موقع الو سناء عبداللطيف العبدالهادي - مستوصف عبدالله المبارك - سميره القبندي البيت - جمال عبد الرحيم بواحمد - استاذه منال القرافي - شحن ابراهيم المقيطيب مخرج78 - دار البراء مستشفي - ابوسليمان القه - ظافر مطعم مايدنوس التركي - بيت ام مفلح الرشيدي - سعديه النجار ايفون - دكتور هشام النجيحي جلدية - بقالة المهنا جوال - اعاده تدوير اوراق - ام صالح تعالج - زينب خالد الحمداني - باينور مكتب العطوان للخدم - ببببببي - م وليد الزامل - المحامي جمال النعمه - البنك الاهلي فرع مجمع بهبهاني - طلال الهيفي ابوعناد - مشغل امسيتي - بقالة الفرسان بيشه - عياده وليد بشاره - محمد عرفات محاسبه - الشيخ ابو مهند - مطعم بهار الشويخ - كوفير منيره - د. بندر جروان - مرغااان ام صالح - بخاري المليون الجهرا. - دكتور خالد حجي مجمع الشاهين - أسماك عالم وليد - سحلول - د.عبدالله العويد - د. رغده. - مطعم روامس - دكتور سعود العبيدي عميد كلية الطب - - مطعم سمكمك الرقعي - شادي وكيلي عيادة امراض نساء - بريد الزهراء - دايه ام محمد المطيري طالع لها برهان كلن يمدحها - مركز اليمامة - هجرة الضجيج - ااااا مصري يبي بيت ملز - ام مشعل الدكتوره - صيدليه اوكسجين - د.شمايل السنافي - سعيد العوبثاني مطعم الطويله -
الجديد جامعة الرباط الوطني (السودان) الكليات - منتخب صربيا لكرة السلة البطولات التي شارك فيها - أولين (نيويورك) - ريتشفورد (ويسكونسن) - داسو فالكون 7 إكس المشغلون - سردآب (تاغŒباد) السكان - الصميل بن حاتم - أرض الصومال الفرنسي التاريخ -
آخر المشاهدات الان فقط ولفترة محدودة تمتع بخصومات كبيرة على كل جلسات التدليك والمساج و الحمامات المغربي - يو سونغ هو الحياة المبكرة - حبسة التصنيف - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - صباح الخير يا وطنا (أغنية) كلمات الأغنية - هاتف وعنوان مستوصف ركن العلاج لطب وتقويم الأسنان - الشفا, مدينة الرياض - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص التربية الاسلامية - - فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم الأسباب - حساس غاز أكسيد النيتروجين التوفر - هاتف وعنوان مستشفى العميس الأهلي - صبيا, جازان - صحاري عمان تكونها - تسامح أنواع التسامح و أهم المظاهر المرتبطة به - مركب لومينول الكاشف عن الدم - [بحث جاهز للطباعة] اغتيالات ، الاغتيال - - هاتف وعنوان معرض البسام للأجهزة الكهربائية - حي الروضة, مدينة الرياض - معركة وادي الصفراء - السابقون الأولون أسماء السابقين الأولين - الكرة الحديدية قواعد اللعبة - بولي غليسيرول بولي ريسينوليات التحضير - بطنج أسماؤه واستعمالاته - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - فترة ضوئية تأثير الفترة الضوئية على النبات - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - حيود استعمالات الحيود - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - هواتف شركة أزميل للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - مخطط تدفق البيانات - [تطوير الذات] ضروري- استبيان حول الدورات نرجوا التعاون - موسوعة التنمية البشرية - قلب الظلام ملخص الرواية - وصفات خبير الأعشاب يوسف الشرفا - ثابت ريدبرغ قيمة ثابت ريدبرغ - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالطائف ومعلومات عنها بالسعودية - كفر رحتا الموقع - المناهل شخصيات المسلسل - الصفرات - طريقة عمل الكروسان من حلقات برنامج منال العالم - موظف الصحة المجتمعية واجبات موظف الصحة المجتمعية - تعريف الشركة المهنية بالسعودية - هواتف شركة نهضه الاعمار للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - دائرة وادي ليلي المؤسسات الحكومية - هاتف وعنوان محل الفارسي ديرسن لملابس الأطفال - سلطانه, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف الحرمين الجديد - خميس مشيط, عسير - ممنوع دخول الصغار طرق فض غشاء البكارة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - هاتف وعنوان مكتب الباحة للإستقدام - الباحه, الباحة - طريقة تحضير كيكة السميد المحمص هشة ولذيذة خطوة بخطوة - تركيز رأسمالي تعريف - هاتف وعنوان مؤسسة النواخذ للتجارة - العليا, مدينة الرياض - طريقة تحضير سلطة الوليمه (لذيذه) خطوة بخطوة - يحيى حسين حميد الدين - مساعد بن محمد العيبان سيرته - كيف تكون سريع البديهه وطليق اللسان - ناكاجيما أتسوشي أشهر أعماله - أندراغوجيا التسمية - متطلبات الحصول على تأشيرة العمرة فى سفارة السعودية بالاردن - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية السودان ومعلومات شاملة عنها - هاتف وعنوان مطعم الطازج - بريده, القصيم - قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم - هاتف وعنوان مطعم الساحل الغربي - رابغ, جدة - قائمة الرموز المستخدمة في الفيزياء اللاتينية - وصفة العلاج باسماء الله الحسنى - الجيش اليوناني المهام - لن أبكي أبدا (فيلم) تمثيل - هواتف وأرقام صيدلية المتحدة وعنوانها - داء البلعمة الأنواع - طريقة عمل البطاطا المقرمشة من حلقات برنامج منال العالم - جامعة بحري كليات الجامعة - طريقة عمل ومقادير الفاصوليا الخضراء من مطبخ منال العالم - [بحث جاهز للطباعة] مجموعة بحوث كاملة مع المقدمة و العرض و الخاتمة و المراجع - - الحكومة أبخص (مسرحية) أبطال المسرحية - محاولة انقلاب 1955 في السعودية - بطل من الجنوب (فيلم) ملخص القصة - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - طريقة عمل شوربة التشيلي - هاتف وعنوان مجمع الأمير سلطان للتأهيل - الظهران, الدمام - ضفدعية التّصنيف - هاتف وعنوان الشركة السعودية للأسماك - البيبان, مكة المكرمة - كيس درقي لساني الإحصائيات - طريقة عمل الملاتيت الفلسطينيه لا تفوتك - قائمة أحياء الدار البيضاء القائمة - علوم شرعية أقسام العلوم الشرعية - ذي قار (مسلسل) - الخليع» وجبة لا يتخلى عنها المغاربة - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - طريقة عمل طبخة اليبرق السوري من مطبخ منال العالم - طريقة اعداد الروبيان - الجمبري بالسفن اب بالذ طعم خطوة بخطوة - أحمد نواورة نشأته - الشـروط العامة لتصديق الشـهادات الدراسيـة من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - هاتف وعنوان شركة الغذاء النقي - الشرفيه, جدة - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - بعثة دبلوماسية أنواع البعثات الدبلوماسية - رحلات غوليفر ملخص القصة - ناقل حركة شبه تلقائي انواع الــAMT - إدارة النوادي والفنادق للقوات المسلحة (مصر) دور القوات المسلحة - [طب بديل ] دبلوم طب بديل جامعة عالمية شهادة معتمدة حجامة طب تكميلي طب رياضي - مواضيع صحية - شبكة صيد سالية التصميم والطريقة - فينس غيج الحياة - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية ساحل العاج ومعلومات شاملة عنها - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - عملية الترويق - [بحث جاهز للطباعة] بحث حول علم الكيمياء , كل ما يخص الكيمياء - - هاتف وعنوان مكتب الشرق الأوسط للإستقدام - العليا, مدينة الرياض - محمد بن عبد الله العوني - الاستعلام عن كفالات الأشخاص بالكويت - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - محاولة عيش كاتب الرواية - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية بولندا ومعلومات شاملة عنها - كانون 50 دي المواصفات - معاهدة تافنة بنود المعاهدة - أول مرة تحب يا قلبي (فيلم) قصة الفيلم - التعليم في عصر محمد علي المدارس في عصر محمد علي - هاتف وعنوان شركة المراعي للمواد الغذائية - خميس مشيط, عسير - طريقة تحضير طرشي احمر مخلل بطريقة سهلة - غائب في الربيع - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد - ابو عريش, جازان - طريقة عمل البقدونسية بطعم لذيذ - ايهما افضل تربية الدجاج في البطاريات ام على الارض - ديسيبل ميلي واط تحويل الوحدة - هاتف وعنوان مستوصف الفرائضي الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - عنوان وهواتف سفارة السودان فى السعودية ومعلوات عنها - هاتف وعنوان برجر كنج ميدل ايست ( الادارة العامة ) - الملز, مدينة الرياض - عبد الله رشاد السيرة الذاتية - هاتف وعنوان مستوصف الرحمانية - العليا, مدينة الرياض - العاص بن وائل السهمي نسبه - هاتف وعنوان مستشفى سعد التخصصي - الخبر شمال, مدينة الخبر - قائمة مسلسلات الأنمي والرسوم المتحركة المدبلجة للعربية أ - فرح فاوست السيرة الذاتية - طريقة عمل شاي القرفة او الدارسين لا تفوتك - الفتق الإربي اسبابه واعراضه ومضاعفاته - كوميديا رومانية تتيينوس ماكيوس بلاوتوس - طريقة تحضير فاهيتا الدجاج من الشيف منال العالم - شحوح نسب الشحوح - هاتف وعنوان مؤسسة زرف للتجارة - العليا, مدينة الرياض - جون بيير فرنان - فرط تنسج بطانة الرحم التصنيف - روكو سيفريدي مسيرته الفنية - مثلث متساوي الأضلاع خصائص أساسية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - لانثانيدات الخواص الكيميائية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - الكونت دي مونت كريستو مُلخص القصة - النقبي اصول القبيلة وسبب التسمية - إيزوبروبيل ميرستات الأسماء المرادفة - طريقة عمل بسبوسة + كيك = بسبس كيك بطعم لذيذ - أكلب نسب أكلب - هيونداي إلنترا الجيل الثاني - متوسط (هندسة رياضية) خصائص المتوسط - إدارة الأشغال العسكرية والإبرار (مصر) مديري الإدارة - مفصل كروي حقي أمثلة على المفصل - انحلالية العلاقة بين الذائبية ودرجة الحرارة - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هاتف وعنوان مستوصف الامل - ينبع البحر - ينبع - عناصر ومبادئ التصميم مبادئ التصميم - إعراب تقديري مواضع الإعراب التقديري - نظام الألوان مونسل الشرح - قياس الألوان الأجهزة - هواتف مستشفى أحد رفيدة و معلومات عنها بعسير بالسعودية - هاتف مركز السويدي الغربي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هواتف شركة يوكسال انشاءات السعوديه ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مركز عمر العجاجي الطبي - الملز, مدينة الرياض - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج منتجات الألبان - طريقة عمل مندي سمك الهامور مثل المطاعم بالصور - وصفات اكلات طبخات كويتية - هاتف وعنوان مستوصف البركة الطبي - مشرفه, جدة - سمير أمين الزهيري دراسته و أساتذته - استشارة قانونية حول اجراءات الطلاق طبقا للقانون الكويتي - الحوار المسرحي الحوار الخارجي - قياسات طبوغرافية قياس المسافات - قائمة أسماء العناصر الكيميائية وأصلها - طريقة عمل حلى السيراميك لا تفوتك - مضاد اضطراب النظم تقسيم مضادات اضطراب النظم - مزايا السيرة النبوية أبرز مزايا السيرة النبوية - هاتف وعنوان مستشفى الصادق - سيهات, الدمام - يا سيدي (ألبوم) قائمة الأعمال - هواتف و عناوين مؤسسة الكنز للخدمات المعتمدة لدى السفارة السعودية في الدوحة - الهيئة العليا للأمن الصناعي (السعودية) التأسيس - هواتف و معلومات عن جوازات منفذ الوديعة بالسعودية - شركة اورادكو جروب لمقاولات العزل بجميع انوع ما يخوص المياه والرطوبه - هاتف وعنوان شركة حمد العيسى وأولاده - الرويس, جدة - طريقة تحضير عجينة العشر دقائق من الشيف منال العالم - نموذج المعتقد الصحي التركيب البنائي للنموذج - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - القانون الصفري للديناميكا الحرارية القانون الصفري للترموديناميك - الكشوف الجغرافية الإسبانية دوافع الكشوف الجغرافية الإسبانية - إتفاقية قسمة بابل خلفية الأحداث - - هاتف وعنوان د/ ياسمين محمود فخري وفا - باب مكه, جدة - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - ري فورويا ظهوره - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجده ومعلومات عنها بالسعودية - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث تربوي عن الهدر المدرسي - - ليجو مايندستورمز إن إكس تي الحقائب التعليمية - كارست عوامل تكوين أشكال الكارست - هواتف شركة الراشد للتجارة والمقاولات المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بعرعر ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف وأرقام مستوصف العلم الطبي وعنوانه - حاصرات مستقبلات بيتا الأعراض الجانبية - منصور البطائحي نسبه - لمقصود بوجود كيس ماء أو أكياس الماء في الأذن الوسطى عند الأطفال - طبوغرافيا طريقة اسقاط مظاهر السطح على الخريطة الطبوغرافية -
اليوم: الثلاثاء 22 اكتوبر 2019 , الساعة: 2:47 م / اسعار صرف العملات ليوم الثلاثاء 22/10/2019


اعلانات
محرك البحث


التمزق الرئوي الأسباب

آخر تحديث منذ 3 سنة و 1 شهر 857 مشاهدة

شاركنا رأيك بالموضوع

الأسباب







عادةً ما يحدث التمزّق الرئوي بسبب جرح نافذٍ، إلاّ أنه قد ينتجُ كذلك أيضًا بسبب جرحٍ حادٍ، أو ضلعٍ مكسور قد اخترق الرئة، أو بسبب قوى قاطعة[Matthay RA, George RB, Light RJ, Matthay MA, ed. (2005). Thoracic trauma, surgery, and perioperative manag ent . Chest Medicine Essentials of Pulmonary and Critical Care Medicine. Hagerstown, MD Lippincott Williams & Wilkins. p. 580. ISBN 0-7817-5273-6. Retrieved -04-21. ناتجة عن معدلات مختلفة لتسارع وتباطئ الأنسجة المختلفة للرئة.Hollister M, Stern EJ, Steinberg KP (Nov ber 1995). Type 2 pulmonary laceration A marker of blunt high-energy injury to the lung . American Journal of Roentgenology 165 (5) 1126. doi 10.2214/ajr.165.5.7572488. PMID 7572488. يمكن أن يسبب الضغط العنيف للصدر تهتُكًا عبرَ تمزّقِ أو قطعِ أنسجة الرئة.Miller LA (March ). Chest wall, lung, and pleural space trauma .Radiologic Clinics of NorthAMERICA 44 (2) 213–24, viii.doi 10.1016/j.rcl.2005.10.006. PMID 16500204. قد يحدث التمزّق الرئوي نتيجةَ قوى حادةٍ ومخترقةٍ وغالبًا ما يُرافق الكدمةَ الرئوية .


Ullman EA, Donley LP, Brady WJ (2003). Pulmonary trauma ergency department evaluation and manag ent . Emergency Medicine Clinics of NorthAMERICA 21 (2) 291–313. doi 10.1016/S0733-8627(03)00016-6. PMID 12793615.] كما يمكن أن يحدث أيضًا في أنسجة الرئة جرّاء ضغط الحويصلات الهوائية على أضلُع القفص الصدري أو العمود الفقري. كماهوالحال مع الكدمات،عادة ما يحدث التمزّق الرئوي بالقرب من الهياكل الصلبة في الصدر مثل الأضلاع. يُشتبه بوجود التمزّق الرئوي عند وقوع كسر في الأضلاع.Hopkins RL, Peden C, Gandhi S ( ). Trauma radiology . Radiology for Anaesthesia and Intensive Care. Cambridge, UK Cambridge University Press. p. 135.ISBN 0-521-69485-X.







التصنيف







في عام 1988، قَسّمت مجموعةٌ بقيادة ر.ب.فاغنر تمزّقات الرئة إلى أربعةِ أنواعٍ بناءً على الكيفيّة التي أُصيب بها المريض والمؤشرات المعثور عليها في الأشعة المقطعيّة.Radiology of the Chest and Related Conditions Together with an Extensive Illustrative Collection of Radiographs. London Taylor and Francis. p. 11.3.ISBN 0-415-28141-5. Retrieved -05-05. في النوع الأول، والذي يحدث في منتصف منطقة الرئة، تحدث انفجاراتٌ مليئة بالهواء في الرئة نتيجة الضغط المفاجئ للصدر.Wright F (2002). Radiology of the Chest and Related Conditions Together with an Extensive Illustrative Collection of Radiographs. London Taylor and Francis. p. 11.3.ISBN 0-415-28141-5. Retrieved -05-05. ويُسمّى تمزّق فتق الضغط، وهو الأكثر شيوعًا وعادةً ما يحدث في موقعٍ مركزيٍّ بالرئة. تميل التمزّقاتُ إلى أن تكون كبيرةً، وتتراوح في حجمها 2-8 سم.Thoongsuwan N, Kanne JP, Stern EJ (May 2005). Spectrum of blunt chest injuries . Journal of Thoracic Imaging 20 (2) 89–97.doi 10.1097/01.rti.0000148210.89718.f5. PMID 15818207. ضغطُ القطعِ في النوع الثاني ناتج عن الضغط المُفاجئ لأسفل الرئة وتحريكه المفاجئ باتجاه الأجسام الفقارية.]كما يُسمّى ضغط القطع ، يميل إلى أن يحدث بالقرب من العمود الفقري، وله شكل مطوّل. يحدث النوع الثاني عادةً مع الأشخاص الأصغر سنًا نظرًا لصدورهم المرنة. تُحدِث الأضلاع المكسورة ثقوبًا مسببةّ النوع الثالث من التمزّق الرئوي، ويحدث في المنطقة القريبة لجدار الصدر والكامنة أسفل الضلع المكسور. يُطلق عليه أيضًا تمزّقات اختراق الضلع، وتميلُ تمزّقات النوع الثالث إلى أن تكون صغيرة الحجم ويُرافقها استِرْواحُ الصدر. عادةً ما يحدث عدة تمزّقات من النوع الثالث أمّا النوع الرابع، ويُسمّى كذلك تمزّق الالتصاق، يحدث في الحالات التي يكونُ فيها التصاق جنبِيّ ٌّ قد حدث قبل تشكّل الإصابة، حيث يُكسر جدار الصدر أو يُدفع إلى الداخل فجأة. ويقع في منطقة تحت الجَنْبَة ناتجًا عن قوى القطع في مواقع التصاق بطريق الجَنْبَةِ .Hollister M, Stern EJ, Steinberg KP (Nov ber 1995). Type 2 pulmonary laceration A marker of blunt high-energy injury to the lung . American Journal of Roentgenology 165 (5) 1126. doi 10.2214/ajr.165.5.7572488. PMID 7572488. 6. ^ Jump up to a b c d e f g h i j Miller LA (March ). Chest wall, lung, and pleural space trauma .Radiologic







الفيزيولوجيا المرَضيّة







يُمكن أن يتسبب التمزّق الرئوي بتسرّب الهواء من الرئة الممزقةLivingston DH, Hauser CJ (2003). Trauma to the chest wall and lung . In Moore EE, Feliciano DV, Mattox KL. Trauma. Fifth Edition. McGraw-Hill Professional. p. 532.ISBN 0-07-137069-2. Retrieved -04-26. وإلى الفراغ الجَنْبي، إذا ما مرّ التمزّق منه.Miller DL, Mansour KA ( ). Blunt traumatic lung injuries . Thoracic Surgery Clinics 17 (1) 57–61. doi 10.1016/j.thorsurg. .03.017. PMID 17650697. دائمًا ما يؤدي التمزّق الرئوي إلى استرواح الصدر ( نظرًا لتمزّق الشُعَبِ الهوائية )، تدمّي الجَنْبَة ( الناتج عن تمزّق الأوعية الدموية )، أو استرواح الصدر المُدمّى ( تواجد الدم والهواء في تجويف الصدر ).Kishen R, Lomas G (2003). Thoracic trauma . In Gwinnutt CL, Driscoll P.Trauma Resuscitation The Team Approach. Informa Healthcare. p. 64. ISBN 1-85996-009-X. Retrieved -05-03. خلافَ تدمّي الجنبّة التي تحدث بسبب الكدمة الرئوية، قد تكون الإصابة الناجمة عن التمزّق الرئوي كبيرةً وطويلة الأمد.Gavelli G, Canini R, Bertaccini P, Battista G, Bnà C, Fattori R (June 2002). Traumatic injuries imaging of thoracic injuries . European Radiology 12 (6) 1273–1294. doi 10.1007/s00330-002-1439-6. PMID 12042932. وبالرغم من ذلك، فإن الرئتين عادة لا تنزفان كثيرًا؛ لأن الأوعية الدموية المعنية صغيرةٌ و الضغط داخلها منخفضٌ.Matthay RA, George RB, Light RJ, Matthay MA, ed. (2005). Thoracic trauma, surgery, and perioperative manag ent . Chest Medicine Essentials of Pulmonary and Critical Care Medicine. Hagerstown, MD Lippincott Williams & Wilkins. p. 580. ISBN 0-7817-5273-6. Retrieved -04-21 ولذلك، استرواح الصدر عادة هو أخطر مقارنةً بتدمّي الجنبة قد يتشكّل أو يتحوّل استرواح الصدر إلى استرواح الصدر الضاغط من خلال التهوية الميكانيكية ، ممّا يُجبر الهواء على الخروج من الرئة المثقوبة. قد يقوم التمزّق بإغلاق نفسه، الذي من الممكن أن يؤدي إلى اعتراض الدم واحتمال تشكّل كيسٍ أو ورمٍ دمويٍّ. لأن الرئة مرنة، قد يُشكّل التمزّق ورمًا مُستديرًا يُدعى كيس الهواء الجُرحيّ الذي من الممكن أن يكون مملوءًا بالهواء، أو الدم، أو كليهما، وعادةً ما ينكمش في فترة تمتد من أسابيع إلى أشهر.Helms CA, Brant WE ( ). Fundamentals of Diagnostic Radiology. Philadelphia Lippincott, Williams & Wilkins. p. 557. ISBN 0-7817-6135-2. Retrieved -04-29. وتُسمّى التمزقات التي تمتلئ بالهواء بالفتق الرئوي (قيلة هوائية) ، أما التي تملتئ بالدم فتُسمّى ورم دموي رئوي.White C, Stern EJ (1999). Chest Radiology Companion. Hagerstown, MD Lippincott Williams & Wilkins. pp. 80, 176. ISBN 0-397-51732-7. Retrieved -04-30. في بعض الحالات قد تجتمع القيلة الهوائية مع الورم الدموي الرئوي في نفس الرئة المصابة.Gavelli G, Canini R, Bertaccini P, Battista G, Bnà C, Fattori R (June 2002). Traumatic injuries imaging of thoracic injuries . European Radiology 12 (6) 1273–1294. doi 10.1007/s00330-002-1439-6. PMID 12042932 من الممكن أن تصبح القيلة الهوائية متسعةً؛ فعلى سبيل المثال ،عندما يكون المريض مُهوى بشكلٍ ميكانيكيٍّ أو لديه متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، في هذه الحالة قد يعيش المريض لأشهر فقط. يستغرق الورم الدموي الرئوي وقتًا أطول للشفاء من القيلة الهوائية البسيطة وقد تترك ندوبًا في الرئتيْن.


مع مرور الوقت، تميل جدران التمزقات إلى زيادة سماكتها بسبب الوذمة والنزيف في الحواف.
Pneumothorax CT تصغير مركز الأشعة المقطعية لاسترواح الصدر، و إصابة الصدر التي قد تصاحب التمزّق الرئوي.






التشخيص







قد لا يكون التمزّق الرئوي مرئيٍّا ب الأشعة السينية ؛ لأن الكدمة الرئوية أو النزيف المرافقين له قد يُخفيانه.Sattler S, Maier RV (2002). Pulmonary contusion . In Karmy-Jones R, Nathens A, Stern EJ. Thoracic Trauma and Critical Care. Berlin Springer. pp. 161–163. ISBN 1-4020-7215-5. Retrieved -05-05]عندما تزول كدمة الرئة (عادة في غضون 2-4 أيام )، تبدأ التمزقات لتصبح مرئية على الصدر بالأشعة السينية. ماسح الأشعة المقطعية أكثر حساسية و أكثر قدرة على الكشف عن التمزق الرئوي من الأشعة السينية.
.Costantino M, Gosselin MV, Primack SL (July ). The ABC's of thoracic trauma imaging . S inars in Roentgenology 41 (3) 209–225. doi 10.1053/j.ro. .05.005.PMID 16849051] و غالبا ما يكشف عن جروح متعددة في الحالات التي لم تُظهر الأشعة السينية غيرَ الكدمة. قبل أن يُصبح ماسح الأشعة المقطعية متوافرًا على نطاق واسعٍ، لم يكن تمزق الرئة مألوفًا من قبل لأن الأشعة السينية لم تكشف عنه قبلاً.[14] في الأشعة المقطعية، تظهر تمزقات رئوية تصل في منطقة الكدمة في الرئة، وتظهر عادةً كتجاويف مملوءة بالسوائل أو الهواء.Donnelly LF (2002). CT of Acute pulmonary infection/trauma . In Strife JL, LucayaJ.Pediatric Chest Imaging Chest Imaging in Infants and Children. Berlin Springer. p. 123. ISBN 3-540-43557-3. Retrieved -05-01. عادة ما تكون مستديرة أو بيضاوية الشكل نظرًا لمرونة الرئة. تظهر الأورام الدموية الرئوية في الصور الإشعاعية للصدر على نحوٍ سلسٍ مستديرة أو بيضاوية الشكل. كمثل التمزقات، قد تخفى الأورام الدموية الرئوية على الأشعة السينية خلف الكدمة الرئوية، إلاّ أنها ما تلبث أن تظهر حالما تتماثل الكدمة للشفاء. للقيلة الهوائية شكل مشابه للورم الدموي الرئوي ولكن جدرانها رقيقةٌ وملساءٌ.Schnyder P, Wintermark M (2000). Radiology of Blunt Trauma of the Chest. Berlin Springer. p. 62. ISBN 3-540-66217-0. Retrieved -05-06. قد تمتلئ التمزّقات بالدم بشكلٍ كاملٍ، أو تمامًا بالهواء، أو بالإثنين معًا. التمزقات المملوءة بالدم والهواء تظهر بمستوى سائل هوائي مميز. قد يحدث تمزّق واحد من تلقاء نفسه، أو قد تتواجد العديد من التمزقات، ممّا يخلق شكلاً يُشبه الجبن السويسري في الأشعة المقطعية للرئة.


وعادة ما يصاحب التمزق الرئوي نفث الدم(السعال الدموي أو البلغم الملطخ بالدماء).i Gavelli G, Canini R, Bertaccini P, Battista G, Bnà C, Fattori R (June 2002). Traumatic injuries imaging of thoracic injuries . European Radiology 12 (6) 1273–1294. doi 10.1007/s00330-002-1439-6. PMID 12042932. تنظيرالصدر يمكن أن يُستخدم في تشخيص وعلاج التمزّق الرئوي. قد يشبه التمزق الرئوي العقيدات الرئوية في الصورالإشعاعية، ولكن خلافا للعقيدات الرئوية، تتناقص التمزقات الرئوية في حجمها مع مرور الوقت في الصور الإشعاعية.
Pulmonary contusion تصغير مركز مقطع للصدر بالأشعة السينية لكدمة رئوية على الجانب الأيمن مرافقة لصدر سائب و نفاخٌ تحت الجلد. قد تُخفي الكدمة التمزّقَ الرئويّ في الصدر على الأشعة السينية.






العلاج







كما هو الحال مع إصابات الصدر الأخرى كالكدمة الرئوية، تدمّي الجَنْبَة ،و استرواح الصدر ، يمكن في كثير من الأحيان أن يعالج التمزق الرئوي باستخدام الأكسجين التكميلي،والتهوية، وتصريف السوائل من تجويف الصدر.H, Yoshimura H (July 2004). Traumatic lung injury . KyobuGeka (in Japanese) 57 (8) 762–769. PMID 15362557. يُمكن استخدام أنبوب فغر الصدر لإزالة الدم و الهواء من تجويف الصدر.Sartorelli KH, Vane DW (May 2004). The diagnosis and manag ent of children with blunt injury of the chest . S inars in Pediatric Surgery 13 (2) 98–105.doi 10.1053/j.s pedsurg.2004.01.005. PMID 15362279 5ظھ من الحالات تتطلب عملية جراحية، وتُدعى شقّ الصدر.Kishen R, Lomas G (2003). Thoracic trauma . In Gwinnutt CL, Driscoll P.Trauma Resuscitation The Team Approach. Informa Healthcare. p. 64. ISBN 1-85996-009-X. Retrieved -05-03 ومن المرجح أن تكون هناك حاجة خاصة لشق الصدر في حالة فشل الرئة، وإذا ما كان استرواح الصدر، والنزيف، أو سعال الدم متواجدين. أو من أجل إزالة الدم المتخثر من تدمي الجنبة. ويشمل العلاج الجراحي الخياطة، التدبيس، و التوتيد من التمزق. في بعض الأحيان، يجب على الجراحين إجراء استئصال لفص رئوي، حيث يتم إزالة فص الرئة،أو استئصال رئوي،حيث يتم إزالة الرئة بالكامل.



التحذير




إن الشفاءَ الكامل مرتبطٌ مع العلاج المناسب.Hara H, Yoshimura H (July 2004). Traumatic lung injury . KyobuGeka (in Japanese) 57 (8) 762–769. PMID 15362557. عادةً ما يُشفى التمزّق الرئوي بسرعة بعد إدخال أنبوب في الصدر ولا يرتبط في العادة مع مشاكل أخرى على المدى البعيد.[8]تُشفى التمزقات عادةًخلال 3-5 أسابيع، أمّا التمزقات المملوءة بالهواء فتلتئم عادة في غضون 1-3 أسابيع إلاّ أنها في بعض الأحيان تستغرق وقتاً أطول. ومع ذلك، فإن الإصابة عادة ما تستغرق أسابيعأ و أشهر للشفاء، وقد تُسبب ندوبًا في الرئة.Collins J, Stern EJ ( ). Chest Radiology The Essentials. Lippincott Williams & Wilkins. p. 120. ISBN 0-7817-6314-2. Retrieved -04-26
تُشفى الجروح الرئوية الصغيرة في كثير من الأحيان من تلقاء نفسها إذا ما تمت إزالة المواد من الفراغ الجنبي، ولكن قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية للتمزقات الكبيرة التي لا تلتئم بشكل صحيح أو التي تنزف.

المضاعفات




ليست المضاعفات شائعة إلاّ أنها تشمل العدوى، الخراج الرئوي ، والناسورالقصبي الجنبي (ناسور بين الفضاء الجنبي والقصبات الهوائية). عندما يكون هنالك اتصال بين التمزق، وقصيبة، وغشاءالجنب فإنّ الناسور القصبي قد يُسبب تسرّبًا للهواء في الفضاء الجنبي بالرغم من وضع أنبوب في الصدر. يُمكن أن يزداد حجم التمزّق، كمثل ما يحدث اختراقٌ للصمام يسمح للهواء بالدخول إلى التمزّق و يوسّعه تدريجيًا. من المضاعفات، إنسداد الهواء، حيث يدخل الهواء مجرى الدم، ومن الممكن أن يكون قاتلاً، بالأخص إذا حدث في الجانب الأيسر من القلب. يمكن للهواء أن يدخل الدورة الدموية عن طريق الوريد المتضرر في الصدر المصاب والتنقّلَ إلى الأعضاء الأخرى، خاصةً المميتة منها كالقلب أوالدماغ. قد يُسبب ضغط التهوية الإيجابي انسدادا رئويًا عن طريق إخراج الهواء من الرئتين المصابتين في الأوعية الدموية.





المراجع







مراجع


تشريح الإنسان

شريط بوابات طب

تصنيف كومنز Medicine


مراجع

مراجع

شريط بوابات طب


تصنيف مصطلحات طبية

تصنيف طوارئ طبية

تصنيف رضوح الصدر

تصنيف اضطرابات الرئتين









التمّزق الرئوي





يقصد بالتمزّق الرئوي إصابةُ الصدر عندما تتمزّق أنسجة الرئة أو تُقطع.Sattler S, Maier RV (2002). Pulmonary contusion . In Karmy-Jones R, Nathens A, Stern EJ. Thoracic Trauma and Critical Care. Berlin Springer. pp. 161–163. ISBN 1-4020-7215-5. Retrieved -05-05. يمكن أن تكون هذه الإصابة أشدَّ خطورةً من الكدمة الرئوية؛ إذ يحتوي التمزّق الرئوي تهتُّكًا في بنيةِ الرئة،Collins J, Stern EJ ( ). Chest Radiology The Essentials. Lippincott Williams & Wilkins. p. 120. ISBN 0-7817-6314-2. Retrieved -04-26. خلافَ ما يحدث في الكدمة الرئوية.Wicky S, Wintermark M, Schnyder P, Capasso P, Denys A (2000). Imaging of blunt chest trauma . European Radiology 10 (10) 1524–1538.doi 10.1007/s003300000435. PMID 11044920. عادةً ما يحدث التمزّق الرئوي بسبب جرحٍ نافذٍ، إلاّ أنه قد ينتجُ كذلك أيضًا بواسطة قوى مشاركةٍ في جرحٍ حادٍ ك جهد القطع ، ممَّا يؤدي إلى امتلاء تجويف الصدر بالدم أوالهواء أو كليهما معًا.تُشخّص الإصابة عند العثور على تجمّع للهواء أو السوائل في الأشعة المقطعية للصدر. قد تكون هنالك حاجة لعملية جراحيةٍ لسد الجرح، وإزالة الدم والأجزاء المصابة من الرئة. عادةً ما تُشفى الإصابة بسرعةٍ إن عولِجَت بالعلاج المناسب ، إلاّ أنها تُبقي ندوبًا في الرئة وربمّا تؤدي إلى مضاعفاتٍ أُخرى.
Lung lacerations تصغير مركز مسح بالأشعة المقطعية الاكليلية يظهر فيها شفيف الأشعة (المناطق الباهتة في التصويرالشعاعي) في الرئة الناجمة عن تهتك الرئة على يسار الصورة.(الأسهم السوداء). تصنيف وموارد خارجية، تخصص طب الطوارئ.




كلمات مرتبطه: الالتهاب الرئوي
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا سنهدريم كهربا الحكومة الحكومة التونسية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي سجاد الجامعة السويسرية المفتوحة بيرو هاري فواز الحاتم