موقع الو مختبر سويحان/ د.عبدالحق - المحامي عمر العوضي دبي - شندوخه - ام صالح تعالج - بو عبدالعزيز / سكرتير فيصل الكندري - صيدلية العميس - القليني - مشرفة العربي زكية الصبحي - مكتب عايشه خاطر للخدم - مستشفى غوط الشعال التخصصي - ملوك الشاورما عجمان - شيميل 3333 - مكتب ليلي غلوم - أحمد غلوم أخو إيمان - عبدالوهاب العطوان ابو بدر - صيانه علي عبدالوهاب - محامي احمد المرباطي - ع دكتور طلال عويد المحيسن الشمري - دكتور نبيل الكايد عمان - Aala Alqari - عياده د. فهد المخيزيم - شركة الدويلة للصرافة - د ناجي الجراحه - د. جاسم التركيت - محمد حجامه - برفلج كلوبً - مطعم الهدهد التركي - مهندس محمد توفيق - مطعم عالية خلدا - مكتب طلبات فلبين خدم - مشعل العتيبي مدير مكتب امير مكه - شركة النظم اللوجستية - مطعم الكسليك هديه سابقاً - 01011139 صالون ليتل برنسس - Hina Watsapp - خالتي بنة - عابد الكينعي مستشفى ثريبان - الشيخ عبدالعزيز الجابري - كليّو /مستشفى ظلم - شركة النظم اللوجستية - دكتور نجلان - وادي عدي للعلاج بلرقيه - المحامي/عبدالله غانم المهندي - صالون هند حلاوه - محمد برعي احمد برعي سوهاج مركز طما قاو غرب عائلة الجزازره - دكتور حسين الجرادي ( الاوقاف ) - ابو زياد الشراري - سفريات قبله للسياحه والسفر.امتاز خصم وتقسيط بدون فوائد - ضياء صغر الجلاهمه - ع ع د / مشاري العنزي -
الجديد صفاء (توضيح) - إقليم أوموساتي - محمد الشرمي الإختصاصات - عكاكير - تكنولوجيا حيوية مرضية - سؤال - ميمون أزواغ - وزنك ذهب (برنامج) طريقة اللعب -
آخر المشاهدات جهاز الأمن الحربي (مصر) رؤساء الجهاز - طريقة عمل بيصارة الفول بطعم لذيذ لا يقاوم - اشهى الاكلات - قائمة قرى محافظة الشرقية طالع أيضا - هاتف وعنوان الشئون الصحية بالحرس الوطني , مركز الأعمال - الحرس الوطني, مدينة الرياض - محمود بابللي - هاتف و عنوان مدرسة أضواء الهداية الاهلية ابتدائي و معلومات عنها بالرياض - هواتف شركة التنمية والتطوير السعودية للصيانة والتشغيل ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - هواتف مؤسسة حسن هادي عبدالله جوهري للتجارة والمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - اجرءات تجديد القيد في السجل الصناعي بقطر - عيسى جرموني نبذة - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - هاتف وعنوان مستوصف المشافي - الهفوف, الاحساء - بيان نطاق المشروع محتويات البيان التمهيدي لنطاق المشروع - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - دراسة جدوى مفصلة لمشروع منحل لانتاج عسل نحل - مطار الملك خالد الدولي صالات السفر - ماري أينسورث حياتها المهنية المرتبطة بنظرية التعلق - وكالة سفر تعريف وكالة السفر - طريقة تحضير الدجاج المكسيكي (المكسيكانو) من الشيف منال العالم - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالأحساء ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل غرزة النباته - قائمة أشهر المحسنين شخصيات بارزة في العمل التطوعي - هواتف شركة الجازع للمقاولات والتجارة المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - إدارة نطاق المشروع إدارة نطاق المشروع - هاتف مدرسة جبل طارق ثانوي و معلومات عنها بالرياض - غيدا مجذوب حياتها - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - هاتف وعنوان الشركة السعودية للأسماك - الحره الشرقيه, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف الرأي الطبي - الخليج, الدمام - أوكسيرينخوس أصل الكلمة - يوديد الزئبق الثنائي الخواص - الكعك المعاني - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - تيزنيت - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - ماريا دل كارمن (مسلسل) القصة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى برابغ ومعلومات عنها بالسعودية - سرجون الأكدي أصله ونشأته - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص التربية الابتدائية - - نوتان - اوليفيا اولافلي - خط انتاج مقرمشات من دقيق الذرة ( سناكس ) ( القاضى ) - لهجة جنوبية لهجة منطقة عسير - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي عن علم الذكاء الصناعي - - قلب الظلام ملخص الرواية - طريقة عمل المعدس اكله كويتيه معروفه لا تفوتك - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - محمد هدايت نور واحد السيرة الدراسية - بيت العزاني (النادرة) المحلات التابعة للقرية - السموأل معنى أسمه - هاتف وعنوان مطبخ الحوراء - ينبع - ألبانيا أصل التسمية - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز ومفصل عن السمنة - - أوريون (ميثولوجيا) أسطورة أوريون - طريقة تحضير شوربة الحلبه والحبه الحمراء (الحريروه) بالصور - الفلاسفة الطبيعيون الفلسفة الطبيعية - بعيدا عن صخب الناس (فيلم) القصة - دبيان بن عساف اسمه وحياته - نموذج رقم ( 47 ) تحويل بنكي للعوائد ـــ وكيل من وزارة المالية بالسعودية - توركان شوراي حياتها - السابقون الأولون أسماء السابقين الأولين - متلازمة الباببسية ( الكمثرية ) فيزيولوجيا المرض - ارتداد (فيزياء) ردة البندقية عند اطلاقها - هاتف وعنون مؤسسة بن شيهون للتجارة - شارع الغرابي, مدينة الرياض - تشكيل تضاريس سطح الأرض عوامل نشأة التضاريس - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج أحذية جلدية للتصدير - نظرية التبادل الاجتماعي الملامح الأساسية لنظرية التبادل الاجتماعي - لويس الثالث عشر ملك فرنسا حياته - بايت مضاعفات البايت - طريقة طبخ شوربة سى فود - شوربة بحريات بطعم لذيذ لا تفوتكم - هاتف وعنوان المستوصف الخليجي الطبي - السويدي, مدينة الرياض - هاتف وعنوان منجرة علي الشهراني للموبيليا - خميس مشيط, عسير - جغرافيا إقليمية مفهوم الجغرافيا الإقليمية - فينيقيون أصل الفينيقيين - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور غسان نجيب فرعون - خميس مشيط, عسير - دراسة جدوى وميزانية عمل مشروع مركز خدمات حمامات سباحة بالسعودية - تقطيع الصورة طرق تقسيم الصور - مأساة الحلاج اقتباسات من المسرحية - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - طريقة اعداد دجاج مكاني بالذ طعم خطوة بخطوة - الريش (قبيلة) النسب - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - هاتف وعنوان مصنع الحسنية للإسفنج - خميس مشيط, عسير - مكنسة كهربائية تعريف المكنسة الكهربائية - طريقة عمل ومقادير ورق الملفوف من مطبخ منال العالم - سعد البقمي (المعنى) حياته - الشـروط العامة لتصديق الشـهادات الدراسيـة من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - هاتف وعنوان معهد طب الطوارئ - الخليج, مدينة الرياض - قبيلة الصلبه نسب القبيلة - لوحات تسجيل المركبات في تونس أصناف سلاسل التسجيل في تونس - حكاية الصبية المقتولة ملخص القصة - تعرف على فوائد الخروب - القبيلة الذهبية أصل الاسم - طريقة عمل برياني لحم حيدر أبادي .. على طريقة شيف هندي بطعم لذيذ لا تفوتك بالصور - هواتف وأرقام مجمع عيادات الدكتور فهد الشدوخي والعنوان - جامعة جابر الأحمد كليات الجامعة - بطنج أسماؤه واستعمالاته - العائلات السلاوية القديمة لائحة أسماء العائلات - فوائد نبات المقل من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - هاتف وعنوان مطبخ الجنوب - نجران - هاتف و معلومات عن شركة مصر للطيران بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستشفى علوي تونسي وإخوانه - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف وعنوان المركز الوطني لعلاج البهاق والصدفية - العليا, مدينة الرياض - ري فورويا ظهوره - الأيدي الناعمة (كتاب) - مساعد طبيب نظرة عامة - محزز الحيود - هاتف وعنوان مطعم البيت الذهبي - السويدي, مدينة الرياض - المعدات والادوات اللازمة لعمل مشروع إنتاج مواد تلميع الجلود - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - جرار (عائلة) نبذة تاريخية - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - أبو عزة الجمحي - [بحث جاهز للطباعة] مشاريع تخرج افكار مشاريع تصميم مواقع برمجة مواقع هنا حصرياً - - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - طريقة عمل وصفة كاسترد بالبسكويت على طريقة منال العالم - هاتف وعنوان مؤسسة المصباح التجارية - الرس, القصيم - طريقة عمل كرعين خروف العيد بالعدس - قائمة ولايات تونس حسب المساحة - هاتف ومعلومات عن مركز صحي العريجاء الاوسط بالرياض - هاتف و معلومات عن بلدية محافظة ضرماء بالسعودية - ثابت تفكك الحمض استنباط ثابت التوازن - خدمـات التـأشــيرات من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - موليبدات أمونيوم الخواص - بي بليد ميتال فور دي الشخصيات - ارقام هواتف و عناوين شركة سفريات الغانم - دليل مكاتب السفر و الرحلات بالكويت - تعريف النص الوصفي - نسيج عظمي يختلف النسيج العظمى عن العظام نفسها - هاتف وعنوان مستشفى الموسى - المبرز, الاحساء - هاتف ومعلومات عن شركة سيف العجمي لتأجير السيارات بالرياض - ملافسينت (فيلم) بطولة - كيف تكون سريع البديهه وطليق اللسان - فلامنكو (موسيقى) أصل الفلامنكو - طريقة عمل السابليه للشيف حسن - هاتف وعنوان مطعم السراة التركي - سراة عبيده, عسير - ‏العلاج البيولوجي - أفاستين Biologic therapy - Avastin لسرطان الثدي - صداق (إسلام) تعريف الصداق - مجمع التجاري في زاخو - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - جسور الهوى - حب في الهند عن المسلسل - الحيالة (مسلسل) قصة المسلسل - نظرية التفاعل الرمزي - سحر جوليا (مسلسل) ملخص القصة - دراسة جدوى مفصلة لاقامة مشروع محل تعبئة وبيع اسطوانات غاز بالسعودية - هاتف ومعلومات عن شركة سيف العجمي لتاجير السيارات بالرياض - نترات النحاس الثنائي الخواص - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى العدواني العام - الطائف المركزي, الطائف - أسطورة إيزيس وأوزوريس مصادر الأسطورة - الاختبار الدولي لإتقان الإنجليزية نماذج صيغة الامتحان - هاتف وعنوان مطعم الطاهي - الخبراء, القصيم - ناقل الغلوكوز الوظيفة - البرتقالة المرة (فيلم) القصة - داليدا خليل حياتها الشخصية - هواتف مكتب بيت الخبرة للاستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - طريقة اعداد القهوة البيضانية اليمنية خطوة بخطوة - طريقة عمل دقوس اندونيسي حار لا تفوتك - قائمة مغنيات لبنانيات قائمة - هاتف وعنوان المستشفى السعودي الالماني - حي الصحافة, مدينة الرياض - [بحث جاهز للطباعة] بحث حول علم الكيمياء , كل ما يخص الكيمياء - - طريقة عمل كرات الروزيتو مع الجبن بطعم لذيذ لا تفوتكم - طريقة عمل دجاج جلي جلي (هندي) لا تفوتك - عملية الوثب العالي أهداف العملية وفق تقرير البحرية الأمريكية - معاهدة تافنة بنود المعاهدة - هاتف و عنوان مستشفى الأمير سلطان بعريعرة و معلومات عنها بالمنطقة الشرقية بالسعودية - كنانة نسب قبيلة كنانة - هاتف وعنوان مستوصف الفارابي الطبي - الظهران, الدمام - طريقة عمل الشاكرية الشامية من مطبخ منال العالم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - جان راسين سيرته وأعماله - زراعة شريطية - محمد الهراوي الإنتاج الشعري - هواتف شركة رواف سليمان الرواف وشركاه للتجارة والمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - كلية السلامة للعلوم والتكنولوجيا التخصصات - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها بعسير بالسعودية - جذام (قبيلة) نسب جذام - الجغرافيا اليونانية الرومانية الفكر الجغرافي في الحضارة اليونانيه - طريقة عمل مرق القرع وصفة رمضانية لذيذة من منال العالم - هواتف دار الرعاية الاجتماعية بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - مصادر الأفعال الثلاثية وغير الثلاثية والخماسية والسداسية كيفية صياغة المصدر - عنوان وهواتف سفارة نيبال فى السعودية ومعلوات عنها - هاتف و عنوان مستشفى الملك فهد بالهفوف و معلومات عنها بالسعودية - هيئة الشؤون المالية للقوات المسلحة (مصر) رؤساء الهيئة - أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - ثماني أضلاع ثماني منتظم (مثمن) - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - هاتف مركز النوارية الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - طريقة عمل وصفة قبولي الدجاج (بيلاو باللغة الزنجبارية السواحيلية) الشهية - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان شركة الغذاء النقي - الشرفيه, جدة - هاتف وعنوان شركة الإنارة السعودية المحدودة - الرويس, جدة - أنهيدريد الأسيتيك التحضير - معهد الحرب الكيميائية للقوات المسلحة (مصر) أنظر أيضا - تمبييتو سان بييرتو في مونتوريو - [بحث جاهز للطباعة] الميثاق الأخلاقى للأخصائيين الاجتماعيين - - سعة الاحتمال الدالة الموجية ومطال الاحتمال -
اليوم: الاثنين 21 اكتوبر 2019 , الساعة: 1:54 م / اسعار صرف العملات ليوم الاثنين 21/10/2019


اعلانات
محرك البحث


فرط ضغط الدم الرئوي الأعراض و العلامات

آخر تحديث منذ 3 سنة و 1 شهر 46 مشاهدة

شاركنا رأيك بالموضوع

الأعراض و العلامات


الأعراض بشكل عام تتطور تدريجيا (أي على تأخذ وقتا لتصبح واضحة للمريض) مما يؤخر زيارة المريض للطبيب سنيناً. وأكثر الأعراض شيوعاً هي ضيق النفس و سعال السعال و الدوار و غشي االغشي و ذبحة صدرية الذبحة الصدرية و إعياء الإعياء و وذمة الوذمة (حول الأقدام والكواحل) ونادراً قد يحدث نفث الدم (سعال ينتج منه دم).


فرط ضغط الدم الرئوي الوريدي قد يأتي بأعراض مثل ضيق نفس أثناء الإستلقاء على الظهر مثل ضيق النفس الاضطجاعي أو ضيق النفس الإنتيابي الليلي وهذه الأعراض لا تحدث في فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني.


ويجب على الطبيب أن يأخذ سيرة مرضية عائلية للتأكد إذا كان المرض متوارث. وسيرة مرضية لأي عقار (مادة كيميائية) أدوية مثل كوكايين و ميثامفيتامين الميثامفيتامين و الكحول التي قد تؤدي إلى تشمع الكبد، و تبغ التبغ الذي قد يوؤدي إلى نفاخ رئوي . ويجب على الطبيب على ان يقوم ب فحص سريري للبحث عن علامات فرط ضغط الدم الرئوي، مثل ارتفاع في صوت القلب S2 (صوت أنغلاق الصمام الرئوي) وإنتفاخ وريد وداجي الوريد الوداجي و وذمة قدمية و حبن الإستسقاء و جزر كبدي وداجي الجزر الكبدي الوداجي و تعجر الأصابع . ودلائل على قصور الثلاثي الشرف قد يدل على وجود فرط ضغط الدم الرئوي.


الأسباب و التصنيف


نظام تصنيف ندوة البندقية 2003 (طبعة منقحة)

  • مجموعة WHO الأولى - فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني


  • * مجهول السبب

    * عائلي

    * مرتبط بأمراض أخرى أمراض المناعة الذاتية وأمراض بسبب أدوية أو سموم و فيروس العوز المناعي البشري فايروس HIV .

    * مرتبط بأمراض وريدية وشعرية دموية


  • مجموعة WHO الثانية - فرط ضغط الدم الرئوي مرتبط بمرض قلبي يساري (الجزء اليساري من القلب)


  • * أمراض بطينية أو أذينية

    * أمراض صمامية


  • مجموعة WHO الثالثة - فرط ضغط الدم الرئوي مرتبط بأمراض رئوية أو أمراض نقص الأكسجين


  • * داء رئوي مسد مزمن أو داء رئوي خلالي

    * نقص التهوية السنخية أو شذوذ النوم التنفسية

    * التعرض المزمن للإرتفاعات العالية

    * شذوذ رئوية خلقية


  • مجموعة WHO الرابعة - فرط ضغط الدم الرئوي بسبب أمراض تخثرية أو انسدادات الأوعية الدموية انصمامية


  • * انصمام رئوي إنصمام رئوي في الشرايين الرئوية القصوى (Distal) و الدنيا (Proximal)

    * إنصمامية بواسطة أشياء أخرى مثل خلايا ورم ورمية


  • مجموعة WHO الخامسة - أسباب متنوعة


  • هذا التصنيف لا يحتوي على أمراض مسببة لفرط ضغط الدم الرئوي مثل فقر الدم المنجلي .Gladwin MT, Sachdev V, Jison ML, et al. (2004). Pulmonary hypertension as a risk factor for death in patients with sickle cell disease . N. Engl. J. Med. 350 (9) 886–95. doi 10.1056/NEJMoa035477. PMID 14985486.

    تولد المرض


    مهما كان السبب الرئيسي فإن مجموعة WHO الأولى - فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني تتضمن تضيق الأوعية الدموية الموجودة في الرئة. مما يصعب من عمل القلب على ضخ الدم إلى الرئتين (تخيل العملية كضخ مياة خلال أنابيب ضيقة).الأوعية الدموية بشكل عام تحتوي على ألياف مرنة مما يجعلها قابلة على للتمدد واستعاب الضغط الدموي (تخيلها كأنابيب مرنة تتوسع حسب الضغط). ولكن هنا مع مرور الوقت الأوعية الدموية المتأثرة تصبح أقسى وأسمك وهذا التحول يسمى تليف (تخيلها كأنابيب حديد لا يمكنها التمدد). مما يؤدي إلى فرط (إرتفاع) ضغط الدم الرئوي وأيضاً يزيد عبء الشغل على القلب ويؤدي إلى تضخم الخلايا تضخم للبطين الأيمن مما يضغف قدرة القلب على ضخ الدم إلى الرئتين مما يؤدي نهائياً إلى قصور قلبي يميني (الجزء الأيمن من القلب). مع قلة الدم المتدفق إلى الرئتين يقل الدم المتدقف إلى البطين الأيسر. مما يقلل من كمية الدم المنتقلة إلى باقي الجسم عبر الدورة الدموية الكبرى خاصةً عند زيادة الحركة البدنية.



    تولد المرض في مجموعة WHO الثانية تختلف كليا عن طريقة تولد المرض في الفقرة السابقة. هنا لايوجد إنسداد لتدفق الدم إلى الرئتين. بل السبب هنا هو فشل في البطين أو الأذين الأيسران في ضخ الدم إلى باقي الجسم. مما يؤدي إلى تجمع الدم في الرئتين. مما يؤدي إلى وذمة الرئة أو انصباب جنبي الإنصباب الجنبي .



    تولد المرض في مجموعة WHO الثالثة، إنخفاض مستويات الأكسجين يعتقد أنها تؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية الرئوية مما يولد المرض بالطريقة ذاتها للمجموعة WHO الأولى.



    تولد المرض في مجموعة WHO الرابعة، الأوعية الدموية يتم انسدادات الأوعية الدموية انصمامها بواسطة خثرة خثرات دموية وبالتالي يصبح تولد المرض كالمجموعة الأولى.



    التشخيص


    بما أن فرط ضغط الدم الرئوي يصنف خمسة خمسة أنواع، فمجموعة من الفحوصات يجب ان تنفذ للتفريق بينها فممكن ان تكون شريانية أو وريدية أو نقص أكسجينية أو إنسدادية أو لأسباب متفرقة.


    فحص سريري يجب ان يؤدى للبحث عن علامات فرط ضغط الدم الرئوي، مثل ارتفاع في صوت القلب S2 (صوت أنغلاق الصمام الرئوي) وإنتفاخ وريد وداجي الوريد الوداجي و وذمة قدمية و حبن الإستسقاء و جزر كبدي وداجي الجزر الكبدي الوداجي و تعجر الأصابع


    بعض الفحوصات يجب ان تؤدى لتأكيد تشخيص فرط ضفط الدم الرئوي وإستثناء أية تشخيصات أخرى محتملة. و الفحوصات هذه هي فحص وظائف الرئة و تحليل الدم تحاليل الدم و غازات الدم الشرياني و تخطيط كهربية القلب تخطيط قلب وصورة أشعة للصدر وصورة تصوير مقطعي محوسب طبقية (إذا كان هناك شك ب داء رئوي خلالي و فحص نضح وتهوئة الرئة (لإستثناء أي أسباب إنصمامية). عادةً لا يوخذ خزعة من الرئتين إلا إذا كان هناك شك ب داء رئوي خلالي . الخزعات الرئوية تحتوي على العديد من المخاطر و ذلك بسبب الضغط االدموي الرئوي العالي. تحسن حالة المريض تقاس دائماً إختبار المشي لمدة سنة دقائق ، حيث نقيس كم من المسافة يستطيع المريض أن يمشي ضمن ستة دقائق.


    متوسط الضغط الدموي الرئوي الطبيعي بخشص يعيش على مستوى سطح البحر يتراوح بين 12-16 ملم زئبق (1600-2100 باسكال). فرط ضغط الدم الرئوي يحدث عندما يتعدى ضغط الدم الرئوي 25 ملم زئبق (3300 باسكال) عند الراحة أو 30 ملم زئبق (4000 باسكال) عند المجهود الجسدي.


    علينا عدم المزج و التفرقة بين متوسط الضغط الدموي الرئوي (mPAP) و الضغط الدموي الرئوي الإنقباضي (sPAP) والذي يطبع دائما على تقارير تخطيط القلب. الضغط الدموي الرئوي الإنقباضي 40 ملم زئبق يعني انه هناك أكثر 25 ملم زئبق من متوسط الضغط الدموي الرئوي. فالمعادلة تكون mPAP 0.61•sPAP + 2


    العلاج


    العلاج يعتمد على نوع فرط ضغط الدم الرئوي. شرياني أو وريدي أو نقص أكسجيني أو إنسدادي أو أسباب متفرقة. لما ان فرط ضغط الدم الرئوي الوريدي يشابه قصور القلب فالعلاج يتكون من تحسين عمل البطين الأيسر بإستخدام مدرات البول و حاصرات بيتا و ومثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو يمكننا إصلاح أو إستبدال صمام تاجي الصمام التاجي أو صمام أبهري الصمام الأبهري .


    علاج فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني يتكون من تغير طريقة الحياة و ديجوكسين و مدرات البول

    و مضاد تخثر .


    مواد فعالة في الأوعية


    يوجد عدة طرق مسؤولة عن تكاثر وإنقباض عضلات ملساء العضلات الملساء بطريقة شادة في فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني. من هذه الطرق يوجد ثلاثة طرق مهمة يتم العمل عليها عبر هذه المواد الفعالة.




    • مضادات مستقبل إندوثيلن

    • مضادات فوسفودايستريز نوع خامس

    • مشتقات ال بروستاسيكلين



    بروستاغلاندين


    ال بروستاسيكلين ( بروستاغلاندين I2) يعتبر أكثر العلاجات فعالية لفرط ضغط الدم الرئوي.


    مضادات مستقبل إندوثيلن



    مضادات فوسفودايستريز نوع خامس



    علاج جراحي


    Rashkind-sch a تصغير يسار فغر الأذين بالبالون


    فغر الأذين هي عملية جراحية بها تصنع طريقة إتصال بين البطين الأذينين الأيمن و الأيسر. هذه العملية تقوم على تخفيف الضغط الجزء الأيمن من القلب لكن على حساب مستوى الأكسجين في الدم.


    عملية زرع الرئة رزاعة الرئة تعالج فرط ضغط الدم الرئوي ولكن تعرض المريض إلى مضاعفات عملية الزراعة.


    عملية استئصال الخثرة وبطانة الشريان إستئصال الخثرة وبطانة الشريان هي عملية تستعمل لعلاج فرط ضفط الدم الرئوي المزمن الناتج عن إنصمام تخثري. و بها تقوم بإستإصال الخثرات مع إزالة بطانة الشريان المصاب. وهي عملية في غاية الصعوبة و يتم م تها فقط في مراكز معدوده.


    طرق المراقبة


    يتم مراقبة المرضى عن طريق



    توقعات سير المرض


    سجلات معاهد الصحة الوطنية الأمريكية لفرط ضغط الدم الرئوي في الثمانينات اظهرت ان المرضى الغير معالجين لديهم متوسط البقاء من 2-3 سنين من وقت التشخيص. و عادةً سبب الوفاة قصور البطين الأيمن. و تغيرت نتائج المرض بشكل جذري للأحسن منذ العقدين الأخيرين، وذلك بسبب العلاجات الجديدة بالأدوية والعناية الصحية الجيدة والتشخيص المبكر. يوجد دراسة حديثة لتوقعات سير المرض بدأت بالدواء بوسينتان. حيث 89 كانوا أحياء بعد سنتين.McLaughlin VV, Sitbon O, Badesch DB, et al. (2005). Survival with first-line bosentan in patients with primary pulmonary hypertension . Eur. Respir. J. 25 (2) 244–9. doi 10.1183/09031936.05.00054804. PMID 15684287. ولكن مع الأدوية الحديثة والعلاجات الحديثة لا يوجد متوسط بقاء معروف.

    في الإناث الحوامل المصابين بفرط ضغط الدم الرئوي الحاد، معدل الوفيات يكون عالٍ جداً. وأحينا يمنع الحمل للنساء المصابين بهذا المرض.Edward Benz David Weatherall David Warrell Cox, Timothy J. Firth, John B. (2005). Oxford textbook of medicine. Oxford [Oxfordshire] Oxford University Press. pp. 1101. ISBN 0-19-856978-5.Kaufman, Matthew H. Latha Stead Feig, Robert ( ). First aid for the obstetrics & gynecology clerkship. New York McGraw-Hill, Medical Pub. Division. pp. 100. ISBN 0-07-144874-8.

    وبائيات


    فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني مجهول السبب يعتبر نادراً نوعاً ما. حيث أنه يصيب 2-3 أشخاص لكل مليون سنوياً.Rudarakanchana, N Tr bath RC, Morrell NW (Nov ber 2001). New insights into the pathogenesis and treatment of primary pulmonary hypertension . Thorax 56 (11) 888–890. doi 10.1136/thorax.56.11.888. PMC 1745964. PMID 11641516. معدل الإنشار تقريباً 15 مليون. الإناث البالغات هن 3 مرات أكثر عرضةً من الذكور البالغين.



    في مرض تصلب الجلد ، 6-60 من المرضى يصابوا بفرط ضغط الدم الرئوي. وقد تصل النسبة إلى 21 في التهاب المفاصل الرَثَيَانِي . وفي ذئبة حمامية مجموعية الذئبة الحمامية المجموعية تتراوح بين 4-14 . وفي فقر الدم المنجلي تتراوح النسبة بين 20 إلى 40 .


    تقريباُ 4 مِن مرضى انصمام رئوي يصابوا بأمراض خثرية إنصمامية مزمنه و التي تؤدي إلى فرط ضغط الدم الرئوي. انقطاع النفس أثناء النوم انقطاع النفس النومي يؤدي إلى فرط ضغط دموي خفيف جداً.


    معلومات مرض

    الاسم فرط ضغط دموي رئوي

    صورة Plexiform lesion - Pulmonary hypertension

    بديل

    تعليق آفه ضفيرية - فرط ضغط الدم الرئوي

    عرض

    ق.ب.الأمراض 10998

    ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 I 27 0 , ت.د.أ.10 I 27 2

    ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 416.0

    ت.د.أ.أ

    وراثة مندلية بشرية 178600

    مدلاين بلس 000112

    مادة إي ميديسين med

    موضوع إي ميديسين 3202

    معرف ن.ف.م.ط. D006976

    معرف مراجعة جين

    اسم مراجعة جين



    فرط ضغط الدم الرئوي (باللاتينية Pulmonary Hypertension) هو إرتفاع ضغط الدم في شريان رئوي الشريان الرئوي أو وريد رئوي الوريد الرئوي أو الشعيرات رئوية، وهذه الأوعية الدموية معروفة بأوعية دورة دموية صغرى الدورة الدموية الصغرى . و إرتفاع الضغط في هذه الأوعية يؤدي إلى ضيق النفس و الدوار و غشي الإغماء وأعراض أخرى وكلها تتفاقم مع إزدياد المجهود الجسدي. وفرط ضغط الدم الرئوي ممكن ان يكون وخيماً ويؤدي إلى نقصان ملحوظ بالمجهود الجسدي و قصور قلبي . وأول من تعرف على عذا المرض هو د. إرنست فون رومبيرج عام 1891.von Romberg, Ernst (1891-1892). أœber Sklerose der Lungenarterie (in German). Dtsch Arch Klin Med 48 197–206. وطبقاً لأحدث تصنيف، ممكن ان نقسم فرط ضغط الدم الرئوي إلى خمسة أنواع مختلفة شرياني أو وريدي أو نقص أكسجيني أو إنسدادي أو أسباب متفرقة.Simonneau G, Galiè N, Rubin LJ, et al. (June 2004). Clinical ification of pulmonary hypertension . J. Am. Coll. Cardiol. 43 (12 Suppl S) 5S–12S. doi 10.1016/j.jacc.2004.02.037. PMID 15194173.



    __TOC__
     
    التعليقات

    لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

    تصنيفات الموقع
    شاهد الجديد لهذه المواقع
    بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا سنهدريم كهربا الحكومة الحكومة التونسية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي سجاد الجامعة السويسرية المفتوحة بيرو هاري فواز الحاتم