أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ليرا تركيا مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف بيير اثيوبيا مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل البات التايلندي اليوم - سعر صرف CFA الفرنك (BCEAO) مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف كرونا سويدي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل يوان الصينى اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل نيرا نيجيريا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل أيسلندا الكرونا اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل موريشيوس روبية اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل البات التايلندي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف روبية سريلانكية مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار استرالى مقابل جنية مصري اليوم -
أعلانات الحراج توريد وتركيب الحجر الصناعى - استراحه في القربولي بعد العطايا - بلاي ستيشن 3 فات مستعمل بحاله جيده - العاب بلايستيشن 2 و1 - سكرتيرة انسة لشركة تسويق عقارى بالتجمع الخامس - مولد GAMA موديل 9800SE (تم بيع الكمية) - 3 بساطات بني شبه جدد - مكينة خياطه يدويه بحجم دباسة اوراق - للبيع معهد تدريب اهلى - بيع ركشات بالتقسيط - جنوب مستشفى راهبات الوردية - كتر بلوتر صينية في حالة ممتازة 130 سم - Electrical Design (MEP) Training - سياره للبيع YUKON in EXCELLENT CONDITION بالكويت - كلميمة قريبا من حمام طريق - شقة مفروشة للإيجار في بورتسودان ديم المدينة - محرس صفاقس - Ielts+ Life skills - تأسيس الشركات - فتاة عربية تبحث عن عمل مناسب بدوام صباحي كموظفة مبيعات - مهندس مدني مقيم بقطر يبحث عن عمل - اختصاصنا توصيل طلبات - 2441 m2 land for sale in Jbeil (LAU main road) - اريد وظيفه نص دوام - السلط منطقة السرو - أبحث عن منزل للكراء في بنزرت - مكتب للايجار في شحات - شاليه للايجار بالساحل الشمالي بوابة 5 - سول موديل2012 اسود - Lenovo z500 keyboard - اوبل فيكترا2004بحاله ممتازه - للبيع قير عادي جبي لاند كروزر الفحيحيل الكويت 1999 - خمس اجهزة غسل سيارت شركة GeoWash - Cleaning services - Building Maintenance Services - عيادات جويل ..العلاج الطبيعي .. - افخم و ارقى المكاتب المؤثثة للايجار - Piano Korg PA 600 QT - برنامج المحاسب للمحاسبة والمستودعات - شقة جديدة للإيجار في جابر الأحمد - مطلوب مهندسين للعمل في مجال الأعمال الإستشارية - مشدات Women Sankom shaper slimming &posture - مطلوب شاب محترم او شابين للمشاركه في سكن بالدوره - Tv Wansa for sale - مهندس معمارى مصرى يبحث عن شريك سعودى لفتح مكتب بالرياض - خامات صابون سلفونيك تكسابون خروع جلسرين تايلوز وكل ماتحتاجونه في عالم صناعه الم - Family Sponsored Visa With No Ejari Or Low Profile Designation Contact Now - Diesrl supplier abu dhabi contact - فله صغيرة عدد 3 غرف نوم ي بوشر العوابي - 12 and 34 setr bus for rent with driver call any time for co -
الجديد الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ - طريقه التخلص من سواد الابط -
آخر المشاهدات عدد السعرات الحرارية في سمك الزبيدي والطاقة والقيمة الغذائية - توصيل دلتا الفرق بين توصيل دلتا وتوصيل نجمة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - قبيلة الرحامنة أصل ونسب القبيلة - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - هاتف وعنوان المستشفى التخصصي بأبها - ابها, مدينة ابها - هاتف وعنوان مطعم المرواح - نجران - هاتف وعنوان مستشفى الملك عبد العزيز الجامعي - الملز, مدينة الرياض - هواتف وأرقام صيدلية المتحدة وعنوانها - هواتف شركة الهاجدية للتجارة والمقاولات المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - محمد بلبشير الحسني مؤلفاته - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - طريقة عمل عيش بالشبنت والزعفران مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - طريقة تحضير كريمة الزبدة من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف شمسان الخاص - ابها, مدينة ابها - هايد آند سيك (فيلم) القصة - هاتف وعنوان مكتب الصفوة للإستقدام - الشفا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف العائلة الصحي - ابها, مدينة ابها - قضايا الجرف القاري لبحر الشمال معلومات تاريخية - نموذج إقرار مخالصة نهائية مقدم من وزارة الشئون الاجتماعية والعمل الكويتية - زاوية قنطش - هاتف وعنوان مستوصف الكرامة الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - المكلا المناطق والشوارع - هاتف و عنوان السفارة السعودية في الجزائر و معلومات عنها - هواتف مستوصف ابن سينا الطبي بالرياض والعنوان - لوف إيطالي الأسماء المحلية - هل مرض الربو مرض معدى؟ - هاتف وعنوان سلسلة مطاعم الكبسة - خميس مشيط, عسير - طريقة تحضير فاهيتا الدجاج من الشيف منال العالم - ساغو طريقة الإنتاج - هاتف وعنوان مستوصف النزهة الطبي - النزهه, جدة - جامعة الرباط الوطني (السودان) الكليات - مديح نبوي خصائص المديح النبوي - قبائل ورديغة أصلهم - [مواضيع صحية] الملاريا Malaria - طب بديل وطب عام - لوحات تسجيل المركبات في تونس أصناف سلاسل التسجيل في تونس - هاتف وعنوان مطاعم حراء - الصفا, جدة - طريقة تحضير حلى كوكيز بالشوكولاتة السريعة للشيف منال العالم - مخطط تدفق البيانات - طريقة عمل رز بالتونة يجنن بطعم لذيذ لا تفوتك - كلية النيل الأبيض للعلوم والتكنولوجيا برامج الكلية - هواتف مؤسسة ايلاف العربية للمقاولات العامة ومعلومات عنها بالسعودية - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج إلتهاب المهبل بالاعشاب - هاتف مركز الدرعية الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - طريقة عمل الصلصة البيضاء او البشاميل من مطبخ الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مطعم الممتاز - الظهران, الدمام - وشاح الكشافة ظهور الوشاح - هاتف و معلومات عن مطاعم الربان البحرية بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - الفرق بين الصور الجوية والصور الفضائية التعريف - وكالة الشؤون الفنية بالحرس الوطني (السعودية) تأسيس الوكالة العسكرية ومراحل تطورها - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى كراتشي ومعلومات شاملة عنها - هاتف وعنوان شركة الكبير لتصنيع الاغذية الخفيفة - بريده, القصيم - رحم ثنائي القرن الفيزيولوجيا المرضية - معركة الزاب أسباب حدوث المعركة - برازرز سياستها مع ممثليها - عزلة بني مبارز (إب) مراجع وروابط خارجية - صلاح مهدي الفرطوسي النشاط العلمي والثقافي والوطني - حمد عبد الرحمن بن مبارك الصعيب - هاتف وعنوان مستشفى أبها الخاص - ابها, مدينة ابها - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور نور محمد خان العام - حفر الباطن, الجبيل - بدر المسباح أعماله - مبروك التركي مسيرة مبروك - الفاطمي بن سليمان - ليبيك ضد مطاعم ماكدونالدز الخلفية - مزايا وعيوب الشركات ذات المسئولية المحدودة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - مجموعة كتب ممتازة لراغبي تعلم الإنجليزية من كامبردج - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطعم زمزم - السويدي, مدينة الرياض - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - هاتف و معلومات عن شركة الهاشمي للسفر والسياحة والطيران بالمدينة المنورة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - فيتامين دي تاريخه - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - [طبخات] بالصور طريقة عمل كاسرول الدجاج بالجبن .. وصفة لذيذة جدا - معلومات الطبخ - هاتف وعنوان مكتب محمد العبد اللطيف للإستقدام - طريق الملك فهد, محافظات الرياض - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - فيها الملح و سكر ومزال مبغاتش تموت 2 (فيلم) قصة الفيلم - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى ب أبها ومعلومات عنها بالسعودية - شخصيات مسلسل الدبور الجزء الثاني شخصيات المسلسل - أماني الحكيم عن حياتها - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية سريلانكــا ومعلومات شاملة عنها - عمار بن ياسر نسبه - أسواق السلام الأسواق - هاتف وعنوان مؤسسة الحميدي للتجارة - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان محل الصيقل للمفروشات - المذنب, القصيم - رصاصية أذنية الموئل والانتشار - هاتف و معلومات عن مطعم ومندي قصر حضرموت بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مكتب محمد حمد الباهلي للإستقدام - الرس, القصيم - بانشي (مسلسل) القصة - السيف والرقعة الحاسمة قصة الدراما - ليميسيكلين التاريخ - طريقة تحضير الخبز المندازي(الزنجباري) بالصور - طريقة عمل الشاكرية الشامية من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور غسان نجيب فرعون - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مطعم سعيد حمدان - الباحة - كم يحتاج الرجل من فدان؟ خلاصة الرواية - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - هاتف وعنوان مشغل ساس النسائي - الخبر, مدينة الخبر - طريقة تحضير جاينيز رايس بالدجاج - مختار الصحاح مجموعة من الطبعات المختلفة من الكتاب - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - رصاصية (نبات) من أنواعها - هاتف وعنوان مستوصف سلامتك - حي النهضة, مدينة الرياض - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالدمام ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مكتب محمد عبد الرحمن فقيه للإستقدام - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مطعم الباشا - تبوك - آل عايض مدة حكمهم لعسير - نشيد اليمن الوطني كلمات النشيد الرسمية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالقطيف ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف إدارة شؤون المتقاعدين بالسعودية و معلومات عنها - إميليا كلارك نشأتها والتعليم - هاتف وعنون شركة بن زقر للاطارات - المطلق, الدمام - عنوان وهواتف سفارة ليبيا فى السعودية ومعلوات عنها - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجده ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف و معلومات عن المختبر الشامل للتحاليل الطبية بالمدينة المنورة - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - ملف ذهبي عن دوالي الخصية الاسباب الوقاية العلاج - إليانور آكيتيان السيرة الذاتية و الأعمال المطبوعة - هاتف و معلومات عن شركة مصر للطيران بالمدينة المنورة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بحائل ومعلومات عنها بالسعودية - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - مسكنات الألم تصنيفات مسكنات الألم - أوليمب دو غوج سيرتها - هاتف وعنوان مستشفى الولادة والاطفال - الشميسي, مدينة الرياض - حسام الدين بن سليم الكيلاني من مؤلفاته - الكشوف الجغرافية الإسبانية دوافع الكشوف الجغرافية الإسبانية - هاتف وعنوان شركة العوجان للصناعة - المطلق, الدمام - طريقة عمل اللحم المحمر مع الارز المندي مثل المطاعم - جامعة قاردن سيتي الكليات - حقوق المثليين في تركيا تاريخ - جامعة تامبوف التقنية الحكومية - شاشة الأقسام السبع التصور والبناء البصري - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هاتف وعنوان محل البيهق للغاز - عنيزه, القصيم - بولونيا (إيطاليا) الجغرافيا - هواتف وأرقام إدارة الفتوى والتشريع بالكويت - هواتف مكتب مركز الشرق للاستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مطاعم بن علي - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مركز الدكتور عبد السلام الطبي - خميس مشيط, عسير - مرض القلب الضغطي علامات وأعراض  - هاتف ومعلومات عن مستوصف زهرة الأمل الطبي 2 بالرياض - الخطوط الجوية آتا - طريقة عمل البقدونسية بطعم لذيذ - سكايلر وايت - هاتف وعنوان مستوصف الريان الطبي - الصحيفه, جدة - مخطط بود - هاتف وعنوان شركة إسماعيل علي أبو داوود التجارية المحدودة - خميس مشيط, عسير - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - طريقة عمل دبس التمر بالصور - هاتف وعنوان شركة المدارات السعودية للتجارة - العليا, مدينة الرياض - طريقة تحضير اللوبيا الخضراء مع اللحم من الشيف منال العالم - مضاد التهاب لا ستيرويدي آلية العمل - طريقة تحضير كبـيـبـه حايل بالصور - فترة الجموح تقسيم دور الحِران - هواتف و معلومات عن جوازات مطار الملك عبد العزيز بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف دار العلاج - السويدي, مدينة الرياض - إدارة التعليم والتدريب المهني للقوات المسلحة (مصر) مديري الإدارة - هاتف وعنوان مطعم الكبسة السعودية - الصحيفه, جدة - الاستعلام عن صلاحية دفتر المركبة بالكويت - إدارة الإشارة بالقوات المسلحة (مصر) مديري الإدارة - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - روضة رمان - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - مركز البحوث الفنية والتطوير للقوات المسلحة (مصر) - الحام بالقوس المعدني المحجب بالغاز مقدمة - هاتف وعنوان مطعم الستين - شروره, نجران - هواتف دار التربية الاجتماعية للبنات بجدة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم كتكوت - الهفوف, الاحساء - طريقة عمل دجاج جلي جلي (هندي) لا تفوتك - كبريتات الكالسيوم الخواص - حرب بني أصفهان معاركها - الإسلام في البيرو مناطق المسلمين - هواتف مكتب مكافحة التسول بالدمام ومعلومات عنها بالسعودية - ياسمين (ممثلة) حياة ومهنة - كتاب الحلقات الخمس - كيرستين دانست الحياة الشخصية - هواتف مستشفى أحد رفيدة و معلومات عنها بعسير بالسعودية - قائمة أقدم الجامعات في العالم أصول العصور الوسطى - هواتف سجال لطب الأسنان بالرياض والعنوان - هاتف وعنوان مستشفى المانع العام - الخبر, مدينة الخبر - هاتف وعنوان محل خياط الربيع - الخرج, محافظات الرياض - هاتف وعنوان شركة حمد العيسى وأولاده للأجهزة المنزلية - خميس مشيط, عسير - طريقة تحضير الزغاليل (حمام) لذيذ مره بالصور - هاتف وعنوان مستشفى الصحة النفسية - بلجرشي, الباحة - هاتف وعنوان مطعم ومطابخ الوطنية - محاسن, الاحساء - كلية التقانة الزراعية وعلوم الأسماك (جامعة النيلين) جامعة النيلين - هاتف مركز ظهرة البديعة الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف الأسرة الطبي - حي البديعة, مدينة الرياض - طريقة اعداد مربى خرز البقر بالذ طعم خطوة بخطوة - طريقة تحضير كعك تلمسان خطوة بخطوة بالصور - طريقة تحضير المغربية اللبنانية من الشيف منال العالم - هواتف شركة الاخوه لصاحبها سليمان حسن سليمان طوله وشركاه ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مؤسسة النزهة الطبية - الشرفيه, جدة - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية -
اليوم: الثلاثاء 17 يوليو 2018 , الساعة: 2:07 م
آخر تحديث للموقع قبل 13 يوم و 3 ساعة

اسعار صرف العملات ليوم الثلاثاء 17/07/2018


اعلانات
موضوع اليوم
كيف اجعل بشرتى ناعمة ؟ كيف اجعل بشرتى ناعمة ؟ من حُسن الحظ أنَّ هُنالِكَ بعض الخطوات والأساليب يستطيع الشخص اتباعها ليحصُلَ على جسمٍ ناعم وصافٍ، وفيما يلي سنُقدّمُ بعضاً من الطُرق الأساسيّة لذلِك: كيفيّة جعل الجسم نا
0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

الفتق الإربي اسبابه واعراضه ومضاعفاته

نشر قبل 7 سنة و 7 شهر 4316 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

الفتق الإربي اسبابه واعراضه ومضاعفاته ..


التعريف Definition :

الفتق الإربي هو أكثر أنواع الفتوق شيوعاً , يحدث بسبب مرور الأنسجة - والتي تكون عادة جزء من الأمعاء – من خلال نقاط الضعف في جدار البطن السفلي مما يؤدي بالنتيجة إلى انتباج في المنطقة الإربية قد يكون مؤلماً خاصة عند السعال أو حمل شيء ثقيل .
قد يؤدي الفتق الإربي إلى حدوث اختلاطات خطيرة لذا ينصح الأطباء بالإصلاح الجراحي للفتق الإربي المؤلم أو الذي يزداد حجمه ويكبر .




:Symptoms الأعراض


أحياناً لا يسبب الفتق الإربي أي أعراض ومن الممكن ألا يعلم المريض بوجوده إلا عند اكتشافه من قبل الطبيب صدفة أثناء فحص طبي روتيني .
أحياناً أخرى يرى المريض الفتق ويشعر به كانتباج يزول عند الاستلقاء ويكون أكثر وضوحاً عند الوقوف و خاصةً أثناء السعال أو الكبس .

أعراض وعلامات الفتق الإربي تتضمن :
- انتباج في المنطقة الإربية على جانبي عظم العانة .
- ألم أو عدم ارتياح في الناحية الإربية خصوصاً أثناء السعال أو حمل الأشياء .
- إحساس بالثقل أو الشد في الناحية الإربية .
- عند الرجال قد يحدث أحياناً ألم وتورم في كيس الصفن حول الخصيتين عند وصول الفتق إلى الصفن .

الأعراض و العلامات عند الأطفال :
نسبة انتشار الفتوق الإربية عند الأطفال هي 5 لكل 100 طفل , الفتوق الإربية عند الأطفال وحديثي الولادة تنجم غالباً عن ضعف خلقي في جدار البطن .
قد يكون الفتق مرئي فقط عند قيام الطفل بالبكاء أو الكبس أثناء إفراغ الأمعاء .
في الأطفال الأكبر سناً تكون الفتوق غالباً واضحة أثناء السعال أو الكبس أثناء التغوط أو الوقوف لفترات طويلة من الوقت .

الأسباب : Causes

قد تحدث الفتوق الإربية بدون وجود سبب محدد ولكن غالباً ما تكون الفتوق الإربية نتيجة لـ :


1- ارتفاع الضغط داخل البطن بسبب السعال المزمن أو الجهد أثناء التبول أو التغوط .
2- وجود ضعف في عضلات جدار البطن
3- اجتماع السببين السابقين معاً .




:Risk factorsعوامل الخطورة

1- الذكور : حيث يكون الفتق الإربي أكثر شيوعاً عند الذكور بـ 10 أضعاف منه عند الإناث .
2- وجود قصة عائلية لفتق .
3- بعض الأمراض : كداء التليف الكيسي الذي يسبب سعال مزمن وبالتالي يؤهب لحدوث الفتق .
4- التدخين : يؤهب لحدوث الفتق بسبب السعال المزمن الناتج عنه .
5- الإمساك المزمن : بسبب الجهد الحاصل أثناء إفراغ الأمعاء وهو سبب شائع للفتوق الإربية .
6- البدانة : حيث تؤدي إلى زيادة الضغط على البطن .
7- الحمل : يؤدي الحمل لحدوث الفتق بسبب زيادة الضغط داخل البطن كما أن الحمل يسبب ضعف في عضلات جدار البطن .
8- بعض المهن : فالأعمال التي تتطلب الوقوف لفترات طويلة أو القيام بجهد شاق تزيد من نسبة الإصابة .
9- الأطفال الخدج هم أكثر عرضة للإصابة بالفتوق .
10- وجود قصة لفتق سابق : فالشخص الذي أصيب سابقاً بفتق إربي هو أكثر عرضة للإصابة بفتق إربي آخر يكون عادة في الطرف المقابل .



الاختلاطات Complications :



إذا لم يتم إصلاح الفتق جراحياً فإنه سيزداد حجمه مع مرور الوقت وتؤدي الفتوق الكبيرة عند الرجال إلى الضغط على النسج المحيطة مما يسبب ألم وتورم في كيس الصفن , لكن الاختلاط الأسوء والأخطر هو تحول الفتق لفتق مختنق مما يؤدي إلى ألم شديد و غثيان و إقياء و عدم القدرة على القيام بالتغوط أو إفراغ الغازات .


هذا و إن اختناق الفتق يؤدي إلى الاقلال من تروية محتويات الفتق مما يسبب تموت أنسجة الأمعاء المنفتقة و بالتالي فإن الفتق المختنق خطر ويتطلب جراحة فورية .

التشخيص diagnosis :

عادة يكون الفحص السريري كافياً لتشخيص الفتق الإربي حيث يتم البحث عن الانتباج في الناحية الإربية ويكون الفحص مصحوباً بالطلب من المريض القيام بالسعال أو الكبس مما يؤدي إلى وضوح الفتق بشكل أكبر .

العلاج Treatment :

علاج الفتوق جراحي دائماً , الفتوق الصغيرة والغير مزعجة عادة تتطلب المراقبة فقط أما الفتوق الكبيرة والمؤلمة فإنها تتطلب إصلاح جراحي للتخفيف من الانزعاج وعدم الارتياح ولمنع حدوث الاختلاطات .

هناك نوعان لعمليات الفتق هي :


1- Herniorrhaphy :



في هذه العملية يقوم الجرّاح بإحداث شق في الناحية الإربية ودفع الأمعاء المنفتقة و إعادتها إلى البطن ثم يصلح العضلة الضعيفة أو المتمزقة بخياطتها جيداً , بعد العملية يشجع المريض على الحركة باكراً ولكنه يحتاج من 4 إلى 6 أسابيع للعودة للقيام بأعماله الطبيعية من جديد .



2- Hernioplasty :



في هذه العملية يقوم الجرّاح بالترقيع حيث يقوم بتغطية كامل المنطقة الإربية بشبكة صناعية ومن ثم يقوم بتثبيت الرقعة جيداً بالخيوط و الغرزات .
قد يتم الترقيع بشق طويل ووحيد ولكنه غالباً ما يجرى تنظيرياً بإحداث عدة شقوق صغيرة بدلاً من شق واحد كبير .



لجراحة الفتق التنظيرية فوائد تتضمن إزعاج أقل وندبات أفضل و عودة سريعة للنشاط الطبيعي حيث يعود معظم الناس لممارسة أعمالهم خلال عدة أيام , كما أن الجراحة التنظيرية خيار جيد للأشخاص الذين لديهم فتوق ناكسة أو فتوق ثنائية الجانب .



أما مساوئ الجراحة التنظيرية للفتوق فهمي احتمال أكبر لحدوث الاختلاطات والنكس ولكن من الممكن التغلب على هذه المساوئ بوجود جراح ماهر ذو خبرة جيدة وكافية .



هناك بعض الحالات غير مرشحة للجراحة التنظيرية وهي :
1- كون الفتق كبير جداً .
2- وصول الأمعاء إلى كيس الصفن .
3- وجود جراحة حوضية سابقة مثل استئصال البروستات .


مضاعفات العمل الجراحي في الفتوق الإربية :


1- إنتان الجرح مما يزيد من احتمال النكس .
2- النكس في حوالي 1-3 % من الحالات .
3- النواسير .
4- قطع الأسهر خاصة عند الأطفال حيث يكون صغيراً وصعب التمييز .
5- القيلة المائية .
6- التهاب الخصية الإقفاري بسبب إصابة تروية الخصية .
7- الخدر والمذل بسبب رض أو قطع العصب .
 
التعليقات (1 تعليق)

(اضيف قبل 2 سنة و 10 شهر)
تبليغ عن اساءة

انسخ الارقام تحتهم


زائر     طلب حذف التعليق
معلومات قيمة
 


اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة
أخبار السعودية اليوم الثلاثاء 17/07/2018 - أخبار قطر اليوم الثلاثاء 17/07/2018 - أخبار الإمارات اليوم الثلاثاء 17/07/2018 - أخبار الكويت اليوم الثلاثاء 17/07/2018 - أخبار السياحة اليوم الثلاثاء 17/07/2018 - أخبار البحرين اليوم الثلاثاء 17/07/2018 - أخبار المغرب اليوم الثلاثاء 17/07/2018 - أخبار الاردن اليوم الثلاثاء 17/07/2018 - أخبار فلسطين اليوم الثلاثاء 17/07/2018 - أخبار عمان اليوم الثلاثاء 17/07/2018 - أخبار لبنان اليوم الثلاثاء 17/07/2018 - أخبار السودان اليوم الثلاثاء 17/07/2018 - أخبار الكورة اليوم الثلاثاء 17/07/2018 - اعلانات الحراج اليوم الثلاثاء 17/07/2018 - اسعار السيارات بالكويت الثلاثاء 17/07/2018 - اسعار العقارات بالكويت الثلاثاء 17/07/2018