موقع الو مؤسسة الجلال (سكاكا) - ابو راكان - Dr Emad Al Asosy - شركة الدويلة للصرافة - إبراهيم سعد الهاجري - د سامي البير عظام - دكتور هشام النجيحي جلدية - المحاميه عبير غازي الحداد - سلامات - عبدالسلام الغصن - الدكتوره ليلى مهنا - محل صيانة اسلحة . صالح الرميان - ك ط وليد حناوي - مخبز العربي سعد ا - مصبغة Google - فطاير البرنس - د.نورة المطلق داعية - نديم - تغريد - د/عبدالرحمن الشيمي/السعودي الالماني - د/سليمان أبومحمد دبيان - د.عبدالله علاوين - د محسن طلبه - ماجد المهندس - المستشفى السلطاني واتساب - دكتور شادي فقيه تلفزيون جرس - Dr.Abdulrahman Alrashidi - هزاع الزهراني ابو فهد - فطاير الشاطر بخيطان - ابو محمد اللبناني - مطعم السوري / جمعية هديه - حسان الغزي - عبدالله سلطان الغانم - حنيف سكراب السالمي للكزس - مظلات كاسبان - د خلفاوي - عبدالرحمن الهوسا رئيس التموين - عهود العنزي - د.محمد العتيبي الطب الطبيعي - د.باهر أبو ستيت عميد كلية الهندسه جامعة مصر للعلوم والتكنولوجيا - شاي ساره العجمي للتنحيف + أيلول التركي - مطعم الارطاويه - د.عماد النجادة - الدكتور عماد النجادة - ايهاب النقري - دكتوره شراره المزيدي - الحراكي حلويا - عيادة الدكتور سراج الموسوي للطب البديل - مفسر احلام قطر - عفاف بفلح -
الجديد معركة المسلخة أسباب المعركة - كملول ثلاثي الألوان أنظر أيضاً - توسلينك - بلاينفيو (تينيسي) الموقع الجغرافي - شخصية (فيلم) بطولة - أنطيوخوس الثاني - زملول متفرع - كفر سعد بحيري السكان -
آخر المشاهدات جامعة الرباط الوطني (السودان) الكليات - محمد بن هندي محمد بن هندي بن حميد - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - مكفارلاند - أميركا (فيلم) القصّة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - ذراع (وحدة قياس) أصل الكلمة - مصطفى شكري عشي - هاتف وعنوان مستشفى الأمير فهد بن سلطان - تبوك - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الصدفية بالاعشاب - - هاتف وعنوان مكتب بن سنان للإستقدام - الفيصليه, نجران - سائل تبريد القطع الشروط التي يجب توفرها في سوائل القطع - بطنج أسماؤه واستعمالاته - الأب غوريو مُلخص القصة - بشير حمد شنان حياته - ماء التونيك معلومات تاريخية - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون - طريق خريص, مدينة الرياض - سحر جوليا (مسلسل) ملخص القصة - الزوجة الرابعة (مسلسل) قصة مسلسل الزوجة الرابعة - مكافآت طلاب مدارس تحفيظ القرآن الكريم بالمملكة العربية السعودية - وصفة العلاج باسماء الله الحسنى - شرح تركيب مفتاح الضغط و مستوى المياه فى الغسالة وكيفية الاصلاح والصيانة - باتنة الموقع - حادثة نيهاو خلفية - آراء فريدريك نيتشه عن المرأة المواقف العامة والخاصة - نظرية التفاعل الرمزي - روبرت بلوتشك عجلة بلوتشك للعواطف - برنامج تسمين للنحيفات - هاتف ومعلومات عن مستوصف دار الحكمة بالرياض - مسدس صوت تحويل المسدس الصوت الي مسدس حي - نبات القرطوفة أسماء أخرى - هاتف وعنوان مستوصف السلام - عنيزه, القصيم - مصطفى جيجلي الحياة الشخصية - طريقة تجفيف البلح بالمنزل - يوديد الزئبق الثنائي الخواص - فيتامين في الإنسان - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - فريق المتحرين الصغار كونان وفريق المتحرين الصغار - صباح الخير يا وطنا (أغنية) كلمات الأغنية - اهم الأدوات والمعدات اللازمة لفتح ورشة كهرباء - قائمة شخصيات كابتن ماجد الشخصيات - الحقيبة السوداء (فيلم) - الكراغلة أصل التسمية - قائمة أمثال حجازية أمثال الحب والكراهيه - الميكانيكي (فيلم) ملخص القصة - طريقة تحضير معبوج كويتي حار خطوة بخطوة - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - هاتف وعنوان مشغل حنان للخياطة النسائي - خميس مشيط, عسير - أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر - هاتف و معلومات عن حمام الهناء بالمدينة المنورة - العذاورة أصل التسمية - بويراز كارايل (مسلسل) قصة المسلسل - إرشادات هامة للسعوديين قبل السفر الى موريتانيا - محصرات قنوات الكالسيوم آلية فعلها الدوائي - عبد الله الطيب دواوينه الشعرية - لك يوم يا ظالم (فيلم) قصة الفيلم - عادل المهيلمي فيلموجرافيا - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية السودان ومعلومات شاملة عنها - أحمد السنيدار بطاقة شخصية - خصائص معلمة رياض الأطفال - فاناهيمر - أعراض كسر الحوض - إخلاص المسباح من أهم الأعمال - أولانزابين الأعراض الجانبية - أولاد بومرداس نسب أولاد بومرداس - عبد المتين موسى - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - قبيلة الصلبه نسب القبيلة - اعشاب لحرق الدهون فى الجسم للتخسيس و النحافه - محكمة الكنغر أصل التسمية - هاتف وعنوان مستوصف الحبيب الأهلي - بريده, القصيم - قائم مقاميتي جبل لبنان تاريخ - طريقة عمل المعدس اكله كويتيه معروفه لا تفوتك - لا تقلقي ولا تنزعجي من شكل الطفل حديث الولادة - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص الخدمة الاجتماعية - - خوجة أحمد يسوي عنه - ذا منتاليست قصة المسلسل - عبد الرحمن الحلو نَسَبُ الأُسْرَةِ - التهاب العظم والغضروف السالخ - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - هواتف شركة بابكوك بورسيج سيرفيس العربية المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - نموذج شهادة حسن سيرة وسلوك بالمملكة العربية السعودية - لوكاس مورا مسيرة اللاعب - أبو تشت موقعه - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - اضطراب الجسدنة الاعراض - دسر اللسان أنواعا من دسر اللسان - أفتاب شيفداساني النشأة والخلفية الاجتماعية - عبد الحميد السيد السيرة الذاتية - ريندر وير - دبلجة المحقق كونان نظرة عامة - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - فيبي في بلاد العجائب قصة الفيلم - رمل قوالب السباكة الرمل الأخضر - دختنوس بنت لقيط نسبها - نبذة عن برنامجي النسخ الطبي والسجلات الطبية والترميز بالسعودية - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - طريقة عمل الملاتيت الفلسطينيه لا تفوتك - إيفان سانشيز حياته المُبكرة - ملف شامل عن البارانويا - ذباب الخيل نظرة عامة - هاتف وعنوان شركة حجز للاتصالات المحدودة - مشرفه, جدة - عظام غير منتظمة أمثلة - وصفة من الاعشاب لعلاج مرض الشرى (الارتيكاريا) - مرايا (مسلسل) مرايا - صفوان بن عدنان الداودي ميلاده ونشأته - خلات البوتاسيوم الخواص - سيارات الأجرة في المغرب النقل الحضري - إدارة المخابرات الحربية والاستطلاع (مصر) الأجهزة التابعة - توصيل دلتا الفرق بين توصيل دلتا وتوصيل نجمة - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - طريقة عمل سمك مشوي بالملح اكلة رمضانية لذيذة من مطبخ منال العالم - الكونت دي مونت كريستو مُلخص القصة - قائمة أعلام المكفوفين صحابة - العملية الدستورية في تركيا التطورات الدستورية في الدولة العثمانية - صراع العروش (الموسم الثاني) ملخص الموسم - سعيد البيباني موله ونشأته - يونس الغازولي - لهجة قصيمية السمات والظواهر اللغوية في لهجة أهل القصيم - تحليل الأعمال تحليل الأعمال-التخصصات الفرعية - كيف تكون سريع البديهه وطليق اللسان - هاتف وعنوان مطبخ قباء - السلامه, جدة - مدرسة الباسل للمتفوقين (حلب) - طريقة اعداد مربى خرز البقر بالذ طعم خطوة بخطوة - دارينا الجندي حياتها ومشوارها المهني - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - سجون وتنانين - طريقة عمل وصفة بسبوسه مقرمشة و سهلة التحضير بالذ طعم لا تفوتكم - وليد الأعظمي نسبه ونشأته - ايت سغروشن - بابيلون (فرقة) السيرة الذاتية - نقولا الصايغ الحياة المهنية - هاتف و معلومات عن مطعم مطبخ الاسكان بالمدينة المنورة - تالر ماريا تريزا التفاصيل - اللازم لاقامة مشروع صغير لتصنيع منتجات الحبوب والبقوليات - [بحث] أجمل وأحلي صور ومعلومات عن كلب داشهند - ملخصات وتقارير - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - هاتف وعنوان شركة المراعي للمواد الغذائية - خميس مشيط, عسير - سؤال وجواب عن مرض التوحد ، كل ما تحب معرفته عن مرض توحد الاطفال - عزت مصطفى العاني ولادته ونشأته - عبد الإله عاجل من بعض أعماله - نموذج عقد الخدمات الهندسية الاستشارية (إشراف) بالسعودية - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - عين غمسة - قائمة أحياء الدار البيضاء القائمة - كلية ابن سينا رسوم الكلية - هواتف مؤسسة / علي حامد الشاطي للتجارة والمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة تحضير حلى كوكيز بالشوكولاتة السريعة للشيف منال العالم - حمض فائق التاريخ - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى السويس ومعلومات شاملة عنها - هاتف وعنوان مستشفى الملك خالد الجامعي - الرياض, مدينة الرياض - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها بعسير بالسعودية - أفلح بن عبد الوهاب حياته - هاتف وعنوان الخليفة للألمنيوم والنجارة - الرس, القصيم - مسعد الفقير الشيخ مسعد الفقير - جابر جاسم البداية - هاتف وعنوان مستشفى محايل عسير الأهلي - محايل, عسير - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي عن علم الذكاء الصناعي - - ثماني أضلاع ثماني منتظم (مثمن) - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - خراج بوقي مبيضي العَلامات والأعراض - قائمة شخصيات مسلسل الزير سالم قاءمة الممثلين - ياسمين النجار عن حياتها - البيت بيت أبونا (مسلسل) قصة المسلسل - على مر الزمان (مسلسل) قصة المسلسل - هاتف وعنوان مطبخ نجد - الطائف المركزي, الطائف - هاتف و معلومات عن مطاعم الفلك للفطائر والبيتزا بالمدينة المنورة - هند حاكم الفايز دراستها وعملها - قبيلة الرحامنة أصل ونسب القبيلة - متلازمة فار أعراض - هاتف وعنوان مطعم التنور - حائل - فينيقيون أصل الفينيقيين - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - ملكة النحل الملكة العذراء - هاتف وعنوان مستشفى العميس الأهلي - صبيا, جازان - همام بن مرة سيرته الذاتية - هاتف وعنوان مطعم المراسيم - العزيزيه, مدينة الرياض - نظام الألوان مونسل الشرح - هواتف و معلومات عن جوازات مطار الملك عبد العزيز بالسعودية - كوكوني عويدي - باراسيلسوس سيرته - هل يحق لي رفع دعوى رد اعتبار عن تشويه سمعه بدعوى كيديه - سعود بن عبد الرحمن بن فيصل آل سعود زوجاته - جاسم يعقوب حياته العائلية - طريقة تحضير كيكة الدخن بدون بيض بالذ طعم خطوة بخطوة - الفرق بين خراج اللثة و خراج الجذور - قائمة مستشفيات ولاية الخرطوم - نبيذ أنواع النبيذ - رابونزل (فيلم) أداء الأصوات - هانيبال (مسلسل) القصة - الدوير (أسيوط) اصل عائلات الدوير - خط الاستواء الفصول والمناخ الاستوائي - تعجر الأظافر العلامات والأعراض - خلطة مجربة لعلاج تاخر الحمل وهرمون الحليب وتكيس المبايض - ولاية جيجل الجغرافيا -
اليوم: الاثنين 19 اغسطس 2019 , الساعة: 12:43 ص / اسعار صرف العملات ليوم الاثنين 19/08/2019


اعلانات
محرك البحث


رباط صليبي خلفي أعراض الإصابة

آخر تحديث منذ 2 سنة و 11 شهر 16 مشاهدة

شاركنا رأيك بالموضوع

أعراض الإصابة


قطع الرباط الصليبي الخلفي يعتبر من الإصابات غير الشائعة وتحدث عادة نتيجة حدوث إصابة شديدة للجزء الأمامي من عظمة القصبة مثل ارتطام ركبة سائق السيارة بلوحة السيارة أثناء حوادث التصادم.


ويعاني المصاب بقطع الرباط الصليبي الخلفي من ألم شديد ، تورم بالركبة وعدم القدرة على ثني أو فرد الركبة بالكامل .


كيف تحدث إصابة الرباط الصليبي الخلفي


PCL Flexion and Hyperflexion.png تصغير في هذه الصورة الجانبية من الجهة الداخلية لعظمة الفخذ من الجهة الداخلية للركبة المثنية، تم إزالة النتوء الجانبي لعظمة الفخذ وذلك للكشف عن تركيب الرباط الصليبي الخلفي. ولأن الحزمة الأمامية-الجانبية من الجهة الخارجية استطالت، والحزمة الخلفية-الداخلية استرخت أثناء انثناء الركبة، فإن الانحناء المفرط (hyperflexion) سيسبب إجهاد، يظهر باللون الأحمر في الصورة، على الحزمة الأمامية-الجانبية للرباط الصليبي الخلفي أثناء الشد، مما يؤدي إلى إصابة الرباط.


الصلة التشريحية


لفهم كيفية حدوث إصابة الرباط الصليبي الخلفي، يجب معرفة الخصائص التشريحية والوظيفية للرباط. يقع الرباط الصليبي الخلفي ضمن مفصل الركبة والذي يشكّل مكان التقاء العظام المكونة للمفصل، لا سيما عظمتي الفخذ والقصبة أثناء الحركة. منشأ الرباط الصليبي الخلفي هو من الحافة الجانبية الخارجية للنتوء الداخلي النهاية السفلية لعظم الفخذ لعظمة الفخذ ، ومن سقف الثلم الموجود بين نتوء عظمة الفخذ، ثم يمتد الرباط آنذاك للجهة الخلفية ثم الجانبية الخارجية بالاتجاه الخلفي من عظمة القصبة أسفل سطح ارتباطها بالمفصل . cite journal last1 Girgis first1 FG last2 Marshall first2 JL last3 Monaj first3 A The cruciate ligaments of the knee joint. Anatomical, functional and experimental analysis journal Clinical Orthopaedics and Related Research volume issue 106 pages 216–31 year 1975 pmid 1126079 cite journal last1 Chandrasekaran first1 Sivashankar last2 Ma first2 David last3 Scarvell first3 Jennifer M. last4 Woods first4 Kevin R. last5 Smith first5 Paul N. A review of the anatomical, biomechanical and kin atic findings of posterior cruciate ligament injury with respect to non-operative manag ent journal The Knee volume 19 issue 6 pages 738–45 year pmid 23022245 doi 10.1016/j.knee. .09.005 Cite journal last1 Edwards first1 A. last2 Bull first2 AM. last3 Amis first3 AA. The attachments of the fiber bundles of the posterior cruciate ligament an anatomic study. journal Arthroscopy volume 23 issue 3 pages 284–90 date Mar doi 10.1016/j.arthro. .11.005 PMID 17349472 cite journal last1 Voos first1 J. E. last2 Mauro first2 C. S. last3 Wente first3 T. last4 Warren first4 R. F. last5 Wickiewicz first5 T. L. Posterior Cruciate Ligament Anatomy, Biomechanics, and Outcomes journal The American Journal of Sports Medicine volume 40 issue 1 pages 222–31 year pmid 21803977 doi 10.1177/0363546511416316



PCL Extension and Hyperextension.png تصغير في هذه الصورة من الجهة الداخلية للركبة في حالة استرخائها، تمت إزالة النتوء الجانبي الخارجي لعظمة الفخذ للكشف عن تركيب الرباط الصليبي الخلفي.ولأن الحزمة الخلفية-الجانبية منقبضة، والحزمة الأمامية-الجانبية منبسطة أثناء الانثناء، سيسبب الانبساط المفرط على شكل (hyperextension) إجهاداً في الشد، يظهر باللون الأحمر في الصورة, في الحزمة الخلفية الداخلية من الرباط الصليبي الخلفي مما يؤدي إلى إصابته.


الخصائص الوظيفية ذات الصلة


على الرغم من أنَّ الرباط الصليبي الخلفي هو وحدة واحدة، إلا أنه تم وصفه على مقطعين أمامي-جانبي، وخلفي-داخلي ، وهذا التقسيم قائم على موقع الارتباط والوظيفة لكل مقطع. cite journal last1 Malone first1 A.A. last2 Dowd first2 G.S.E. last3 Saifuddin first3 A. Injuries of the posterior cruciate ligament and posterolateral corner of the knee journal Injury volume 37 issue 6 pages 485–501 year pmid 16360655 doi 10.1016/j.injury.2005.08.003 أثناء حركة مفصل الركبة، يقوم الرباط الصليبي الخلفي بالاستدارة، cite journal last1 DeFrate first1 L. E. In Vivo Function of the Posterior Cruciate Ligament During Weightbearing Knee Flexion journal American Journal of Sports Medicine volume 32 issue 8 pages 1923–8 year 2004 pmid 15572322 doi 10.1177/0363546504264896 s cite journal last1 Race first1 Amos last2 Amis first2 Andrew A. The mechanical properties of the two bundles of the human posterior cruciate ligament journal Journal of Biomechanics volume 27 issue 1 pages 13–24 year 1994 pmid 8106532 doi 10.1016/0021-9290(94)90028-0
حيث يتمدد المقطع الأمامي-الجانبي في حالة انثناء الركبة] (ولايتمدد في حالة انبساطها) cite journal last1 Castle first1 Thomas H. last2 Noyes first2 Frank R. last3 Grood first3 Edward S. Posterior Tibial Subluxation of the Posterior Cruciate-Deficient Knee journal Clinical Orthopaedics and Related Research volume issue 284 pages 193–202 year 1992 pmid 1395293 doi 10.1097/00003086-199211000-00027 . بينما المقطع الخلفي الداخلي يتمدد في حالة قائمة مصطلحات تشريح الحركة (طب) انبساط الركبة] وليس في حالة انثنائها. cite journal last1 von Eisenhart-Rothe first1 Ruediger last2 Lenze first2 Ulrich last3 Hinterwimmer first3 Stefan last4 Pohlig first4 Florian last5 Graichen first5 Heiko last6 Stein first6 Thomas last7 Welsch first7 Frederic last8 Burgkart first8 Rainer Tibiof oral and patellof oral joint 3D-kin atics in patients with posterior cruciate ligament deficiency compared to healthy volunteers journal BMC Musculoskeletal Disorders volume 13 issue pages 231 year pmid 23181354 pmc 3517747 doi 10.1186/1471-2474-13-231


الآليات والطرق التي تؤدي إلى إصابة الرباط الصليبي الخلفي


وظيفة الرباط الصليبي الخلفي هي الحيلولة دون حركة القصبة للجهة الخلفية قائمة مصطلحات تشريح الحركة (طب) ومنع إمالة أو إزاحة] عظمة الرضفة. cite journal last1 Janousek first1 Andreas T. last2 Jones first2 Deryk G. last3 Clatworthy first3 Mark last4 Higgins first4 Laurence D. last5 Fu first5 Freddie H. Posterior Cruciate Ligament Injuries of the Knee Joint journal Sports Medicine volume 28 issue 6 pages 429–41 year 1999 pmid 10623985 doi 10.2165/00007256-199928060-00005 . ومع ذلك فإن تراخي كل من المقطعين يجعل رباط (تشريح) الرباط] الخلفي عرضة للإصابة عند الثني الزائد أو الانبساط الزائد لمفصل الركبة.


ولأن الأربطة لزجة ومرنة مرجع كتاب الأخير1 Hamill الأول1 Joseph الأخير2 Knutzen الأول2 Kathleen. العنوان Biomechanical basis of human mov en سنة الناشر Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams and Wilkins مكان Philadelphia الرقم المعياري 978-0-7817-9128-1 الصفحات حدد الصفحة ؛ فإنها تكون قادرة على تحمل كميات أكبر من الإجهاد، وذلك فقط إذا كانت زيادة الكمية والضغط بشكل بطيء.


ولكن عند حدوث زيادة في الانثناء أو الانبساط بشكل مفرط ومفاجئ، مع وجود خاصيّة اللزوجة للأربطة، فإن الرباط الصليبي الخلفي يتشوه أو يتمزق. أما الآلية الثالثة وهي الأكثر شيوعاً، هي إصابة لوحة القيادة ، فإن الركبة تحاول الإفلات للاتجاه الخلفي نحو الفراغ الموجود فوق عظمة القصبة أثناء انثناء الركبة. . وهذه الإصابات تحدث في حالة دوران عظمة القصبة للخارج بشكل مفرط، أو في حالة السقوط مع ضم الساق للداخل وانبساطها، والذي يشار له بالضغط التقوسي- الانبساطي الزائد على الساق، أو كما في حالة ثني الركبة.

الوقاية


إصابات الركبة


شائعة جداً بين الرياضيين والناس النشطين بانتظام، ويمكن دائماً الوقاية منها ومنعها. وتمثل حالة تمزق رباط (تشريح) الأربطة أكثر من أربعين بالمائة(40 ) من إصابات الركبة،ولكن إصابة الرباط الصليبي الخلفي ] تحديداً تعتبر من واحدة من أقل الإصابات شيوعاً. cite journal last1 Rigby first1 J. last2 Porter first2 K. Posterior cruciate ligament injuries journal Trauma volume 12 issue 3 year pages 175–81 doi 10.1177/1460408610378792 وبالرغم من أنها الأقل شيوعاً، لا تزال هناك تدابير هامة يمكن اتخاذها من أجل منع هذا النوع من الإصابات في الركبة. مثلاً الحفاظ على م ة الأنشطة بالشكل الصحيح والتقنية الرياضية الصحيحة أمر بالغ الأهمية للوقاية من الإصابات، والتي تشمل عدم تجاوز قدرة الجسم وعدم تجاوز [https //en.wikipedia.org/wiki/Range_of_motion مدى الحركة الصحيح للركبة، وأيضاً الإحماء والتهدئة قبل وبعد م ة الرياضات. cite journal last1 Sancheti first1 P. last2 Razi first2 M. last3 Ramanathan first3 E. B. S. last4 Yung first4 P. Injuries around the knee - Symposium journal British Journal of Sports Medicine volume 44 issue Suppl 1 year pages i1 doi 10.1136/bjsm. .078725.1



العضلة رباعية الرؤوس (Quadriceps) وأوتار المأبض


هناك جانب آخر مهم للحفاظ على الركبة من الإصابات ، وهو وجود عضلة رباعية الرؤوس العضلة رباعية الرؤوس القوية جداً ووجود أوتار المأبض، وهما يساعدان على تثبيت واستقرار مفصل الركبة. نسبة قليلة من أوتار المأبض تتأثر بإصابة الركبة، على عكس العضلة رباعية الرؤوس التي يتأثر جزء كبير منها قد يصل 80 بالمائة من حجمها بإصابة الركبة. cite journal last1 Lucia first1 Alejandro last2 Daneshjoo first2 Abdolhamid last3 Mokhtar first3 Abdul Halim last4 Rahnama first4 Nader last5 Yusof first5 Ashril The Effects of Injury Preventive Warm-Up Programs on Knee Strength Ratio in Young Male Professional Soccer Players journal PLoS ONE volume 7 issue 12 pages e50979 year pmid 23226553 pmc 3513304 doi 10.1371/journal.pone.0050979
هناك بعض التمارين التي تقوي العضلة رباعية الرؤوس وعضلة المأبض، مثل تمارين رفع الساق، ثني الركبة للخلف مع حزمة الشد، وتمارين انبساط الركبة. وهناك أيضاً بعض التمددات التي تساعد على منع إصابة الرباط الصليبي الخلفي، مثل تمدد عضلة المأبض عن طريق بسط الساق ورفع أصابع الرجل للأعلى ثم مدها للأمام حتى يشعر الشخص بتمدد العضلة و البقاء في هده الوضعية لبضع ثوان.


Prone Knee Flexion تصغير يظهر في الصورة تمرين لتقوية مفصل الركبة وأوتار المأبض عن طريق ثني الركبة للخلف، حيث يتم ثني الركبة بشكل كامل للخلف حتى المؤخرة، وتثبيتهافي هده الوضعية لمدة 10 ثوان، ثم إعادتها إلى وضعها الأصلي، وإعادة التمرين.


التّمارين


بالإضافة للتمرين السابق، فقد تم اعتماد تمارين التوازن لأنه ثبت أن الأشخاص ذوي التوازن الضعيف هم أكثر عرضة لإصابات الركبة من الأشخاص ذوي التوازن الجيد. ومن الأدوات الرياضية الشائعة لوحات التوازن، والكرات المطاطية، والتي تستعمل لتحقيق التوازن والمساعدة على منع إصابات الركبة، طالما يتم استخدام هذه الأدوات بالشكل الصحيح ومع الأشخاص المدربين. cite journal last1 Hrysomallis first1 C Relationship between balance ability, training and sports injury risk journal Sports Medicine volume 37 issue 6 pages 547–56 year pmid 17503879 وهناك إجراء وقائي آخر، وهو ارتداء أشرطة وقائية حول الركبة للمساعدة في استقرار المفصل وحمايته من الإصابة وخصوصاً خلال الرياضات التي تتطلب ذلك مثل كرة القدم. cite journal last1 Aaltonen first1 Sari last2 Karjalainen first2 Heli last3 Heinonen first3 Ari last4 Parkkari first4 Jari last5 Kujala first5 Urho M. Prevention of sports injuries syst atic review of randomized controlled trials journal Archives of Internal Medicine volume 167 issue 15 pages 1585–92 year pmid 17698680 doi 10.1001/archinte.167.15.1585



التشخيص


قد يكفى الكشف على المريض لتشخيص الإصابة حيث يمكن دفع عظمة القصبة للخلف بالنسبة لعظمة الفخذ.


و في بعض الحالات يتم اللجوء لعمل رنين مغناطيسي للتأكد من التشخيص والتأكد من عدم وجود إصابات أخرى بالركبة مثل قطع الغضاريف الهلالية.


يتم علاج هذه الإصابة عادةً دون جراحة، ولا سيما إذا كان القطع جزئي، أو كان هناك خشونة بمفصل الركبة، وفي هذه الحالة يقوم المريض بتقوية العضلات المحيطة بالركبة لتعويض قطع الرباط. وقد يتم علاج القطع جراحياً بعمل ترقيع للرباط الصليبي الخلفي إذا كان القطع كاملا، وعادة يتم إجراء الجراحة بعد عدة أسابيع من الإصابة؛ وذلك من أجل السماح بتقليل التورم والتأكد من عودة مجال الحركة الطبيعي لمفصل الركبة.

يتم استخدام إجراء يسمّى إعادة التشكيل أو الاعمار لاستبدال الرباط الصليبي الخلفي الممزق بآخر جديد، ويتم ذلك عادةً عن طريق سحب وتر من أوتار المأبض أو العرقوب من جثة بديلة. يتم إجراء تنظير للمفصل باستخدام منظار المفاصل الذي يسمح بتقييم مفصل الركبة بالكامل، بما في ذلك صابونة الركبة (الرضفة)، والأسطح الغضروفية، والغضروف المفصلي، والأربطة الصليبية (الأمامي والخلفي)، والبطانة الداخلية للمفصل. من ثم يتم تثبيت الرباط الجديد بعظم الفخذ وبأسفل الساق عن طريق مسامير ليستقر في مكانه.http //www.orthspec.com/pdfs/PCL-injuries.pdf full date August

العلاج


يتم علاج هذه الإصابة عادة بدون جراحة ولا سيما إذا كان القطع جزئي أو كان هناك خشونة بمفصل الركبة وفي هذه الحالة يقوم المريض بتقوية العضلات المحيطة بالركبة لتعويض قطع الرباط.

و قد يتم علاج القطع جراحيا بعمل ترقيع للرباط الصليبي الخلفي إذا كان القطع كاملا وكان هناك أحد العوامل التالية إذا كان هناك قطع آخر في أحد الأربطة الأربعة للركبة

إذا كان هناك قطع بالغضروف الهلالي يحتاج لتدخل جراحي

إذا كان المريض يريد العودة لم ة رياضة عنيفة

إذا كان هناك عدم ثبات (خيانة) متكررة بالركبة ........اجراء عملية الرباط


درجات الإصابة


Gray348-2.png تصغير يظهر في الصورة الرباط الصليبي الخلفي والذي يقع ضمن مفصل الركبة.

يقع الرباط الصليبي الخلفي ضمن مفصل الركبة، والأربطة هي حزم قوية من الأنسجة التي تربط العظام. وعلى غرار رباط متصالب أمامي الرباط الصليبي الأمامي فإن الرباط الصليبي الخلفي أيضاً يربط بين عظم الفخذ و القصبة .

هناك أربع درجات مختلفة يصنفها الأطباء لإصابات الرباط الصليبي الخلفي

الدرجة الأولى حدوث تمزق خفيف وبسيط للرباط الصليبي الخلفي.

الدرجة الثانية الحد الأدنى من التمزق للرباط ويصبح فضفاضاً.

الدرجة الثالثة تمزق كامل للرباط الصليبي الخلفي، ويمكن اعتبار أن الركبة في هذه الحالة أصبحت غير مستقرة.

الدرجة الرابعة تلف الرباط الصليبي الخلفي بالترافق مع تلف رباط آخر موجود في الركبة (أي الرباط الصليبي الأمامي على سبيل المثال)

ومع درجات الإصابة هذه فإن هناك علاجات مختلفة متاحة لهذه الحالات.

خيارات إعادة التأهيل


من الممكن لإصابة الرباط الصليبي الخلفي أن تشفى من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى الجراحة عندما تكون من الدرجة الأولى أو الثانية. أما إصابات الرباط الصليبي الخلفي من الدرجة الأولى فيمكن التقليل من مدة شفائها عن طريق أداء تمارين تأهيلية معينة.

فيرنانديز وبف ( )، اللذان تابعا تشخيص إصابة الرباط الصليبي الخلفي من الدرجة الثانية، وَجَدا علاجاً متعدد الطرق يمتد إلى ثمانية أسابيع، وهو عبارة عن معالجة العمود الفقري وتقويمه في منطقة الفقرات القطنية والحوضية، و العلاج الطبيعي ، وتنفيذ برامج التمارين الرياضية التي تساعد في تقلّص العضلات اللامركزية (مثل وضعية الاندفاع، جلوس القرفصاء، استقرار الجذع)، والذي ثبت أنه وسيلة فعّالة للتّعافي من الإصابة. cite journal last1 Fernandez first1 Matthew last2 Pugh first2 David Multimodal and interdisciplinary manag ent of an isolated partial tear of the posterior cruciate ligament a case report journal Journal of Chiropractic Medicine volume 11 issue 2 pages 84–93 year pmid 23204951 pmc 3368977 doi 10.1016/j.jcm. .10.005


أما بالنسبة للإصابة من الدرجة الثالثة والرابعة، فإنها تتطلب جراحة مفتوحة، زراعة الأربطة عن طريق الجراحة و ترقيع الترقيع هي الأسلوب المتبع لعلاج هذه الدرجات من الإصابة. بالإضافة لزراعة الأربطة، فإن هناك أساليب أخرى للعلاج مثل حشوة عظمة القصبة، أو عملية النفق. cite journal last1 Wind first1 William M. last2 Bergfeld first2 John A. last3 Parker first3 Richard D. Evaluation and Treatment of Posterior Cruciate Ligament Injuries Revisited journal The American Journal of Sports Medicine volume 32 issue 7 pages 1765–75 year 2004 pmid 15494347 doi 10.1177/0363546504270481

Lunges-2-2.png تصغير هذه الصورة تعرض تمرين رياضي يسمى الاندفاع (lunges) يستعمل لعلاج وتقوية إصابات الرباط الصليبي الخلفي.

علم الأوبئة


نسبة عدد إصابات الرباط الصليبي الخلفي إلى إصابات الركبة الأخرى


تمثلMajewski et al. full date August إصابات الرباط الصليبي الخلفي فقط 1.5 بالمائة من مجمل إصابات الركبة. أما في حالة إذا كانت إصابة الرباط الصليبي الخلفي وحيدة وتحتاج لجراحة، فإن النسبة هي 1.1 بالمائة بالمقارنة مع العمليات الجراحية الأخرى للأربطة الصليبية. ولكن إذا كان هناك إصابات عديدة في الركبة، فإن الرباط الصليبي الخلفي يشكل 1.2 بالمائة من الإصابات.

إحصاءات عامة


عام تم عمل إحصاء لإصابات الرباط الصليبي الخلفي، فوجد الباحثون بين 463 مريضاً لديهم إصابات في الرباط الصليبي الخلفي أن الفئة العمرية 18-44 كانت الأكثر عرضة للإصابات حسب الإحصاءات المسجلة. هناك سبب واحد لكون هذه الفئة العمرية أكثر عرضة للإصابات وهو أن الأشخاص في هذه الأعمار يكونون أكثر نشاطاً وحركة وم ة للرياضة. والرجال خصوصاً سجلوا عدد إصابات أعلى نسبياً.

ضرورة إجراء العمليات الجراحية


من الممكن اللجوء للجراحة لمعالجة إصابات الرباط الصليبي الخلفي من الدرجة الثالثة التي يترافق معها أكثر من 10 ملم إزاحة الرباط للخلف عند عمل اختبار” دراور .

المرضى الذين لا يجدون تحسناً في استقرار الرباط أثناء العلاج الطبيعي، أو يحدث لهم زيادة في الألم بشكل أكثر من السابق، فإنهم بحاجة لعملية جراحية.


_

_

معلومات رباط

الاسم اسم_الصفحة

لاتيني ligamentum cruciatum posterius genus

صورة Knee diagram.svg

تعليق رسم تخطيطي للركبة

صورة2

تعليق2

موضوع جرايز 93

صفحة جرايز 342

من posterior intercondylar area of the tibia

إلى Medial condyle of f ur medial condyle of the f ur


اسم ع.م.ط Posterior+Cruciate+Ligament

دورلاند l_09

رقم دورلاند 12492130




الرباط الصليبي الخلفي إنج Posterior cruciate ligament هو أحد الأربطة الأربعة التي تربط عظمتي القصبة والفخذ ووظيفته الأساسية هي منع حركة عظمة القصبة للخلف بالنسبة لعظمة القصبة.



الأسباب الشائعة لإصابات الرباط الصليبي الخلفي هي الضربات المباشرة على الركبة المثنية، مثلاً ارتطام ركبة سائق سيارة بلوحة القيادة في حادث سير، أو السقوط الحاد على الركبة، كلتا الحالتين تؤديان إلى انزلاق عظمة القصبة خلف عظمة الفخذ. MedlinePlusEncyclopedia 001075 Posterior cruciate ligament (PCL) injury

فحص دراور الخلفي هو أحد الفحوصات التي يستخدمها الأطباء وأخصائيّو العلاج الطبيعي للكشف عن إصابة الرباط الصليبي الخلفي.

يتم استعمال الجراحة لإصلاح الرباط الصليبي الخلفي بسبب موقعه والصعوبات التقنية في العلاج. cite web
author Jonathan Cluett, M.D.

url http //orthopedics.about.com/cs/kneeinjuries/a/pcl.htm

Injuries to the posterior cruciate ligament (PCL)

publisher about.com

date 2003-08-05

accessdate -11-11


هناك فحص آخر لتشخيص إصابة الرباط الصليبي الخلفي و هو < >فحص الانحناء الخلفي, و خلافاً لفحص “دراور” الذي يتم فيه تطبيق أو استخدام قوة نشطة، فحص الانحناء الخلفي لا يستخدم القوة النشطة, فبدلاً من تلك القوة, يستلقي الشخص على ظهره ويقوم شخص آخر بثني ساق الأول فيصبح الحوض مثنياً بزاوية 90 درجة وأيضاً الركبة مثنية بزاوية 90 درجة.Posterior Sag Test] From The University of West Alabama, Athletic Training & Sports Medicine Center. Retrieved Feb العامل المتغير في هذا الفحص هو الخطوة المتقدمة ، وهي أقصر مسافة بين عظمة الفخذ والخط الافتراضي الذي يلامس سطح الساق عند [https //en.wikipedia.org/wiki/Tuberosity_of_the_tibia الأحدوبة الظنبوبية. عادةً، < >الخطوة المتقدمة هي تقريباً 1 سم، ولكنها أحياناً تقل (الدرجة الأولى)، أو حتى تختفي (الدرجة الثانية)، أو تنعكس (الدرجة الثالثة) في إصابات الرباط الصليبي الخلفي. مرجع كتاب الأخير1 Cole الأول1 Brian الأخير2 Miller الأول2 Mark J. العنوان Textbook of arthroscopy الناشر Saunders مكان Philadelphia سنة 2004 الصفحة 719 الرقم المعياري 0-7216-0013-1


المرضى الذين يشتبه بوجود إصابة في الرباط الصليبي الخلفي عندهم، ينبغي دائماً فحص إذا ما كان عندهم إصابات أخرى في الركبة، والتي كثيراً ما تحدث بالترافق مع إصابات الرباط الصليبي الخلفي. وهذه الإصابات في الركبة تشمل هلالة (تشريح) الإصابات الغضروفية ، كدمات العظام، إصابة الرباط الصليبي الأمامي، الكسور، الإصابات الخلفية-الجانبية، والإصابات الجانبية للرباط.

 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا سنهدريم كهربا الحكومة الحكومة التونسية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي سجاد الجامعة السويسرية المفتوحة بيرو هاري فواز الحاتم