أعلانات الحراج قبعة حمام الزيد حرارية - سلسة شيك - صوبة كاز كيرونا - مطلوب منزل للايجار في الكويفية او بوهادي او سيدي خليفة - ترابيزه مكواه جوهار ( قابل للتفاوض ) - ستوديو مفروش في حي الخضراء تونس - العدان ق ظ، شظ¤ظ¤ مظ،ظ§ - دريل هلتي جديد للبيع حجم 24 ملي - شركه البيارق للحراسات الامنية تقدم خدماتها - ماذون شرعي طرابلس ليبيا - سكفاري للبيع - قطة للبيع ب400 بالظهران/الدمام/الخبر - شقق للايجار في بارك فيو Park view - ام محمد حاجات اس - اراضي للبيع في قدامي المحاربين - جوال ايفون 5 جديد بكرتونة ماستخدم - طيورجنه 7 جواز - Boston Whaler USA (The unsinkable boat) For fishing and pleasure - مشد الجسم الايطالي - بتلفد1 /battlefield1 - Dredger 1800 by ural hydromechanical plant, cjsc - بطاقة تكافل العربية للخصم الطبي - ابوفطيرة - ماكينة شمع سير ايطالية - كورس الحجامه الطبيه بانواعها - الافلاج السيح - COACH BAGS - الصابريه حنايه - للبيع النسيم الجديده - ظ£ أدوار جديده لم تسكن - رواق خارجي وسكه جانبيه - Ji3ita mazra3er al rass 949sqm 850000$ - مكتب للايجار في شحات - Professional Pest Control Services -0555 763 647 - Nissan Xterra – 2012 - جبره الشهيد طه الماحي شرق طرمبة بشائر - للبيع دجاج حباحب - Stand souvenir for girl - جاكيتات شتوية للرجال - شقه القويسمه للبيع 135م ام نوارة مميزة - اكياس ( شكاير ) دقيق فارغة - بيع ركشات بالتقسيط - plants - شقة للبيع في طريق المطار شارع الخلاطات - للبيع شقه تمليك الهبوله - للبيع دجاج عربي بياض الكويت - للأجار نطاطيات للأ اطفال مخيمات المطلاع والسالمي و الصبيه ومنازل ويوجد مواطير كهرباء الكويت - للبيع بط مصري الكويت - للبيع أفخم صالون نسائي بالفنطاس الكويت - تركيب /تصليح/صيانة جميع انواع الانترفونات - Macbook pro - Tab 4 -
موقع الو صالون نوره الثاني - د/عامر بلعفير - طبيب محمد الصيدي الإدريسي - ام صالح تعالج - MY HOME - البيت - بيت عمي أكرم - المدرسة - شاي ساره العجمي للتنحيف - محمد الجبالي - مكتب النيبال - مكتب الراجحي خاص - عبدالله سني - بقالة حبايب العارضية - شيميل المهبوله ريم - احمد حرحش - عادل خضر البعثه - تنكر ماء محمد اسلم - د عصام توفيق سلطان - دلاووووول - البيت سورية - مركز الاتحاد الطبي/ ليزر عمارة الاتحاد - HoMe_2 - Dr Abdulla. Dartash - بقاله العسكر - طارق حمايده دنبرو - المحامي المتدرب احمد السقطى. مكتب الدكتور زاهد بن ذاكر - شوشو - حاتم زاهر - العقيد د فراج آل الشيخ قصر الامير سلطان - د-ابومحمد اكرم بريكيت - بقالة القيصومة - دكتور هشام الشراكي - احمد مريبد السويجي - طلال المسعودي - العنود بنك - بحث وتحري - دبي ج فندق بدوار الشيخ زايد - بدر الشهري - ابـــتـــســــام - علي البشري - تنكر ماء صباح الأحمد - نظام رواسي - د.أنوش مخيان - الدكتور النعمان - عبدو قرعوش - عيادة قشن.الغبره الشماليه - د . اشفاق احمد - مهندس محمد مجدي - عيادة مورا ديرما -
الجديد شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ -
آخر المشاهدات مؤسسة القاضي لتركيب افضل اشكال الهناجر والسواتر والمظلات - طريقة تحضير بقدونسية من الذ ماتقدم مع المؤكولات البحرية بالصور - الجزء المقذوف حساب الجزء المقذوف - قطة تحت المطر الخلفية - ملحمة خصائص الملحمة - نص السردي (أدب) الفرق بين الكاتب والشخصية والسارد - العائلات الكيماوية القلائيات - نشيد اليمن الوطني كلمات النشيد الرسمية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج فقدان شهية الطعام وفتح الشهيه للاكل بالاعشاب - [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc - - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - خليل تقي الدين نبذة - ولاية أدرار اللهجة المحلية - الدمينة الشرقية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - طريقة عمل وصفة السكسة بالذ طعم لا تفوتكم - هاتف وعنوان مستوصف السروات الطبي - طريق مكه, جدة - هاتف وعنوان شركة محمود سعيد التضامنية - النزله, جدة - هاتف وعنوان مكتب الحزم لإستقدام الأيدي العاملة - الهفوف, الاحساء - عبد الرحمن الهاشمي - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - أزرق البروموثيمول الخواص - خالتي وعمتي (مسلسل) - إدارة النوادي والفنادق للقوات المسلحة (مصر) دور القوات المسلحة - حبر تاريخ صناعة الحبر - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - هواتف و عناوين وزارة الخارجية - الرياض بالمملكة العربية السعودية - جامعة قاردن سيتي الكليات - وليم جونز (مستشرق) سيرته - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون والأذن والأسنان - النزله, جدة - طريقة تحضير بهارات الكاجن بطريقة سهلة - إمارة نكور جغرافيا - نظرية وريشترس - ومضات من تاريخنا (مسلسل) المــمـثـلــون - الحمى المالطيه Brucillosis مرض معدى يتميز بارتفاع في درجة الحرارة - طريقة عمل شوربة الشوفان من مطبخ الشيف منال العالم - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ - حزاز متصلب أسماء أخرى للمرض وخلفية عنه - مشروع لائحة وسيط الشحن البحري بالسعودية - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - بريده 2, القصيم - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - استشراق مراحل الاستشراق - طريقة عمل مصلى اللحم من اشهر المطاعم - طبخات وصفات اكلات - فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم الأسباب - مبدأ جدانوف - معامل في الرياضيات - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج علم اجتماع جاهز , مشاريع تخرج علم اجتماع - - هاتف وعنوان مستوصف الحكمة الطبي - قاره, الجوف - هاتف و معلومات عن مطعم بيت البرجر بالمدينة المنورة - إغراء جنسي (تمثيل) - هواتف شركة المخالد للتجارة والمقاولات المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - محمد الرشيد (ممثل) أعماله - زنايدة بويحياوي عن حياتها - كيف تصبح غنياً ؟ - عمار عمراني مشواره العسكري - جامعة الأحفاد للبنات تاريخ الجامعة - مركب لومينول الكاشف عن الدم - هاتف وعنوان مستوصف النخيل - رابغ, جدة - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى دولة أريتريا - أسمرا ومعلومات شاملة عنها - [طب بديل ] خلطة مره بسيطة للتخسيس ^_^ واااو - مواضيع صحية - خصائص الوصف انواع الوصف - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج منتجات الألبان - أحمد اللبابيدي حياته ونشأته - كريسول البنية الكيميائية والإنتاج - فترة ضوئية تأثير الفترة الضوئية على النبات - طريقة تحضير كعب الغزال من الشيف منال العالم - عين حورس علم الأساطير - هاتف وعنوان مطعم الطربوش - الفيصليه, نجران - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج الإمساك و الغازات في البطن بالاعشاب - هاتف وعنوان مستوصف عالم الطب - الملز, مدينة الرياض - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - زينب المكحل من أناشيدها - هل يحق لي رفع دعوى رد اعتبار عن تشويه سمعه بدعوى كيديه - أعراض كسر الحوض - هاتف و عنوان مستشفى بريده المركزي و معلومات عنها بالقصيـم بالسعودية - ابن رشيق القيرواني حياته - يوميات ونيس (مسلسل) الممثلون - لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة - برج الراديو وارسو (بولندا) - تكثف رئوي - موشي هس - فتاة القيروان ملخص جرجي زيدان للرواية - مفصليات ثلاثية الفصوص الوصف المادي - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - اتحاد جمعيات بيوت الشباب الدولية نشأة بيوت الشباب الدولية - مبرهنة فيفياني برهان رياضي برهان - هندسة جيوماتيكية أنظر أيضاً - حافظ جميل حياته - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - تركيب نسيجي التراكيب النسيجية الرئيسية - جون بولبي نظرية التعلق - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج عيش الغراب - طريقة عمل ومقادير الرز المفلفل من مطبخ منال العالم - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان مستوصف بيشة الطبي - بيشه, عسير - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - [طبخات مميزة] عش البلبل بالصور،طريقة عمل عش البلبل بالصور،وصفات رمضانية شهية،عش البلبل بالصور - طبخ منزلي - ياسين أرناؤوط - دارة رقمية لقياس التردد مقدمة - دغيم الظلماوي نسبه - طريقة عمل المعكرونة مع عش البلبل من حلقات برنامج منال العالم - لهجة بارقية ميزتها - هاتف وعنوان مستشفى الشفاء الطبي - المنصور, مكة المكرمة - غامد نسب قبيلة غامد - الرحبيين (القلعيين) أصل القبيلة و تاريخها - [بحث جاهز للطباعة] أهم وأروع بحث علمي عن حقوق الجار - - جميلة الإزمرلي اسمها ومولدها - جذر نبات أهم وظائف الجذر - تركيز رأسمالي تعريف - [بحث جاهز للطباعة] بحث إجرائي - - الناصر قريب الله قالوا عنه - ماء التونيك معلومات تاريخية - تاور بريب قصة المسلسل - تسمية نظامية للمركبات العضوية تسمية المركبات الاروماتيه - طريقة تحضير الخمير او المقصقص اليمني ...مع الشاي العدني بالصور - رمضان حمود مولده ونشأته - ثنائي إيثيل أميد حمض الليسرجيك الاكتشاف - سيتوبلازم (خلية) مكونات السيتوبلازم - هاتف وعنوان مكتب العقيلي للإستقدام - حائل - عنوان وهواتف سفارة نيبال فى السعودية ومعلوات عنها - طريقة عمل الشاكرية الشامية من مطبخ منال العالم - يوهان هاينريش فون ثونن نموذج الأرض الزراعية المتسخدم حلقات ثونن - منحنى كوزنتس الفكرة العامة - هاتف وعنوان مطعم الباشا - تبوك - نظم أتمتة المكاتب وظائف نظم اتمتة المكاتب - أولاد رياح التسمية - سر جريمة تشيمنيز - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - عدد السعرات الحرارية في قوانص الدجاج المقلية والطاقة والقيمة الغذائية - هاتف وعنوان مطعم بيت القرية - ابها, مدينة ابها - طريقة تحضير لقيمات مقرمشه بعجينة البطاطس بالصور - البرتي أصل قبيلة البرتي - هاتف وعنوان مطعم الفارس - بريده, القصيم - عبد الرحمن بن سمرة نبذة - هاتف وعنوان شركة حمد العيسى وأولاده - الرويس, جدة - ثويني بن عبد الله السعدون نسبه - طريقة كارل-فيشر النظرية - [بحث جاهز للطباعة] بحث كامل عن الغزل في الشعر العربي ، الغزل في الشعر العربي عصوره، وتطوره - - هاتف وعنوان مستوصف سلامتك - حي النهضة, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور غسان نجيب فرعون - خميس مشيط, عسير - قتزن بورغلم - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - الفيصليه, نجران - اغذية ومشروبات تساعد في علاج الامساك وتسبب ليونة البطن - نظم العمل المعرفي - توصيل دلتا الفرق بين توصيل دلتا وتوصيل نجمة - قبالة (يهودية) التسمية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - أنواع وأشكال غشاء البكارة - زيت نباتي الخواص الفيزيائية والكيميائية للزيوت النباتية - كبريتات الصوديوم التحضير - الجامع التاريخي لتفسير القرآن الكريم الإصدار - طريقة عمل رز بالتونة يجنن بطعم لذيذ لا تفوتك - النقيب خلفان - نغل (طائر) صفات هجين طائر الحسون ومميزاته - الجامعة الإسلامية الحكومية مولانا مالك إبراهيم مالانج كليات - أحمد بن النعمان الكعبي أحمد بن النعمان الكعبي - هاتف وعنوان مطعم الضيافة - تبوك - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - ثابت ريدبرغ قيمة ثابت ريدبرغ - أوجيني غراندي مقدمة - هاتف و معلومات عن مستشفى المهد العام بالمدينة المنورة - دراسة جدوى مفصلة لمشروع صناعة الطوب الأسمنتي من المخلفات - محمد خوارزم شاه الثاني - ابن المنير السكندري آثاره - كاميرا رقمية الفرق بين الكاميرا الرقمية والكاميرا الفيلمية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - هاتف وعنوان مجمع الأمير سلطان للتأهيل - الظهران, الدمام - قانون كولوم نص قانون كولوم - طريقة عمل سلطة الشمندر اشهى وصفات رمضان من منال العالم - اسباب الاستسقاء الكلوي و تضخم الكليتين عند الجنين و عند الطفل - طريقة عمل الكبدة الاسكندرانى من مطبخ منال العالم - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - التأثر والتأثير تعريف - هاتف ومعلومات عن مستوصف د/ غسان نجيب فرعون لطب الاسنان بالرياض - عرقيص أنواع العرقيص - تهجين مداري التهجين في ذرة الكربون - طريقة عمل الاستاكوزا بالباشميل - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج الشنط الحريمي - هاتف وعنوان مطعم أبو بندر - الرس, القصيم - امارة كوكو تاريخها - خواص العلاقات على المجموعة أولا خاصية الانعكاس - هاتف وعنوان مستوصف العيساوي - البيبان, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مستوصف الحقيل لتقويم وطب الأسنان - الخبر شمال, مدينة الخبر - لماذا يهتم الاطباء بوزن الحامل اثناء فترة الحمل ؟ - توزيع باسكال توزيع باسكال (توزيع ذي الحدين السالب) - طريقة تحضير شيخ المحشي من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان شركة شمسان الصهيبي وابناؤه - النزله, جدة - هاتف وعنوان مصنع القصيم للإسفنج الصناعي - بريده, القصيم - نظريات تغيير السلوك تاريخياً - جعدة من أنواعها نبات واطن الواطنة في الوطن العربي - عين الدفالي دواوير الجماعة - بقة خضراء - مكافأة نهاية الخدمة في ليبيا - ظاهرة الثأر تعريف الثأر - طريقة عمل طبخة الدجاج او المكسيكي المكسيكانو من مطبخ منال العالم -
اليوم: الخميس 18 اكتوبر 2018 , الساعة: 5:27 م / اسعار صرف العملات ليوم الخميس 18/10/2018


اعلانات
محرك البحث


بروسيلا المرض الإنساني

نشر قبل 2 سنة 49 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

المرض الإنساني


داء البروسيلات يمكن أن يؤثر على أي جهاز أو أي عضو في الجسم و 905 من المرضى لديهم حمى متموجة(دورية)على الرغم من تنوع الأعراض , يمكن أن تتضمن العلامات السريرية التالية صداع, ضعف, ألم مفصلي, اكتئاب, فقد وزن, تعب, سوء وظيفة كبد . يعتبر العرق سيء الرائحة علامة كلاسيكية. حوالي 20-60 من المرضى لديهم شكايات عظمية و مفصلية (التهاب مفاصل , إنتان فقري, التهاب عظم و نقي) قد تحدث ضخامة كبدية , و قد تحدث أيضاً اختلاطات في السبيل الموي الهضمي .

حوالي 2-20 من الحالات يصاب السبيل البولي التناسلي أيضاً , و تعد التهاب الخصية و البربخ الإصابة الأكثر شيوعاً فيه .الأعراض العصبية تتضمن الاكتئاب و حالة من التعب العقلي , و قد تتضمن الأعراض القلبية التهاب شغاف ينتهي بالوفاة .

داء البروسيلات المزمن من الصعب تحديده سواء طوله أو نوعه أو استجابته للمعالجة .12. Hofer.E, Microbiological diagnosis of Brucella spp. and Austrian epid iology of brucellosis (B. suisbiovar 2) , , Institute for Veterinary Disease Control, Mأ¶dling



المميزات و المواصفات


أنواع البروسيلا هي جراثيم صغيرة سلبية الغرام, عصورات مخيرة, معظمها لا تملك محفظة, ولا أبواغ, ولا بلاسميدات فطرية .

هي عضويات داخل خلوية في جسم المضيف, وتبدي مقاومة للظروف البيئية خارج المضيف .

تتحمل ارتفاع درجات الحرارة و ال Ph , كما تتحمل الرطوبة, و تبقى حية في الأماكن المجمدة .

تخمج العديد من الأنواع لكن هناك خصوصية لبعضها


التظاهرات السريرية


يصاب السبيل المعدي المعوي في 70 من الحالات , يتضمن ذلك الغيان, الألم البطني, الإقياء, الإسهال, الإمساك, ضخامات كبدية وطحالية .

تشاهد ضخامة الكبد في أغلب الحالات, و لكن اختبارات وظائف الكبد تبقى طبيعية, و قد تتغير بشكل ضئيل .

يشاهد أيضاً حبيبومات في داء البروسيلات المجهضة, و التهابات الكبد في الإصابة بالبروسيلا المالطية, و الخراجات في داء البروسيلات الخنزيرية .يصاب الجهاز الهيكلي في 20-60 من الحالات. تتضمن الإصابات التهابات المفاصل (فخذ, ركبة, كاحل ) , التهابات الفقار, التهاب العظم و النقي,و التهاب المفصل الحرقفي العجزي(و الذي يعد الأكثر شيوعاً). بقدتتأثر الفقرات القطنية مظهرة العلامة الشعاعية المميزة للتآكل الفقري (علامة بودر بونز).

الأعراض العصبية تتضمن التهاب السحايا, التهاب الدكاغ, اعتلالات جذرية, اعتلال أعصاب محيطية, خراجات داخل الدماغ, صلابة نقرة حادة أو مزمنة (و تحدث في أقل من 50 من الحالات ) , و يمكن أن يظهر السائل الدماغي الشوكي زيادة في الخلوية على حساب اللمفاويات, نقص السكر, ارتفاع البروتين, و قد نكشف الجراثيم فيه في أقل من 50 من الحالات, و اختبار التراص إيجابي في أكثر من 95 من الحالات.

تعد الإصابة الوعائية القلبية قليلة الحدوث(التهاب الشغاف حوالي 2 من الحالات) و لكنه إن حدث يعد سبباً أساسياً للوفيات .و غالباً نحتاج إلى تبديل الصمامات, و استخدام المضادات الحيوية, كما يشاهد التهاب التامور و العضلة القلبية أيضاً .

الخمج الرئوي يمكن أن يسبب استنشاق, أو أن يكون مصدراً للنزف, ويمكن أن يسبب أي متلازمة في الصدر.

نادراً ما تعزل البروسيلا من المخاط . الخمج البولي التناسلي ممكن أن يتضمن التهاب الخصية و البربخ, التهاب الكلية التقيحي (و هو نادر الحدوث). الإصابات الجلدية غير نوعية, و العلامات الدموية تتضمن فقر الدم, قلة كريات بيض, وقلة صفيحات .13. Gopaulk ( ). Rapid identification of Brucella isolates to the species level by real time PCR-based single nucleotide polymorphism (SNP) analysis . BMC Microbiology8 86. doi 10.1186/1471-2180-8-86.

التشخيص



14. Robichaud S, Libman M, Behr M, Rubin E (2004). Prevention of laboratory-acquired brucellosis . Clin. Infect. Dis.38 (12) e119–22. doi 10.1086/421024. PMID 15227634.
تعزل البروسيلا من زرع الدم على وسط كاستينادا المتوسط أو من نقي العظم .

قد تتطلب فترة حضانة طويلة تصل إلى ستة أسابيع, لأنها بطيئة النمو لكن في الآلات الأوتوماتيكية الحديثة يظهر الزرع غالباً علامات إيجابية في سبعة أيام.

في تلوين غرام تظهر كتجمعات من العصورات سلبية الغرام, ترى بصعوبة كبيرة .

في الآونة الأخيرة أصبحت التقنيات التشخيصية الجزيئية و التي اعتمدت على المكونات الوراثية للعامل الممرض أكثر شيوعاً.

من الضروري جداً أن نميز البروسيلا عن السالمونيلا, والتي يمكن أن تعزل بزرع الدم,و هي سلبية الغرام أيضاً.

اختبار اليورياز سيحل المشكلة بنجاح, فهو إيجابي في البروسيلا وسلبي في السالمونيلا.

يمكن أن تشاهد البروسيلا أيضاً في خزعة نقي العظم, يشيع اكتساب داء اليروسيلات عند عمال المخابر 15. Corbel.M.J,” Brucellosis in humans and animals”, , WHO/CDS/EPR, ISBN 92 4 154713 8. يحدث هذا غالباً عندما لا يكون مشكوكاً بوجود الجرثومة في العينة المفحوصة حتى تظهر نتيجة الزرع إيجابية, بهذا الوقت تكون العينات انتقلت بين فريق العمل في المخبر و لمستها أيديهم.
فكرة المعالجة الوقائية هي منع إصابة الأشخاص الذين تعرضوا لجرثومة البروسيلا بالمرض.

تفاعل سلسلة البوليميراز (PCR)

يظهر وعوداً بالتشخيص السريع للبروسيلا و أنواعها في عينات الدم .لا يعتبر إظهار اختبار الPCR نتيجة إيجابية خلال إتمام المعالجة مؤشراً لنكس المرض.


وصف أيضاً اختبار ال PCR لعينات سوائل و نسج الجسم.

تعتبر قصة تماس الشخص مع الحيوانات موضوع محوري في المناطق الموبوءة, فيجب أن نفكر بالبروسيلا كتشخيص تفريقي عند كل مريض يبدي ارتفاع حرارة غير نوعي.

و في المخبر, الفحوص الكيميائية الحيوية يمكن أن تكون مشخصة.

اختبار الأوكسيداز و اختبار الكاتالاز إيجابيا في المرض بمعظم أجناس البروسيلا.


التراص الدموي بعيار أكثر من 160 10 مع وجود تظاهرات و علامات تتناسب مع المرضيدعم تشخيص داء البروسيلات. ظاهرة الطيات الأربعة, أو أي ارتفاع أو انخفاض في تراص الأجسام الضدية أكثر من 2-4 أسبوع يعطي أيضاً دليل أقوى للتشخيص.

تعتبر الإليزا الاختبار المصلي الثاني الأكثر شيوعاً *16*. حساسية هذا الاختبار كانت 100 عندما تقارن مع زرع الدم, و لكن فقط 44 عندما تقارن مع الاختبارات المصلية الأخرى غير الاليزا.النوعية >99
في دراسة أجريت على 75 مريض بداء البروسيلات فقط 5 مرضى ممن أظهروا إيجابية اختبار الإليزا كان اختبار التراص في الأنبوب سلبياً لديهم .

بحالة التهاب المفاصل بالبروسيلا تعداد الكريات البيض في السائل الزليل لم تتجاوز 15,000 خلية/مكروليتر *16* 16. Blasco .JM, CONTROL AND ERADICATION STRATEGIES FOR BRUCELLA MELITENSIS INFECTION IN SHEEP AND GOATS , , Contributions, Sec. Biol. Med. Sci., 145–165.
في داء البروسيلات تسيطر اللمفاويات بشكل أساسي (بعكس التهابات المفاصل بأنواع الجراثيم الأخرى, و الذي تسيطر فيه الكريات البيض عديدة النوى و الأشكال.

17. E Torok. et al Oxford Handbook Infect Dis and Microbiology, 18. Gilbert DN et al. The Sanford guide to antimicrobial therapy كان إنذار داء البروسيلات قبل استخدام الصادات الحيوية الموت في 2 من الحالات, بشكل أساسي بسبب التهاب الشغاف, و كانت إمراضية هذا الداء عالية, و خصوصا بالبروسيلا المالطية, فغالباً ما كان يحصل صمم دائم, و تخرب للنخاع الشوكي.
الوقاية تتضمن الآن السيطرة على المرض في المناطق الموبوءة بالتمنيع منها, و ذلك باستخدام السلالة 19 من البروسيلا المجهضة و السلالة Rev1 من المالطية.
تلقيح الماشية الصغار يفيد في الحماية ولكن لا يعطي فعالية كاملة .

بسترة الحليب بشكل روتيني.

اتخاذ إجراءات وقائية صارمة في المخابر.


المعالجة


لا توجد توصيات سرسرية موثوقة للمعالجة المثلى, ولكن اتباع كورس علاجي مدته 6 أسابيع على الأقل من الريفامبيسين, أو الجنتامايسين و الدوكسي سيكلين (يؤخذ مرتين باليوم) هي المشاركة الأكثر استخداماً.و تبدو فعالة18. Gilbert DN et al. The Sanford guide to antimicrobial therapy 19. Maley MW, Kociuba K, Chan RC ( ). Prevention of laboratory-acquired brucellosis significant side effects of prophylaxis . Clin. Infect. Dis.42 (3) 433–4. doi 10.1086/499112. PMID 16392095.. ميزة هذا الأسلوب العلاجيأنه يعتمد على المعالجة الدوائية الفموية دون حقن.*20*
بكل حال, هناك معدل عال من التأثيرات الجانبية (غثيان, إقياء, نقص شهية) ذكرت .20. Williamson, Blair. Victory in the Battle against Brucella From bench to battlefield . Vital Record News from Texas A&M HSC
في عام , شهر آب ( ألسون رايس – فشت) PH.R at Texas A&M university و فريقها ادعوا أنهم اقتربوا من اختراع لقاح بشري, سيستخدم بشكل أساسي لتمنيع أفراد الجيش المعرضين للبروسيلا المنتقلة عبر الأسلحة في أرض المعركة.21. Corbel, M.J. (1997). Brucellosis an overview . Emerg. Infect. Dis.3 213–221. doi 10.3201/eid0302.970219.



داء البروسيلات الحيواني و نوعية المضيف




!Species!! Host

-

< > Brucella melitensis B. melitensis goat s and sheep


-

< > Brucella abortus B. abortus cattle


-

< > Brucella canis B. canis dog s


-

< > Brucella suis B. suis pig s


-

< > Brucella ovis B. ovis sheep


-

< > Brucella neotomae B. neotomae Desert Woodrat desert woodrat (< >Neotoma lepida)


-

< > Brucella pinnipedialis B. pinnipedialis Pinniped seal


-

< > Brucella ceti B. ceti dolphin , porpoise , whale


-

< > Brucella microti B. microti common vole (< >Microtus arvalis)


-

< > Brucella inopinata B. inopinata unknown


-

< >Brucella sp. NVSL 07-0026'' baboon





وجدت أصناف البروسيلا أيضاً في الثديات


ممكن أن تسبب أنواع البروسيلا الإجهاض عند أنثى الحيواناتحيث تستعمر طبقة الأرومة الغاذية في المشيمة, وتسبب العقم عند ذكور الحيوان22. Kousoulis AA, Economopoulos KP, Poulakou-Rebelakou E, Androutsos G, Tsiodras S. The plague of Thebes, a historical epid ic in Sophocles’ Oedipus Rex. Emerging Infectious Diseases. Jan. doi 10.3201/eid1801.AD1801


الأدوية التي تمتلك تأثيراً مضاداً للبروسيلا تتضمن التتراسيكلينات, الأمينوغليكوزيدات(ستربتومايسين من عام 1947) , الجنتامايسين(نيلتيمايسين) الريفامبيسين, الكينولونات (السفترياكسون), و الجيل الثالث من السيفالوسبورينات .

علاج داء البروسيلات غير المختلط يتضمن

ستربتومايسين+ دوكسي سيكلين لمدة 6 أسابيع

TMP/SMX + دوكسي سيكلين لمدة 6 أسابيع

ريفامبيسين+ دوكسي سيكلين لمدة 6 أسابيع

أما علاج داء البروسيلا تالمختلط(التهاب شغاف, التهاب سحايا) لم يتفق على شكل نهائي محدد له, ولكن عادة نستخدم الأدوية الثلاثة المضادة للبروسيلا لمدة 3 أشهر .

العوامل الممرضة المحتمل أن تكون مسؤولة عن الطاعون الذي ظهر في في Thebes


بالعودة إلى المقال الذي نشر في كانون الثاني عام في الأمراض الخمجية الإسعافية, العوامل الممرضة التي تتناسب مع المواصفات التي ذكرت في الطاعون الذي ظهر في Oedipus Rex , هي أنواع اللايشمانيا, اللولبية الرفيعة, البروسيلا المجهضة, فيروسات الجدري, و الفرانسيللة التوريلامية .بينما لاحظ الكاتب أن تطور المرض في الآونة الأخيرة, جعل هذا الأمر غير محتمل, فقد افترضوا احتمالية أن يكون له عامل يصيب الماشية, أما الإنسان فقد يصاب من السالمونيلا المعوية التيفية, أو نوع آخر.أو أن الأنواع القديمة من البروسيلا هي التي كانتت تتسبب بمواتية عالية .23. GOLD Database . Retrieved 1 October .

علم الجينوم(وراثيات)


جينات معظم أنواع البروسيلا صنفت و رمزت بشكل نموذجي من 3,200 إلى 3,500 على السلاسل التي تحوي ثلاثيات النكلوتيدات المتتالية المكشوفة QRF 24. Brucella genomes in PATRIC . PATRIC. Retrieved 22 October .
1-البروسيلا المجهضةA13334, 3,401 ORFs


2- البروسيلا الكلبيةATCC 23365, 3,408 ORFs


3- البروسيلا المالطية CCM 4915, 3,346 ORFs


4-البروسيلا MicrotiCCM 4915, 3,346 ORFs


5-البروسيلاOvisATCC 25840, 3,193 ORFs


6- البروسيلاPinnipedialisB2/94, 3,505 ORFs


7-البروسيلا الخنزيرية 1330, 3,408 ORFs


المعلومات الوراثية لهذه السلاسل و غيرها من أنواع البروسيلا متاحة في قواعد بيانات GOLD و PATRIC


تأثير الضوء الأزرق

الخمج بالبالعات الكبيرة عند الإصابة بالبروسيلا المجهضة يمكن أن يتم حثه بالضوء الأزرق بالنمط البري .

و لمنه محدود في الطفرات التغير موجودة أو الغير نشطة ضوئياً , مشيراً إلى وظيفة الهيستيدين كيناز المعتمد على الفلافين كمستقبل ضوئي يضبط خبث البروسيل المجهضة .

و بالعكس حرمان البروسيلا من طول الموجات الأزرق يحطم قدرتها على التكاثر بمعدل 90 .25. Deadly in the Daylight August 23, in ScienceNOW Daily News. Accessed Sept ber 8, .26. Blue-Light-Activated Histidine Kinases Two-Component Sensors in Bacteria . Science317 (5841) 1090–1093. doi 10.1126/science.1144306.



المراجع

مراجع


روابط خارجية




  • Brucella] genomes and related information at http //patricbrc.org/ PATRIC, a Bioinformatics Resource Center funded by [http //www.niaid.nih.gov/ NIAID

  • Brucella Genome Projects] (from [http //www.genomesonline.org Genomes OnLine Database)

  • Comparative Analysis of Brucella Genomes] (at United States Department of Energy DOE's Integrated Microbial Genomes Syst IMG syst ])

  • Brucella Bioinformatics Portal

  • Brucellosis subject guide] of the [http //www.unav.edu University of Navarra



تصنيف كومنز Brucella

شريط بوابات طب


معرفات الأصنوفة


تصنيف أجناس البكتيريا

تصنيف بكتيريا بجينومات متسلسلة

تصنيف بكتيريا سلبية الغرام

تصنيف علم الأحياء الدقيقة

تصنيف مستجذريات
تصنيف كائن

color lightgrey

الاسم < >Brucella


الصورة Brucella melitensis

المملكة بكتيريا

الشعبة متقلبات

الطائفة متقلبات ألفا

الرتبة مستجذريات

الفصيلة بروسيلات

الجنس < >بروسيلا


ماهية التقسيم Species

التقسيم

< > Brucella abortus B. abortus



< > Brucella canis B. canis



< > Brucella melitensis B. melitensis



< > Brucella neotomae B. neotomae



< > Brucella ovis B. ovis



< > Brucella suis B. suis



< > Brucella pinnipediae B. pinnipediae





البروسيلا جنس من ال بكتيريا سالبة غرام 2. Lopez-Goni, I O'Callaghan, D (editor) ( ). Brucella Molecular Microbiology and Genomics. Caister Acad ic Press. ISBN 978-1-904455-93-63. Ferooz J, Letesson JJ ( ). Morphological analysis of the sheathed flagellum of Brucella melitensis . BMC Res. Notes3 (333). doi 10.1186/1756-0500-3-333 سميت بهذا الاسم نسبة ل ديفد بروس (1855-1931) ز هي جراثيم صغيرة أبعادها ( 0,5 – 0,7 ب 0,6 – 1,5 ). غير ممحفظة , ذات سياط ,4. Diagnosis and Manag ent of Acute Brucellosis in Primary Care (PDF). Brucella Subgroup of the Northern Ireland Regional Zoonoses Group. August 2004. و هي عصورات مجبرة داخل خلوية .


البروسيلا هي سبب داء البروسيلات ,و الذي يعد حيواني المنشأ .و هو ينتقل عبر تناول الطعام الملوث (كمنتجات الحليب غير المبستر ) ,لاتصال المباشر مع حيوان مخموج بالجرثوم, أو استنشاق الغبار الجوي الملوث به .

انتقاله من إنسان لآخر (خلال العلاقة الجنسية أو من الأم لطفلها ) أمر نادر جداً , لكن يبقى هذا الاحتمال وارداً.5. Xavier.M.N, Paixأ£o.T.A, Pathogenesis of Brucella spp. The Open Veterinary Science Journal, , 4, 109-118
يعتبر الحد الأدنى من التعرض لهذا الجرثوم و الذي يسبب الخمج 10 – 100 جرثوم .

الأنواع المختلفة من البروسيلا متشابهة كثيراً وراثياً , على الرغم من أن كل واحدة منها لها مضيف نوعي مختلف عن البقية . من هنا تصنيف NCBI يتضمن معظم أنواع البروسيلا تحت اسم البروسيلا المالطية .


يمكن أن يسمى داء البروسيلات عدة أسماء تتضمن


الحمى المالطية (مرض بانغ )


الحمى المتموجة (المجهضة التي تصيب الحيوانات )


حمى البحر الأبيض المتوسط (المجهضة المتوطنة بالحيوانات )


حمى روك ل جبرالتر (السارية عند العجول)


الحمى المعوية (المسببة لااتهاب البربخ عند العجول)


المجهضة المعدية (المسببة إجهاض عفوي )6. Atluri, V. L. Xavier, M. N. De Jong, M. F. Den Hartigh, A. B. Tsolis, R. E. M. ( ). Interactions of the Human PathogenicBrucellaSpecies with Their Hosts . Annual Review of Microbiology65 523–541. doi 10.1146/annurev-micro-090110-102905. PMID 21939378. edit

البروسيلا الإنسانية

عزل الاستاذ ديفد بروس البروسيلا المالطية من الجنود البريطانيين الذين توفوا بالحمى المالطية في مدينة مالطا .

بعد التعرض للخمج بالجرثوم , يبدي معظم الناس بشكل عام فترة حضانة 2 – 4 أسابيع قبل بدء ظهور الأعراض , و التي تتضمن حمى حادة متموجة (تظهر في أكثر من 90 من الحالات ) , صداع , ألم مفصلي (يظهر في اكثر من 50 ) تعرق ليلي , تعب , فقدان شهية .7. Gorvel, J. P. ( ). Brucella A Mr Hide converted into Dr Jekyll . Microbes and Infection10 (9) 1010–1013. doi 10.1016/j.micinf. .07.007. PMID 18664389. edit
فيما بعد يمكن أن تتضمن المضاعفات التهاب مفاصل , التهاب خصية و بربخ , إنتان فقري , داء البروسيلات العصبي , تشكل خراجات كبدية , التهاب شغاف , و عندها من الممكن أن تصبح مميتة .8. Ariza.J , Bosilkovski.M , Perspectives for the Treatment of Brucellosis in the 21st Century The Ioannina Recommendations , , PLoS Medicine, Volume 4 ,Issue 12 , 317
عادة, لا تنتقل البروسيلا الإنسانية من إنسان لآخر. تتم العدوى عبر انتقالها من سوائل جسم الحيوانات المخموجة (غنم, ماشية, خنزير ) أو منتجاتها الطعامية (كالحليب غير المبستر و الجبنة ) .

تعتبر البروسيلا أيضاً جرثومة مهنية, بسبب الوقوع العالي للإصابات عند العاملين في مجالات يحتكون بها مع الحيواناتعمال المسالخ) , و يمكن أن تنتقل للإنسان أيضاً عبر استنشاق الغبار الجوي الملوث بها .

و مثلاً CDC صنفت أنواع البروسيلا بشكل كبير .

عند الإنسان و الحيوان تبقى البكتيريا في النسج في الجهاز المناعي في الخلايا البالعة وحيدة النوى .بما فيها الطحال, الكبد, العقد اللمفاوية, نقي العظم . تستطيع البروسيلا أيضاً أن تستهدف السبيل التكاثري الذكري,*7* و هناك 500.000 حالة بروسيلا تحدث كل عام .

و قد كانت الحمى المالطية مشكلة صحية أساسية للعساكر البريطانيين في مالطا في القرن التاسع عشر و أوائل العشرين, و كانت تتسبب ب 6000 حالة و 574 وفاة في عام 1860 .9. http //www.cdc.gov/brucellosis/clinicians/brucella-species.html
(ج . أ ماراستون ) جراح مساعد في الجيش البريطاني في مالطا أعطى أول توصيف دقيق للمرض أسماه حمى البحر الأبيض المتوسط المعوية المتموجة (المتقطعة ) . في عام 1897 (أ . ي . رايت) اختصاصي في علم التشريح المرضي في الجيش البريطاني طور اختبار تراص مشخص للمرض .

في عام 1905(زاميت) طبيب من مالطا عرف الماعز على أنها مصدر للخمج .

(ي . بانغ ) مزارع بريطاني وصف العامل الممرض داخل الخلوي المسبب للإجهاض في الماشية عام 1897 و سماه البروسيلا المجهضة . عام 1918(أ ز إيفانس ) اختصاصي في علم الأحياء الدقيقة في أمريكا ربط بين البروسيلا المجهضة و بين عصيات المالطية الدقيقة و صنفهم ضمن فصيلة الجراثيم .

في عام 1914 عزل موهلر عضو دقيق من كبد و طحال الخنازير ,

البروسيلا الخنزيرية, البروسيلا المستجدة, البروسيلا الغنمية, البروسيلا الكلبية وصفوا غي عام 1957و 1963و1966 بشكل جيد .


الانتشار (الانتقال)

المرض الحيواني المصدر الآتي من الحيوانات الأليفة يحدث بعد الاتصال مع الحليب , البول , الأعضاء التناسلية لها , و التي تتركز فيها العضويات المسببة . بعض خوازن المرض تتضمن الجواميس و غيرها , و لكن بشكل أساسي يكون الخازن الماشية .10. Ert M, Kurekci AE, Brucella Species , , APPENDIX 2,Volume 49


عند الإنسان يكتسب المرض من شرب الحليب غير المبستر , و الححم و منتجاته غير المطهوة جيداً (المستهلكين) استنشاق في المخبر (عمال المخابر), انثقاب الجلد العرضي (غير المقصود) أو كشطه (الفلاحين , عمال المسالخ , عمال المزارع ), و بشكل نادر عبر الملتحمة, نقل الدم, عبر المشيمة, و من إنسان لآخر .11. Poester ( ). Diagnosis of Brucellosis . The Open Veterinary Science Journal4 46–60.
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة
أخبار السعودية اليوم الخميس 18/10/2018 - أخبار قطر اليوم الخميس 18/10/2018 - أخبار الإمارات اليوم الخميس 18/10/2018 - أخبار الكويت اليوم الخميس 18/10/2018 - أخبار السياحة اليوم الخميس 18/10/2018 - أخبار البحرين اليوم الخميس 18/10/2018 - أخبار المغرب اليوم الخميس 18/10/2018 - أخبار الاردن اليوم الخميس 18/10/2018 - أخبار فلسطين اليوم الخميس 18/10/2018 - أخبار عمان اليوم الخميس 18/10/2018 - أخبار لبنان اليوم الخميس 18/10/2018 - أخبار السودان اليوم الخميس 18/10/2018 - أخبار الكورة اليوم الخميس 18/10/2018 - اعلانات الحراج اليوم الخميس 18/10/2018 - اسعار السيارات بالكويت الخميس 18/10/2018 - اسعار العقارات بالكويت الخميس 18/10/2018