موقع الو أ. فاضل العسبول - منصور - أحمدساير - ام فاضل - د جمعه الواديين - تموينات صبح الرياض - طلال حامد عبدربه القايدي - ابو عادل تكيش - مرمله سوق جدر - د بشار وليد النحاس دمشق - مسنانه سنانه مستحد سن - د فارس - مطعم هيا الرقعي - البديح درامات - بيت الزكاة فرع الجهراء - هيثم القثمي - د/ إيهاب الفونس - مساج صيني منازل - ابو طارق المداوي مشذوبه - مبارك مطلق الميع - الشيخ فيصل السهلي - بوسعود السنعوسي دلال عقار - مطعم راشد ظهر - ام اسد مردده - صيدلية سلوى توصيل للمنزل - syria home - دكتور ياسر القصار ع الدسك - مطعم الهندي الظهر ق5 - بنك تجاري مدير تنفيذي الفيزا ياسربهبهاني - مبارك بن شنان الزهراني - حسين الدعرمي - سفر الوذيناني - فصاد القصيم - اخوي حبيبي - ياسر اجار بهبهاني - ولاء رضا ( بن محفوظ) - رداده ام عايد - Dr. Thalathini - د. كمال الوطبان - F6ayer - مطعم الفردوس - محمد الغانم - ماجد العريني - المطهر مشتاق الباكستاني - معجنات نور الجفر بوعلي - الدكتور عبدالكريم الصبري - دعيج. جديد - س رمل مغسول سكس 16 م3 محمود طرف عبد الوهاب - فيصل بامانع - ماجد العليان نفسي سعود عنيزه -
الجديد أتحاجي العين - غل‌آباد (مقاطعة فهرج) - كوميتاس حياته - عنصور (إب) مراجع وروابط خارجية - سيـــد (المحويت) مراجع وروابط خارجية - أوتو بريمنغر - قصعين صحراوي - أبو شامة المقدسي أشهر مؤلفاته -
آخر المشاهدات بوبروبيون نظرة عامة - هاتف وعنوان مستوصف شامخ الأهلي - الباحه - طريقة عمل وصفة بسبوسة الكرمليات بالذ طعم لا تفوتكم - طريقة تحضير مندي بعدة طرق من الشيف منال العالم - هاتف و معلومات عن مطاعم الفلك للفطائر والبيتزا بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - دراسة جدوى تفصيلية لمشروع تعبئة وتغليف المواد غذائيه - طريقة عمل كيك امريكانا بطريقة سهلة - ليليان إندراوس حياتها ومشوارها المهني - أحمد (شاي) قصة شاي أحمد http //www.ahmadtea.com/our-story/ - طريقة عمل كعك العيد على الطريقة اللبنانية لا تفوتك - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - فوائد مياه البحر للاطفال والكبار - فرق مطلق الفرق المطلق - القهوة السوداء (رواية) نبذة قصيرة - هاتف وعنوان محل غاز الحمياني - الطائف المركزي, الطائف - قائمة مغنيات لبنانيات قائمة - هاتف وعنوان مستوصف ركن العلاج لطب وتقويم الأسنان - الشفا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان محل بن شيهون للإطارات - حائل - عشيرة البوكليب ال كليب - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - عبد الرحمن الخريجي حياته - هاتف وعنوان مستشفى سعود بن جلوي - المبرز, الاحساء - يوبا الأول حياته - المشعبد (فيلم) القصة - [بحث] ليتني استطيع نسيان الماضي - ملخصات وتقارير - صوفي دي السيرة الذاتية - جامعة عبد اللطيف الحمد التكنولوجية الكليات والأقسام - قبيلة الجوازي نسب القبيلة - توصيل دلتا الفرق بين توصيل دلتا وتوصيل نجمة - هاتف ومعلومات عن مستشفى الصحة النفسية بالمدينة المنورة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - عوامر بنو خثعم - هاتف وعنوان مستوصف الرامي الأهلي - الباحه - معركة الوجبة - قوى فان دير فالس روابط (قوى) فان درفال - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - ملف شامل عن البارانويا - هاتف وعنوان مطبخ المزهر - بلجرشي, الباحة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج تساقط الشعر و قشرة الرأس Dandruff بالاعشاب - المثلية الجنسية في الحيوان مصطلح المثلية الجنسية في الحيوان - هواتف و معلومات عن جوازات مطار الملك عبد العزيز بالسعودية - قائمة حلقات دراغون بول كاي قائمة الحلقات - هاتف وعنوان شركة الأسمدة المتحدة السعودية - بريده 2, القصيم - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بعنيزة ومعلومات عنها بالسعودية - سبارتاكوس (مسلسل) القصة - الطب البديل وعلاج الرهاب الاجتماعى - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية السودان ومعلومات شاملة عنها - القبلة الأخيرة (فيلم) الفيلم - هاتف وعنوان المستشفى التخصصي بأبها - ابها, مدينة ابها - قائمة حلقات هجوم العمالقة قائمة الحلقات - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - هواتف دار الملاحظة الاجتماعية بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - وجهات مصر للطيران مصر - هاتف وعنوان مستوصف البركة - محايل, عسير - هاتف وعنوان مستشفى الشفاء الطبي - المنصور, مكة المكرمة - طريقة اعداد مسحب البيك بالذ طعم خطوة بخطوة - طريقة عمل صينية البطاطس بالدجاج بالفرن من حلقات برنامج منال العالم - دراسة جدوى لمشروع صناعة خراطيم الري بالتنقيط من المطاط المعاد تدويره - هاتف وعنوان مستوصف فيصل الطبي - محاسن, الاحساء - [بحث جاهز للطباعة] طريقة و طرق و كيفية كتابة تقرير و تقارير عن زيارة و طبي و مدرسي و صحفي فني اداري - - هاتف وعنوان مركز ارمال, جي ان سي للعلاج الطبيعى - العليا, مدينة الرياض - همام بن مرة سيرته الذاتية - هاتف وعنوان مستوصف الدخيل الطبي - تبوك - هاتف مركز الثليثيـة الصحى بالأحساء و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف الدوسري - بقيق, الدمام - القبضاي (مسلسل) قصة المسلسل - نايتكيل القصة - طريقة تحضير الباكوره بالصور - إدارة النوادي والفنادق للقوات المسلحة (مصر) دور القوات المسلحة - هاتف وعنوان مستوصف الخزان الطبي - الشميسي, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطعم محمد عاطي القرني - سبت العلايا, عسير - العبارة (أرسطو) الترجمة - مثبت المزاج الاستخدامات - يوميات ونيس (مسلسل) الممثلون - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - زملول نيوزيلندي - طريقة تحضير رز أبيض يلمع وزي حق المطاعم رز عربي بالذ طعم خطوة بخطوة - اسباب وجود ماء خلف الرحم - عروب صبح حياتها - فينيقيون أصل الفينيقيين - بهمن (نبات) الأسماءالشائعة - الخليوي نبذة عن عائلة الخليوي - الأوراق المتساقطة (مسلسل) ابطال المسلسل والشخصيات - هاتف وعنوان مستوصف الخليج الطبي - السويدي, مدينة الرياض - هواتف مكتب بندر عبدالله المجنوني للإستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - لحديثى الزواج ما هى اعراض الحمل ؟ - قائمة محطات مترو القاهرة الخط الأول - هاتف وعنوان مطبخ سعد - الرس, القصيم - سبب حدوث الإصبع القافزة أو الزنادية Trigger finger - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - مستحلب مزايا المستـحلبات - أيمن الزيود حياته - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - هواتف الاستشاريون لطب العيون بالرياض والعنوان - سوسكس (دجاج) - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث تربوي عن الهدر المدرسي - - طريقة تحضير لقيمات مقرمشه بعجينة البطاطس بالصور - ميكايلا شافراث - أحمد العدواني دراسته - طريقة تحضير خبز النان الهندي من الشيف منال العالم - عدد السعرات الحرارية في الكباب والطاقة والقيمة الغذائية - ألبرازولام التاريخ - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - نشيد اليمن الوطني كلمات النشيد الرسمية - هاتف و عنوان مستشفى ميسان و معلومات عنها بالطـــائـف بالسعودية - طريقه معرفة نوع الجنين وترجيح المولود القادم بأذن الله - طريقة تحضير بلاليط مع بيض من الشيف منال العالم - قلب الظلام ملخص الرواية - درجات إستواء اللحم اللون - لوحات تسجيل المركبات في تونس أصناف سلاسل التسجيل في تونس - استشارة قانونية حول اجراءات الطلاق طبقا للقانون الكويتي - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - شرح تركيب حلة الغسالة الثابتة وكيفية الاصلاح والصيانة - سوء امتصاص الفركتوز الفيسيولوجيا المرضية - أربجي نبذة تاريخية - بكتيريا محبة للبرودة أماكن وجودها - عدد السعرات الحرارية في سمك الزبيدي والطاقة والقيمة الغذائية - مزايا وعيوب شركات التضامن وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - هاتف وعنوان المستشفى السعودي الألماني ,عسير - خميس مشيط, عسير - محمد بن هندي محمد بن هندي بن حميد - [بحث جاهز للطباعة] مبادئ تصميم المطاعم + مشروع مطعم متكامل (steak house) ... - - هاتف وعنوان مفروشات رعد الجنوب - شروره, نجران - هاتف مركز العريجاء الغربي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - سحر جوليا (مسلسل) ملخص القصة - جميلة العلايلي نماذج من أشعار جميلة العلايلي - هواتف و عناوين وزارة الخارجية - الرياض بالمملكة العربية السعودية - طريقة تحضير خبز الذرة (بالمقلاة) من الشيف منال العالم - معركة الحاير اطرافها - عبد العزيز سمك - هاتف وعنوان المستوصف الخليجي الطبي - السويدي, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مجمع عيادات د/ جميل خطاب - الهفوف, الاحساء - عصبة ذوي الشعر الأحمر ملخص القصة - برنامج ريجيم ينقص 15كيلو في 3 اسابيع - قائمة أمثال حجازية أمثال الحب والكراهيه - خطوات الحصول على تـأشـــيـرة العمـــل من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - حمد عبد الرحمن بن مبارك الصعيب - الكونت دي مونت كريستو مُلخص القصة - اسباب الاستسقاء الكلوي و تضخم الكليتين عند الجنين و عند الطفل - هواتف مستوصف ابن سينا الطبي بالرياض والعنوان - هذا ولدنا (مسلسل) هذا ولدنا - طريقة عمل البقدونسية بطعم لذيذ - فوائد نبات المقل من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - عنوان و هواتف القنصلية السعودية فى لوس أنجلوس ومعلومات شاملة عنها - تقني الأشعة طبيعة العمل - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - قبيلة يام فروع قبيلة يام - إليانور وبارك (رواية) القصة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بتبوك ومعلومات عنها بالسعودية - أسواق السلام الأسواق - هاتف و معلومات عن مطعم بيت الدونات بالمدينة المنورة - لطفية الخطيب حياتها المهنية - الزبيدي النسب والتاريخ - مقياس بوفورت - ناصر بن جريد أولاد الشاعر ناصر بن جريد - شاطئ عراة أنواع شواطئ العراة - شايلا ستايلز جوائز - غامد نسب قبيلة غامد - هاتف وعنوان مشغل كريستال - الفيصليه, نجران - هاتف وعنوان مطاعم الريف - القويعيه, محافظات الرياض - ارقام تلفونات مخافر الكويت والمراكز الامنية - زمن البروثرومبين قياس المختبر - ستن مواصفات السلاح - صرخة روح (مسلسل) الموسم الأول - الليث بن المظفر الكناني نشأته - الصفرات - سدرة البيت (مسلسل) - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالقطيف ومعلومات عنها بالسعودية - مجد فضة حياته ومشواره المهني - هاتف وعنوان مستشفى الوفاء - عنيزه, القصيم - كأس فيثاغورس الشكل والعمل - هاتف وعنوان مطعم أبوالخير الرمادي - ابها - قائمة رؤساء كولومبيا رؤساء كولومبيا الكبرى - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - مغامرة النبيل الأعزب ملخص القصة - علاج الجلطة الدماغية و الشلل النصفي - سيتافلوكساسين الخوص - كفر رحتا الموقع - ازالة الام الركبة باستخدام زيت السمسم - هاتف وعنوان مستوصف الحمد الطبي - سكاكا, الجوف - حسن قبيسي المنشأ - نبيذ أنواع النبيذ - وصفة من الاعشاب لعلاج مرض الشرى (الارتيكاريا) - الكونتيسة حافية القدمين (فيلم) بطولة - نظريات تغيير السلوك تاريخياً - محمد أبوبكر باخشب - هاتف وعنوان شركة حمد العيسى وأولاده - الرويس, جدة - طريقة عمل الصلصة البيضاء او البشاميل من مطبخ الشيف منال العالم - علم النفس اللاقياسي نظريات علم نفس الشواذ - لانا القسوس حياتها الشخصية - دمتم سالمين (مسلسل) الشخصيات - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج فقدان شهية الطعام وفتح الشهيه للاكل بالاعشاب - فوائد المستكة للمعدة - طريقة تجفيف البلح بالمنزل - ستاد القاهرة الدولي مجمع حمامات السباحة - مأساة الحلاج اقتباسات من المسرحية - هواتف مستشفى القيصومة و معلومات عنها بحفر الباطن بالسعودية -
اليوم: الاثنين 22 يوليو 2019 , الساعة: 6:59 ص / اسعار صرف العملات ليوم الاثنين 22/07/2019


اعلانات
محرك البحث


ورم برولاكتيني الانتشار (مدى حدوثه)

آخر تحديث منذ 2 سنة و 10 شهر 342 مشاهدة

شاركنا رأيك بالموضوع

الانتشار (مدى حدوثه)




تشير دراسات تشريح الجثة أن 6-25 ظھ من سكان الولايات المتحدة يصابون بأورام الغدة النخامية الصغيرة. أربعون في المئة من هذه الأورام النخامية تنتج هرمون البرولاكتين ولكنه لايعتبر ذو اهميه سريريه. والاعراض السريريه لاورام الغدة النخاميه تؤثر على صحة ما يقرب من 14 من أصل 100000 شخص. في سلسلة من العمليات الجراحية وجد ان ما يتراوح بين 25-30 ظھ من أورام الغدة النخامية اوراما حميده وكذلك هرمون النمو (GH) الذي يرافق افراز البرولاكتين ينتج الورم. ونوع الورم البرولاكتيني الدقيق أكثر شيوعا من نوع الورم البرولاكتيني الكبير.


مسببات الورم




سبب أورام الغدة النخامية ما زال مجهولا. ولقد ثبت أن الإجهاد يمكن أن يزيد بشكل كبير من مستويات البرولاكتين وينبغي أن نؤكد وجود فوارق في التشخيص على الرغم من انه عادة ما لا يعتبر من هذا القبيل. معظم أورام الغدة النخامية ليست وراثة وراثيه


المعدل الطبيعى لافراز البرولاكتين والذي لايسبب ورم الميكروبرولاكتينوماس هو 5000 مل لتر لكن لأسباب أخرى. أهمها اثار بعض الأدوية ، كما انه لا ينبغي أن نجهل الأسباب فسيولوجية الفسيولوجية للحمل والرضاعة ولا آثار أورام الغدة النخامية الأخرى. وقد نوقش هذا الموضوع بتفاصيل اوفى تحت عنوان فرط افرازالبرولاكتين


أعراض المرض


و الأعراض من ذوي الخبرة في النساء والرجال كما ل البرولاكتين من جميع الأسباب. مضاف لذلك الضغط الناجم عن حجم الماكروبرولاكتينوماس على الذي يسبب الشعور الصداع بالصداع اوفقدان الرؤية( bit poral h ianopsia )نتيجة للضغط على العصب البصرى the Optic chiasm ، وربما يحدث انقطاع لل طمث بسبب زيادة إفراز البرولاكتين الذي يعطل إفراز الغدة النخامية لهرمون الجونادوتروبين Gonadotropin مما ينجم عنه قصور في الغدد التناسلية. ولكن في الرجال لانلاحظ انقطاع للطمث كما في النساءمما يؤى إلى تاخر مقابلة الطبيب حتى تظهر الاعراض الأخرى المتمثلة في الصداع ومشاكل البصر



التشخيص


يقوم الطبيب باجراء فحص مستويات برولاكتين الدم في النساء مع إفراز الحليب غير المبررة ( galactorrhea ) أو عدم انتظام الحيض أو العقم وفي حالات نادرة إفراز الحليب.،ولدى الرجال المصابين اجراء فحص ضعف الوظيفة الجنسية، إذاكان مستوى البرولاكتين مرتفع، يجرى الطبيب اختبار وظيفة الغدة الدرقية ويسأل عن الأسباب اوالادوية التي استعملها المريض والتي يمكن ان تؤثر على معدل زيادة الافرازللبرولاكتين. كما يطلب الطبيب اجراء التصوير ب الرنين المغناطيسي ( MRI ), والذي هو الأكثر حساسية اختبار للكشف عن أورام الغدة النخامية وتحديد حجمها. تكرر فحوصات الرنين المغناطيسي دوريا لتقييم وتطور الورم ومعرفة اثر العلاج عليه. التصويرالمقطعي المحوسب(الاشعة المقطعية) يعطي أيضا صورة من الغدة النخامية، ولكنه أقل حساسية من التصوير بالرنين المغناطيسي.


وبالإضافة إلى تقييم حجم ورم الغدة النخامية يبحث الأطباء عن تلف الانسجة المحيطة بها، وإجراء اختبارات لتقييم ما إذا كان معدل افراز هرمونات الغدة النخامية ألأخرى طبيعي. اعتمادا على حجم الورم، يمكن للطبيب طلب فحص العين مع قياس الحقول البصرية.


العلاج


والهدف من العلاج هو إعادة إفراز البرولاكتين إلى وضعها الطبيعي، وتخفيض حجم الورم، وتصحيح أي تشوهات بصرية، واستعادة وظيفة الغدة النخامية العادي. بالإضافة إلى ما ذكر أعلاه ينبغي ازلة أي ضغوط نفسيه قبل تشخيص ورم البرولاكتينوما. م ة الرياضة يمكن أن تقلل إلى حد كبير الضغط النفسى وبالتالي تعدل مستوى البرولاكتين وتساعدالمعالجة. وينبغي أيضا تجدر الإشارة إلى أن ارتفاع مستويات البرولاكتين يمكن أن تسهم في تطوير prolactinomas بحيث يمكن تشخيص الذاتي الوفاء إذا كان السبب الأصلي هو الإجهاد. في حالة الأورام كبيرة جدا، قد خفض جزئي فقط من مستويات البرولاكتين يكون ممكنا.


الأدوية


دوبامين دوبامينالدوبامين هو المادة الكيميائية التي تمنع عادة إفراز البرولاكتين، لذلك قد يستخدم الطبيب لعلاج الورم مادة بروموكريبتين أو مادة الكابيرقولين التين تعملان عمل الدوبامين. وهذا النوع من الدواء يسمى مشارك الدوبامين. هذه الأدوية تقليص الورم وتجعل مستويات البرولاكتين تعود إلى طبيعتها في ما يقرب من 80 ظھ من المرضى. وكلا الطريقتين اثبتت جدواها في معالجة الورم العلاج بالغذاء والعلاج بالدواء. البروموكريبتين هو مشارك الدوبامين الوحيد المعتمد لعلاج العقم. بينمامشارك الدوبامين الثاني بيرقولايد pergolide ، المتاح في الولايات المتحدة لم تتم الموافقة لمعالجة الحالات التي يرتفع فيها مستوى البرولاكتين في الدم.


للبروموكريبتين آثار جانبية الغثيان كالغثيان والدوار. ولتجنب هذه الآثار الجانبية يجب أن يتناول العلاج بجرعات صغيرة.


لا ينبغي أن يوقف العلاج بالبروموكريبتين دون استشارة اختصاصي الغدد الصم المؤهلين. لان مستويات البرولاكتين ترتفع مرة أخرى في كثير من الأحيان في معظم الناس عندما يتم التوقف عن الدواء. ومع ذلك تبقى مستويات البرولاكتين طبيعية في بعض الأحيان لذلك فإن الطبيب قد يقترح تخفيض أو وقف العلاج مرة كل سنتين على أساس تجريبي.


وأيضا للكابيرقولين 0Cabergoline آثاره الجانبية مثل الغثيان والدوار ولكن قد تكون أقل شيوعا وأقل حدة من التي مع بروموكريبتين. وكما هو الحال مع العلاج بروموكريبتين، قد يتم تجنب الآثار الجانبية إذا بدأ العلاج بجرعات صغيره وإذا استمر مستوى برولاكتين المريض طبيعيا لمدة 6 أشهر، يجوز للطبيب إيقاف العلاج. كمالا ينبغي أن يوقف العلاج بالكابيرقولينCabergoline دون استشارة اختصاصي الغدد الصم المؤهلين أيضا.


الجراحة


وينبغي النظر في اجراء عملية جراحية وإذا تعذر العلاج الطبي أو إذا فشلت في خفض مستويات البرولاكتين واستعادة وظيفة التكاثر الطبيعي ووظيفة الغدة النخامية وتقليل حجم الورم. إذا كان العلاج الطبي ناجح جزئيا يجب أن يستمر هذاالعلاج جنبا إلى جنب مع العلاج بالجراحة أو بالإشعة.


نتائج الجراحة تعتمد إلى حد كبير على حجم الورم ومستوى البرولاكتين. كلما ارتفع مستوى البرولاكتين ،كلما قلل من فرص اعادته لمستواه الطبيعى في الدم.و في أفضل المراكز الطبية تقوم الجراحة بتصحيح مستويات البرولاكتين في 80 ظھ من المرضى الذين يعانون من البرولاكتين في الدم إلى أقل من 250 نانو (توضيح) نانوغرام / مل. وحتى في المرضى الذين يعانون من الأورام الكبيرة التي لا يمكن إزالتها تمامافإن العلاج العقاقير بالعقاقير يكون قادرا على اعادة برولاكتين المصل إلى المعدل الطبيعي بعد الجراحة. اعتمادا على حجم الورم ومقدار ما يتم إزالتة، وتظهر الدراسات أن 20 إلى 50 ظھ يتماثون إلى الشفاء خلال خمس سنوات.


الحمل ووسائل منعه عن طريق الفم


إذا كان للمرأة ورم برولاكتيني صغيرة يمكن ان تحمل حمل طبيعى بعد المعالجة الطبية الناجه. تتضخم الغدة النخامية ويزدادإنتاج البرولاكتين أثناء الحمل الطبيعي للنساء اللائى لايعانين دون اضطرابات الغدة النخامية. والمراة التي تعانى من الورم المفرز للبرولاكتين ربما تعانى من تضخم الغدة النحاميه لذلك يجب أن تكون تحت المراقبة أثناء الحمل. ومع ذلك قد يحدث اذى للغدة النخاميه أو للعصب البصرى في اقل من واحد بالمئه في الحوامل اللائى يعانين من الورم، امافي النساء اللائى يعانين من الأورام الكبيرة ،مخاطر تلف الغدة النخامية أو العصب البصرى يكون أكبر، ويقدره بعض الأطباء بما يصل إلى 25 ظھ. وإذا أكملت المراة حملها بنجاح، فإن فرص انجاح حمل اخر تكون مرتفعة للغاية.


ينبغي للمرأة المصابة بالبرولاكتيني مناقشة خططها مع طبيبها لوضع تصور وتقييم يقيها مخاطر الورم قبل أن تصبح حاملا. يشمل هذا التقييم التصوير بالرنين المغناطيسي)وفحص دقيق لتقييم حجم الورم وفحص للعين مع قياس الحقول البصرية. وحالما أصبحت المريضة حاملا ينصحها طبيبها بالتوقف عن تناول العلاجات الأكثر شيوعا لورم البرولاكتيني.مثل بروموكريبتين البروموكريبتين أو cabergoline. معظم المريضات الحوامل يزرن اطباء الغدد الصماءكل شهرين مره. وعلى المريض استشارة صبيب الغدد الصماءعلى الفور إذا ظهرت عليه الاعراض مثل الصداع، والتغيرات البصرية والغثيان و القيء ، والعطش المفرط أو التبول، أو النعاس الشديد. ويجوز تجديد بروموكريبتين أو cabergoline وربما تكون هناك حاجة إلى مزيد من المعالجة إذا اذداد نمو الورم أثناء الحمل.


وفي نفس الوقت الذي يعتقد فيه أن لوسائل منع الحمل عن طريق الفم مساهمة في تطورالمرض. ولكنه، لم تثبت صحة الاعتقاد به. المرضى الذين يعانون من ورم البرولاكتيني ويتعالجون بالبروموكريبتين أو cabergoline قد يستخدمون موانع الحمل عن طريق الفم. وبالمثل، بعد انقطاع الطمث استبدال الاستروجين آمن للمرضى الذين يعانون من ورم البرولاكتيني مع العلاج الطبي أو الجراحة.


مخاطر ترقق العظام


فرط إفراز البرولاكتين يمكن أن يسبب انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين في المرأة وانخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون لدى الرجال. وبالرقم من استعادة إنتاج هرمون تستوستيرون و الاستيروجين بعد المالجة من الورم خلال سنة أو سنتين فان وجودهما لاتتاثر به قوة العظام، وينبغي على المرضىأن تحمي نفسها من هشاشة العظام عن طريق زيادة كمية الكالسيوم وم ة النظام الغذائي الكامل وتجنب التدخين . المرضى قد ترغب في الحصول على قياسات كثافة العظام لتقييم تأثير نقص هرمونى الاستروجين والتستوستيرون على كثافة العظام. وقد يحتاجا أيضا إلى مناقشة استبدال المالجة بهرمونى التستوستيرون والاستروجين مع طبيبها.


توقعات سير المرض


الناس المصابون بالبرولاكتنيما الصغيرة توقعات سير المرض لديهم ممتاز. في 95 ظھ من حالات الورم لم تظهر أي علامات تشير إلى النمو خلال فترة 4-6 سنوات.


اما االبرولاكتينوماس الكبيرة غالبا ما تتطلب معالجة أكثر شدة وإلا فإنها قد تستمر في النمو. وليس هناك طريقة موثوق بها تنبى بمعدل النمو ،الذي يختلف من فردلاخر. والرصد المنتظم من قبل اختصاصي للكشف عن أي تغييرات رئيسية في الورم مطلوب.





معلومات مرض

الاسم ورم برولاكتيني

ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 D 35 2 d 10

ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 253.1

ت.د.أ.أ ICDO 8271 0

صورة

تعليق

وراثة مندلية بشرية 600634

وراثة مندلية بشرية_متعدد

مدلاين بلس 000336

مادة إي ميديسين med

موضوع إي ميديسين 1915

ق.ب.الأمراض 10735

معرف ن.ف.م.ط. D015175




الورم البرولاكتيني أو البرولاكتينوما ورم غدي حميد يصيب الغدة النخامية التي تنتج هرمون البرولاكتين . وهو أكثر اورام الغدة النخامية شيوعا وتظهر اعراض المرض عندما يزداد معدل افراز البرولاكتين في الدم أو عن طريق ضغط الورم على الأنسجة المحيطة به.



البرولاكتين يحفز إنتاج الحليب في الثدي خلال فترة الحمل ، وله وظائف أخرى كثيرة مثل تنظيم المزاج. بعد ولادة الطفل، قديقل مستوي افراز البرولاكتين في دم الأم مالم يسحب الحليب من ثدى الام وفى كل عملية سحب للحليب يرتفع مستوى البرولاكتين في الدم مما يمكن من استمرارية إنتاج الحليب وفى الذكور يعتبر البرولاكتين المسؤول عن هزة الجماع النشوة الجنسية ولكن زيادة معدل إفرازه تؤدي إلى مشاكل في الانتصاب .


واستنادا إلى حجم الورم يمكن تصنيفه إلى 1 ميكرو ميكروبرولاكتنوما (قطره أقل من 10مم)، 2-ماكروبرولاكتنوما (قطره أكبر من 10 مم).
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا سنهدريم كهربا الحكومة الحكومة التونسية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي سجاد الجامعة السويسرية المفتوحة بيرو هاري فواز الحاتم