أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل يورو اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الجنية الأسترلينى اليوم - سعر صرف ليرا تركيا مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف CFA الفرنك (BCEAO) مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف كرونا سويدي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال عمانى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل دولار امريكي اليوم -
أعلانات الحراج للبيع بيت فى المقوع بالكويت - للبيع سيارة مرسيدس c500جديدة بالكويت - للبيع سيارة كيا اوبتيما 2016 بالكويت - للبيع سيارة تويوتا اوريون 2009 بالكويت - للبيع سيارة شفر ابيكا 2009 بالكويت - للبيعسيارة هوندا ليجند بالكويت - للبيع سيارة تويوتا كرولا 2005 بالكويت - للايجار دور بالروضة فالكويت - للبيع سيارة هوندا سيتي 2005 بالكويت - للبيع سيارة شيفروليه ترافرس 2010 بالكويت - للبيع سيارة جيب كيا سورينتو 2004 بالكويت - للبيع سيارة بروش تربو اس 2003 بالكويت - للبيع سيارة ميتسوبيشي وانيت بالكويت - للبيع سيارة تويوتا كامري 2008 بالكويت - للبيع سيارة مرسيدس Cls 350 بالكويت - للبيع سيارة هيونداي توسان 2013 بالكويت - للبيع سيارة هوندا اكورد 2009 بالكويت - للايجار شقة بالفحيحيل فالكويت - للبيع فيلا بالاندلس فالكويت - للبيع سيارة تويوتا كامري 2011 بالكويت - للبيع سيارة هوندا سيتي 2013 بالكويت - للبيع سيارة كيا سيراتو موديل 2012 بالكويت - للبيع سيارة ميتسوبيشي مونتيرو 2016 بالكويت - للايجار بيت فى العقيلة بالكويت - للبيع مرسيدس بنز CLK320جديدة بالكويت - للبيع سيارة هيونداي اتش1 موديل 2015 بالكويت - للبيع سيارة ميتسوبيشي مونتيرو 2016 بالكويت - للبيع سياره بيجو 406 موديل 2004 بالكويت - للبيع سيارة شيفروليه ابلاندر 2006 بالكويت - للبيع سيارة ميتسوبيشي لانسر 2008 بالكويت - للبيع سيارة مرسيدس VIP 2001 بالكويت - للبيع سيارة نيسان مكسيما 2004 بالكويت - للبيع سيارة فولكسفاغن باسات 2003 بالكويت - للبيع سيارة تويوتا كورولا م 2009 بالكويت - للبيع سيارة شفروليه تاهو 2014 بالكويت - للبيع سيارة جيب شفر تاهو LT مديل 2007 بالكويت - للبيع سيارة تويوتا كامري 2015 بالكويت - للبيع سيارة تويوتا كامري 2000 بالكويت - للبيع سيارة هوندا اكورد بالكويت - للبيع سيارة تيوتا إيكو 2005 بالكويت - للبيع سيارة ونش كرين هيدروليك بالكويت - للبيع سيارة مرلسيدس E280 بالكويت - للببيع سيارة مرسيدس E240 بالكويت - للبيع سيارة باص مازدا 2003 بالكويت - للايجار سيارات كيا جيب بالكويت - للايجار دور بالصالحية فالكويت - للبيع سيارة نيسان صني 2011 بالكويت - للبيع سيارة تويوتا كامري 2007 بالكويت - للبيع سيارة مرسيدس دب 500 بالكويت - للبيع سيارة تويوتا كامري 2012 بالكويت -
الجديد ماهي فوائد الماء والليمون على الجسم ؟ - طريقه معالجه مرض السكري بالاعشاب - كشف تسربات المياه - شركة البيوت - تعرف على فوائد حليب الناقة ! - طريقة سهله التحضير الجبن في المنزل - كيف تحمي نفسك من خطر الكلاب الشرسه ؟ - ماهي فوائد العسل الكثيره على جسم الانسان ؟ - فوائد شرب الزَّنجبيل على الريق -
آخر المشاهدات مطبخ غاني الطعام في غانا - قبيلة ايت اوسى أيــتوســـى - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى جمهورية فرنسا ومعلومات شاملة عنها - نموذج رقم ( 47 ) تحويل بنكي للعوائد ـــ وكيل من وزارة المالية بالسعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - قلاب (إلكترونيات) أنواع القلابات - مهجة الشيخ عن حياتها - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - [نسائيات] تعريف الاجهاض المنسي , علاج الاجهاض المنسي - منوعات مفيدة - كبف يتنفس ويتغذى الجنين فى بطن امه؟ - نص السردي (أدب) الفرق بين الكاتب والشخصية والسارد - هاتف وعنوان مشغل ذات النطاقين - المرسلات, مدينة الرياض - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - طريقة تحضير بنت السفير بطريقة سهلة - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج إلتهاب المهبل بالاعشاب - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - طريقة عمل حلو الكآنشو بطريقة سهلة - طريقة تحضير كيكه القطار هديه لكل طفل بطريقة سهلة - مبادئ ويلسون الأربعة عشر المبادئ الأربعة عشر - هواتف مستشفى صامطه و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - ثماني أضلاع ثماني منتظم (مثمن) - رمسيس السابع - التنقيب عن النفط طرق التنقيب - حدسية بوانكاريه مصطلحات مرتبطة - جامعة زالنجي التأسيس - هاتف و معلومات عن مستشفي السعودي الألماني بالمدينة المنورة - هوميروس حياة هوميروس - أروقة الأزهر أروقة أهل مصر - فالدهوف مانهايم - تعريف النص الوصفي - بني شبيل نسبها - ذوي منيع نسبها - أسباب عدم استجابة الجسم للأدوية - طريقة عمل اكلة الحمام المحشى بالارز مثل المطاعم - طريقة تحضير حلى كوكيز بالشوكولاتة السريعة للشيف منال العالم - حيدوان - هاتف وعنوان المستوصف النموذجي الطبي - النظيم, مدينة الرياض - فيرناندو فرانسيسكو ريجيس - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - [بحث جاهز للطباعة] مشاريع تخرج افكار مشاريع تصميم مواقع برمجة مواقع هنا حصرياً - - هاتف وعنوان مستوصف الامل - ينبع البحر - ينبع - [طب بديل ] سؤال؟ ما أعراض التهاب البول و الصديد أرجوالدعاااااااااااااااااااااااااجلا - مواضيع صحية - هاتف و معلومات عن شركة الهاشمي للسفر والسياحة والطيران بالمدينة المنورة - الحسن بن محمد الغسال - إصابة الجهاز التناسلي للمرأة بالدرن - عنوان و هواتف القنصلية السعودية فى هيوستن ومعلومات شاملة عنها - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - بيديه كيفية الإستخدام - توصيل دلتا الفرق بين توصيل دلتا وتوصيل نجمة - فرناندو كولنج حياته الشّخصية - سهرت منه الليالي الأقصوصات الموجودة في المجموعة - طريقة عمل الشاكرية الشامية من مطبخ منال العالم - طريقة طبخ مرقوق أهل القصيم بطعم لذيذ لا تفوتك بالصور - زيزينيا (مسلسل) قصة المسلسل - أمراض القمح والشعير مرض التبقع السبتوري - دار الإمام الموقع - [بحث جاهز للطباعة] خاتمة بحث ديني علمي عربي قصيره - - قانون الألواح الاثني عشر مميزات قانون الألواح - بوبكري فراجي حياته - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - طريقة تحضير بهارات الكاجن بطريقة سهلة - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج صابون الغسيل والتواليت - أحلام الفتى الطائر (مسلسل) أحداث المسلسل - هاتف و معلومات عن مطعم باربكيو بالمدينة المنورة - ازالة الام الركبة باستخدام زيت السمسم - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - آري فان فليت الميداليات - الحمى المالطيه Brucillosis مرض معدى يتميز بارتفاع في درجة الحرارة - طريقة عمل وصفة الكيك الاسفنجى على طريقة منال العالم - نانسي معماري حياتها - هاتف وعنوان مكتب الخالدي للإستقدام - الخبر, مدينة الخبر - هاتف وعنوان مطعم زاكي - ابها, مدينة ابها - هاتف و معلومات عن مجمع عيادات محمد حسن كافي بالمدينة المنورة - علاج بالخلايا الجذعية الاستخدامات الطبية - راسلمينيا 20 المباريات - التعلم من خلال اللعب اللعب - بروتيدات طريقة هضم البروتيدات - تجربة وينكلر تاريخيا - الإسهال بسبب جرثومة الشيغلا (الديزنطري- الزنطاريا ) Shigellosis عند الاطفال - بائعة الخبز (فيلم) تمثيل - العشق والدم (فيلم) قصة الفيلم - هواتف شركة الدعائم العربيه المحدوده ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف ومعلومات عن شركة الاطعمة والترفيه التجارية المحدودة بالرياض - طريقة عمل كبه مهبلة بالصور - علاج لتطويل وتكبير حجم القضيب - تاثير قطرات العين على الحمل أو الرضاعة - ما هى واجبات المسعف - دورة تعليم الاسعافات الاولية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - هاتف وعنوان مجمع عيادات الفراج - البيبان, مكة المكرمة - الرحبيين (القلعيين) أصل القبيلة و تاريخها - طريقة عمل الهريش اليمني بطعم لذيذ - طريقة تحضير فاهيتا الدجاج من الشيف منال العالم - [تطوير الذات] قانون المقاومة .للدكتور صلاح الراشد - موسوعة التنمية البشرية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - شارل التاسع ملك فرنسا حياته - ترفيه أشكال الترفيه - هاتف وعنوان مطعم مارنيز - الفيصليه, نجران - طلب تقدير احتياج عمالة بالكويت - عدم التوازن بين الدخل و الانفاق - طريقة عمل ساندويش الزنجر من مطعم كنتاكي لا تفوتك - شريك الحياة (مسلسل) الشخصيات - رمانة وبرطال (مسلسل) القصة - طريقة عمل ومقادير البسكويت المالح بانواعه من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - طريقة تحضير كوكتيل "Frappé" بطريقة سهلة - طريقة تحضير خبز التوست من الشيف منال العالم - النجع الطويل - خدمات ادارة الابعاد بدولة الكويت - طريقة تحضير القراقيش المصريه من الشيف منال العالم - أثر الإيمان في حياة الفرد (كتاب) - طريقة عمل مصلى اللحم من اشهر المطاعم - طبخات وصفات اكلات - هاينز جوديريان نظريته العسكرية - تعجر الأظافر العلامات والأعراض - طريقة عمل مشروب الروينه بطعم لذيذ - دواء ستريزام - يوميات ونيس (مسلسل) الممثلون - كلية ابن سينا رسوم الكلية - طريقة عمل الخبز الشامي من وصفات منال العالم - هاتف وعنوان مطعم مطبقاتي - الجامعه, الاحساء - ولاية ميلة السكان - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع تسمين العجول البتلو - شخصيات مسلسل زمن البرغوت شخصيات المسلسل - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - طريقة عمل ومقادير الشطة الحارة اللذيذة من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مشغل وصالون الدانة - الطائف وج, الطائف - نيوزيلندا أصل التسمية - نموذج فسيفسائي مائع - شركة لمسات للتنظيف ومكافحة الحشرات - البروتين المتفاعل-C التاريخ و التسمية - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - هواتف مكتب مكافحة التسول بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف المقبل لطب الأسنان - المزاحميه, محافظات الرياض - حرب النورماندي المرحلة الأولى (7 - 20 1944) - معهد الحرب الكيميائية للقوات المسلحة (مصر) أنظر أيضا - طرق علاج خلل عملية الانتصاب أو الضعف الجنسي - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية السودان ومعلومات شاملة عنها - هاتف وعنوان منجرة علي الشهراني للموبيليا - خميس مشيط, عسير - أرض الأحلام (فيلم 1956) قصة الفيلم - تحليل الأخطاء في التحليل العددي المقدمة - فرضية ريمان دالة زيتا لريمان - مكافآت طلاب مدارس تحفيظ القرآن الكريم بالمملكة العربية السعودية - طريقة عمل اكلة شاورما الدجاج باللبن والطحينة مثل المطاعم - شبيبة سكيكدة تاريخ - طريقة عمل سمك المحراث لا تفوتك - الاقتصاد البنفسجي تعريف - [بحث] هل أنت كسول جدا؟ - ملخصات وتقارير - تخثر السائل المنوي يوثر على عملية الاخصاب - علي بوهارا ميتي اعماله - اسباب وجود ماء خلف الرحم - [بحث] تحميل تحاضير منار في التربية الاسلامية - ملخصات وتقارير للباعة - طريقة عمل البطاطس والبروكلي بالجبن وصفة رمضانية لذيذة من منال العالم - هاتف وعنوان دار الإختراع الدولية للتجارة - الملز, مدينة الرياض - فوائد مياه البحر للاطفال والكبار - جامعة تونتك الماليزية اليمن - هاتف وعنوان مستوصف الرازي - خميس مشيط, عسير - سيق التاريخ - هاتف وعنوان مكتب النجمة الماسية للإستقدام - السويدي, مدينة الرياض - شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - مناخ الجزائر خصائص المناخ في الجزائر - هاتف مركز السيح(بالخرج) الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - آرمين مايفيس القاء القبض عليه - نور خراط عن حياته - [بحث] ملخص قصة مشروعية الاذان , تلخيص عن قصة مشروعية الصلاة - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - أسماك السلماني الوصف والبيولوجيا - كأس بن عرفة الفرق المشاركة - هاتف وعنوان مطعم كلك نظر - سكاكا, الجوف - طريقة اعداد بيض بتقليه بالذ طعم خطوة بخطوة - معاهدة نويي - هاتف وعنوان قصر الزان - خميس مشيط, عسير - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج التهاب الحنجره التهاب الحلق بالاعشاب - شروط استخراج بطاقة مدنية كويتية لغير الكويتي - هاتف وعنوان مطعم الأمورة - رماح, محافظات الرياض - هاتف و معلومات عن مطعم بابل بالمدينة المنورة - هواتف مكتب التناغم للأستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - أهم أمراض أعصاب العيون التي يقوم استشاري أعصاب العيون بتشخيصها - خريطة كارنوف شرح تطبيقي ومثال في كيفية استعمال الجدول - [بحث جاهز للطباعة] بحث كامل عن الغزل في الشعر العربي ، الغزل في الشعر العربي عصوره، وتطوره - - خصائص الوصف انواع الوصف - دراسة جدوى مفصلة لمشروع تصنيع المكرونة - قانون المرافعات المدنية والتجارية المصري مصادر عامة - طريقة عمل العجة الحمرا بالصور - وليم روان هاملتون - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - طريقة عمل الشله الايرانيه لا تفوتك - داء فوردايس التصنيف - نصوص مقدسة تاريخ الكتب المقدسة - قائمة حلقات سلاحف النينجا (مسلسل 2012) نظرة عامة - ألعاب البحر الأبيض المتوسط 1987 شعار الدورة - متطلبات الحصول على تأشيرة العمرة فى سفارة السعودية بالاردن - طريقة عمل وصفة سينا بارتس الشهية - هاتف مركز جليجلـة الصحى بالاحساء و معلومات عنه بالسعودية - نورسيلي إيديز مسلسلاتها - ميكانيكا المواد الصلبة تعريف الجسم الصلب - هاتف وعنوان مستودعات القصيبي الطبية - الحاير, مدينة الرياض - هاتف وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - مديح نبوي خصائص المديح النبوي -
اليوم: الاربعاء 27 سبتمبر 2017 , الساعة: 12:44 ص
آخر تحديث للموقع قبل 10 ساعة و 49 دقيقة

اسعار صرف العملات ليوم الاربعاء 27/09/2017


اعلانات
موضوع اليوم
كيفية تخليص الجسم من السموم كيفية تخليص الجسم من السموم هنالك أشخاص يعتقدون أنهم إستفادوا من هذه الأساليب الغير فعالة كما أنها قاسية جداً على أجسامنا . ولغاية الآن لم أسمع عن أي طبيب أفاد بوجود سموم في قولون أحد مرضاه ، وإن ا
2 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

الفتق الإربي اسبابه واعراضه ومضاعفاته

نشر قبل 6 سنة و 9 شهر 3462 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

الفتق الإربي اسبابه واعراضه ومضاعفاته ..


التعريف Definition :

الفتق الإربي هو أكثر أنواع الفتوق شيوعاً , يحدث بسبب مرور الأنسجة - والتي تكون عادة جزء من الأمعاء – من خلال نقاط الضعف في جدار البطن السفلي مما يؤدي بالنتيجة إلى انتباج في المنطقة الإربية قد يكون مؤلماً خاصة عند السعال أو حمل شيء ثقيل .
قد يؤدي الفتق الإربي إلى حدوث اختلاطات خطيرة لذا ينصح الأطباء بالإصلاح الجراحي للفتق الإربي المؤلم أو الذي يزداد حجمه ويكبر .




:Symptoms الأعراض


أحياناً لا يسبب الفتق الإربي أي أعراض ومن الممكن ألا يعلم المريض بوجوده إلا عند اكتشافه من قبل الطبيب صدفة أثناء فحص طبي روتيني .
أحياناً أخرى يرى المريض الفتق ويشعر به كانتباج يزول عند الاستلقاء ويكون أكثر وضوحاً عند الوقوف و خاصةً أثناء السعال أو الكبس .

أعراض وعلامات الفتق الإربي تتضمن :
- انتباج في المنطقة الإربية على جانبي عظم العانة .
- ألم أو عدم ارتياح في الناحية الإربية خصوصاً أثناء السعال أو حمل الأشياء .
- إحساس بالثقل أو الشد في الناحية الإربية .
- عند الرجال قد يحدث أحياناً ألم وتورم في كيس الصفن حول الخصيتين عند وصول الفتق إلى الصفن .

الأعراض و العلامات عند الأطفال :
نسبة انتشار الفتوق الإربية عند الأطفال هي 5 لكل 100 طفل , الفتوق الإربية عند الأطفال وحديثي الولادة تنجم غالباً عن ضعف خلقي في جدار البطن .
قد يكون الفتق مرئي فقط عند قيام الطفل بالبكاء أو الكبس أثناء إفراغ الأمعاء .
في الأطفال الأكبر سناً تكون الفتوق غالباً واضحة أثناء السعال أو الكبس أثناء التغوط أو الوقوف لفترات طويلة من الوقت .

الأسباب : Causes

قد تحدث الفتوق الإربية بدون وجود سبب محدد ولكن غالباً ما تكون الفتوق الإربية نتيجة لـ :


1- ارتفاع الضغط داخل البطن بسبب السعال المزمن أو الجهد أثناء التبول أو التغوط .
2- وجود ضعف في عضلات جدار البطن
3- اجتماع السببين السابقين معاً .




:Risk factorsعوامل الخطورة

1- الذكور : حيث يكون الفتق الإربي أكثر شيوعاً عند الذكور بـ 10 أضعاف منه عند الإناث .
2- وجود قصة عائلية لفتق .
3- بعض الأمراض : كداء التليف الكيسي الذي يسبب سعال مزمن وبالتالي يؤهب لحدوث الفتق .
4- التدخين : يؤهب لحدوث الفتق بسبب السعال المزمن الناتج عنه .
5- الإمساك المزمن : بسبب الجهد الحاصل أثناء إفراغ الأمعاء وهو سبب شائع للفتوق الإربية .
6- البدانة : حيث تؤدي إلى زيادة الضغط على البطن .
7- الحمل : يؤدي الحمل لحدوث الفتق بسبب زيادة الضغط داخل البطن كما أن الحمل يسبب ضعف في عضلات جدار البطن .
8- بعض المهن : فالأعمال التي تتطلب الوقوف لفترات طويلة أو القيام بجهد شاق تزيد من نسبة الإصابة .
9- الأطفال الخدج هم أكثر عرضة للإصابة بالفتوق .
10- وجود قصة لفتق سابق : فالشخص الذي أصيب سابقاً بفتق إربي هو أكثر عرضة للإصابة بفتق إربي آخر يكون عادة في الطرف المقابل .



الاختلاطات Complications :



إذا لم يتم إصلاح الفتق جراحياً فإنه سيزداد حجمه مع مرور الوقت وتؤدي الفتوق الكبيرة عند الرجال إلى الضغط على النسج المحيطة مما يسبب ألم وتورم في كيس الصفن , لكن الاختلاط الأسوء والأخطر هو تحول الفتق لفتق مختنق مما يؤدي إلى ألم شديد و غثيان و إقياء و عدم القدرة على القيام بالتغوط أو إفراغ الغازات .


هذا و إن اختناق الفتق يؤدي إلى الاقلال من تروية محتويات الفتق مما يسبب تموت أنسجة الأمعاء المنفتقة و بالتالي فإن الفتق المختنق خطر ويتطلب جراحة فورية .

التشخيص diagnosis :

عادة يكون الفحص السريري كافياً لتشخيص الفتق الإربي حيث يتم البحث عن الانتباج في الناحية الإربية ويكون الفحص مصحوباً بالطلب من المريض القيام بالسعال أو الكبس مما يؤدي إلى وضوح الفتق بشكل أكبر .

العلاج Treatment :

علاج الفتوق جراحي دائماً , الفتوق الصغيرة والغير مزعجة عادة تتطلب المراقبة فقط أما الفتوق الكبيرة والمؤلمة فإنها تتطلب إصلاح جراحي للتخفيف من الانزعاج وعدم الارتياح ولمنع حدوث الاختلاطات .

هناك نوعان لعمليات الفتق هي :


1- Herniorrhaphy :



في هذه العملية يقوم الجرّاح بإحداث شق في الناحية الإربية ودفع الأمعاء المنفتقة و إعادتها إلى البطن ثم يصلح العضلة الضعيفة أو المتمزقة بخياطتها جيداً , بعد العملية يشجع المريض على الحركة باكراً ولكنه يحتاج من 4 إلى 6 أسابيع للعودة للقيام بأعماله الطبيعية من جديد .



2- Hernioplasty :



في هذه العملية يقوم الجرّاح بالترقيع حيث يقوم بتغطية كامل المنطقة الإربية بشبكة صناعية ومن ثم يقوم بتثبيت الرقعة جيداً بالخيوط و الغرزات .
قد يتم الترقيع بشق طويل ووحيد ولكنه غالباً ما يجرى تنظيرياً بإحداث عدة شقوق صغيرة بدلاً من شق واحد كبير .



لجراحة الفتق التنظيرية فوائد تتضمن إزعاج أقل وندبات أفضل و عودة سريعة للنشاط الطبيعي حيث يعود معظم الناس لممارسة أعمالهم خلال عدة أيام , كما أن الجراحة التنظيرية خيار جيد للأشخاص الذين لديهم فتوق ناكسة أو فتوق ثنائية الجانب .



أما مساوئ الجراحة التنظيرية للفتوق فهمي احتمال أكبر لحدوث الاختلاطات والنكس ولكن من الممكن التغلب على هذه المساوئ بوجود جراح ماهر ذو خبرة جيدة وكافية .



هناك بعض الحالات غير مرشحة للجراحة التنظيرية وهي :
1- كون الفتق كبير جداً .
2- وصول الأمعاء إلى كيس الصفن .
3- وجود جراحة حوضية سابقة مثل استئصال البروستات .


مضاعفات العمل الجراحي في الفتوق الإربية :


1- إنتان الجرح مما يزيد من احتمال النكس .
2- النكس في حوالي 1-3 % من الحالات .
3- النواسير .
4- قطع الأسهر خاصة عند الأطفال حيث يكون صغيراً وصعب التمييز .
5- القيلة المائية .
6- التهاب الخصية الإقفاري بسبب إصابة تروية الخصية .
7- الخدر والمذل بسبب رض أو قطع العصب .
 
التعليقات (1 تعليق)

(اضيف قبل 2 سنة)
تبليغ عن اساءة

انسخ الارقام تحتهم


زائر     طلب حذف التعليق
معلومات قيمة
 


اعلانات
تصنيفات الموقع
الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة
شاهد الجديد لهذه المواقع
أخبار السعودية اليوم الاربعاء 27/09/2017 - أخبار قطر اليوم الاربعاء 27/09/2017 - أخبار الإمارات اليوم الاربعاء 27/09/2017 - أخبار الكويت اليوم الاربعاء 27/09/2017 - أخبار السياحة اليوم الاربعاء 27/09/2017 - أخبار البحرين اليوم الاربعاء 27/09/2017 - أخبار المغرب اليوم الاربعاء 27/09/2017 - أخبار الاردن اليوم الاربعاء 27/09/2017 - أخبار فلسطين اليوم الاربعاء 27/09/2017 - أخبار عمان اليوم الاربعاء 27/09/2017 - أخبار لبنان اليوم الاربعاء 27/09/2017 - أخبار السودان اليوم الاربعاء 27/09/2017 - أخبار الكورة اليوم الاربعاء 27/09/2017 - اعلانات الحراج اليوم الاربعاء 27/09/2017 - اسعار السيارات بالكويت الاربعاء 27/09/2017 - اسعار العقارات بالكويت الاربعاء 27/09/2017