أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف CFA الفرنك (BCEAO) مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف بيزو فلبينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الروبية الاندونيسية مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ليرا تركيا مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف كرونا دنمارك مقابل أوكرانيا الهريفنيا اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف دينار سوداني مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل فيتنام دونغ اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل البات التايلندي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل شيكل اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف كرونا سويدي مقابل دولار امريكي اليوم -
الجديد النقرس وكيفية علاجة بالاعشاب ؟ - طرق العلاج بالاعشاب الطبيعية ؟ - أهم الاعشاب لعلاج الربو ؟ - فوائد عديده لحبوب زيت السمك ؟ - أهم الفيتامينات لجسم الانسان ؟ - اسباب تساقط الشعر ؟ - فوائد فيتامين ب للاعصاب ؟ - يعتمد طول ألانسان على الفيتامينات ؟ -
آخر المشاهدات تخثر السائل المنوي يوثر على عملية الاخصاب - طريقه معرفة نوع الجنين وترجيح المولود القادم بأذن الله - هواتف وأرقام مجمع عيادات بدر السماء والعنوان - طريقة اعداد بيض بتقليه بالذ طعم خطوة بخطوة - طريقة تحضير دولمة قرعة او كوسا بالذ طعم خطوة بخطوة - طريقة تحضير المغربية اللبنانية من الشيف منال العالم - هواتف و معلومات عن جوازات مطار الملك عبد العزيز بالسعودية - طريقة تحضير الكبة الدبابة السورية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالدمام ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة تحضير خبز التنور الساخن خطوة بخطوة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالصرار ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف ابن سينا - العزيزيه, مكة المكرمة - طريقة عمل رز بالتونة يجنن بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف وعنوان المركز الوطني لعلاج البهاق والصدفية - العليا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطبخ العشي- السلامه, جدة - شروط تغيير الحجز علة الخطوط الجوية البريطانية British Airways - هاتف مركز الربوة الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - طريقة عمل سـاتي الدجـاج بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف مركز ضرماء الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مطبخ الخليج - ينبع - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - مزايا وعيوب الشركات ذات المسئولية المحدودة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - هاتف وعنوان مؤسسة سالم عبيد بلشرف للأجهزة الكهربائية - ينبع - طريقة اعداد صينيه سمك ماكريييييل في الفرن بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف و معلومات عن شركة الهاشمي للسفر والسياحة والطيران بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مكتب صالح محمد العريني للإستقدام - بريده, القصيم - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى ب أبها ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة تحضير كعابر اللوز (كرات اللوز) خطوة بخطوة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - طائر النوء الغطاس الوصف والبنية - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مجموعة بن شيهون للإطارات - طريق مكه, جدة - ريما كركي حياتها ومشوارها المهني - هواتف مؤسسة روافد الطرق للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - استعلام عن عن كفالات الأشخاص بالكويت - هواتف مكتب دار الرياض للاستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - هاتف مركز المحمدية الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مجمع عيادات د/ جميل خطاب - الهفوف, الاحساء - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - طريقة تحضير كعك تلمسان خطوة بخطوة بالصور - هاتف وعنوان مشاتل الضاحية - حائل - محول رقمي تناظري بنية المبدلات الرقمية – التماثلية DAC - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بجازان ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف الامل - ينبع البحر - ينبع - الحل الاكيد لحب الشباب وآثاره وتساقط الشعر وكل مشاكل الجلد - عمرة بنت علقمة الحارثية الكنانية اسمها ونسبها - عبقرية الحضارة العربية بعض محتويات الكتاب - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - طريقة عمل إيدام الدبه اوالقرع الأخضر بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف وعنوان مطبخ النور - العزيزيه, مكة المكرمة - طريقة عمل ومقادير ملوخيه ورق من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مطبخ حضرموت - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مستوصف دار السلام - الخرج, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مؤسسة البناء الحر التجارية - الخبر, مدينة الخبر - دراسة جدوى لمشروع صناعة خراطيم الري بالتنقيط من المطاط المعاد تدويره - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجده ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل الميكاتو بطعم لذيذ - هاتف وعنوان مستشفى المانع العام - الخبر, مدينة الخبر - هاتف وعنون شركة بن زقر للاطارات - المطلق, الدمام - هاتف مركز الصفراء بالمذنب الصحي بالقصيم و معلومات عنه بالسعودية - وصفة لعلاج الغدة الدرقية بالاعشاب الطبيعية من وصفات الدكتور عادل عبد العال - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - نظريات تغيير السلوك تاريخياً - [بحث جاهز للطباعة] خاتمة بحث ديني علمي عربي قصيره - - هاتف وعنوان مستوصف آل مترك - المزاحميه, محافظات الرياض - طريقة عمل طبخة كبة الصينية من مطبخ منال العالم - محمد خليل عبد الخالق مولده ودراسته - هاتف ومعلومات عن الخطوط الجوية الملكية الأردنية بالرياض - هاتف وعنوان الحوار للأسماك الطازجة - المجمعه, محافظات الرياض - عنوان وهواتف سفارة جمهورية فنزويلا فى السعودية ومعلوات عنها - هواتف إدارة شؤون المتقاعدين بالسعودية و معلومات عنها - مقام بياتي اغاني على مقام البياتي - قائمة الطيور في البحرين الغطاس - تعرف على مميزات الحمام ؟ - عنوان وهواتف سفارة البحرين فى السعودية ومعلوات عنها - قائمة لغات البرمجة 0-9 - [طب بديل ] العلاج ببول الابل - مواضيع صحية - هاتف وعنوان مجمع الأمير سلطان للتأهيل - الظهران, الدمام - هاتف وعنوان مكتب محمد حسين العمودي - الرويس, جدة - هاتف وعنوان مستوصف ضبا الأهلي - ضبا, تبوك - حي الندوه (الرياض) أهم الشوارع الرئيسية - رجاء مكي - هاتف وعنوان المصنع السعودي للأسلاك واعمدة شبك التسوير - المصفاه, مدينة الرياض - Brand New Nikon D3X DSLR - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها بعسير بالسعودية - هاتف وعنوان دكتور عبد الرحمن جميل عداس - الرويس, جدة - غنم شاروليز طالع أيضا - طريقة عمل فول مقلى بالطريقة الشامية من حلقات برنامج منال العالم - إدارة الحرب الكيميائية بالقوات المسلحة (مصر) المنشآت التابعة - هاتف وعنوان البيت العربي للمندى والمشوي -الجبيل - طريقة عمل وصفة بسكوت الهيل على طريقة منال العالم - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بعرعر ومعلومات عنها بالسعودية - نموذج شهادة تقدير العمر الإفتراضي للمساكن بالسعودية - قائمة رؤساء تشيلي - مكتب الدولية للتوظيف الايدي العاملة اليمنية الا دول الخليج - ارقام هواتف و عناوين بنك الخليج - دليل البنوك والمصارف بالكويت - هاتف وعنوان مشغل كان للسيدات - الخليج, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالجوف ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم كنتاكي - سلطانه, المدينة المنورة - تشكيل كومكس - هاتف وعنوان مطعم شواية الخليج - لاسلكي, الدمام - هاتف وعنوان عدنان صبغة للأعشاب الطبيعية - مكه الخريق, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مستوصف صحة الأسرة - بريده, القصيم - طريقة عمل مندي سمك الهامور مثل المطاعم بالصور - وصفات اكلات طبخات كويتية - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - علاج لتطويل وتكبير حجم القضيب - هاتف وعنوان مستشفى علوي تونسي وإخوانه - العزيزيه, مكة المكرمة - قياس الكالبروتكتين في البراز البنية والوظيفة - هواتف مكتب مكافحة التسول بالدمام ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان شركة الوابل للتجارة والصيانة - البريد, الدمام - هاتف وعنوان شركة بن شيهون للأثاث - ابها, مدينة ابها - المنهج الفينومينولوجي عند هوسرل تعريف الفينومينولوجيا - طريقة عمل المجبوس مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - طريقة عمل أم الربيان بالفرن بطعم روعة - اشهى المأكولات البحرية - طريقة عمل جظ مظ من حلقات برنامج منال العالم - أرقام الهاتف في تونس ترقيم الهاتف القار - هاتف وعنوان مستشفى الفلاح الدولي - حي غبيراء, مدينة الرياض - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج الشنط الحريمي - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالأحساء ومعلومات عنها بالسعودية - التهاب القولون الغشائي الكاذب الأعراض والعلامات - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - الأديرة القبطية اديرة اسوان - هواتف شركة ديار الوطن للتجارة والمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان المستشفى الأهلي - خميس مشيط, عسير - أليكسس تكساس عن حياتها - هاتف وعنوان شركة أحمد عبد الواحد التجارية (كينود) - الخبر, مدينة الخبر - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج إلتهاب المهبل بالاعشاب - ارقام تلفونات مخافر الكويت والمراكز الامنية - هواتف و عناوين مكتب الخطوط الجويه العربيه السعوديه في جاكرتا - [تطوير الذات] كــــــــــــيف.تحترم ذاتك...لتجبر الجمــــــــــع باحترامـــــــــك..بعدهآآآآآآ.. - موسوعة التنمية البشرية - هاتف وعنوان مستشفى سعود بن جلوي - المبرز, الاحساء - اهمية اضافة بذور حبة البركة و الشيح و الزعتر لعلائق الدواجن ودوره في تحسين الانتاج - هاتف وعنوان شركة سعيد أحمد المحروس التجارية - القطيف, الدمام - هاتف وعنوان مكتب القحطاني للإستقدام - جيزان, جازان - طريقة عمل تمن جزر عراقي اطباق رمضانية - [بحث] كيف تقوم بعمل مساج ( تدليك ) لظهرك !! - منوعات مفيدة - هاتف و عنوان و معلومات عن إدارة الطرق والنقل بمنطقة الرياض بالسعودية - طريقة عمل الأرز العـــــــــــــــــــــــــــربــي لا تفوتك - هاتف مركز الفيصلية(بالخرج) الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - طريقة عمل وصفة الكيمه الشهية - الاستعاضات السنية الاستعاضات السنية Prosthodontics - رابطة تأهيل اللبلاب أعضاء الرابطة - هواتف مكتب الإشراف النسائي بمنطقة عسير ومعلومات عنها بالسعودية - [تطوير الذات] لله يا محسنين " نداء لأهل اللغة الانجليزية " - موسوعة التنمية البشرية - هاتف وعنوان مؤسسة باماس للتجارة - الرويس, جدة - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - هاتف وعنوان مطابخ الهناء - خميس مشيط, عسير - هاتف مركز العريجاء الغربي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - الرضاعة الطبيعية وفوائدها للرحم - هاتف وعنوان مستوصف البرج - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - اهم الأدوات والمعدات اللازمة لفتح ورشة كهرباء - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - بريده 2, القصيم - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - أيمن الزيود حياته - الاعشاب والطب البديل فى علاج علاج قصر القامة وضعف النمو - طريقة عمل مشروب الروينه بطعم لذيذ - هاتف وعنوان مشغل قطرة ندى للسيدات - العليا, مدينة الرياض - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - محضان (مبين) المحلات التابعة للقرية - هاتف وعنوان عيادات عبد الرازق السيف لطب العيون - سيهات, الدمام - هاتف وعنوان مستوصف الروّاد لطب الأسنان - بريده, القصيم - متطلبات الحصول على تأشيرة العمرة فى سفارة السعودية بالاردن - وادي النطرون جغرافيا - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - الفيصليه, نجران - لامفرداتية أصل التسمية والتعريف - هاتف وعنوان مطعم الاصفهاني للمأكولات الايرانية - الخبر, مدينة الخبر - هاتف مركز الملاوي الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - العلاج الجراحي لإصلاح انحناء القضيب واستكمال مجرى البول - هاتف وعنون مؤسسة جوبح التجارية - طريق مكه, جدة - مخطط الحديد والكربون مخطط أطوار الحديد والكربون - فترة الجموح تقسيم دور الحِران - هواتف مكتب شركة التربة والأساسات المحدودة ومعلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف الرامي الأهلي - الباحه - هواتف مكتب مركز عبدالعزيز الأحمدي للا ستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - أسباب التوقف المفاجئ لوظائف الكليه - بروموكريبتين دواعي الاستخدام - طريقة تحضير الكانيلوني من الشيف منال العالم - هواتف سجال لطب الأسنان بالرياض والعنوان - بني خلاد (ولاية تلمسان) - صاروخ ذو وقود صلب التقنية - مهند عسيري حياته - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بعنيزة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مؤسسة علي عبد الله العيسائي للكفرات - الصحيفه, جدة - هاتف وعنوان المستشفى الوطني - الملز, مدينة الرياض - طريقة اعداد دجاج مكاني بالذ طعم خطوة بخطوة - شكيب غنام - طريقة عمل سلطة الشمندر اشهى وصفات رمضان من منال العالم - طريقة عمل ومقادير البسكويت المالح بانواعه من مطبخ منال العالم - الحمى المالطيه Brucillosis مرض معدى يتميز بارتفاع في درجة الحرارة - لعبة الشيطان (مسلسل) قصة المسلسل - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالبكيرية ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مطبخ ومطعم السعادة - الهفوف, الاحساء - الصحيفة القحطانية مؤلفها - [بحث] تعلن أمانة منطقة الحدود الشمالية للمتقدمين بطلبات منح سكنية من ذوي الاحتياجات الخاصة وهم؟؟ - ملخصات وتقارير - طريقة عمل مصلى اللحم من اشهر المطاعم - طبخات وصفات اكلات -
اليوم: الخميس 27 يوليو 2017 , الساعة: 11:42 ص
آخر تحديث للموقع قبل 1 يوم و 11 ساعة

اسعار صرف العملات ليوم الخميس 27/07/2017


اعلانات
موضوع اليوم
شقق مفروشة مصر - لورد إيجيبت شقق مفروشة مصر - لورد إيجيبت لورد إيجيبت - Lord Egypt شقق مفروشة - شقق فندقية - ستوديوهات على ارقي مستوى بجميع المساحات في القاهرة على النيل – المهندسين – المعادي – الهرم – مدينة نصر – مصر الجدي
نشر قبل 3 سنة و 11 شهر 0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

الحمى المالطيه Brucillosis مرض معدى يتميز بارتفاع في درجة الحرارة

نشر قبل 6 سنة و 7 شهر 6377 مشاهدة


شاركنا رأيك بالموضوع

الحمى المالطيه Brucillosis مرض معدى يتميز بارتفاع في درجة الحرارة
التعريف : مرض معدى يتميز بارتفاع في درجة الحرارة ،تعرق،إعياء وضعف مع نقصان في الوزن ينتقل للإنسان من الحيوانات أومنتجات الحيوانات التي تحتوي ميكروب يسمي البروسيلا
http://www.tbeebk.com/uploads/1280876378_brucillosis.jpg

http://www.tbeebk.com/uploads/1280876363_brucillosis1.jpg

* مسبب المرض : نوع من البكتيريا العصوية سالبة الجرام تسمي بروسيلا ومنها أربع أصنا ف :
1-بروسيلا (Abortus ):وهي تصيب البقر والماشية
2-بروسيلا (Sius ) : تصيب الخنازير والزراف
3-بروسيلا(Melitensis) : تصيب الغنم والماعـز
4- بروسيلا (Canis) : تصيب الكلاب
•أكثرها ضراوة (Suis،Melitensis) وأقلها ضراوة (Canis)
•يبقي الميكروب حي وقادر علي إحداث العدوى في اللبن غير المبستر حوالي عشرة أيام وفي الجبن حوالي 90 يوماً
•يقل تواجد الميكروب في اللحم المصاب تدريجياً بعد أيام قليلة من تجميده وخاصة بعد شيه أو تدخينه
•طرق العدوى :
1-تناول لحوم وألبان ومنتجات ألبان الحيوانات المصابة
2- تلوث الجروح الجلدية بأنسجة ودماء الحيوانات المصابة حديثة الذبح
3-في حالات قليلة دخول الميكروب عن طريق ملتحمة العين
4-في النادر جداً عن طريق استنشاق `ذرات الهواء الملوث بالميكروب
-لذا نجد أكثر الأشخاص عرضة للمرض هم الأطباء البيطريين و عمال المذابح والمسالخ
•فترة الحضانة : وهي المدة من دخول الميكروب للجسم إلي بداية ظهور الأعراض ، وهنا تعتمد علي كمية الميكروب الداخلة للجسم فممكن أن تكون 10-11 يوم أو من أسبوعين إلي ثلاثة أسابيع وممكن تمتد أحياناً إلي ثلاثة أشهر أو تقل إلي أسبوع أى كلما زادت كمية الميكروب قصرت فترة الحضانة و العكس صحيح
•الأعراض :
1- ارتفاع في درجة الحرارة من 38.3-40 درجة مئوية مع قشعريرة
2- تعرق
3- ضعف عام واعياء شديد وصداع
4 - فقدان الشهية ونقصان الوزن
5 - ألم بالعظام والمفاصل والعمود الفقري
6 – تضخم الغدد الليمفاوية وخاصة في منطقة العنق وفوق الترقوة وتحت الإبط
7 - تضخم الطحـا ل – تضخم الكبد في حوالي 50% من الحالات
8 - ألم بالعين واضطرابات في الرؤية مع دوار وطنين بالأذن
9 - اضطرابات في الجهاز البولي التناسلي

* المضاعفات :
- تحدث المضاعفات في الحالات التي عانت من المرض لفترة طويلة دون تشخيص أو دون علاج :
1- في الجهاز التنفسي : التهاب الغشاء البللوري – ارتشاح في البللورا – التهاب رئوى – خراج بالرئة – تكلسات متفرقة بالرئة – ورم حبيبي مزمن بالرئة
2 - في الجهاز العظمي المفصلي : التهاب الفقرات – التهاب صديدى بالمفاصل – التهاب العظم
والنقي (Osteo myelitis ) – استسقاء بالمفاصل
3 - التهابات بالجهاز البولى التناسلي
4 - التهابات بالعين (التهاب القرنية – اعتلال الشبكية )- التهاب عصب العين
5 - الجهاز العصبي : التهاب الأعصاب – التهاب الغشاء السحائي – التهاب بالمخ
6 - الجهاز القلبي الوعائي : التهاب عضلة القلب – التهباب الشغاف (بطانة القلب ) – التهاب
الأوردة مع حدوث جلطات بالأورد ة
7- التهاب المرارة - خراج أسفل الحجاب الحاجز – خراج بالكبد
8 – فقر د م انحلالي – نقص في الصفائح الدموية – نقص شامل في الخلايا الدموية
* التشخيص :
- يعتمد التشخيص المؤكد علي عزل الميكروب من دم المريض أو من سائل النخاع الشوكي أومن العقد الليمفاوية ولكن نظراً لخطورة هذا التحليل علي العاملين بالمختبر فانه لايجرى إلا في مختبرات معينة مزودة بوسائل حماية شديدة
- لذا يتم التشخيص عن طريق الأعراض والتاريخ المرضي ( تناول لبن غير مبستر مثلاً أوالتعرض لأنسجة أو دم حيوان يحتمل أن يكون مصاب ) وإجراء إختبار البروسيلا ( وهو إختبار للدم يقيس كمية الأجسام المضادة للميكروب التي كونها جهاز المناعة ويعتبر عيار 160أوأكثر إيجابي للمرض )
* العلاج :
1- الراحة التامة خاصة في فترات ارتفاع الحرارة
2 - المسكنات لتخفيف الألم
3 - المضادات الحيوية ( التتراسيكلين أوأحد بدائله + الاستربتوميسين أو أى من مجموعة
الأمينو جليكوسيد )
يجب أن يستمر العلاج بالتتراسيكلين 45يوماً والاستربتوميسن أسبوعين ( من اليوم 1-6ثم من اليوم 8-13)
-إذا تم تشخيص المرض مبكراً وأخذ العلاج بالجرعة الصحيحة وللمدة الكافية يشفي المريض تماماً باذن الله ولاتحدث أية مضاعفات ، أما إذا تأخر التشخيص أو لم يلتزم المريض بالعلاج فهنا تحدث المضاعفات أو يصبح المرض مزمناً
-أحيانا ًتحدث انتكاسة بعد الشفاء ويكون ذلك في خلال ثلاثة أشهر بعد تمام العلاج وفي هذه الحالة نحتاج إلي تكرار العلاج مرة أخري ويستجيب المريض تماماً
•الاصابة بالبروسيلا تعطي مناعة في حوالي 92% من الحالات ، أي عند تعرض الشخص للميكروب مرة أخري لا تظهر عليه أعراض المرض لذلك نجد أن أكثر الذين يعانون من المرض في عمال المسالخ هم صغار السن نظراً لحداثتهم بالعمل أما كبار السن فغالبأ ماتعرضوا للميكروب سابقاً واكتسبوا المناعة .

*الوقاية :
1 – تجنب تناول اللبن غير المبستر أو منتجاته
2 – يجب علي الأشخاص الأكثر عرضه للمرض ( الأطباء البيطريين – العاملين في المذابح –
من يقوم بفحص اللحوم .....) ارتداء القفازات والنظارات الواقية وحماية بشرتهم من
الجروح والخد وش
•لا يمكن القضاء علي المرض نهائياً في الإنسان إلا بالقضاء عليه في الحيوان
•يوجد لقاح واقي للماشية ضد المرض ولكن لايوجد لقاح واقي للإنسان وإن كانت هناك محاولات تحت التجربة .
 
التعليقات (1 تعليق)

(اضيف قبل 1 شهر و 4 يوم)
تبليغ عن اساءة

انسخ الارقام تحتهم


ابو احمد     طلب حذف التعليق
السلام عليكم ورحمة الله وبركات ه ابي مريض تقريبا من 4 أشهر ن فس الحالات التي ذكرتها والأطبا ء لم يجدوا مرضه ناس تقولو الكب د ناس تقول الحمى المالطيه وآخ ر دواء الحمه 21يوم وما زال الح اله نفسها أفيدونا الله يرحم وا لديكم
 


اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع