موقع الو مجدي مسالك - ابو عبدالعزيز شاشاة عنيزه - جراره‏ الدمام - دكتور حسن قطب - حمود دعيع الشمري أبونايف - بنت جاده تبي نيك - د عبدالعزيز العنزي - الامير نايف محمد الممخور - محمد فياض الباكستاني - فطاير اليبو خيطان - امجد حلاق صالون العرب - الدكتور نضال السيروان - درة العلاج :: د ، ماهر صيدم. :: عيادة - دكتور زهير للعظام - ام بندر المطيري تكوي - حمزة اسامة - فطاير الهجن - د/ وجدي العريقي صنعاء تشوهات - مصطفى الخناني - د امير البوشي - د.أيمن العسيف - بقالة الفنطاس توصيل - أماني صيدلية المذكوري - ((طارق الجلاهمه)) - ديوث الرياض - دكتور علي بقالي كندي - د ابراهيم العليان - معهد النسيج 2 - عبدالحكيم العفيصان - سطام دحمول - DR. Rabee haredi - مشغل عشتار - خلف الشمعول ابو حمد - مطعم السليله ق 8 - الشيخ ابو مهند - عبلي الطعطاع - فطاير جبد - د.اسامه حسن باشويه - مهندس حمزة معرفي دايسكو - د.حاتم الحربي اللجنه الطبيه - د. جاسم التركيت - Dr.Abdulrahman Alrashidi - حسين الحربي - نايف الوثلان - ام صالح تعالج - ام فريح الشمريه معالجه - رشوش البدائع 2 - شاي ساره العجمي للتنحيف + أيلول التركي - مكتب فهد القفيعي شغالات - اميره العنزي البيت -
الجديد ارقام هواتف و عناوين شركة سفريات الغانم - دليل مكاتب السفر و الرحلات بالكويت - الجزائر تشارك في ندوة الشباب المتوسطي بفرنسا - تعلم فن الحفر على الاخشاب - عام / المانيا / اصطدام طائرتين المانيا من اخبار وكالات الانباء السعودية والعالمية - للحفاظ على بشرتك .. استعملي الماكياج بطريقة صحيحة - طريقة تحضير أصابع جبن الموتزاريلا من الشيف اسامة السيد - طريقة عمل الدجاج بز نجبيل بطعم لذيذ لا تفوتك - [بحث] قصة منها نتعلم الكثيـــر ~`` - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة -
آخر المشاهدات طريقة عمل ايدام بالعدس بطريقة سهلة - ثنائي ميثيل أمين التحضير - هاتف وعنوان مستوصف إسلام الطبي - طريق مكه, جدة - طريقة تحضير صالونة العدس الهندية بالصور - هاتف وعنوان الشركة السعودية لتوزيع الأجهزة الرقمية - سكاكا, الجوف - [بحث جاهز للطباعة] قصيدة النثر - - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بحائل ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف التداوي الطبي - البكيريه, القصيم - هاتف و معلومات عن مستشفي د. حامد سليمان الأحمدي بالمدينة المنورة - إنفينيكس - صبحي منذر ياغي ولادته - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية السودان ومعلومات شاملة عنها - طريقة عمل ومقادير شوربة الماش من مطبخ منال العالم - ميزوفيل انواعها - ما هى واجبات المسعف - دورة تعليم الاسعافات الاولية - هاتف وعنوان مستوصف الخلود الطبي - البيبان, مكة المكرمة - إستعلام عن كفالات الشركات بدولة الكويت - جسر البوابة الذهبية التاريخ - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هاتف وعنوان شركة المنيع للأجهزة الكهربائية المنزلية - المرسلات, مدينة الرياض - خليف بن دواس وفاته - طريقة رونج-كوتا - قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم - هاتف وعنوان مطعم ومعجنات لطيف - محاسن, الاحساء - طريقة عمل كعك العيد على الطريقة اللبنانية لا تفوتك - الواقعية الهجومية والدفاعية - اسباب الفتق (الفتاق) عند الاطفال حديثى الولادة - هاتف وعنوان مكتب الخالدي للإستقدام - الخبر, مدينة الخبر - هاتف و معلومات عن الشركة المتحدة الدولية للسفريات بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مؤسسة غسان للتجارة - عوالي, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مطعم مندي دبي - الفيصليه, نجران - صباح الخير يا وطنا (أغنية) كلمات الأغنية - الاقتصاد البنفسجي تعريف - نقطة تشغيل في الإلكترونيات - الخدعة الخفية (فيلم) قصة الفيلم - هاتف وعنوان مستشفى العدواني العام - الطائف المركزي, الطائف - لانا القسوس حياتها الشخصية - ناعومي بانكس الحياة المهنية - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج جاهز كامل , مشاريع تخرج جاهزة كاملة - - هاتف وعنوان مستوصف ابن سينا - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف وعنوان استبدال للإلكترونيات والأجهزة المنزلية - الخليج, الدمام - جورج فريدريك هاندل مقدمة - سوني لاين - هيدروكسيد البوتاسيوم التحضير - هاتف وعنوان مستوصف النخيل - رابغ, جدة - العقاقير المستخدمة لتخفيف الآلام أثناء الولادة - عنوان الملحق الديني بسفارة المملكة العربية السعودية لدى جيبوتى - غوستاف فايل اثاره - طارق مرعشلي عن حياته - سماك بن حرب قيل عنه في علم الرجال الجرح والتعديل - المرأة الجافة (مسلسل) القصة - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - لانثانيدات الخواص الكيميائية - قاعدة الوردة قصة اللعبة - قانون أهداف خارج الديار - هل نزول الدم عند فض غشاء البكارة ضروري لمعرفة العذرية من عدمها؟ - جراحة تصليح أعوجاج (تقوس) بالساقين - فوائد الليمون والثوم فى علاج ديدان المعدة - طريقة عمل مرق الفاصوليا - أولاد حريز أصل وتاريخ القبيلة - خوارزمية فرق تسد أمثلة تاريخية مبكرة - مخطط أطوار مثال - متطلبات منح تأشيرات عبور الأفراد براً إلى دول الخليج فى سفارة السعودية بالاردن - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - كيف تعمل مثبطات نمو الشعر؟ - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - طريقة اعداد مكرونة القواقع المحشيه بالذ طعم خطوة بخطوة - حمدة بنت المؤدب نسبها - علاج الجلطة الدماغية و الشلل النصفي - عبد القادر سليمان المجيد - هاتف وعنوان مستوصف الخالدية الطبي - المنصور, مكة المكرمة - عدد السعرات الحرارية في البسطرمة والطاقة والقيمة الغذائية - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - عزة زعرور عن حياتها - نبات حولي النباتات الحولية - تراب المشطورات اقرأ أيضاً - قاعدة لوبيتال مبدأ نظرية اوبيتال - طبقات المياه الجوفية عمق الطبقة الجوفية - الرحبيين (القلعيين) أصل القبيلة و تاريخها - حي الندوه (الرياض) أهم الشوارع الرئيسية - هاتف وعنوان مستوصف الممتاز - الملز, مدينة الرياض - جورج غوردجييف تعاليمه - هاتف وعنوان مجمع عيادات الدكتور البواردي - المرسلات, الرياض - هاتف وعنوان مستوصف حامد التخصصي - محايل, عسير - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - هاتف وعنوان مستوصف الإسكان - الشرفيه, جدة - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع تسمين الدواجن - نايف جابر الأحمد الصباح أسرته - طريقة تحضير فاهيتا الدجاج من الشيف منال العالم - على مر الزمان (مسلسل) قصة المسلسل - حمض الهيدروكلوريك التاريخ - بيروكسيد الباريوم الخواص - هاتف وعنوان مطبخ العزائم للمندي - ينبع - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - شركة التاج العربي لاستقدام العمالة المصريه - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص التربية الاسلامية - - ترسيب بروتيني ذوبان البروتين - التهاب القولون الغشائي الكاذب الأعراض والعلامات - هاتف وعنوان مستوصف الملحم - الجامعه, الاحساء - هاتف وعنوان مستوصف السليماني الطبي - النزله, جدة - هواتف دار الرعاية الاجتماعية بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - قبيلة الرحامنة أصل ونسب القبيلة - أم الجرسان التسمية - رقصة مع التنانين مُلخّص الأحداث - [طبخات] بالصور طريقة عمل عصير الموهيتو بالفراولة - معلومات الطبخ - - هاتف وعنوان الدكتور رضا علي مومني إستشاري أمراض العيون - مكه الخريق, مكة المكرمة - الرياض الخليفية محتويات القصيدة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج التهاب الحنجره التهاب الحلق بالاعشاب - صيفاقس إنجازات صيفاقس - معلومات هامة عن سلالة دجاج الفيومى - بلوش أصل التسمية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - متلازمة قرحة المستقيم الانفرادية أسباب المرض - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - [بحث جاهز للطباعة] بحوث جاهزة اكثر من (40 بحث ) - - أحمد (شاي) قصة شاي أحمد http //www.ahmadtea.com/our-story/ - اتزان فيزيائي - عكرش من أنواعه نبات واطن الواطنة في الوطن العربي - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - هاتف و معلومات عن عصائر عالم العصيرات بالمدينة المنورة - لانشون تصنيع اللانشون - كيف وليش فقرات البرنامج - قائمة البلدان من الأجر الشهري الصور - ليلى العفيفة قصتها مع البراق بن روحان البراق - قائمة مرادفات الحب بالفصحى - هاتف وعنوان مفروشات المحمود - البكيريه, القصيم - هوية (قبيلة) نسبهم - شخصيات مسلسل زمن البرغوت شخصيات المسلسل - هاتف وعنوان مستوصف البدع الطبي - البدع, تبوك - عائلة الحاج متولي (مسلسل) الشخصيات - خطوات الحصول على تـأشـــيـرة العمـــل من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - إبراهيم سيناء - هاتف وعنوان المستشفى التخصصي بأبها - ابها, مدينة ابها - ملف شامل عن الصوم الطبي.. فوائده العلاجية عديدة ومتنوعة - تجربة فرانك-هرتز التجربة - [بحث] رقم مفسر احلام بدايه الرويس الرومي وسيم يوسف على الواتس - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - هاتف وعنوان شركة الموسى - الهفوف, الاحساء - عوازم النسب - طريقة عمل الرشوفة اكلة المرأة الوالده من البحرين - إيميدازول الخواص والبنية - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - عيلة ست نجوم (مسلسل) الممثلون - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - الرباط باعشن (دوعن) ال باعشن - هاتف وعنوان مستوصف الحمد الطبي - سكاكا, الجوف - برهان اللطف تعريف اللطف - ممطار قياس الثلج - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - جبال الأطلس جيولوجيا - قائمة مطارات العراق المطارات العسكرية - هاتف وعنوان مستوصف سلامتك - حي النهضة, مدينة الرياض - طرطرات الصوديوم والبوتاسيوم - نظرية هوفستد للأبعاد الثقافية تاريخ ومنهجية البحث - هاتف وعنوان مستشفى الأزهار - النسيم, مدينة الرياض - ثماني أضلاع ثماني منتظم (مثمن) - النقبي اصول القبيلة وسبب التسمية - هاتف وعنوان شركة الإنارة السعودية المحدودة - الرويس, جدة - تقانة المثلثات لقياس الابعاد - صفيحة الفلبين مرجع - الصدر السائب العلامات و الاعراض - تيخو (فوهة قمرية) - طريقة تحضير الحلوى العمانية خطوة بخطوة - تخثر السائل المنوي يوثر على عملية الاخصاب - جسم ثفني الوظيفة - طريقة تحضير معجنات عمة ترباس من المطبخ السوداني بطريقة سهلة - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - إحصاء فيرمي ديراك الصياغة الرياضية - العقيدة السرية الكتاب الأول - أم قيس الموقع الجغرافي - دارة التوالي أو التوازي مثال - طريقة عمل الشاي بالنعناع بطعم لذيذ لا تفوتكم - هاتف وعنوان مستشفى الموسى - المبرز, الاحساء - أسد بن يبرح الطاحي - ديسوجيستريل الفوائد - هاتف وعنوان مستوصف عالم الطب - الملز, مدينة الرياض - هواتف دار التربية الاجتماعية للبنات بجدة ومعلومات عنها بالسعودية - توماس مالتوس مؤلفاته - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - الزرقان (قبيلة) أصل ونسب الزرقان - طريقه معرفة نوع الجنين وترجيح المولود القادم بأذن الله - المنتصر بن سعود بن عبد العزيز آل سعود الأسرة - هاتف وعنوان شركة الضيف الله للتجارة والتنمية الزراعية - الشيحيه, القصيم - المديونية السلبية - الدرك الوطني الجزائري أنواع تخصصات الدرك الوطني - فيليب كروسبي فلسفته للجودة - [بحث جاهز للطباعة] مجموعة بحوث كاملة مع المقدمة و العرض و الخاتمة و المراجع - - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - هل مرض الربو مرض معدى؟ - أحمد السبتي الأمير الزاهد أحمد بن هارون الرشيد - جذر نبات أهم وظائف الجذر - هاتف وعنوان مجمع عيادات الدكتور غسان نجيب فرعون لطب الأسنان - الطائف المركزي, الطائف - حشرة الزيتون القطنية وصف الحشرة -
اليوم: السبت 20 ابريل 2019 , الساعة: 9:39 ص / اسعار صرف العملات ليوم السبت 20/04/2019


اعلانات
محرك البحث


ارتجاع معدي مريئي العلامات والأعراض

آخر تحديث منذ 2 سنة و 7 شهر 104 مشاهدة

اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

العلامات والأعراض


الكبار



الأعراض الأكثر شيوعا من ارتجاع المريء هي



  • الحموضة

  • قلس (هضم) القلس

  • صعوبة في البلع (عسر البلع)



أعراض أقل شيوعا تشمل



  • ألم مع البلع (بلع مؤلم)

  • اللعاب الزائد (هذا أمر شائع أثناء الحموضة)، لأن اللعاب مادة قلوية قليلا cite web url http //www.healingdaily.com/conditions/saliva-ph-test.htm The saliva PH test and cancer publisher Healingdaily.com date accessdate -08-19 فتكون زيادته استجابة طبيعية من الجسم للحموضة، فهو يعمل كمادة معادلة للحمض.

  • غثيان cite journal author Kahrilas, PJ Clinical practice. Gastroesophageal reflux disease. journal New England Journal of Medicine. volume 359 issue 16 pages 1700–1707 year url http //content.nejm.org/cgi/content/short/359/16/1700 doi 10.1056/NEJMcp0804684 pmid 18923172

  • الم الصدر ألم الصدر



ارتجاع المريء يسبب في بعض الأحيان إصابة المريء. وهذه الإصابات تشمل ما يلي



هناك العديد من الأعراض غير النمطية الأخرى ترتبط مع ارتجاع المريء، لكن هناك أدلة جيدة عن العلاقة السببية بينهم فقط عندما تكون مصحوبة بإصابة المريء. هذه الأعراض هي



بعض الناس اقترح أن أعراض مثل التهاب البلعوم، التهاب الجيوب الأنفية، التهابات الأذن المتكررة والتليف الرئوي الغامض من جراء ارتجاع المريء، ولكن لم يثبت دور للمرض في تسبيب هذه الأعراض.


الأطفال



مرض (غيرد) قد يكون من الصعب الكشف عنه في الرضع والأطفال. قد تختلف الأعراض عن الأعراض النمطية التي تحدث للكبار. ارتجاع المريء في الأطفال قد يسبب التقيؤ المتكرر، البصق بدون جهد، السعال ومشاكل أخرى في الجهاز التنفسي. البكاء بدون سبب، عدم زيادة الوزن الكافي، رفض تناول الطعام، سوء رائحة النفس التجشؤ والتجشؤ أيضا من الأعراض الشائعة. قد يشكو الأطفال من عرض واحد فقط أو عدة أعراض—حيث لا يوجد عرض واحد معروف عالميا في جميع الأطفال الذين يعانون من ارتجاع المريء.


الأعراض الشائعة لمرض الارتجاع لدى الأطفال




قيء ما بعد الرضاعة



ترجيع بعض اللبن بعد الرضاعة طبيعي جدا مع معظم الأطفال الرضع. على الرغم من أنهم يزيدون في الوزن ويرضعون بشكل جيد وليس لديهم أعراض أخرى، لكن

لا يزال يمكن أن يكون هذا مزعج للآباء والأمهات. عندما يكبر الطفل تصبح العضلة العاصرة السفلية للمريء أكثر كفاءة

لذلك ينبغي أن يبدأ ظهور علامات تحسن وتقل عدد مرات وكمية التقيؤ، في النهاية يتوقف تماما. بعض الأطفال يعانون بصورة أكبر من ارتجاع المريء

وحوالي 60ظھ من هؤلاء الأطفال مع استمرار الارتجاع قد يعانون من مشاكل في اكتساب الوزن. من المفاهيم الخاطئة الشائعة جدا

أن جميع الأطفال الرضع والأطفال الذين يعانون من ارتجاع المريء لديهم نقص في الوزن. هذا ليس هو الحال دائما

فبعض الأطفال يرضعون بصورة جيدة جدا وليس كل الأطفال يكونوا مرضى. كثير من الأطباء ينصحون بأن الأطفال يتغلبون على ارتجاع المريء بمجرد أن يمكنهم الجلوس، أو بمجرد أن

يستطيعوا الوقوف. إن الكثيرين فعلا يتغلبون عليه، لكن البعض ليس فقط لا يتحسنون، لكن سوف تسوء حالتهم بشكل ملحوظ مع مراحل النمو،

التسنين، الأمراض الفيروسية والفطام.


الارتجاع الصامت



بعض الأطفال مع الارتجاع لا يتقيئون على الإطلاق. هذا في الواقع مشكلة كبيرة، لأن محتويات المعدة الحمضية تذهب

للأعلى وتصل إلى الحلق ثم ترجع للأسفل مرة أخرى، مما يسبب ضعف الألم وضعف الضرر.

ليست هناك علاقة واضحة بين الأعراض وشدة الارتجاع.


يقدر أن ما يقرب من 4 ملايين طفل يولدون في الولايات المتحدة كل عام، يصل إلى 35ظھ منهم قد يواجهون مشاكل الارتجاع في الأشهر القليلة الأولى من حياتهم، والمعروف بالبصق معظم هؤلاء الأطفال سوف يتغلب على الارتجاع قبل بلوغهم عامهم الأول. مع ذلك، فإن عددا صغيرا لكنه مهم منهم لا يتغلب على المرض. خاصة عندما يكون هناك تاريخ عائلي من ارتجاع المريء.


مريء (باريت)


مقال تفصيلي مريء باريت

قد يؤدي ارتجاع المريء إلى (مرئ باريت)، وه حالة مرضية تحدث فيها أضرار في بطانة أسفل المريء و تحول في الخلايا، وهو بدوره حالة تمهيدية للسرطان. خطر الانتقال من باريت إلى السرطان غير مؤكد لكنه يقدر بحوالي 20ظھ من الحالات.[15] ^ مرئ باريت. المجدد في -01-09. بسبب الخطر من تقدم الحموضة المزمنة إلى باريت، يوصي بعمل منظار مريئي معدي معوي (EGD) كل 5 سنوات لمرضى الحموضة المزمنة، أو الذين يتعاطون أدويه ارتجاع المريء المزمن. حقيقة



أسباب الحدوث



1 - نمط الحياة المحتوى بعض السلوكيات الخاطئة مثل التدخين و السمنة و الكحول و الجلوس في أوضاع غير صحية .


2 - الأدوية بعضها قد يسبب ارتجاع حمضى في المرئ , لذا يجب مراجعة النشرة الداخلية للأدوية لمعرفة ما اذا كانت تسبب هذه الحالة من أعراضها الجانبية أم لا .


3 - العادات الغذائية الخاطئة مثل الوجبات الثقيلة و الأكل قبل النوم بفترة قليلة .


4 - بعض الأطعمة تسبب زيادة الحالة مثل الطعام عال] الدهون، و الطعام المحمر، والطعام الحريف، و التوابل الكثيرة، والشوكولاتة، والأطعمة الحمضية مثل الليمون و الطماطم , و كذلك الثوم و البصل، و بعض المشروبات التى تحتوى على الكافيين أو الفواكه الحمضية .


5 - بعض الحالات الطبية مثل الحمل أو مرض السكر أو الزيادة السريعة في الوزن .


أعراض الحالة



  • يعتبر الشعور بحرقان في الصدر هو الشكل الابرز لمرضى ارتجاع المرئ , حيث يتصف هذا الشعور بـ ؛


  • 1 - احساس بالحرقة في وسط الصدر خلف عظمة القص في المنتصف , وغالباً ما يبدأ في الجزء العلوى من البطن حيث يتصل المرئ بالمعدة , ثم يمتد إلى أعلى .


    2 - قد يستمر الاحساس بالحرقة لفترة تصل لساعتين .


    3 - الاحساس بالحرقة يسوء بعد الوجبات .


    4 - الاستلقاء او الميل بالرأس قد يسبب زيادة الأحساس بالحرقة .


    5 - الحرقة لا تزداد بم ة الرياضة او الانشطة الجسدية .


    لكن لا يجب ان ننسى بعض الأعراض الاخرى التى قد تدل على وجود ارتجاع حمضى بالمرئ مثل


    1 - اندفاع حمض لاذع إلى الزور اثناء النوم او الاستلقاء .


    2 - طعم لاذع في الفم .


    3 - سعال مستمر غير مصحوب ببلغم .



    4 - صوت مبحوح خصوصاً في الصباح .


    5 - احساس انقباض في الصدر كما لو كانت قطعة طعام تقف فيه .


    في الاطفال قد تكون الشكوى في صورة سعال و تقيؤ مستمر و مشاكل تنفسية .






    التشخيص


    Peptic stricture.png right صورة بالمنظار لضيق في المعدة، أو ضيق في المريء قرب التقائه مع المعدة. هذا أحد مضاعفات مرض ارتجاع المرئ ويمكن أن تكون سببا لعسر البلع أو صعوبة في البلع


    المعرفة التفصيلية للتاريخ المرضي أمر حيوي لإجراء تشخيص دقيق. الفحوصات المفيدة قد تشمل مراقبة الرقم الهيدروجيني للمريء(درجة الحامضية أو القلوية)، والأشعة السينية مع ابتلاع الباريوم، واختبار المانوميتري إنج>manometry ومنظار مريئي معدي معوي[EGD].

    حاليا الطريقة الرئيسية لتشخيص (غيرد) هي مراقبة الرقم الهيدروجيني للمريء. هذا هو الاختبار الأدق لتشخيص المرض ويستخدم أيضا لمراقبة استجابة المرضى للعلاج الدوائي أو الجراحي. إحدى طرق التشخيص هي العلاج لفترة قصيرة بمثبطات ضخ البروتون (دواء يقلل إفراز الحمض المعدي)، حدوث تحسن الأعراض عند تناول هذا الدواء يؤكد التشخيص. وفقا للمراجعة المنهجية لنتائج الأبحاث، المعالجة قصيرة الأمد بمثبطات ضخ البروتون قد يساعد على التنبؤ بالنتائج غير الطبيعية لاختبار (متابعة درجة الحموضة ل24 ساعة) بين المرضى الذين يعانون من أعراض ترجح ارتجاع المريء. cite journal author Short-term treatment with proton-pump inhibitors as a test for gastroesophageal reflux disease a meta-analysis of diagnostic test characteristics. year 2004 journal Annals of internal medicine pmid 15068979 pmc doi last1 Numans first1 ME last2 Lau first2 J last3 De Wit first3 NJ last4 Bonis first4 PA volume 140 issue 7 pages 518–27 في هذه الدراسة، النسبة الإيجابية لإستجابة الأعراض التي تؤكد ارتجاع المريء تراوحت بين 1.63-1.87، مع حساسية 0.78ظھ على الرغم من أن خصوصية الاختبار لم يكن سوى 0.54 ظھ.

    بشكل عام، المنظار المرئي المعدي المعوي يتم عندما لا يستجيب المريض جيدا للعلاج أو لديه أعراض خطرة منبهة مثل عسر البلع، فقر الدم(أنيميا)، دم في البراز (يكشف عنه كيميائيا)، أو أصوات عالية أثناء التنفس، فقدان الوزن، أو تغيير الصوت. يؤيد بعض الأطباء إجراء منظار إما مرة واحدة في الحياة أو كل 5 إلى 10 سنوات للمرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء لمدة طويلة، لتقييم احتمال وجود تحول في الخلايا أو مريء باريت، وهو الإصابة الممهدة لسرطان المريء(ادينوكارسينوما المريء).


    المنظار المرئي المعدي المعوي (EGD) (نوع من أنواع المناظير ) يتم عن طريق إدخال منظار رفيع عن طريق الفم والحلق في المريء والمعدة (غالبا ما يكون المريض تحت التخدير) وذلك لتقييم الأسطح الداخلية للمريء والمعدة و الاثنى عشر .


    يمكن أخذ عينات خلال المنظار وهذه قد تظهر



    تغييرات الارتجاع قد تكون طبيعتها غير آكله (مدمرة) للخلايا، مما يؤدي إلى مرض ارتجاع غير آكل (غير مدمر) .


    الفيزيولوجيا المرضية


    (غيرد) يحدث بسبب فشل في العضلة الصمامية بين المريء والمعدة. في الأشخاص الأصحاء، (الزاوية His)الزاوية التي يدخل بها المريء إلى المعدة تخلق صمام يمنع مادة الصفراء من الاثنى عشر ، الأنزيمات وحمض المعدة من الرجوع مرة أخرى إلى المريء حيث أنها يمكن أن تسبب حرق والتهاب في أنسجه المريء الحساسة.


    العوامل التي يمكن أن تسهم في غيرد



    تم الربط بين مرض الارتجاع (غيرد) ومجموعة متنوعة من أعراض الحنجرة والجهاز التنفسي مثل التهاب الحنجرة، السعال المزمن، التليف الرئوي، ألم الأذن والربو، حتى مع عدم وجود أعراض إكلينيكية للارتجاع. هذه المظاهر الغير نمطية من ارتجاع المريء تعود إلى ارتجاع حنجري بلعومي أو ارتجاع خارج البلعوم.


    العوامل التي تم ربطها مع ارتجاع المريء ولكن ليس بشكل قاطع



    في عام 1999، استعراض الدراسات الموجودة، أظهر أن حوالي 40ظھ من مرضى ارتجاع المريء لديهم أيضا عدوى بكتيريا (هليكوباكتر بيلوري) الإصابة ببكتيريا هليكوباكتر بيلوري يمكن أن يؤدي إلى زيادة في إفراز حامض المعدة، cite journal author El-Omar E, Oien K, Nujuni AE, et al. Helicobacter pylori infection and chronic gastric acid hyposecretion journal Gastroenterology year 1997 volume 113 page 15–24 pmid 9207257 issue 1 مما يؤدي إلى التساؤل ما إذا كان المرضى المصابين ب(غيرد) وهليكوباكتر بيلوري مختلفين عن المرضى المصابين ب(غيرد) بدون البكتيريا. دراسة مزدوجة أعلن عنها في عام 2004، وجدت أنه لايوجد فرق إكلينيكي واضح بين هذين النوعين من المرضى فيما يتعلق بالقياسات الموضوعية أو الذاتية لشدة المرض. cite journal author C.A. Fallone, A.N. Barkun, S. Mayrand, G. Wakil, G. Friedman, A. Szilagyi, C. Wheeler & D. Ross journal Aliment Pharmacol Ther volume 20 issue 7 page 761–768 year 2004 url http //www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/fulltext/118774431/HTMLSTART There is no difference in the disease severity of gastro-oesophageal reflux disease between patients infected and not infected with Helicobacter pylori doi 10.1111/j.1365-2036.2004.02171.x pmid 15379836

    الوقاية


    تجنب الأكل والنوم مباشرة .

    عادة ما يحدث شفاء للأعراض عن طريق رفع مقدمة السرير، بحيث يرتفع الجزء العلوي من الجسم على الوسائد أو النوم في وضع الجلوس . تجنب الوسائد التي ترفع الرأس فقط، لأن هذا لا يفيد كثيرا للحموضة ويسبب ضغطا مستمرا على الرقبة. أكل وجبة كبيرة يؤدي إلى زيادة إفراز حمض المعدة. يمكن التقليل من الأعراض عن طريق تناول وجبات صغيرة متكررة بدلا من وجبات كبيرة، خاصة وجبة العشاء يجب أن تكون خفيفة وقبل النوم بفترة كافية. للحد من الأعراض، ينصح بتجنب بعض الأطعمة التي تحفز زيادة إفراز الحامض أو ارتخاء الفتحة بين المعدة والمريء. مثل الفواكة الحمضية أو عصيرها، والأطعمة الدهنية، والمعجنات والقهوة والشاي والبصل والنعناع والشوكولاتة والأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من التوابل، خصوصا قبل وقت قصير من النوم.[38] ^ تغيير نمط الحياة لعلاج الحموضة WebMD في حين أنه من الواضح أن هناك فوائد صحية أخرى مرتبطة بالتعديلات في النظم الغذائية، التوصيات لفرض قيود غذائية غير قائمة على أدلة علمية، هناك دعم أقوى لفكرة أن التقليل من أعراض الارتجاع يحدث عن طريق تغيرات سلوكية مثل تناول طعام أقل ورفع الرأس أثناء النوم. الملابس الضيقة حول البطن يمكن أيضا أن تزيد من الحموضة لأنها تسبب ضغط على المعدة، مما يمكن أن يسبب ارتجاع المواد الغذائية وأحماض المعدة إلى المريء.



    العلاج


    هناك ثلاثة أنواع من العلاجات لارتجاع المريء. وتشمل تعديلات في نمط الحياة، الأدوية والجراحة.


    تعديلات نظام الحياة


    النظام الغذائي

    بعض الأطعمة وأنماط الحياة كانت تعتبر من العوامل التي تزيد الارتجاع، لكن دراسة عام أظهرت أنه لا يوجد دليل على تأثير معظم التدخلات الغذائية؛ فقط تأثير فقدان الوزن ورفع رأس السرير هما ما تدعمها الأدلة العلمية. cite journal author Kaltenbach T, Crockett S, Gerson LB Are life measures effective in patients with gastroesophageal reflux disease? An evidence-based approach journal Arch. Intern. Med. volume 166 issue 9 pages 965–71 year pmid 16682569 doi 10.1001/archinte.166.9.965 أظهرت دراسة تتبع عشوائي فوائد تجنب تناول الطعام قبل ساعتين من موعد النوم. cite journal author Piesman M, Hwang I, Maydonovitch C, Wong RK Nocturnal reflux episodes following the administration of a standardized meal. Does timing matter? journal Am. J. Gastroenterol. volume 102 issue 10 pages 2128–34 year pmid 17573791 doi 10.1111/j.1572-0241. .01348.x

    في حالة الشعور باسترجاع مريئي فيجب شرب قليلا من الماء فورا لإعادة ما خرج من المعدة إليها ، وبذلك تتم حماية المريء. وفي حالة الاسترجاع المريئي المتعب ، فيمكن اراحة المعدة بتناول بطاطس مسلوقة أو موز أو جبن قليل الدسم ، أو غذاء خضروات قليل الدسم مثل الباذنجان والكوسة (القرع) من دون صلصة طماطم لمدة يومين أو ثلاثة.


    العوامل التالية قد تؤدي إلى تفاقم أعراض ارتجاع المريء



    • مضادات الحمض المكونة من كربونات الكالسيوم ولكن (ليس هيدروكسيد الألومنيوم) وجد أنها في الواقع تزيد من إفراز الحمض في المعدة. على الرغم من أنها تخفض الحموضة في أسفل المريء، يظل التأثير النهائي هو زيادة أعراض ارتجاع المريء

    • التدخين يقلل من كفاءة الصمام السفلي للمريء.



    وضع الجسم

    ظهر أن النوم على الجانب الأيسر يقلل من الأعراض الليلية للارتجاع. cite journal last Khoury first RM coauthors Camacho-Lobato L, Katz PO, Mohiuddin MA, Castell DO Influence of spontaneous sleep positions on nighttime recumbent reflux in patients with gastroesophageal reflux disease journal Am. J. Gastroenterol. volume 94 issue 8 pages 2069–73 year 1999 pmid 10445529 doi 10.1111/j.1572-0241.1999.01279.x

    هناك دراسات تحليلية أظهرت أن رفع رأس السرير هو علاج فعال، لكن هذه النتيجة كانت معتمدة فقط على دراسات على عينات غير عشوائية. يمكن رفع رأس السرير بواسطة روافع من البلاستيك أو الخشب، وسائد علاجية، المراتب القابلة للنفخ أو سرير المستشفى المزود بخاصية رفع الرأس. درجة الارتفاع أمر بالغ الأهمية ويجب أن تكون على الأقل من 6 إلى 8 بوصات (15 إلى 20 سنتيمتر)لتكون فعالة لمنع ارتجاع سوائل المعدة. بعض المراتب (innerspring) لا تكون مفيدة عندما تميل للأعلى وتسبب آلام الظهر، يفضل البعض مراتب الفوم (foam mattress). بعض الأطباء يستخدم درجات أعلى من الانحدار من التي تستخدم عادة من 6 إلى 8 بوصة (15 إلى 20 سم) ويدعون حدوث نجاح أكبر.


    العلاج الدوائي


    عدد من الأدوية ثبت أنها تعالج ارتجاع المريء، وهي من بين أكثر الأدوية التي يتم وصفها في البلدان الغربية.




    التجارب السريرية التي تقارن بين علاجات جيرد توفر للأطباء معلومات هامة. للأسف معظم الدراسات التي تتم برعاية شركات الادوية تكون ضد العلاج الوهمي وفي صالح العلاج الدوائي. مع ذلك، أظهرت دراسة (دياموند) التكافؤ بين فعالية العلاج المتدرج للأعلى (مضادات الحموضة، تليها مضادات الهستامين، تليها مثبطات مضخة البروتون) والعلاج المتدرج للأسفل (العكس). نقطة النهاية الأساسية من هذه الدراسة هو نجاح العلاج بعد 6 أشهر، وتم الشفاء بنسبة 70ظھ من المرضى في طريقة العلاج المتدرج للأسفل مقابل 72ظھ من المرضى في طريقة العلاج المتدرج للأعلى


    العلاج الجراحي


    العلاج الجراحي الأساسي هو< >عملية نيسن. في هذا الإجراء يتم لتف الجزء العلوي من المعدة حول الصمام السفلي في المريء لتقوية العضلة العاصرة المكونة للصمام لمنع ارتداد الحمض وإصلاح فتق الحجاب الحاجز. في كثير من الأحيان يتم إجراء هذه العملية عن طريق المنظار. cite journal author Abbas A, Deschamps C, Cassivi SD, et al. The role of laparoscopic fundoplication in Barrett’s esophagus journal Annals of Thoracic Surgery volume 77 issue 2 pages 393–396 year 2004 pmid 14759403 doi 10.1016/S0003-4975(03)01352-3 بالمقارنة مع العلاجات الدوائية، عملية نيسن بالمنظار لها نتائج أفضل في خلال سنة. cite journal author Grant AM, Wil an SM, Ramsay CR, < >et al. Minimal access surgery compared with medical manag ent for chronic gastro-oesophageal reflux disease UK collaborative randomised trial journal BMJ volume 337 issue pages a2664 year pmid 19074946 pmc 2603580 doi 10.1136/bmj.a2664 url وبالإضافة إلى ذلك، فإن عملية نيسن بالمنظار من الممكن أن تؤدي إلى خفض درجة (استبيان نوعية الحياة) بين المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء بالمقارنة مع العلاج الدوائي وفقا لمنهجية كوكران في مراجعة نتائج التجارب. cite journal author Medical versus surgical manag ent for gastro-oesophageal reflux disease (GORD) in adults. year journal Cochrane database of syst atic reviews (Online) pmid 20238321 pmc doi 10.1002/14651858.CD003243.pub2 last1 Wil an first1 SM last2 McCann first2 S last3 Grant first3 AM last4 Krukowski first4 ZH last5 Bruce first5 J volume 3 pages CD003243 last6 Wil an first6 Samantha M كانت هناك تحسينات كبيرة مثبتة إحصائيا في نوعية الحياة في خلال 3 أشهر وسنة بعد الجراحة مقارنة مع العلاج الطبي، نتيجة استبيان نوعية الحياة تظهر اختلاف -5.23 درجة في صالح العملية الجراحية (cl95 -6.83to-6.82)



    هناك علاج آخر قديم لم يعد يتم استخدامه هو vagotomy (قطع العصب الحائر)، وهو عبارة عن استئصال جراحي لفروع العصب الحائر الذي يغذي جدار المعدة. هذا العلاج تم استبداله بالعلاج الدوائي.


    علاج آخر هو إجراء ربط الجزء العلوي من المعدة حول الصمام السفلي للمريء عن طريق الفم وبدون جرح خارجي incisionless transoral وذلك باستخدام جهاز يسمى Esophyx، الذي يسمح للأطباء بإعادة بناء الصمام بين المعدة والحجاب الحاجز عن طريق المريء. cite news url http //www.cbsnews.com/stories/ /01/16/health/main4728359.shtml?source RSSattr Health_4728359 New Surgery For Acid Reflux Sufferers date Jan. 16, publisher CBS Interactive Inc accessdate -09-07

    العلاجات الأخرى


    في عام ظ¢ظ ظ ظ  وافقت هيئة الولايات المتحدة للأغذية والدواء على جهازين منظار لعلاج الحموضة المزمنة. أحدهما، Endocinch، يضع غرز في الصمام السفلي للمريء لإنشاء طيات صغيرة تساعد على تقوية العضلات. مع ذلك، كانت النتائج على المدى الطويل مخيبة للآمال، والجهاز لم يعد يباع من قبل (بارد). والجهاز الآخر (Stretta)، يستخدم أقطاب كهربائية لتطبيق طاقة ذات ترددات لاسلكية على الصمام السفلي للمريء. نتائج الطريقتين على المدى الطويل بالمقارنة مع عملية نيسن لا يزال يجري تحديدها.


    بعد ذلك لم تتم الموافقة على (plicator) من قبل إدارة الأغذية والعقاقير الفيدرالية لعلاج ارتجاع المريء بالمنظار. و(Plicator) جهاز يحدث طيات أو ثنايات، من الأنسجة بالقرب من التقاء المعدة والمريء، وهذه الطيات يتم تثبيتها عن طريق غرز جراحية. الشركة أوقفت العمليات التي تستخدم هذا الجهاز في منتصف عام ، والجهاز لم يعد يباع في السوق.


    كان هناك علاج آخر يعتمد على حقن مادة خلال المنظار إلى جدار المريء السفلي تم استخدامه لنحو عام واحد انتهي في أواخر عام 2005. تم تسويقها تحت اسم (Enteryx). ثم تم شطبه من السوق نتيجة لعدة تقارير عن مضاعفات بسبب الحقن في أماكن خاطئة.


    الحمل


    في أثناء الحمل يمكن محاولة إتباع تعديلات في النظام الغذائي وتغيير نمط الحياة ولكن غالبا ما يكون لها أثر ضعيف. إذا كانت هذه التغييرات غير فعالة ينصح باستخدام مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم. مضادات الحموضة التي تحتوي على الألمنيوم والمغنيسيوم أيضا آمنة وكذلك رانيتيدين.


    مصدر مصطلح

    راجع الترجمة

    معلومات مرض

    الاسم مرض ارتجاع المريء

    صورة Peptic stricture.png

    ق.ب.الأمراض 23596

    ت.د.إ.10 ICD10 K 21 k 20

    ت.د.إ.9 ICD9 530.81

    ت.د.أ.أ

    وراثة مندلية بشرية 109350

    مدلاين بلس

    مادة إي ميديسين med

    موضوع إي ميديسين 857

    eMedicine_mult eMedicine2 ped 1177 eMedicine2 radio 300


    معرف ن.ف.م.ط. D005764



    الجزر المعدي المريئي المعجم الطبي الموحد والمعروف أيضاً بمرض ارتجاع المريء، الارتجاع المعدي المريئي، مرض غورد، أو ارتجاع المعدة، هو مرض ارتجاع الحمض المعدي ويعرف بأنه تلف أو ضرر مزمن بالغشاء المخاطي نتيجة عن ارتداد غير طبيعي لحمض المعدة إلى المريء. cite journal author DeVault KR, Castell DO Updated guidelines for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. The Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology journal Am. J. Gastroenterol. volume 94 issue 6 pages 1434–42 year 1999 pmid 10364004 doi 10.1111/j.1572-0241.1999.1123_a.x وأعراضه الأساسية هي حموضة ( حرقة المعدة حرقة في المعدة ).



    يحدث عادة نتيجة لتغييرات دائمة أو مؤقتة في الحاجز بين المريء والمعدة. يمكن أن يكون راجعا إلى عدم كفاءة العضلة العاصرة في أسفل المرئ، تراخي مؤقت في عضلة المريء العاصرة السفلية وضعف طرد ارتداد الحمض المعدي من المريء أو فتق الحجاب الحاجز.


    من أسباب الارتجاع المريئي هو تناول الغذاء والنوم مباشرة . حيث يساعد الوضع الأفقي للجسم على سيولة عصارة المعدة وخروجها قليلا من المعدة في المريء . فهذا يتسبب في التهاب الجزء السفلي من المريء عند مدخل المعدة. ويجب عند الشعور بهذا الارتجاع بشرب قليلا من الماء على الفور حتى لا تؤثر أحماض المعدة على جدران المريء.


    هناك نوع مختلف من الارتجاع الحمضي الذي يسبب أعراضا في حنجرة الحنجرة والجهاز التنفسي يسمى الارتجاع الحنجري البلعومي ويسمى أيضا ارتجاع خارج المريء. خلافا لارتجاع المريء، الارتجاع الحنجري البلعومي عادة لا يسبب حرقة (حموضة)، وبالتالي فهو يسمى أحيانا الارتجاع الصامت.
     
    التعليقات

    لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

    تصنيفات الموقع
    شاهد الجديد لهذه المواقع
    بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة