موقع الو قيس جليدان - مطعم ابو هلال قويزه - ام عبدالله المعالجه - بطاح - عيادة د.ميثم سلطان - صالون بثينه المساعديه - معرض عبدالله خاجه اوكى - عبايات - كلمات طباعه - د/عبدالهادي القرني - الشيشاني معالج ظهر بالزرقا - دينا -صالون لافيساج - مندوب باوزير زيت جدايل - مطعم بخاري نجد صليبية - د غازي فلمبان - رقمي الارضي بيت - د احمد طحلاوي - اسامة الشامي منزل - عيادة د.جاسم حاجيه (استشاري) - شركة الدويلة للصرافة - محامي عادل السلماني - عصام الزعبي الشامي - مطعم فطاير الخيام - لحم مشهور - د عبدالرحمن النهدي - شاي ساره العجمي للتنحيف + أيلول التركي - بقالة النخيلان الهندي - ناصر سليمان الح - الحارس محمود 2 - مخبز تميس الفحيحيل - فجر النكاس دوام ج - مطعم البرنس نقال سلوى - مصطفى حلويات فهد الأحمد - عزيزه حنايه - مطعم جود اسطنبول - محمد الهواش - د . أسعد مهدي - عبدالوهاب العطوان ابو بدر - عبدالله السلمود الطوارئ - مريم ام عبدالله عمي - ورشه دوج نيستور - بورضا العميري مندي بوعلي المحدود - شيميل المهبوله ريم - Dr Mikou Ilyas - بدر دشيش محكمه - د.طاهر الجزائري - عيادة الغرشوب - عبايه برايفت المحل - مطعم بيروت فهد الاحمد - حلويات اورجنتان -
الجديد شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - هل يجب اجراء عملية لقطع الرباط الصليبي؟ ومتى؟ - خدمـات التـأشــيرات من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - قسم آسمان‌آباد الريفي (مقاطعة تشرداول) - حمد النعيمي السيرة - أندريه مارتنس - الصرفة (ردفان) المحلات التابعة للقرية - جامعة فلنسبورغ -
آخر المشاهدات هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - هاتف وعنوان مستشفى الفريح التخصصي - بريده, القصيم - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - طريقة تحضير المقبلات سناسل عجل - توماس روبير بيجو الماريشال في الجزائر - خان الخليلي (رواية) اقتباسات من الرواية - هاتف وعنوان مكتب الباحة للإستقدام - الباحه, الباحة - اختبار دائرة القصر الطريقة - هواتف مكتب الغانم للاستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف أسامة الطبي - الباحة - طريقة عمل طريقة عمل اللحوح بطعم لذيذ لا تفوتك - أولاد حريز أصل وتاريخ القبيلة - وكالة سفر تعريف وكالة السفر - ملف شامل عن البارانويا - علي ولد زايد من أقواله المشهورة في اليمن - مجمع نبع الحنان الطبي بسكاكا - هاتف وعنوان مستوصف الريان الطبي - الصحيفه, جدة - علوم شرعية أقسام العلوم الشرعية - صيد الريم (أغنية) كلمات الاغنية - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف البركة - محايل, عسير - بذور البرتقال الخمس ملخص القصة - هاتف وعنوان مستشفى العميس الأهلي - صبيا, جازان - دلاشه دلاشه - الحجيرة دائرة الحجيرة - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - قائمة الجوائز والترشيحات التي تلقاها شاروخان الأوسمة الوطنية - جامعة إرلنغن نورنبيرغ التاريخ - هاتف مركز دخنه الصحي بالقصيم و معلومات عنه بالسعودية - جاسم يعقوب حياته العائلية - طريقة عمل السابليه للشيف حسن - بشير حمد شنان حياته - هاتف وعنوان مطعم بابا علي - عنيزه, القصيم - آزاثيوبرين الاستخدامات الطبية - هواتف دار التوجيه الاجتماعي بالطائف ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة تحضير ملبس اللوز خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف و عنوان مدرسة عبدالله بن ذكوان ابتدائي تحفيظ و معلومات عنها بالرياض - طريقة عمل البيتيفور المالح من حلقات برنامج منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف الفرائضي الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - ظافر بن جابر السكري سيرته - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - ولاية إبراء المعالم الأثرية - هوية (قبيلة) نسبهم - هاتف وعنوان عيادات الدكتورة غسانة - المجمع, الدمام - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - قائمة أنواع السمك ذو الفلس القائمة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج التهاب الحنجره التهاب الحلق بالاعشاب - هاتف وعنوان مشغل وصالون الدانة - الطائف وج, الطائف - محمد داود سيرته - طريقة عمل اكلة شبارغل الالمانية على طريقة مدام منال - الربيعية تاروت المؤسس - الكاسر الكروي دساتير الكاسر الكروي - هاتف وعنوان المفروشات السعودية - ابو عريش, جازان - هاتف وعنوان مستوصف المشافي - الهفوف, الاحساء - هاتف وعنوان محل الحذاء الاخضر - العليا, مدينة الرياض - طريقة تحضير كيكة الفيمتو بالصور - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - هواتف و معلومات عن جوازات منفذ الرقعي بالسعودية - متلازمة اشير الأعراض - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - نبذة عن برنامجي النسخ الطبي والسجلات الطبية والترميز بالسعودية - طريقة عمل حلى السيجارة لا تفوتك - سحر جوليا (مسلسل) ملخص القصة - أحمد (شاي) قصة شاي أحمد http //www.ahmadtea.com/our-story/ - قائمة مدربي نادي برشلونة قائمة المدربين - الشجعان الثلاثة الفكرة - وادي الصومام أصل الكلمة - لهجة جنوبية لهجة منطقة عسير - متعان نسبها - هاتف وعنوان المستشفى الوطني - الملز, مدينة الرياض - عناوين و هواتف وارقام نادي فلكس للسيدات - نوادي صحية ورياضية بالكويت - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - دالة أسية خواص الأسس - استسقاء الدماغ العلامات والأعراض - مضادات الدوبامين استعمالات - هاتف و معلومات عن شركة بن هادي لتأجير السيارات بالمدينة المنورة - معاهدة دي ميشال مواد المعاهدة - هاتف وعنوان شركة رندا للأبواب الأتوماتيكية - بريده 2, القصيم - هاتف وعنوان مستوصف الأمل الطبي الأهلي - املج, تبوك - هاتف وعنوان مطعم بيت الرز والمعكرونة - الجامعه, الاحساء - فيزياء الجوامد مقدمة - هاتف وعنوان مستوصف شامخ الأهلي - الباحه - مثلث قائم خواص المثلث القائم - موسى ليتو مرزوق إعدامه - لزوجة اللزوجة الحركية للسائل - القواسم نسب القواسم وتاريخ هجرتهم إلى جلفار - تطعيم (نبات) أنواع التطعيم - قبيلة يام فروع قبيلة يام - طريقة عمل الصلصة البيضاء او البشاميل من مطبخ الشيف منال العالم - سليمان الياسين عن حياته - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - رحيمو (فيلم) - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - قلب الظلام ملخص الرواية - ملهم (حريملاء) - ثابت الغازات العام معناه - حرارة كامنة معادلة الحرارة الكامنة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - الفضول قتل القطة الأصل - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - سوفوكليس أهم أعماله - جودي ستارلينغ الحلقات التي ظهرت فيها - قناة تونسنا البرامج - يوميات وضاح (مسلسل) القصة - هاتف وعنوان شركة حمد العيسى وأولاده للأجهزة المنزلية - خميس مشيط, عسير - طريقة عمل وصفة بسبوسه مقرمشة و سهلة التحضير بالذ طعم لا تفوتكم - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - هاتف وعنوان مستشفى علوي تونسي وإخوانه - العزيزيه, مكة المكرمة - كفر شبرا زنجي السكان - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - طريقة تحضير شعرية صينية . - عداوة هيب هوب الساحل الشرقي و الساحل الغربي المشاركون - فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم الأسباب - هاتف وعنوان مستوصف الخناني الطبي - عرعر - مسألة البائع المتجول تعريف - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية السودان ومعلومات شاملة عنها - حاتم النقاطي مجموعات شعرية - باك غيو ري السيرة الذاتية - خواكين رودريغو الحياة - طريقة عمل وصفة رز المغازلية بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مستوصف الأسرة الطبي - حي البديعة, مدينة الرياض - علاج بحت الصوت في الطب القديم و الاعشاب - أكاديمية هاي ليفل للطيران شروط القبول - أبو الحزم بن جهور نشأته وأصوله - طريقة عمل فلافل بالفرن بطعم لذيذ - فحص سريري خطوات الفحص السريري - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - الشركه المصريه لصناعة الورق - لحديثى الزواج ما هى اعراض الحمل ؟ - قائمة حلقات ماجيك كايتو 1412 - طريقة عمل وصفة بسكوت الكاكاو على طريقة منال العالم - سلطة مسموطة طريقة الإعداد - قرع شمعي المصدر - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - الجراسيكولوجي - طريقة عمل ام علي زي المطاعم بالصور - هاتف ومعلومات عن مطعم كتاكيت بالرياض - اعشاب لحرق الدهون فى الجسم للتخسيس و النحافه - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - النسر وعيون المدينة أبطال المسلسل - هاتف وعنوان مصنع نجران للأبواب - نجران, نجران - كيمياء عضوية تصنيف المواد العضوية - طريقة تحضير صالونة العدس الهندية بالصور - طريقة عمل سندويش تويستر بيتي الذ من كنتاكي لا تفوتك - أسد بن يبرح الطاحي - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - عفاف دمعة حياتها - نظرية التفاعل الرمزي - هاتف وعنوان مستوصف دار العلاج - السويدي, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطعم البخاري الجديد - بقيق, الدمام - سعيدة بن جدي - ماجدة التميمي السيرة الذاتية - هانسل وغريتل ملخص القصة - [مواضيع صحية] مستوصفات تبوك , افضل عيادات في تبوك , مستوصف عيادة تبوك - طب بديل وطب عام - قائمة شخصيات ون بيس القراصنة - عبد الرحمن بن ملجم حياته - هاتف و عنوان مستشفى طريف العام و معلومات عنها بالمنطقة الحدود الشمالية بالسعودية - قائمة طيور الشرق الأوسط - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - الأمير عفاس بن محيا - نايل دي ماركو خلفية - طريقة عمل وصفة كبسة على الطريقة السعودية الشهية - هاتف ومعلومات عن مستوصف البترجي 2 بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستشفى الرحمة - ابها, مدينة ابها - مكافآت طلاب مدارس تحفيظ القرآن الكريم بالمملكة العربية السعودية - خطوات الحصول على تـأشـــيـرة العمـــل من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - درجات إستواء اللحم اللون - هل يحق لي رفع دعوى رد اعتبار عن تشويه سمعه بدعوى كيديه - طريقة تحضير حلى كوكيز بالشوكولاتة السريعة للشيف منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف الدخيل الطبي - تبوك - هاتف وعنوان مستشفى أبها الخاص - ابها, مدينة ابها - نبيذ أنواع النبيذ - أسرة بني نبهان أصل بني نبهان ونسبهم - تاتيانا الخوري - البرتي أصل قبيلة البرتي - عبد الله بن يوسف الوابل نسبه - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - الفيصليه, نجران - فريدريش شليجل أعماله - هاتف وعنوان مستوصف الأنصار الجديد- الصفا, جدة - هاتف وعنوان مشغل ليالينا - الصحيفه, جدة - طريقة عمل كفتة الدجاج كروكيت من وصفات منال العالم الرمضانية - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج الإمساك و الغازات في البطن بالاعشاب - هاتف وعنوان المستشفى الأهلي - خميس مشيط, عسير - رقصة مع التنانين مُلخّص الأحداث - طريقة تحضير خبز الشريك خطوة بخطوة - فضاء متجهي مقدمة وتعريف - مؤلفات الإمام النووي مؤلفات الإمام النووي - ارقام تلفونات مخافر الكويت والمراكز الامنية - هواتف مؤسسة عالم نماء للاتصالات السلكية ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستشفى الوفاء - عنيزه, القصيم - هاتف وعنوان مستوصف الرازي لطب الأسنان - سكاكا, الجوف - قائمة أنواع الحمص - هاتف وعنوان مستوصف مستشاري الطبي - بيشه, عسير - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - أندريه كاميل (المحقق كونان) - ما هى واجبات المسعف - دورة تعليم الاسعافات الاولية - آلهة قرطاج -
اليوم: الاحد 26 مايو 2019 , الساعة: 8:45 م / اسعار صرف العملات ليوم الاحد 26/05/2019


اعلانات
محرك البحث


متلازمة الشريان المساريقي العلوي الاعراض المرضية

آخر تحديث منذ 2 سنة و 8 شهر 294 مشاهدة

شاركنا رأيك بالموضوع

الاعراض المرضية



تشمل الاعراض الشبع المبكر والغثيان والقيء الصفراوي لكميات كبيرة من الطعام غير المهضوم وآلام الطعن الحاد في البطن بعد الأكل (بسبب ضغط كل من الاثني عشر والتمعج العكسي التعويضي) وانتفاخ/ تشويه البطن والتجشؤ وفرط الحساسية الخارجية أو ليونة منطقة البطن وسوء التغذية الحاد المصاحب بهزال متزامن. 13 ويزيد هذا بدوره من ضغط الإثنى عشر مما يدفع بحلقة مفرغة. 15 و الخوف من الطعام هو تطور مشترك بين المرضى المصابين بالشكل المزمن من متلازمة SMA. وتتحسن الاعراض جزئيا عند الاستلقاء على جانبي الركبة اليسرى أو إلى وضع الصدر. مناورة هايز (الضغط الذي ي تحت السرة في اتجاه رأسي وظهري) يرفع جذر الشريان المساريقي العلوي SMA، وكذلك يخفف قليلا من الانقباض. وفي كثير من الأحيان تتفاقم الاعراض عند الميل إلى اليمين أو اتخاذ وضع الاستلقاء (الوجه الي أعلي) 16


الأسباب



تكون الانسجة الدهنية والانسجة الليمفاوية خلف الصفاق عادة بمثابة وسادة للاثنى عشر وحمايته من ضغط الشريان المساريقي العلوي. وتتسبب في متلازمة الشريان المساريقي العلوي أي حالة تنطوي على الاستهانة بالوسادة وبزاوية المساريقي الضيقة. ويمكن أن تظهر متلازمة الشريان المساريقي العلوي في شكلين الشكل المزمن / الخلقي أو الحاد / المستحث.


وتكون غالبا حالة المرضى المصابين بالشكل المزمن من متلازمة الشريان المساريقي الخلقية مع تاريخ طويل أو حتى تاريخ مدى الحياة من شكاوى البطن تتفاقم بصورة متقطعة تبعا لدرجة ضغط الاثني عشر. وتشمل عوامل الخطر الخصائص التشريحية مثل التجميلية في بناء الجسم (الرقيق جدا أو النحيف )، والإدراج المرتفع بشكل غير عادي للعفج عند رباط ترايتس وهو الأصل المنخفض بشكل خاص من الشريان المساريقي العلوي أو سوءالتدوير المعوي حول المحور الذي يشكله الشريان المساريقي العلوي. 17 ويمكن أن يتفاقم الميل بسهولة بواسطة أي من التالي حركة التفاغر الضعيفة للجهاز الهضمي 18 والأورام خلف الصفاق وفقدان الشهية وسوء الامتصاص والدنف وزيادة التقاعس القطني وتدلي الأحشاء وتراخي جدار البطن والتصاقات البريتوني وطفرة النمو الخطي السريع في فترة المراهقة وفقدان الوزن والتجويع وحالات التقويض (كما هو الحال مع مرض السرطان والحروق).


ويتطور الشكل الحاد لمتلازمة الشريان المساريقي العلوي بسرعة بعد وقوع حوادث مؤلمة عبر تمدد الشريان المساريقي الي العفج الأمر الذي يؤدي إلى الانسداد. وتشمل الأسباب تناول الطعام مع الاستلقاء في الفراش للراحة (كما هو الحال مع تطبيق قالب الجسم) واصابات الحبل الشوكي والجنف (انحناء الحبل الشوكي) وجراحة الجنف أو استئصال الكلية اليسرى. 19


الدراسات الاحصائية للسكان



متلازمة الشريان المساريقي العلوي نادرة للغاية وموثقة فقط في 0،013 - 0.3 من دراسات قناة الباريوم الهضمية العليا 20 ومع ذلك، علي الارجح أن عدم الإلمام بهذه الحالات في المجتمع الطبي مقرونا بتقطعها وأعراضها غير المحددة ينتج عنه التشخيص الناقص لها. 21


وحيث أن هذه المتلازمة تنطوي على نقص الدهون الأساسية، يعاني غالبا أربعة من كل خمسة من نقص الوزن الي مستوي السقم والهزال. تتأثر الإناث ضعفي تأثر الذكور، مع 75 ظھ من الحالات المرضية تحدث بين سن 10 و 30 سنة. تشمل الحالات المرضية المشتركة فرط الكلورهيدرية (لوحظ في 50 ظھ من الحالات) ومرض القرحة الهضمية (25-45 ظھ) والتهاب البنكرياس وانحناء العمود الفقري (الجنف). 22


يعاني الممثل الاميركي والمخرج والمنتج والكاتب المعروف كريستوفر ريف من شكل حاد من متلازمة الشريان المساريقي العلوي نتيجة لاصابة في الحبل الشوكي.


الوفيات



ويقدر معدل وفيات متلازمة الشريان المساريقي العلوي بحالة واحدة في كل ثلاثة حالات 23

يمكن أن يؤدي التأخير في تشخيص متلازمة الشريان المساريقي العلوي الي سوء تغذية فادح (سوء التغذية المتقدم) والي الجفاف وقلة البول وشذوذ الكهرلية ونقص بوتاسيوم الدم والتمزق الحاد في المعدة أو انثقاب الأمعاء (من نقص التروية المطول للمساريقي) والتوسع العفوي في المعدة والنزيف المعوي العلوي وصدمة نقص حجم الدم والالتهاب الرئوي الشافط أو الانهيار المفاجئ للقلب والأوعية الدموية (من سرعة زيادة تدفق الدم في الشريان المساريقي العلوي نتيجة لانخفاض زاوية المساريقي).

[25] ^ ايركو، توماس ج. إدارة التشوهات الجراحية للعمود الفقري ، 458[26] ^ كاي هسيونج كو، شيه ؛ يونغ يو تشيه ؛ هوانغ قوه شو ؛ - ليو تشانغ شيان ؛ وى تشو تشانغ. http //www.biomedsearch.com/nih/Unusual-complication-superior-mesenteric-artery/19181598.html



التشخيص




البطن والحوض فحص التصوير المقطعي عرض ضغط الاثني عشر (السهم الأسود) عن طريق الشريان المساريقي العلوي (السهم الأحمر)، والشريان الأورطي البطني (السهم الأزرق).

Wiki-UGI سلسلة الجهاز الهضمي العلوي توضح تمدد عرض الإثناعشرية المدقع (السهم الأبيض) قبل انقباض مفاجئ من قبل سعد.

Cartoon-HealthyAngle رسم تخطيطي لزاوية المساريقي الصحية.

Cartoon-WilkieSyndrome رسم تخطيطي لاثنى عشر مضغوط بسبب زاوية المساريقي المنخفضة.


التشخيص صعب جدا وعادة ما يكون واحد من الاستبعادات. وبالتالي توضع متلازمة المساريقي العلوي في الاعتبار، بعد أن يخضع المريض لتقييم واسع النطاق للجهاز الهضمي الهضمي بما في ذلك التنظير العلوي وتنظير القولون وتقييم مختلف سوء الامتصاص والتقرح وظروف التهاب الأمعاء الدقيقة، ومختلف مع الترددات التشخيصية. قد يتبع التشخيص فحص الاشعة السينية الذي يكشف عن اتساع قرحة الاثني عشر التي يليها انقباض مفاجئ قريبا من الشريان المساريقي العلوي، فضلا عن تأخير في العبور من 4-6 ساعات في المنطقة المعدية تشمل فخوصات اختبار التشخيص المعيارية الحوض والبطن مسح التصوير المقطعي بالكمبيوتر مع مسح التباين الضوئي عن طريق الفم والوريد وسلسلة الجهاز الهضمي العلوي (UGI)، وبالنسبة للحالات الملتبسة تصوير الإثناعشري خافض التوتر. وبمجرد عمل التشخيص، يمكن استخدام دراسات التصوير الطبي الوعائي مثل الموجات فوق الصوتية وتصوير الأوعية لتوضيح زيادة سرعة تدفق الدم خلال الشريان المساريقي، 27 للدلالة علي مخاطر الانهيار المفاجيء للدورة الدموية 28


على الرغم من التقارير المتعددة للحالات المرضية، كان هناك جدل دائر حول التشخيص وحتى حول وجود متلازمة الشريان المساريقي العلوي حيث أن الأعراض لا تتطابق دائما بشكل جيد مع نتائج التصوير الإشعاعي، وربما لا تتحسن دائما بعد التصحيح الجراحي. 29 ومع ذلك، فإن السبب في استمرار الأعراض المعدية المعوية حتى بعد تتبع عملية التصحيح الجراحي التصحيح الجراحي لبقية التمعج العكسي علي النقيض من التمعج المباشر. 30


حيث أن الاناث بين سن 10 و 30 هن الأكثر تأثرا بين الإناث تعاني، ليس من غير المألوف للأطباء أن يفترضوا خطأ منذ البداية بأن الهزال هو خيار المريض بدلا عن اعتباره نتيجة لمتلازمة الشريان المساريقي في صورتها المزمنة. المرضى في المراحل المبكرة من متلازمة الشريان المساريقي العلوي غالبا ما يظلون غير مدركين بأنهم مرضي حتي يحدث ضرر كبير لصحتهم، لانهم قد يحاولون التكيف مع الوضع من خلال الخفض التدريجي لاستهلاكهم الغذائي أو انجذابهم الطبيعي نحو اتباع نظام غذائي أخف وزنا وأكثر قابلية للهضم. ولوحظ أن لخطة العلاج العملية بالتغذية المضطربة والتي تنطوي علي إعادة التغذية القسرية نتائج سيئة مع الأفراد الذين يعانون من متلازمة الشريان المساريقي العلوي وتساهم في في ارتفاع معدل وفيات الحالة. 31


العلاج



ويمكن أن تظهر متلازمة الشريان المساريقي العلوي في شكل مكتسب حاد (مثل، ظهورها فجأة لدي مريض مقيم داخل المستشفى بعد جراحة الجنف) وكذلك يمكن أن تظهر في شكل مزمن (أي تنمو وتتطور طوال العمر بسبب المشغلات البيئية وتغيرات الحياة وغيرها من الأمراض). تستجيب عادة الحالات الحادة للإدارة الطبية، بينما تتطلب الحالات المزمنة التدخل الجراحي. 32


وفي الحالات الحادة أو المعتدلة، يجب أولا محاولة العلاج التقليدي التي تنطوي على عكس أو إزالة عامل العجل مع التغذية السليمة واستبدال السوائل والكهارل إما عن طريق إدخال أنبوب تغذية جراحي أنفي معدي الي صائمية أو ادخال قثطرة محيطية مركزية الي (خط PICC) وعمل التغذية الوريدية الكاملة (TPN). وقد تفيد أيضا عوامل تجاه القدرة علي الحركة مثل الميتوكلوبراميد (وهو دواء مضاد للقيء والاسم التجاري هو ريجلان ). 33 وعادة تتحسن الأعراض بعد استعادة الوزن 35 ما عدا في حالة أن لا يزال التمعج العكسي قائما أو إذا رفضت الدهون المستعادة التراكم داخل زاوية المساريقي. 36


إذا فشل العلاج التقليدي أو إذا كانت الحالة حادة أو مزمنة فهنا يلزم التدخل الجراحي. والعمليات الجراحية الأكثر شيوعا لمتلازمة الشريان المساريقي العلوي هي مفاغرة الإثناعشرية الصائمية، وكان أول من اقترح ذلك في عام 1907 هو بلادغود. 37 وتجري اما كجراحة مفتوحة المفتوحة أو بالمنظار، ويشمل مفاغرة إثناعشرية صائمية إنشاء مفاغرة بين عفج الاثني عشر والصائم، و cite web
Duodenojejunostomy

accessdate -04-09

work The Free Dictionary

publisher Farlex

url http //medical-dictionary.thefreedictionary.com/duodenojejunostomy

تجاوز الضغط الناجم عن ألف وسعد محمد على. تشمل العلاجات الجراحية الاقل شيوعا لمتلازمة الشريان المساريقي العلوي مفاغرة الخياطة العفجية الصائمية والتفم المعدي الصائمي والتبديل الامامي للجزء الثالث من الاثني عشر واعادة الدوران المعوي. المعوية، وتقسيم رباط ترايتس. للانحدار التدريجي (انحلال الخلايا) في عضلات الاثني عشر المعلق ميزة أنه لا ينطوي على إنشاء مفاغرة الأمعاء. 41



أجري أول ممر تحويلي ميكانيكي مساعد للامعاء في العالم لمتلازمة الشريان المساريقي العلوي في 30 في مركز لندن لعلوم الصحة في اونتاريو، كندا. وعلى النقيض من المفاغرة التقليدية لفتح الاثني عشر الصائمية التي تنطوي على ندبة 15 سنتيمترا أعلي البطن والخياطة الرزية الداخلية غير المرنة والبقاء في المستشفى لمدة أسبوع والألم الشديد الذي يلي العملية الجراحية، فان مدي حركة مجموعة الروبوت دافنشي يسمح باستخدام الغرز في مكان الخياطة الرزية، ويقلل من التندب الي خمسة بضوع 1 سنتمتر فقط ويقلل زمن الشفاء في المستشفي واستخدام العقاقير لأكثر من 50 ظھ. 42


ويمكن تتبع المقاومة المحتملة للاعراض الجانبية الممكنة الحدوث بعد الجراحة مع استمرار بروز التمعج العكسي المتبقي على النقيض من التمعج المباشر، على الرغم من أن عامل التمعج (ضغط الاثنا عشرية) قد تم تجاوزه أو تخفيفه. ثبت أن التمعج العكسي يستجيب لصرف الاثني عشر الدائري ولاجراءات العملية الجراحية المعقدة التي تنفذ وتجري أصلا في الصين. 43


معلومات مرض

الاسم SMA Syndrome

صورة Rokitansky Carl

تعليق SMA syndrome was first described in 1861 by Carl Freiherr von Rokitansky .

eMedicineSubj article


eMedicineTopic 932220







متلازمة الشريان المساريقي العلوي (SMA)هي متلازمة اضطراب أوعية دموية نادر جدا ومهدد للحياة ويتسم بضغط الجزء الثالث من الاثنى عشر بواسطة الشريان الأبهر البطني (AA) والشريان المساريقي الاعلي. وسبب المتلازمة عادة هو الزاوية 6 درجات -25 ° بين الشريان الأبهر البطني والشريان المساريقي العلوي بالمقارنة مع المعدل الطبيعي من 38 -56 درجة مئوية، وذلك نتيجة لعدم وجود الدهون الحشوية ودهون خلف الصفاق. بالإضافة إلى ذلك فإن مسافة الاورطي المساريقي هي 2-8 ملم، مقابل المسافة النموذجية 10-20 ملم. 1



وصف كارل فون فرايهر روكيتانسكي متلازمة الشريان المساريقي العلوي عام 1861 في عدد من الضحايا عند تشريح الجثث، لكنها باثولوجيا ظلت غير معروفة حتى عام 1927 عندما نشرت ويلكي السلاسل الكاملة الأولى من 75 مريضا. 3 دراسات الباريوم العليا التي تدعم تشخيص القناة الهضمية هي فقط 0،013 حتي 0،3 ظھ مما يجعلها واحدة من أندر اضطرابات الجهاز الهضمي المعروفة في العلوم الطبية. 5 مع حوالي 500 حالة فقط في تاريخ الأدبيات الطبية باللغة الإنجليزية. والاعتراف بأن متلازمة الشريان المساريقي العلوي ككيان متميز سريريا أمر مثير للجدل 7 مع البعض في المجتمع الطبي الذي يشك في وجودها تماما. 8 ويقدر بان معدل وفيات متلازمة الشريان المساريقي العلوي من 1 في كل 3. 9


وتعرف أيضا متلازمة الشريان المساريقي العلوي بمتلازمة ويلكي ومتلازمة قالب الجبس ومتلازمة جذر المساريقي وعلوص (انسداد) الإثني عشر المزمن وانسداد الشريان المساريقي المتقطع 11

وهي مختلفة عن متلازمة كسارة البندق، التي هي هي فخ الوريد الكلوي الايسر بين AA و SMA.
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا سنهدريم كهربا الحكومة الحكومة التونسية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي سجاد