موقع الو ديمه الضراب - لولو المدلكه - ام فريح الشمريه معالجه - اندنوسي مساج المدينه - فهد رده الحميدي - مشعل المطيري محاسبة - عياده وليد بشاره - ام مطلق - د خديجة شنقب - مركز دار شفاء الجزيرة - Dr.alla Malak Im Hadi - م عبدالرحيم فايز البكري زراعة النماص - قهوة الجبل - سفوف ام ناصر - سعيد سعدي - حمد الخالدي حقوقز - راشد المري بوسالم - د/علي الاشول - احمد عرهان الرشيدي - Anwar Al Qawasmi - شفيق محل ذره - د. حمد بيشاني - عادل الضفيري - ماهر صيدم دكتور طب أبر صينيه - حنان الصايغ التعليم العالي - مساعد خالد الميموني أبو نايف - د/هشام عون - د فراس طهموز - امام عبدالرؤف الكمالي - طلال الرويلي - مائده اليمامه - طارق القحطاني__انماء - حسام الطويرقي - عبد العزيز عطور - الدكتور معتصم قبلان - حمد بوسعيد (مستشفى الاهلي) - مطعم نسيم عفيف - ابله مريم الشلوي - مطوع بو يوسف - يحيى قصادي - امل العوضي بيت - دكتور اقتصاد ابراهيم ميرزا - رداده ام عايد - حنان اليمن - حمود شاهين العانم التمويل - جواد البيابي - مطوع ابو مشعل - د زياد باغ موبايل - معجنات نور الجفر بوعلي - مطعم هندي العدان ق2 -
الجديد هنري اشبي تيرنر مناصب وهيئات - كاراكس محدب أنظر أيضاً - السراو (خنفر) مراجع وروابط خارجية - آل مظلف (لودر) مراجع وروابط خارجية - بيلا (مركز) - بلاكلي الموقع الجغرافي - ويل ساسو المسيرة الفنية - جائزة الأوسكار لأفضل تصميم إنتاج التفوق -
آخر المشاهدات وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - كأس المؤسس السعودي الإعلان الرسمي لانطلاق البطولة - الجثوم - دراسة مفصلة لمشروع انتاج وصناعة بخور العود - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النحافه و فقر الدم وضعف الجسم بالاعشاب - ساشا جراي نشأتها - الجحدلي اسمها - علي الهويريني السيرة الذاتية - ماجدة عبد الوهاب المشوار الفني - جامعة المستقبل (السودان) التاريخ - حكاية حب (مسلسل) الممثلون - هواتف دار الرعاية الاجتماعية بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - سلمان المقيطيب نبذه عنه - بيديه كيفية الإستخدام-بيديه (يسار) إلى جانب المرحاض. - المحقق كونان (الموسم 17) الحلقات - سكر هانم (فيلم) الممثلين - داني دانييلس - نص السردي (أدب) الفرق بين الكاتب والشخصية والسارد - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - طريقة عمل عجة الملفوف على طريقة مدام منال - كمال الدين الإحقاقي نسبة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - دورة برايتون تأريخ - القصر الملعون (فيلم) قصة الفيلم - هاتف وعنوان محل الحذاء الاخضر - العليا, مدينة الرياض - أولاد حريز أصل وتاريخ القبيلة - هاتف ومعلومات عن مركز سلام مول التجاري بالرياض - الأمير عفاس بن محيا - قائمة مدارس علم النفس - قرينيس - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالدمام ومعلومات عنها بالسعودية - عدد السعرات الحرارية في سندويش شاورما الدجاج والطاقة والقيمة الغذائية - جامعة قاردن سيتي الكليات - ملهم (حريملاء) - المير اصول وقبائل - ملف شامل عن الصوم الطبي.. فوائده العلاجية عديدة ومتنوعة - جينيفيف مورتون - شبه فعل أنواع شبه الفعل - ذا منتاليست قصة المسلسل - أزد شنوءة قبائل أزد شنوءة - هاتف مركز الفيصليـة الصحى بالأحساء و معلومات عنه بالسعودية - تجكانت حرب تنيكي - تخشب موتي أهمية الصمل الموتي في الطب الشرعي - أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر - هاتف وعنوان المطعم السعودي - خميس مشيط, عسير - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - هاتف وعنوان المستشفى السعودي الألماني ,عسير - خميس مشيط, عسير - مشوار أمير (مسلسل) قصة المسلسل - إيزيل قصة المسلسل - بوشتى البغدادي - لن أبكي أبدا (فيلم) تمثيل - زويا صقر حياتها - اليسار حاموش عن حياتها - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - قائمة حكايات ألف ليلة وليلة القائمة - أوقطاي خان الحكم - كلية ابن سينا رسوم الكلية - زيزينيا (مسلسل) قصة المسلسل - الحمى المالطيه Brucillosis مرض معدى يتميز بارتفاع في درجة الحرارة - ري فورويا ظهوره - هاتف و معلومات عن شركة بن هادي لتأجير السيارات بالمدينة المنورة - هنوف السعدون عنها - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - قائمة مغنيات لبنانيات قائمة - طريقة عمل شيش طاووق منزلي على الصاج وبدون فحم .. بالصور - هاتف وعنوان مستشفى الأمين - الطائف المركزي, الطائف - ماريا إيلينا (مسلسل) < > القـــصـــــة - الدالي (مسلسل) الدالي الجزء الأول - قائمة شخصيات بريزون بريك - حقوق البث العالمي لبطولة كأس العالم لكرة القدم 2010 البث التلفزيوني - موسى ليتو مرزوق إعدامه - البصاديين اسم القبيلة - [مواضيع صحية] الفحوصات الطبية قد تجنبك المرض - طب بديل وطب عام - نصائح للحامل لتكون هي وجنينها بصحه جيدة!! - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية السودان ومعلومات شاملة عنها - محمد بن حجاب بن نحيت ولادته ونشأته - طريقة عمل دجاج مبخر مع الخضر لا تفوتك بالصور - القواسم نسب القواسم وتاريخ هجرتهم إلى جلفار - برازيكوانتيل الاستخدامات الطبية - كيف تكون سريع البديهه وطليق اللسان - هاتف وعنوان المستشفى العسكري - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف النزهة الطبي - النزهه, جدة - سنيطة الرفاعيين التاريخ - عدد السعرات الحرارية في القبقب المطبوخ بالبخار والطاقة والقيمة الغذائية - هاوي مانديل الحياة الشخصية - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - حرب بني أصفهان معاركها - مؤسسة القذافي العالمية للجمعيات الخيرية والتنمية مكاتب المؤسسة - ليزر الغاز الليزر - خالد النيال سيرته الذاتية - يونس الغازولي - أسلوب التعجب أنواع التعجب - ملازم تحقيق مميزات شاغل هذه الوظيفة - هاتف وعنوان مستوصف زمزم - حائل - وقت المغامرة (الموسم الثاني) قائمة الحلقات - عنزة الوائلية النسب - الزوجة الرابعة (مسلسل) قصة مسلسل الزوجة الرابعة - مينا توغاي حياتها - هيتومي تاناكا الحياة و المهنة - هاتف وعنوان شركة حمد العيسى وأولاده - الرويس, جدة - ضريح سيدي علي (توضيح) - ينبعاوي أهم فنانين اللون الينبعاوي - كيف تحصل علي المتعة في الحياة الجنسية - فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم الأسباب - مفستوفيليس في أسطورة فاوست - مصطفى السكران سيرته - قائمة حلقات ناروتو شيبودن (الموسم السادس) قائمة الحلقات - هاتف وعنوان المستشفى الأهلي - خميس مشيط, عسير - شحوح نسب الشحوح - كازارينا الوصف النباتي - طريقة عمل القهوة العربية على طريقة منال العالم - بائعة الورد قصة المسلسل - أدهم نابلسي حياته الشخصية - جورج سيل حياته - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - مقلع (تيزي وزو) الموقع الجغرافي - هواتف مستشفى ظهران الجنوب و معلومات عنها بعسير بالسعودية - الفراشات الزرقاء (مسلسل) الفراشات الزرقاء - قسطنطين الحادي عشر مولده ونشأته - حاصرات مستقبلات بيتا الأعراض الجانبية - هرقل (فيلم 1997) أسماء مؤدو اصوات الشخصيات - نساء حائرات (مسلسل) القصة - هاتف و معلومات عن شركة مصر للطيران بالمدينة المنورة - طريقة عمل السردين المملح بطعم لذيذ لا تفوتكم - طريقة عمل تشيز كيك الكوفي بطعم لذيذ - مزايا وعيوب شركات التوصية البسيطة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - وصفة بسيطة ومجربة لعلاج كيس الشعر بالاعشاب - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف الحرمين - النسيم, مدينة الرياض - خليف بن دواس وفاته - كاتشوكافالو - العمر الضائع (مسلسل) القصة - مكائد جميلة الحبكة - هل يحق لي رفع دعوى رد اعتبار عن تشويه سمعه بدعوى كيديه - منى الشقاقي - الاحتلال الروماني للجزائر - شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - ارقام هواتف و عناوين شركة سفريات الغانم - دليل مكاتب السفر و الرحلات بالكويت - يحظيه بن عبد الودود دراسته - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الصدفية بالاعشاب - الرحبيين (القلعيين) أصل القبيلة و تاريخها - علي ولد زايد من أقواله المشهورة في اليمن - [بحث جاهز للطباعة] مشاريع تخرج افكار مشاريع تصميم مواقع برمجة مواقع هنا حصرياً - - ملف ذهبي عن دوالي الخصية الاسباب الوقاية العلاج - هاتف وعنوان مستوصف الخلود الطبي - البيبان, مكة المكرمة - دغيم الظلماوي نسبه - هاتف وعنوان مستوصف فيصل الطبي - محاسن, الاحساء - كاربيمازول الإستعمال السريري - عبد الله بن عبد العزيز العنقري نسبه ونشأته - عبد الله الصريخ السيرة الذاتية - رولو الأول دوق نورماندي حياته - تاريخ البوليمر وأساس تصنيفه وصفاته مقدمة في علم البوليمراتكيمياء البوليمرات Ch istry of Polymers » جامعة أم القرى - وول ورث الألمانية - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث طبي حول ارتفاع ضغط الدم - - حلقة تشاتزكي الأعراض - السبع خطايا المميتة سرد تاريخي للخطايا - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - أمين (كيمياء) أصناف الأمينات - غادة مصلي مشوارها المهني - صباح الخير يا وطنا (أغنية) كلمات الأغنية - هاتف و معلومات عن مجمع عيادات محمد حسن كافي بالمدينة المنورة - نور خراط عن حياته - لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة - وفاء بكر يونس عن حياتها - هواتف و عناوين مكتب الخطوط الجويه العربيه السعوديه في جاكرتا - طريقة تحضير كيكة الدخن بدون بيض بالذ طعم خطوة بخطوة - إزميرالدا (مسلسل) نسخة ثالثة - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث لغة عربية doc , نماذج بحوث عربية doc - - مطيافية موسباور طريقتها - كاميرا رقمية الفرق بين الكاميرا الرقمية والكاميرا الفيلمية - هاتف وعنوان مستوصف المشافي - الهفوف, الاحساء - تغلب نسب قبيلة تغلب - قائمة المستشفيات في العراق المستشفيات الحكومية - اعوجاج المفاصل الخلقي المتعدد - ملف شامل عن مشكلة نزول المشيمة - طريقة تحضير وصفة حلوى كير أو بودنج الأرز الهندي الشهية - إريش فون مانشتاين - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - منشط القلب - طريقه تحضير خبز البوكتشا بالطريقه الايطاليه - نزار إسماعيل - منكسفة (نبات) - قائمة بلديات قطر - الزير سالم (مسلسل) القصة - هاتف وعنوان مستشفى الفريح التخصصي - بريده, القصيم - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - [بحث جاهز للطباعة] الميثاق الأخلاقى للأخصائيين الاجتماعيين - - بوتفوناست والاربعون لصا (مسلسل) القصة - إيمان (ممثلة مصرية) عن حياتها - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - طريقة تحضير بيتزا هت كرست Pizza Huts Crust بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مستشفى العميس الأهلي - صبيا, جازان - أعداد أولية فيما بينها خصائص - دواء ستريزام - محمد سعيد الرشد حياته - وصفة من الاعشاب لعلاج مرض الشرى (الارتيكاريا) - معلومات هامة عن سلالة دجاج الفيومى -
اليوم: السبت 21 سبتمبر 2019 , الساعة: 4:11 ص / اسعار صرف العملات ليوم السبت 21/09/2019


اعلانات
محرك البحث


جنف قطني تنكسي كيفية حدوث الجنف التنكسي

آخر تحديث منذ 3 سنة 162 مشاهدة

شاركنا رأيك بالموضوع

كيفية حدوث الجنف التنكسي



يؤدي التنكس غير المتناظر داء القرص التنكسي للأقراص الغضروفية أو المفاصل الوجيهية للفقرات إلى تحميل غير متناظر على قسم من عمود فقري العمود الفقري ثم على منطقة كاملة منه، وهذا ما يؤدي بدوره إلى تشوه غير متناظر يؤدي بدوره - مرة أخرى - إلى تنكس غير متماثل يُحدِث تحميلاً غير متماثل، وهكذا فيما يشبه الحلقة المفرغة، وهو ما يؤدي إلى تفاقم التقوس في عمود فقري العمود الفقري Cite journal author Aebi M. year 2005 The Adult Scoliosis (Review) journal European Spine Journal volume 14 issue - pages 925-48 doi 10.1007/s00586-005-1053-9 url http //www.springerlink.com/content/y2301lmj32147841/ pmid .



التغيرات المصاحبة للجنف التنكسي



كثيراً ما يصاحب الجنف القطني التنكسي فقدان في القَعَس القطني Cite journal author Murata Y. < >et al. year 2002 Changes in Scoliotic Curvature and Lordotic Angle During the Early Phase of Degenerative Lumbar Scoliosis journal Spine volume 27 issue 20 pages 2268-73 doi url http //journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2002/10150/Changes_in_Scoliotic_Curvature_and_Lordotic_Angle.16.as pmid ، وانزلاق تنكسي وانزلاق محوري للفقرات Cite journal author Ploumis A. < >et al. year Adult degenerative scoliosis treated by acupuncture journal The Spine Journal volume 7 issue 4 pages 428-436 doi url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1529943006008990 pmid . ويستتبع تلك التغيرات ضيق في القناة الشوكية، وهو ما قد يؤثر على نخاع شوكي الحبل الشوكي أو مخارج الأعصاب، مؤدياً بالتالي إلى عرض (طب) الأعراض السريرية .



الأعراض



قد يشعر مريض الجنف القطني التنكسي بألم مبرح في الظهر و/أو الطرف السفلي مع عدم توازن في العمود الفقري، وقد لا يشعر بأي أعراص ويكتشف المرض مصادفةً أثناء عمل أشعة على الفقرات القطنية لأي سبب آخر Cite journal author Tribus C. B. year 2003 Degenerative Lumbar Scoliosis Evaluation and Manag ent journal Journal of the American Acad y of Orthopaedic Surgeons volume 11 issue 3 pages 174-183 doi url http //www.jaaos.org/cgi/content/abstract/11/3/174 pmid .



ألم الظهر و/أو الطرف السفلي



يعد آلام أسفل الظهر ألم الظهر (سواء كان أو لم يكن مصحوباً بأعراض عصبية) هو أكثر عرض (طب) الأعراض السريرية شيوعاً في مرضى الجنف البالغين Cite journal author Oskouian R. J. & Shaffrey C. I. year Degenerative Lumbar Scoliosis journal Neurosurgery Clinics of North America volume 17 issue 3 pages 299-315 doi url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1042368006000386 pmid ، وهو يزداد شدة كلما زادت درجة فقدان القعس القطني Cite journal author Buttermann G. R. & Mullin W. J. year Pain and disability correlated with disc degeneration via magnetic resonance imaging in scoliosis patients journal European Spine Journal volume 17 issue 2 pages 240-9 doi 10.1007/s00586-007-0530-8 url http //www.springerlink.com/content/c1h8u21751350866/ pmid .



إلا أن أكثر الأعراض شيوعاً في المرضى الذين يُحالون إلى جراحي العمود الفقري هي تلك التي تتعلق بوجود ضغط على الأعصاب، سواء كان ذلك عبارة عن ضغط على جذر العصب عند مخرجه أو على العقد العصبية (وهو ما يؤدي إلى ألم جذري) أو ضيق مركزي بالقناة الشوكية (وهو ما يؤدي إلى عَرَج عصبي).

تفاقم الانحناء



مع التسليم بأن الألم يظل هو أهم عَرَض يأتي به المريض، إلا أن بعض المرضى قد يلاحظون تفاقم الانحناء أو ازدياد التشوه، ويكون هذا هو سبب طلبهم للعلاج Cite journal author Ero S. & Blessey P. year 1999 Adult Scoliosis Evaluation and Treatment journal Jacksonville Medicine issue June pages 230-4 doi url http //www.dcmsonline.org/jax-medicine/1999journals/june1999/scoliosis.pdf pmid .



الاختلال العصبي



يصيب الاختلال العصبي ـ إن وُجد ـ جذراً معيناً، أو عدة جذور، أو قد يصيب الألياف النهائية (أعصاب ذيل الحصان) بأكملها مما يؤدي إلى خلل في وظائف المثانة البولية أو المستقيم.



تشوه المظهر الخارجي



بخلاف الحال في الجنف الغامض (الجنف مجهول السبب) عند المراهقين، لا يكاد المظهر يمثل أي مشكلة لدى مرضى الجنف القطني التنكسي، وذلك لأن الألم والاختلال العصبي (أو كلاهما) هي الأعراض المعتادة التي يأتي بها المريض.



التشخيص الشعاعي



إلى جانب الفحص الإكلينيكي، فإن تقييم حالات الجنف المصحوب بأعراض عند البالغين يحتاج إلى دراسات إشعاعية تشمل الأشعة العادية والأشعة المقطعية بالصبغة لفحص القناة الشوكية وأشعة الرنين المغناطيسيVan Goeth J. W. M. & Van Campenhout A. Scoliosis. In Van Goeth J. W. M., van den Hauwe L., Parizel P. M. (eds). Diagnostic Imaging of the Spine and Spinal Cord. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, .



الأشعة السينية



يبدأ تحليل الحالة بتقييم المنظرين الأمامي – خلفي والجانبي في تصوير شعاعي صورة شعاعية بسيطة من مقاس 36×14 بوصة على عمود فقري العمود الفقري بأكمله في الوضع واقفاً، وذلك لتقييم التوازن الكلي عمود فقري للعمود الفقري . وللأشعة العادية المركزة على المنطقة القطنية في منظرين أمامي- خلفي وجانبي أيضاً أهميتها في معرفة تفاصيل التشوه.

قياس مقدار الجنف


Scoliosis cobb تصغير طريقة كوب لقياس الجنف

ولقياس مقدار الانحناء الجانبي في حالات الجنف تُعد طريقة كوب هي الأكثر انتشاراً، تليها طريقة فيرجسون ، ولو أن الطريقة الثانية ليست بمثل انتشار الأولى.



قياس مقدار الدوران المحوري للفقرات



ويمكن قياس الدوران المحوري للفقرات ـ الذي يصل إلى أقصاه عند رأس التقوس ـ بعدة طرق لا تتسم أي منها بالدقة المطلقة، غير أن طريقتي بيردريول و ناش ـ مو هما الأبسط، وبالتالي فهما الأكثر استخداماً.



قياس مدى مرونة التقوس



ويتم أثناء الإعداد للعملية تحديد مدى مرونة التقوس (وبالتالي مدى قابليته للتصليح) عن طريق إجراء أشعات أمامي ـ خلفي في الوضع راقداً ومع الانحناء الجانبي يميناً ويساراً، وكذلك يمكن استخدام منظر ستانيارا المائل للحصول على منظر أمامي خلفي حقيقي يتلافى الدوران المحوري للفقرات.

الأشعة السينية والمقطعية بالصبغة على القناة الشوكية



يمكن عمل أشعة بالصبغة على القناة الشوكية في المرضى الذين يعانون من آلام جذرية أو أعراض ضيق القناة الشوكية، لكن ذلك لا يستخدم بكثرة حالياً نظراً لآثاره الجانبية. إلا أن استخدام الأشعة المقطعية في تصوير القناة الشوكية بالصبغة يوضح بشكل جيد تلك المناطق التي يوجد فيها ضيق في القناة الشوكية، كما يوضح التفاصيل العظمية ويساعد على تحديد المناطق التي فيها ضيق في الردب الجانبي أو في مخرج العصب.

التصوير الطبقي المحوسب دون صبغة على العمود الفقري



وتعد تصوير طبقي محوسب الأشعة المقطعية (التصوير الطبقي المحوسب) هي أفضل الطرق لتصوير التشوهات الجنفية المركبة، وهي تستخدم بصفة عامة في حالة إجراء الجراحة بمساعدة الكمبيوتر.



التصوير بالرنين المغناطيسي



أما تصوير بالرنين المغناطيسي أشعة الرنين المغناطيسي فهي الأفضل لفحص محتويات القناة الشوكية، وكذلك الأنسجة الرخوة المحيطة عمود فقري بالعمود الفقري في مرضى ال جنف Cite journal author Oestreich A. E. < >et al. year 1998 Scoliosis circa 2000 Radiologic Imaging Perspective journal Skeletal Radiology volume 27 issue 11 pages 591-605 doi 10.1007/s002560050445 url http //www.springerlink.com/content/8f8kj6ff7p1663xq//june1999/scoliosis.pdf pmid .



العلاج



يعد انتقاء نوعية العلاج الجراحي الأنسب للجنف التنكسي أمراً في غاية الصعوبة، ويتسم بالتعقيد في عملية اتخاذ القرار، ولا نلجأ إلى الجراحة إلا بعد فشل الأساليب العلاجية غير الجراحية. ويهدف العلاج بصفة عامة إلى تخفيف الألم، وإزالة أعراض العرج العصبي، والتخلص من الاختلال العصبي، ومنع تفاقم الانحناءAebi, M. Degenerative Scoliosis. In Boos N, Aebi M, eds. Spinal Disorders Fundamentals of Diagnosis and Treatment. Berlin Heidelberg Springer, . 713-732.

العلاج غير الجراحي



لا بد - في جميع الحالات - أن نبدأ بالعلاج التحفظي (غير الجراحي)، ومن أنواعه

العلاج الدوائي





التراكيب المقومة



تستخدم التراكيب المقومة إنج orthotics في الأساس للمساعدة على تخفيف الألم، ويجب أن نأخذ في الاعتبار أن هذه التراكيب لا توقف الانحناء عن التفاقم وأن كثيراً من المرضى قد لا يتحملونها على المدى البعيد.

العلاج بالاستحثاث الكهربي للعصب عن طريق الجلد



من الطرق الأخرى لمعالجة الألم المزمن في أسفل الظهر وألم الجذور العصبية في حالات الجنف القطني التنكسي العلاج بالاستحثاث الكهربي للعصب عن طريق الجلد إنج Trancutaneous electric nerve stimulation .



أساليب الحقن الموضعي



ومنها حقن الستيرويدات (ال كورتيزون ات) خارج الأم الجافية Epidural steroid injection، والحقن داخل المفاصل الوجيهية Facet block، وحقن الأعصاب الانتقائي Selective nerve root block، والحقن في المناطق التي يبدأ منها الألم .

أساليب أخرى غير تقليدية



يقدم لنا الطب البديل بعض الأساليب العلاجية التي قد تفيد في تخفيف الألم عند مرضى الجنف التنكسي، ومن هذه الأساليب غير التقليدية



  • وخز إبري الوخز بالإبر الصينية Cite journal author Liu C.-T. < >et al. year Adult degenerative scoliosis treated by acupuncture journal The Journal of Alternative and Compl entary Medicine volume 15 issue 8 pages 935-7 doi 10.1089/acm. .0515 url http //www.liebertonline.com/doi/abs/10.1089/acm. .0515 pmid 19678786 .

  • ال كيروبراكتيك (علم العلاج اليدوي)

  • ال يوجا



العلاج الجراحي



إزالة الضغط فقط


أبسط الخيارات الجراحية المتاحة هي إزالة الضغط دون سمكرة للفقرات، ولكن لا يُنصح عادة بهذه العملية؛ لأنها قد تؤدي إلى المزيد من التنكُّس وعدم الثبات، وخاصةً عند رأس المنحنى Cite journal author Cho K. J. < >et al. year Short fusion versus long fusion for degenerative lumbar scoliosis journal European Spine Journal volume 17 issue 5 pages 650-6 doi 10.1007/s00586-008-0615-z url http //www.springerlink.com/content/36016l0674074224/?p ad6c396bc5a34460be6dfa61931a518c&pi 3 pmid .



إزالة الضغط مع سمكرة الفقرات



ينصح معظم الجراحين بأن تكون إزالة الضغط مصحوبة بسمكرة للفقرات واستخدام الآلات، إلا أنه لا يوجد اتفاق حول الامتداد الذي ينبغي أن تشمله عملية السمكرة Cite journal author Cho K. J. < >et al. year Short fusion versus long fusion for degenerative lumbar scoliosis journal European Spine Journal volume 17 issue 5 pages 650-656 doi 10.1007/s00586-008-0615-z url http //www.springerlink.com/content/36016l0674074224/?p 39248647f11e44d0b6fdbd01578ae4c8&pi 0 pmid



وتشمل العمليات المستخدمة لهذا الغرض الآتي




  1. إجراء العملية من مدخل خلفي فقط

  2. إجراء العملية من مدخل أمامي فقط

  3. إجراء عملية السمكرة من المدخلين الأمامي والخلفي معاً



كما أن تقنية السمكرة الجانبية القصوى ذات التدخل المحدود قد تم استخدامها أيضاً في علاج حالات الجنف التنكسي Cite journal author Pimenta L. < >et al. year XLIF Approach for the Treatment of Adult Scoliosis 2-year Follow-up Proceedings of the NASS 22nd Annual Meeting journal The Spine Journal volume 7 issue suppl. pages 52S-53S doi url pmid Cite journal author Diaz R. < >et al. year 2005 Minimally invasive XLIF fusion in the treatment of symptomatic degenerative lumbar scoliosis. Proceedings of the NASS 20th Annual Meeting journal The Spine Journal volume 5 issue suppl pages 131s-132S doi url pmid .



أما عن الامتداد الذي تصل إليه عملية السمكرة في حالات الجنف القطني التنكسي فلم يُحسم أمره بعد. وتعرف السمكرة القصيرة بأنها سمكرة داخل حدود التشوه نفسه، أي أنها لا تتعدى الفقرة النهائية. كذلك فإن من الأمور التي يثور حولها جدل كبير في علاج الجنف عند البالغين هو متى نتوقف بالسمكرة الطويلة عند الفقرة القطنية الخامسة ومتى ينبغي أن نحتوي اتصال الفقرات القطنية العجزية في هذه السمكرة.



إصلاح التشوه


السؤال الجوهري والمعقد في مثل هذه الحالة هو هل ينبغي أن نصلح الجنف التنكسي أم لا؟ فأهداف العلاج في حالات الجنف التنكسي تختلف عنها في حالات جنف المراهقين، الذي يكون علاجه بهدف منع تفاقم الانحناء وتحسين المظهر الخارجي، بينما يتطلب علاج الجنف التنكسي إزالة ألم الظهر والساقين وكذلك التخلص من أعراض العرج العصبي.



مشاكل ومضاعفات العلاج الجراحي



إن التدخل الجراحي في حالات الجنف عند البالغين محاط باحتمالات كثيرة لحدوث مضاعفات مرضية، أو حتى الوفاة.

وبالإضافة إلى مخاطر الجراحة فإن الألم نادراً ما يزول بشكل كلي.

ويمكن تجنب معظم المضاعفات بالإعداد الجيد للعملية وإجرائها بتقنية سليمة. ويجب اتخاذ القرار بحرص فيما يتعلق بالمراجعة الجراحية التي قد تجرى في حالة حدوث مضاعفات.





الجَنَف القَطَني التَنَكُّسي إنج Degenerative lumbar scoliosis هو انحراف جانبي يتجاوز 10 درجات ويحدث عادة في المنطقة الصدرية القطنية أو المنطقة القطنية من عمود فقري العمود الفقري بعد العقد الرابع أو الخامس من العمر في مرضى لم يكن لديهم تاريخ مرضي سابق لل جنف Cite journal author Faldini C. < >et al. year Degenerative Lumbar Scoliosis Features and Surgical Treatment journal Journal of Orthopaedics & Traumatology volume 7 issue - pages 67-71 doi 10.1007/s10195-006-0123-z url http //www.springerlink.com/content/587q044u63835781/ pmid .

 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا سنهدريم كهربا الحكومة الحكومة التونسية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي سجاد الجامعة السويسرية المفتوحة بيرو هاري فواز الحاتم