أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف CFA الفرنك (BCEAO) مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف يورو مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل شيكل اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل يورو اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبيل روسيا اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل يورو اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل روبيل روسيا اليوم - سعر صرف شيكل مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ليرا تركيا مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل بيزو أوروجواي جديدة اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار استرالى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل أوكرانيا الهريفنيا اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف كرونا سويدي مقابل دولار امريكي اليوم -
أعلانات الحراج العارضيه قسايم - خلو سلوى ق ظ¤ - للبيع سيارة تويوتا كامري 2007 بالكويت - ميتسوبيشى كانتر 2012 للبيع بالكويت - للبيع بيت فى الجابريه - هديه - للبيع سيارة نيسان التيما بالكويت - للبيع فلل في المسايل الفنيطيس ابو فطيرة - للبيع. فيلا بو فيطره ع الأسود. ...... - جابر الاحمد - صباح السالم - الرقه - حطين - للبيع بيت في الفحيحيل - للبيع فلتين مشاع في المنصوريه مساحة 750 م - ًںڈ¤ للبيع بالعيون ثلاث ادوار ونصف - للبيع قسايم في النسيم الجديده - للبيع فلل مبارك الكبير الفنطاس بيت الرقه قرطبه شقه المهبوله اراضي لؤلؤة الخيران اسثماري تجاري - للبيع في مبارك الكبير ومدينة صباح الأحمد - للبيع بيت بالرحاب دورين شارع وسكه محول نظيف جداا - للبيع قسيمة مبارك الكبير قظ§ - للبيع في صباح الاحمد علي التوقيع - للبيع في الجهراء النعيم حكومي للبدل ارضي غرب عبدالله مبارك - للبيع بيت حكومي في مدينه صباح الاحمد بطن وظهر علي الرواق مقابل القسايم - للبيع بيت في الدوحة - للبيع فيلا شمال غرب الصليبخات ظ£ شوارع - القصر - للبيع أرض في الفنطاس الزراعي - السعر لأعلى سوم - بيان - للبيع حكومه البيوت الصفر جليب الشيوخ - للبيع بيت حكومي في مدينه صباح الاحمد بطن وظهر علي الرواق مقابل القسايم - جواخير الوفره - للبيع بيت بالقرين ومبارك الكبير - مطلوب بيت في صباح الناصر او اي منطقه قريبه منها بالمعقول - للبيع بيت حكومي في مدينه صباح الاحمد بطن وظهر علي الرواق مقابل القسايم - مطلوب شقه ب ظ¦ظ¥ الف كاااش - بيت دورين وسرداب مفصولين العدان قطعة 2 - للبيع شقه بالجابريه حق قرض مرآة مساحهظ،ظ ظ، متر - مطلوب في الصباحية او الرقة او ام الهيمان والدفع كاش - للبيع فلل بالفنيطيس ابو فطيرة المسايل - للبيع في مبارك الكبير ومدينة صباح الأحمد - للبيع بيت فى الفردوس ق2 زاوية وجابر الاحمد حكومى والرابية والاندلس - مدينة صباح الاحمد البحرية لؤلؤة الخيران - المهبولة - بيت بالعارضية - الظهر قطعة ظ£ - الفنيطيس فيلا - متخصصون في البيع - للبيع عمارة نظيفة حولي - للبيع باص نيسان اورفان فان مقفل 2016 بالكويت -
الجديد فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ - طريقه التخلص من سواد الابط - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ - طريقه سهله لازاله البقع من السجاد -
آخر المشاهدات قائمة مطارات العراق المطارات العسكرية - دالة بيسل تطبيقات دالة بيسل - زمن البرغوت 2 (مسلسل) قصة المسلسل - الفريش الجغرافيا - [بحث جاهز للطباعة] تلوث الماء - - ساحة الطبقجلي أصل التسمية - هاتف وعنوان مطعم البيت العربي للمندي - خميس مشيط, عسير - ماريا دل كارمن (مسلسل) القصة - طريقة تحضير حلى كوكيز بالشوكولاتة السريعة للشيف منال العالم - جوليانا بايس - نبات حولي النباتات الحولية - هيئة تسليح القوات المسلحة (مصر) النشأة - كيف تكون رجل مبيعات ناجح للدكتور ابراهيم الفقي - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان شركة حمد العيسى وأولاده للأجهزة المنزلية - خميس مشيط, عسير - ازالة الام الركبة باستخدام زيت السمسم - الرباط باعشن (دوعن) ال باعشن - جو هيسايشي - مبدأ التعاقب الطبقي - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - سهير العلي السيرة الذاتية - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - طريقة عمل الفريكة الدايت اكلة خفيفة للريجيم - السخرية في شعر أحمد مطر نبذة عن أحمد مطر - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - هاتف وعنوان مستوصف الخالدية الطبي - المنصور, مكة المكرمة - قبيلة الشويحات نسبهم - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج منتجات الألبان - علاج التهاب الحلـق بالاعشاب - جذر نبات أهم وظائف الجذر - معلومات هامة عن سلالة دجاج الفيومى - السابقون الأولون أسماء السابقين الأولين - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - إدارة النوادي والفنادق للقوات المسلحة (مصر) دور القوات المسلحة - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج جاهز كامل , مشاريع تخرج جاهزة كاملة - - هاتف ومعلومات عن مطعم الناجي بالرياض - هاتف وعنوان مستوصف الفيحاء - النسيم, مدينة الرياض - تعليم اللغة الانجليزية - الاعشاب والطب البديل فى علاج علاج قصر القامة وضعف النمو - أمراض العين الفيروسية الفيروسات الغدانية - هاتف وعنوان مشغل دنيا المرأة للأزياء - الخبر - روبوت نظرة عامة عن الروبوت - صيدا أصل التسمية - هاتف وعنوان مستوصف الأقصى- الرونه, عسير - ليونارد بلومفيلد نشأته ودراسته - طريقة عمل لقيمات المقلية الحجازية لا تفوتك - كلية الاقتصاد في جامعة حلب - طريقة عمل الهريش اليمني بطعم لذيذ - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحث عن الطاقة الشمسية - - قائمة ممثلين هاري بوتر طاقم - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - تفاقم أمراض العصر «الاستقلابية» - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الصدفية بالاعشاب - قائمة رؤساء النيجر قائمة رؤساء النيجر - لانثانيدات الخواص الكيميائية - هاتف ومعلومات عن شركة ابن معمر للنقل والسفريات بالرياض - طريقة عمل القشاط بطعم لذيذ - طريقة تحضير مجدّرة صفراء / عدس أصفر اكله لبنانيه خطوة بخطوة - مؤلفات الإمام النووي مؤلفات الإمام النووي - المخروط الدوراني - ورشة بناء العوامل المساهمة في تنظيم الورشات - طبقات المياه الجوفية عمق الطبقة الجوفية - طريقة عمل مرق القرع وصفة رمضانية لذيذة من منال العالم - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - هاتف وعنوان مطعم كودو - المرسلات, مدينة الرياض - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجده ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مشغل برونز النسائي - العليا, مدينة الرياض - طريقة تحضير الزيتون الاخضر - هاتف وعنوان مطعم كانون الكباب البلدي - الصفا, جدة - هاتف وعنوان المستشفى التخصصي بأبها - ابها, مدينة ابها - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - سناء قديح - طرق معالجة سعفة الجسد التى تصيب الاطفال - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - سونلغاز تاريخها - جزيرة الكنز ملخص الرواية - [بحث جاهز للطباعة] بحث كامل عن الغزل في الشعر العربي ، الغزل في الشعر العربي عصوره، وتطوره - - شمشي أدد الخامس ثورة الفلاحين - عمق الحقل العوامل المؤثرة في عمق الحقل (عمق الميدان) - لهجة ديرية تاريخها - الشركه المصريه لصناعة الورق - ثنائي كرومات البوتاسيوم التاريخ - حلقات الديك نصائح للاستعمال - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - تكامل حجمي الصياغة الرياضية - الرتب العسكرية للقوات المسلحة (اليمن) القانون - لوحات تسجيل المركبات في تونس أصناف سلاسل التسجيل في تونس - هاتف وعنوان مستوصف الامل - ينبع البحر - ينبع - اختصاص مكاتب السجل التجاري فى فىمنطقة حائل بالسعودية - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - هاتف و عنوان مستشفى بريده المركزي و معلومات عنها بالقصيـم بالسعودية - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - هاتف وعنوان البيت العربي للمندى والمشوي -الجبيل - القوة الخاصة 2 - حكاية الوعد الصادق - شبرا بخوم التاريخ - هيدروكسيد النحاس الثنائي الخواص - حرب الزبارة وبوشهر (1782-1783) الخلفية التاريخية - مصنع سكر كنانة الموقع - طريقة عمل رز بالتونة يجنن بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف وعنوان مطعم احلام المسافر - الخفجي, الجبيل - دارة التوالي أو التوازي مثال - رحلات غوليفر ملخص القصة - هاتف وعنوان مطعم العتيق - بريده, القصيم - خماسي أضلاع الخماسي المنتظم - طرق توزيع الأدوات و الأواني في المطبخ - قبيلة ايت اوسى أيــتوســـى - [بحث جاهز للطباعة] مخاطر الاستعمال المفرط للاسمدة ، واكثار السلالات المرغوبة . - - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - هاتف وعنوان شركة مستشفى المغربي للعيون - خميس مشيط, عسير - طريقة عمل الصلصة البيضاء على طريقة منال العالم - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - ملخص عن أضرار التدخين وانعكاساته على صحة المجتمع - هاتف وعنوان مستوصف علي الجديعي الطبي - الخبر, مدينة الخبر - طريقة عمل السبيط المقلي بطريقة اشهر المطاعم - مكيف الهواء أساسيات جهاز مكيف الهواء - هاتف وعنوان مستوصف السليماني الطبي - النزله, جدة - هاتف وعنوان مستوصف الرأي الطبي - الخليج, الدمام - المتممات المجرورة - ملالا يوسفزي حياتها - هاتف وعنوان مستوصف الذكير - حى ابن خلدون, الدمام - هاتف و معلومات عن مستوصف د.كايد احمد الكايد بالمدينة المنورة - معاني \" أو \" في اللغة العربية معاني أو العاطفة في اللغة العربية - غامد نسب قبيلة غامد - هاتف وعنوان مكتب المسحل للإستقدام - عنيزه, القصيم - الصوح (شقراء) - طريقة تحضير الكانيلوني من الشيف منال العالم - إذاعة المدينة إف إم فريق العمل - بودهيدهارما - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج ملابس جاهزة - أنسجة نباتية الأنسجة المولدة - مساعد طبيب نظرة عامة - منظور لوني المنظور اللوني من حيث شدة اللون - محاولة انقلاب 1955 في السعودية - هاتف وعنوان شركة عالية التجارية - العليا, مدينة الرياض - طريقة اعداد بطاطا مرحية بيري بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستوصف ركن العلاج لطب وتقويم الأسنان - الشفا, مدينة الرياض - الكواسر (مسلسل) ملخص المسلسل - شراء لويزيانا - هانيبال (مسلسل) القصة - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - أشلي جونسون الأعمال - قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم - [بحث] بدع شهر رجب ؟؟ - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - توصيل دلتا الفرق بين توصيل دلتا وتوصيل نجمة - هاتف وعنوان مستوصف الجعيدي الطبي - الخبر - بلان شوكي الموئل والانتشار - طريقة عمل وصفة باذنجان باللحم الشهية - علم السنغال معنى العلم - هاتف وعنوان مستوصف الفرائضي الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - فينانثرولين التحضير - طريقة عمل وصفة شراب حليب بالفستق - حليب بنكهة غنية الشهية - هواتف و عناوين مكتب الخطوط الجويه العربيه السعوديه في جاكرتا - اسباب صغر حجم القضيب عند الأطفال micropenis - الكرة الحديدية قواعد اللعبة - قبيلة صبح نسب قبيلة صبح - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - طريقة تحضير معبوج كويتي حار خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستوصف الحجاز الجديد الطبي - الشرفيه, جدة - طريقة عمل وصفة صينية البطاطس باللحم المفروم الشهية - شاحنات للاستثمار التجاري - ريب فان وينكل ملخص الحبكة الدرامية - الهارب (فيلم) الحبكة - فوائد مياه البحر للاطفال والكبار - معلومات عن مؤسسة الجبال الشمالية للمقاولات بالسعودية - أبو بكر بن عمار سيرته - هاتف وعنوان مؤسسة الجارد - الصحيفه, جدة - هاتف وعنوان مستوصف الإدريسي - الجامعه, الاحساء - طريقة عمل ومقادير أكلة الحبوب الشامية من مطبخ منال العالم - روبرت شومان حياته - دراسة جدوى مفصلة لمشروع تصنيع صلصة الطماطم ومشتقاتها - هاتف وعنوان المصنع السعودي للأسلاك واعمدة شبك التسوير - المصفاه, مدينة الرياض - هاتف وعنوان شركة حمد العيسى للأجهزة المنزلية - بريده, القصيم - هاتف وعنوان ثلاجة الحربي للمواد الغذائية - بريده, القصيم - [بحث] معلومات عامة عن نبات الهرم - ملخصات وتقارير - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج صلصلة الطماطم والكاتشب - طريقة تحضير الخشخاش - حلوى تقليدية جزائرية بطريقة سهلة - طريقة عمل القهوة العربية على طريقة منال العالم - هاتف و معلومات عن بلدية النعيرية بالمملكة العربية السعودية - هاتف وعنوان مؤسسة عبد المحسن السويلم للأجهزة الكهربائية - الرويس, جدة - عظام غير منتظمة أمثلة - هواتف شركة درر الوليد للمقاولات العامة المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - معركة ماريتسا دواعي الخلاف - نموذج طلب شهادة منشأ للمنتجات الصناعية الوطنية المصدرة لدول الخليج العربية بالسعودية - نظرية رانكين نظرية رانكين - التنظيم الإداري في الدولة العثمانية - هاتف وعنوان مطعم ومطابخ الوطنية - محاسن, الاحساء - هاتف مركز هيئة محافظة بيشة لهيئة الامر بالمعروف و النهى عن المنكر بالسعودية - ميكيلانجيلو حياته وأعماله - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - مخطط الحديد والكربون مخطط أطوار الحديد والكربون - مشونش مقدمة - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي عن التحنيط وتعريفه - - هاتف وعنوان الرصاف للدعاية والإعلان - الباحة - العلاج الجراحي لإصلاح انحناء القضيب واستكمال مجرى البول - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - علاج الجلطة الدماغية و الشلل النصفي - إكثار بالترقيد أنواع الترقيد -
اليوم: السبت 21 ابريل 2018 , الساعة: 2:42 م
آخر تحديث للموقع قبل 1 شهر و 9 يوم

اسعار صرف العملات ليوم السبت 21/04/2018


اعلانات
موضوع اليوم
فوائد واضرار الشمر فوائد واضرار الشمر تُعتبر مصر وسوريا من أكثر البلدان العربيّة إنتاجاً للشمر، ويحتوي الشمر على العديد من المواد والمركّبات التي تجعله من النباتات الغذائيّة والطبيّة المهمة، ومعروف برائحته ال
0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

ملف شامل عن ارتفاع هرمون الfsh

نشر قبل 7 سنة و 3 شهر 203 مشاهدة


اعلانات

شاركنا رأيك بالموضوع

ما هو هرمون الfsh

هذا تعريف غير طبي وغير علمي مبسط fsh يعني الهرمون الحفز للحويصلات التي تحوي البويضات يصنع هذا الهرمون في الغده النخاميه في المراءه هذا الهرمون يحفز المبيض على انتاج الحويصلات
هذا الهرمون مثل البنزين للسياره يعمل على حصول التبويض في المبايض كل شهر عندما تنقص كميه البويضات يزيدهذا الهرمون زي عندما تنخفض سرعة السياره نزيد البنزين
مع مرور الزمن وعندما تدخل المراءه في سن اليأس تصبح المبايض خاليه من البويضات مع ان هرمون الfshيكون عالي (يعني دواسة البنزين مضغوطه على الاخر لكن السياره لا تتحرك )
كما انه يمكن للمرأءه الصغيره ان يحصل لها سن يأس مبكر

لماذا لا استطيع الحمل


كما قلنا سابقا الخصوبه تقل في الفتره المتأخره من سنين الخصوبه وتستمر في الانخفاض الى نصل الى سن اليأس وتعتبر المراءه عقيم .
النقطه الي يصبح فيها الحمل صعبا وليس مستحيلا يطلق عليها (حاله قله مخزون البويضات في المبيض )او (فقر مخزون البويضات في المبيض )هذه المرحله مرحله طبيعيه تمر بها كل النساء في طريقهن الى سن اليأس
يجب ان انبه ان المراحل التي ذكرتها سابقا ودخول المرأه في حاله فقر مخزون البويضات لاتحدث بنفس الزمن والتوالي الذي ذكرته لكل النساء مع ان معظم النساء يحصل هذا التوالي معهم الا ان بعض النساء تنقص عندهم الخصوبه بشكل مبكر حتى مع عدم حصول فشل المبايض المبكر اسباب حصول هذا النقص المبكر في الخصوبه غير معروفه الى الان
الارتفاع في هرمون الfsh احد العوامل التي تشير الى فقر مخزون البويضات عندما يصل هذا الهرمون الى نقطه معينه يحددها معظم الاطباء من 12 الى 15 تعتبر المرأة مصابه بفقر مخزون البويضات
المرأه المصابه بفقر مخزون البويضات تعاني غالبا من صعوبه الحمل وايضا تعاني من ضعف الاستجابه لمعظم ادويه العقم بما فيها المنشطات و قد لا تستجيب نهائيا لهذه الادويه التي من المفترض ان تزيد من احتمال الحمل
عندما يرتفع هرمون الfsh بطريقه مبكره عند لنساء الصغيرات في السن فأن الطبيب يجب ان يهتم بعده عوامل اخرى حتى يستنتج فرصه هذه المرأه بالحمل وأذا كانت هذه العوامل طبيعيه فأن نسبه هذه المرأة تعلوا في الحمل
وهذه العوامل هي
1- مخزون البويضات antral follicle count
عندما يحدث التبويض بطريقه طبيعيه من غير المنشطات تخرج عدة بويضات لكن واحده فقط تكبر الى الحجم المطلوب للأخصاب وهو 22مم اما البويضات الباقيه تتلاشى وتموت عندما نأخذ المنشطات فان اكثر من بويضه تكبر الى الحجم المناسب للأخصاب لذلك تزيد نسبة الحمل وحمل التوائم اما اذاكان مخزون البويضات antral follicle count قليل هذا معناه ان البويضات في المبيض قليله ونسبه الحمل بسيطه ويمكن معرفه antral follicle count او مخزون البويضات بالسونار او الالتراساوند
2- Inhibin B.ويفرز بواسطه مخزون البويضات antral follicle count وأذا قل مخزون البويضات antral follicle count يقل الInhibin B ويمكن قياس كميته بفحص الدم .
3- حجم المبايض لان حجم المبيض يقل كلما نقصت كمية البويضات مع تقدم المرأة في العمر ومرور الزمن ويكن قياس حجم المبايض بواسطة السونار ايضا او الالتراساوند
4- Anti-Mullerian Hormone (AMH
وهذا الهرمون يمكن قياسه ايضا في الدم
5-Clomiphene-Citrate Challenge Test
وهو فحص تحدي الكلوميد وفيه يقاس مدى استجابة المبايض للكلوميد
. أذا ارتفاع هرمون الfsh لوحده لا يحدد استحاله الحمل انه فقط يشير ان هذه المرأة لن تستجيب جيدا للمنشطات وهو ايضا لا يشير الى ان البويضات المتبقيه لهذه المرأه من نوعيه سيئه وبالتالي الحمل مستحيل
يمكن لأرتفاع الfsh ان يعني ان هذه المرأءه قد تحتاج الي وقت اطول لتصبح حامل وان فرصتها في الحمل قد تزيد او قد لاتزيد بأستخدام الiui وهو التلقيح الصناعي والivf وهو اطفال الانابيب
والمرأة الصغيره التي تعاني من ارتفاع الfsh قد تكون مصابه او قد لاتكون مصابه بفشل المبايض المبكر او بسن اليأس المبكر لان هناك اسباب اخرى لأرتفاع هرمون الfshوهي امراض المناعه وضعف الغده فوق الكلويه والعديد من الاسباب الاخرى وممكن يرتفع بشكل مؤقت بعد التوقف من حبوب منع الحمل وممكن بسبب الرضاعه او استئصال احد المبايض او التدخين

لذلك نعتبر أن كثير من النساء اللواتي عندهن ارتفاع في هرمون الfsh يخبرنهن الاطباء بانهن دخلن سن الياس
وهذا الخبر يقع كا الصاعقه على المراءه بالذات الصغيره التي ترغب في الانجاب لكن الحقيقه ان دخول المراءه في سن اليأس لا يمكن ان يكون على اساس فحص واحد بل هو اكثر تعقيدا من ذلك بكثير
اليكن هذه النقاط المهمه
1- عمر المراءه ممكن نقسمه الى سنين فترة الخصوبه وفترة التحول الى سن اليأس وسن اليأس
2- سنين فترة الخصوبه ممكن نقسمها الى مبكر ومنتصف ومتأخر
المبكر والمنتصف يتميزون بالخصوبه العاليه والدوره المنتظمه
المتأخر يتميز بقلة الخصوبه لكن انتظام الدوره وهنا الfsh ممكن يكون طبيعي او يكون عالي خلال هذه الفتره
بعض الاحيان في هذه الفتره المتأخره من سنين الخصوبه التي قد تكون من 10 الى 15 سنه قبل سن اليأس قد تكون الدوره قصيره لقصر الfollicular phase اقصد الفتره التي تنمو فيها الحويصلات
3-فترة التحول الى سن اليأس تكون حوالي 4الى5سنين لكن ممكن تكون 0 سنه او الى 10 سنين اما السنه التي تسبق سن اليأس فهي اول سنه تنقطع فيها الدوره نهائيا ويسمونها ماقبل سن اليأس
نرجع لفترة التحول الى سن اليأس تنقسم ايضا مبكره ومتأخره
المبكر يتميز بأختلاف في طول الدوره يعني الدوره مثلا لو تجي كل 38 يوم تبدء تتأخر أسبوع وأكثر
اما المتأخر فيتميز بعدم مجئ الدوره بعدم مجئ الدورة لشهرين او أكثر ويحدث التبويض بشكل اقل
بالنسبه للخصوبه فأنها تبداء بالنقصان في الفتره المتأخره من سنين الخصوبه وتقل اكثر في الفتره المبكره من فترة التحول الى سن اليأس واكثر في الفتره المتأخره من فتره التحول الى سن اليأس
4- سن اليأس هو الفتره التي تنقطع فيها الدوره نهائيا وهي تحدث في عمر 51
سن اليأس يكون طبيعيا عندما يحدث بعد الأربعين ومبكر اذا حصل قبل الاربعين ويسمى ايضا بفشل المبايض المبكرfshيرتفع بشكل دائم عند سن اليأس .
أذا نستخلص من هذا الكلام ان هناك تدرج من اعلى الخصوبه الى سن اليأس وهذا التدرج ممكن يأخذ سنين ارتفاع الfsh قد يعني ان الشخص قد دخل في هذا الترج لكن لا يعني ابدا انه قد وصل سن اليأس لمعرفه نسبة حمل المرأه لابد من معرفه موقعها في هذا التطور كلما كانت في الاول كل ما ارتفعت نسبةحصول الحمل
كلمات مرتبطه: محمد الحاج سالم
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
أخبار السعودية اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار قطر اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار الإمارات اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار الكويت اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار السياحة اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار البحرين اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار المغرب اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار الاردن اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار فلسطين اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار عمان اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار لبنان اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار السودان اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار الكورة اليوم السبت 21/04/2018 - اعلانات الحراج اليوم السبت 21/04/2018 - اسعار السيارات بالكويت السبت 21/04/2018 - اسعار العقارات بالكويت السبت 21/04/2018