أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية أفغانى اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف كرونا سويدي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل البات التايلندي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دولار استرالى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنيه سوري اليوم - سعر صرف دولار جزر سليمان مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل يورو اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف يورو مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف يورو مقابل فرانك سويسري اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف شيكل مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل يورو اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرة تركية جديدة اليوم -
أعلانات الحراج شقة فاخرة فارغة للإيجار في ضاحية الأمير راشد - مربية اطفال خبرة فى تربية الاطفال والتعامل معهم متعلمة حاصلة على دبلوم - شنتروات عالة شاهي تامة متكونة من 9 قطع - نيسان دبل محرك تيوتا 1988 - للبيع نساف سكس 3848 - مخازن فى أبو علندا للايجار - وهران واد تليلات - أبحث عن منزل للكراء في بنزرت - للبيع قطعة أرض ناصية بمربع 26 مطري الحلفايا - متشي كنتر - للبيع تويوتا سيكويا موديل 2015بالكويت - عرض خاص من مكتب فينوس للتجارة الحاسبات تابلت من نوع hp لمس وبسعر 200الف - مقوي الاصلي لسيرفس ونت الموبايلات الذكيه - تلفون جي وان سكس كاميرا صافيا - شايب تاين - ايفون سكس 16 كيكا مقفول ايكلود - Super Mini invisible Wireless Bluetooth Headphone - QAR 69/- Only! - الرابية - ًںŒ¹الروضة موقع شيخ ًںŒ¹ - شقة للايجار ماركا الجنوبية نادي السباق - Huawei 4 g lte plus advance Fixed wifi router model e5186 s32 - شركة شمعة للنقل و الرحلات - جمل لودر كاتربيلر936 استيراد السويد بحالة ممتازة - Pos system - Printer repair and service in kuwait - للبيع كورلا 2013 بالكويت - Desks and shoe wardrobe - 500GB PS4 مستعمل نضيف - قائمة أسعار الجرانيت للمطابخ - PS4 مستعمل 60 يوم بحاله ممتازه السعر 2200 - للبيع ارض في ابو فطيرة مساحة ظ¥ظ¢ظ¥مظ¢ - Bluetooth speaker 15aed - bose soundock adopter and remote 129aed - متشي دبل قابينه - بي اس فيتا نضيف 90% للبيع ملحقات كارتونة +حافظة + شاحنة + لعبة حرب تفلش - Toyota corolla 2015 good condition for sale - دريل 13 مم - متعدد السرعات - باتجهين 650 وات - فونتانا - مروان - Laundry & dryclean - بوتاجاز وانسا wansa - الات قوميستي للبيع - لوح تولج ( سكيت بورد ) للبيع في حاله ممتازه - للبيع فلة في المعبيلة - مدنين الجنوبية منطقة الصويتير 26 كلم طريق جرجيس تبعد عن الطريق 500م - ساعه Tissot سويسرى - Yamaha Tyros 5 with 76 keys + accessories + warranty - Oceanfront House for Rent in Qantab Beach - مدرسه خصوصي - مطلوب معلم قهوة ومشاريب في كافية looking for Barista for a Coffee shop - IELTS / TOEFL / PTE Preparation in Ajman. Call -
الجديد الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ - طريقه التخلص من سواد الابط -
آخر المشاهدات طريقة طبخ ايدام ناشف بطعم لذيذ لا تفوتك - علاج الشذوذ الجنسي - [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc - - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ - بوبي ديول حياته الباكره ونبذه عنه - دير مواس مدينة دير مواس - واشنطونيا خيطية - هاتف وعنوان معجنات الشروق - لاسلكي, الدمام - زينب الضاحي عن حياتها - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع الجاموس الحلاب - الصمت اتجاه ممنوع (فيلم) - أحمد بن محمد الصاوي نبذة عن حياته - هاتف وعنوان مطعم زاكي - ابها, مدينة ابها - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج نظم معلومات , مشروع تخرج شبكات - - طريقة عمل مشروب الروينه بطعم لذيذ - هاتف وعنوان شركة السهو للأدوات الصحية - بريده 2, القصيم - صالح بن حسن العفالق نسبه - متلازمة بلومر فنسون الأسباب - مصطفى دياب (ممثل) أعماله - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - ضريح الإمامين علي الهادي والحسن العسكري تاريخ الإنشاء - قائمة شخصيات كابتن ماجد الشخصيات - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الصدفية بالاعشاب - ملف ذهبي عن دوالي الخصية الاسباب الوقاية العلاج - العدو الغامض (رواية) ملخص الرواية - طريقة تحضير صالونة العدس الهندية بالصور - معاني \" أو \" في اللغة العربية معاني أو العاطفة في اللغة العربية - وصفة بسيطة ومجربة لعلاج كيس الشعر بالاعشاب - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - طريقة تحضير ورق العنب بدبس الرمان والحمر بالصور - اهمية اضافة بذور حبة البركة و الشيح و الزعتر لعلائق الدواجن ودوره في تحسين الانتاج - برتيتا (فيلم) ملخص الفيلم - محمد بن حمد الشرقي نسبه ومولده - أيمن الزيود حياته - هانسل وغريتل ملخص القصة - طريقة تحضير اسكالوب اللحم من الشيف منال العالم - قائمة حلقات ناروتو شيبودن (الموسم السادس) قائمة الحلقات - هايد آند سيك (فيلم) القصة - هاتف مركز هيئة محافظة حقل لهيئة الامر بالمعروف و النهى عن المنكر بالسعودية - هواتف و معلومات عن جوازات مطار الملك عبد العزيز بالسعودية - طريقة عمل شيش طاووق منزلي على الصاج وبدون فحم .. بالصور - عنوان وهواتف سفارة اليمن فى السعودية ومعلوات عنها - لويس براغان - طريقة تحضير شعرية صينية . - أولاد حريز أصل وتاريخ القبيلة - انسداد قناة فالوب الأنواع - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج إلتهاب المهبل بالاعشاب - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف النزهة الطبي - النزهه, جدة - مطار الملك خالد الدولي صالات السفر - أنت عمري (مسلسل سوري) أبطال العمل - الرضاعة الطبيعية وفوائدها للرحم - وصفة العلاج باسماء الله الحسنى - هاتف وعنوان مطاعم رنوة - السويدي, مدينة الرياض - هاتف وعنوان ثلاجة الشربتلي - البريد, الدمام - فيصل بن فرحان باشا الجربا - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة الطبي - تبوك - حكام ورؤساء الدولة في السودان حكام السودان في الفترة 1821 -1885 - ارقام هواتف و عناوين شركة سفريات الغانم - دليل مكاتب السفر و الرحلات بالكويت - بيرول الخصائص - سبلاش (برنامج تلفزيوني) فكرة البرنامج - بيلاستين كيمياء - مذبحة ثانوية كولومباين - نظرية المدارات الجزيئية الاتصال بمخططات «MO» المدار الجزيئي والهندسة الجزيئية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - ينبعاوي أهم فنانين اللون الينبعاوي - هاتف وعنوان معرض الحذاء الأبيض - الملز, مدينة الرياض - ورم كوليسترولي نتائج - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون والأذن والأسنان - النزله, جدة - سماحية الفراغ قيمة < >خµ0 - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بشرورة ومعلومات عنها بالسعودية - بنسلين التركيب الكيميائي - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - هاتف وعنوان مطعم وكافتيريا الكرم - الفيصليه, نجران - طريقة تحضير تتبيلة دجاج مشوي على الفحم بالصور - حلق عميق - هاتف وعنوان الجهيم للإستقدام - الخرج, محافظات الرياض - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - اشهى الشوربات للريجيم والدايت وانقاص الوزن قليلة الدسم والسعرات - وصفة لعلاج رائحة البول الكريهة - هاتف مركز القصيعه الصحي بالقصيم و معلومات عنه بالسعودية - مطلوب موظفين اداريين للعمل في مؤسسة كبري - هاتف وعنوان مكتب محمد حمد الباهلي للإستقدام - الرس, القصيم - ادعاء المتهم (فيلم) بطولة - البرتقالة المرة (فيلم) القصة - أسباب التوقف المفاجئ لوظائف الكليه - هاتف وعنوان مؤسسة مفروشات العبد اللطيف - العليا, مدينة الرياض - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - هاتف وعنوان دكتور طارق حسن بغدادي - السلامه, جدة - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - سيبتيموس سيفيروس حياته - صراع العروش (الموسم الثاني) ملخص الموسم - عملية كروسيدر الخلفية - الفرش الحرجي - نبات طفيلي أنواع النباتات الطفيلية - جوزيف ماري جاكار السيرة الذاتية - بطنج أسماؤه واستعمالاته - هواتف مؤسسة خالد ابراهيم البابطين للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - ميل حوضي الأشكال - هاتف وعنوان مؤسسة دلتا للمقاولات - الملز, مدينة الرياض - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النحافه و فقر الدم وضعف الجسم بالاعشاب - [مواضيع صحية] مستوصفات جدة لفحص العمالة , مستوصف فحص العمالة الوافدة بجدة - طب بديل وطب عام - طريقة عمل رز امبوخ على البخار من المطبخ الليبي بطعم لذيذ - بنزاتروبين الاستعمال الطبي - هاتف مركز السيح(بالخرج) الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مركز عمر العجاجي الطبي - الملز, مدينة الرياض - دارمندرا ديول حياته - سفينة نوح (فلم 1999) - هاتف ومعلومات عن مطعم كتاكيت بالرياض - هاتف وعنوان مطعم المزيد - عرعر - دراسة جدوى مفصلة لمشروع صناعة الطوب الأسمنتي من المخلفات - حرايمي أنواع الحرايمي - لانسكاي (فيلم) ملخص القصة - فينيثايلين كبتاجون - هاتف وعنوان مستوصف العميد الطبي - الخرج, محافظات الرياض - قياس الكالبروتكتين في البراز البنية والوظيفة - طريقة عمل سمك المحراث لا تفوتك - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الكحة بالاعشاب - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - خليف بن دواس وفاته - طريقة تحضير البسبوسه مع الذ صوص بالصور - هاتف وعنوان مطعم خالد - بريده, القصيم - تاريخ الريف (شمال المغرب) حضارات فترة ما قبل التاريخ - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج قرحة المعدة وحموضة المعده بالاعشاب - ثورة المرازيق تاريخه - الرتب العسكرية للقوات المسلحة (اليمن) القانون - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - طريقة تحضير فاهيتا الدجاج من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان الغلاييني للنوافير - مشرفه, جدة - هواتف مستشفى صامطه و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - هاتف وعنوان مستشفى أبها الخاص - ابها, مدينة ابها - [بحث جاهز للطباعة] خاتمة بحث ديني علمي عربي قصيره - - طريقة عمل وصفة بسكوت الهيل على طريقة منال العالم - طريقة عمل وصفة كوكيز اللبن الخاثر على طريقة منال العالم - هاتف وعنوان مطعم الشباب - الفيصليه, نجران - فضل الله نعيمي الاسترآبادي آثاره - جامعة قاردن سيتي الكليات - دمية متحركة الأنواع الرئيسية للدمى المتحركة - هاتف وعنوان استوديو زماني للتصوير- العليا, مدينة الرياض - طريقة عمل وصفة البسكوت الذهبي على طريقة منال العالم - هواتف مكتب مكافحة التسول بالدمام ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة تحضير بنت السفير بطريقة سهلة - طريقة عمل ومقادير البسكويت المالح بانواعه من مطبخ منال العالم - ملعب المعركة د.و.ن نظام اللعبة - هاتف وعنوان مكتب الباحة للإستقدام - الباحه, الباحة - طريقة عمل معجنات جديده .. حلى الشرنقه.. بالصور - كيس وجيب أمام الأذن الأعراض - خلات الكالسيوم الخواص - طريقة عمل الدقوس الكويتي المميز مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - أهم أمراض أعصاب العيون التي يقوم استشاري أعصاب العيون بتشخيصها - سمات الطفل فى سن التسع سنوات - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مستوصف الإسكان - الشرفيه, جدة - العائلات السلاوية القديمة لائحة أسماء العائلات - طريقة تحضير السفرجلية (سفرجلية لحم الخروف) من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون - طريق خريص, مدينة الرياض - السندباد البحري رحلات السندباد السبع - هاتف وعنوان المستوصف النموذجي الطبي - النظيم, مدينة الرياض - طريقة عمل تحضير الشنيتسل اطباق رمضانية - هاتف وعنوان مطعم ميراد - حائل - طريقة عمل مصلى اللحم من اشهر المطاعم - طبخات وصفات اكلات - هواتف مستشفى المجاردة و معلومات عنها بعسير بالسعودية - آغار ماكونكي المكونات - هابلوغروب E1b1b (Y-DNA) أسماء أخرى وتاريخ التصنيف - هاتف وعنوان هرفي - بريده, القصيم - جون لانغدون داون - كيف تكون رجل مبيعات ناجح للدكتور ابراهيم الفقي - مشاري بن عبد الرحمن بن حسن بن مشاري آل سعود تفاصيل الاغتيال - إدارة شؤون العاملين بالقوات المسلحة (مصر) مديري الإدارة - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - انتبهوا أيها السادة (فيلم) - هاتف وعنوان مصنع العمير للأثاث - الخليج, الدمام - هاتف وعنوان مستوصف دار الصحة - البريد, الدمام - طريقة عمل حلى السيراميك لا تفوتك - طريقة عمل قوانص الدجاج من حلقات برنامج منال العالم - جامعة العلوم والتقانة (السودان) مجمعات جامعة العلوم والتقانة - الفتق الإربي اسبابه واعراضه ومضاعفاته - هواتف مستشفى ظهران الجنوب و معلومات عنها بعسير بالسعودية - طريقة تحضير مناقيش بزعتر مع البندورة - منقوشة اكسترا من الشيف منال العالم - سنفية - هواتف و معلومات عن جوازات منفذ الوديعة بالسعودية - علاج الجلطة الدماغية و الشلل النصفي - العاشر والذئب (فيلم) - رحلان البروتينات التفسير - الكراغلة أصل التسمية - موفق أراكيلي تاريخ موفق أراكيلي - رنح أصل التسمية - هاتف وعنوان مستوصف مستشاري الطبي - بيشه, عسير - الكبت النفسي المنخفض كيفية معرفة المريض - عبد الله بن حسون حياته - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - طريقة عمل الكعك بالزيت الزيتون طريقة فلسطينية بطريقة سهلة - قائمة مصطلحات تشريح الأعصاب (طب) التوضّع التشريحي - طريقة عمل نمورة اسفنجية بطعم لذيذ -
اليوم: الاثنين 16 يوليو 2018 , الساعة: 2:20 ص
آخر تحديث للموقع قبل 11 يوم و 15 ساعة

اسعار صرف العملات ليوم الاثنين 16/07/2018


اعلانات
موضوع اليوم
بوابة العالم للاستقدام بوابة العالم للاستقدام مكتب بوابة العالم للاستقدام المكتب مرخص من قبل وزارة العمل برقم (260) ، يوفر خدماته في استقدام العمالة مثل العامل المنزلي من الجنسين ، والسائق ، والسفرجي المنزلي وغيرها
0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

الدوسنتاريا الأميبية - الزحار الأميبي مرض معدي يصيب القولون

نشر قبل 7 سنة و 7 شهر 1423 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

الدوسنتاريا الأميبية أو الزحار الأميبي مرض معدي يصيب القولون وأحياناً ينتشر إلى أعضاء أخرى من الجسم يسببه نوع من الطفيليات يسمى الإنتاميبا هيستلوتيكا .
•وينتشر المرض في الدول النامية والفقيرة والمناطق الحارة نظراً لسوء الصرف الصحي وعدم اتباع السلوكيات الصحية و الظروف المناخية الملائمة لحياة الطفيل ( الحرارة والرطوبة )http://www.tbeebk.com/uploads/1280835478_digestive_pathway.png


•ويوجد الطفيل في صورتين :

1-الصورة النشطة ( التروفوزويت ) : ويوجد في براز المريض في الحالة الحادة وهو في هذه الصورة لا يسبب عدوى إذ أنه إذا تم ابتلاعه مع طعام أو شراب يموت بتأثير حامض المعدة قبل أن يصل إلى القولون .

2-الصورة المتكيسة : حيث تحيط أعداد من التروفوزويت نفسها بغشاء مزدوج يحميها من المؤثرات الخارجية الغير ملائمة لحياتها . وهذه هي الصورة المعدية للطفيل إذ أن هذه الأكياس الأميبية عند ابتلاعها مع الطعام أو الشراب تمر من المعدة إلى القولون دون أن تتأثر بالعصارة المعدية .

•طرق انتقال العدوى :

1-تناول الطعام أو الشراب ( الماء والمشروبات الباردة الأخرى) الملوث بالأكياس الأميبية .
2-من الأيدي الملوثة مباشرة إلى الفم .
3-في أحيان قليلة عن طريق العلاقات الجنسية الشاذة .

•بوصول أكياس الأميبا إلى القولون ممكن أن يبقى الشخص لفترات طويلة يحمل أكياس الأميبا ويفرزها في برازه دون أن تظهر عليه أي أعراض أو شكوى لعدة أشهر وأحياناً سنوات ولكنه يكون ناقلاً للعدوى ( وهذا يحدث في الغالبية) ولكن في قليل من الحالات ممكن في خلال أسابيع قليلة تظهر أعراض العدوى ، وذلك يتوقف غالباً على كمية الطفيل الداخلة للجسم والقدرة المناعية للشخص ووجود ميكروبات أخرى ( بكتيريا أو فيروسات )مصاحبة للطفيل .

•في القولون تنفجر الأكياس مفرغة ما بها من طفيل نشط والذي ممكن أن يتعايش مع الشخص دون أن يسبب له أعراض وفي هذه الحالة يتغذى على البكتيريا و جزيئات الطعام الموجودة بالقولون ولكن لأسباب غير معروفة يتحول إلى الشكل المرضي فيهاجم الغشاء المبطن للقولون مسببا تقرحات( لها شكل مميز يشبه الدورق أو القارورة flask shaped ulcers ) مما يؤدي إلى نزيف ( خروج دم مع البراز ) وفي هذه الحالة يتغذى على الأنسجة المتهتكة وخلايا الدم ، وممكن أن يصل إلى الدورة الدموية ومنها ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم كالكبد والرئة والمخ مؤدياً إلى خراج أميبي بهذه المناطق . كما يمكن أن يخترق جدار القولون ليصل إلى البريتون ( الصفاق) مسبباً إلتهاب بريتوني .

http://www.tbeebk.com/uploads/1280835545_amebiasis_lifecycle.gif

•الأعراض :1-
1-ألم بالبطن مع إسهال شديد كريه الرائحة .
2-ألم شديد بالبطن أثناء التبرز مع إختلاط البراز بدم ومخاط ( زحار) .
3-أحياناً ارتفاع في درجة الحرارة وغثيان أو قىء.
-ممكن أن تستمر الأعراض لأيام ثم تختفي تلقائياً ( دون علاج ) وهذا عادةً يحدث عدة مرات في نفس الشخص على مدار العام .

•المضاعفات :1-
1-خراج أميبي بالكبد :
يصيب عادةً الفص الأيمن ويصيب الذكور أكثر من الإناث بنسبة 6 : 1 وأعراضه إرتفاع الحرارة مع ألم في الجهة اليمنى أعلى البطن ويمكن تشخيصه في الأشعة بارتفاع الجهة اليمنى من الحجاب الحاجز إلى أعلى .

2-انتقال العدوى إلى الرئة مسبباً خراج بالرئة :
يحدث هذا عادة عن طريق امتداد خراج الكبد عبر الحجاب الحاجز إلى قاعدة الرئة ،واعراضه : ألم بالصدر مع سعال واخراج كميات كبيرة من البصاق المميز ( لونه أحمر مائل إلى البني يشبه الشيكولاته أو صوص الأنشوجة anchovy sauce وليس له رائحة وهذا على العكس من خراج الرئة الناتج عن عدوى بكتيرية فيكون له رائحة كريهة جداً.

3- خراج بالمخ .4-

4- إلتهاب بريتوني نتيجة لثقب القولون أو لانفجار خراج الكبد في التجويف البريتوني .

5-الإنتاميبا المزمنة من أسباب سوء التغذية وضعف النمو في الأطفال .

6-في أحيان قليلة يتكون كتلة أميبية أو ورم أميبي بالقولون ameboma ممكن أن يسبب انسداد معوي .

•التشخيص : 1-

1- تحليل البراز : هو أكثر الفحوص استخداماً في معظم البلاد ولكن نتائجه ليست دقيقة 100% ذلك أن الشكل النشط للطفيل يتشابه مع أنواع أخرى من الأميبا التي تعيش في القولون بشكل تكافلي ( أى لا تسبب مرضاً ) مثل الانتاميبا كولاى والإنتاميبا ديسبار، كما أن الأكياس الأميبية لا تفرز بشكل مستمر في البراز لذا يجب عمل ثلاث فحوصات متتالية للبراز قبل أن ننفي وجود العدوى .

2- فحص الدم لوجود الأجسام المناعية ضد الطفيل وهذه تكون موجودة سواءً كانت هناك أعراض للمرض أو لا وتكون مستواها عالياً في حالة خراج الكبد وعادة تظهر بعد أسبوعين من حدوث العدوى.

3- الأشعة السينية أوالتليفزيونية والمقطعية لتشخيص الخراج الأميبي في الكبد والرئة والمخ .
4- تحليل البراز للكشف عن وجود بروتين الأميبا والـ دي إن ايه (DNA) الخاص بالأميبا ولكن هذا التحليل لا يجرى في كل الدول نظراً لأنه عالى التكلفة.


العلاج : 1-
1-مترونيدازول ( فلاجيل – أمريزول ) : هو الاختيار الأول للعلاج إذ أن امتصاصه سريع من الأمعاء لذلك فهو يناسب أيضا العدوى خارج الأمعاء ( خراج الكبد والرئة والمخ )
الجرعة 750 مجم ثلاث مرات يومياً لمدة 5-7 أيام . أو

-تنيدازول ( فاسيجين ) : 2 جم مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام .

2-يمكن إضافة عقار آخر للقضاء على الطفيل المتبقى ( الأكياس الأميبية) بالأمعاء مثل:

-بارومومايسين ( هيماتين ) 500 مجم ثلاث مرات يومياً لمدة 10 أيام أو
-دايلوكسانيد فيوراوات : 500 مجم ثلاث مرات يومياً لمدة 10 أيام أو

-أيودوكينول : 650 مجم ثلاث مرات يومياً لمدة 20 يوم .

وتعطى هذه الأدوية إما في نفس الوقت مع الفلاجيل أو الفاسيجين أو بعد الانتهاء منها مباشرةً .

•الوقاية :1-
1-اتباع السلوكيات الصحية في الحياة اليومية :
•غسل الأيدى جيداً بالماء والصابون بعد استخدام دورة المياة وقبل الأكل.
•غسل الخضراوات التي تؤكل طازجة جيداً ويفضل نقعها في ماء مضاف إليه ملعقة خل أو برمنجنات بوتاسيوم لمدة 10 دقائق قبل تناولها

2-الاهتمام بنظافة دورات المياة مع إعطاء عناية خاصة لقاعدة التواليت وصنبور المياة ( الشطاف ) واستعمال المطهرات في غسلها .

3-محاربة الذباب والحشرات التي ممكن أن تنقل الطفيل من البراز إلى الأكل والأواني المكشوفة مع مراعاة عدم ترك الأطعمة مكشوفة .

4-الإقلاع عن العادات السيئة كالتبرز في الخلاء وفي الحقول ( بعض المزارعين يستخدمون براز الإنسان والحيوان في تسميد التربة الزراعية ).

5-تنقية مياة الشرب إما باستعمال المرشحات ( الفلاتر ) أو بغليها لمدة ربع ساعة ثم تبريدها سريعاً .( إضافة الكلور للماء لتطهيرها يحتاج إلى إضافة نسبة عالية من الكلور مما يجعل طعم الماء غير مستساغ لذا يفضل الفلاتر أو غلى الماء ).
6-عند تناول الطعام في المطاعم يفضل عدم تناول السلاطة أو الخضراوات النيئة .
 
التعليقات (1 تعليق)

(اضيف قبل 10 شهر و 27 يوم)
تبليغ عن اساءة

انسخ الارقام تحتهم


ام     طلب حذف التعليق
لو سمحتوا الحديث عن مدة الع 5275;ج لﻻكياس اﻻ ميبيه بالدايكسونايد
اس تخدمت ﻻبني دايلوزول ووز نه 6 كيلو اعطي جرعه 7.5 مل مقس مه على 3 مراحل ولي 13يوم وA 275; تحسن في البراز لﻻن بينزل مخاط
 


اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة
أخبار السعودية اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار قطر اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار الإمارات اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار الكويت اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار السياحة اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار البحرين اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار المغرب اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار الاردن اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار فلسطين اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار عمان اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار لبنان اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار السودان اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار الكورة اليوم الاثنين 16/07/2018 - اعلانات الحراج اليوم الاثنين 16/07/2018 - اسعار السيارات بالكويت الاثنين 16/07/2018 - اسعار العقارات بالكويت الاثنين 16/07/2018