أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنيه سوري اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف CFA الفرنك (BCEAO) مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل يورو اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال عمانى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل البات التايلندي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل يورو اليوم - سعر صرف ليرا تركيا مقابل ريال سعودي اليوم -
الجديد تاجيرمرسيدس s500 -ايجار مرسيدس s500- مرسيدس 2017 s500 للايجار,ليموزين مصر خصم35% - ايجاركابورلية ,تاجير فانات عائلية, ايجارسيارات زفاف, تاجيرمرسيدس s500, ايجار مرسيدس e200, , سيارات فخمةللايجار, تاجير ليموزين في مصر ,شركة البتول ليموزين - أمدادات غاز على أعلى جودة وأدق نتائج - غرف نوم اطفال صناعة تركية|اشتري غرفتين بسعر غرفة واحدة - روعة نجد للإتصالات والصيانة - مركز دنت كير لطب الاسنان - شركة تمديد وصيانة الغاز المركزى وكشف تسربات الغاز - بوابة العالم للاستقدام -
آخر المشاهدات طريقة عمل طبخة دجاج محشى بالارز من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف سماح - حائل - هواتف وأرقام مستوصف الصرح الطبي وعنوانه - هاتف وعنوان مستوصف شامخ الأهلي - الباحه - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع تجهيز وتصنيع وتعبئة لحوم ودواجن - استشارة قانونية حول عقوبة الانتحار طبقا للقانون الكويتي - معركة وادي اللبن أنظر أيضا - عباس محمد المطاع مؤلفات - هاتف وعنوان مؤسسة خطوات للأحذية - المجمع, جدة - هاتف وعنوان مستوصف الأقصى- الرونه, عسير - إدارة النوادي والفنادق للقوات المسلحة (مصر) دور القوات المسلحة - زينب المكحل من أناشيدها - طريقة عمل ومقادير التميس الافغاني من مطبخ منال العالم - جامعة الأحفاد للبنات تاريخ الجامعة - قائمة امناء اللجنة الشعبية العامة قائمة بأسماء آخر أعضاء لأمانة اللجنة الشعبية العامة بين - - عنوان وهواتف سفارة اليونان فى السعودية ومعلوات عنها - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - مغاغة - قمحانة أصل التسمية - جدول سولونارس للصيد - روكو سيفريدي مسيرته الفنية - هاتف وعنوان مستشفى أبها الخاص - ابها, مدينة ابها - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - هاتف وعنوان الموسى للأبواب الأتوماتيكية - مشرفه, جدة - مكونات النظارة الطبية - هاتف مركز أبحر الشمالية الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - طريقة عمل مرق القرنبيط ولحم الغنم بطريقة سهلة - محفظة (دواء) تعريف - هاتف ومعلومات عن شركة منصور العجمي لتاجير السيارات بالرياض - هاتف وعنوان مشغل بيوتي بلس النسائي - عنيزه, القصيم - هاتف و عنوان مستشفى الملك فهد بالهفوف و معلومات عنها بالسعودية - حل الطلاسم باعث الكتابة - معركة الوجبة - هاتف وعنوان مطعم كبانا - الخبر - مشاريع صغيرة تصلح لشباب القرى والريف - هاتف وعنوان مطابخ الهناء - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مكتب محمد العبد اللطيف للإستقدام - طريق الملك فهد, محافظات الرياض - عمار غول السيرة الذاتية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - هاتف وعنوان مطعم هرفي -الدرعية - الدرعية, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطبخ الطيبات - عنيزه, القصيم - طريقة عمل المليحيه الكويتية بالصور مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - هاتف وعنوان مستشفى النهضة - الطائف الحويه, الطائف - هاتف ومعلومات عن بنك الرياض-الإدارة الإقليمية بالرياض - مفاعل كيميائي أنواعه - ملف شامل عن البنسلين وفوائده واستخداماته الطبية - طريقة تحضير خبز تركي هش بطريقة سهلة - مطرقة الساحرات - طريقة تحضير معمول مد بالقشطة بالصور - هاتف وعنوان مستوصف نبراس الجزيرة - تبوك - هاتف وعنوان مستشفى الأمير فهد بن سلطان - تبوك - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مفروشات عبد الواحد البكيري - بلجرشي, الباحة - السخرية في شعر أحمد مطر نبذة عن أحمد مطر - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان المستوصف السعودي الطبي - بريده 2, القصيم - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - دليل الكتب المحرمة - المعهد الألماني للتوحيد القياسي تحديد معايير DIN - معالج متعدد اللب - هاتف و معلومات عن مستشفي د. حامد سليمان الأحمدي بالمدينة المنورة - طريقة تحضير المغربية اللبنانية من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مستشفى علوي تونسي وإخوانه - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مطبخ ومطعم السعادة - الهفوف, الاحساء - المحقق كونان (الموسم 9) عناوين الحلقات - هاتف وعنوان مطعم مندي البكيرية - البكيريه, القصيم - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - محمد بن الحسين حميد الدين - طريقة عمل حلى الاناناس الكذاب بطعم لذيذ - عنوان وهواتف سفارة البحرين فى السعودية ومعلوات عنها - هاتف وعنوان مستوصف الرأي الطبي - الخليج, الدمام - هاتف وعنوان المستشفى الأهلي - خميس مشيط, عسير - طريقة عمل عجة البقدونس السورية من حلقات برنامج منال العالم - طريقة عمل وصفة الكباب الهندي من اكلات منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف النصر الطبي - سكاكا, الجوف - دراسة جدوى مفصلة لمشروع تصنيع المكرونة - مقام بياتي اغاني على مقام البياتي - هاتف وعنوان مستوصف السلامة الطبي - خميس مشيط, عسير - الحمى المالطيه Brucillosis مرض معدى يتميز بارتفاع في درجة الحرارة - طريقة عمل شوربة العدس بالبطاطس مثل المطاعم بدقائق - وصفات الشوربات - هاتف وعنوان مطبخ سويد - الطائف المركزي, الطائف - بشرات (مسلسل) طاقم الممثلين - طريقة عمل فول البغل بطعم لذيذ لا تفوتكم - ما هى وظائف الدهنيات ؟ - هاتف و عنوان مستشفى النساء والولادة والأطفال و معلومات عنها بالجوف بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم ابو نواس - الخبر, مدينة الخبر - طريقة تحضير صالونة العدس الهندية بالصور - هاتف و معلومات عن مطاعم الربان البحرية بالمدينة المنورة - اسباب مرض تشنج العمود الفقري - هواتف مستشفى عسير المركزي و معلومات عنها بعسير بالسعودية - هاتف ومعلومات عن مطعم طريب بالرياض - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الصدفية بالاعشاب - مرض نيمان-بيك العلامات والاعراض - شركة جبل صلب (اليمن) تاريخ منطقة جبل صلب - هاتف وعنوان مشغل وصالون الدانة - الطائف وج, الطائف - هاتف وعنوان البناء والعمار لصناعة الأثاث - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مشغل ضوء القمر - البريد, الدمام - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هاتف وعنوان شركة شهية المحدودة - العليا, مدينة الرياض - هاتف و معلومات عن مطاعم ومطابخ ربوع بلادي بالمدينة المنورة - طريقة اعداد الكليجة الشامية بالذ طعم خطوة بخطوة - بيجر - هاتف وعنوان مستوصف الدكتور محمد آل ثقفان - خميس مشيط, عسير - هاتف ومعلومات عن شركة شهية المحدودة للاطعمة / دانكن دونات بالرياض - هاتف و معلومات عن الشركة المتحدة الدولية للسفريات بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان شركة مصاعد أوتيس - المجمع, الدمام - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف الحجيلان - حفر الباطن, الجبيل - هاتف وعنوان مطبخ ومطعم الوليمة - الدرعيه, مدينة الرياض - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - حادثة الخفوس خلفية عامَّة - هاتف وعنوان مطعم شادي - الشعبه, مدينة الرياض - هواتف الاستشاريون لطب العيون بالرياض والعنوان - فورين بوليسي النسخة العربية - بن حدو بوحجر - هاتف وعنوان شركة الصفاء المحدودة للأواني المنزلية - البريد, الدمام - المعدات والادوات اللازمة لعمل مشروع تصنيع شنابر النظارات البلاستيك - وصفة من الاعشاب لعلاج مرض الشرى (الارتيكاريا) - شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - ميرسك مولر حياته الشخصية - هاتف وعنوان مستوصف النصر الطبي - الطائف المركزي, الطائف - القيم الغذائية للمانجو - عنوان وهواتف سفارة قطر فى السعودية ومعلوات عنها - عنوان وهواتف سفارة اليمن فى السعودية ومعلوات عنها - طريقة عمل ومقادير ورق الملفوف من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف هجر - الجامعه, الاحساء - طريقة تحضير كيكة الدخن بدون بيض بالذ طعم خطوة بخطوة - قالب السوناتا شكل قالب السوناتا - طريقة طبخ الريش او الكاستاليتا المشوية بطعم لذيذ لا تفوتك - ثورة الفراشيش ثورة الفراشيش - حي الندوه (الرياض) أهم الشوارع الرئيسية - هاتف وعنوان مستوصف الهجرة الطبي - الجوهره, جدة - جينكس مايز الحياة المبكرة - تشطيب شقق و تشطيب فلل و عمل الديكورات Home Decoration - هاتف وعنوان مستوصف الحسن الأهلي - الطائف الحويه, الطائف - هاتف وعنوان مستوصف الحمد الطبي - سكاكا, الجوف - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - هاتف وعنوان شركة خالد عبد اللطيف الملحم واخوانه - البريد, الدمام - هاتف وعنوان وكالة الاهالي للإستقدام - الهفوف, الاحساء - يوم الكلاب الثاني - هاتف وعنوان الحصان الأبيض لصناعة الأحذية والمنتجات الجلدية - العليا, مدينة الرياض - طريقة عمل وصفة مهلبية مع المانجا بطعم لذيذ - طريقة تحضير وصفة حلاوة السميد المزينة باللوز المحمص الشهية - هاتف وعنوان مطعم الفارس - بريده, القصيم - طريقة عمل ومقادير الفاصوليا الخضراء من مطبخ منال العالم - هواتف مكتب مجموعة العمرو للأستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - طريقة عمل تشيز كيك نيويورك فاكتوري لا تفوتك بالصور - هاتف وعنوان مستوصف الخالدية الطبي - المنصور, مكة المكرمة - سيدتى الجميلة - في محبتك (فيلم هندي) البطولة - هاتف وعنوان مستوصف ابن سينا - العزيزيه, مكة المكرمة - انجيلا بوي النشأة والتعليم - هاتف و معلومات عن دار السمان للزائرين والحجاج للشقق المفروشة بالمدينة المنورة - نضير لكود عن حياته - شروط استخراج بطاقة مدنية كويتية لغير الكويتي - هاتف وعنوان المصنع السعودي للأعلام - (المنطقة الصناعية الثانية(2, مدينة الرياض - تحكم أمثل الطريقة العامة - هاتف وعنوان الشئون الصحية بالحرس الوطني , مركز الأعمال - الحرس الوطني, مدينة الرياض - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان مطعم مشوار - بيشه, عسير - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج التهاب الحنجره التهاب الحلق بالاعشاب - هاتف وعنوان مفروشات سعيد عجران - بلجرشي, الباحة - هاتف وعنوان شركة المراعي للمواد الغذائية - خميس مشيط, عسير - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مطعم الناجل للأسماك - ينبع الصناعيه, ينبع - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مؤسسة خالد سعيد الهاجري للتجارة - الشعبه, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور غسان نجيب فرعون - خميس مشيط, عسير - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - هاتف وعنوان مطعم مشويات لبنان - تبوك - طريقة عمل وصفة الكيك الاسفنجى على طريقة منال العالم - تقرير عن اجمل الاماكن السياحيه في دبي واسعارها واوقات دوامها - دستميسان - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع استخلاص الزيوت العطرية والطبية - دراسة جدوى مفصلة لمشروع انتاج الزيوت العطرية - هاتف و معلومات عن شركة مصر للطيران بالمدينة المنورة - الطندب اصل التسميه - هاتف وعنوان المطبخ المثالي للولائم - المزاحميه, محافظات الرياض - طريقة طبخ المطيط والفتة من المطبخ اليمني بطعم لذيذ لا تفوتك - صور منشأة بالحاسوب الصور والمناظر الطبيعية الثابتة - هاتف وعنوان مشغل اللمسة الأخيرة النسائية - البريد, الدمام - ارقام تلفونات مخافر الكويت والمراكز الامنية - هاتف وعنوان مكتب التميمي للإستقدام - المعذر, مدينة الرياض - عنوان وهواتف سفارة غانا فى السعودية ومعلوات عنها - طريقة تحضير المافن الإنجليزي خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستوصف العائلة الصحي - ابها, مدينة ابها - إنديلا حياتها الشخصية - طريقة عمل القهوة العربية على طريقة منال العالم - هاتف وعنوان مطعم شيخ المندي - رأس تنوره, الدمام - طريقة طبخ و تحضير ملوخيه بالدجاج من وصفات منال العالم - الذخيرة الخوارزمشاهية - ثؤلول تناسلي الأنواع - هاتف وعنوان مستوصف دار الشفاء - ينبع - هاتف وعنوان محل المنهل للغاز - ابها, مدينة ابها - هواتف مستشفى رجال المع و معلومات عنها بعسير بالسعودية - هاتف وعنوان مؤسسة عبد المحسن السويلم للأجهزة الكهربائية - الرويس, جدة - خريطة كارنوف شرح تطبيقي ومثال في كيفية استعمال الجدول - هاتف وعنوان مستوصف حسين العلي - الهفوف, الاحساء -
اليوم: الخميس 29 يونيو 2017 , الساعة: 12:06 م
آخر تحديث للموقع قبل 7 يوم و 22 ساعة

اسعار صرف العملات ليوم الخميس 29/06/2017


اعلانات
موضوع اليوم
مؤيد عفانة مؤيد عفانة
ملحوظية فلسطيني من مواليد عام 1975 من مدينة قلقيلية في شمال غرب الضفة الغربية . باحث وناشط سياسي واجتماعي. درس الفيزياء فيزياء في [جامعة النجاح الوطنية]
نشر قبل 9 شهر و 2 يوم 0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

اسباب الاستسقاء الكلوي و تضخم الكليتين عند الجنين و عند الطفل

نشر قبل 6 سنة و 8 شهر 1442 مشاهدة


شاركنا رأيك بالموضوع

الاستسقاء الكلوي و تضخم الكليتين عند الجنين و عند الطفلداء التكيس الكلوي - الكلية عديدة الكيساتpolycystic kidney diseases | اسم الطفل: جنين العمر الحالي: حمل في منتصف الشهر الخامس الجنس: محيط الرأس: الوزن الحالي: الطول الحالي: السوابق الهامة: السوابق العائلية: معلومات هامة: اسم المرسل: موافقة النشر: نعم Remote User: Date: 07 Dec 2006 Time: 22:05:54 نص الاستشارة 1أختي حامل وهي المرة الأولي لها متزوجة من سنتين تبلغ من العمر 27 عاما يعاني الجنين من تضخم في الكليتين معا و بالتالي سبب ذلك نقص في السائل السلوي قرأت عن حالة مشابهة في موقعكم المفيد جدا جزاكم الله خيرا و لكن لم أتوصل إلي ما أريده بسبب عدم تطابق الحالتين .. أريد أن اعرف مدي احتمال اكتمال الحمل بصورة سليمة و احتمال حياة الطفل و هل إذا تمت الولادة سيكون الطفل مشوها او مصابا بعيوب خلقية في الكلي او غيرها من الأعضاء ؟ بالنسبة للزوجين فهما غير قريبين ولم تتكرر هذه الحالة في احد من العائلتين إلي حد علمي .. وأيضا ما هو الدور المفترض اتخاذه مع هذا الموقف هل هناك تدخل طبي أم فقط الانتظار لقضاء الله ؟ و جزاكم الله خيراجواب الطبيب 1:الأخت أم حذيفة , السلام عليكم , ما تصفينه هو على الأغلب إحدى الحالات التالية : حالة استسقاء كلوي ثنائي الجانب عن الجنين , أو تشوه كيسي في الكليتين (داء الكلية عديدة الكيسات ) أو وجود جذر مثاني حالبي مزدوج أو هناك عائق على مستوى المثانة أو الحالب لأن التضخم ثنائي الجانب , أو أمراض أخرى نادرة , إذا كان الجنين ذكراً فقد يكون سبب توسع الكليتين هو وجود دسامات إحليل خلفي عنده , نقص السائل الأمنيوسي يدل على نقص كمية البول التي يطرحها الجنين , و الاحتمالات الأخرى واردة عند الجنسين , مدى احتمال اكتمال الحمل بشكل سليم و ولادة طفل قابل للحياة يتوقف على عمل الكليتين عند الجنين , من الممكن أن تترافق الحالة مع تشوهات أخرى في الجسم , ...أقترح ما يلي و يبقى الحكم الأخير لطبيبي الأطفال و التوليد عنكم ممن يشرفون على الحالة : لابد من اجراء تصوير ايكوغرافي دقيق للجنين و خاصة للكليتين لتحديد ماهية التضخم كما ذكرنا : هل هي استسقاء أم تكيس الخ .. و يجب إجراء حقن سائل مناسب في الجوف الأمنيوسي إذا كان نقص السائل السلوي شديداً و يهدد حياة الجنين , و بنفس الوقت يمكن إجراء دراسة للصيغة الصبغية للجنين خلال الحقن , و بمجرد أن تتم الولادة بالسلامة إن شاء الله لابد من متابعة الطفل من قبل طبيب متخصص في أمراض الكلية عند الأطفال , أتمنى لكم الصحة.نص الاستشارة 2شكرا يا دكتور على ردك السابق اسمح لي بإرفاق تقرير الأشعة الثلاثية التي قمت بإجرائها لتشخيص سبب انعدام السائل الأمنيوسي حول الجنين FHR = 122 b/m BPD = 48.5 mm HC = 182.6 mm FL = 34.1 mm composite GA = 20 wka 5 days EDD = 19th April 2007 Interpretation and commment: - single viable but very inactive fetus. -Cephalic presentation.The head is very low in position pressing thr os. - Both fetal kidneys are enlarged . Right kifney 37.3X17 mm .......the left kidney 40.6X9mm....Both are normal in position with smmoth outline.Hyperechoic renal parenchyma with multiple very tiny cysts are seen.Normal PC system. No dilation could be seen. The urinary bladder could not be seen )empty) . -No other visible fetal anomaly could be seen. Normal brain and spine anatomy.Normal 4-chamber echocardiography view. - Posterior placenta. Not previa. Normal size and echo-texture. -No liqour is seen (anhydromnios IMPRESSION: Fetal polycystic kidney diseases with anhydromnios. بدأ نقص السائل من منتصف الشهر الرابع لكنه كان في المعدل الطبيعي ووصفت لي الدكتورة الأسبرين وبداية من الشهر الخامس تقريبا انعدم السائل الأمنيوسي تماما ووصفت لي حقن تحت الجلد clexane 40 ثم clexane 80 مع الأسبرين وللأسف لم تتحسن الحالة. هذا أول حمل لي وليس لدينا تقريبا تاريخ عائلي بمرض الكلى فقط من حين لآخر أعانى من أملاح وأم زوجي تعانى من أملاح مزمنة وصديد على الكلى. أنا أحس بحركة الجنين بشكل اعتيادي...حتى مع نقص السائل.ومعدل ضربات قلب الجنين في المعدل الطبيعي)122( ما هي احتمالية نجاة الجنين؟ (الجنين أنثى) هل حقا إذا كتبت لها الحياة لابد وان يكون لديها قصور في الكلى وتشوهات في الرئتين؟جواب الطبيب 2 :الأخت الكريمة , شكراً لك , تصوير الإيكو يقول أن التشخيص هو داء الكلية عديدة الكيسات ثنائي الجانب و الجنين حي , و لا يتحدث عن تشوهات أخرى عدا أن المثانة غير مرئية قد يكون بسبب أنها غير ممتلئة , و حول احتمالية نجاة الجنين يتوقف على كمية الجزء الذي يعمل بشكل طبيعي من الكليتين عند الطفلة عند ولادتها علماً أن ربع كلية تكفي الإنسان ليعيش , لا تترافق هذه الحالة عادةً مع تشوه الرئتين و إنما يشاهد تشوه الرئتين في حال عدم تصنع الكلى و احتمال وجود قصور كلوي ممكن و لكن لا نعرف درجة شدته إلا بعد الولادة و أنا أرى أن الحالة تستدعي حقن سائل ما يحدده طبيب التوليد ضمن الجوف الأمنيوسي لتخفيف الضغط على الجنين و يبقى القرار لطبيب التوليد المشرف على حالتك , أتمنى لكم الصحة.نص الاستشارة 3جزاك الله خيرا يا دكتور على ردك الوافي وعلى المعلومات القيمة التي أوردتها.....حضرتك ذكرت نقطة بخصوص حقن سائل في الجوف الأمنيوسي....وهى مسألة أعطتني الكثير من الأمل على الأقل لإعطاء الجنين فرصة....وتكلمت مع طبيبي وجدته يرى أن لا داعي لهذه الخطوة مما أصابني بالإحباط...لأنه صراحة يتكلم وكأن الحالة ميئوس منها...ويقول ربما يسبب هذا ضررا أكثر للجنين.....هل ما يقوله صحيح؟هل استمر على الحقن clexane80 أم أتوقف؟ لان الدكتور يقول مالها داعي والدكتورة تقول استمري عليها(مع العلم أنها أيضا تقول أنا غير متفائلة) والاثنين يرجعون عدم التفاؤل ليس إلى طبيعة المرض في كلية الجنين ولكن إلى عدم وجود السائل الأمنيوسي. نأسف على الإزعاج المتكرر لكن ردك يا دكتور أنعش في نفوسنا الأمل من جديدجواب الطبيب 3 :السلام عليكم : كلام الطبيب صحيح فعملية الحقن لها مخاطر و هو الشخص الوحيد القادر على تحديد الفوائد و المخاطر و لابد من الالتزام بما يقول , استمري بمراقبة الحمل و عسى خيراً إن شاء الله
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع