موقع الو احمد الظاهري بو حامد موظف بنك - احمد الظاهري بلدية - د هاشم النعيم - احمد الظاهري - د.محمد ابو رمش - احمد الظاهري مندوب سفارة الصينية - احمد الظاهري الشهامة - احمد الظاهري بن شهوان عند الشيخ عنده مستشفى - احمد الظاهري - اليجنت كلينك - احمد الظاهري - شيميل فلبيني - سفريات الملك - حازم - فلبيني شيميل دبي حلو - Rami Khalaf Hussain - ط/ علي سعد مبارك .حفص . الحازمي - سهى. بويابس - بشاير الخير كلينكس - د منى الغيث - توماس - مفسر احلام قطر - محامي شركة زين - تركي لاستقدام شغالات فلبينيات مسلمات - د/اياد شمسي باشا - الماليه دانه المجادي - ياسر سائق المباركي - الدكتور محمد القحطاني - مطعم ريف العرب - عياده همسه - ساره الزيد دملوج العديليه - مطعم الغمغام - سكرتيرة سالم بازرعه - شركة الرثعان الصيانة - محسن اليامي مكتب نجران - د.سمير لويس - دكتور رضا زلزله اسنان تيجان - دكتور بدر نصرالله - راجو سايق يجيب سواق - ‭0114034051‬ - مطعم هندي حولي شارع بن خلدون - سمبوسه بوكس - د ريم السليماني - د. عباس الرامزي/ العياده - Identified by Eyecon - بخاري المراح مطعم - الصفيانيه - محامي جمعة السناني - مندوب بنك المشرق قروض - الدكتوره خلود البدر قانون جنائي - فلبيني مبسبس -
الجديد أمريكا المفتوحة 1996 - فردي الرجال التوزيع - أنا مغنية روك النادي (ألبوم إينا) - معهد الدراسات المتقدمة - كرياتين مونهيدررات - اسماعيل عبدالله في المسرح - الميثاق الاخلاقي للأخصائي النفسي ومعايير الممارسة المهنية أخلاقيات علم النفس - النسيج الموصل للكهرباء التطبيقات - وادي العيص -
آخر المشاهدات بيديه كيفية الإستخدام-بيديه (يسار) إلى جانب المرحاض. - قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم - كفر شبرا زنجي السكان - نصر آل مذكور احتلال البحرين - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - تلمنس موقعهاو تسميتها - أحمد (شاي) قصة شاي أحمد http //www.ahmadtea.com/our-story/ - هاتف وعنوان مشغل ارض الجمال - المرسلات, مدينة الرياض - رعاية تجارية بعض أنواع الرعاية - قصر الرعب (مسرحية) البطولة - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان شركة عبد الغفور أمين وشركاه - المجمع, جدة - [بحث] أهم بحث مدرسي عن النشاط الإشعاعي - ملخصات وتقارير للباعة - جماع ثديي - نظم العمل المعرفي - مركز دنت كير لطب الاسنان - استاد جاسم بن حمد بنادي السد نبذة عن الاستاد - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - جلد الحمار ملخص القصة - أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر - هواتف وأرقام مجمع العيادة الأولى الحديثةThe First Clinic والعنوان - هاتف وعنوان مستوصف المشافي - الهفوف, الاحساء - قرص بلو راي تطور تقنية الشعاع الأزرق (Blu-ray) - هواتف مكتب المهندس السعودي مهندسون استشاريون ومعلومات عنه بالسعودية - أحزاب الجزائر قائمة الأحزاب - فيصل الصانع حياته - هاتف وعنوان مستوصف الفرائضي الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - دراسة جدوى لمشروع صناعة خراطيم الري بالتنقيط من المطاط المعاد تدويره - محاولة عيش كاتب الرواية - لانشون تصنيع اللانشون - هاتف وعنوان مستشفى العميس الأهلي - صبيا, جازان - البرتقالة المرة (فيلم) القصة - آلة إيقاعية مقدمة - أنطاليا (محافظة) اصل الكلمة - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحث عن السيول و الفيضانات - - طريقة عمل طبخة مقلوبة الباذنجان من مطبخ منال العالم - قبيلة الجرامنة اصلها و تاريخها - عروض البيت الشعري - الكيميائي المتشكك المحتويات - نظرية التبادل الاجتماعي الملامح الأساسية لنظرية التبادل الاجتماعي - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - الفيصليه, نجران - اسباب مرض تشنج العمود الفقري - تصميم منطقي تعريف - هواتف مجموعة ثاني بطي عوض للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف و عناوين وزارة الخارجية - الرياض بالمملكة العربية السعودية - المغنيسيوم في الصناعة ما هو الماغنسيوم ؟ - حلقات الديك نصائح للاستعمال - عدد السعرات الحرارية في قوانص الدجاج المقلية والطاقة والقيمة الغذائية - حيدر محمود قيل فيه - ليميسيكلين التاريخ - هاتف وعنوان مستوصف الأنصار الجديد- الصفا, جدة - أفكار و طرق ترويجية لاجتذاب العملاء - شمعة توهج نظرة عامة - الأنيانيا اصل التسمية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الكحة بالاعشاب - معلومات هامة عن سلالة دجاج الفيومى - إلين ساكس سيرة - الزبيدي النسب والتاريخ - المناهل شخصيات المسلسل - غيداء الأيوبي من قصائدها - زنجبيل أسماء الزنجبيل وأنواعه - هاتف وعنوان شركة زينة الدولية للتجارة والتسويق - البريد, الدمام - هاتف ومعلومات عن مركز سيتي ماكس التجاري بالرياض - جعفر الفاسي - الميكانيكي (فيلم) ملخص القصة - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز ومفصل عن السمنة - - هاتف وعنوان مستشفى الوفاء - عنيزه, القصيم - قائمة أمثال حجازية أمثال الحب والكراهيه - لغة يوربا حروف لغة يوربا - طريقة تحضير وصفة شوربة الدجاج بالمكرونة الشهية - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - مورايا أنواع المورايا - ناحية صلنفة بلدات وقرى ناحية صلنفة - هاتف وعنوان مطعم ماضينا - الخبر, مدينة الخبر - نمو ثانوي النمو الثانوي الشاذ - اللوبيون - طريقة عمل وصفة السكسة بالذ طعم لا تفوتكم - قائمة لغات البرمجة 0-9 - طريقة عمل العكاوى المسلوقة بطعم لذيذ لا تفوتك - هواتف مستشفى أحد المسارحة و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - ملك سكر عن حياتها - الخطوط الملكية المغربية الرحلة 630 - ما ذنب فاطمة جول؟ (مسلسل) قصة المسلسل - كاظم القلاف عن حياته - نفثالين التركيب والتفاعلات - ناروتو شيبودن (الموسم الخامس عشر) قائمة الحلقات - العشيري العشيري أو ال عشيرى - ولاية جوزجان وصفها - استديو تلفزيون أنواع الاستُديوهات - قائمة ملوك بلجيكا - أنيسول الخواص - الضبيعة الموقع الجغرافي - آه يا درب الزلق (مسرحية) القصة - قائمة محطات مترو القاهرة الخط الأول - سوار شعيب نبذة عن مقدم البرنامج - قاعدة سمبسون استنتاج القاعدة - ملكاوي أصل العشيرة - ميرنا وخليل (مسلسل) البطولة - أولاد سعيد (المغرب) أصل وتاريخ قبيلة أولاد سعيد - وادي السنط النباتات البرية - نزيهة المغربي - ليلى (مسلسل تركي) قصة المسلسل - الفلاسفة الطبيعيون الفلسفة الطبيعية - هاتف وعنوان عدنان صبغة للأعشاب الطبيعية - مكه الخريق, مكة المكرمة - طلب تقدير احتياج عمالة بالكويت - قطعة الخيط (قصة قصيرة) - خلط اللغات خلط اللغات والتناوب اللغوي - يوسف تومي كمال تجربة كمال يوسف التومي - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان المصنع السعودي للأسلاك واعمدة شبك التسوير - المصفاه, مدينة الرياض - العاص بن وائل السهمي نسبه - الفيمدوم - دوغلاس دي سي-8 - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - رنين بلازمون السطح قراءة إضافية - طريقة عمل فول البغل بطعم لذيذ لا تفوتكم - فاروق يغمور السيرة المهنية - حاصرات مستقبلات بيتا الأعراض الجانبية - هاتف وعنوان مؤسسة حامد القحطاني للأسواق العالمية - البريد, الدمام - بيروكسين - مديح نبوي خصائص المديح النبوي - ماريا وبس (مسلسل) طاقم العمل والشخصيات - المحقق كونان (الموسم 1) عناوين الحلقات - هواتف وأرقام مستوصف العلم الطبي وعنوانه - - نظرية التفاعل الرمزي - جاوا موتو - هاتف وعنوان محل العطوي لبيع الغاز - تبوك - أبطال الكرة الشخصيات - الكرة الحديدية قواعد اللعبة - هاتف ومعلومات عن شركة سيف العجمي لتاجير السيارات بالرياض - إريك فايل - ارتجاع معدي مريئي العلامات والأعراض - خافيير باستوري المسيرة المبكرة - طريقة تحضير الخبز الحجازي اللذيذ بالصور - [مواضيع صحية] معلومات هامة عن التغذية الحيوية المرتدة و العكسية - طب بديل وطب عام - طريقة تحضير ساندوتشات الجتني مع الخيار خطوة بخطوة - التقسيم الإداري في إنجلترا الأقاليم - ثلوج كليمنجارو (فيلم) بطولة - هاتف وعنوان مستوصف الأسرة لطب الأسنان - محاسن, الاحساء - شتاء بارد (فيلم) القصة - سعيد بن عثمان بن عفان حياته - الهوسا في السودان تاريخ الهوسا في السودان - عبد السلام الأسمر نسبه - سواروفسكي معلومات عامة - الأمانة السورية للتنمية التأسيس - دالة متسامية أمثلة على الدوال المتسامية - قبيلة المشاييخ نسب المشاييخ - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بتبوك ومعلومات عنها بالسعودية - مهجة الشيخ عن حياتها - هاتف وعنوان مكتب محمد حسين العمودي - الرويس, جدة - هواتف مكتب مكتب محمد عصيد الشراري للأستشارات الهندسيه ومعلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم الشباب - الفيصليه, نجران - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في جمهورية السودان - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة الطبي - تبوك - أيمن الحبيل - سعة الاحتمال الدالة الموجية ومطال الاحتمال - هاتف وعنوان مستوصف الملحم - الجامعه, الاحساء - سبائك الألومنيوم سبائك الالومنيوم الاخرى اضافات الالومنيوم الاخرى - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج أحذية جلدية للتصدير - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - نظرية التوقع المؤلف - سيتوكينين أنواعه - انحلالية العلاقة بين الذائبية ودرجة الحرارة - هاتف وعنوان المستشفى السعودي الألماني ,عسير - خميس مشيط, عسير - طريقة تحضير كيكة الدخن بدون بيض بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستشفى الملك عبد العزيز الجامعي - الملز, مدينة الرياض - فضل الليل على النهار (رواية) ملخص الرواية - شويتشي أكاي الخلفية والصفات - تعتيق اللحوم كيفية تعتيق اللحوم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - طريقة تحضير المصابيب القصيمي بطريقة سهلة - كثافة الفيض المغناطيسي تعريف - كيف تخشع في الصلاة بالصور إرشادات هامة تزيد من خشوعك في صلاتك - منوعات مفيدة - بيريتراميد التاريخ واللوائح التنظيمية - عنوان و هواتف القنصلية السعودية فى لوس أنجلوس ومعلومات شاملة عنها - تقييم الاحتياجات تقويم كوفمان للاحتياجات - سمات الطفل فى سن التسع سنوات - هاتف مركز المرقب الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - إينوياشا (أنمي) القصة - عنبر سعيد - الخرطوم بحري أصل التسمية - حي الندوه (الرياض) أهم الشوارع الرئيسية - ألم الرباط المستدير الأعراض - طريقة تحضير عصيدة الارز بالصور - اعمال - بيوفيليا - إنسولين غلارجين آثار ضائرة - محمد بن رائق حياته - كلاميدوموناس التكاثر - [نسائيات] معلومات هامة عن عملية تنظيف الرحم - منوعات مفيدة - مباعدة الجمل تاريخ - مدريقة أسماء أخرى - عنوان وهواتف سفارة قطر فى السعودية ومعلوات عنها - القرعاء (بريدة) الموقع - ابراهيم فيصل الانصاري -
اليوم: الاحد 15 ديسمبر 2019 , الساعة: 4:17 م / اسعار صرف العملات ليوم الاحد 15/12/2019


اعلانات
محرك البحث


البروتين المتفاعل-C التاريخ و التسمية

آخر تحديث منذ 3 سنة و 3 شهر 99 مشاهدة

شاركنا رأيك بالموضوع

التاريخ و التسمية


تمّ تسمية ال بروتين المتفاعل-C كثيراً و ذلك لأنّ تحديده تمّ بدايةً كمادة موجودة في مصل المرضى المصابين بالتهاب حاد و الّتي تتفاعل مع عديد السّكاريد-C للمكورات الرئويّة.

اُكتُشِفَ في عام 1930 بواسطة العَالمين Tillett و Francis, cite journal author Tillett WS, Francis T Serological reactions in pneumonia with a nonprotein somatic fraction of pneumococcus journal J. Exp. Med. volume 52 issue 4 pages 561–71 year 1930 month Sept ber pmid 19869788 pmc 2131884 doi 10.1084/j .52.4.561 كان الاعتقاد بدايةً أنّ البروتين المتفاعل-C (CRP) مُفرَز مُمرِض لأنّه يرتفع عند المصابين بأمراض مُختلفة مثل ال سرطان . أظهر الاكتشاف اللّاحق للتركيب الكبدي أنّه بروتين طبيعي. مرجع كتاب المؤلف Kennelly PJ, Murray RF, Rodwell VW, Botham KM العنوان Harper's illustrated bioch istry الناشر McGraw-Hill Medical مكان سنة الصفحات الرقم المعياري 0-07-162591-7 مرجع كتاب المؤلف Pincus MR, McPherson RA, Henry JB العنوان Henry's clinical diagnosis and manag ent by laboratory methods الناشر Saunders Elsevier مكان سنة الصفحات الرقم المعياري 1-4160-0287-1 مرجع كتاب المؤلف Ratey JJ, Noskin GA, Braun R, Hanley EN Jr, McInnes IB, Ruddy S العنوان Kelley's Textbook of Rheumatology 2-Volume Set, Expert Consult Online and Print (Textbook of Rheumatology (Kelley's)(2 Vol)) الناشر Saunders مكان Philadelphia سنة الصفحات الرقم المعياري 1-4160-3285-1


الوراثيات و الكيمياء البيولوجية


تتوضّع مورثة البروتين المتفاعل-C (CRP) على ال صبغي الأوّل (1q21-q23). الCRP هو بروتين يحوي 224 ثمالة NCBI Entrez Protein CAA39671] بوزن جزيئي مَوحُود 25106 دالتون . يَتّخِذ البروتين شكل قرص خماسي حلقي و هو عضو في عائلة بنتراكسين البنتراكسينات] الصّغيرة.


الوظيفة


تتطوّر استجابة الطّور الحاد في مجال واسع من الحالات التهاب الالتهابيّة المُزمِنة و الحادّة مثل انتان فطري الانتانات الفطريّة أو الفيروسيّة أو الجرثوميّة؛ ال روماتزم و الأمراض الالتهابيّة الأُخرى؛ الخباثة و الأذيّة أو التنخُّر النسيجي. تؤدّي هذه الحالات إلى تَحرُّر ال انترلوكين-6 و سيتوكين السيتوكينات الأُخرى و الّتي بدورها تُحفِّز تركيب الCRP و ال فبرينوجين في ال كبد . أثناء استجابة الطّور الحاد, تزداد مستويات ال CRP بشكل سريع في أقل من ساعتين من طور الأذيّة, و تصل إلى القمّة بعد 48 ساعة. مع زوال استجابة طور حاد استجابة الطّور الحاد , ينخفض الCRP ب عمر نصف قصير تقريباً يُقدَّر ب 18 ساعة. يُعطي قياس مستوى الCRP صورة عن الأمراض الانتانيّة و الالتهابيّة. تَحدُث الزّيادات السّريعة و الملحوظة في مستويات الCRP في حالات ال التهاب , ال انتان , الرّض و تنخر نسيجي التنخُّر النسيجي , خباثة الخباثات , و اضطراب مناعي ذاتي الاضطرابات المناعيّة الذّاتيّة . يوجد عدد كبير من الحالات المختلفة الّتي يزداد فيها إنتاج الCRP, لذلك لا يُشخِّص مستوى الCRP المُرتفع مرض مُعيّن. يمكن أن يدعم مستوى الCRP المُرتفع وجود مرض التهابي مثل, التهاب مفاصل روماتويدي التهاب المفاصل الروماتويدي , ألم العضلات الروماتزمي, أو التهاب شرايين خلايا ضخمة التهاب شرايين الخلايا الضخمة . يقوم دوره الفيزيولوجي على الارتباط بال فوسفوكولين (phosphocholine) المُعَبَّر على سطح الخلايا الميَّتة أو الهامدة (و بعض أنواع الجراثيم) لكي يتفعّل نظام متممة نظام المتممة . يرتبط الCRP بالفوسفوكولين الموجود على المِكروبات و الخلايا المُتضرِّرة و يُعزِّز ال بلعمة بواسطة البالعات. و بالتّالي يُشارِك الCRP في التَّخلُّص من الخلايا المُتنخِّرة و المُتموِّتة. يُعدّ البروتين المتفاعل-C عضو من مُتَفاعِلات الطّور الحاد, لأنّ مستوياته ترتفع بشكل مفاجئ أثناء عملية التهاب العمليّات الالتهابيّة الحادثة في الجسم. تَحدُث هذه الزّيادة بسبب الارتفاع في تركيز ال انترلوكين-6 البلازمي, الّذي يتم إنتاجه غالباً من بالعة البالعات بالإضافة إلى خلية دهنية الخلايا الدهنيّة . يرتبط الCRP بالفوسفوكولين على المكروبات. من المُعتقَد أنّه يساعد المُتمِّمة بالارتباط مع الخلايا التالفة و الغريبة و يُعزِّز ال بلعمة بواسطة البالعات ( بلعمة متوسطة بالطاهية البلعمة المتوسطة بالطاهية ), الّتي تُعبِّر مستقبل للCRP. من المُعتقد أيضاً أنّه يلعب دوراً هامّاً آخر في مناعة فطرية المناعة الفطريّة , كنظام دفاعي مُبكِّر ضد الانتانات. يرتفع الCRP إلى 50,000 -ثنية في الالتهاب الحاد, مثل ال انتان . يرتفع فوق الحدود الطبيعيّة خلال 6 ساعات, و يصل للقمّة عند 48 ساعة. عمر نصفه ثابت, و لذلك يتمّ تحديد مستواه بشكل أساسي بواسطة مُعدّل الإنتاج (و من ثُمّ وخامة السبب المُؤَرِّث).
يُعدّ ال أميلويد A المصلي (serum amyloid A) دلالة مُرتبطة بالطّور الحاد يستجيب بشكل سريع لظروفٍ مشابهة.

الدّلالة السريريّة


السّرطان


دور الالتهاب في ال سرطان ليس مفهوماً بشكلٍ واضح. تُبدي بعض أعضاء الجسم خطورة أكبر للإصابة بالسرطان عندما تكون مصابة بالتهابٍ مُزمن.

يُقدَّر مُعدّل تراكيز الCRP في عينات الدّم لأشخاصٍ مصابين ب سرطان قولون سرطان القولون ب 2.69 ملغ/ليتر. أمّا مُعدّله عند الأشخاص الغير مصابين بسرطان القولون فيكون 1.97 ملغ/ليتر. و هذا الفرق هام إحصائيّاً. cite journal author Erlinger TP, Platz EA, Rifai N, Helzlsouer KJ C-reactive protein and the risk of incident colorectal cancer journal JAMA volume 291 issue 5 pages 585–90 year 2004 month February pmid 14762037 doi 10.1001/jama.291.5.585 url http //jama.ama-assn.org/content/291/5/585.full.pdf تتّفق هذه النتائج مع دراسات سابقة أشارت إلى أنّ مضاد التهاب غير ستيروئيدي الأدوية المضادة للالتهاب رُبّما تُقلِّل من خطر الإصابة ب سرطان قولون سرطان القولون . cite journal author Baron JA, Cole BF, Sandler RS, Haile RW, Ahnen D, Bresalier R, McKeown-Eyssen G, Summers RW, Rothstein R, Burke CA, Snover DC, Church TR, Allen JI, Beach M, Beck GJ, Bond JH, Byers T, Greenberg ER, Mandel JS, Marcon N, Mott LA, Pearson L, Saibil F, van Stolk RU A randomized trial of aspirin to prevent colorectal adenomas journal N. Engl. J. Med. volume 348 issue 10 pages 891–9 year 2003 month March pmid 12621133 doi 10.1056/NEJMoa021735

المرض القلبي الوعائي


تُشير الأبحاث الأخيرة إلى أنّ المرضى ذوي المستويات الأساسيّة المرتفعة من الCRP يزداد لديهم خطر الإصابة ب داء سكري داء السكري , cite journal author Pradhan AD, Manson JE, Rifai N, Buring JE, Ridker PM C-reactive protein, interleukin 6, and risk of developing 2 diabetes mellitus journal JAMA volume 286 issue 3 pages 327–34 year 2001 month July pmid 11466099 doi 10.1001/jama.286.3.327 cite journal author Dehghan A, Kardys I, de Maat MP, Uitterlinden AG, Sijbrands EJ, Bootsma AH, Stijnen T, Hofman A, Schram MT, Witt an JC Genetic variation, C-reactive protein levels, and incidence of diabetes journal Diabetes volume 56 issue 3 pages 872–8 year month March pmid 17327459 doi 10.2337/db06-0922 و ارتفاع ضغط ارتفاع الضغط , و مرض قلبي وعائي المرض القلبي الوعائي . أظهرت دراسة أُجريَت على 700 مُمرِّضة أنّ أولئك الذين في الرُّبع الأعلى من استهلاك دسم غير مشبعة الدسم غير المشبعة يمتلكون مستويات دموية من الCRP أعلى ب 73 من أولئك الذين في الرّبع المنخفض. cite journal author Lopez-Garcia E, Schulze MB, Meigs JB, Manson JE, Rifai N, Stampfer MJ, Willett WC, Hu FB Consumption of trans fatty acids is related to plasma biomarkers of inflammation and endothelial dysfunction journal J. Nutr. volume 135 issue 3 pages 562–6 year 2005 month March pmid 15735094 doi مع أنّ مجموعة واحدة من الباحثين أشارت إلى أنّه رُبّما يكون الCRP عامل خطورة مُعتدِل للمرض القلبي الوعائي, cite journal author Danesh J, Wheeler JG, Hirschfield GM, Eda S, Eiriksdottir G, Rumley A, Lowe GD, Pepys MB, Gudnason V C-reactive protein and other circulating markers of inflammation in the prediction of coronary heart disease journal N. Engl. J. Med. volume 350 issue 14 pages 1387–97 year 2004 month April pmid 15070788 doi 10.1056/NEJMoa032804 وُجِدَ أنّ هذه الدِّراسة (المعروفة بدراسة Reykjavik) تمتلك بعض المشاكل من أجل هذا النّمط من التّحاليل المُرتبطة بخصائص المجموعة السكانيّة المدروسة, و أنّه يوجد زمن متابعة طويل جداً, رُبّما يُضعِف الارتباط بين الCRP و النّتائج المستقبليّة.Koenig, Wolfgang ( ). C-reactive protein - a critical cardiovascular risk marker ]. CRPhealth.com. أشار آخرون إلى إمكانيّة أن يفاقم الCRP تنخر إقفاري التّنخُّر الإقفاري] ذي النّمط المُعتمِد على المُتمِّمة و أنّ تثبيط الCRP يُعدّ معالجة فعّالة و آمنة من أجل الاحتشاء القلبي و الدماغي؛ إلى الآن, تم ّإثباته على النّماذج الحيوانيّة فقط. cite journal author Pepys MB, Hirschfield GM, Tennent GA, Gallimore JR, Kahan MC, Bellotti V, Hawkins PN, Myers RM, Smith MD, Polara A, Cobb AJ, Ley SV, Aquilina JA, Robinson CV, Sharif I, Gray GA, Sabin CA, Jenvey MC, Kolstoe SE, Thompson D, Wood SP Targeting C-reactive protein for the treatment of cardiovascular disease journal Nature volume 440 issue 7088 pages 1217–21 year month April pmid 16642000 doi 10.1038/nature04672


يُفترَض أنّ مستويات البروتين المتفاعل-C المُرتفعة رُبّما تَعكِس فائدة كبيرة من ستاتين الستاتينات . بُنيَت هذه الفرضيّة على دراسة JUPITER trial الّتي وجدت أنّ مستويات الCRP المرتفعة بدون وجود فرط شحوم دم فرط شحوم الدّم مفيدة. تمّ اختيار ستاتين الستاتينات بسبب إثبات أنّها تُنقِص مستويات ال CRP. cite journal author Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA, Genest J, Gotto AM, Kastelein JJ, Koenig W, Libby P, Lorenzatti AJ, MacFadyen JG, Nordestgaard BG, Shepherd J, Willerson JT, Glynn RJ Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein journal N. Engl. J. Med. volume 359 issue 21 pages 2195–207 year month Nov ber pmid 18997196 doi 10.1056/NEJMoa0807646 كشفت الدّراسات الّتي أُجريت لمقارنة تأثير الستاتينات المُختلفة في اختبار البروتين المتفاعل-C عالي الحساسيّة (hs-CRP) أنّ الستاتينات المختلفة تمتلك تأثيرات متشابهة. cite journal author Sindhu S, Singh HK, Salman MT, Fatima J, Verma VK Effects of atorvastatin and rosuvastatin on high-sensitivity C-reactive protein and lipid profile in obese 2 diabetes mellitus patients journal J Pharmacol Pharmacother volume 2 issue 4 pages 261–5 year month October pmid 22025854 pmc 3198521 doi 10.4103/0976-500X.85954 cite journal author Jialal I, Stein D, Balis D, Grundy SM, Adams-Huet B, Devaraj S Effect of hydroxymethyl glutaryl coenzyme a reductase inhibitor therapy on high sensitive C-reactive protein levels journal Circulation volume 103 issue 15 pages 1933–5 year 2001 month April pmid 11306519 doi 10.1161/01.CIR.103.15.1933 مع ذلك فشلت التّجربة اللّاحقة في إثبات منفعة الCRP في تحديد فائدة الستاتينات. cite journal author Heart Protection Study Collaborative Group, Emberson J, Bennett D, Link E, Parish S, Danesh J, Armitage J, Collins R C-reactive protein concentration and the vascular benefits of statin therapy an analysis of 20,536 patients in the Heart Protection Study journal Lancet volume 377 issue 9764 pages 469–76 year month February pmid 21277016 pmc 3042687 doi 10.1016/S0140-6736(10)62174-5 في تحليلٍ تالٍ لعشرين دراسة شملت 1,466 مريض مصاب ب داء شريان تاجي داء الشريان التاجي , تمّ تحرّي نقص مستويات الCRP بعد المُداخلات الرياضيّة. عبر هذه الدّراسات, تمّ ربط تراكيز الCRP العالية و المستوى الضعيف لصورة شحوم الدم قبل البدء بالتّمرين بالانخفاض الكبير لمستوى الCRP. cite journal author Swardfager W, Herrmann N, Cornish S, Mazereeuw G, Marzolini S, Sham L, Lanctôt KL Exercise intervention and inflammatory markers in coronary artery disease a meta-analysis journal Am. Heart J. volume 163 issue 4 pages 666–76.e1–3 year month April pmid 22520533 doi 10.1016/j.ahj. .12.017


لتوضيح فيما إذا الCRP غير مُشارِك أو مُشارك فعّال في تعصد التَّعصُّد , قارنت دراسة في عام بين أُناسٍ لديهم اختلافات وراثيّة مُتعدِّدة في البروتين المتفاعل-C. ليس لدى أولئك ذوي المستوى المرتفع للCRP بسبب الاختلاف الوراثي خطر زائد للإصابة بالدّاء القلبي الوعائي مقارنةً مع أولئك ذوي المستوى المنخفض أو الطبيعي. cite journal author Zacho J, Tybjaerg-Hansen A, Jensen JS, Grande P, Sillesen H, Nordestgaard BG Genetically elevated C-reactive protein and isch ic vascular disease journal N. Engl. J. Med. volume 359 issue 18 pages 1897–908 year month October pmid 18971492 doi 10.1056/NEJMoa0707402 أظهرت دراسة أُعِدّت في عام ارتباط الCRP بالاستجابات اللّبيديّة لإنخفاض الشحوم و الأنظمة الغذائيّة الغنيّة بالشحوم المتعدّدة الغير مُشبعة. cite journal author St-Onge MP, Zhang S, Darnell B, Allison DB Baseline serum C-reactive protein is associated with lipid responses to low-fat and high-polyunsaturated fat diets journal J. Nutr. volume 139 issue 4 pages 680–3 year month April pmid 19297430 pmc 2666362 doi 10.3945/jn.108.098251


التليف و الالتهاب


عادةً يُحدِث كُلّ من تصلب جلد تصلب الجلد و التهاب عضل التهاب العضلات و التهاب جلد و عضل التهاب الجلد و العضل استجابة طفيفة للCRP أو لا يُحدِث أبداً. أيضاً لا تميل مستويات الCRP إلى الارتفاع عند الإصابة بال ذئبة حمامية جهازية ذئبة الحماميّة الجهازيّة مالم يكن التهاب المصل أو التهاب زليل التهاب الزليل موجوداً. يمكن حدوث ارتفاع الCRP مع غياب الالتهاب الواضح سريرياً في حالة فشل كلوي الفشل الكلوي . يُعدّ مستوى الCRP عامل خطورة مُعتَمَد من أجل داء تصلب عصيدي التّصلُّب العُصيدي . يُعدّ المرضى ذوي مستويات الCRP العالية أكثر احتمالاً للإصابة بالسكتة, و الاحتشاء القلبي, و المرض الوعائي المحيطي الحاد. cite journal author Clearfield MB C-reactive protein a new risk assessment tool for cardiovascular disease journal The Journal of the American Osteopathic Association volume 105 issue 9 pages 409–16 year 2005 month Sept ber pmid 16239491 url http //www.jaoa.org/content/105/9/409.full


انقطاع النفس الانسدادي الليلي


يرتفع البروتين المتفاعل-C, واسِم للالتهاب الجهازي, أيضاً في حالة انقطاع نفس ليلي انقطاع النفس الانسدادي الليلي (OSA). كانت مستويات الCRP و الانترلوكين-6 عالية بشكل واضح عند المصابين بانقطاع النفس الانسدادي الليلي مقارنةً مع الخاضعين لطرق السيطرة على السمنة. cite journal author Latina JM, Estes NA, Garlitski AC The Relationship between Obstructive Sleep Apnea and Atrial Fibrillation A Complex Interplay journal Pulm Med volume issue pages 621736 year pmid 23533751 pmc 3600315 doi 10.1155/ /621736 لدى مرضى انقطاع النفس الانسدادي الليلي تراكيز CRP بلازميّة مرتفعة منسجمة مع وخامة درجة منسبهم انقطاع النفس-ضعف النفس. تُخفِّف معالجة انقطاع النفس الانسدادي الليلي بالضغط الجوي الإيجابي المستمر (CPAP) بشكل واضح من تأثيره على مستويات الانترلوكين-6 و الCRP.

الاستعمال التشخيصي


يُستخدَم البروتين المتفاعل-C بشكل أساسي كَواسِم للالتهاب. فضلاً عن فشل كبدي الفشل الكبدي , يوجد القليل من العوامل المعروفة التي تتداخل مع إنتاج الCRP.
يُعدّ قياس قيم الCRP و تمثيلها بيانيّاً مفيداً في تحديد ترقِّي المرض أو فعاليّة العلاج. يتم تحليل ال دم , المجموع عادةً في أنبوب فصل ال بلازما , في مخبر طبي المخبر الطبّي أو مركز العناية. يوجد طرق تحليل متنوِّعة مُتاحة لتعيين الCRP, مثل مُقايَسة المُمتَز المناعي المُرتبط بالأنزيم (ال إليزا ELISA), و قياس العكر المناعي , و انتشار مناعي الانتشار المناعي السّريع, و تراص التَّرَاص المرئي.


Blood values sorted by mass and molar concentration.png 450 المجالات المرجعية لفحص الدم , تظهر البروتين المتفاعل c في المركز باللون البني.


يقيس اختبار الCRP عالي الحساسيّة المستويات المنخفضة من البروتين المتفاعل-C مُستخدِماً قياس كدر قياس الكدر الليزري. يعطي الاختبار نتائجه خلال 25 دقيقة بحساسية أقل من 0.04 ملغ/ليتر.

غالباً يكون التركيز الطبيعي في مصل الإنسان الصحي أقل من 10 ملغ/ليتر, يرتفع قليلاً مع التقدُّم في العمر. يتم تحرّي المستويات العالية عند النساء ذوات الحمل المتأخر, و ال التهاب المُعتدل و انتان فيروسي الانتانات الفيروسيّة (10-40 ملغ/ليتر), الالتهاب الفعّال و انتان جرثومي الانتان الجرثومي (40-200 ملغ/ليتر), انتان جرثومي الانتانات الجرثوميّة الحادّة و حرق الحروق (أكثر من 200 ملغ/ليتر). cite journal author Clyne B, Olshaker JS The C-reactive protein journal J Emerg Med volume 17 issue 6 pages 1019–25 year 1999 pmid 10595891 doi 10.1016/S0736-4679(99)00135-3


يُعدّ البروتين المتفاعل-C انعكاساً لاستجابة الطّور الحاد أكثر حساسيّة و مضبوطيّة من سرعة تثفل دم سرعة تثفل الدم (ESR). يمتلك الCRP عمر نصف ثابت. و لذلك يتم تحديد مستواه بشكل أساسي بواسطة مُعدّل الإنتاج (و من ثُمّ وخامة السبب المُؤَرِّث). رُبّما تكون سرعة التثفُّل طبيعيّة في اليوم الأوّل بينما يرتفع الCRP. يعود الCRP إلى المستوى الطبيعي بشكل أسرع من سرعة التثفل استجابةً للعلاج.

الاختبار التشخيصي القلبي


ينتج الضرر الشرياني عن غزو كرية دم بيضاء كريات الدم البيضاء و الالتهاب الحادث في الجدار. يُعدّ الCRP واسِم عام للالتهاب و الانتان, لذلك يمكن استخدامه كدلالة غير كافية على خطر المرض القلبي. لا يُعدّ ارتفاع الCRP مؤشِّراً إنذاريّاً نوعيّاً لأنّه ينتج عن أسبابٍ عدّة. cite journal author Lloyd-Jones DM, Liu K, Tian L, Greenland P Narrative review assessment of C-reactive protein in risk prediction for cardiovascular disease journal Ann Intern Med volume 145 issue 1 pages 35–42 month June year pmid 16818927 url http //annals.org/cgi/content/full/0000605- 07040-00129v1
مع ذلك يتم ربط التركيز الأعلى من 2.4 ملغ/ليتر مع خطورة مُضاعَفة لإصابة الشريان التاجي بالمقارنة مع التراكيز الأقل من 1 ملغ/ليتر؛ على أيّ حال, احتوت الفئة المدروسة في هذه الحالة على مرضى تم تشخيص إصابتهم ب ذبحة صدرية الذّبحة الصدريّة الغير مستقرة؛ إذاً بقي امتلاك تركيز الCRP المرتفع لقيمة تنبؤيّة لإصابة الشريان التاجي الحادّة عند الجمهرة من كل الأعمار غير واضحة. حاليّاً, لا ينُصح بجعل البروتين المتفاعل-C اختباراً لفحص المرض القلبي الوعائي من أجل البالغين معتدلي الخطورة بدون أعراض. مرجع كتاب الأخير1 Goldman الأول1 Lee العنوان Goldman's Cecil Medicine الناشر Elsevier Saunders مكان Philadelphia الرقم المعياري 1437727883 سنة الصفحات 54 الإصدار 24th
تمّ تحديد المجموعات المُعرّضة للخطر من قبل جمعية أمريكية للقلب الجمعيّة الأمريكيّة للقلب و مركز تدبير و منع المرض مراكز الولايات المتحدة لتدبير و منع المرض كالتّالي cite web url http //labtestsonline.org/understanding/analytes/hscrp/tab/test hs-CRP accessdate June 3,

لم يتم استخدام اختبار الCRP عالي الحساسيّة (hs-CRP) لوحده و لكن تمّ مشاركته مع المستويات المرتفعة للكولسترول, و الكولسترول منخفض الكثافة (LDL-C), و ثلاثي غليسيريد ثلاثي الغليسيريد و مستوى ال غلوكوز . أيضاً, يزيد التّدخين, و ضغط مرتفع الضغط المرتفع و السكري من خطورة الإصابة بالمرض القلبي الوعائي.

البروتين المتفاعل-C ترجمة C-reactive protein حسب المعجم الطبي الموحد] أو البروتين الارتكاسي C اختصاراً CRP، هو بروتين مُتواجِد في ال دم بمستوياتٍ ترتفع استجابةً للحالة الالتهابيّة (يُعدّ البروتين المتفاعل-C بروتين طور حاد بروتين الطور الحاد ). يقوم دَورُه الفيزيولوجي على الارتباط بال فوسفوكولين (phosphocholine) المُعَبَّر على سطح الخلايا الميّتة أو الهامِدة (و بعض أنواع الجراثيم) لكي يتفعَّل نظام متممة نظام المتممة بواسطة ال معقد C1Q]. cite journal author Thompson D, Pepys MB, Wood SP The physiological structure of human C-reactive protein and its complex with phosphocholine journal Structure volume 7 issue 2 pages 169–77 year 1999 month February pmid 10368284 doi 10.1016/S0969-2126(99)80023-9


يتم تركيب البروتين المتفاعل-C في ال كبد cite journal author Pepys MB, Hirschfield GM C-reactive protein a critical update journal J. Clin. Invest. volume 111 issue 12 pages 1805–12 year 2003 month June pmid 12813013 pmc 161431 doi 10.1172/JCI18921 استجابةً لعوامل مُتحرِّرة من بالعة البالعات و خلية دهنية الخلايا الدهنيّة . cite journal author Lau DC, Dhillon B, Yan H, Szmitko PE, Verma S Adipokines molecular links between obesity and atheroslcerosis journal Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. volume 288 issue 5 pages H2031–41 year 2005 month May pmid 15653761 doi 10.1152/ajpheart.01058.2004 يُعدّ عضو من عائلة بروتينات ال بنتراكسين (pentraxin). لا يتعلّق بال ببتيد C أو ال بروتين C . يُعدّ البروتين المتفاعل-C أوّل مستقبل تعرف نموذجي مستقبل تعرُّف نموذجي (PRR) تمّ تحديدُه. cite journal author Mantovani A, Garlanda C, Doni A, Bottazzi B Pentraxins in innate immunity from C-reactive protein to the long pentraxin PTX3 journal J. Clin. Immunol. volume 28 issue 1 pages 1–13 year month January pmid 17828584 doi 10.1007/s10875-007-9126-7
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
العياضي برباس ويلان 1978 213 رحلات سياحية معركة أنوال تيميمون 5 477 شقق مفروشة جرج نترات النحاس medical كيفية صنع الفحم النباتي 123 كوافيرات العلاج بالدم نقل الدم الطاقة الشمسية مخطط سميث ابراهيم الفقى ابراهيم احمد prince الفكر البيعة عيادة عبد الرحمن الخرسانة ذاتية الدمك مرطبات استخراج فيزا عيون طبيب عيون البصام دارم البصام السياحة العمل مغامرات في جزيرة مهجورة المسيلة تلفزيون البحرين كفرعروق ميراك ماريا دل كارمن الاستشراق فيلا فارنيسينا متسلسلة لورنت قمل هنري منتسبرغ التسويق منظفات صناعة الصابون شوربة ملك الزجاج دالة الحالة الهياس Dysphagia الكهرباء تموين علاج قرحة المعدة اثاث كن ايجابي مختبرات السياحة البيئية بافرج الحاقن الذاتي قلب الحيوان عزر الحيدري للمطابخ التحكيم الدربي السالمونيلا ثوران تدفقي الوراقة جاستين جسر دانيانغ قلب مستشفى الملك فهد الجامعي عزم القصور الذاتي حائل jam جلاكسي اس5 اضرار السهر مستوصف العروبة رجلة الخير الحدود شركة الربع العالي للتجارة و المقاولات المحدودة الدوال البوادي تجديد الرياض السكر ديار كريمة الزبدة البرياني العراقي متجر الميناء منير مؤسسة غمرة الرياض المنصورية مستوصف السلام الملز الشاي الاخضر