موقع الو أحمد جدعان العنزي - شاورما موصلي - د.محمد خريس الاردن - فن الشوي - سمسا - غ زينب مربربه هوز - الصخيرات - متعب الدويخ ابوخالد - كوتاكال للمساج المنقف - وليد الشميري مطعم الحربي - م فدك القارة - ريم العجمي مدرسة - د هادي عاشور المناركلينك ش قطر - د هادي عاشور المناركلينك ش قطر - بدماسي مجبر - ماي مساج ينبع - كراعين السالميه مطعم - بو عبدالعزيز / ط عمارة - عبدالهادي النمنكاني - كومار سائق عيسى بهبهاني - نواف عبد الرحيم أبو الهادي - مطعم بيروت فهد الاحمد - د / بسام لنجاوي - د بشار رباح جرمانا - الشيخ خميس - د . حمد السناوي - شركة الرثعان الصيانة - مطعم الوطني - شمول بنت عمتي - فيصل خلف جلعود الجذع - معمل تحاليل. د. عادل زلطه. المنصوره - ACO - بقالة دهكو ابوحليفه - مطعم بخاري نجد صليبية - شيميل المهبوله ريم - باسل يوسف سكرتير رعد الخريجي - سعيد سليمان - فيحان - مطعم زهره صليبيه - مطعم روستو صباح الاحمد - هاشم خيرات طبيب شعبي يكوي - ام اثير المعالجه - عمي طارق البعيجان - الخرافي للخيل - ورشة الغانم الكترونيات - د حابس غريفات - غزاي الشاماني ابو فهد - د عزيز كتانة اخصائي العلاج بالأوزون عجمان - بداح خليف - د.عبدالله العويد -
الجديد نادي المجد السعودي - بيل اس اتش-146 غريفون المستخدمون - الشطوة (حجة) المحلات التابعة للقرية - جعوان (الرجم) مراجع وروابط خارجية - بوصير أردني الموئل والانتشار - حسن الحسيني مؤهلاته - محافظة الغزالة نشأتها - ابن العنابي عائلته، ميلاده، وفاته -
آخر المشاهدات هاتف وعنوان مستوصف الحمد الطبي - سكاكا, الجوف - ابن المقري ابن المقري - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - رياض شهيد حياته - توماس جراسو السيرة الذاتية - بدائع بن نجم (الدوادمي) - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - نظرية الغرس الثقافي تعريف - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - هاتف و عنوان مستشفى الافلاج و معلومات عنها بالرياض بالسعودية - أرسلان الدمشقي أصله ونشأته - روكوكو عوامل ظهور طراز فن الروكوكو - مستذئبو تيارسوليو وصف - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - هواتف مؤسسة الجلال التجارية المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف مستشفى أحد المسارحة و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - طريقة عمل عيش بالشبنت والزعفران مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - رقصة مع التنانين مُلخّص الأحداث - إنتل 8086 المسجلات في المعالج - عبد الرحمن الهاشمي - طريقة عمل اكلة شاورما الدجاج باللبن والطحينة مثل المطاعم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع طحن وتعبئة ملح الطعام - عاجل عجول نشأته وأسـرته - هاتف وعنوان مطابخ المنجف - النزهه, جدة - هواتف مكتب مكافحة التسول بالدمام ومعلومات عنها بالسعودية - جاسم يعقوب حياته العائلية - إبونيت الاستخدامات - هاتف وعنوان مستوصف النظيم الوطني - النظيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مؤسسة الردادي للخدمات الطبية - تبوك - قلب الظلام ملخص الرواية - هاتف وعنوان مطعم بابا علي - عنيزه, القصيم - طريقة عمل ومقادير أكلة الحبوب الشامية من مطبخ منال العالم - مبدأ الديمومة - طريقة عمل الرز بالباذنجان بطعم يجنن - وصفات وطبخات واكلات - الربيعية تاروت المؤسس - طريقة عمل وصفة بسكوت بالبرتقال على طريقة منال العالم - قبائل ليبيا أولاً قبائل العربية في ليبيا الآن - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - هاتف و معلومات عن مجمع عيادات محمد حسن كافي بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - بريده 2, القصيم - المستأجر (فيلم) القصة - هاتف وعنوان مستوصف العزيزية الطبي - مشرفه, جدة - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - نظرية التحديد الذاتي أساس النظرية - باراسيتامول التاريخ - هاتف وعنوان شركة مستشفى المغربي للعيون - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مستوصف حامد التخصصي - محايل, عسير - سيرجان - هاتف وعنوان برجر كنج ميدل ايست ( الادارة العامة ) - الملز, مدينة الرياض - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - المرض الدماغي الوريدي - طبربة تاريخ المدينة - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف الريان الطبي - الصحيفه, جدة - طريقة اعداد عجينة دقيق القمح الكامل بالذ طعم خطوة بخطوة - طريقة تحضير كيكة الروانى اللذيذة من الشيف منال العالم - مخطط الاتصال جوهر الاتصال - مناخ الجزائر خصائص المناخ في الجزائر - تلال كالفيلة البيضاء (قصة قصيرة) ملخص القصة - مارفيلون حبوب لمنع الحمل تسبب البرود الجنسى - هاتف و معلومات عن مستشفي السعودي الألماني بالمدينة المنورة - الوذمة النزفية الحادة عند الرضع - العالياب منطقة العالياب - عبد الرحمن بن حبيب الفهري خلفية - حفار الساق ذو القرون الطويلة أشكال الحشرة - قائمة مغني الراي قائمة أشهر مغنيي موسيقى الراي - هاتف وعنوان شاورما جحا - خميس مشيط, عسير - معطف أبي (فيلم) - هاتف وعنوان محل الحماد للغاز - بريده, القصيم - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث عن كيفية كتابة تقرير ميداني - - أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر - طريقة تحضير شيخ المحشي من الشيف منال العالم - عود الخير - عمارة رومانسكية القبو في العمارة الرومانسكية - دمونويد التسجيل - عبد الملك بن حبيب أبو عمران الجوني قيل عنه في علم الرجال الجرح والتعديل - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج علوم حاسب , مشروع تخرج هندسة حاسب - - طريقة عمل البطاطس والبروكلي بالجبن وصفة رمضانية لذيذة من منال العالم - تعيين المحتوى المائى للتربة الهدف من التجربة - هاتف مركز الشرائع لهيئة الامر بالمعروف و النهى عن المنكر بالسعودية - صراع العروش (الموسم الثالث) ملخص الأحداث - [بحث] أرقام مكاتب الافتاء بالحرم المكي - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - طريقة عمل مرقوق بالدجاج لا تفوتك - سعود بوشهري حياته ومشواره المهني - كربيد الكالسيوم الخواص - كبريتيد الكالسيوم الخواص - طريقة تحضير كيكة الدخن بدون بيض بالذ طعم خطوة بخطوة - ملكاوي أصل العشيرة - طيور الجنة (قناة فضائية) إنسحاب النجوم - هاتف وعنوان مطعم البخاري - الهفوف, الاحساء - مفصليات ثلاثية الفصوص الوصف المادي - إيديبوسات اسم القبيلة - بشير غنيم عن حياته - الكوريان الكوريان - معلومات هامة عن سلالة دجاج الفيومى - هاتف وعنوان مستشفى الملك خالد المدني - تبوك - رويال رمبل1991 جدول المنافسة - ملازم تحقيق مميزات شاغل هذه الوظيفة - عنوان وهواتف سفارة قطر فى السعودية ومعلوات عنها - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - بيلة الثلاثي ميثيل امين تاريخ المرض - هاتف وعنوان مطعم السرايا التركي - ابها, مدينة ابها - هاتف وعنوان مشغل الأخوات - تبوك - شخصيات مسلسل زمن البرغوت شخصيات المسلسل - هاتف وعنوان مستوصف الخناني الطبي - عرعر - هاتف وعنوان المستشفى السعودي الألماني ,عسير - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مطاعم ديرتي للمندي والمثلوثة - السويدي, مدينة الرياض - النقيب خلفان - هاتف وعنوان مطبخ البديعة - سكاكا, الجوف - طريقة تحضير فتة المكدوس بالباذنجان من الشيف منال العالم - سامحيني الممثلون - هاتف وعنوان مستشفى أبها الخاص - ابها, مدينة ابها - طريقة عمل ومقادير المنتو من مطبخ منال العالم - اسباب وعلاج كبر محيط راس الطفل او كبر حجم الرأس عند الاطفال - طريقة اعداد الهريس البحريني بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مفروشات النفيعي - الطائف وج, الطائف - قائمة ملوك كوش ملوك مملكة كوش كوش في كرمة (مدينة) كرمة - الهربس الجلدي ما حول الشفتين التهاب الفم و اللثة العقبولي عند الاطفال - محاسبة إدارية مراحل تطور المحاسبة ونشأة المحاسبة الإدارية - تركس (لعبة ورق) التركس اليهودية - هاتف وعنوان شركة محمد القضيب وأولاده التجارية - الخبر, مدينة الخبر - الكرة الحديدية قواعد اللعبة - هاتف وعنوان مؤسسة قصر الاواني - طريق خريص, مدينة الرياض - إحسان شفيق نبذة عن حياته - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - عملية هابر-بوش - هاتف ومعلومات عن مجمع عيادات الدكتور محمد مناور ابا الخيل بالرياض - هاتف وعنوان شيخ البرغر للوجبات السريعة - ابها, مدينة ابها - توزيع ستيودنت الاحتمالي - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - نموذج طلب تجديد ترخيص لممارسة نشاط نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - طريقة تحضير شوربة "كريم دوفلاي خطوة بخطوة - لغز المساجين والقبعات اللغز - هاتف وعنوان شركة الرشودي للأجهزة المنزلية - بريده, القصيم - إيزوبروبيل ميرستات الأسماء المرادفة - شارل فابري - حكاك عقيدي اكتشاف المرض - الكبت النفسي المنخفض كيفية معرفة المريض - هاتف وعنوان أسواق المخازن - المزاحميه, محافظات الرياض - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - هاتف وعنوان ثلاجات محمد عبد الله الشربتلي - الشعبه, مدينة الرياض - طريقة تحضير صرر أوزي بالبف باستري من الشيف منال العالم - فتح عينيك (فيلم) قصة الفيلم - طريقة عمل رز بالتونة يجنن بطعم لذيذ لا تفوتك - الطلقية قرية الطلقية بغامد - هاتف وعنوان مكتب وادي حنيفة للإستقدام - المعذر, مدينة الرياض - محول رقمي تناظري بنية المبدلات الرقمية – التماثلية DAC - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - طريقة تحضير بيتزا هت كرست Pizza Huts Crust بطريقة سهلة - جامعة الرباط الوطني (السودان) الكليات - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مطعم الطربوش - الفيصليه, نجران - متلازمة ميج الوقاية - شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - معركة أكتيوم أسباب المعركة - قصبة الساق السيفية الأسباب - رخويات فوائد الرخويات - هاتف وعنوان مطعم الديرة - بريده, القصيم - إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - الكراغل - هاتف مركز هيئة البصر لهيئة الامر بالمعروف و النهى عن المنكر بالسعودية - علي الهويريني السيرة الذاتية - دائرة مور التطبيق - هاتف وعنوان مستوصف السلامة الطبي الأهلي - الطائف وج, الطائف - هاتف وعنوان مكتب محمد عبد الرحمن فقيه للإستقدام - العزيزيه, مكة المكرمة - الفن في تصور فرويد - طريقة عمل جظ مظ من حلقات برنامج منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - تلوين تسيل-نلسن شرح آلية العمل - المجلة الطبية المصرية الجديدة - سهيلة معلم فيلموغرافيا - أوغست بيريه السيرة المهنية - هاتف وعنوان مطبخ الجبلي - البيبان, مكة المكرمة - تسقية (صناعة) تقسية المعدن بالتسقية - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد - ابو عريش, جازان - طريقة تحضير خبز النان الهندي من الشيف منال العالم - عبد الرحمن بن ملجم حياته - كوريوم خصائص الكوريوم المميزة - طارق مرعشلي عن حياته - هاتف وعنوان مطبخ العزائم للمندي - ينبع - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - رجاء مكي - المناهل شخصيات المسلسل - طريقة رونج-كوتا - طلبات زواج الرعايا السعوديين من تونس - حكاية الصياد مع العفريت القصص المضمنة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - الأيدي الناعمة (كتاب) - ملكة جانسي (مسلسل) طاقم العمل - نجاح المساعيد حياتها - دراسة جدوى مفصلة لمشروع انتاج الزيوت العطرية - هاتف وعنوان المستوصف السعودي الطبي - بريده 2, القصيم - العامرية (ولاية أم البواقي) تاريخ - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - هاتف وعنوان محل الفارسي ديرسن لملابس الأطفال - سلطانه, المدينة المنورة - نزل شباب الفرق بين النزل والفندق والإسكان -
اليوم: الاحد 26 مايو 2019 , الساعة: 1:01 ص / اسعار صرف العملات ليوم الاحد 26/05/2019


اعلانات
محرك البحث


فوسفوميسين نبذة تاريخية

آخر تحديث منذ 2 سنة و 8 شهر 159 مشاهدة

شاركنا رأيك بالموضوع

نبذة تاريخية


تم اكتشاف osfomycin (تعرف أصلا بالفسفونوميسين) في جهد مشترك من ميرك وشركاه واسبانيا كومبانيا الإسبانية للPenicilina ذ Antibiأ³ticos (CEPA). كان معزولا أول مرة من للفحص التذريعي المخبري من < > ستربتوميسس الفرادية المعزولة من عينات ال تربة لقدرته على أن يكون spheroplasts .Silver, L.L. Rational approaches to antibiotic discovery pre-genomic directed and phenotypic screening, 2.4.2 Screens for spheroplast formation. In Thomas Dougherty, Michael J. Pucci, < >Antibiotic Discovery and Development. Chap. 2, p. 46. .Encros About us Our history.



الاستعمال الطبي


علاج انتانات الجهاز البولي . cite journal vauthors Patel SS, Balfour JA, Bryson HM Fosfomycin tromethamine. A review of its antibacterial activity, pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy as a single-dose oral treatment for acute uncomplicated lower urinary tract infections journal Drugs volume 53 issue 4 pages 637–656 date Apr 1997 pmid 9098664 doi 10.2165/00003495-199753040-00007

الآليه




  • مشتق حمض الفوسفونيك ، وهو يثبط عملية تصنيع الجدار الخلوي الجرثومي بآلية إزالة فعالية خميرة بيروفيل ترانسفيراز المسؤولة الرئيسية عن تركيب الجدار الخلوي الجرثومي. cite journal vauthors Brown ED, Vivas EI, Walsh CT, Kolter R MurA (MurZ), the enzyme that catalyzes the first committed step in peptidoglycan biosynthesis, is essential in Escherichia coli journal Journal of Bacteriology volume 177 issue 14 pages 4194–7 date Jul 1995 pmid 7608103 pmc 177162

  • يبدي تأثير تآزي (في الزجاج) مع ال بنسلين ات وال سيفالوسبورين ات وال أمينوغليكوزيد ات وال إريثروميسين وال تتراسكلين .


الحمل والارضاع




الآثار الجانبية


- تحدث بنسبة تزيد عن 10



  • عصبية مركزية صداع.

  • جلدية طفح.

  • هضمية إسهال، غثيان، إقياء، إنزعاج شرسوفي، قهم.


- تحدث بنسبة تقل عن 1



  • عصبية مركزية دوام، نعاس، تعب.

  • جلدية حكة.



التداخلات الدوائية




  1. ينقص تناول الطعام معدل امتصاص المحضر بشكل ملحوظ.

  2. يمكن ل مضادات الحموضة أو لأملاح ال كالسيوم أن تسبب تشكل رسابات عند إعطائها معه مما يؤدي لإنقاص معدل امتصاصه.


الحرائك الدوائية



الجرعة


- البالغين (فموي)



  1. الإناث تعطى جرعة وحيدة مقدارها 3غ ممزوجة مع 4أونصة من الماء (إنتان بولي غير مختلط)

  2. الذكور 4غ مرة واحدة/يوم لمدة 2-3 أيام (إنتان بولي مختلط)


- يجب إنقاص جرعته عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية يطرح 80 من جرعته بالديلزة يجب إعادة الجرعة بعدها.

- لا حاجة لتعديل جرعته عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكبدية.

المراقبة


يجب مراقبة أعراض وعلامات إنتان السبيل البولي.

ملاحظات




  1. لا يجب تناول البودرة الجافة بل تمزج مع 90-120 مل من الماء (غير الساخن) وتذوب جيداً.

  2. يمكن تناوله مع الطعام (بعد حله بالماء) أو بعيداً عنه.

  3. يجب تجنب تناوله مع مضادات الحموضة أو أملاح ال كالسيوم خلال 4ساعات سابقة لتناوله أو ساعتين تاليتين له.

  4. يجب مراجعة الطبيب في حال ظهور أعراض أرجية، إذا لم تتحسن الأعراض البولية خلال 2-3 أيام من تناول المحضر.

  5. المستحضر التجاري الممزوج مع ال تروميثامين أفضل من الممزوج مع الكلس لأنه أشد وأسرع منه امتصاصاً.


المستحضرات الصيدلانية


  • بودرة 3غ (يمزج محتوى الباكيت مع 90-120 مل من ال ماء قبل تناوله)كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.


  • Drugbox

    Watchedfields changed

    verifiedrevid 461113563

    IUPAC_name [(2< >R,3< >S)-3-methyloxiran-2-yl]phosphonic acid


    image FosfomycinImage.svg

    alt Structural formula of fosfomycin

    image2 Fosfomycin 3D ball.png

    alt2 Ball-and-stick model of the fosfomycin molecule


    tradename Monurol

    Drugs.com drugs.com monograph monurol

    MedlinePlus a697008

    pregnancy_AU
    pregnancy_US B

    pregnancy_category

    legal_AU
    legal_CA
    legal_UK
    legal_US Rx-only

    legal_status

    routes_of_administration Oral


    bioavailability 30–37 (oral, fosfomycin Tris tromethamine ) varies with food intake

    protein_bound Nil

    metabolism Nil

    elimination_half-life 5.7 hours (mean)

    excretion Kidney Renal and fecal, unchanged


    CAS_number_Ref cascite correct ??

    CAS_number 23155-02-4

    CAS_suppl ental CAS 78964-85-9


    ATC_prefix J01

    ATC_suffix XX01

    PubCh 446987


    DrugBank_Ref drugbankcite correct drugbank

    DrugBank DB00828

    Ch SpiderID_Ref ch spidercite correct ch spider


    Ch SpiderID 394204


    UNII_Ref fdacite correct FDA

    UNII 2N81MY12TE

    KEGG_Ref keggcite correct kegg

    KEGG D04253

    ChEBI_Ref ebicite correct EBI

    ChEBI 28915

    ChEMBL_Ref ebicite correct EBI


    ChEMBL 1757





    C 3 H 7 O 4 P 1

    molecular_weight 138.059 g/mol

    smiles C[C@H]1[C@H](O1)P( O)(O)O

    InChI 1/C3H7O4P/c1-2-3(7-2)8(4,5)6/h2-3H,1H3,(H2,4,5,6)/t2-,3+/m0/s1

    InChIKey YMDXZJFXQJVXBF-STHAYSLIBG

    StdInChI_Ref stdinchicite correct ch spider


    StdInChI 1S/C3H7O4P/c1-2-3(7-2)8(4,5)6/h2-3H,1H3,(H2,4,5,6)/t2-,3+/m0/s1

    StdInChIKey_Ref stdinchicite correct ch spider


    StdInChIKey YMDXZJFXQJVXBF-STHAYSLISA-N

    melting_point 94




    الفوسفوميسين Fosfomycin (المعروف أيضا باسم phosphomycin، فسفونوميسين والاسم التجاري Monurol و Monuril) هو مضاد حيوي واسع الطيف cite journal vauthors Grif K, Dierich MP, Pfaller K, Miglioli PA, Allerberger F In vitro activity of fosfomycin in combination with various antistaphylococcal substances journal The Journal of Antimicrobial Ch otherapy volume 48 issue 2 pages 209–17 date Aug 2001 pmid 11481290 doi 10.1093/jac/48.2.209 url http //jac.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view long&pmid 11481290

     
    التعليقات

    لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

    تصنيفات الموقع
    شاهد الجديد لهذه المواقع
    بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا سنهدريم كهربا الحكومة الحكومة التونسية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي سجاد