أكثر التداولات لليوم سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل البات التايلندي اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الروبية الاندونيسية مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل تاكا بنجلاديش اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف البات التايلندي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل نيرا نيجيريا اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل يورو اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف كرونا سويدي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف كرونا سويدي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل دينار اردنى اليوم -
أعلانات الحراج للبيع مجموعه ديج و5 دجاجات الكويت - للايجار بيت فى الحساوى بالكويت - سيارة فولفو c70موديل 2008 للبيع بالكويت - للبيع فيلا قديمه في العديليه بالكويت - باص كوستر موديل 2009 بالكويت - للبيع شيفرولية كمارو بالكويت - للايجارشقة بالمهبولة بالكويت - للبيع سيارة هيونداي إلينترا موديل 2015 بالكويت - للبيع سيارة كيا ريو بالكويت - شيفروليه كابريس للبيع موديل 2009 بالكويت - للبيع فيلا قديمه في العديليه بالكويت - للبيع فيلا فخمه جديده في الفنطاس بالكويت - شقق للايجار في الكويت العاصمة بالكويت - ميتسوبيشى كانتر 2012 للبيع بالكويت - للبيع سيارة سوزوكي فيتارا بالكويت - للايجار دور بالعدان فالكويت - للبيع سيارة تويوتا سيينا بالكويت - دور ارضي فخم جديد بوفطيره بالكويت - للايجار فيلا في العدان بالكويت - محلات للايجار في الكويت العاصمة بالكويت - للايجار دور بالزهراء فالكويت - للبيع تويوتا سيكويا موديل 2015بالكويت - للبيع مرسيدس بنز CLK320بالكويت - للبيع وانيتين باتريوت شفروليت بالكويت - للبيع سيارة ديهاتسو بالكويت - للبيع بيت بالظهر الكويت - للبيع بط مصري الكويت - للبيع سيارة سوزوكي فيتارا بالكويت - للبيع سيارة فولفو بالكويت - للبيع سيارة تويوتا كامري 2014 بالكويت - للبيع سيارة تويوتا كامري 2004 بالكويت - للبيع سيارة تويوتا كامري 2011 بالكويت - للبيع سيارة تويوتا كامري بحاله ممتازه بالكويت - للبيع سيارة متسوبيشي ياباني بالكويت - للبيع سيارة تويوتا برادو بالكويت - للبيع سيارة كاديلاك cts بالكويت - للبيع سياره نيسان صنى بالكويت - للبيع سيارة تويوتا اف جي فالكويت - فلل ومنازل للايجار في الكويت العاصمة بالكويت - للإيجار شقة في السرة بالكويت - للبيع فلل في العقيله - فلل ومنازل للايجار في الكويت العاصمة بالكويت - للبيع ارض في بيان بالكويت - للبيع فيلا في صباح السالم بالكويت - فلل ومنازل للايجار في الكويت العاصمة بالكويت - للبيع فلل وحمه صباح الاحمد ام الهيمان جابر العلي المنقف الظهر - شقه للبيع في الكويت - محل للايجار السالميه - للبيع محل الجهرا المنار مول يصلح للجميع النشاطات - للايجار شقق فى الرميثية بالكويت -
الجديد حل مشكله تساقط الشعر للنساء بالاعشاب - فوائد واضرار البطاطس - فوائد الفراولة واضرارها - فوائد النوم المبكر للجسم - ما هي فوائد الماء والليمون للتخسيس ؟ - طريقه تنظيف الجدران من الالوان او الحبر - مشكلة الغضب عند الاطفال - طريقه ازالة بقع العصير من الملابس -
آخر المشاهدات هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجده ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل اكلة الشيشبرك على الطريقة السورية من مطبخ منال العالم - طريقة عمل سلطة اندومي بطعم لذيذ لا تفوتك - سعيد فائق عباسي حياته - مخطط بود - أحمد سعد العقاد مؤلفاته - هاتف ومعلومات عن الخطوط الجوية الملكية الأردنية بالرياض - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان مشغل ساس النسائي - الخبر, مدينة الخبر - مانع الصواعق - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج وخلط وتعبئة التنر - آث وغليس أصل التسمية - جرذ زيتوني - هاتف وعنوان مطبخ مندي الروضة - المجمع, الدمام - هاتف مركز الهجرة الصحي بالمدينة المنورة و معلومات عنه بالسعودية - طريقة عمل السلطة السويسرية بطعم جنان - إي سونغ من (1986) حياته - صراع الحلفاء السعودية و الولايات المتحدة الأمريكية منذ 1962 (كتاب) - هواتف شركة متن للتجاره والمقاولات المحدوده ومعلومات عنها بالسعودية - بيليروبين مراحل تشكل البيليروبين - هاتف وعنوان الدكتور سعد الموسى لطب العيون - ابها, مدينة ابها - هاتف وعنوان مستشفى سعد التخصصي - الخبر شمال, مدينة الخبر - الشلخان نسبها - هاتف مركز المعابدة الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - فأر ذو الذيل الكثيف - هواتف مستشفى ابن سيناء بحداء و معلومات عنها فى مكة المكرمة بالسعودية - [بحث] حكاية (( ذو القرنين)) - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - هاتف و معلومات عن شركة الخطوط الجوية السعودية بالمدينة المنورة - كبسولات تامسولوسين لعلاج ضخامة البروستات - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - دراسة جدوى مفصلة لمشروع منحل لانتاج عسل نحل - كيف تحمي نفسك من خطر الكلاب الشرسه ؟ - هاتف و معلومات عن مستشفي د. حامد سليمان الأحمدي بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - هواتف مستوصف الروضة الأهلي والعنوان - شروط ترخيص مكاتب الشحن الجوي والبحري بالمملكة العربية السعودية - هواتف شركة ايه بي في روك جروب المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - جاك فريسكو حياته المُبَكِرَة - هاتف و عنوان مستشفى بدر العام فى المدينة المنورة بالسعودية و معلومات عنها - طريقة عمل ومقادير الشطة الحارة اللذيذة من مطبخ منال العالم - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - هواتف مؤسسة قمه الرواسي للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - سياليس - سنافي Cialis-Snafi لعلاج ضعف الإنتصاب عند الرجال - أسرة بني نبهان أصل بني نبهان ونسبهم - رعاية تجارية بعض أنواع الرعاية - عضل وكنر - هواتف مؤسسة أسجاف للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها بعسير بالسعودية - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - هاتف و معلومات عن نادي الريان الرياضي بالمدينة المنورة - طريقة عمل كرات اللحم بالصلصة اشهى وصفات رمضان من منال العالم - هاتف و معلومات عن مستشفي السعودي الألماني بالمدينة المنورة - طريقة عمل نمورة اسفنجية بطعم لذيذ - معركة العبادلة السبعة - حرف عطف أقسام العطف - هاتف وعنوان مركز العجب العجاب للتداوي بالأعشاب - النسيم, الرياض - هاتف وعنوان شركة عبد الله علي الضامن واولاده - القطيف, الدمام - ديفيد ريتنهاوس - فازوبرسين الاستعمالات الطبية - هاتف ومعلومات عن شركة سمسا للنقل السريع بالرياض - طريقة عمل طبخة الدجاج او المكسيكي المكسيكانو من مطبخ منال العالم - عرعر (شجر) أنواع العرعر - هاتف وعنوان مشغل ليالينا - الصحيفه, جدة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - طريقة عمل اللحم المحمر مع الارز المندي مثل المطاعم - قائمة مغنيات لبنانيات قائمة - هاتف وعنوان شركة الزهراني التجارية - الشفا, مدينة الرياض - طريقة تحضير عجينة الكلاج من الشيف منال العالم - علي بن هلال الجزائري ولادته - إليانور وبارك (رواية) القصة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالدمام ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مطبخ الروشن للولائم - بريده 2, القصيم - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بمكة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان المطعم الحديث - الدرب, جازان - هوية بورن (فيلم) العرض - فايبرات اسْتِطْبابات و دواعي الاستخدام - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى ب أبها ومعلومات عنها بالسعودية - اسباب وجود ماء خلف الرحم - هاتف وعنوان مستوصف سلامتك - حي النهضة, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مؤسسة سقالة التجارية - السليمانيه, جدة - طريقة تحضير بيتزا هت كرست Pizza Huts Crust بطريقة سهلة - هواتف مجموعة بيت العرب الحديثة للصيانة والتشغيل ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف و معلومات عن مطعم ريدان بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستشفى المانع العام - الخبر, مدينة الخبر - طريقة عمل العجينة لجميع المعجنات من حلقات برنامج منال العالم - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - مخطط الحديد والكربون مخطط أطوار الحديد والكربون - هاتف وعنوان مطابخ عابد سنوسي واولاده - الخبر - السابقون الأولون أسماء السابقين الأولين - هاتف وعنوان مستوصف بيشة الطبي - بيشه, عسير - عدد السعرات الحرارية في سمك الشعري والطاقة والقيمة الغذائية - عبد الله بن محمد بن سعود الكبير النشأة و الولادة - هاتف وعنوان مستشفى سعود بن جلوي - المبرز, الاحساء - شركة أراسكو أرقام وحقائق - هاتف وعنوان مستوصف الشمال الطبي - حي النسيم, مدينة الرياض - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج إلتهاب المهبل بالاعشاب - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - هاتف وعنوان مركز الكعكية لطب وجراحة الأسنان - المنصور, مكة المكرمة - هاتف وعنوان شركة حمد العيسى وأولاده - الرويس, جدة - هاتف وعنوان مطعم العتيق - بريده, القصيم - علي الهويريني السيرة الذاتية - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - هواتف شركة الجازع للمقاولات والتجارة المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - قبيلة الوجيه نسب قبيلة الوجيه - هاتف وعنوان شركة الغاز والتصنيع الأهلية - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مؤسسة باماس للتجارة - الرويس, جدة - هاتف وعنوان مستوصف بن قبسون - الطائف المركزي, الطائف - هاتف مركز السيح(بالخرج) الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - قائمة أمثال حجازية أمثال الحب والكراهيه - آر جي مت المسيرة الفنية - قياسات طبوغرافية قياس المسافات - هاتف وعنوان المستشفى السعودي الألماني ,عسير - خميس مشيط, عسير - قائمة حلقات مات هاتر الموسم 1 - طريقة تحضير وصفة حلاوة السميد المزينة باللوز المحمص الشهية - قائمة باشوات مصر أ - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - تي إن تي (مادة كيميائية) تحضيره - هاتف مستشفى البدائع العام و معلومات عنها بالقصيم بالسعودية - الأيدي الناعمة (كتاب) - هواتف مركز التنمية الاجتماعية بالقطيف ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل الميكاتو بطعم لذيذ - هاتف وعنوان مطابخ الهناء - خميس مشيط, عسير - هاتف و عنوان مستشفى الملك فهد بالهفوف و معلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم الرمال الشعبي - الفيصليه, نجران - مستشفى الطندب أبو كليوة تاسيس المستشفي - وكيع بن حسان التميمي مقتل قتيبة بن مسلم - الحركة الأدبية والفكرية في تونس (كتاب) تاريخه - هاتف وعنوان مطعم العروبة - الخبر, مدينة الخبر - هاتف وعنوان مؤسسة الجهاز للإتصالات - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان المستوصف النموذجي الطبي - النظيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان برجر كنج ميدل ايست ( الادارة العامة ) - الملز, مدينة الرياض - الجوع (رواية) إصدارات سينمائية - محرك دفع بلازما أنواع المحركات - هاتف وعنوان مستوصف الروّاد لطب الأسنان - بريده, القصيم - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هل تعلم لماذا سمي الذباب بهذا الاسم ؟ القصة هنا - عبد الملك مرتاض من مؤلفاته - هاتف وعنوان مستوصف الرازي - خميس مشيط, عسير - شلغوم العيد - هاتف وعنوان مطاعم غوزي - الخبر - معركة غال - هاتف وعنوان مطعم البيت العربي للمندي - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مطعم غوزي - الخبر, مدينة الخبر - جعفر ماجد في حب القيروان - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطعم العروبة - الخبر - وصفة منزلية لعلاج حساسية الجلد الارتيكاريا بخلطات الاعشاب الطبيعية - هاتف و معلومات عن مستشفي الدار قباء بالمدينة المنورة - هواتف سجال لطب الأسنان بالرياض والعنوان - طريقة عمل مشروب الروينه بطعم لذيذ - دجاجة نيو هامبشير الاستخدام - هيدريد أنواع الهيدريدات - قاعدة بيانات الأفلام الإباحية على الإنترنت - هواتف مكتب المتابعة الاجتماعية بالمدينة المنورة ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة تحضير خبز النان الهندي من الشيف منال العالم - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - قندول من أنواع القندول - هاتف وعنوان مطعم ومطابخ الوطنية - محاسن, الاحساء - طريقة عمل وصفة مخلل اللارنج بالملح الشهية - كلية ابن سينا رسوم الكلية - هاتف و عنوان مستشفى النساء والولادة والأطفال و معلومات عنها بالجوف بالسعودية - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - هواتف وأرقام إدارة الفتوى والتشريع بالكويت - هانسل وغريتل ملخص القصة - [بحث جاهز للطباعة] مشاريع تخرج افكار مشاريع تصميم مواقع برمجة مواقع هنا حصرياً - - قائمة مستشفيات ولاية الخرطوم - هاتف وعنوان مؤسسة لاما لمضخات المياه - المرسلات, مدينة الرياض - هاتف وعنوان شركة مصنع القبلان للانابيب الحرارية - الملز, مدينة الرياض - طريقة عمل المق ،، كيك لا تفوتك - هاتف وعنوان مستشفى الملك خالد المدني - تبوك - هواتف مكتب دار التعاون للأسشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - مربعات دنيا خطية (رياضيات) مثال - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالنماص ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - بريده 2, القصيم - الرقابة على السجون وتنفيذ الأحكام فى هيئة التحقيق والادعاء العام السعودية - طريقة عمل القيمه الهندية بطعم لا يقاوم - هاتف وعنوان مستوصف بريدة لطب الأسنان - بريده 2, القصيم - هاتف وعنوان مجموعة بن شيهون للإطارات - طريق مكه, جدة - هاتف وعنوان مستوصف التداوي الطبي - البكيريه, القصيم - هاتف وعنوان مطعم زمزم - حوطة سدير, محافظات الرياض - كاسر الجوز القبائلي الوصف - القلاب J-K طريقة عمل القلاب JK - هاتف وعنوان مستوصف السلامة - طريق الملك فهد, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مستشفى الوفاء - عنيزه, القصيم - طريقة اعداد الثروب بيض السمك بالذ طعم خطوة بخطوة - بريد إلكتروني مؤقت الاستخدامات والفوائد - مشونش مقدمة - ارقام هواتف و عناوين شركة سفريات الغانم - دليل مكاتب السفر و الرحلات بالكويت - طريقة عمل ألواح شهر العسل - طريقة عمل وصفة السكسة بالذ طعم لا تفوتكم - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - ميرزا فتالي أخوندوف - اختصارات مستخدمة في الوصفات الطبية - هاتف وعنوان شركة إنتر وود تميمة للإستيراد - الشرفيه, جدة - جواز السفر السوداني مميزات جواز السفر - بدر مولى عبد الرحمن الداخل نبذة وتعريف - طريقة تحضير اللوبيا الخضراء مع اللحم من الشيف منال العالم -
اليوم: الثلاثاء 16 يناير 2018 , الساعة: 12:19 م
آخر تحديث للموقع قبل 4 يوم و 17 ساعة

اسعار صرف العملات ليوم الثلاثاء 16/01/2018


اعلانات
موضوع اليوم
فوائد حبه البركه مع العسل فوائد حبه البركه مع العسل فوائد العسل وقاية الجهاز الهضمي وعلاج العديد من أمراضه ومشاكله، مثل التهاب المعدة والاثنى عشر، والقرحة النّاتجة عن البكتيريا، وفيروس الرّوتا (Rotavirus)، حيث إنّه يمن
2 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

[نسائيات] ملف عم التلقيح الصناعي،معلومات عن اطفال الانابيب،اطفال الانابيب - منوعات مفيدة

نشر قبل 2 سنة و 8 شهر 15 مشاهدة


اعلانات


ملف عم التلقيح الصناعي،معلومات عن اطفال الانابيب،اطفال الانابيب



[IMG]http://www.almrsal.com/wp-*******/themes/Broadcast/thumb.php?src=http://www.almrsal.com/wp-*******/uploads/2013/09/%D8%B9%D9%85%D9%84%D9%8A%D8%A7%D8%AA-%D8%A3%D8%B7%D9%81%D8%A7%D9%84-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%86%D8%A7%D8%A8%D9%8A%D8%A8-267x198.jpg&w=650&h=200&zc=1&q=100[/IMG]

ماالذي يمكن معرفته عن اطفال الانابيب؟ ما السبب في اجراء الام لتلقيح اصطناعي؟ ماذا تعرف عن اطفال الانابيب وماهي مخاطر التلقيح الاصطناعي ؟ كل هذه الاسئلة ينبغي ان يعرف اجابتها الازاوج الذين يعانون من العقم
ماهو طفل الانبوب وكيف يخلق ؟
ان مايحدث في عملية خلق الاجنة الطبيعية هي التقاء ماء الرجل بماء المرأة او تخصيب البيويضة اما ما يجري في التلقيح الاصطناعي هو أنَّ عمليةَ الإخصاب هذه تحدث خارجَ جسم المرأة، حيث يجري نقلُ البويضات من الزوجة جراحياً، وتُخَصَّب في المختبر باستخدام النطاف التي أُخِذَت من عيِّنة للسائل المنوي للزوج.ثُمَّ تُزرَع هذه البويضةُ المخصَّبة، وتُدعى المضغَة، في رحم الزوجة جراحياً بهدف حصول الحمل.يستغرق الشَّوطُ الواحد من عمليات التلقيح الاصطناعي ما بين أربعة إلى سبعة أسابيع عادةً.
ماهي نسبة نجاح التلقيح الاصطناعي ؟
لا يؤدِّي التلقيحُ الاصطناعي إلى الحمل دائماً.
إنَّ حوالي 20-25٪ من عمليات التلقيح الاصطناعي في المملكة المتَّحدة، على سبيل المثال، تنجح، وتصل إلى مرحلة الولادة. وبشكلٍ عام، فإنَّ النساءَ الأصغر سناً لديهنَّ فرصة أكبر للنجاح، وتنخفض معدَّلاتُ النجاح بشكلٍ كبير في النساء اللواتي تجاوز عمرهن 40 عاماً.
ماهي نسب نجاح التلقيح الاصطناعي حسب عمر الزوجة ؟
(41-43) %للسيدات اقل من عمر 35 سنة.
نسب النجاح (65-70) %.
(33-35)%للسيدات بين عمر 37-35 سنة .
نسب النجاح (50-55) %
(23-27) % للسيدات من عمر 38- 40سنة .
نسب النجاح (30-35) %
(13-18) %بعد عمر 41.
نسب النجاح (20-22) %
هل هناك اضرار من عملية التلقيح الاصطناعي ؟
هناك العديدُ من المخاطر الصحِّية التي ينطوي عليها العلاج بالتلقيح الاصطناعي. وهي تشمل:
الحمل المتعدِّد: هناك احتمالٌ كبير لحدوث حمل متعدِّد بطريقة التلقيح الاصطناعي (أطفال الأنابيب). الحملُ المتعدِّد له مخاطر صحِّية على الأمِّ والطفل، وذلك لأنَّ الحمل بتوأم أو بثلاثة توائم يجعله أكثرَ عُرضةً للولادة الباكرة قبل الأوان، ولنقص الوزن عند الولادة.
متلازمةُ فرط تنبيه المبيض: يُمكن للأدوية المستخدَمة لتحفيز المبيضين في أثناء عملية التلقيح الاصطناعي أن تؤدِّي إلى متلازمة فرط تنبيه المبيض، حيث يتضخَّم المبيضان ويُصبحان مؤلمين، ممَّا يؤدِّي إلى ألم في البطن. يُمكن للحالات الأكثر شِدَّةً أن تؤدِّي إلى ضيق في التنفُّس، واحتباس السوائل في تجويف البطن، وتشكُّل جلطات دموية. وقد يحتاج الشَّخصُ (المرأة طبعاً) في هذه الحالات إلى التنويم في المستشفى.\
العدوى: عندما يجري نقلُ البويضات من الزوجة، تُمرَّر إبرةٌ رفيعة من خلال المهبل إلى المبيضين. ورغم أنَّ المضادَّات الحيوية والنظافة الجراحية تؤكِّدان بأنَّ العدوى نادراً ما تحدث، لكن هناك خطر لإدخال العدوى إلى الجسم.
ماهي اسباب القيام بعملية اطفال الانابيب ؟
عقم السيدات :
العقم الناتج عن مشاكل في الانابيب الرحمية مثل : انسداد قناة فالوب ,مما يؤدي الى صعوبة او انعدام التلقيح داخل الجسم .
عقم الرجال :تستعمل عملية اطفال الانابيب في حالات ضعف الحيوانات المنوية لدى الرجل من حيث النوع والعدد.
الامراض الوراثية : تستخدم اطفال الانابيب في حالات الامراض الوراثية الجينية وذلك لاستثناء الاجنة التي تحمل خلل وراثي وهذا ما يسمى بالفحص الجيني قبل الزراعة.
ماهي خطوات التلقيح الاصطناعي ؟
اولا:عند خضوع اي زوجين لعملية اطفال الانابيب يجب ان نجري فحوصات معينة للزوج والزوجة للتاكد من وجود اسباب تعيق الحمل ومعرفة اذا كان هناك بالامكان علاج بطرق ابسط من اطفال الانابيب وهذة الفحوصات تتضمن فحص الدم ’, فحص الرحم , وفحص الحيوانات , وقناة فالوب.
ثانيا:عملية نتشيط المبايض لانتاج البويضات الصالحة للاستخدام في عملية اطفال الانابيب مما يتيح لنا فرصة جمع اكبر عدد ممكن من البويضات في الدورة الواحدة .يجب الاشارة الى ان ادوية تنشيط المبيض ليس لها علاقة بسرطان المبيضرصد البويضات بواسطة جهاز الالتراساوند المهبلي لتحديد حجم البويضة، عدد البويضات التي تم انتاجها ، ومنع أية مضاعفات قد تحدث وعادة تكون إذا لم تلتزم المريضة بالمتابعة المستمرة وكما يقررها الطبيب المعالج.
ثالثا:عملية سحب البويضات هي عملية جراحية صغرى حيث يتم سحب البويضات من جسم الام بعد اعطاء الادوية المخدرة وعادة يتم استخدام الالتراساوند للوصول الى هذة البويضات في المبيض الاول ثم الثاني حيث يتم سحب البويضات مع جميع السائل الذي بداخلها ويتم فحصها بالمختبر لاخذ البويضات الناضجة ليتم استخدامها في عملية اطفال الانابيب اذا كانت المراة لم تنتج العدد الكافي من البويضات او كانت البويضات جربيات فارغة فيتم تاجيل عملية اطفال الانابيب للدورة التالية .يجب الاشارة الى انه ليست كل الجريبات التي يتم سحبها لعملية اطفال الانابيب تحتوي على بويضات وان 70 – 80% منها فقط تحتوى على البويضات .
رابعا:تحضير الحيوانات المنوية سواء عن طريق اعطاء العينة بالشكل الطبيعي (القذف ) او بطرق اخرى.بمعنى انه يجب توفي حيووانات منوية بجانب البويضات ليتم نجاح عملية اطفال الانابيب ,تحتاج البويضة الواحدة في عملية اطفال الانابيب من 10.000-100.000 حيوان منوي وهذا يختلف عن الحقن المجهري .
خامسا:يتم اخذ الحيوانات المنوية والبويضات التي تم سحبها جانب بعضهما في نفس الوعاء في اجواء تشابه الطبيعه , ومن ثم يحاول الحيوان المنوي اختراق جدار البويضة لتتم عملية الاخصاب للبويضة بعد وضعها في الحاضنة اذا كانت نسب نجاح هذه الطريقة ضعيفة بسب او لاخر يتم اللجؤء الى عملية الحقن المجهري والذي سوف نتحدث عنه لاحقا .
سادسا:في عملية اطفال الانابيب بعد تخصيب البويضة وانقسامها يتم احتضان البويضة المخصبة ليتم لها الانقسامات وتصبح جنين ,في هذة المرحلة من اطفال الانابيب اذا كان الزوجان يعانيان من امراض وراثية هناك تقنية فحص المادة الجينية للاجنة بحثا عن بعض الامراض الوراثية التي تم التعرف على مادتها الجينية وهذا يتم قبل الوصول لعملية ترجيع الاجنة في اطفال الانابيب .
اخيرا:نقل الاجنة وهي اخر خطوة من خطوات اطفال الانابيب حيث يتم عادة في اليوم 3-5 من ايام تلقيح البويضة نقل الاجنة الى رحم الام عن طريق انبوبة مختبر رفيعة مرورا بعنق الرحم لداخل التجويف الرحمي .في عملية نقل الاجنة لداخل رحم الام , عادة يتم نقل اكثر من جنين الا اذا كان ما انتجه الزوجان هو جنين واحد فقط .
كيف تعرف المرأة بنجاح عملية التلقيح ؟
بعد اسبوعين من ارجاع الاجنة يجب اجراء فحص هرموني للح-مل واذا كان ايجابيا بعد اسبوع اخر من الممكن رؤية الحمل بالسونار .
دراسات حول اطفال الانابيب والتلقيح الاصطناعي :
هل هناك تشوهات او عيوب خلقية تصيب اطفال الانابيب ؟
تجيب على السؤال الدكتورة رجاء منصور، رئيس جمعية الشرق الأوسط للخصوبة، قائلة: للإجابة على هذا السؤال يجب أن يتم دراسة هؤلاء الأطفال دراسة دقيقة بالمقارنة بالأطفال المولودين عن طريق الحياة الزوجية العادية، ولما كان عدد الأطفال المولودين عن طريق الإخصاب الطبى المساعد قد تعدى الآن الثلاثة ملايين طفل، ولأهمية هذا الموضوع فقد أجريت بالفعل مجموعة كبيرة من الدراسات عن صحة هؤلاء الأطفال، ولذلك تكونت جمعيات مختلفة لجمع المعلومات ومراقبة النتائج ومن أهم هذه الجمعيات الهيئة الدولية لمراقبة الإخصاب الطبى المساعد والتى أنشئت لجمع المعلومات وقد نشرت حتى الآن خمسة تقارير عالمية عن نتائج أطفال الأنابيب وقد زارت الهيئة مصر عام 2003، وقد كان لى الشرف باختيارى لأكون أحد أعضاء هذه الهيئة المكونة من ثمانية أشخاص على مستوى العالم.
وتشير د.رجاء منصور إلى أن هناك دراسة مهمة صدرت عام 2002 شملت 2998من أطفال الأنابيب و 2889 من أطفال الحقن المجهرى وجاءت نتيجة الدراسة كالتالى:
أ‌- وزن الأطفال: 5 ,1 % من أطفال الأنابيب و 8, 1% من الحقن المجهرى فكان وزنهم أقل بكثير من الطبيعى ولا تختلف هذه النسبة عنها فى أطفال الحمل الطبيعى والتى تبلغ 4, 1% ويجب ملاحظة أن الأوزان القليلة تنتج أساسا من الحمل فى التوائم.
ب‌- نسبه التشوهات والعيوب الخلقية تبلغ 8, 3 % فى أطفال الأنابيب و4, 3 % فى أطفال الحقن المجهرى وهى نسبه تماثل أطفال الحمل الطبيعى.
وتؤكد د.رجاء إلى أنه ليس هناك أية علاقة بين التكنيك المستخدم فى أطفال الأنابيب وزيادة نسب التشوهات الخلقية فى المواليد ولكن الحقيقة المهمة، التى يجب الإشارة إليها هى أن الأطفال الذكور المولودين عن طريق الحقن المجهرى السيتوبلازمى سوف يرثون مشكلة أبائهم المسببة فى عدم الإنجاب وهذا لأنه فى حوالى 5-15% من الأزواج الذين يعانون من ضعف شديد فى تكوين الحيوانات المنوية لديهم عيب وراثى فى تركيب الكروموسوم المسمى y وغالبا يكون بهذا الكروموسوم نقص فى جزء معين مسئول عن تكوين الحيوانات المنوية.
ويرث الأبناء الذكور المولودون عن طريق الحقن المجهرى السيتوبلازمى هذا العيب فى كروموسوم yالموجود عند آبائهم بنسبه 100% وقد وجد أيضا أن فى حوالى 4%من هؤلاء الأزواج لديهم عيب فى عدد أو تركيب الكروموسومات الأخرى بحيث أن يكون جزء من أحد الكروموسومات منتقلا من مكانة وملتصقا بآخر أو غير ملتصق وهذا يؤدى الى زيادة نسب الإجهاض والعيوب الخلقية.
ومنعا لانتقال العيب الوراثى الموجود فى هذا الكروموسوم إلى الأبناء الذكور المولودين عن طريق الحقن المجهرى السيتوبلازمى يمكنهم إجراء اختبار وراثى للأجنة قبل نقلها إلى رحم زوجاتهم.
اطفال الانابيب اكثر عرضة لامراض السرطان (دراسة جديدة) :
أشارت دراسة أجريت حديثاً إلى أن أطفال الأنابيب قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالسرطان عن الأطفال نتاج الحمل الطبيعي.
وكشفت الدراسة، التي تابعت حالات الآلاف من أطفال السويد، أن مخاطر الإصابة بالمرض تزيد عند أطفال الأنابيب بنسبة تصل إلى 42%، لكن في جميع الأحوال لا تزال احتمالات الإصابة محدودة.وقال الدكتور بينجد كالين، أستاذ علم الأجنة بمعهد تورنبلاد Tornblad Institute بجامعة لوند Lund University في السويد والمشارك في الدراسة، “اكتشفنا أن احتمالات الإصابة بالسرطان تزيد بنسبة قد تصل إلى 50%، مما يعني أنه لو كانت مخاطر الإصابة عند الأطفال الناتجين عن الحمل الطبيعي هي اثنان لكل ألف طفل، فإنها تصبح ثلاثة في الألف عند الأطفال الناتجين عن التلقيح الصناعي”.ونشرت الدارسة على النسخة االإلكترونية من مجلة طب الأطفال Pediatrics بتاريخ 19 يوليو (تموز) الجاري، وستنشر في النسخة الورقية للمجلة في عدد أغسطس (آب) المقبل.والتلقيح الصناعي in vitro fertilization هو وسيلة تستخدم لإحداث الحمل في حالة تعذر التلقيح الطبيعي للبويضة في رحم الأم. ويتم التلقيح الصناعي عن طريق أخذ بويضات من الأم وحيوانات منوية من الأب ودمجهما في المختبر في بيئة تشبه الرحم حتى يتم تخليق جنين، ومن ثم يتم وضعه في رحم الأم.والأطفال الذين يولدون نتيجة التلقيح الصناعي تزداد لديهم احتمالات حدوث عيوب خلقية، كما يمكن أن تتم الولادة قبل موعدها في كثير من الحالات، هذا بالإضافة إلى زيادة احتمالات الإصابة بالسرطان.وقام الباحثون في الدراسة الأخيرة بفحص سجلات المواليد في السويد وجمع معلومات عن حوالي 27 ألفاً من أطفال الأنابيب ولدوا في الفترة ما بين الأعوام 1982 و2005.واكتشف الباحثون أن 53 طفل أنابيب أصيبوا بالسرطان مقارنة بـ38 طفل من حمل طبيعي، وهي النسبة المتوقعة في إصابة الأطفال بالسرطان.كما اتضح من البحث أن هناك عوامل أخرى تزيد من احتمالات إصابة الأطفال بالسرطان، منها حدوث الولادة قبل الأسبوع الـ37 من الحمل، أو نقص الوزن عند الولادة، أو اضطرابات الجهاز التنفسي، أو نقص “مؤشر أبغار” Apgar score الذي يقيس صحة الطفل عند الولادة.كما أوضحت الدراسة أن عمر الأم أو وزنها أو عادات التدخين لديها أو عدد مرات الإجهاض أو الحمل في توأم، كلها عوامل تزيد من مخاطر الإصابة بالسرطان عند الأطفال.وسرطانات الدم، وخصوصاً ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد acute lymphoblastic leukemia، هي الأكثر شيوعاً لدى الأطفال الخاضعين للدراسة، حيث أصيب بها 18 طفلاً، يليها سرطانات العيون والجهاز العصبي المركزي وأصيب بها 17 طفلاً.ورغم زيادة معدل الإصابة بالسرطان لدى أطفال الأنابيب، لا يوجد حتى الآن دليل قاطع على وجود علاقة سببية بين الإثنين.وقال الدكتور ديفيد كوهين، رئيس قسم الطب التناسلي قس جامعة شيكاغو Chicago University إن “الدراسة مثيرة للاهتمام وتدفعنا للنظر في النتائج المحتملة للتلقيح الصناعي،لكن من الصعب أن نجزم بوجود علاقة بيولوجية بين التلقيح الصناعي والسرطان. ولو كان الأمر يتعلق بشيء يحدث أثناء عملية التلقيح الصناعي نفسها لكانت معدلات الإصابة بالسرطان أكبر بكثير”.ويقول الدكتور إدوارد إليونز، أخصائي طب الغدد الصماء التناسلية في مركز مونيفيوري الطبي Montefiore Medical Center في مدينة نيويورك ومعهد مونيفيوري للطب التناسلي Montefiore Institute for Reproductive Medicine في مدينة هارتسديل بولاية نيويورك؛ إن الدراسة تشير بالفعل إلى احتمال وجود علاقة بين التلقيح الصناعي وإصابة الأطفال بالسرطان، لكنها لا تحدد كيف يحدث ذلك.”هل الإصابة بالسرطان تتعلق بعملية التلقيح الصناعي أم بالأبوين اللذين يقومان بالتلقيح الصناعي أم بصفات الشعوب؟”لهذا فإن نتائج الدراسة لا يتوقع أن ثؤثر على قرارات الأزواج فيما يتعلق بإجراء التلقيح الصناعي، خصوصاً وأن النسبة مع أطفال الأنابيب لا تزال ضئيلة، وإن زادت عن مثيلتها عند الأطفال الآخرين.ويقول بينجد كالين “لا تزال المخاطر قليلة، لهذا لا يجب أن يثني هذا الأزواج عن إجراء التلقيح الصناعي”.ويرى كوهين أن هذه الدراسة قد تنبه الأزواج إلى الاهتمام بمزيد من التفاصيل عند إجراء التلقيح الصناعي، لكن لن تجعلهم يتركون الأمر برمته. رغم هذا كله فإن نسبة الإصابة لا تزال أقل من 1%.
دراسة :ما هي الآثار الجانبية والمضاعفات لعملية سحب البويضات؟
1- ألم ( مغص ) يشبه ألم الحيض لمدة تتراوح ما بين 24-48 ساعة بعد جمع البويضات.
2- إذا حصل نزيف قوي يجب مراجعة الطبيب . أما إذا كان النزيف خفيفاً فذلك لا يستدعى القلق.
3- احتمال إصابة بكتيرية أثناء جمع البويضات.
وبشكل عام إذا شعرت السيدة بأنها على غير ما يرام فيجب مراجعة الطبيب فوراً .
بعد جمع البويضات تؤخذ عينة من السائل المنوي في نفس يوم جمع البويضات ويحضر السائل المنوي وذلك بفضل الحيوانات المنوية الجيدة ووضعها في سائل خاص يساعدها على الحركة، وربما إضافة بعض الأدوية التي تزيد من نشاطها.
- إخصاب البويضة في المختبر وذلك بإضافة الحيوانات المنوية إلى البويضات في طبق خاص وتتراوح فترة الحضانة هذه من 4-24 ساعة، حسب درجة النضوج، ثم تفحص بالميكروسكوب في اليوم التالي للإخصاب.
كما أسلفنا، فإنه بعد جمع البويضات توضع في المحيط الخاص بها Culture Mediaالذي يغذي البويضات وفي نفس الوقت يتم تحضير السائل المنوي ويؤخذ حوالي (100000) حيوان منوي يضاف لكل بويضة ويكون الوقت بين نضوج البويضة وإضافة السائل المنوي معتمداً على مدى نضح البويضة، علماً بأن المحيط الخاص الذي ذكرناه ( الحاضنة ) تكون درجة حرارتها مماثلة لدرجة حرارة الأم وكذلك كمية الأكسجين.
المصدر: موقع إبتسامة
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

أخبار السعودية اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار قطر اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار الإمارات اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار الكويت اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار السياحة اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار البحرين اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار المغرب اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار الاردن اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار فلسطين اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار عمان اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار لبنان اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار السودان اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار الكورة اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - اعلانات الحراج اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - اسعار السيارات بالكويت الثلاثاء 16/01/2018 - اسعار العقارات بالكويت الثلاثاء 16/01/2018