائج، وقد يقود إلى زراعة البول وإلى فحوصات أخرى. إلا أن أهم فحص للبول هو اختبار رصد بروتين (زلال) البول أو حالة البول البروتيني proteinuria.
وكما تذكر فإن الكبيبات السليمة تسمح للماء بالمرور عبرها إلا أنها تمنع الجزيئات الكبيرة مثل بروتين الدم «ألبومين» albumin من المرور. إلا أنه عندما تتعرض واحدة من الكبيبات إلى الضرر، فإنها تسمح للألبومين بالتسرب إلى البول. ويمكن الكشف بسهولة عن الكميات الكبيرة للألبومين في البول باستخدام قضيب صغير كاشف، إلا أن رصد الكميات الصغيرة (في الحالات المسماة البول البروتيني الميكروي microalbuminuria) منه يتطلب إجراء تحاليل كيميائية خاصة.
وحتى وقت قريب ظل الأطباء يعتمدون على طريقة جمع البول على مدى 24 ساعة، بهدف تقييم حالات البول البروتيني. إلا أنهم يستخدمون الآن عينة نقاط من البول لقياس كمية الألبومين والكرياتينين.
ويكون حاصل القسمة بين الألبومين إلى الكريتونين الذي يزيد عن 30 شاذا، أما إن ظهرت مثل هذه النتائج مرتين أو أكثر خلال فترة تمتد إلى ثلاثة أشهر فإنها تشير إلى وجود مرض مزمن في الكلى، الأمر الذي يدعو إلى إجراء المزيد من الفحوصات.
* الفحص بالتصوير
* الفحوصات بأشعة التصوير يمكنها أن تكون الوسيلة الرئيسية الثالثة لتقييم حالة الكليتين. وقد حصل تقدم في هذا المجال، كما هو الحال مع فحص الدم وفحص البول. والطريقة القديمة الجاهزة كانت تتطلب حقن صبغة بهدف تمكين أطباء الأشعة من التقاط أشعة إكس للمجاري البولية، بعدما تمر الصبغة من الدم عبر الكلية ونحو البول. إلا أن التصوير بالموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأقل خطرا للمريض والأقل كلفة، التي تقوم الآن بتوفير المعلومات المطلوبة بسرعة. وهناك فحوصات أكثر تخصصا تشمل التصوير الطبقي المحوري، والتصوير بالرنين المغناطيسي، توظف بهدف التقاط صور أكثر دقة عند الطلب.
إن الفحوصات الأساسية للكشف عن أمراض الكلى مباشرة تماما. ولذا فبمقدور الأطباء إجراء أي فحوصات يرغبون فيها للحصول على معلومات أكثر لتشخيص الحالات المعقدة من تلك الأمراض. وربما لا يحتاج الأشخاص من الشبان السالمين إلى أي من هذه الفحوصات الأساسية، ولكن إن كان عمرك قد تجاوز 60 سنة أو كانت لديك بعض من عوامل الخطر (الواردة في الإطار)، فيجب إجراء فحوصات الدم والبول لتقييم حالة الكليتين سنويا.
* دور تقدم العمر
* لو تمعنا في الأمور على نطاق عريض فإن كل شخص يعيش لعمر طويل يمكنه أن يعاني من اختلال وظائف الكلى. وللأشخاص الأصحاء السالمين الذين يزيد عمرهم على 40 سنة، فإن قيمة معدل الترشيح GFR تتدنى بنحو 1 في المائة سنويا من قيمته العليا التي تقع بين 120 و130 (مل/دق). وهذا التدني المرتبط بتقدم العمر يكون أقوى قليلا لدى الرجال مقارنة بالنساء، ولكن، ولأن الإنسان مولود بسعة كبيرة للكلى، فإنه لن يلاحظ هذا الانحدار ما دام سليم الجسم.
إلا أن الكثير منا ليسوا محظوظين، فهناك الكثير من أسباب الإصابة بأمراض الكلى المزمنة. وبعض هذه الأمراض يمكن شفاؤه، لكن أكثرها يخضع للمعالجة. ولكي تقي كليتيك من المرض، عليك باتخاذ خطوات بسيطة لحمايتهما.
* حماية الكليتين
* يتسبب مرض ارتفاع ضغط الدم وداء السكري بنحو ثلثي كل حالات الإصابة بأمراض الكلى. ولذا فإن التحكم بمستوى ضغط الدم وسكر الدم هما عاملان حاسمان.
وإليك بعض الاستراتيجيات المعقولة، لدرء أمراض الكلى من جهة، وللإبطاء في سريان المرض الموجود فيها من جهة أخرى.
* ضغط الدم ضغط الدم، المرض الذي يصيب 74 مليون أميركي، لا يحظى عادة بالاهتمام المطلوب، وهو لا يشخص في كثير من الأحوال. ومن دون التحكم في هذا الضغط فإنه سيساهم بقوة في حدوث النوبة القلبية، السكتة الدماغية، فقدان البصر، إضافة إلى أمراض الكلى المزمنة.
ويعتبر الأطباء قيمة ضغط الدم الطبيعية في حدود 120/80 ملليمتر زئبق. وتعتبر القيم الواقعة بين 120/80 و139/89 «مرحلة ما قبل ضغط الدم المرتفع» prehypertension، وقيمة 140/90 فأكثر مرحلة الإصابة بضغط الدم المرتفع hypertension. وإن كنت سليما فإن متوسط ضغط الدم يجب أن يكون أقل من 140/90 ملم زئبق. ولكن إن كنت مصابا بداء السكري، أو بأمراض القلب، أو بتصلب الشرايين (أمراض الشرايين التاجية، أمراض الشريان السباتي، أمراض الشرايين المحيطية)، فإن ضغط الدم لديك يجب أن يكون في حدود 130/80. أما المرضى الذين لديهم كميات كبيرة من زلال البول فعليهم وضع هدفهم لتحقيق قيمة ضغط الدم في حدود 125/75. وفي كل الحالات فإن قيمة ضغط الدم الطبيعي هي الأفضل دوما.
وبما أن ضغط الدم المنخفض هو الأفضل للصحة فإن عليك أن تتآلف مع نمط حياة «صديق لضغط الدم»، أهم ملامحه الحد من تناول الملح (أقل من 1500 ملغم منه للأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم، أمراض الكلى، وكل من تعدى أواسط العمر أو من كبار السن، وأقل من 2300 ملغم للآخرين)، وإجراء تمارين رياضية معتدلة (مثل المشي لفترة 30 دقيقة يوميا)، تنظيم الوزن (الحد من تناول السعرات الحرارية وممارسة الرياضة).
إلا أن الكثير من الناس يحتاجون إلى مساعدة أكبر. وتعتبر مدرات البول، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين angiotensin - converting enzyme inhibitors (ACEIs)، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين angiotensin receptor blockers (ARBs)، وحاصرات قنوات الكالسيوم calcium - channel blockers، وربما حاصرات بيتا beta blockers أفضل الوسائل. إلا أن الأدوية الأولى (ACEIs) والثانية (ARBs) مفيدة على وجه الخصوص في حماية الكلى لدى مرضى السكري. وإضافة إلى ذلك فإن هذين النوعين من الأدوية، ونوعين آخرين من أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم («ديلتيام» diltiazem «فيراباميل» verapamil) بمقدورها المساعدة في تقليل بروتينات البول وحماية الكليتين لدى الأشخاص غير المصابين بداء السكري.
* سكر الدم. عند الحديث عن السكري فإن أفضل الخطط هي منع الإصابة به، بتنظيم الوزن، والتريض، وتنظيم الغذاء. بل وحتى بعد الإصابة بالسكري تظل هذه الأمور مهمة جدا إضافة إلى العلاج.
* بروتين (زلال) البول. وهو جانب يتسم بأهمية خاصة، وكل المصابين بالسكري يجب أن يخضعوا لفحص البول البروتيني الميكروي microalbuminuria بشكل منتظم. حتى وإن كان مريض السكري غير مصاب بارتفاع ضغط الدم، فإن وجود بروتين البول لديه يتطلب تناول دوائي (ACEI) و(ARB) أو كليهما بهدف السيطرة على بروتين البول ولدرء حدوث أمراض الكلى أو إبطاء مسيرتها.
إلا أن على الأطباء وصف هذه الأدوية بعناية، بمراقبة ضغط الدم، ومستوى البوتاسيوم في الدم وإجراء فحوصات وظائف الكلى. وإن لم يستطع الجسم تحمل هذه الأدوية أو إن كانت هناك حاجة ماسة للمساعدة، فإن حاصرات قنوات الكالسيوم («ديلتيام» و«فيراباميل») يمكن أن تكون مفيدة. ويفترض الباحثون أيضا أن بمقدور أدوية الستاتين ststins أن تخفض من مستويات بروتين البول، وتبطئ تقدم أمراض الكلى المزمنة.
وتنطبق إرشادات السيطرة الحازمة على جميع المرضى المصابين بالبول البروتيني، سواء كانوا مصابين بالسكري أو بارتفاع ضغط الدم أو لم يكونوا مصابين بهذين المرضين.
* النظام الغذائي. وهو مجال مثير للجدل، فقد أظهرت بعض التجارب التي أجريت على الحيوانات أن المستويات العالية من البروتينات الغذائية يبدو أنها تعجل من التدهور المرتبط بالعمر، لوظائف الكلى. ويبدو أن الحد من تناول البروتينات يؤخر فشل الكلى أو الوفاة لدى المرضى المصابين بأمراض الكلى المعتدلة والشديدة. كما أن امتناع مرضى السكري عن تناول اللحوم الحمراء، يقلل من حالات البول البروتيني albuminuria، بينما يبدو أن تناول السمك يقي منه.
إلا أنه لا توجد أي دلائل على أن المستويات العالية من البروتين الغذائي ستلحق الضرر بالكلى لدى الإنسان، ولكن في الوقت نفسه، لا توجد فوائد من الإفراط في تناول البروتين. وعلى كل الأحوال فإن من الحصافة التوجه للالتزام بتوصيات غذائية لتناول أونصتين (نحو 56 غراما) من البروتين يوميا. وبالإضافة إلى تنظيم تناول البروتين الغذائي يجب على المصابين بأمراض الكلى الاستفادة من الإرشادات الغذائية اللازمة لمنع حدوث سوء التغذية، وكذلك تنظيم تناول العناصر مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والفسفور.
وربما تحتوي مشروبات الكولا على كميات كبيرة من الفوسفات تعاني منها الكلى المريضة. ويمكن أن يلحق تناولها لفترة طويلة الضرر بالكليتين.
* الأدوية إن الاستخدام الموجه لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEIs)، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs)، وحاصرات قنوات الكالسيوم، يمكن أن يكون مفيدا بشكل استثنائي لمرضى السكري وللمرضى المصابين بالبول البروتيني. وتساعد أدوية الستاتين في حماية مرضى الكلى من مضاعفات أمراض القلب والأوعية الدموية، كما قد يمكنها تقليل خطر هذه الأمراض نفسها.
ورغم أن بعض أنواع الأدوية يمكنها حماية الكلى المعرضة لخطر المرض فإنه لا توجد أدوية موجهة لكل الحالات، لمساعدة الكلى السليمة لكي تبقى سليمة. ومع هذا فإن الحد من استخدام بعض الأدوية قد يحد من ظهور مشكلات الكلى، والأدوية غير الأسترويدية المضادة للالتهابات وأدوية تخفيف الألم التي تباع من دون وصفة طبية، هي من أكثر الأدوية المشبوهة هنا، وخصوصا لدى استخدامها بجرعات عالية ولفترات طويلة. وينبغي على كل المرضى المصابين بأمراض الكلى اختيار الأدوية واستخدامها بعناية.
* نمط الحياة.. إن نمط الحياة المهم لكل الجسم، مهم أيضا للكلى. ويتفق الخبراء على أن التمارين المنتظمة، والسيطرة على الوزن، ووقف التدخين مهمة جدا لحماية الكلى. وللإنصاف، فإنه لا توجد تجارب إكلينيكية تؤكد هذه النصائح، إلا أنه وما دامت هذه الخطوات مهمة لعموم الصحة، فإنها تبدو مقبولة.
* الكلى والقلب
* رغم أن الكلية والقلب يلعبان أدوارا مختلفة في الجسم، فإن الأبحاث تشير إلى أن أنهما مترابطان بقوة. إذ إن إصابة أي منهما بالمرض يزيد من خطر إصابة الآخر. وهذا الترابط قوي جدا بحيث أن أحد الخبراء وصف أمراض القلب وأمراض الكلى بأنهما «توأمان مصيريان قاتلان».
وتزيد أمراض القلب من خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة، وعلى سبيل المثال فقد أظهرت دراسة أجريت على 13826 شخصا أن وجود مرض في القلب زاد من خطر ظهور مشكلات في الكلى بنسبة 54 في المائة. وهكذا فلأجل العناية بكليتيك، عليك العناية بقلبك.
ورغم أن الأطباء قد عرفوا منذ زمن طويل أن مرض القلب يؤهل المصاب به لأمراض الكلى فإن الكثير قد أصيبوا بالدهشة عندما ظهر أن العكس صحيح أيضا. فأمراض الكلى هي أحد عوامل الخطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ومنها النوبة القلبية وعجز القلب، ومرض الشرايين المحيطية، ومرض الشريان السباتي وخثرات الأوردة الدموية العميقة. ومع تدهور وظائف الكلى فإن خطر أمراض القلب يزداد.
ووفقا لدراسة هولندية فإن كل انخفاض بمقدار 10 مل/دق في معدل الترشيح GFR يرتبط بارتفاع بنسبة 32 في المائة في خطر النوبة القلبية. أما الانخفاض السريع في معدل الترشيح فيؤدي إلى خطر الوفاة الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية.
والعلامة الأخرى لأمراض الكلى، هي وجود البروتين في البول، وهي مؤشر قوي لظهور أمراض القلب. وحتى البول البروتيني الميكروي، أي وجود كمية ضئيلة جدا من البروتين في البول، يرتبط بخطر عال. وكلما ازدادت كمية البروتين زاد الخطر.
ورغم أن أمراض الكلى ليست مدرجة في قائمة عوامل الخطر التقليدية على القلب فإن الأبحاث قد تغير ذلك. ولعل أمراض الكلى تقود إلى إضعاف قدرة الجسم على تنظيم وظائف الأوعية الدموية، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى إجهاد القلب.
إن من السهل عدم الالتفات إلى الكليتين بوصفهما عضوين صغيرين يقومان بمهمة تخليص الجسم من النفايات، بصنعهما للبول. إلا أن الحقيقة تكمن في أن الكليتين تلعبان دورا كبيرا في تنظيم عمل الأوعية الدموية وضغط الدم، وفي تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء، وفي التمثيل الغذائي لفيتامين «دي» والكالسيوم.
وأمراض الكلى شائعة وهي تقود في الغالب إلى حدوث فقر الدم، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض العظام. كما تقوي أمراض الكلى خطر أمراض القلب والوفاة المبكرة.
وأمراض الكلى قابلة للعلاج، كما أن غسيل الكلى أو زرعها بمقدورهما إطالة حياة المريض بالفشل الكلوي في مرحلته المتقدمة. ومع كل هذا فإن الوقاية تظل أفضل كل العلاجات، فبخطوات بسيطة يمكنك أن تحمي كليتيك!
* رسالة هارفارد «مراقبة صحة الرجل»، خدمات «تريبيون ميديا»
* عوامل الخطر للإصابة بأمراض الكلى المزمنة
* العوامل الديموغرافية:
* تقدم العمر.
* العرق غير القوقازي.
* تاريخ عائلي لأمراض الكلى المزمنة.
* تدني الحالة المالية والتعليمية.
* العوامل الرئيسية:
* ارتفاع ضغط الدم.
* مرض السكري.
اضطرابات المجاري البولية:
* تضخم البروستاتا الحميد.
* حصى الكليتين.
* عدوى الجهاز البولي.
* إزالة نسيج من الكلية.
* فشل كلوي حاد سابق.
اضطرابات في منظومة الجسم:
* عدوى.
* أورام.
* أمراض المناعة الذاتية.
عوامل أخرى:
* أمراض اللثة.
* التعرض لبعض الأدوية والسموم.
* مستويات الكولسترول غير الطبيعية.
* السمنة، وخصوصا في الكرش.
* التعرض لدخان السجائر.
كلمات مرتبطه: فندق العليا لبنى العليان احمد علي علي جمعة محمد عليش علي الجفري علي أمين سيالة علي الزيتوني علي الخطابي علي كنكوني محمد علي جمعة الصناني علي سعفان عبد الكريم الدغمي علي زين محمد علي بن جمعة علي عسيران علي بن إبراهيم النعيمي علي جواد علي المشموم سيد علي كويرات عبد العزيز العلي علي الحبسي علي حمد علي بحر علي ناصر كيني دالغليش نطوان علي الأشقر علي مصابيح محمد علي حافظ علي سعيدي سياف علي الشريف علي الأعرج بن إسماعيل المتوكل على الله الثالث حسيبة بن بوعلي سيد علي سيد سليمان الرفاعي علي الكسار علي خضر عباس الزند على كوبان سالم علي البهنساوي عبد الحميد بنعلجية كمال حسن علي نجاة علي عصمت عبد العليم علي بهجت علي بن سالم إبراهيم محمد علي باشا علي صالح السعدي سليمان علي نشنوش علي بن غذاهم علي باش حانبة محمد أحمد العلي فرمان علي خان عبد علي الجسماني أحمد باي بن علي باي عبد العليم حجاب غلين مكوين سليمان بن صالح العليان صالح علي باصرة علي باي بن حسين بن علي وزارة التعليم العالي والبحث العلمي (السودان) علي زين العابدين بن إسماعيل وزارة التعليم العالي (سوريا) عبد القادر بن علي المشاط المنافي علي التسخيري السمعليل (قرية) علي السديس علي جري العميان (قرية) سمعليل علي أبو نوار علي حجاج السويسي شباس عمير العليقات علي بن عشوان قاعدة بيانات الأفلام على الإنترنت محمد علي طلعت المفوضية العليا للأمم المتحدة لشؤون اللاجئين علجوم أخضر جرد غليظ رايس حميدو بن علي عمير بن عدي العميد محمد علي فرحات علي بدوان جبل أم علي ياسر نظمي يونس علي سيد علي البشير علي زيد علي طالب إيمان مبعلي حسن علي (لاعب) علي السيد عيسى محمد العميري علي الوهيبي علي ثاني المجلس الأعلى للقضاء علي لابوانت اغاني على مقام علي ولد زايد
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا سنهدريم كهربا الحكومة الحكومة التونسية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي سجاد الجامعة السويسرية المفتوحة بيرو هاري فواز الحاتم