موقع الو لمى بوبشيت - محمد اشرف ش الهند - مطعم جباتي غرناطه - ماجد بندر - مجلة جدة - مطعم بو خضر المسعودي - الدكتور فهد الرشيدي بوفيصل - هيثم شامي - مطعم روضة راشد - كلثوم صالون الخصفي - مطعم هيه صباح الناصر - د وليد احمد - مطعم الساعدي - مثني محمد عبدالغني - شقة عاليه الهلبان - اللواء الطيار عبدالله سعد الشمراني - فطاير صباح - شيزان - بدر العتيبي - د.عبدالعزيز أنف وأذن - امينه تفصيل عبايات - خياطه نولا تجي البيت - سلطان ابو دجين - محمد مريزيق البلوي - فصاد القصيم - Dr Saeed Al Thani - مريم العازمي ام موسى - فلاح بن محمد العاصمي القحطاني*مستثمرعقاري - حمد محمد الدهينه - ابراهيم جومان - الراشد - فهد التميمي - عارف الشميري زميلي - امارات قواده لولو ابوظبي - فاكهة لبنان الوزان - المعالج/عبدالرحمن الحربي/تبوك - بقاله توصيل الصباحيه - مطعم روستو صباح الاحمد - مطلق ةةةة - بقالة سوباط - المهندس عبد الجبار طاهر - المتحدون عقار - دكتور علي العطار علاج الركب - حنيف هندي مساج - الدكتور محمد البحراني بو مهدي - مطعم فطاير سويتي بني - د.صالح اليزيدي - عيادة مونيا فتان تقويمي - نادية العنزي مدرسة عايشة - الحيفي -
الجديد هنري اشبي تيرنر مناصب وهيئات - كاراكس محدب أنظر أيضاً - السراو (خنفر) مراجع وروابط خارجية - آل مظلف (لودر) مراجع وروابط خارجية - بيلا (مركز) - بلاكلي الموقع الجغرافي - ويل ساسو المسيرة الفنية - جائزة الأوسكار لأفضل تصميم إنتاج التفوق -
آخر المشاهدات لويجي تينكو - اختفاء جعفر المصري (فيلم) قصة الفيلم - هاتف وعنوان محل غاز النعيم - النزهه, جدة - متلازمة تسرب السائل النخاعي علامات و أعراض - بيكيت (فيلم) القصة - شوكولا عمار شوكولا عمار - قائمة بلديات قطر - كلية النيل الأبيض للعلوم والتكنولوجيا برامج الكلية - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - جسر ستوربيلت التاريخ - هاتف وعنوان وكالة درر مالك للدروع والهدايا الدعائية - حائل - الخاقان بومين - هاتف وعنوان مستوصف عكاظ - تبوك - هاتف وعنوان مستوصف المضحي الطبي - عرعر - عايدة عثمان حياتها - طريقة عمل مرق روبيان مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - حامد بن أحمد الرفاعي حياة حامد الرفاعي وتراث العائلة - كلية ابن سينا رسوم الكلية - احتجاجات دمشق 1920 خلفية - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - عبد الحميد محمد فرحان الشرعبي فترة المجلس - هاتف وعنوان مستوصف الدوسري - بقيق, الدمام - وادي النساء (القصيم) - هواتف و معلومات عن جوازات مطار الملك عبد العزيز بالسعودية - جاي راين سيرة - سيلفانا بدرخان أهم أعمالها - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - المسامير (قبيلة) النسب - مهمل (حديث) - جليل نالجكان حياته - البمبرة (مسرحية) الممثلين - معركة كنزان قبل المعركة - أسيتاميد الإنتاج والاستخدام - بولنت ارسوي طفولتها ونشأتها - منى الشقاقي - طريقة عمل ومقادير الشابورة من مطبخ منال العالم - هرقل (فيلم 1997) أسماء مؤدو اصوات الشخصيات - ماجدة التميمي السيرة الذاتية - بهجة المعرفة (موسوعة) - هيتومي تاناكا الحياة و المهنة - رابونزل (فيلم) أداء الأصوات - أرض الأحلام (فيلم 1956) قصة الفيلم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - قانون أهداف خارج الديار - رانولازين الاستخدامات الطبية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - هاتف وعنوان مستوصف محمد مبارك الطبي - النويعمه, محافظات الرياض - إدارة المهمات بالقوات المسلحة (مصر) مديري الإدارة - بانتوبرازول الاستخدامات الطبية - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - بدر الغريب بداياته الفنية - بحيرة تريتونيس موقعها الجغرافي لدى الإغريق - هاتف وعنوان مستوصف حامد التخصصي - محايل, عسير - كورايما توريس أعمالها التلفزيونية - ممطار قياس الثلج - [نسائيات] معلومات هامة عن عملية تنظيف الرحم - منوعات مفيدة - طريقة عمل وصفة رز المغازلية بطريقة سهلة - قائمة أمثال حجازية أمثال الحب والكراهيه - هاتف وعنوان مستوصف السلامة الطبي - خميس مشيط, عسير - تحليل التكلفة والفائدة النظرية - جريندايزر القصة - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - قائمة منظمات تقنية النانو منظمات حكومية - ايهما افضل تربية الدجاج في البطاريات ام على الارض - [بحث جاهز للطباعة] أهم وأروع بحث علمي عن حقوق الجار - - صباح الخير يا وطنا (أغنية) كلمات الأغنية - كلية شرق النيل - وادي الصومام أصل الكلمة - قبيلة يام فروع قبيلة يام - عصا الملك السامي ظهورها - هاتف وعنوان المستشفى التخصصي بأبها - ابها, مدينة ابها - طريقة عمل وصفة بسكوت الكاكاو على طريقة منال العالم - زمن البرغوت 2 (مسلسل) قصة المسلسل - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - هاتف وعنوان مستوصف التضامن الطبي - عريجا, مدينة الرياض - أيميل ساين حياتها - قائمة مغنون لبنانيون قائمة - برنقيل أنواعه - ليدز يونايتد تاريخ النادي - قاعدة اللمس و التحريك تفاصيل - توماس بينشون - نظائر النيكل نظائر النيكل - جامعة جابر الأحمد كليات الجامعة - هاتف ومعلومات عن مستوصف زهرة الأمل الطبي 2 بالرياض - مجد فضة حياته ومشواره المهني - التنظيم الإداري في الدولة العثمانية - رجال الظل - محمد سعيد جرادة أعماله - هاتف وعنوان مستوصف سلامتك - حي النهضة, مدينة الرياض - خوان الغول (مسلسل) القصة - وصفة من الاعشاب لعلاج مرض الشرى (الارتيكاريا) - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن الفيزياء - - محمد المعيدي حياته ومشواره المهني - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالمدينة المنورة ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل الهريش اليمني بطعم لذيذ - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - كولومبيا هايتس كولومبيا هايتس، مينيسوتا - ديكستروميثورفان الاستخدام الطبي - تحت التهديد قصة الفيلم - أهواك (فيلم) طاقم العمل - هاتف و معلومات عن مطعم بلقيس بالمدينة المنورة - مكونات النظارة الطبية - معركة هدان معلومات أخرى - هاتف وعنوان د/ ياسمين محمود فخري وفا - باب مكه, جدة - فتح الحجاز اسبابها - هاتف وعنوان مستوصف ركن العلاج لطب وتقويم الأسنان - الشفا, مدينة الرياض - ذي قار (مسلسل) - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص الخدمة الاجتماعية - - ماشيين بالعكس (فيلم) قصة الفيلم - فوائد نبات الضرم او الخزامى من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - بدر الدين الحامد سيرته - نموذج نظرية التغيير مراحل التغيير - هل نزول الدم عند فض غشاء البكارة ضروري لمعرفة العذرية من عدمها؟ - كامل حنا ججو - ماك أو إس إكس النسخة التجريبية العامة النسخة السابقة - فوزي المزداوي بداية الانطلاق - متلازمة السرج الخالي السبب - أقوى الرجال (فيلم) القصة - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - فتن بن محسن نسبه - جزء في البليون التحويل - مبدل أنواع محولات الإشارة - هاتف وعنوان مستوصف الحمد الطبي - سكاكا, الجوف - قائمة الأدوية المسحوبة أبرز الأدوية المسحوبة - حمدي بن حسن بن عبد الله الياور أصوله - بانشي (مسلسل) القصة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - ترسيب كيميائي للبخار أنواع الترسيب الكيميائي للبخار - هاتف وعنوان مركز العجب العجاب للتداوي بالأعشاب - النسيم, الرياض - نظرية العمارة (كتاب) الأصالة - ألومينات الصوديوم الخواص - عبد الله بن يوسف الوابل نسبه - ثلاثة أمتار فوق السماء (فيلم) القصة - هاتف ومعلومات عن الدكتور عبدالغني محمد الفتيح بالرياض - عمر الشادي - العلاج بالترددات الفائقة شرح آلية عمل العلاج بالترددات الفائقة على الكائنات الحية - يوليوس قيصر (مسرحية) ملخص المسرحية - نبيذ أنواع النبيذ - الكف (فيلم) قصة الفيلم - معلومات هامة عن سلالة دجاج الفيومى - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - كرمة سامي دراستها - خليف بن دواس وفاته - شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - عنوان و هواتف القنصلية السعودية فى لوس أنجلوس ومعلومات شاملة عنها - سلوى صباح الأحمد الجابر الصباح مسؤلياتها العائلية - مايا ريدان البداية - مطار عباس بن فرناس (جدة) - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النحافه و فقر الدم وضعف الجسم بالاعشاب - أولاد حريز أصل وتاريخ القبيلة - [بحث جاهز للطباعة] خاتمة بحث ديني علمي عربي قصيره - - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالدمام ومعلومات عنها بالسعودية - استهلاك الوقود بالتنكة ما هي التنكة؟ - ماذا قال الرسول عن التين والزيتون ؟ - أسرة بني نبهان أصل بني نبهان ونسبهم - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - قائمة الصدر الأعظم للدولة العثمانية - حاصرات مستقبلات بيتا الأعراض الجانبية - ناروتو شيبودن (الموسم الخامس عشر) قائمة الحلقات - هاتف ومعلومات عن مستوصف دار الحكمة بالرياض - حسين بن أحمد الهبيلي نسبه - هاتف وعنوان مطعم الشباب - الفيصليه, نجران - طريقة تحضير المغربية اللبنانية من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مطعم الريان البخاري - النظيم, مدينة الرياض - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - نموذج شهادة حسن سيرة وسلوك بالمملكة العربية السعودية - كزاز الفك تعريفه كلاسيكياً - طريقة عمل فطائر بخبز الهمبرجر لا تفوتك - بثينة بنت تيمور النشأة - قبيلة الصلبه نسب القبيلة - طريقة عمل تشيكن برجر منزلي لا تفوتك - شرح تركيب الثرموستات وكيفية الاصلاح والصيانة - قائمة منتجات مصر للبترول زيوت مصر للمحركات - الخطة العلاجية للتخلص من آلام العصعص - شجرة عائلة الآلهة اليونانية ملاحظات - قلب الظلام ملخص الرواية - لا تقلقي ولا تنزعجي من شكل الطفل حديث الولادة - سمك الراي اللاسع السلوك - الغراب (فيلم) حادثة مقتل براندون لي - هاتف ومعلومات عن مستوصف الوشم الطبي بالرياض - ابن الجياب الغرناطي ترجمة ابن الخطيب له - حرب بني أصفهان معاركها - طريقة علاج الشرخ الشرجي في اسبوع واحد بإذن الله - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستشفى علوي تونسي وإخوانه - العزيزيه, مكة المكرمة - خالد النيال سيرته الذاتية - القواسم نسب القواسم وتاريخ هجرتهم إلى جلفار - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - ملكاوي أصل العشيرة - ملهم (حريملاء) - ثويني بن عبد الله السعدون نسبه - بانو ألكان حياتها - مفروشات اليحيا -نجران- يحي مهدي ال ناجي - الدالي (مسلسل) الدالي الجزء الأول - فوائد الحناء للشعر - علاج القوبــــــاء بالاعشاب - حساب الطول المتوقع حساب الطول لمن تحت ال5 سنوات -
اليوم: الجمعة 20 سبتمبر 2019 , الساعة: 6:57 ص / اسعار صرف العملات ليوم الجمعة 20/09/2019


اعلانات
محرك البحث


رأرأة التشخيص

آخر تحديث منذ 3 سنة 86 مشاهدة

شاركنا رأيك بالموضوع

التشخيص



الرأرأة هي عَرَض يستوجب على الُمشخِّص التدقيق لملاحظته. يمكن تشخيص الرأرأة سريرياً عن طريق استخدام تقنيات غير عدوانية لتسجيل حركة العين مما أدى إلى زيادة دقة و فهم هذا العَرَض.

يمكن تشخيص الرأرأة سريرياً بعدّة فحوص غير باضِعة، أبسطها الفحص أو الاختبار الحَرورِيّ، حيث يتم في هذا الفحص تعريض الصماخ الظاهر للأذن للماء أو الهواء الساخن أو البارد، و ذلك لتحفيز النفق الهلالي الأفقي في الدهليز لتوليد الرأرأة.

يتم تسجيل حركة العين و تقييمها باستخدام مِخطاط كَهْربية الرّأرأة (Electronystagmograph)(جهاز كهربائي لتسجيل حركة العين باستخدام أقطاب خارجية توضع حول العين)، cite journal pmid 17982846 year last1 Markley first1 BA Introduction to electronystagmography for END technologists volume 47 issue 3 pages 178–89 journal American Journal of Electroneurodiagnostic Technology أو باستخدام تقنية أقل عدوانية تعرف ب(Videonystagmograph)، cite journal pmid 14526552 year 2003 last1 Mosca first1 F last2 Sicignano first2 S last3 Leone first3 CA Benign positional paroxysmal vertigo videonystagmographic study using rotatory test volume 23 issue 2 pages 67–72 journal Acta Otorhinolaryngologica Italica حيث يتم تسجيل حركة العين باستخدام كاميرات ع¤يديو صغيرة يركبهااِخْتِصاصِيُّ السَّمَع. تستخدم كراسي كهربائية مع وجود ضوابط للتحكم بها لأرجحتها تحفيزالرّأرأة التدويرية. cite journal pmid 17314477 year last1 Eggert first1 T Eye mov ent recordings methods volume 40 pages 15–34 doi 10.1159/0000100347 journal Developments in Ophthalmology


خلال الأربعين سنة الأخيرة تم توظيف تقنيات موضوعية لتسجيل حركةالعين مما أدى إلى زيادة دقة وفهم هذا العَرَض.


قد يقوم مقوم البصر باستخدام أداة تسمى optokinetic drum أو مِخطاط كَهْربية الرّأرأة لتقيم حركة عين المريض.

ويمكن أن تحدث رأرأة العين بسبب تعديل وضعية العين للتركيز على جسم متحرك ، أو بسبب أمراض ، أو الدوران المستدام ، أو العقاقير.

يجب عدم الخلط بين الرأرأة و أي إضطراب في حركة العين (اهتزازات رمشية ) مشابه لها كمتلازمة ترجرج العيون والاختلاج العضلي ، وخفقان عدسة العين و التي تكون على شكل حركة رمشية سريعة , بينما الرأرأة تكون على شكل حركة بطيئة باتجاه معين يتخللها حركة رمشية أسرع بالاتجاه المعاكس . يصعب التمييز بين الحالتين دون استخدام تقنيات خاصة للتشخيص.

يمكن أن تكون الرّأرأه حميدة، أو قد تكون نتيجة مشكلة بصرية أو عصبية. cite journal author Serra A, Leigh RJ Diagnostic value of nystagmus spontaneous and induced ocular oscillations journal Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry volume 73 issue 6 pages 615–8 date Dec ber 2002 pmid 12438459 pmc 1757336 doi 10.1136/jnnp.73.6.615



الرأرأة المَرَضيّة (باثولوجية)


تتميز الرأرأة المرضية بذبذبة عينية ثنائية الطور متعاقبة مع حركة عين بطيئة . تتألف الرَّأرأة من حركة رَمشيّة سريعة، تجلب العين نحو هدف معين، تتخللها حركة أبطأ تُحرِّك العين بعيداَ عن الهدف، و توجد علاقة بين سرعة حركة العين في كلا المرحلتين، و يمكن اعتبار هذه السرعه كمقياس لكفاءة منظومة الحافز/الإستجابة.Angelo Salami, Massimo Dellepiane, Edoardo Cervoni, Giancarlo Mascetti. T poral analysis of the vestibular and optokinetic nystagmus. Volume 1240, October 2003, Pages 1333–1337. Oto-Rhino-Laryngology. Proceedings of the XVII World Congress of the International Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (IFOS).


عندما تحصل الرَّأرأة خارج الإطار الفسيولوجي، فإنها تعتبر مَرَضيّة (باثولوجية) و تنتج عن خلل في إحدى مكونات الجهاز الدهليزي الجهاز الدِّهليزي في الأُذن، و منها الأنفاق الهلالية الأنفاق الهِلاليّة ، غُبار التوازنو المُخَيخ الدِّهليزي (العَرِيق).

تؤدي الرَّأرأة إلى درجات متباينه من خلل في الرؤية. كما أن العديد من المكفوفين يعانون من الرّأرأة، و هذا هو أحد الأسباب التي تستدعي من البعض ارتداء نظَّارات ذات عدسات داكنة. cite web url http //www.drhull.com/EncyMaster/N/nystagmus.html nystagmus accessdate -06-07 work

الأنواع




  • رأرأة مَركَزيّة (central) على سبيل المثال الرأرأة العُلْويّة أو الرأرأة السُّفلية الناتجة عن آفة في المخ الأوسط أو المخيخ . يجدر بالذكر بأن الرأرأة المركزية تنتج عن خلل لا علاقة له الجهاز الدهليزي بالجهاز الدِّهليزي .

  • رأرأة مُحيطيّة (peripheral) تنتج عن خلل طبيعي أو مرضي (غير طبيعي) بالجهاز الدِّهليزي، و قد تجمع حركة العين بين العنصر الدوراني مع العنصر الرأسي أو الأفقي. و تكون الرأرأة المُحيطيّة تلقائية، أو وضْعيّة، أو مُستثارة.

    • رأرأة الحَملَقة تحدث أو تتفاقم نتيجة لتغير اتجاه النّظر من أو إلى جهة معينة .

    • رأرأة وَضْعيّة تحدث عند تغيير وضعية الرأس، cite journal pages 790–2 doi 10.1136/jnnp.2005.084624 Positional nystagmus and vertigo due to a solitary brachium conjunctivum plaque year last1 Anagnostou first1 E journal Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry volume 77 issue 6 و يعتبر دُوارُ الوَضْعَة الِانْتيابِي الحَمِيْد (BPPV) مثال على حالة مَرَضيّة تشتمل على الرأرأة الوضعية كعَرَض.

    • رأرأة تالِيَة للتَّدْوير تحدث بعد دوران أو هز الرأس سريعاً.

    • رأرأة تلقائيّة تحدث عشوائياً و بغض النظر عن وضعية رأس المريض.





الرأرأة الفيزيولوجية

تعتبر جزء من المُنْعَكَس الدِّهليزيُّ العَينيّ (vestibulo-ocular reflex)، و هي شكل من حركات العين اللإرادية، و تتصف الرأرأة الفيزيلوجية بحركة بطيئة باتجاه معين يتخللها حركة رمشية أسرع بالاتجاه المعاكس.

اختلافات


و يُعرَّف اتجاه حركة الرأرأة بنفس اتجاه الحركة الرمشية الأسرع، ففي الرأرأة العُلويَّة، على سبيل المثال، يكون اتجاه حركة العين الأسرع باتجاه الأعلى. قد تكون ذبذبة العين ضمن مستوى رأسي، cite journal author Pierrot-Deseilligny C, Milea D Vertical nystagmus clinical facts and hypotheses journal Brain volume 128 issue Pt 6 pages 1237–46 date June 2005 pmid 1587 doi 10.1093/brain/awh532 أو أفقي، أو إلتوائيّ، أو ضمن أكثر من مستوى بنفس الوقت.
تُسمّى الرأرأة تبعاً للوصف الإجمالي للحركة، فمثلاً قد تُسمى رأرأة عُلوية أو رأرأة سُفلية أو رأرأة تأرجحية، بحسب وصف حركة الرأرأة. و قد تكون التسمية مضلِّلة، إذ أن الوصف الإجمالي المبني على أساس الفحص السريري قد لا يكون دقيقاً لتحديد مسار الحركة الحقيقي.


الأنواع




  • رأرأة عَينيّة حَرَكيّة (Opticokinetic) تنتج عند النظر على محفزات بصرية متحركة، مثل النظر على خطوط طولية أوعرضية متحركة أو قرص مُخَطَّط أثناء دورانه. أو عندما يكون الشخص متحركا و يراقب شيئاً ثابتاً كما في القطار، حيث تتبع العينين الهدف و تتحركان للخلف حتى يصبح الشيء خارج الحقل البصري ثم تتحركان من جديد للأمام بحركة أسرع لتثبيت النظر على هدف آخر و هكذا، و هذا ما يُسمى ب رأرأة القطار . تعتبر الرأرأة العَينيّة الحَرَكيّة مصدر فهم المُنْعكس المُثبِّت للعَين (fixation reflex).

  • رأرأة تالِيَة للتَّدْوير (postrotatory) وتحصل هذه الرأرأه إذا دار شخص في كرسي سريعاً ثم توقّف فجأة. تشتمل الرأرأة الناتجة على حركة سريعه تكون بعكس اتجاه دوران الكرسي، و حركة بطيئة بنفس اتجاه الدوران. Sensory Reception Human Vision Structure and function of the Human Eye vol. 27, p. 179 Encyclopaedia Britannica, 1987



الأسباب


قد تكون الرّأرأة المَرَضيّة خِلقِيّة، مجهولة السبب، أو نتيجه اضطراب عصبي موجود مسبقاً. و قد تَنتُج مؤقتاً عن الارتباك (مثلاً؛ نتيجة لركوب سِكّة حديديّة دوّارة بمدينة الملاهي)، أو عن بعض العقاقير (الكحول و المسكِّنات، الادوية المستنشقة، المنشّطات، و عقاقير الهلوسة).


الرّأرأة مبكرة البداية


الرأرأة مبكِّرة البداية هي الأكثر شيوعاً مقارنة بالرأرأة المُكتسبة، و تحدث بصورة منعزلة أو قد ترافق اضطرابات أُخرى (شُذوذات العيون الصغرى، أو متلازمة داون ، مثلاً). في العادة، تكون الرأرأة مبكِّرة البداية مُعتدلة و غير تقدميّة، ولا يلاحظها الشخص المصاب بها، لكن من الممكن أن يَتأثَّرُ نظرهُ بحسب درجة الخلل في حركة العين.


أنواع الرأرأة مبكِّرة البداية



  • طِفلي، و يشتمل على

    • المَهَق ( البرص البَرَص ).

    • انْعِدام القزحية القزحيّة .

    • سادٌّ خِلْقِيّ (congenital cataract).

    • نقص تنسُّج العصب البصري ثنائي الجانب.

    • مجهول السبب.

    • كُمنَة خِلقيَّة (Leber's congenital amaurosis).

    • أمراض العصب البصري أو باحَة البُقْعة (macula).

    • الغِلالَة الوعائِيَّة للعَدَسة المُسْتديمة (persistent tunica vasculosa lentis).

    • عمى الألوان عَمى الألوان التَّامُّ النَّبابيتِيّ.

    • متلازمة البصرية-الحركية الناتج عن أُحادية العين الوظيفيّة (visual-motor syndrome of functional monophthalmos).



  • الرّأرأة الخافِيَة.

  • متلازمة نوونان .

  • متلازمة انسداد الرَّأرأة (nystagmus blockage syndrome).



الرأرأة الطِّفلية المرتبطة بالإكس (X-linked)، يصاحبها طفرات في الجين (FRMD7) الموجود على الصِّبْغي أو كروموسوم X. cite journal pages 187–91 doi 10.1080/13816810701651233 A Review of the Molecular Genetics of Congenital Idiopathic Nystagmus (CIN) year last1 Self first1 James last2 Lotery first2 Andrew journal Ophthalmic Genetics volume 28 issue 4 pmid 18161616 cite journal pmid 18431453 pmc 2324116 year last1 Li first1 N last2 Wang first2 L last3 Cui first3 L last4 Zhang first4 L last5 Dai first5 S last6 Li first6 H last7 Chen first7 X last8 Zhu first8 L last9 Hejtmancik first9 JF Five novel mutations of the FRMD7 gene in Chinese families with X-linked infantile nystagmus volume 14 pages 733–8 journal Molecular vision last10 Zhao first10 K

الرّأرأة الطِّفلِية تُصاحب أيضاً مَرَضَين آُخرَيين مرتبطين بالصِّبْغي X؛ العَشى الخِلْقي الكامل (CSNB) و العشى الخِلقي الجُزئيّ (CSNB-2), كلا المرضين يُسببهما طفرات في أَحَد الجينين المتواجدين على الصِّبغي X. توجد الطفرات على (NYX) (Nyctalopin ) في العشى الكامل. cite journal pages 627–8 doi 10.1016/j.exer.2005.07.017 Focus on Molecules Nyctalopin year 2005 last1 Poopalasundaram first1 S last2 Erskine first2 L last3 Cheetham first3 M last4 Hardcastle first4 A journal Experimental Eye Research volume 81 issue 6 pmid 16157331 cite journal pages 692–6 doi 10.1136/bjo. .143727 A common NYX mutation in Fl ish patients with X linked CSNB year last1 Leroy first1 B P last2 Budde first2 B S last3 Wittmer first3 M last4 De Baere first4 E last5 Berger first5 W last6 Zeitz first6 C journal British Journal of Ophthalmology volume 93 issue 5 pmid 18617546 بينما تحدث الطفرات في العشى الجزئي في (CACNA1F) و هي قنوات لنقل الكالسيوم ، مما يؤثر على عملها. cite journal pages 335–45 doi 10.1016/j.neuroscience. .09.021 Functional analysis of congenital stationary night blindness -2 CACNA1F mutations F742C, G1007R, and R1049W year last1 Peloquin first1 J.B. last2 Rehak first2 R. last3 Doering first3 C.J. last4 McRory first4 J.E. journal Neuroscience volume 150 issue 2 pmid 17949918



الرأرأة المُكتسبة




  • الأمراض التالية يصحبها عَرَض الرّأرأة

    • انعدام القزحية القزحيّة .

    • دُوار الوَضْعة الانْتيابيُّ الحَمِيد (BPPV). cite journal pages 769–75 doi 10.1590/S0034-72992005000600013 أ‰ importante restringir a movimentaçأ£o cefأ،lica apأ³s a manobra de Epley? trans_ The number of procedures required to eliminate positioning nystagmus in benign paroxysmal positional vertigo language Portuguese year 2005 last1 Ganança first1 Fernando Freitas last2 Ganança first2 Ricardo last3 Ganança first3 Maurأ­cio M. last4 Korn first4 Gustavo P. last5 Dorigueto first5 Ricardo S. journal Revista Brasileira de Otorrinolaringologia volume 71 issue 6 pmid 16878247

    • أورام المخ ( ورم أرومي نخاعي ورم أرومي نُخاعي ، ورم نجمي، أو أي ورم في الحفرة الخلفية).

    • إصابة في الرأس.

    • المتلازمة النُّخاعية الجانبية (Lateral Medullary Syndrome).

    • مرض منيير (Ménière's disease) و غيره من اضطرابات التوازن.

    • تصلب لُويحي.

    • نقص تنسج العصب البصري نقص تَنَسُّج العصب البصري .

    • داءُ ميرتسباخَر-بِيلِيتساوُس ( تَصَلُّبُ الفَصِّ المَرْكَزِيِّ العائِلِيّ).

    • متلازمة تفرز الفتحة العلوية للنفيق الطبلي (Superior canal dehiscence syndrome).

    • سكتة دماغية (و هي السبب الأكثر شيوعاً في المرضى الأكبر عمراً).

    • ظاهرة توليو (Tullio phenomenon).

    • متلازمة فيرنيك كورساكوف.

    • مرض ويبل (Whipple's disease).



  • و قد تُكتسب الرأرأة نتيجة للأسباب الأيَضيّة او السُّميّة الآتية

    • تسمم كُحولي.

    • الأمفيتامينات .

    • الباربيتورات.

    • البنزوديازيبينات.

    • كيتامين .

    • الليثيوم .

    • مضادات الاختلاج أو المهدئات.

    • فينسيكليدين (PCP).

    • الفينيتوين (Dilantin).

    • الساليسيلات

    • مضادات الاكتئاب (SSRIs).

    • نقص الثيامين .

    • اعتلال دماغي فيرنيكي .



  • و قد تُكتسب الرأرأة نتيجة اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي .اضطرابات المخيخ تسبب رأرأة العين في أي اتجاه، بما في ذلك الأفقي. الرأرأة العمودية تكون في العادة مركزية الأصل، لكنها تعتبر أيضاً عَرَض شائع لسُميّة الفينيتوين.أسباب اضطرابات الجهاز العصبي المركزي التي تصحبها الرأرأة

    • رَنَح مُخيخي.

    • تشوه خياري .

    • تصلب لُويحي.

    • سكته دماغية.

    • نَزْف مِهاديّ.

    • إصابة في الرأس.

    • أورام .





أسباب اخرى




  • غير فيسيولوجية.

  • عطل في العصب البَكَرِي. مرجع كتاب العنوان Kliniska fأ¤rdigheter Informationsutbytet mellan patient och lأ¤kare الأخير Lindgren الأول Stefan الرقم المعياري 91-44-37271-X لغة Swedish مكان Lund الناشر Studentlitteratur سنة 1993 حدد الصفحة

  • أمراض الدهليز ( مرض منيير (Ménière's disease)، متلازمة تفرز الفتحة العلوية للنفيق الطبلي (Superior canal dehiscence syndrome)، دُوار الوَضْعة الانْتيابيُّ الحَمِيد (BPPV)، التهاب التِّيه).



الكحول


المقالة الرئيسية رأرأة الكحول الَوضَعية (Positional Alcohol Nystagmus).


يُستخدم فحص رأرأة الحملقة الأفقية من قبل رجال الشرطة في الولايات المتحدة لضبط السائقين تحت تأثير الكحول . و يشتمل الفحص على مراقبة بؤبؤ العين بينما تتبع هدف متحرك، و يعتبر الفحص إيجابياً في حال ملاحظة



  • الحركة غير سلسة.

  • رأرأة واضحة و مُستدامة في أقصى درجات الانحراف.

  • بداية الرأرأة قبل ظ¤ظ¥ درجة.


يلقى فحص رأرأة الحملقة الأفقية انتقادات شديدة و ذلك لوجود أخطاء في منهجية الفحص و تحليله. cite journal author Booker JL The Horizontal Gaze Nystagmus test fraudulent science in the American courts journal Science & Justice volume 44 issue 3 pages 133–9 year 2004 pmid 15270451 doi 10.1016/S1355-0306(04)71705-0 cite journal author Booker JL End-position nystagmus as an indicator of ethanol intoxication journal Science & Justice volume 41 issue 2 pages 113–6 year 2001 pmid 11393940 doi 10.1016/S1355-0306(01)71862-X و من جهة أخرى، تدعم الدراسات استخدامه كفحص ميداني لتقييم القيادة تحت تأثير الكحول عندما يكون مستوى الكحول في الدم بين ظ ،ظ ظ¤ - ظ ،ظ ظ¨ مقارنة بالفحوصات الميدانية الأُخرى. cite journal author McKnight AJ, Langston EA, McKnight AS, Lange JE Sobriety tests for low blood alcohol concentrations journal Accident Analysis and Prevention volume 34 issue 3 pages 305–11 date May 2002 pmid 11939359 doi 10.1016/S0001-4575(01)00027-6

العلاج


جرت العادة على اعتبار الرأرأة الخِلقية غير قابلة للعلاج، و لكن في السنوات الأخيرة تم اكتشاف أدوية أظهرت نتائج واعدة. في عام ظ،ظ©ظ¨ظ  وجد الباحثون أن عقار يسمى باكلوفين (backofen) يمكن أن يعالج الرأرأة الدورية بفعالية. في وقت لاحق، وُجِد أن مُضاد الاختلاج (Gabapentin) يسبب تحسُّن في نصف المرضى.

أدوية أخرى لعلاج الرأرأة



  • (m antine). cite journal pmid 17764629 year last1 Corbett first1 J M antine/Gabapentin for the treatment of congenital nystagmus volume 7 issue 5 pages 395–6 journal Current neurology and neuroscience reports doi 10.1007/s11910-007-0061-z

  • ( levetiracetam ).

  • (3,4-diaminopyridine) (متوفر في الولايات المتحدة دون أي تكلفة للمرضى المستحقين مع الرأرأة السُّفلية ضمن إطار برنامج تحسين فرص الحصول Muscular Dystrophy Association Press Release ClinicalTrialsGov NCT02189720 Expanded Access Study of Amifampridine Phosphate in LEMS, Congenital Myasthenic Syndrome, or Downbeat Nystagmus Patients (EAP-001) ).

  • (4-aminopyridine).

  • ( Acetazolamide ) cite journal last Groves first Nancy Many options to treat nystagmus, more in development journal Ophthalmology Times date March 15, url http //www.ophthalmologytimes.com/ophthalmologytimes/article/articleDetail.jsp?id 313686&ref 25 .


تم اقتراح العديد من الطرق العلاجية مثل العدسات اللاصقة ، cite journal pages 314–6 doi 10.1136/jnnp.2003.010678 pmc 1738913 The use of contact lenses to treat visually symptomatic congenital nystagmus year 2004 last1 Biousse first1 V journal Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry volume 75 issue 2 pmid 14742616 last2 Tusa first2 RJ last3 Russell first3 B last4 Azran first4 MS last5 Das first5 V last6 Schubert first6 MS last7 Ward first7 M last8 Newman first8 NJ الأدوية، الجراحة، إعادة تأهيل انخفاض الرؤية.

يهدف العلاج الجراحي للرأرأة الخِلقية إلى تعديل وضعيّة الرأس المنحرفة، أو محاكاة تباعُد مُفتعل (artificial divergence )، أو إضعاف عضلات المُقلة المستقيمة الجانبية (horizontal recti muscles). cite journal last1 Kumar first1 Anand last2 Shetty first2 S last3 Vijayalakshmi first3 P last4 Hertle first4 RW Improv ent in visual acuity following surgery for correction of head posture in infantile nystagmus syndrome journal J Pediatr Ophthalmol Strabismus date Nov–Dec volume 48 issue 6 pages 341–6 doi 10.3928/01913913- 0118-02 pmid 21261243 اكتملت الدراسات السريرية لعمليّة جراحية لعلاج الرأرأة (و تُعرف باسم بَضْع الوتر) في عام ظ¢ظ ظ ظ،، و يتم اليوم تنفيذ هذه العملية في مراكز عدة في مختلف أنحاء العالم. و ضع هذه العملية العالم (Louis F. Dell'Osso Ph.D) و تهدف العملية على الحد من تذبذبات العين و هذا بدوره يؤدي إلى تحسين حدة البّصر. cite journal last1 Wang first1 Z last2 Dell'Osso first2 LF last3 Jacobs first3 JB last4 Burnstine first4 RA last5 Tomsak first5 RL Effects of tenotomy on patients with infantile nystagmus syndrome foveation improv ent over a broadened visual field journal J AAPOS date Dec ber volume 10 issue 6 pages 552–60 pmid 17189150 doi 10.1016/j.jaapos. .08.021



الوخز الإبري كعلاج للرأرأة ُتحيط به العديد من الأدلة المتناقضة، و تظهر فوائده خاصة عندما تشتمل نقاط الوخز على الرقبة، و بالتحديد على العضلة القصيَّة الترقويّة الخُشَّائيّة.Ishikawa, S., et al. (1987). Treatment of nystagmus by acupuncture. Highlights in neuro-ophthalmology, 6th ed. pg 227–232.Blekher, T. (1998). Effect of acupuncture on foveation characteristics in congenital nystagmus . British Journal of Ophthamology. 82 115–120. Accessed May 6th, http //bjo.bmj.com/content/82/2/115.full.pdf+html فوائد الوخز بالإبر يشتمل على تقليل التردد و تخفيض سرعة المرحلة البطيئة مما يحسن من حدة النظر. وفقاً للطب المبني على المعايير، تعتبر الدراسات التي تؤيد الوخز الإبري ضعيفة و لا يمكن الاعتماد بشكل مؤكد على نتائجها .


و يُستخدم العلاج الطبيعي ، بالتحديد العلاج الطبيعي العصبي، في علاج الرأرأة , و يتألف العلاج من تعلم استراتيجيات تعويضية.


وبائيات المرض

الرأرأة هي حالة سريرية شائعة نسبياً ، وتؤثر على شخص واحد من بين بضعة آلاف. هناك دراسة استقصائية أُجريت في أكسفوردشاير في المملكة المتحدة وجدت أن بعمر السَنَتين واحد من كل ظ¦ظ§ظ  طفل يُظهِرون عَرَض الرأرأة. و في دراسة أخرى في الولايات المتحدة قدّرت ورود الرأرأة ب ظ¢ظ¤ لكل ظ،ظ ظ ظ ظ ظ  (~ ظ¢ظ¤،.ظھ)، مشيرة إلى معدل أعلى على ما يبدو بين الأوروبيين البيض من الأفراد من أصل آسيوي. cite journal pages 5201–6 doi 10.1167/iovs.09-3486 The Prevalence of Nystagmus The Leicestershire Nystagmus Survey year last1 Sarvananthan first1 N. last2 Surendran first2 M. last3 Roberts first3 E. O. last4 Jain first4 S. last5 Thomas first5 S. last6 Shah first6 N. last7 Proudlock first7 F. A. last8 Thompson first8 J. R. last9 McLean first9 R. J. journal Investigative Ophthalmology & Visual Science volume 50 issue 11 pmid 19458336 last10 Degg first10 C. last11 Woodruff first11 G. last12 Gottlob first12 I.

SignSymptom

Name Nystagmus

Image Optokinetic nystagmus

Caption الرأرأة

DiseasesDB 23470

ICD10 ت.د.أ.10 H 55 h 55 , ت.د.أ.10 H 81.4 h 80

ICD9 ت.د.أ.9 379.50 , ت.د.أ.9 794.14

ICDO

OMIM

MedlinePlus

eMedicineSubj article


eMedicineTopic 1199177


MeshID D009759



الرأرأةالانجليزية Nystagmus ) هو شكل من حركات العين اللاإرادية (أو الإرادية في بعض الحالات النادرة) cite journal author Zahn JR Incidence and characteristics of voluntary nystagmus journal J. .jNeurol.Neurosurg. Psychiatr. volume 41 issue 7 pages 617–23 date July 1978 pmid 690639 pmc 493105 doi 10.1136/jnnp.41.7.617 url http //jnnp.bmj.com/cgi/pmidlookup?view long&pmid 690639 ، التي تكتسب في مراحل الطفولة المبكرة الطفولة المبكّرة ، أو في مراحل لاحقة، و تؤدي إلى درجة من القصر أو الرؤية المحدودة cite web url http //www.nystagmus.org/aboutn.html General Information about Nystagmus publisher American Nystagmus Network date February 21, 2002 accessdate -11-09 . نظراً لأنها لا إرادية في معظم الحالات، فيطلق عليها أيضا العيون الراقصة . cite web last Weil first Andrew Dealing with dancing eyes year publisher Weil Life , LLC url http //www.drweil.com/drw/u/QAA401094/Dealing-With-Dancing-Eyes.html accessdate -04-16



يمكن للفرد تثبيت النظر على نقطة معينه بينما يتحرك رأسه حول محاور عِدّة. هذه القدرة على المحافظة على ثبات الصورة المرئية البعيدة بينما يدور الرأس حول محور معين، تتم من خلال تزامن دوران العينين حول نفس المحور و لكن بالاتجاه المعاكس.http //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003037.htm cite web url http //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003037.htm Nystagmus publisher Medline Plus date February 27, accessdate -12-12 تستشعر الأنفاق الهِلاليّة الموجودة في الدّهليز الأُذُنيّ حركة و وضعيّة الرأس، و تقوم بإرسال إشارات إلى نواة حركة العين في الدماغ، الذي يُرسِل بدوره إشارات إلى عضلات خارج المُقْلة لتحريكها بالإتجاه المطلوب للمحافظة على ثبات الصورة المرئية البعيدة بينما الرأس في حالة حركة. تحدث الرأرأة عندما يتم تحفيز الأنفاق الهِلاليّة دون أن يكون الرأس في حركة. يكون اتجاه حركة رأرأة العين متماشياً مع النفق الهلالي الذي تم تحفيزه. مرجع كتاب العنوان Anatomy and Physiology The Unity of Form and Function الأخير Saladin الأول Kenneth الرقم المعياري 978-0-07-337825-1 مكان New York الناشر McGraw-Hill سنة الصفحات 597–609



هناك نوعان رئيسيّان للرأرأة المَرَضِيّة و الفيزيولوجيّة، مع وجود تقسيمات فرعية داخل كل نوع. قد تنتج الرأرأة عن اضطرابات خلْقيّة أو عصبيّة أو سُمّيّة، أو كأثر جانبي لدواء، أو كحول، أو نتيجة لحركة دورانية.

بينماكانت الرأرأة تُعتَبر سابقاً غير قابلة للعلاج , و تم في السنوات الأخيرة تحديد العديد من الأدوية لعلاجها. يجدر الذكر بأن الرأرأة تكون أحياناً مصحوبة بالدّوار.
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا سنهدريم كهربا الحكومة الحكومة التونسية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي سجاد الجامعة السويسرية المفتوحة بيرو هاري فواز الحاتم