موقع الو Adnan Khan India - مطعم الغمغام - خالد الفريعي - نجم سهيل فقع - فطاير جبد - نادية مغربية. بياعة ملابس - شاي ساره العجمي للتنحيف - د.صلاح حولدار - د: ميادة حبلص - نايف الوثلان - الدكتور نضال السيروان - محامي احمد المرباطي - فطاير جبد - عيادات الدكتور محمد الشراخي - الدكتور صادق مستشفى سليمان الحبيب الرياض - أبويوسف البطي - مزرعة الشايب ابو تركي - فنجال الشيباني ابو سلطان - د. كايد احمد كايد - خياط كاميو شاطر خالديه ق8 ش80 م 6 - فيحان بن راجح - د.أنوش مخيان - دكتور احمد طحلة - ام نوره (ممرخه ) - ام احمد المراخه ( الشطيبه) - ام فريح الشمريه معالجه - عصام/مندوب المحامي/بكر النعيمي - د اسامة ثروت لطيف سوهاج - سعد الشهراني فح - مذكرات شمس 5 - قمرو الفندق الفلل بقلاديش - دكتور حسن قطب - سي ام سي عيادة - 222 - حلو توسي - محمد الجبالي - يحيا زكريا الوعب - فطيرتي سوق الجليب - عبدالسلام كزورغŒ کوغŒت - العناية المركزة مستشفى الشميسي - Dr. Marcel Zalaket - تنكر ماء صباح الأحمد - مطعم زهره صليبيه - مصبغه الماسه مجمع العاقول - مطعم الشيف بوادي مول - ورشة الغانم الكترونيات - Farah mama - Nazir Ali - نوره رفعان - Rest ( شاغولي للمجالس ) -
الجديد مستودعات ثلاجات مبردة مجمدة للتقبيل - شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ -
آخر المشاهدات هاتف وعنوان مكتب محمد الحماد للإستقدام - النسيم, مدينة الرياض - توماس روبير بيجو الماريشال في الجزائر - هاتف وعنوان مطعم سماح - تاروت, الدمام - جامعة جابر الأحمد كليات الجامعة - نايف الروضان مسيرته - طريقة عمل رز بخاري مع الدجاج او اللحم بطعم لذيذ لا تفوتك - جاكوب فوغر النشأة - هاتف و معلومات عن مطعم ومطبخ المعازيم بالمدينة المنورة - طريقة عمل الدقوس الكويتي المميز مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - الكراد الكرّاد (الثوم البري) - طريقة تحضير معبوج كويتي حار خطوة بخطوة - عاقر قرحا أسماء أخرى - لوحات تسجيل المركبات في تونس أصناف سلاسل التسجيل في تونس - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - خليف بن دواس وفاته - حكم ذاتي نماذج الحكم الذاتي - وادي النساء (القصيم) - منى الشقاقي - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج تساقط الشعر و قشرة الرأس Dandruff بالاعشاب - هواتف شركة رواد الجزيرة للتجارة والمقاولات القابضة ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف الخطوط الجوية السعودية فى الجزائر - المحاليل المتعادلة - طريقة تحضير فاهيتا الدجاج من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور حامد سليمان الأحمدي - الحره الشرقيه, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف الشمال الطبي - حي النسيم, مدينة الرياض - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - كراك (كوكايين) الشكل والخصائص - نبيه صالح قصة النبيه صالح - طريقة عمل وصفة الفطير المردد الشهية - حي الندوه (الرياض) أهم الشوارع الرئيسية - اسباط عشرة مفقودة اسباط بني اسرائيل الاثني عشر - هاتف وعنوان مستوصف الجعيدي الطبي - الخبر - الرف العربي - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - هاتف وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - مبدأ التعاقب الطبقي - أهل الشام (مسلسل) أبطال المسلسل - برامكة أصل البرامكة - الرتب الشرطية في الإمارات - الأسطول البحري الجزائري - هاتف وعنوان مستوصف الفرائضي الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - درجات الخلع الورك الولادي أو التطوري عند الاطفال - هاتف وعنوان مستشفى الوفاء - عنيزه, القصيم - المحقق كونان (الموسم 9) عناوين الحلقات - قائمة المساجد في ألمانيا - متطلبات الحصول على تأشيرة العمرة فى سفارة السعودية بالاردن - نظرية التفاعل الرمزي - قائمة حلقات دريم ووركس التنانين نظرة على السلسلة - طريقة الوضع الزائف (تحليل عددي) مقدمة - هاتف وعنوان مستوصف زمزم - حائل - هاتف وعنوان مستوصف الإرتفاع الطبي - ابها - وصفة هائلة من الطب النبوي لعلاج كسر الفخذ بالاعشاب - أنتونيو جوزيه كونسيساو أوليفيرا المسيرة الرياضية - الرحلة 571 لسلاح الجو الأوروغوياني الأحداث - عرابة (البطوف) أصل التسمية - هاتف وعنوان مستوصف الحبيب الأهلي - بريده, القصيم - فيزياء الجوامد مقدمة - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور نور محمد خان العام - حفر الباطن, الجبيل - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة الطبي - تبوك - ميتاميزول كيمياء الميتاميزول - شر تحت الشمس ملخص الرواية - جيمز بلاك (المحقق كونان) الحلقات التي ظهر فيها جيمس بلاك - [بحث] كيف ستعرف عمر الغزال - ملخصات وتقارير - هاتف وعنوان مطعم الرمال الشعبي - الفيصليه, نجران - ساني ليون الحياة المبكرة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - هاتف وعنوان شركة الاتصالات السعودية - الطائف الحويه, الطائف - نظرية الغرس الثقافي تعريف - انقسام منصف (اختزالي) مراحل الانقسام المنصف - [بحث جاهز للطباعة] اذاعة مدرسية عن الحج كاملة قصيرة , مقدمة اذاعة مدرسية عن الحج - - العلاج الفعال لمرض جرثومة المعدة ونصائح طبية للمرضى - آلان تورين السيرة الذاتية - طريقة عمل الرجلة بالبطاطس - موفق أراكيلي تاريخ موفق أراكيلي - عمير بن ضابئ - طريقة عمل ومقادير صلصة المايونيز من مطبخ منال العالم - الفوردية - هاتف وعنوان ثلاجات محمد عبد الله الشربتلي - الشعبه, مدينة الرياض - الشـروط العامة لتصديق الشـهادات الدراسيـة من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - هاتف مركز غرناطة الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مستشفى أبها الخاص - ابها, مدينة ابها - علاء الدين (حكاية) ملخص الحكاية - اسهل طريقه ل غسل الأحذيه - فونيم تعريف الفونيم - عيسى الناعوري أعمالة و مؤلفاتة - هاتف وعنوان مطاعم ومطابخ الزمرد للأكلات الشعبية - المزاحميه, محافظات الرياض - قضيب (عضو ذكري) في الحيوانات المختلفة - هاتف وعنوان مطعم الريف - ابها - هاتف وعنوان مطعم العالي - تيماء, تبوك - فوائد نبات المقل من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - درجة حرارة كوري الظاهرة - الفتح الإسلامي لخراسان الموقع والمساحة - دراسة جدوى جاهزة لعمل مشروع محل تعبئة وبيع اسطوانات غاز - قناة ماسة المجد برامج ودراميات القناة - صمام عدم رجوع أنواعه من حيث الوظيفة - هاتف وعنوان مطعم مبارك - خميس مشيط, عسير - ارقام هواتف و عناوين شركة كفيك للوساطة المالية بالكويت - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ - الشقة (بريدة) حدود البلدة - مصطفى دياب (ممثل) أعماله - عصام سليمان - جبل العوينات - طريقة اعداد مكرونة القواقع المحشيه بالذ طعم خطوة بخطوة - [بحث جاهز للطباعة] مخاطر الاستعمال المفرط للاسمدة ، واكثار السلالات المرغوبة . - - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - إمارة آل مهنا نسب آل مهنا - هاتف وعنوان مكتب ناصر الحجوري للإستقدام - ينبع - سد مائي شروط بناء السدود - هيدروكسيد الكالسيوم الخواص - جودي ستارلينغ الحلقات التي ظهرت فيها - تسقية (صناعة) تقسية المعدن بالتسقية - كبسولات تامسولوسين لعلاج ضخامة البروستات - طريقة تحضير حلى القطيفه بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مستوصف آل مترك - المزاحميه, محافظات الرياض - جذر نبات أهم وظائف الجذر - طيور الجنة (قناة فضائية) إنسحاب النجوم - طريقه التخلص من سواد الابط - خدمـات التـأشــيرات من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - ثيثيو - هاتف و معلومات عن مستشفى الميقات بالمدينة المنورة - قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم - الاغشية الرقيقة - إدارة التعيينات بالقوات المسلحة (مصر) مديري الإدارة - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - طريقة عمل شكشوكة بيض وبندورة من حلقات برنامج منال العالم - طريقة عمل المعدس اكله كويتيه معروفه لا تفوتك - هاتف وعنوان مستوصف النصر الطبي - سكاكا, الجوف - التهاب الأنف دوائي المنشأ العرض - أسباب برودة القدمين - ارقام مستشفيات محافظه عسير - هاتف وعنوان مكتب الخالدي للإستقدام - الخبر, مدينة الخبر - هاتف مركز الملز الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف ومعلومات عن مطعم الناجي بالرياض - مرحبا بكم في أرض الشتيين (فيلم) - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - هاتف وعنوان مستوصف الأقصى- الرونه, عسير - هاتف وعنوان الدكتور رضا علي مومني إستشاري أمراض العيون - مكه الخريق, مكة المكرمة - مضاد الهستامين الاستخدامات الطبيّة - مناخ الجزائر خصائص المناخ في الجزائر - المنتصر بن سعود بن عبد العزيز آل سعود الأسرة - تجربة جاليلو على برج بيزا المائل - همام بن مرة سيرته الذاتية - تاريخ الكيمياء العضوية البدايات والعصر القديم - افوميتر استخدامات جهاز الافوميتر - إنقاذ الجندي رايان القصة - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج نظم معلومات , مشروع تخرج شبكات - - طريقة عمل وصفة بريكة الحليب الشهية - مصفاة حمص التاريخ - هاتف وعنوان مطعم هرفي - ابها - مياه جوفية أصل المياه الجوفية - هاتف وعنوان مؤسسة شيخ الصيادين لبيع الأسماك - طريق خريص, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطعم وادي دوعن - الخبر, مدينة الخبر - تادف موجز عن مدينة تادف - هاتف وعنوان مشغل الهنوف النسائي - الرس, القصيم - طريقة تحضير بهارات الكاجن بطريقة سهلة - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - طريقة عمل رز بالتونة يجنن بطعم لذيذ لا تفوتك - الغنانمة - مسجد الستين قبة الموقع - طريقة عمل الهريش اليمني بطعم لذيذ - ورق ترشيح استخداماته - كيف تصبح غنياً ؟ - هاتف وعنوان مستوصف الأسرة الطبي - حي البديعة, مدينة الرياض - هاتف وعنوان شركة الهداب للإستثمارات العقارية - طريق الملك عبد العزيز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف عالم الطب - الملز, مدينة الرياض - هواتف شركة رواف سليمان الرواف وشركاه للتجارة والمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - شركة الاكرم هي دليلك لنخبة الموارد البشرية السورية والعربية - طبقة ربط البيانات اقسام طبقة ربط البيانات - جديدة خابور (الرقة) - اللواء 136 مشاة ميكانيكي - أدوات التهيئة العمرانية في الجزائر حسب القانون 87-03 المتعلق بالتهيئة العمرانية - سوق مجنة المعالم التاريخية - تطور دلالي عوامل التطور الدلالي - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول الاستخدامات - هاتف وعنوان مطعم الشهراني - الطائف وج, الطائف - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - ضريبة الرؤوس التعريف - طريقة عمل المق ،، كيك لا تفوتك - فيليب عطية المصدر - أسباراجين تاريخ - نباز سوري الوصف النباتي - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج جاهز كامل , مشاريع تخرج جاهزة كاملة - - عصبة ذوي الشعر الأحمر ملخص القصة - عنوان وهواتف سفارة السودان فى السعودية ومعلوات عنها - صباح الخير يا وطنا (أغنية) كلمات الأغنية - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - السهل الساحلي الشمالي أهم المدن - حجم الورق المعيار الدولي ايزو 216 - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد - ابو عريش, جازان - قائمة شخصيات كابتن ماجد الشخصيات - ما تخبئه لنا النجوم (فيلم) القصة - الحرب المخفية (فيلم) - التعدين في مصر الحديد في مصر - هاتف وعنوان مطبخ الجبلي - البيبان, مكة المكرمة - ما هى واجبات المسعف - دورة تعليم الاسعافات الاولية - فاطمة الزهراء معطر حياتها الشخصية - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - سرعة حدية العلاقة الرياضية -
اليوم: السبت 16 فبراير 2019 , الساعة: 1:13 م / اسعار صرف العملات ليوم السبت 16/02/2019


اعلانات
محرك البحث


ابيضاض الدم النقوي الحاد تصنيف المرض

نشر قبل 2 سنة و 4 شهر 109 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

تصنيف المرض


تصنيف FAB


يعتمد الأطباء على تصنيف المرض للمحاولة بالتنبؤ وتوقع مسار المرض مما يساعد الطبيب على اختيار العلاج المناسب للمرض. في عام 1971 قام بعض العلماء الفرنسيين والأميركيين والبريطانيين بعمل تصنيف للمرض وذلك حسب شكل الخلايا المصابة ودرجة نموها وحسب تفاعلها مع بعض المواد الكيميائية، وعرف هذا التصنبف بتصنيف الفاب FAB. وبناء عليه تم تصنيف أبيضاض الدم النقوي الحاد إلى ثمانية أصناف.Bennett J, Catovsky D, Daniel M, Flandrin G, Galton D, Gralnick H, Sultan C (1976). Proposals for the ification of the acute leuka ias. French-American-British (FAB) co-operative group . Br J Ha atol 33 (4) 451-8.



1

4 تصنيف أبيضاض الدم النقوي الحاد حسب FAB


-

! النوع

! الاسم

! نسبة الإصابة

! مسار المرض

-

M0

أبيضاض دم نقوي حاد غير متميز (Undifferentiated AML)

5

سيئ

- bgcolor EFEFEF

M1

أبيضاض نقوي الأرومات، نمو أولي (Myeloblastic leuk ia)


15

وسط

-

M2

أبيضاض نقوي الأرومات، نمو كامل (Myeloblastic Leuk ia)


25

جيد

- bgcolor EFEFEF

M3

أبيضاض السلائف النقوي (Promyelocytic Leuk ia)


10

أفضل

-

M4

أبيضاض وحيدي نقوي (Myelomonocytic Leuk ia)


20

وسط

- bgcolor EFEFEF

M4 eos

أبيضاض وحيدي نقوي مع كترة الأيوزينيات (Myelomonocytic Leuk ia with Eosinophilia)


5

جيد

-

M5

أبيضاض الوحيدات (Monocytic Leuk ia)


10

وسط

- bgcolor EFEFEF

M6

أبيضاض متعلق بسلسلة الكريات الحمر (Erythroid Leuk ia)


5

سيئ

-

M7

أبيضاض الخلايا كبيرة النواة الأرومي (Megakaryoblastic Leuk ia)


5

سيئ

- bgcolor EFEFEF




تصنيف منظمة الصحة العالمية WHO


قامت منظمة الصحة العالمية (WHO) بوضع تصنيف جديد يعتمد على عوامل إضافية للتي إعتمدها تصنيف الفاب (FAB) مثل النمط الظاهري المناعي (Immunopheno ) وبعض الخصائص الوراثية الخلوية (Cytogenetic).Vardiman J, Harris N, Brunning R (2002). The World Health Organization (WHO) ification of the myeloid neoplasms . Blood 100 (7) 2292-302.

ويتم التصنيف على الشكل التالي



  • أبيضاض دم نقوي حاد يتصف بوجود خلل وراثي خلوي (Acute Myeloid Leuk ia with Charecherstic genetic abnormalities) وعادة ما يكون هناك انتقال مكاني بين الكروموسومين 8 و21 والكروموسومين 15 و17، أو انقلاب في الكروموسوم 16. المصابين بهذا النوع لديهم فرصة جيدة للعلاج وتوقعات سير المرض تكون عادة جيدة.

  • أبيضاض دم نقوي حاد يتصف بخلل التنسج متعدد السلالات (Acute Meyloid Leuk ia with multilineage Dysplasia) ويصنف المرضى تحت هذا النوع إذا سبقت إصابتهم ب متلازمة خلل التنسج النقوي (Myelodysplastic Syndrome) أو مرض التكاثر النقوي متلازمة التكاثر النقوي (Myeloproliferative disease)، وعادة مسار المرض يكون سيئ.

  • أبيضاض دم حاد نقوي نتيجة العلاج الكيميائي إما باستخدام مواد تحوي مجموعة الألكيل (Alkylating Agents) أو استخدام أدوية تعمل على تثبيط إنزيم (Topoisomerase II). ومسار المرض سيئ بالعادة.

  • أبيضاض دم حاد نقوي غير محدد أو مصنف، ويتم الرجوع هنا لتصنيف الفاب FAB.



الأعراض


AMLCase-66 تصغير Diffusely swollen gums due to infiltration by leuk ic cells in a person with acute myelomonocytic leuk ia


معظم الأعراض التي تُصيب المريض تكون أعراض عامة كأعراض مرض الإنفلونزا مثل التعب والإرهاق وضيق النفس وفقدان الشهية وارتفاع الحرارة و فقدان الوزن وآلام في المفاصل والعظام، وفي بعض الأحيان يكون هناك تضخم للكبد والطحال وانتفاخ ونزيف من اللثة وظهور الحبرات (Petechia). وفي بعض الحالات لا يظهر المريض أية أعراض وإنما يتم الكشف عن المرض عند إجراء فحص دم روتيني. معظم الأعراض التي تظهر على المريض تكون نتيجة لفقر الدم (An ia) وانخفاض في أعداد الصفائح الدموية و خلية الدم البيضاء كريات الدم البيضاء مما يجعل المريض عرضة للإصابة بمختلف الأمراض.



يعتبر استبدال خلايا الدم البضاء مع خلايا الدم الحمراء سببًا في ظهور أعراض وعلامات ابيضاض الدم النقوي الحاد. نقص إنتاج خلايا الدم البيضاء بشكل الطبيعي يجعل من جسم المريض عُرضة للعدوى، في حين أنه يتم اشتقاق الخلايا البيضاء من خلايا الدم السابقة، إلا أنها لا تملك القدرة على مُكافحة العدوى. مرجع كتاب الأخير Hoffman الأول Ronald العنوان H atology Basic Principles and Practice سنة 2005 الناشر Churchill Livingstone Elsevier Churchill Livingstone مكان St Louis, Missouri St. Louis, Mo. الإصدار 4th. الصفحات 1074–75 الرقم المعياري 0-443-06629-9 -authors 1 ويمكن لإنخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء ما يُسمى ب فقر الدم أن يُسبب التعب والشحوب وضيق في التنفس. ويمكن لنقص الصفائح الدموية يؤدي إلى كدمات سهلة أو النزيف مع رضوض بسيطة. من المُمكن ظهور طحل تضخم الطحال في الإبيضاض الدم النقوي الحاد، وهي في العادة خفيفة ومع غياب الأعراض . يُعتبر حدوث تضخم العقد اللمفية تضخم في العقدة اللمفية أمر نادر في هذا المرض، على النقيض في ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد . نادرًا، يُمكن لمتلازمة سويت أن تظهر في الإبيضاض الدم النقوي الحاد.



قد يُصابوا بعض المرضى الذين يعانون من أبيضاض الدم النقوي الحاد بتورم في اللثة بسبب تسلل خلايا اللوكيميا في أنسجة اللثة. ومن المُمكن أن تكون أول علامة على الأصابة ب ابيضاض الدم ظهور كتلة صلبة أو ظهور ورم خارج النخاع العظمي، يُسمى chloroma . في بعض الأحيان لا يظهر على المُصاب أيه أعراض. ويمكن اكتشاف سرطان الدم وبالمناسبة خلال فحص الدم الروتيني. مرجع كتاب الأخير Abeloff الأول Martin العنوان Clinical Oncology سنة 2004 الناشر Churchill Livingstone Elsevier Churchill Livingstone مكان St Louis, Missouri St. Louis, Mo. الإصدار 3rd. الرقم المعياري 0-443-06629-9 الصفحة 2834 -authors 1

أسباب الإصابة


متلازمة خلل التنسج النقوي


تم ربط الإصابة بأبيضاض الدم النقوي كمضاعفات لبعض الأمراض مثل أبيضاض الدم النقوي المزمن (Chronic Myeloid Leuk ia) وكثرة الحُمر الحقيقية
(Polycytha ia Vera) والبيلة الهيموجلوبينية الليلية النوبية (Paroxysmal Nocturnal Ha oglobinuria).Sergej Konoplev,Carlos E. Bueso-Ramos,Advances in the pathologic diagnosis and biology of acute myeloid leuk ia. Annals of Diagnostic Pathology 10 ( ) 39– 65



الوراثية


تمت ملاحظة أن بعض الأمراض ممكن أن تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالمرض ومن هذه الأمراض متلازمة داون ومتلازمة بلوم ومتلازمة كوستمان ومتلازمة ويسكوت ألدريتش ومتلازمة كلينفنتر و أنيميا فانكوني .Wertelecki W, Shapiro JR. 45,XO Turner’s syndrome and leuka ia.


Lancet 1970 1 789- 90.Schwartz CL, Cohen HJ. Preleuk ic syndromes and other


syndromes predisposing to leuk ia. Pediatr Clin North Am


1988 35 853- 71.

الإشعاعية


الإشعاعات الناتجة عن القنبلة الذرية سببت العديد من حالات أبيضاض الدم الحاد للناجين وذلك بعد 5-7 سنوات من التعرض للإشعاعات.Kato H, Brown CC, Hoel DG, et al. Studies of the mortality of Abomb
survivors. Report 7. Mortality, 1950-1978 Part II. Mortality

from causes other than cancer and mortality in early entrants. Radiat

Res 1982 91 243- 64.Kodama K, Mabuchi K, Shig atsu I. A long-term cohort study of the


atomic-bomb survivors. J Epid iol 1996 6 S95-S105. والعلاج بالأشعة ممكن أن يؤدي إلى الإصابة بالمرض خاصة إذا استخدم علاج كيميائي معه يحتوي على مواد بها مجموعة ألكيل Alkylating agents مثل ملفلان Melphalan وسايكلوفوسفمايد Cyclophosphamide.Ellis M, Ravid M, Lishner M. A comparative analysis of alkylating


agent and epipodophyllotoxin-related leuk ias. Leuk Lymphoma


1993 11 9 - 13.Michels SD, McKenna RW, Arthur DC, et al. Therapy-related acute
myeloid leuk ia and myelodysplastic syndrome a clinical and


morphologic study of 65 cases. Blood 1985 65 1364- 72.
أو استخدام أدوية ممكن أن تسبب أية أضرار لإنزيم topoisomerase II المسؤول عن تصليح الدنا DNA repair مثل Etoposide و Teniposide.Pui CH, Relling MV, Rivera GK, et al. Epipodophyllotoxin-related
acute myeloid leuk ia a study of 35 cases. Leuk ia 1995 9


1990- 6.


التعرض الكيميائي


بعض الأدوية مثل Chloramphenicol و Phenylbutazone ممكن أن تسبب ضرر لنخاع العظم وبالتالي فرصة لنشوء المرض. والتعرض لبعض المركبات الكيميائية مثل البنزين والمبيدات الحشرية والتدخين تم ربطها كعوامل خطرة.Mills PK, Newell GR, Beeson WL, et al. History of cigarette smoking
and risk of leuk ia and myeloma results from the Adventist health


study. J Natl Cancer Inst 1990 82 1832- 6.Sullivan A. Classification, pathogenesis, and etiology of neoplastic
diseases of the h atopoietic syst . In Lee GR, Bithell TC, Foerster


J, et al., editors. Wintrobe’s clinical h atology. Philadelphia Lea &


Febiger 1993. p. 1725-91.

آلية حدوث المرض


وجدت الأبحاث العلمية بأن الفيسيولوجيا المرضية لأبيضاض الدم النقوي الحاد ناتجة من الاضطرابات الوراثية الخلوية مثل الانتقال المكاني للكروموسومات، وتؤثر هذه الاضطرابات على عاملين رئيسين وهما


حيث وجد أن هنالك تغيرات في العوامل الناسخة في الخلايا النقوية أدت إلى تغير في مكونات نقل الإشارة مما يؤدي إلى إنتاج ناقل إشارة غير صحيح ويؤدي إلى عدم نقل الرسالة الصحيحة لعوامل ناسخة أخرى مسؤولة عن تمايز الخلايا. وبم أن عملية نقل الإشارة ممكن أن تأخذ أكثر من مسار (Pathway)، وجد أن بعض المسارات تعطي الخلايا المستهدفة خاصية التكاثر السريع، ومن هنا نجد تلك الأعداد الضخمة من الخلايا الغير متمايزة.Bj¨orn Steffen, Carsten M¨uller-Tidow, Joachim Schw¨able, Wolfgang E. Berdel, Hubert Serve.The molecular pathogenesis of acute myeloid leuk ia.Critical Reviews in Oncology/H atology 56 (2005) 195–221



تشخيص المرض


يتم استخدام عدة طرق لتشخيص المرض مخبريا، ومن أهمها


diagnosis of leuk ia using gene expression profiling. Blood


2005 106 1189- 98.

توقع مسار المرض


توقع مسار المرض عامل مهم جدا لتحديد استراجية العلاج، ومن أهم هذه العوامل المحددة لمسار المرض هي دراسة الكروموسومات وتشخيص الاضطرابات الوراثية الخلوية.

وجدت الأبحاث أن المرضى المصابين بالاضطربات الوراثية الخلوية من نوع الانتقال المكاني بين الكروموسومين 8 و 21 والكروموسومين 15 و 17 وانقلاب الكروموسوم 16 أن مسار المرض يكون جيد وهناك احتمال كبير بأن يتم علاج المرض. بينما الاضطربات الوراثية الخلوية من نوع الانقلاب في الكروموسوم 3 والانتقال المكاني بين الكروموسومين 6 و 9 والكروموسومين 9 و 22 تؤشر إلى أن المرض مساره سيئ.Grimwade D, Walker H, Harrison G, et al. The predictive value of hierarchical cytogenetic ification in older adults with acute myeloid leuk ia (AML) analysis of 1065 patients entered into the United Kingdom Medical Research Council AML11 trial. Blood 98 (5) 1312-20, 2001.



العلاج


يتم استخدام عدة طرق لمحاولة علاج المرض ومن أهمها وأكثرها شيوعا هو العلاج الكيميائي، ويتم استخدام العلاج بالأشعة للمحاولة للسيطرة على المرض وعدم انتقاله للأعضاء الأخرى والعلاج المناعي لدعم المريض مناعيا وجعله مقاوما للأمراض المعدية ومرض السرطان.


العلاج الكيميائي


يعطى المريض العلاج الكيمائي عى شكل مرحلتين الأولى للمحاولة للوصول إلى مرحلة الشفاء التام (بوجود أقل من 5 من الخلايا الأرومية في نخاع العظم) والمرحلة الثانية ما بعد الشفاء ويتم فيها معالجة المريض لفترة من الزمن لمنع انتكاسة المريض وعودة المرض له.

الهدف الرئيسي للعلاج الكيميائي هم إما تدمير الخلايا السرطانية أو إعطابها لتأخير سير المرض، ويتم ذلك بتفاعل المواد الكيميائية مع حمض نووي ريبي منقوص الأكسجين الدنا أو حمض ريبي نووي الرنا للخلية السرطانية مما يمنعها من التكاثر والنمو. ومن الأمثلة على العلاج الكيميائي والتي أثبتت جدواها استخدام (Cytrabine (Ara-C في 7 جرعات يومية في الوريد مع Anthracycline على شكل 3 جرعات يومية وبشفاء كامل من المرض وبنسبة 65 -80 للمرضى تحت سن 60 عام.Dillman, R.O., Davis, R.B., Green, M.R., Weiss, R.B., Gottlieb, A.J.,
Caplan, S., Kopel, S., Preisler, H., McIntyre, O.R. & Schiffer, C. (1991) A comparative study of two different doses of cytarabine for

acute myeloid leuk ia a phase III trial of Cancer and Leuk ia


Group B. Blood, 78, 2520–2526.
يتسبب العلاج الكيمائي ببعض الأعراض الناتجة من سُمية المواد المستخدمة في العلاج مما يؤدي إلى إسهال وتقيأ وغثيان والتهاب الغشاء المخاطي للفم


العلاج بالأشعة


في بعض الحالات وخاصة الأمراض من نوعي M4، M5 نسبة ضئيلة من المرضى بإمكان المرض أن ينتقل إلى السحايا وإلى سائل النخاع الشوكي. ولعدم إمكانية العلاج الكيميائي للعلاج في تلك الأماكن يتم استخدام علاج إشعاعي العلاج بالأشعة للسيطرة على المرض. ويتم اسخدام العلاج بالأشعة أيضا عند تكوين بعض الأورام.


علم الأوبئة


قسم فارغ

أبيضاض الدم النقوي الحاد هو سرطان نادر نسبيًا. هناك ما يقرب من 10,500 حالة جديدة في كل عام في الولايات المتحدة، ومعدل الإصابة ظلت مستقرة في الفترة من 1995 حتى عام 2005. وتمثل 1.2ظھ من مجموع وفيات السرطان في الولايات المتحدة.

تزداد الإصابة بالمرض مع التقدم في السن، يبلغ مُتوسط العمر عند التشخيص 63 عامًا. يُشكل أبيضاض الدم النقوي الحاد نحو 90 من جميع سرطانات الدم الحادة لدى البالغين لكنه نادرًا لدى الأطفال. يُعتبر المرض أكثر شيوعًا عند الرجال مُقارنة مع النساء مع نسبة ذكر/أنثى 1 1,3. cite journal author Greenlee RT, Hill-Harmon MB, Murray T, Thun M Cancer statistics, 2001 journal CA Cancer J Clin volume 51 issue 1 pages 15–36 year 2001 pmid 11577478 url http //onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/canjclin.51.1.15/full doi 10.3322/canjclin.51.1.15

التاريخ


قسم فارغ

Alfred Velpeau 01 يسار تصغير ألفريد فيلبو

نشر أول وصف لحالة سرطان الدم في الأدبيات الطبية في عام 1827، آنذاك وصف الطبيب الفرنسي ألفريد-أرماند-لويس-ماري فيلبو ، بائع زهور يبلغ من العُمر 63 عامًا الذي أُصيب بمرض يتميز الحمى، الضعف، حصاة كلوية وتتضخم الكبد والطحال. وأشار فيلبو إلى أن دم هذا المريض لديه إتساق مثل العصيدة ، وتكهن على أن سبب ظهور الدم هو وجود جُسيمات بيضاء.Hoffman < >et al. 2005, pg 1071 في عام 1845، مجموعة من المرضى الذين لقى حتفهم مع تضخم طحال الطحال والتغيرات في الألوان واتساق دمائهم ، أعتاد علم الأمراض إخصائي علم الأمراض في أدنبره J.H. Bennett على وصف هذه الحالة المرضية بمصطلح leucocyth ia . cite journal author Bennett JH Two cases of hypertrophy of the spleen and liver, in which death took place from suppuration of blood journal Edinburgh Med Surg J year 1845 volume 64 pages 413



وقد صاغ علم الأمراض إخصائي علم الأمراض رودولف فيرشو مُصطلح سرطان الدم الألماني الشهير في عام 1856. بوصفه رائدًا في استخدام المجهر الضوئي في علم الأمراض ، وكان فيرشو أول من وصف الزيادة الغير طبيعية للخلايا الدم البيضاء في مرضى متلازمة السريرية التي وصفها فيلبو وبينيت. وكان فيرشو غير مُتأكدًا من مُسببات الزيادة في خلايا الدم البيضاء، لكنه وصفها بمصطلح اللوكيميا (أغريقية دم أبيض ) للإشارة إلى الحالة. مرجع كتاب الأخير Virchow الأول R المحرر Virchow R العنوان Gesammelte Abhandlungen zur Wissenschaftlichen Medizin سنة 1856 الناشر Meidinger مكان Frankfurt لغة German chapter Die Leukأ¤mie الصفحة 190

حدث تقدم سريع في فهم أبيضاض الدم النقوي الحاد بفضل تطور التطنولوجيا الجديدة. في عام 1877، وضع باول إرليخ تقنية تلوين الجسم الحي والتي سمحت له بوصف التفاصيل العادية والغير العادية لخلايا الدم البيضاء. قدم فيلهلم ايبشتاين مصطلح اللوكيميا الحادة في عام 1889، وذلك لتمييز أبيضاض الدم المزمن وأبيضاض الدم المُميتة سريعة التدرج. cite journal author Ebstein W أœber die acute Leukأ¤mie und Pseudoleukأ¤mie journal Deutsch Arch Klin Med year 1889 volume 44 pages 343 وقد أدخل فرانز ارنست كريستيان نيومان مُصطلح نقوي عام 1869، كما أنه كان أول من أدرك أن خلايا الدم البيضاء يتم إنتاجه في النخاع العظمي (اليونانية (لغة إغريقية) µد…ر”خ»دŒد‚, myelos (عظام) نخاع) بدلًا من طحال الطحال . وكان موسلر أول من قام بوصف الأسلوب لتشخيص أبيضاض الدم في عام 1879. cite journal author Mosler F Klinische Symptome und Therapie der medullأ¤ren Leukأ¤mie journal Berl Klin Wochenschr year 1876 volume 13 pages 702 وفي عام 1900، قام أوتو بتمييز أرومية نقوية أرومية النقوية ، وهي خلية خبيثة تقاوم الأبيضاض الدم النقوي الحاد، وكما قام أوتو ناجيلي بتقسيم أبيضاض الدم إلى نقوي ولمفاوي. cite journal author Naegeli O أœber rothes Knochenmark und Myeloblasten journal Deutsch Med Wochenschr year 1900 volume 26 pages 287 doi 10.1055/s-0029-1203820 issue 18 cite journal author Zhen-yi, Wang Ham-Wasserman Lecture Treatment of Acute Leuk ia by Inducing Differentiation and Apoptosis year 2003 journal H atology pmid 14633774 url http //asheducationbook.h atologylibrary.org/cgi/content/full/2003/1/1 doi 10.1182/asheducation-2003.1.1 volume 2003 pages 1–13 issue 1



أثناء فترة الحمل


ويعتبر ارتباط سرطان الدم بالحمل شيءًا نادرًا والتي تُصيب إمراة حامل من 10,000 إمراة حامل. يعتمد علاجُها في المقام الأول على نوع سرطان الدم. يعتبر علاج سرطان الدم الحاد عدواني، على الرغم من المخاكر الكبيرة لفقدان الجنين ( إجهاض الإجهاض ) و عيب خلقي التشوهات الخلقية ، خاصة إذا ما تم إعطاء المرأة المُصابة علاج كيميائي خلال الربع الأول من حمل الحمل . cite journal
author Shapira T, Pereg D, Lishner M

How I treat acute and chronic leuk ia in pregnancy


journal Blood Rev.

volume 22

issue 5

pages 247–59

year

month Sept ber


pmid 18472198

doi 10.1016/j.blre. .03.006

معلومات مرض

الاسم أبيضاض الدم النقوي الحاد

صورة AML-M3 300.

تعليق صورة مجهرية لأبيضاض الدم النقوي الحاد من نوع M3

DiseasesDB 203

ICD10 ت.د.أ.10 C 92 0 c 81

ICD9 ICD9 205.0

ICDO

OMIM

MedlinePlus

eMedicineSubj med


eMedicineTopic 34


MeshID




أبيضاض الدم النقوي الحاد ( بلغة إنجليزية Acute Myeloid Leuk ia) عبارة عن مرض سرطاني خبيث ينتج بسبب تغير في الخصائص الجينية للخلايا الجِذعية (St Cells) مما يؤدي لعدم تميزها إلى خلايا مختلفة مثل خلية الدم البيضاء كريات الدم البيضاء (Leucocytes) و خلية دم حمراء كريات الدم الحمراء (Erythrocytes) و صفيحات الصفائح الدموية (Platelets) وإنما كخلايا بدائيه تُعرف باللخلايا الأرومية (Blast Cells).Brunning RDME, Harris NL, Flandrin G, Vardiman J, Bennett J, Head D. Acute myeloid leuk ia. In Jaffe ES, Harris NL, Stein H, Vardiman JW, editors. World Health Organization Classification of Tumours Pathology and Genetics of Tumors of Ha atopoietic and Lymphoid Tissues. Lyon7 ARC Press 2000. p. 75- 107.



يعد أبيضاض الدم النقوي من أكثر سرطانات الدم انتشارا بين البالغين, حيث يشكل ما بين 80 - 90 من حالات الإصابة بأبيضاض الدم النقوي الحاد.Ries LAG, Eisner MKC. SEER Cancer statistics review, 1973-1999.
Bethesda (Md) National Cancer Institute 2002. معدل الأعمار للمصابين بالمرض 68 عاما. وتزداد نسبة الإصابة سنويا من شخص واحد لكل 100000 شخص للذين أعمارهم تقل عن 30 عاما إلى 17 شخص لكل 100000 شخص للذين أعمارهم 75
عاما. وينتشر المرض بين الذكور أكثر من الإناث. يتم تشخيص 11000 حالة سنويا في الولايات المتحدة الأميركية وذلك بمعدل 3.4 لكل 100000 شخص. مع أن أبيضاض الدم النقوي الحاد يُعتبرر نادرًا نسبيًا فهو يمثل 1,2 من وفيات السرطان في الولايات الأمريكية المتحدة، cite journal author J al A, Thomas A, Murray T, Thun M Cancer statistics, 2002 journal CA Cancer J Clin volume 52 issue 1 pages 23–47 year 2002 pmid 11814064 url http //onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/canjclin.52.1.23/full doi 10.3322/canjclin.52.1.23 إلا أن نسبته سوف تزداد في المُستقبل القريب بسبب أرتفاع مُتوسط أعمار السكان.



يوجد للمرض فروع عديدة ولكلًا منها تشخيص وعلاج خاص به. تتمُ المُعالجة بواسطة العلاج الكيميائي الذي يهدُف إلى من التخفيف من المرض؛ ويمكن للمُصابين تلقى العلاج الكيميائي أو زراعة النخاع العظمي زراعة الخلايا الجذعية المُكونة للدم. وقد أثبتت البحوث مؤخرًا في علىم الوراثة في أبيضاض الدم النقوي الحاد على قدرة الاختبارات بتحديد العقاقير والأدوية المُناسبة لمريض مُعين، وكذلك المدة التي من المرجحة للمريض للبقاء على قيد الحياة.
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع

    Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/mdar/public_html/w/et2/1504449754footer.html.php on line 106

    Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/mdar/public_html/w/et2/1504449754footer.html.php on line 110
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي
أخبار السعودية اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار قطر اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار الإمارات اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار الكويت اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار السياحة اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار البحرين اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار المغرب اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار الاردن اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار فلسطين اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار عمان اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار لبنان اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار السودان اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار الكورة اليوم السبت 16/02/2019 - اعلانات الحراج اليوم السبت 16/02/2019 - اسعار السيارات بالكويت السبت 16/02/2019 - اسعار العقارات بالكويت السبت 16/02/2019