موقع الو أ. فاضل العسبول - منصور - أحمدساير - ام فاضل - د جمعه الواديين - تموينات صبح الرياض - طلال حامد عبدربه القايدي - ابو عادل تكيش - مرمله سوق جدر - د بشار وليد النحاس دمشق - مسنانه سنانه مستحد سن - د فارس - مطعم هيا الرقعي - البديح درامات - بيت الزكاة فرع الجهراء - هيثم القثمي - د/ إيهاب الفونس - مساج صيني منازل - ابو طارق المداوي مشذوبه - مبارك مطلق الميع - الشيخ فيصل السهلي - بوسعود السنعوسي دلال عقار - مطعم راشد ظهر - ام اسد مردده - صيدلية سلوى توصيل للمنزل - syria home - دكتور ياسر القصار ع الدسك - مطعم الهندي الظهر ق5 - بنك تجاري مدير تنفيذي الفيزا ياسربهبهاني - مبارك بن شنان الزهراني - حسين الدعرمي - سفر الوذيناني - فصاد القصيم - اخوي حبيبي - ياسر اجار بهبهاني - ولاء رضا ( بن محفوظ) - رداده ام عايد - Dr. Thalathini - د. كمال الوطبان - F6ayer - مطعم الفردوس - محمد الغانم - ماجد العريني - المطهر مشتاق الباكستاني - معجنات نور الجفر بوعلي - الدكتور عبدالكريم الصبري - دعيج. جديد - س رمل مغسول سكس 16 م3 محمود طرف عبد الوهاب - فيصل بامانع - ماجد العليان نفسي سعود عنيزه -
الجديد أتحاجي العين - غل‌آباد (مقاطعة فهرج) - كوميتاس حياته - عنصور (إب) مراجع وروابط خارجية - سيـــد (المحويت) مراجع وروابط خارجية - أوتو بريمنغر - قصعين صحراوي - أبو شامة المقدسي أشهر مؤلفاته -
آخر المشاهدات وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - هاتف مركز حي الفهد الجنوبي الصحي بمنطقة نجران و معلومات عنه بالسعودية - ختمية (نبات) من أنواع الختمية نبات واطن الواطنة في الوطن العربي - انتشار مسهل - خالد بن برغش البوسعيدي أسرته - هاتف وعنوان المستشفى السعودي الألماني ,عسير - خميس مشيط, عسير - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - توركان شوراي حياتها - مذكرات طالب (سلسلة) نظرة تاريخية للسلسلة - منصور عبد الحكيم المؤهلات العلمية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - هاتف وعنوان مشغل ليالينا - الصحيفه, جدة - هاتف وعنوان مستوصف النخيل - رابغ, جدة - مكثف حراري أمثلة مكثفات - عدد السعرات الحرارية في الكباب والطاقة والقيمة الغذائية - مسعود بن ربيعة اسمه ونسبته - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - بنو حنيفة نسب بني حنيفة - هاتف و عنوان مستشفى بقيق و معلومات عنها بالمنطقة الشرقية بالسعودية - هاتف مستشفى رياض الخبراء العام و معلومات عنها بالقصيم بالسعودية - خلطة مجربة لعلاج تاخر الحمل وهرمون الحليب وتكيس المبايض - إيفور آرمسترونغ ريتشاردز حياته - منظور لوني المنظور اللوني من حيث شدة اللون - هاتف مستشفى البكيرية العام و معلومات عنها بالقصيم بالسعودية - هاتف مركز محاسـن الصحى بالاحساء و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مشغل كريستال - الفيصليه, نجران - أنيسة كيت - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هواتف مكتب الإشراف النسائي بمنطقة عسير ومعلومات عنها بالسعودية - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - هدايا فروبل حركة فروبل - أدب إنجليزي الأدب الإنجليزي القديم (500-1100) - ليالي الحلمية (مسلسل) أهم شخصيات المسلسل على مدار أجزائه الخمسة - الصرع الرولاندي العلامات والأعراض - طراد سندي حياته ومشواره المهني - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - معهد المشاة للقوات المسلحة (مصر) أنظر أيضا - طريقة طبخ العتر من المطبخ اليمني بطعم لذيذ لا تفوتك - ليش لا قائمة الأمنيات - سيارات الأجرة في المغرب النقل الحضري - هاني سرى الدين معلومات شخصية - متطلبات تأشيرة العمل فى سفارة السعودية بالاردن - ورشة بناء العوامل المساهمة في تنظيم الورشات - كلية الاقتصاد في جامعة حلب - الاستعلام عن كفالات الأشخاص بالكويت - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - كلية ابن سينا رسوم الكلية - طلبات زواج الرعايا السعوديين من تونس - طريقة تحضير بهارات الكاجن بطريقة سهلة - صلاح مهدي الفرطوسي النشاط العلمي والثقافي والوطني - أحمد العدواني دراسته - أسطورة أرسلان رواية - حي الندوه (الرياض) أهم الشوارع الرئيسية - زنكات الصوديوم الخواص - عبد الكريم كرومة الميلاد والنشأة - هاتف وعنوان مستوصف المشافي - الهفوف, الاحساء - الفضول قتل القطة الأصل - حكاك عقيدي اكتشاف المرض - هاتف وعنوان دار الجمان لطب الأسنان - بريده, القصيم - مكافآت طلاب مدارس تحفيظ القرآن الكريم بالمملكة العربية السعودية - هاتف وعنوان مستشفى الغوري للعيون - العليا, مدينة الرياض - هاتف مركز الحضن الصحي بمنطقة نجران و معلومات عنه بالسعودية - محاولة انقلاب 1955 في السعودية - قائمة مغنيات لبنانيات قائمة - قائمة المستشفيات في العراق المستشفيات الحكومية - طريقه معرفة نوع الجنين وترجيح المولود القادم بأذن الله - دانيال ستيرن (محلل نفسي) - هوانم جاردن سيتي (مسلسل) قصة المسلسل - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - طريقة عمل السابليه للشيف حسن - ترجي ستور (مغازة الترجي) - خلع الأسنان تاريخ عملية الخلع - حي الزهور (دمشق) مدارس الحي - وصفة هائلة من الطب النبوي لعلاج كسر الفخذ بالاعشاب - أرقام وهواتف مستشفى زايد العسكري بالإمارات - مزمار (رقصة شعبية) قوانين اللعبة - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - قائمة مستشفيات ولاية الخرطوم - هاتف مركز العريجاء الغربي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجده ومعلومات عنها بالسعودية - سعود الكبير بن عبد العزيز بن سعود آل سعود زوجاته - هاتف وعنوان مستوصف الأقصى- الرونه, عسير - مؤسسة الهدف للإنتاج الفني - هاتف وعنوان الرائد للأبواب الأتوماتيكية - طريق خريص, مدينة الرياض - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - عبد الله الصريخ السيرة الذاتية - رعاية تجارية بعض أنواع الرعاية - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - قدمة ذات الورنية الوصف - هاتف وعنوان مستشفى الصحة النفسية - بلجرشي, الباحة - سبارتاكوس (مسلسل) القصة - تقرير عن الزواج في السودان بين الامس واليوم - منوعات مفيدة - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - كبسولات تامسولوسين لعلاج ضخامة البروستات - سعود بن عبد العزيز بن متعب الرشيد نشأته - أهم أمراض أعصاب العيون التي يقوم استشاري أعصاب العيون بتشخيصها - هاتف ومعلومات عن شركة شهية المحدودة للاطعمة / دانكن دونات بالرياض - ملازم تحقيق مميزات شاغل هذه الوظيفة - هاتف وعنوان مطعم النورس- السويدي, مدينة الرياض - علامة نيكولسكي الأسباب - جابر نغموش عن حياته - العش الهادئ (فيلم) - هاتف وعنوان الحوار للأسماك الطازجة - المجمعه, محافظات الرياض - هاتف و عنوان مستشفى طريف العام و معلومات عنها بالمنطقة الحدود الشمالية بالسعودية - زملول نيوزيلندي - الاستعلام عن صلاحية دفتر المركبة بالكويت - يوميات ونيس (مسلسل) الممثلون - هاتف وعنوان مستوصف علي خمج الطبي - جيزان, جازان - طريقة عمل وصفة بسبوسة الكرمليات بالذ طعم لا تفوتكم - شتيفان الكبير - التهاب الكبد الوبائي أ فيرولوجيا - سعيد الفيومي مسيرته - باندورا تي في - معركة الوجبة - سعد الثاني بن عبد الرحمن بن فيصل آل سعود زوجته - هاتف وعنوان مستوصف الدكتور عبد الله آل مزهر للأسنان - ابها, مدينة ابها - جامعة بيروت العربية نظام الدراسة - سوفوكليس أهم أعماله - عنوان وهواتف سفارة ليبيا فى السعودية ومعلوات عنها - ريجيمات ال 750 سعر حراري من رندا أخصائية التغذية بمركز رياض الهجن - فيبي في بلاد العجائب قصة الفيلم - الكاميرا الخفية برامج عالمية - مغامرات حاجي بابا الإصفهاني تاريخ الرواية - هاتف و معلومات عن مطعم عكاوي بالمدينة المنورة - كسر (رياضيات) أنواع الكسور - إفراج مشروط شروطه - الخطوط الجوية آتا - هاتف وعنوان مستشفى الشفاء الطبي - المنصور, مكة المكرمة - همام بن مرة سيرته الذاتية - جامعة الرباط الوطني (السودان) الكليات - خليلو فاديغا - بانشي (مسلسل) القصة - هاتف وعنوان مستوصف الإرتفاع الطبي - ابها - المثلية الجنسية في الحيوان مصطلح المثلية الجنسية في الحيوان - عزة الدوري نسبه - ظافر أرجين من اعماله - برنامج ريجيم ينقص 15كيلو في 3 اسابيع - متلازمة تسارع معدل ضربات القلب الموضعي الانتصابي الاعراض - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالخرج ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - طريقة عمل جظ مظ من حلقات برنامج منال العالم - تيمور بن أسعد عائلته - وكالة سفر تعريف وكالة السفر - فيفيان صلاح الدين - محمد يوسف المقريف نشأته - بشير حمد شنان حياته - بوبروبيون نظرة عامة - هاتف وعنوان مستوصف شامخ الأهلي - الباحه - طريقة تحضير مندي بعدة طرق من الشيف منال العالم - هاتف و معلومات عن مطاعم الفلك للفطائر والبيتزا بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - طريقة عمل كيك امريكانا بطريقة سهلة - دراسة جدوى تفصيلية لمشروع تعبئة وتغليف المواد غذائيه - ليليان إندراوس حياتها ومشوارها المهني - أحمد (شاي) قصة شاي أحمد http //www.ahmadtea.com/our-story/ - طريقة عمل كعك العيد على الطريقة اللبنانية لا تفوتك - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - فوائد مياه البحر للاطفال والكبار - فرق مطلق الفرق المطلق - القهوة السوداء (رواية) نبذة قصيرة - هاتف وعنوان محل غاز الحمياني - الطائف المركزي, الطائف - هاتف وعنوان مستوصف ركن العلاج لطب وتقويم الأسنان - الشفا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان محل بن شيهون للإطارات - حائل - عشيرة البوكليب ال كليب - عبد الرحمن الخريجي حياته - هاتف وعنوان مستشفى سعود بن جلوي - المبرز, الاحساء - يوبا الأول حياته - المشعبد (فيلم) القصة - [بحث] ليتني استطيع نسيان الماضي - ملخصات وتقارير - صوفي دي السيرة الذاتية - جامعة عبد اللطيف الحمد التكنولوجية الكليات والأقسام - قبيلة الجوازي نسب القبيلة - توصيل دلتا الفرق بين توصيل دلتا وتوصيل نجمة - هاتف ومعلومات عن مستشفى الصحة النفسية بالمدينة المنورة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - عوامر بنو خثعم - هاتف وعنوان مستوصف الرامي الأهلي - الباحه - قوى فان دير فالس روابط (قوى) فان درفال - ملف شامل عن البارانويا - هاتف وعنوان مطبخ المزهر - بلجرشي, الباحة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج تساقط الشعر و قشرة الرأس Dandruff بالاعشاب - هواتف و معلومات عن جوازات مطار الملك عبد العزيز بالسعودية - قائمة حلقات دراغون بول كاي قائمة الحلقات - هاتف وعنوان شركة الأسمدة المتحدة السعودية - بريده 2, القصيم - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بعنيزة ومعلومات عنها بالسعودية - الطب البديل وعلاج الرهاب الاجتماعى - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية السودان ومعلومات شاملة عنها - القبلة الأخيرة (فيلم) الفيلم - هاتف وعنوان المستشفى التخصصي بأبها - ابها, مدينة ابها - قائمة حلقات هجوم العمالقة قائمة الحلقات - هواتف دار الملاحظة الاجتماعية بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - وجهات مصر للطيران مصر - هاتف وعنوان مستوصف البركة - محايل, عسير - طريقة اعداد مسحب البيك بالذ طعم خطوة بخطوة - طريقة عمل صينية البطاطس بالدجاج بالفرن من حلقات برنامج منال العالم - دراسة جدوى لمشروع صناعة خراطيم الري بالتنقيط من المطاط المعاد تدويره - هاتف وعنوان مستوصف فيصل الطبي - محاسن, الاحساء -
اليوم: الاثنين 22 يوليو 2019 , الساعة: 7:40 ص / اسعار صرف العملات ليوم الاثنين 22/07/2019


اعلانات
محرك البحث


متلازمة الباببسية ( الكمثرية ) فيزيولوجيا المرض

آخر تحديث منذ 2 سنة و 10 شهر 615 مشاهدة

شاركنا رأيك بالموضوع

فيزيولوجيا المرض



بينما تقصر أو تتقلص عضلات الكمثري بسبب الصدمة أو الإفراط، يمكن ان تضغط أو تخنق العصب الوركي تحت العضلات، وعلي كل ، يشار الي مثل هذاالنوع بأنه فخ العصبية أو فخ اعتلالات الأعصاب، وتشير الحالة المرضية المعينه المعروفة باسم متلازمة الكمثري إلى أعراض عرق النسا التي لم تنشأ عن جذور شوكية و/ أو عن انضغاط القرص الشوكي، إلا أنها ترتبط بعضلات الكمثري الفوقية. في 15-30 ظھ من المجموعات السكانية يمر العصب الوركي عبر عضلات الكمثري، cite journal author Pokornأ½ D, Jahoda D, Veigl D, Pinskerovأ، V, Sosna A Topographic variations of the relationship of the sciatic nerve and the piriformis muscle and its relevance to palsy after total hip arthroplasty journal Surg Radiol Anat volume 28 issue 1 pages 88–91 year pmid 16311716 doi 10.1007/s00276-005-0056-x
sciatic_2_roots


بدلا عن تحته. وذكرت بعض الدراسات أن معدل انتشار متلازمة الكمثري بين مثل هولاء الناس بصورة عامة هو أكثر منها بين السكان الاخرين. وفي مبحث أسباب مرض هذه المتلازمة، قلل بعض الباحثين من أهمية هذه العلاقة

cite journal author Benzon HT, Katz JA, Benzon HA, Iqbal MS Piriformis syndrome anatomic considerations, a new injection technique, and a review of the literature journal Anesthesiology volume 98 issue 6 pages 1442–8 year 2003 pmid 12766656 doi 10.1097/00000542-200306000-00022

و تسهل أيضا العضلات الالوية غير النشطة تطوير هذه المتلازمة. 15 وهي عضلات مهمة في كل امتدادات الورك وتساعد الكمثري علي الدوران الخارجي لعظم الفخذ. السبب الرئيسي لخمول الالوي هو التثبيط التبادلي غير المرغوب فيه الناتج عن النشاط المفرط لعضلات الفخذ القابضة(القطنية الكبرى والحرقفية والفخذية المستقيمة).و يحدث هذا الخلل عادة عندما يتم تدريب العضلات القابضة في الفخذ علي أن تكون قصيرة جدا ومحكمة، مثل جلوس شخص مثني الوركين في مكان العمل طوال اليوم، يحرم ذلك الألوية من التنشيط. تؤدي العضلات المؤازرة للالوية (أوتار الركبة والمقربة الكبيرة والكمثري) أدورا اضافية هي ليست مصممة للقيام بها وينتج عن ذلك تضخم الكمثري التي تظهر عليها اعراض المرض.


الاذي المفرط الذي يحدث في متلازمة الكمثري يمكن أن يحدث نتيجة لانشطة وضع الجلوس التي تنطوي على استخدام مضني للساقين كما هو الحال في التجديف / الجذف وركوب الدراجات.


العدائين وراكبي الدراجات الهوائية وغيرهم من الرياضيين المشاركين في أنشطة الحركة إلى الأمام معرضين بوجه خاص للاصابة بمتلازمة الكمثري إذا لم يشاركوا في تمارين التقوية والشد، وعندما لا تتوازن الحركات المتكررة الي الامام، مع حركات الساقين الخارجية يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف مختطفي الورك على نحو غير متكافيء والي عضلات مقربة ضيقة. 16 وهكذا، فان خاطفي الورك الضعيفين على نحو غير متكافيء، بالإضافة الي العضلات المقربة جدا / يمكن ان يكونوا السبب في تقصير عضلات الكمثري وشدة احتكاكها، وعند زيادة 40 ظھ في حجم الكمثري فان اصطدام العصب الوركي يصبح أمر لا مفر منه. وهذا يعني أن الخاطفين في الخارج لا يمكن أن يعملا بشكل صحيح ويوضع كل الإجهاد على الكمثري. 17


ونتيجة لتشنج عضلة الكمثري ، يمكنها أن تصطدم ليس فقط مع العصب الوركي ولكن أيضا مع العصب الفرجي.

يسيطر العصب الفرجي على عضلات الأمعاء والمثانة. وتشمل أعراض انحباس العصب الفرجي الوخز والخدر في مناطق الفخذ والسرج التي يمكن أن تؤدي إلى السلس البولي والبرازي


عندما تحدث متلازمة الكمثري بسبب ضعف العضلات المقربة جنبا إلى جنب مع ضيقها، فان العلاج الفعال والسهل للغاية يشمل شد وتعزيز هذه المجموعات العضلية. يمكن لنظام التمرينات الذي يستهدف الألوية المتوسطة ومجموعات عضلات الورك المقربة أن يخفف أعراض متلازمة الكمثري خلال أيام.


ويقال أن هناك سببا اخر لمتلازمة الكمثرية وهو صلابة أو تحركية المفاصل العجزية الحرقفية وتؤدي التغييرات التعويضية الناتجة في المشية التي تتبع ذلك الي قص أحد أصول الكمثري ومن المحتمل كذلك بعض عضلات الألوية، والنتاج التعويضي الناتج ليس اختلال وظيفة الكمثري فقط ولكن أيضا غيرها من أعراض آلام أسفل الظهر.


ويمكن أيضا أن يكون سبب متلازمة الكمثرية هو زيادة كب القدم، فعندما يحدث كب في القدم، يؤدي ذلك تلقائيا بالركبة الي الدوران الانسي (في اتجاه خط الوسط)، مما ينشط الكمثري لمنع افراط دورات الركبة، ويؤدي هذا بالكمثري الي ان تصبح مفرطة الاستعمال وبالتالي ضيقة، وبالتأكيد يقود ذلك في النهاية إلى متلازمة الكمثري.


ويمكن أيضا أن تترافق متلازمة الكمثري مع اصابة سقوط. 23


تقديمات أخري


بالإضافة إلى التسبب في الألم الالوي الذي قد يشع أسفل الأرداف والساق فقد تظهر المتلازمة مع ألم يمكن التخلص منه بالمشي علي جانب القدم المعني مشيرا إلى الخارج. هذا الوضع يدور الورك خارجيا مقللا من الشد على الكمثري ويخفف قليلا من الألم. تعرف متلازمة الكمثرية أيضا بمتلازمة محفظة عرق النسا أو متلازمة دهون المحفظة ، حيث أن الحالة قد تكون بسبب الجلوس أو قد تتفاقم بالجلوس مع محفظة كبيرة في الجيب الخلفي للجانب المتأثر. 24


التشخيص


تشمل مؤشرات عرق النسا (ألم يشع في الأرداف وخلف الفخذ وأسفل الساق)، ونتائج الاختبار البدني هي وجود الترقق في مجال الشق الوركي. ويتفاقم الألم مع النشاط ومع الجلوس لفترات طويلة ومع المشي. التشخيص الي حد كبير تشخيص سريري، وهو أحد الاستثناءات. تبذل المحاولات في الفحص البدني لشد الكمثري المهتاجة ولاثارة ضغط العصب الوركي مثل فرايبرغ وبيس ووفير (الانحناء والتقديم والدوران الداخلي). تشمل الحالات المرضية التي تستبعد فتق النواة تجاه النبض (HNP) والاعتلال المفصلي السطحي وتضيق العمود الفقري والشد العضلي القطني 25


تشمل طرق التشخيص ، الاشعة المقطعية والرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية، ومخطط كهربية العضل مفيد جدا في استبعاد حالات مرضية أخرى. وعلي كل، الرنين المغناطيسي العصبي هو تقنية تصوير طبية يمكن أن تظهر وجود تهيج العصب الوركي على مستوى الشق ، حيث يمر العصب الوركي تحت عضلات الكمثري. ويمكن أيضا أن يحدد التصوير العصبي ما إذا كان لدي المريض انقسام في العصب الوركي أو انقسام في عضلات الكمثري—الذي قد يكون مهما للحصول على نتيجة جيدة من الحقن أو الجراحة. يمكن أن تهديءالصور بالحقن المسترشدة مع ناسخ تصوير الرنين المغناطيسي الضوئي المفتوح عضلات الكمثري بدقة لاجراء اختبار التشخيص. ويمكن الحقن بأساليب أخرى مثل الحقن العمياء(المسدودة من جانب واحد) وحقن الفلوروسكوبيك المسترشدة و يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أو مخطط كهربية العضل الموجه، ولكن لا يمكن الاعتماد عليها كثيرا حيث عيوب أخرى.


العلاج


يمكن تحقيق الإسعاف العرضي لالم العضلات والأعصاب بالادوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات و/ أو إرخاء العضلات، ويبدأ العلاج المحافظ عادة بتدريبات الشد والتدليك وبتجنب الأنشطة التي تساهم في المرض، مثل الجري وركوب الدراجات والتجديف وما إلى ذلك. يوصي بعض الأطباء بالعلاج الطبيعي الرسمي بما في ذلك تدريس تقنيات الشد والتدليك وتقوية العضلات الأساسية (الأجسام المضادة والعمود الفقري الخ) للحد من الضغط على الكمثري. تستهدف التدريبات شد الكمثري، ولكنها أيضا قد تشمل أوتار الركبة وعضلات الفخذ للحد من الألم وزيادة نطاق الحركة و قد يجد المرضى الذين يعانون من متلازمة الكمثري التخفيف بالثلج والحرارة حيث قد يكون الثلج مفيدا عند بداية الألم، أو مباشرة بعد القيام بنشاط يسبب الألم، ويمكن أن يكون مجرد كيس من الثلج أو التدليك بالثلج. وغالبا ما يفيد التناوب بين الحرارة والثلج. ويفيد أيضا تقويم عظام القدم مع العلاج والوقاية الذي يمكن أيضا أن يزيد تصحيح المشي الناتج من استخدام العضلة الكمثرية الكمثرية ، بما يسمح للعضلات بالاسترخاء وبشفاء نفسها. الموجات فوق الصوتية هي خيار آخر حيث توفر حرارة أعمق من حزم الحرارة وحدها.


قد يؤدي فشل العلاجات المحافظة الموصوفة أعلاه إلى اعادة النظر في مختلف الحقن العلاجية مثل التخدير الموضعي (على سبيل المثال اليدوكائين)والادوية المضادة للالتهابات العقاقير و/أو السترويدات القشرية وتوكسين البوتولينوم (BTX,BOTOX)، أو مزيج من الثلاثة. 26 تقنية الحقن (التي تمت مناقشتها في المقطع أعلاه) هي قضية هامة، حيث أن الكمثري عبارة عن عضلة عميقة الجلوس. ويجوز لطبيب الأشعة أن يساعد في هذا الإعداد السريري عن طريق حقن جرعة صغيرة من الدواء تحتوي على عامل شال مثل توكسين البوتولينوم تحت تحكم الاشعة المقطعية. وهذا يثبط نشاط عضلات الكمثري لمدة 3-6 أشهر من دون أن يسفر عن ضعف في الساق أو ضعف في النشاط. 28


و نادرا ما يوصي بالجراحة.فالتشخيص بصورة عامة جيد، والجراحة مع الحد الادني المتاح باستخدام التقنيات المذكورة قد أثبتت نجاحها أيضا وأحرزت نتائج رسمية واسعة نشرت في 2005 29/


قد يكون عدم علاج متلازمة الكمثري تاليا لاصابة كامنة في العضلات الغائرة الحابسة الداخلية.[30]


أنظر أيضاً


  • عرق النسا


  • معلومات مرض

    الاسم Piriformis syndrome

    صورة Gray832.png

    تعليق Nerves of the right lower extr ity Posterior view.





    ICD10




    متلازمة الباببسية (الكمثرية) هي اضطراب عصبي عقلي يحدث عند ضغط أو تهيج العصب الوركي أو غير ذلك من تهيج العضلة الكمثرية العضلات الكمثرية مسببة الالم والوخز والخدر في الاليتان، وعلى طول مسار العصب الوركي تنازليا باستمرار الي أسفل الفخذ الاوطأ والساق. وغالبا مايكون التشخيص صعبا اعتماد صحة التشخيص وتوحيد اختبارات الفحص، ولكن أهم المعايير هو استبعاد عرق النسا الناتج عن ضغط /تهيج جذور العصب الشوكي مثل ما في جانب القرص المنفتق. cite journal author Kirschner JS, Foye PM, Cole JL Piriformis syndrome, diagnosis and treatment journal Muscle Nerve volume 39 year pmid 19466717 doi 10.1002/mus.21318 issue 1 pages 10–8


    قد تكون المتلازمة بسبب الاختلافات التشريحية في علاقة العصب العضلي أو زيادة الاستخدام أو صفة أو نزعة موروثة أو طبيعية.


    وقد افترضت بعض الدراسات غير المسيطر عليها بعض النظريات حول هذا الاضطراب، إلا أن نتائج التجارب الرسمية واسعة النطاق مستخدمة الفئة (أ) التي صممت كملخص من قبل الكلية الأمريكية للأطباءووجدت أن وزن الادلة الطبية التي ينبغي النظر فيها أنه يجب وضع متلازمة الكمثري في الاعتبار كتشخيص محتمل في حالة حدوث عرق النسا دون سبب واضح في العمود الفقري.و هناك حاجة الي دراسات معتمدة تدعمها دراسات أمراض القرص الشوكي التي تبين الوتيرة العالية للاقراص غير الطبيعية في المرضى الذين تظهر لديهم أعراض المرض 9
     
    التعليقات

    لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

    تصنيفات الموقع
    شاهد الجديد لهذه المواقع
    بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا سنهدريم كهربا الحكومة الحكومة التونسية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي سجاد الجامعة السويسرية المفتوحة بيرو هاري فواز الحاتم