موقع الو La Darech Chocolate - د.سكينه فرمن - د.حازم - مف - معهد النسيج 2 - امريكيه بزنز - ابو احمد الرقعي - دكتور رجا صوايا مرض صرع مشفى الجامعة بيروت - تشيكنج السعاده - محل نخي باجيلا - whoopi - Al Mushal Jaber Alahmed - د. احمد عتودي - عبوش للبلك والخرسانه - محمد عثمان ابوعلي معالج شعبي - مطعم ام الهيمان ق8 - د اكرم حجار - دكتور تصليح ادوات صحية - بيت عمي - جاسم الشطي ابو راكان - رمانه تري - نايف المطيري - بيت جدي علي - غاليه - فطاير الشامي صباح السالم - امينة الهاملي Leadership - ابو حاتم شيخ حفر الباطن - مطعم الهندي الظهر ق5 - د. خالد المهيدب - د.عادل الريس / كاريبوبراكتر - هدى البواردي - شالي الجدعاني - جاري المزعج - دكتور سلدانا مجمع صاغر الطبي - مظلات كاسبان - صواني ريوق - ش أيمن سويد - مطعم روستو صباح الاحمد - مكافحة القوارض وزارة الصحه - السعيد للعبي توصيل - جباتي راشد بالمنقف - سجاد الحلو د - مدرسة حمودي ام نادين - Alghalia - ام صالح تعالج - مكتب سناو شغالات - ندى السياري - دكتور تخاطب - مركز صحي محاسن - م.رغداء الهرمي -
الجديد جامعة الرباط الوطني (السودان) الكليات - منتخب صربيا لكرة السلة البطولات التي شارك فيها - أولين (نيويورك) - ريتشفورد (ويسكونسن) - داسو فالكون 7 إكس المشغلون - سردآب (تاغŒباد) السكان - الصميل بن حاتم - أرض الصومال الفرنسي التاريخ -
آخر المشاهدات عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية ايطاليـا ومعلومات شاملة عنها - طريقة عمل كبه مهبلة بالصور - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بصبيا ومعلومات عنها بالسعودية - وصفة سحرية لعلاج التبلد الذهني من عيادة العلاج بالاعشاب - الاستكمال بكثير حدود لاجرانج المقدمة - صابر شحاته محمد عمران المفكر الإسلامي سماحة الشيخ د. صابر شحاته محمد عمران الريحاني - سيارات الأجرة في المغرب النقل الحضري - هاتف وعنوان مستوصف السروات الطبي - طريق مكه, جدة - قبائل الأنتيمور الدين والتقاليد - هاتف وعنوان مؤسسة العساف للأواني المنزلية - حائل - هواتف مستشفى عسير المركزي و معلومات عنها بعسير بالسعودية - هاتف و معلومات عن شركة الخطوط الجوية السعودية بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستشفى الفريح التخصصي - بريده, القصيم - فيلم قصير تعريف الفيلم القصير - هواتف مؤسسة ابراهيم سليمان الصقير للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - الزبيدي النسب والتاريخ - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - هاتف وعنوان شركة المنجومي التجارية - باب مكه, جدة - مراحل بناء وتنمية المجموعات المكتبية مراحل بناء وتنميه المجموعات - هاتف وعنوان مستوصف الكرامة الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج أحذية جلدية للتصدير - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث عن كيفية كتابة تقرير ميداني - - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى ب أبها ومعلومات عنها بالسعودية - [بحث جاهز للطباعة] تقرير صحفي تقرير علمي كتابة تقرير تقرير عن المخدرات تقرير معرض الكتاب - - النصر للبترول تاريخ الشركة - هواتف مكتب الإشراف النسائي بمنطقة عسير ومعلومات عنها بالسعودية - ما هى وظائف الدهنيات ؟ - هاتف وعنوان مستشفى المانع العام - الخبر, مدينة الخبر - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج علم اجتماع جاهز , مشاريع تخرج علم اجتماع - - رتب النيابة العامة - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - كعب بن زهير حياته - أسباب عدم استجابة الجسم للأدوية - رمل قوالب السباكة الرمل الأخضر - استديو تلفزيون أنواع الاستُديوهات - ارقام تلفونات مخافر الكويت والمراكز الامنية - طريقة عمل سلطة الزيتون من مطبخ منال العالم - أحمد الناصر بدايته - الفرق بين هرمون الاندروجين والتيستوستيرون - علي ولد زايد من أقواله المشهورة في اليمن - طريقة تحضير يخنة اللفت بطريقة سهلة - طريقه تحضير خبز البيادينا بالطريقه الايطاليه - نموذج رقم ( 47 ) تحويل بنكي للعوائد ـــ وكيل من وزارة المالية بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف الدخيل الطبي - تبوك - فلسفة صوفية مبادئ التصوف الأساسية - هاتف وعنوان مجموعة عبد الغني حسين - سلطانه, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون والأذن والأسنان - النزله, جدة - ملكاوي أصل العشيرة - هواتف شركة المشرق للخدمات الفنية المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - اضطراب التكامل الحسي التصنيف - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - ماري تشوي (مسلسل) القصة - اهم الأدوات والمعدات اللازمة لفتح ورشة كهرباء - طريقة تحضير إنجلش كيك على طريقة منال العالم خطوة بخطوة - مثبتات للحمل لمن سبق لها الاجهاض المتكرر - محلول هيدروكسيد الصوديوم تحضيره - هاتف ومعلومات عن مركز سيتي ماكس التجاري بالرياض - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى ببريده ومعلومات عنها بالسعودية - فوائد التمر والحليب - هاتف وعنوان شركة إبراهيم شاكر المحدودة للأجهزة المنزلية - باب مكه, جدة - محمد سعيد جرادة أعماله - هاتف وعنوان مكتب أعمال الفاء للإستقدام - البكيريه, القصيم - نساء حائرات (مسلسل) القصة - نادي الترسانة (مصر) أهم لاعبي النادي طوال تاريخه - مؤتمر برلين 1884 التبعات - كثافة نوعية أمثلة على الكثافة النوعية - معلومات هامة عن سلالة دجاج الفيومى - كلية ابن سينا رسوم الكلية - طريقة عمل الصلصة البيضاء او البشاميل من مطبخ الشيف منال العالم - آغار ماكونكي المكونات - صباح الخير يا وطنا (أغنية) كلمات الأغنية - هاتف وعنوان مستوصف اكسير الدولي - البطحاء, مدينة الرياض - بانشي (مسلسل) القصة - جهجاه بن بجاد بن حميد العتيبي أهم أعماله - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - جامعة وادي النيل كليات ومراكز ووحدات الجامعة - فوائد نبات اللالوب او تمر العبيد من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - هواتف مجموعة محمد منصور البسامي للتجارة والمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر - رادار سلبي مبدأ العمل - هاتف وعنوان مؤسسة الحميدي للتجارة - خميس مشيط, عسير - شجرة عائلة الآلهة اليونانية ملاحظات - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - كيف تكون سريع البديهه وطليق اللسان - فوائد نبات اظفار الطيب من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - كلية البصرة الجامعة للعلوم والتكنولوجيا الأقسام - بوني إم أشهر الاغاني - هاتف وعنوان مستوصف آل بطي الطبي - تاروت, الدمام - بيت جبرين التسمية - متلازمة فانكوني أعراض المتلازمة - هاتف وعنوان مؤسسة الجهوري للتجارة والاستيراد - المجمع, جدة - هاتف وعنوان مؤسسة محمد مبارك المسعودي للتجارة - طريق مكه, مدينة الرياض - سانت آرنو سيرته - تفسير الرازي التعريف بالمؤلف - هاتف وعنوان المستشفى السعودي الألماني ,عسير - خميس مشيط, عسير - جرار (عائلة) نبذة تاريخية - هاتف مركز النهضة والخليج الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - اختبار هبوط الخرسانة الطريقة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالمجمعة ومعلومات عنها بالسعودية - قبيلة حميان نسب قبيلة حميان وفروعها - هاتف وعنوان شركة المدعث للتجارة والمقاولات - خميس مشيط, عسير - مكافآت طلاب مدارس تحفيظ القرآن الكريم بالمملكة العربية السعودية - جامعة كاليفورنيا (لوس أنجلوس) - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجده ومعلومات عنها بالسعودية - جيسي جين الافلام - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - هاتف وعنوان مكتب عبد الرحمن الحديثي للإستقدام - الحره الشرقيه, المدينة المنورة - هل نزول الدم عند فض غشاء البكارة ضروري لمعرفة العذرية من عدمها؟ - هاتف وعنوان مستشفى الملك عبد العزيز الجامعي - الملز, مدينة الرياض - خطوات تمديـد تـأشــيـرة الخروج و العودة من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - طريقة عمل ومقادير شوربه الكوارع من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف الامل - ينبع البحر - ينبع - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحث عن جيولوجيا الأرض - - [بحث جاهز للطباعة] بحث متكامل عن علم الاحياء - - حاصرات مستقبلات بيتا الأعراض الجانبية - مريء باريت العلامات و الأعراض المرضية - هاتف وعنوان شركة فطيرتي للاطعمة المحدودة - طريق مكه, مدينة الرياض - سورداريا - طريقة عمل أم الربيان بالفرن بطعم روعة - اشهى المأكولات البحرية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بتبوك ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان شركة الضيف الله للتجارة والتنمية الزراعية - الشيحيه, القصيم - مناخ الجزائر خصائص المناخ في الجزائر - بنسلين التركيب الكيميائي - حاجب بن زرارة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالمدينة المنورة ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف وأرقام إدارة الفتوى والتشريع بالكويت - مديح نبوي خصائص المديح النبوي - كسر جونز - اشرف سيد احمد الكاردينال مولده ونشاته - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - جنس شرجي الجنس الشرجي والغيرية الجنسية - جسر مدعوم بالكوابل تاريخ - هاتف وعنوان المطابخ الامريكية - الخبر, مدينة الخبر - كبريتات الباريوم الخواص - هاتف وعنوان الصانع للأواني المنزلية والكماليات - بريده, القصيم - اجراءات استخراج البطاقة الصحية بقطر - قياس الكالبروتكتين في البراز البنية والوظيفة - مزايا وعيوب شركات التوصية البسيطة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - هاتف مركز السيح(بالخرج) الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - إرشادات هامة للسعوديين قبل السفر الى موريتانيا - هاتف مركز وادي فيق الصحى بالباحة و معلومات عنه بالسعودية - جمعية الأطفال المعوقين أهداف الجمعية - طريقة عمل قرن الغـــزال وبسكويت التمر - اسباب الاستسقاء الكلوي و تضخم الكليتين عند الجنين و عند الطفل - قائمة الخضراوات الجذرية جذور حقيقية - هاتف مركز الدليمية الصحي بالقصيم و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مكتب استقدام الباشا - الطائف وج, الطائف - جواد العريض السيرة الذاتية - مفعول معه الاصطلاح والتاريخ - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالأحساء ومعلومات عنها بالسعودية - حوض التبخر الطرق المعيارية - [بحث جاهز للطباعة] بحث كامل عن الغزل في الشعر العربي ، الغزل في الشعر العربي عصوره، وتطوره - - هزة أرضية عنيفة بقوة 6,9 تضرب ولاية باجا كاليفورنيا شمال غرب المكسيك - أزرق البروموثيمول الخواص - قبيلة الصلبه نسب القبيلة - مارلين تشامبرز - بويراز كارايل (مسلسل) قصة المسلسل - المحطة الحرارية (بانياس) - هاتف وعنوان مستشفى الولادة والاطفال - الشميسي, مدينة الرياض - نزل شباب الفرق بين النزل والفندق والإسكان - زريب بن زريبه الجذع اسمه ونسبه - ذا إمبوسيبل (فيلم) القصة - يا شبحي (مسلسل) القصة - الاستعلام عن صلاحية دفتر المركبة بالكويت - معاوقة المقاومة والمعاوقة (الممانعة) - هواتف مستشفى أضم و معلومات عنها فى بجده بالسعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج فقدان شهية الطعام وفتح الشهيه للاكل بالاعشاب - العصيان (مسلسل) تمثيل - عنوان وهواتف سفارة بنجلاديش فى السعودية ومعلوات عنها - العائلات الكيماوية القلائيات - تشوهات المباني مقدمة - القرطالة - قانون أهداف خارج الديار - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - بنو حنيفة نسب بني حنيفة - عنوان و هواتف القنصلية السعودية فى لوس أنجلوس ومعلومات شاملة عنها - متطلبات منح تأشيرات عبور الأفراد براً إلى دول الخليج فى سفارة السعودية بالاردن - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - هواتف مؤسسة الاعتمادات للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف النخيل - رابغ, جدة - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - مزايا وعيوب الشركات ذات المسئولية المحدودة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - هاتف مركز الشاطئ الصحي بمنطقة جازان و معلومات عنه بالسعودية - طريقة تحضير المغربية اللبنانية من الشيف منال العالم - - تحليل الأخطاء في التحليل العددي المقدمة - نموذج قرار الشركاء بتعديل عقد تأسيس شركة ذات مسؤولية محدودة لوفاة أحد الشركابالسعودية - فريديريك فروبل لمحة عن حياته - فيصل علوي نبذة مختصرة عن حياته - هاتف وعنوان مطعم ومعجنات لطيف - محاسن, الاحساء - شاي الغزالين التسمية - العذراء البرابرة تعرف الانمي -
اليوم: الثلاثاء 22 اكتوبر 2019 , الساعة: 9:45 ص / اسعار صرف العملات ليوم الثلاثاء 22/10/2019


اعلانات
محرك البحث


مسكنات الألم تصنيفات مسكنات الألم

آخر تحديث منذ 3 سنة و 1 شهر 362 مشاهدة

شاركنا رأيك بالموضوع

تصنيفات مسكنات الألم



الباراسيتامول ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية NSAIDs


12-08-18-tilidin-retard تيليدين، نوع من مسكنات الألم

الآلية الدقيقة لطريقة عمل باراسيتامول الباراسيتامول (الأسيتامينوفين) غير مؤكدة، ولكن يرجح أنها تعمل بشكل مركزي على المخ وليس على النهايات العصبية. تقوم مضاد التهاب لاستيرويدي مضادات الألم اللاستيرويدية أسبرين والأسبيرين بتثبيط إنزيم الأكسدة الحلقية ( سيكلواوكسيجيناز السايكلوأوكسجنيز )، مؤديةً بذلك إلى تقليل الإنتاج الخلوي ل بروستاغلاندين لبروستاغلاندين . يؤدي ذلك إلى تقليل الالتهاب والألم معًا، وعلى النقيض من ذلك، تخفف أشباه أفيونيات أشباه الأفيونات باراسيتامول والباراسيتامول الألم ولا تؤثر على الالتهاب.

ليس للباراسيتامول أعراض جانبية كثيرة، ويعتبر دواء آمن بجرعات قليلة غير متكررة كما هو موصوف في تعليمات الشركات المصنعة له. وأي طريقة استخدام أخرى قد تؤدي إلى مضاعفات مميتة كسمية الكبد الباراسيتامولية وأحيانًا تلف الكلى. من أعراضه الجانبية اسوداد البراز أو اصطحابه بدم، زلال البول أو اصطحابه بدم، الحمى مع أو بدون القشعريرة التي لا علاقة لها بالمرض المرجو علاجه، آلام أسفل الظهر وجوانبه، بقع دبوسية حمراء على الجلد، الطفح الجلدي، الشرى, الحكة ، التهاب الحلق لا علاقة له بالمرض المرجو علاجه، التقرحات، البقع البيضاء على الشفاه أو بداخل الفم، الانخفاض المفاجئ في كمية البول، النزف والتكدم، التعب أو الإعياء ، اصفرار العيون أو الجلد.Acetaminophen Side Effects in Detail – Drugs.com



بينما يؤخذ الباراسيتامول عادةً عن طريق الفم أو الشرج، اكتشف المستحضر الوريدي لهذا الدواء عام ظ¢ظ ظ ظ¢، وقد تبين فعايلته بتخفيف الألم وخفض استهلاك أشباه الأفيونات أثناء العمليات الجراحية, ولكن يحد من استخدامه سعره الغالي.


قد تعرض مضادات الالتهاب اللاستيرويدية بعض المرضى لل قرحة هضمية قرحة الهضمية ، قصور كلوي الفشل الكلوي ، أرجية تفاعلات الحساسية ، وبعض الأحيان تسبب طنين طنين الأذن . كما تعرض المريض نزف للنزيف بتأثيرها على عمل صفيحة دموية الصفائح الدموية . ثبت وجود ارتباط بيت استخدام الأطفال تحت عمر ظ،ظ¦ للأسبرين بوجود التهاب فيروسي و متلازمة راي ، وهي متلازمة نادرة وخطيرة تسبب في اعتلال الكبد الشديد.

مثبطات إنزيم السايكلوأوكسجنيز ظ¢


اشتقت هذه الأدوية من مضاد التهاب لاستيرويدي مضادات الالتهاب اللاستيرويدية NSAIDs  التي تثبط  سيكلواوكسيجيناز إنزيم الأكسدة الحلقية (سايكلوأوكسجنيز)   بنوعيه  سايكلوأوكسجنيزظ، وسايكلوأوكسجنيزظ¢. توصلت الأبحاث إلى أن معظم الآثار المؤذية لهذا النوع من الأدوية تحصل نتيجة تثبيط إنزيم سايكلوأوكسجنيز ظ،، بينما يحصل تأثير تخفيف الألم من تثبيط إنزيم سايكلوأوكسجنيز ظ¢. ولذلك، تم استحداث مثبطات السايكلوأوكسجنيز ظ¢ فقط، نقيضًا لأنواع الدواء التقليدية التي تثبط سايكلوأوكسجنيز ظ، وظ¢. هذه الأدوية (مثبطات السايكلوأوكسجنيز ظ¢ فقط مثل روفيكوكسيب ، سيليكوكسيب ، إتوريكوكسيب وإيتيروكوكسيب ) لها نفس فعالية مضاد التهاب لاستيرويدي مضادات الألم اللاستيرويدية NSAIDs ، ولكن خطرها على نزف الجهاز الهضمي أقل.Conaghan PG (June ).

بعد الاعتماد واسع النطاق لمثبطات السايكلوأوكسجنيز ظ¢، تم اكتشاف أن معظم الأدوية في هذا النوع من المسكنات تؤدي إلى رفع خطر أمراض القلب والشرايين ظ¤ظ ظھ، مما أدى إلى سحب دواءي روفيكوكسيب وفالديكوكسيب، والتحذير من أدوية أخرى. يبقى دواء الإيتوريكوكسيب آمن نسبيًا، مع وجود مخاطر الجلطات الخثارية شبيهًا ب مضاد التهاب لاستيرويدي مضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل الدايكلوفيناك.

أشباه الأفيونات


المورفين و الأنواع الأخرى مثال ( الكودايين ، أوكسيكودون اوكسي كودون ، هيدروكودون ، ثنائي هيدرومورفين ، بيثيدين ) جميعها تظهر تأثير مماثل على نظام مستقبلات المواد الأفيونية الدماغية. يعتقد أن  بيوبرينورفين  هو ناهض جزئي لمستقبلات المواد الأفيونية، و الترامادول  هو ناهض لمستقبلات المواد الأفيونية ولديه خصائص شبيهة بخصائص مثبطات إعادة امتصاص النورإبنفرين. التركيب الجزيئي ترامادول للترامادول أقرب إلى تركيب فنلافاكسين الفينلافاكسين منه إلى تركيب كودين الكودايين ، ويحقق تخفيف الألم عن طريق النهوض الخفيف لمستقبلات ميو خ¼ وعن طريق الاطلاق السريع للسيروتونين وتثبيط اعادة امتصاص النورإبنفرين.

تعد أشباه الأفيونات فعالة كمسكنات ألم, ولكن لا تخلو من الأعراض الجانبية الشديدة. قد يشعر المرضى الذين يستخدمون المورفين غثيان بالغثيان  والرغبة تقيؤ بالتقيؤ , مما يدعو إلى صرف مضادات مضاد قيء التقيؤ  مثل الفينيرجانز في حال حصول حكة  جراء استخدام أي من أشباه الأفيونات, يتطلب التحويل إلى دواء آخر من ذات النوع. من المتوقع أن يحصل إمساك (داء) الإمساك  لكل من يستخدم أشباه الأفيونات, وتصرف ملين الملينات والمسهلات الحاوية مادة لاكتولوز اللاكتولوز عادةً بالإضافة للمسكنات.


ومع هذا كله, فإن أشباه الأفيونات والمسكنات المشابهة تعتبر آمنة وفعالة شرط أن تستخدم حسب التعليمات. ومن المخاطر أيضًا احتمالية حدوث الإدمان, وهو تعود جسم المستخدم على الدواء, مما يحد من فعالية الدواء ويتطلب زيادة الجرعة للحصول على أثر مماثل للسابق, وتشكل هذه المشكلة قلق لمن يعاني من الآلام المزمنة. يستطاع الوقاية من التعود على أشباه الأفيونات بصرف أكثر من نوع بجرعات مختلفة حتى لا يحصل ادمان على نوع دون الآخر.


الفلوبيرتين


يعد الفلوبيرتين فاتح قنوات أيونات البوتاسيوم في الجهاز العصبي المركزي, إضافة إلى حوزه خصائص أخرى.Kornhuber J, Bleich S, Wiltfang J, Maler M, Parsons CG Bleich Wiltfang Maler Parsons (1999). ويستخدم هذا الدواء في أوروبا في علاج صداع نصفي الصداع النصفي المتوسط فأشد, كما يستخدم كوسيلة لإرخاء العضلات. ليس لهذا الدواء خصائص مضادات الكولين , ولا يرى تأثيره على مستقبلات الدوبامين والسيروتونين والهيستامين. لا يسبب هذا الدواء الإدمانKlawe C, Maschke M Maschke ( ). , ولكن قد يحصل تعود بندرة تتطلب زيادة الجرعة.Stoessel C, Heberlein A, Hill acher T, Bleich S, Kornhuber J Heberlein Hill acher Bleich Kornhuber (August ).



مسكنات أخرى


تستخدم أدوية مختلفة أخرى لعلاج الألم في حالات الآلام المزمة وآلام الاعتلال العصبي. أثبتت م مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات ضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (خصوصًا كلوميبرامين الكلوميبرامين ) فعالية بتخفيف الألم. كما يستخدم دواء النيفوبام في أوروبا بالإضافة إلى أشباه الأفيونات الآنف ذكرها لزيادة الفعالية وتخفيف الألم. كما تستخدم مضاد اختلاج مضادات الاختلاج (أدوية الصرع) مثل كاربامازيبين الكارباميزابين , غابابنتين القابابينتين , بريغابالين والبريقابالين في علاج آلام العتلال العصبي. لا تزال طريقة عمل هذا النوع من الأدوية غير معروفة بشكل كامل, ولكن من الملحوظ أثرها في تخفيف الشعور بالألم.Ian Eardley, Peter Whelan, Roger Kirby, Anthony Schaeffer.

استخدامات مسكن الألم



التركيبات والخلطات


تستخدم مسكنات الألم عادة بشكل تركيبات وخلطات تحتوي أكثر من دواء واحد, فيستخدم مثلًا باراسيتامول الباراسيتامول كودين والكودين كتركيبة متوفرة في الصيدليات بالاسم التجاري سولبادين. كما توجد مسكنات الألم مخلوطة مع مضيقات الأوعية الدموية سودوإفدرين كالسودوإفدرين لعلاج التهابات جيب جانب أنفي الجيوب الأنفية , أو مع مضاد الهستامين مضادات الهيستامين لعلاج الحساسيات.


تظهر الخلطات المختلفة للأدوية المسكنة الخفيفة (الأسبرين, آيبوبروفين, ىابروكسين, ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية الأخرى) بالإضافة إلى أشباه الأفيونات متوسطة القوة (هايدروكودون) فعالية أكثر عندما تخلط تآزريًا لتقوم بالتحكم بالألم من أكثر من جهة. ,على الرغم من ذلك, بطلت الفائدة من خلط بعض الأدوية بأخرى مقارنةً بأخذ أحدها مفردًا, آخذًا بالاعتبار الخطورة الممكنة الناجمة عن خلط بعض الأدوية بأخرى.


المسكنات الموضعية واللاموضعية 


ستخدم المسكنات الموضعية لتفادي حدوث الأعراض الجانبية العامة. يستخدم مثلًا الهلام الحاوي إيبوبروفين الآيبوبروفين أو ديكلوفيناك الدايكلوفيناك لعلاج آلام المفاصلVoltaren Gel (diclofenac sodium topical gel) 1 – Hepatic Effects Labeling Changes], كما يستخدم كابسيسين الكابسيسين الدواء الموضعي موضعيًا . ويمكن حقن بعض المخدرات الموضعية مثل ليدوكائين اللايدوكين مع الستيرويد لغرض تخفيف الألم على المدى الطويل. ويستخدم ليدوكائين اللايدوكين عادةً موضعيًا لتقرحات الفم ولتخدير الفم اللازم قبل إجراء عمليات الأسنان البسيطة. وفي عام , أخطرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية المستهلكين والعاملين في مجال الرعاية الصحية بالأضرار المحتملة من استخدام بعض المخدرات الموضعية مثل التتراكين, البنزوكين, والبريلوكلين.http //www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/PublicHealthAdvisories/ucm054718.htm [https //web.archive.org/web/ 1019055341/http //www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/PublicHealthAdvisories/ucm054718.htm Archived October 19, at the Wayback Machine



المسكنات المؤثرة على العقل


تتميز مادة رباعي هيدرو كانابينول رباعي الهايدروكانيبول المستخلصة من نبات القنّب ببعض خصائص مسكنات الألم, ولكن يبقى استخدام مستخلصات القنب غير قانوني في معظم الدول. هذا وأثبتت دراسة أن استنشاق دخان القنب فعال في تخفثف الألم الناجم عن الاعتلالات العصبية كما في مرض التصلب المتعدد.CMCR < >CMCR Report February 17th, California, . http //www.cmcr.ucsd.edu/CMCR_REPORT_FEB17.pdf من المسكنات المؤثرة على العقل أيضًا مادة كيتامين الكيتامين , كلونيدين الكلونيدين , والميكسيليتين.



المسكنات المساعدة وغير النمطية


تستخدم بعض الأدوية غير المسكنة لتسكين الألم. فتستخدم مضادات الاكتئاب مثلًا من الجيل الأول ( أميتربتيلين أميتربتلين ) والجديدة (دولوكسيتين) كإضافة لمضادات الالتهاب اللاستيرويدية NSAIDs وأشباه الأفيونات لعلاج الألم الناتج عن اعتلال الأعصاب وغيره. بينما تمكن أدوية أخرى فعالية بعض المسكنات, فدواء الهايدروكسيزين والبروميثازين والكاريسوبرودول والتربيلينامين يزيد من فعالية تخفيف الألم لدى أشباه الأفيونات.


تتضمن المسكنات المساعدة أو اللانمطية أدوية نيفوبام النيفوبام , أورفينادرين أورفانادرين , بريغابالين بيريغابالين , غابابنتين , سيكلوبينزابرين سايكلوبنزابرين , سكوبولامين , وغيرها من أدوية مضادات الكولين, مضادات الاختلاج, ومضادات التشنج. تستخدم هذه الأدوية إضافة إلى المسكنات للتحكم بالألم الناتج من أمراض الأعصاب.


لوحظ أن دواء ديكستروميثورفان الديكستروميثورفان يعيق من حدوث التعود لأشباه الأفيونات ويزيد من فعاليتها. كما أنه استعمل إيثانول كحول الإيثانول كمسكن ألم في الحرب الأهلية الأمريكية الحرب الأمريكية الأهلية , وكان مسجلًا في دستور الصيدلة الأمريكي (الأقرباذين) حتى عام 1916 عندما منعت الحكومة الأمريكية استخدامه, ولكنه عاد للاستخدام في العقد الرابع من القرن الماضي فدواء مخفف للألم, عازيًا فعاليته لأثره المباشر في الجهاز العصبي المركزي. ولكن لا ينصح استخدامه كمسكن بالمقارنة مع الخيارات المتاحة الآن, نظرًا لأعراضه الجانبية والمخاطر المصاحبة لاستخدامه.

إن استخدام المسكنات المساعدة واللانمطية مجال واسع ومتنامي في طب الألم, ويتم اكتشاف الاستخدامات الجديدة سنة تلو الأخرى. وتحارب العديد من هذه الأدوية الأعراض الجانبية لاستخدام أشباه الأفيونات, مثل استخدام مضاد الهستامين مضاد الهيستامين للحد من اطلاق الهيستامين الحاصل بعد استخدام أشباه الأفيونات.
كما تستخدم بعض المنشطات كافيين كالكافيين , إفيدرين الإفدرين , ميثامفيتامين ميثأمفيتامين , كوكايين والكوكاين للحد من الأثر المسكن الشديد للكثير من المسكنات, وتساعدهذه المنشطات في تحسين جودة الحياة لمن يستخدم المسكنات بشكل مزمن. تضل قضية استخدام مستخلصات قنب هندي القنب طبيًا لتسكين الألم محل جدل ومناقشة.


References


مراجع 35


تصنيف كومنز


ضبط استنادي


تصنيف عمه

تصنيف مسكنات ألم

تصنيف أشباه أفيونات

تصنيف ألم
يطلق اسم مسكن الألم  على أي من نوع من أنواع دواء الأدوية  التي تستخدم لتخفيف حدة الشعور ألم بالألم .


تعمل مسكنات الألم بطرق مختلفة على الأجهزة العصبية جهاز عصبي محيطي المحيطية الجهاز العصبي المركزي والمركزية . تختلف مسكنات الألم عن مخدر الأدوية المخدرة التي تذهب حاسة الشعور كليًا بشكل مؤقت. تشمل مسكنات الألم Paracetamol الباراسيتامول  الذي يعرف في أمريكا الشمالية باسم باراسيتامول أسيتامينوفين  أو ببساطة APAP، وتشمل المسكنات أيضًا مضاد التهاب لاستيرويدي مضادات الالتهاب اللاستيرويدية NSAIDs  مثل حمض الساليسيليك أحماض السالسيليك ، و أشباه أفيونيات أشباه الأفيونيات  مثل مورفين المورفين و أوكسيكودون الأوكسيكودون .

عند اختيار مسكنات الألم، تؤخذ بالاعتبار حدة الألم ومدى استجابة المريض للأدوية الأخرى. وجهت منظمة الصحة العالمية WHO باستخدام المسكنات الخفيفة كخطوة أولى والصعود فيما أسموه (سلم مسكنات الألم) في حال عدم الاستجابة.Anonymous (1990).

يحدد اختيار مسكنات الألم أيضًا على نوع الألم. على سبيل المثال، مسكنات الألم التقليدية تظهر فعالية أقل لآلام الاعتلال العصبي، وتوجد في هذه الحالات فائدة مرجوة من استخدام أدوية لا تؤخذ في الاعتبار كثير من الأحيان، مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات كمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، و مضادات الاختلاج .Dworkin RH, Backonja M, Rowbotham MC, Allen RR, Argoff CR, Bennett GJ, Bushnell MC, Farrar JT, Galer BS, Haythornthwaite JA, Hewitt DJ, Loeser JD, Max MB, Saltarelli M, Schmader KE, Stein C, Thompson D, Turk DC, Wallace MS, Watkins LR, Weinstein SM Backonja Rowbotham Allen Argoff Bennett Bushnell Farrar Galer Haythornthwaite Hewitt Loeser Max Saltarelli Schmader Stein Thompson Turk Wallace Watkins Weinstein (2003).
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا سنهدريم كهربا الحكومة الحكومة التونسية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي سجاد الجامعة السويسرية المفتوحة بيرو هاري فواز الحاتم