أعلانات الحراج استراحة الجدادعة تاجوراء للبيع - ليبيانا - مخطط المحاميد - للبيع في صباح الاحمد البحريه - للبيع باص هونداي ستاركس دب نقل مشترك - سامسونج جي ثري سكس - محرك ديوس 2 بسطونى - New Hairmax Laser Comb for hair growth ( unopened) - Super price. - Hfchj - ثلاجة متوسطه الجديده - Road work forman - شقق للايجار بالشهداء - ثلاجة LG للبيع بحالة جيدة جدا جدا استعمال شهر واحد - The Hobbit Lego 79015 - New - دواء تثبيت الحمل ايتروجيستان (بروجيسترون)200ملغ - -شركه تننظيم فعاليات و ميديا بحاجه الي موظفين مصمم جرافيك - مرتبة بحالة الجديدة مقاس 190x120 - تركيب كافه انواع القرميد والديكورات - غرف نوم نفرين مخفضه - عدن المعلا - للبيع مزرعه في شمال الشرقيه المضيبي - CronusMax Plus - في اربد غرب روضة الشموع حي التركمان الطابق الأول شقه عدد 2 كل شقه ساعة كهرباء من - الفرشه الحراريه الاصليه بدون صوت لاداعي لتعب الاستشوار بعد الان - شقة عظم للبيع 140م في شبنة - للبيع ساعة أصلية fastrack - مكواة شعر ايطالية - للبيع بيت فى الجابريه - مطلوب شقه للايجار في بوهديمه ليثي الهواري - للبيع كيا اوبتيما اربيل 2010 - Play station 4 - دورات فوتوشوب + اتوكاد + اسكتش اب - ارض للبيع في صنعاء العشاش علي شارع الخمسين - قطعه أرض للبيع في مرج الحمام حوض خربه خليفه - رنجات النترا 2013 - شقة للبيع في حي الاكواخ كيف امصينه صيانه تامه نقبل حتى صك مصدق - مشاية كارما 3حصان للبيع تتحمل وزن140ك متعددة بالالعاب والكماليات الاضافية جديدة ضمان2 - للايجار مخزن مواد غذائية بالصناعية - سنس غاليري جيزان امام ساكو - شنط نسائية ماركت ديور العالمية - عود حطب ودهن عود من العمانية للعود - عمل الايزوكام سعر المتر 6 كرسته او عمل الاتصال 07726688832 - العباسية قرب مدرسة آليت - شقة للايجار 110م بجبل الامير حسن - مشايه ومرجيحه - بحاجة قطع H100 - باص زلومه تويوتا 2007 جديد - باص نوها للبيع 2006 - موطو اسكودا2015 توماتك فيه مارشة DNR - عشبة العلندة المكافحة للسرطان -
موقع الو بدر سعود العصمان السهلي - Dr. Hesham Shoman - المحقق شلعان - راشد سالم بن دعيدع - Lween Designs - رشيد العنزي - ابودبسان - Sweet Zenor - طبيب الاسنان - Anes - مكتب السيارات - فهد اليوسف - خوي خالد - مكتب.م-ق/ابو نايف - اسامه النقل - ابوتركي معرض - ياسر الزهراني سنتر - شاي ساره العجمي للتنحيف - نواف عبد الرحيم أبو الهادي - الماسي دكان - شيميل المهبوله ريم - Anwar Driver - Mustafa Hasan Ahmd Frnd Consultant - الصمان بقالة - الحراج - ام حسين الكاظمي - بقاله ق1 - GHASSAN TRANSPORTATION - فيجي - مطعم ابوالنواس - EXPRESS TRANSPORT EST. - عدنان القناعي بيت التمويل سكرتير الرئيس التنفذي مازن الناهض - نايف الوثلان - اكسنت جدة57 - سايق عبدالرحمن مركش - طبيب محمد الصيدي الإدريسي - حمد الصقعبي - مريم العتيبي - نادي - د. كنان سنان/مفاصل - معرض الجود - شيميل شيميل - سايق باربيكيو - مراقب الموسسة - مان شيميل لبنان kaydahom - Waleed Exhibition - Kabab H Town - مطعم الستين معيذر - ابو طارق المكتب - دكتور أشرف -
الجديد شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - أفضل طريقة لعلاج أمـراض الشـرج - الغوالي - عطر فاخر في المملكة العربية السعودية - r for data science - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ -
آخر المشاهدات فوائد العسل السحرية لجسم ناعم وجميل ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - فوائد صادمه في رياضه السباحه ! - ما هى فوائد الترمس ؟ - طريقة الوضع الزائف (تحليل عددي) مقدمة - ما هو العدس الاخضر ؟ - هواتف شركة سعد المبطى وشركاه للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - كيف توفر المال ؟ - كيف تعالج تورم القدمين ؟ - عدم التوازن بين الدخل و الانفاق - طريقة تحضير إنجلش كيك على طريقة منال العالم خطوة بخطوة - معركة كنزان قبل المعركة - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - حسان عبد المنان نشاته وحياته - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الصدفية بالاعشاب - الزير سالم (مسلسل) القصة - هاتف وعنوان مستشفى الفريح التخصصي - بريده, القصيم - أراميد إنتاج ألياف الأراميد - بكتيريا قديمة التصنيف - قوى فان دير فالس روابط (قوى) فان درفال - آلات توربينية تعريف الألة التورربينية - نجم الدين محمد شريف المراحل التعليمية - قرية ال نشوان - الأعتماد على الكافيين - إمارة آل مهنا نسب آل مهنا - بيت الميت - الاسواق العربية القديمة - خلات الحديد الثلاثي - بني نحو قرية بني نحو - فيصل بن فرحان باشا الجربا - أليكسس تكساس عن حياتها - فوائد التمر والحليب - هاتف وعنوان محلات بن شيهون للإطارات - سكاكا, الجوف - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - هاتف وعنوان مستشفى رعاية الرياض - طريق خريص, مدينة الرياض - اسباب وعلاج صغر محيط الرأس او صغر حجم رأس عند الاطفال - خلطة مجربة لعلاج تاخر الحمل وهرمون الحليب وتكيس المبايض - أولاد طاعن موقعها - مشهور بن مساعد بن عبد العزيز آل سعود أسرته - هاتف وعنوان مفروشات بن درع لبيع المفروشات بانواعها - محاسن, الاحساء - معركة حجلا قبل المعركة - قائمة الدول حسب احتياطي النقد الأجنبي قائمة البلدان حسب احتياطي النقد الأجنبي - بلقاء (نبات) أنواع البلقاء - نبات حولي النباتات الحولية - هاتف وعنوان مستوصف مركز البدري الطبي - المرسلات, مدينة الرياض - حمود بن عبيد بن علي الرشيد أمه - شينوسكي تاتشيبانا أدواره في الأنمي - كلوريد متعدد الفاينيل المواد الأولية - كاتدرائية البحر (رواية) الجوائز - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - طريقة تحضير ورق العنب بدبس الرمان والحمر بالصور - هاتف وعنوان شركة صفد للأدوية والمستحضرات الطبية - البريد, الدمام - مرض نيمان-بيك العلامات والاعراض - وهم في المرآة (فيلم) - ماجدة التميمي السيرة الذاتية - روكو سيفريدي مسيرته الفنية - راشد أبو قبا نسبه - هيلين الطروادية (فيلم) القصة - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها بعسير بالسعودية - الخوف البدائي (فيلم) مسار القصة - ارقام هواتف و عناوين شركة سفريات الغانم - دليل مكاتب السفر و الرحلات بالكويت - شخصيات مسلسل زمن البرغوت شخصيات المسلسل - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - ينبع, ينبع - خلات الحديد الثنائي الخواص - هاتف مركز قصر بن عقيل الصحي بالقصيم و معلومات عنه بالسعودية - تنوين التنوين في الأسماء - ملف شامل عن ارتفاع هرمون الfsh - هواتف مؤسسة فهد حسين الدخيل للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - أيون أوكسونيوم خواصه - مجزرة مجتمع جلبيرج 28 2002 - معركة البطاح التسمية و التأثيل - الوطن العربي تعريف - طلب تقدير احتياج عمالة بالكويت - معاني \" أو \" في اللغة العربية معاني أو العاطفة في اللغة العربية - على مر الزمان (مسلسل) قصة المسلسل - تاريخ اللغة العبرية مراحل تطور اللغة العبرية - التشفير في الحرب العالمية الأولى بريطانيا - أنت عمري (مسلسل سوري) أبطال العمل - طريقة تحضير الخمير او المقصقص اليمني ...مع الشاي العدني بالصور - حمدي بن حسن بن عبد الله الياور أصوله - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - [بحث] متعة التغيير - ملخصات وتقارير - محسن بن جعفر بن علوي أبو نمي اسمه ونسبه - [مواضيع صحية] افضل دكتور اطفال في جدة , أفضل طبيب اطفال بجدة - طب بديل وطب عام - طريقة تحضير السفرجلية (سفرجلية لحم الخروف) من الشيف منال العالم - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان مصنع اليوسف للأبواب الأوتوماتيكية - تاروت, الدمام - راعي البقر منتصف الليل (فيلم) بطولة - هاتف وعنوان مؤسسة الوزان للمفروشات والأثاث المكتبي - بريده, القصيم - فورين بوليسي النسخة العربية - طريقة تحضير كيكة الدخن بدون بيض بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف مركز السويدي الغربي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مؤسسة ناصر المبيض للتكييف والاجهزة الكهربائية - الخليج, الدمام - خدمات ادارة الابعاد بدولة الكويت - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - [طبخات مميزة] طريقة عمل شوربة الفطر البيضاء - طبخ منزلي - هافا ناجيلا نص الأغنية مع ترجمة عربية - هاتف وعنوان عيادات ميدي كير التخصصية - المرسلات, مدينة الرياض - شرح تركيب وكيفية عمل الغسالة الاتوماتيك من قسم الاصلاح والصيانة - هاتف وعنوان مستوصف الأنصار الجديد- الصفا, جدة - عيسى الناعوري أعمالة و مؤلفاتة - هل يمكن طلب الطلاق لعدم انجاب الزوج - مسدس صوت تحويل المسدس الصوت الي مسدس حي - فتاة القيروان ملخص جرجي زيدان للرواية - ثورة بني شقران النهاية - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - هاتف و عنوان مستشفى خيبر فى المدينة المنورة بالسعودية و معلومات عنها - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية بولندا ومعلومات شاملة عنها - المحقق كونان (الموسم 9) عناوين الحلقات - رحيمو (فيلم) - مصادر الأفعال الثلاثية وغير الثلاثية والخماسية والسداسية كيفية صياغة المصدر - العلاج الفعال لمرض جرثومة المعدة ونصائح طبية للمرضى - هاتف وعنوان مستشفى الرحمة - ابها, مدينة ابها - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - روبرت بلوتشك عجلة بلوتشك للعواطف - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى جمهورية فرنسا ومعلومات شاملة عنها - جواز سفر إثيوبي شروط جواز السفر الجديد - جماعة الفجر الذهبي الهرمسية الهيكلية والدرجات - علي ولد زايد من أقواله المشهورة في اليمن - الشركه المصريه لصناعة الورق - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف الأقصى- النزهه, جدة - قوات الدفاع الشعبي والعسكري (مصر) دور القوات - قبيلة الوجيه نسب قبيلة الوجيه - منيا القمح مدينة منيا القمح - وصفة لعلاج التهاب المثانة ومشاكل المجاري البولية بالاعشاب الطبيعية - شرح العقائد النسفية (كتاب) محتوى الكتاب - محمد جار الله السهلي حياته - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - هاتف وعنوان عطارة بن منقاش للأعشاب - السويدي, الرياض - وصفة سحرية لتقوية العضلات والأعصاب بالزنجبيل من عيادة العلاج بالاعشاب - الطويبي (مسلسل) قصة المسلسل - هاتف وعنوان مستشفى محايل عسير الأهلي - محايل, عسير - همام بن مرة سيرته الذاتية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - هاتف و عنوان مستشفى رفحاء المركزي و معلومات عنها بالمنطقة الحدود الشمالية بالسعودية - هاتف وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - كبريتيد الحديد الثنائي الخواص - السهل الساحلي الشمالي أهم المدن - شروط واجراءات ترخيص مكاتب الاستقدام الأهلية بالسعودي - وصفة العلاج باسماء الله الحسنى - مدام دي بومبادور الحياة - سعود بن عبد العزيز بن متعب الرشيد نشأته - هاتف وعنوان مستشفى الصادق - سيهات, الدمام - هاتف وعنوان مستوصف العطفين الجديد - الفيصليه, نجران - اختبار رينيه آلية الاختبار - طريقة تحضير عجينة الصفيحة الرقيقة بطريقة سهلة - حيد الفك السفلي حيد الفك السفلي في منطقة الضواحك - تعتيق اللحوم كيفية تعتيق اللحوم - جوناثان ريتشز السيرة الذاتية - زريب بن زريبه الجذع اسمه ونسبه - فين غادي بيا خويا كلمات الأغنية - كيفن ريتشاردسون (مدرب حيوانات) حياته - رحلان البروتينات التفسير - صاخب لأقصى حد وقريب قرب لا يصدق (فيلم) بطولة - علي الطالقاني (الولادة) - وصفة من الاعشاب لعلاج مرض الشرى (الارتيكاريا) - طريقة تحضير لقيمات مقرمشه بعجينة البطاطس بالصور - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - ما وراء الطبيعة (أرسطو) اسم الكتاب - نبيذ أنواع النبيذ - هل نزول الدم عند فض غشاء البكارة ضروري لمعرفة العذرية من عدمها؟ - مبرهنة نابليون - خمسة خنازير صغيرة ملخص الرواية - المنطقة الشمالية العسكرية (مصر) قادة المنطقة - المكلا المناطق والشوارع - هواتف دار الملاحظة الاجتماعية بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - اسئلة تدور فى ذهن كل حامل - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالأفلاج ومعلومات عنها بالسعودية - قائمة بلديات ولاية المدية - طريقة عمل وصفة برياني الدجاج السريع من اكلات منال العالم - فيصل بن حمود بن عبيد الرشيد أبنائه - توم رايلي سيرته الذاتية - دالة زيتا لريمان تعريف - كينك دوت كوم - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - ملف شامل عن مشكلة نزول المشيمة - ارقام تلفونات مخافر الكويت والمراكز الامنية - أبناء القهر (مسلسل) القصة - هاتف وعنوان مكتب سلمان مبارك القاضي للإستقدام - ينبع - قائمة شواطئ قطر شاطئ الغارية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج ملح الطعام المكرر - أتراك الأوغوز الأصل و المنشأ - هواتف وأرقام مستوصف شبرا الطبي وعنوانه - أمير المد والجزر (فيلم) طاقم التمثيل - جول دو بوليناك - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - هاتف وعنوان مستوصف زمزم - حائل - صفيلح أين يتواجد الصفيلح - ملف ذهبي عن دوالي الخصية الاسباب الوقاية العلاج - جلال الدين المحلي اسمه ونشأته - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج جاهز كامل , مشاريع تخرج جاهزة كاملة - - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج التهاب الحنجره التهاب الحلق بالاعشاب - قائمة شخصيات سيف النار أهم الشخصيات - هاتف وعنوان شركة رؤى المستقبل الطبية - ابها, مدينة ابها - راكدة أنواع الراكدة - محاولة انقلاب 1955 في السعودية -
اليوم: الاثنين 24 سبتمبر 2018 , الساعة: 5:38 ص / اسعار صرف العملات ليوم الاثنين 24/09/2018


اعلانات
محرك البحث


الصدر المقعر علاماته و أعراضه 

نشر قبل 2 سنة 617 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

علاماته و أعراضه 


السمة المميزة لهذا المرض هو المظهر المقعر لعظمة القص. أكثر الأشكال المشتركة للتشوه هو شكل كأس مقعر، ترتبط بأدنى حد لعظمة القص؛ من الممكن ايضا ان يكون التقعر مرتبط بالغضاريف الاماميه. Cite journal vauthors Blanco FC, Elliott ST, Sandler AD Manag ent of congenital chest wall deformities journal S inars in Plastic Surgery volume 25 issue 1 pages 107–16 year pmid 22294949 pmc 3140238 doi 10.1055/s-0031-1275177 Review قد تبرز الطبقات السفلى من الأضلاع ( flared ribs”). تشوه الصدر المقعر قد يكون متماثل او غير متماثل من حيث الجهه. 



 في بعض الحالات من الممكن ان يتغير مكان القلب او يستدار عن موضعه. Cite journal vauthors Fokin AA, Steuerwald NM, Ahrens WA, Allen KE Anatomical, histologic, and genetic characteristics of congenital chest wall deformities journal S inars in Thoracic and Cardiovascular Surgery volume 21 issue 1 pages 44–57 year pmid 19632563 doi 10.1053/j.s tcvs. .03.001 Review ومن الممكن ان انسدال الصمام التاجي ينسدل الصمام التاجي للقلب. قد تكون القدرة الجسدية محدودة بسبب قلة سعة الرئة.http //www.medscape.com/viewarticle/571222_3 



أسباب المرض 


لم يتوصّل الباحثون إلى ماهيّة الأسباب الحقيقية لهذا التشوهه ، لكنّهم يظنون بأن هناك ارتباط جيني على الأقل في بعض الحالات، ظ£ظ§ظھ تقريباً من المصابين بهذا المرض لديهم أقرباء من الدرجة الأولى مصابون بنفس المرض. كما أنّه تم اكتشاف عدد من الوصمات الجينية للصّدر المقعر. الأسباب الفيزيائيه هي، زيادة الضغط في الرحم، كساح الأطفال و زيادة الإحتكاك على عظم القص بسبب كون حجاب حاجز الحجاب الحاجز غير طبيعي ، قد افترضت وفق آليات محددة .


 كما أن الصدر المقعر يعتبر نسبياً أحد أعراض متلازمة مارفان متلازمة مارفن Cite web url http // edicine.medscape.com/article/946315-overview eMedicine  — Marfan Syndrome format work Harold Chen [9] [9] [9] cite_note- edicine2-12 [12] و متلازمة لويز- ديتز متلازمة لويس-ديتز وفي بعض الأحيان يظهر في أمراض اضطرابات النسيج الضام  مثل متلازمة إهلرز-دانلوس . Cite journal author Creswick HA1, Stacey MW, Kelly RE Jr, Gustin T, Nuss D, Harvey H, Goretsky MJ, Vasser E, Welch JC, Mitchell K, Proud VK Family study of the inheritance of pectus excavatum url http //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17011272 journal Journal of Pediatric Surgery date October pages 1699–703 volume 41 issue 10 pmid 17011272 doi 10.1016/j.jpedsurg. .05.071 كثير من الأصفال المصابون ضمور العضلات الشوكي بضمور العضلات الشوكي يصابون بالصدر المقعر نتيجة ل تنفس بطني لتنفس البطني المرتبط داء بطني بالمرض . الصدر المقعر يظهر كذلك في ظ،ظھ تقريباً من المصابين ب داء بطني مرض السيلياك لأسباب غير معروفة.



الفزيولوجيا المرضيه 


بما أن قلب القلب يتمركز خلف عظم القص عضمة القص ، ولان  بعض الاشخاص ذو الصدر المقعر يظهر قلبهم في الاشعة او بعد عملية التشريح بانه يحمل بعض التشوهات، فقد تم الربط بأن هناك ضعف في وظيفة القلب والأوعية الدموية في الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض. لذا أكدت الدراسات أثر وظيفة القلب والأوعية الدموية في المرضى. كما توصلت الفحوصات الفيسيولجية للقلب ( تخطيط صدى القلب ) على وجود امراض متعلقة بالقلب و الاوعية الدمويه. بالمثل، لا يوجد اي دليل يثبت بان تشوهات القلب المتسببه من هذه الحاله على الامكانية من التحسن جراحياََ.


التشخيص


Pectusexcavatum.png تصغير المسح المقطعي للصدر

بالبداية يتم الاشتباه بان الشخص مصاب بتشوه الصدر المقعر عن طريق الفحص السريري ويتم عن طريق النظر للصدر من الجهه الامامية. كما ان تسمع الاستماع عن طريق السماعه الطبيه  للصدر يمكن ان يكشف ضربات قلبٍ متغيرة اوهبوط في صممات القلب. يمكن ان يكون هناك نَفْخَةٌ قَلْبِيَّة تحدث أثناء انقباض القلب الناجمة عن قرب عظمه القص Cite journal author Guller B, Hable K Cardiac findings in pectus excavatum in children review and differential diagnosis journal Chest (journal) Chest volume 66 issue 2 pages 165–71 year 1974 pmid 4850886 doi 10.1378/chest.66.2.165 url http //www.chestjournal.org/cgi/reprint/66/2/165 . أصوات الرئة عادةً تكون واضحة لكن قد تتضاءل بسبب قلة سعة الرئة. 

 تم تطوير العديد من المقاييس لتحديد درجة التشوه في جدار الصدر. العديد من هذه المقاييس تعتمد على مدى التغير في المسافة بين عظمة القص و عمود فقري العمود الفقري . أحد هذه المقاييس هو مقياس بيكر الذي يحدد مدى درجة شدّة التشوه بناءً على النسبة بين قطر الدائرة لجسم الفقرة الأقرب للناتئ الرهابي والمسافة بين التقاطع الرهابي وأقرب جسم فقرة . Cite journal author BACKER OG, BRUNNER S, LARSEN V The surgical treatment of funnel chest. Initial and follow-up results journal Acta chirurgica Scandinavica volume 121 issue pages 253–61 year 1961 pmid 13685690 doi url مؤخراً تم استخدام مقياس هولر الذي يعتمد على استخدام قياسات تصوير مقطعي محوسب الأشعة المقطعية . المقياس الذي يفوق ظ£.ظ¢ظ¥ يعتبر شديد. مرجع كتاب المؤلف Jeannette Diana-Zerpa Nancy Thacz Browne Laura M. Flanigan Carmel A. McComiskey Pam Pieper العنوان Nursing Care of the Pediatric Surgical Patient (Browne, Nursing Care of the Pediatric Surgical Patient) الناشر Jones & Bartlett Publishers مكان Sudbury, Mass سنة الصفحة 253 الرقم المعياري 0-7637-4052-7 oclc doi مقياس هولر هو النسبة بين المسافة المقطعية لداخل القفص الصدري ، وهي أقصر مسافة بين الفقرات وعظمة القص. Cite journal author Haller JA, Kramer SS, Lietman SA Use of CT scans in selection of patients for pectus excavatum surgery a preliminary report journal Journal of Pediatric Surgery volume 22 issue 10 pages 904–6 year 1987 pmid 3681619 doi 10.1016/S0022-3468(87)80585-7 url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022346887000277
Trichterbrust_im_Roentgenbild_des_Thorax_pa تصغير تصوير شعاعي للصدر المقعر. القلب يظهر كظل على الجهه اليسرى

تصوير الصدر بالأشعة السينية التصوير الشعاعي للصدر يساعد في تشخيص المرض بشكل كبير. كما ان التصوير الشعاعي في الصدر المقعر يُظهر بعض الغموض في بعض الاحيان في الرئه اليمنى لانها اكثر تعرضاً لاستنشاق للاجسام الغريبه (مثلما يحدث في ذات الرئة الاتهاب الرؤوي ). Cite journal author Hoeffel JC, Winants D, Marcon F, Worms AM Radioopacity of the right paracardiac lung field due to pectus excavatum (funnel chest) journal Rontgenblatter volume 43 issue 7 pages 298–300 year 1990 pmid 2392647 doi url  كما تشير بعض الدراسات على استخدام مؤشر هالر ويحسب بناءا على التصوير الشعاعي بدلاً من الفحص بالاشعه المقطعيه للاشخاص الذين لديهم تعارضات مع الاشعه المقطعيه. Cite journal author Mueller C, Saint-Vil D, Bouchard S Chest x-ray as a primary modality for preoperative imaging of pectus excavatum journal Journal of Pediatric Surgery volume 43 issue 1 pages 71–3 year pmid 18206458 doi 10.1016/j.jpedsurg. .09.023

الصدر المقعر يميز عن الإختلالات الاخرى عن طريق سلسلة ازالة الاعراض والعلامات. يتم استبعاد صدر جؤجؤي الصدر الجؤجؤي من الملاحظة البسيطة لانهيار عظم القص القص بدلا من بروزه. يتم استبعاد الجَنَفْ الحُدَابِيّ بواسطة التصوير التشخيصي للعمود الفقري. حيث الصدر المقعر يظهر العمود الفقري عادةً طبيعي في الهيكل. 


العلاج



علاج الصدر المقعر من الممكن ان يتضمن علاج شديد التوغل او علاج جراحة طفيفة التوغل طفيف التوغل  او علاج يتضمنهم جميعاً. يجب عمل اكثر من نوع من الفحوصات قبل البدء بالعلاج. ومن هذه الفحوصات تصوير مقطعي محوسب التصوير المقطعي ،  اختبار فحص وظائف الرئة فحص وظائف الرئه ، و طب القلب الفحوصات القلبيه ( مثل التسمع لنبضات القلب و تخطيط كهربائية القلب جهاز تخطيط كهربائيه القلب ). وبعد اخذ التصوير المقطعي للصدر يتم استخراج نتيجة و حسابات مؤشر هالر. و يتم احتساب مؤشر هالر المريض عن طريق الحصول على النسبة من القطر المستعرض (المسافة الأفقية من داخل القفص الصدري) 
والقطر الأمامي الخلفي (أقصر مسافة بين الفقرات والقص). Cite web url http //www.scielo.br/pdf/jbpneu/v30n6/en_a03v30n6.pdf How the Haller is measured. Departament of Cardiology and Pulmonology of the Hospital das Clأ­nicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sأ£o Paulo – Thoracic Surgery Sector format PDF اذا كان مؤشر هالر اكثر من ظ£.ظ¢ظ¥ تعتبر الحالة المرضية جداً خطيرة. مؤشر هالر الطبيعي هو ظ¢.ظ¥ . Cite web url http //www.cigna.com/customer_care/healthcare_professional/coverage_positions/medical/mm_0309_coveragepositioncriteria_surgical_treatment_chest_wall_deformities.pdf Pectus Excavatum overview format PDF work CIGNA Cite news url http //findarticles.com/p/articles/mi_m0FSL/is_6_74/ai_81218971 The Nuss procedure for pectus excavatum correction & 124 AORN Journal work Barbara Swoveland, Clare Medrick, Marilyn Kirsh, Kevin G. Thompson, Nussm Donald year 2001 الفحوصات القلبيه والرؤويه جميعها تستخدم للتعرف على القدرة الرؤيه و للفحص عن اي خلل موجود بالقلب عن طريق التسمع الى اصوات القلب.

التمارين


تمارين رياضية التمارين الرياضية لا يرى بانها تعالج المرض لوحدها، لكنها مهمه في رحلة العلاج لمرضى التقعر الصدري. وهذه التمارين تستخدم للحد من تطور التقعر لصدر المريض مرجع كتاب المؤلف Anton H. Schwabegger العنوان Congenital Thoracic Wall Deformities Diagnosis, Therapy and Current Developments مسار http //books.google.com/books?id ZTOFz4FlKdAC&pg PA118 date 15 Sept ber الناشر Springer Science & Business Media الرقم المعياري 978-3-211-99138-1 الصفحات 118 مرجع كتاب المؤلف Peter Mattei العنوان Fundamentals of Pediatric Surgery مسار http //books.google.com/books?id -AAD9WiIZLAC&pg PA315 date 15 February الناشر Springer Science & Business Media الرقم المعياري 978-1-4419-6643-8 الصفحات 315 وهي تعتبر كعلاج تكميلي لتعديل الوقفه والمظهر الخارجي للمريض، كما تمنع من تطور التقعر بشكل عام و لتمنع الفشل العلاجي بعد البدء بالعلاج الرئيسي. مرجع كتاب المؤلف1 George W. Holcomb III المؤلف2 Jerry D Murphy المؤلف3 Daniel J Ostlie العنوان Ashcraft's Pediatric Surgery مسار http //books.google.com/books?id dWLbAgAAQBAJ&pg PA270 date 31 January الناشر Elsevier Health Sciences الرقم المعياري 978-0-323-18736-7 الصفحات 270



التمارين تهدف لتحسين عمود فقري سليم الوضعيه للعامود الفقري ، كما تهدف الى تقويه الظهر وعضلات الصدر، و تعزز القدرة للمريض على التمارين، كما انها تزيد اتساع الصدر عند التنفس. مرجع كتاب المؤلف1 Lewis Spitz المؤلف2 Arnold Coran العنوان Operative Pediatric Surgery, Seventh Edition مسار http //books.google.com/books?id SS3N2Bo6fNYC&pg PA251 date 21 May الناشر CRC Press الرقم المعياري 978-1-4441-1715-8 الصفحات 251 التمارين المتعلقة بالتقعر الصدري تتضمن تنفس عميق وتمارين كتم النفس. و تمارين القوة لتعزيز عضلات الصدر والظهر. بالاضافة Aerobic exercise التمارين الهوائيه تطور وتحسن من جهاز الدوران الوظيفة القلبيه والرئوية .

( استثناءً لهذا النهج العام، للمرضى الذين تم زراعة مقوي صدري جراحيا لهم عن طريق عملية نوس يجب عليهم الامتناع عن بعض التمارين لمده تتراوح من اسابيع الى شهور بعد التدخل الجراحي لتجنب ان يتغير مكان المقوي الذي تم زراعته )


جراحة الصدر 


التدخل الجراحي يستخدم لتحسين اي اعراض وظيفيه تظهر على المريض، وللحد من تطور المرض الى حالات اشد خطورة. مثل المشاكل المتعلقة بالجهاز النفسي والاصوات التي تصدر من القلب و التي تسمع عن طريق السماعه الطبية. التدخل الجراحي لمرضى التقعر الصدري اظهر الكثير من التحسن في وظائف القلب Cite journal vauthors Malek MH, Berger DE, Housh TJ, Marelich WD, Coburn JW, Beck TW Cardiovascular function following surgical repair of pectus excavatum a metaanalysis journal Chest volume 130 issue 2 pages 506–16 year pmid 16899852 doi 10.1378/chest.130.2.506 Meta-Analysis ولم يظهر اي دليل على انها تحسن وظيفة الجهاز التنفسي. Cite journal vauthors Malek MH, Berger DE, Marelich WD, Coburn JW, Beck TW, Housh TJ Pulmonary function following surgical repair of pectus excavatum a meta-analysis journal European Journal of Cardio-thoracic Surgery Official Journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery volume 30 issue 4 pages 637–43 year pmid 16901712 doi 10.1016/j.ejcts. .07.004 Meta-Analysis عملية نوس هي واحدة من اكثر العمليات شيوعاً في هذا اليوم ولها اقل نسبة خطورة. Cite journal author Hebra A Minimally invasive repair of pectus excavatum journal S in Thorac Cardiovasc Surg date volume 21 issue 1 pages 76–84 PMID 19632566 doi 10.1053/j.s tcvs. .04.005 Review  



تقنية رافيتش


هي عملية تحمل بعض الخطورة و اعلن عنها في عام ظ،ظ©ظ¤ظ© Cite journal author Ravitch MM The Operative Treatment of Pectus Excavatum journal Ann Surg date April 1949 volume 129 issue 4 pages 429–44 pmid 17859324 pmc 1514034 doi 10.1097/00000658-194904000-00002 وطورت في الخمسينيات من القرن الحادي والعشرون لعلاج هذا المرض. تتم هذه العمليه عن طريق شق الصدر ويزال الغضروف من عظمها لقص ويتم فصله. يوضع مقوي تحت عظمه القص ثم يقام اعادة وضع عظمه القص في مكانها ليتم تثبيتها. يضل المقوي في الجسم الى ان يتم نمو الغضروف الذي تم ازالته، تقريبا بعد ظ¦ شهور، ومن ثم يتم ازله المقوي بشكل بسيط من الجسم.

تقنيه رافيتش لاتستخدم في وقتنا الحالي لانها من الممكن ان تحتوي على نسبه خطورة. تستخدم عادة في المرضى الكبار السن، عندما يتكلس الغرضوف، و عندما يكون التشوه ليس متماثلاً بالجهه، او عندما يكون اقل خطورة من عملية نوس او اثبت انها غير مناسبة للمريض. Cite journal author Theresa D. Luu MD Surgery for Recurrent Pectus Deformities journal The Annals of Thoracic Surgery date Nov ber volume 88 pmid 19853122 issue 5 pages 1627–1631 doi 10.1016/j.athoracsur. .06.008 عملية رافيتش تتم عن طريق خطوتين ( عمليتين، كل واحدة في شهر مختلف )



عملية نوس 


Stilleben_coach تصغير أجهزة قياس التنفس التحفيزية، تستخدم بعد العمليه لتجنب مرض انخماص الرئة انخماص الرئه عن طريق زيادة التهوية الرئة. 

Nuss_x-ray تصغير اشعه سينيه. لشخص ذو ظ،ظ¥ سنه بعد عمليه نوس

الدكتور دونالد نوس، في مستشفى كنجز دوتر للاطفال في نورفولك (فرجينيا) نورفولك، فيرجينيا ، قام باول عملية جراحية لمعالجه الصدر المقعر في عام ظ،ظ©ظ¨ظ§ Cite web author Adam J. Biaإ‚as, Bogumiإ‚a K piإ„ska-Mirosإ‚awska url http //www.termedia.pl/Journal/-40/pdf-20518-10?filename 08 20Bialas.pdf Minimally invasive repair of pectus excavatum (the Nuss procedure) in Poland and worldwide – a summary of 25 years of history journal Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska volume 10 issue 1 pages 42–47 doi 10.5114/kitp. .34304 date accessdate 13 April وصرح بهذه العمليه في مؤتمر عام ظ،ظ©ظ©ظ§. Cite journal last Pilegaard first HK author2 Licht PB Early results following the Nuss operation for pectus excavatum—a single-institution experience of 383 patients journal Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery volume 7 issue 1 pages 54–57 publisher Oxford University Press date February url http //icvts.ctsnetjournals.org/cgi/content/full/7/1/54 pmid 17951271 accessdate -04-18 doi 10.1510/icvts. .160937 Cite journal author Nuss D, Kelly RE Jr, Croitoru DP, Katz ME A 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum journal J Pediatr Surg date April 1998 volume 33 issue 4 pages 545–52 pmid 9574749 doi 10.1016/S0022-3468(98)90314-1 وتم تسميتها بعمليه نوس، وهي تتم عن طريق زراعة قمع صلب كهفي الشكل اسفل عظمه القص. وهذا القمع يتم دفع العضم الى الخارج مما يؤدي الى تخفيف التشهوه. يظل هذا القمع في جسم المريض سنتين تقريبا. وبعض الجراحين يميلون الى ابقائها في الجسم الى خمسة سنوات الى ان يثبت العظم في محله. ثم يتم ازلته عن طريق عمليه في العيادات الخارجية. 



في البداية كانت عمليه نوس تستخدم للاطفال الاقل من عشر سنوات لان عظمه القص و الغضاريف اكثر مرونه. كما ان نسبه نجاح العمليه في صغار السن اكثر بكثير من كبار السن. تتم عن طريق عمليتين منفصلتين 


تقنية روبيكسك


الدكتور فرانسيس، في مستشفى كارولينا الواقعة في تشارلوت (كارولاينا الشمالية) شارلوت ، شمال كارولينا، طور عملية روبيكسك عام ظ،ظ©ظ¦ظ¥. عند تنفيذ هذه العملية، يتم تخطيطها على حدة وفقاً لمتداد ومكان التشوه في المريض. العملية تبدا بالجراحة لا تتجاوز ظ¤-ظ¦ سم، الى عظمة القص. العضلة الصدرية الكبرى تفصل عن عظمه القص. ويستخدم الحد الاعلى من انحنائِة عظمة القص كدليلٍ في الجراحة، ويتم ازالة الغضاريف المشوهه واحدً  تلو الاخر عن استخدام اداة حادة. تتبع العملية بشد الطرف السفلي من عظمة القص وتمسك عن طريق اداة مختصه، ثم يزال التصاق عظمة القص من الغشاء الواقع حول القلب و غشاء الجنب. من ثم تحرك عظمة القص بقوة لتحريكها لمكانها الصحيح.(عملية واحدة فقط)


لجعل عظمة القص ثابته، توضع قطعة تحت عظمة القص المتحركة وتخيّط بشد خفيف من الجهتين الى المستوى الاسفل من الأضلاع. بعد اتمام عملية تخثّر الدم، عظله الصدر الكبرى سوف تتحد امام عظمة القص والجرح سوف يبرى من غير سحب السوائل. في هذه المرحله يُحظر لبس الملابس الضيقه التي تشد على الصدر. Cite journal last Robiscek first Francis Marlex Mesh Support For The Correction Of Very Severe And Recurrent Pectus Excavatum volume 26 issue 1 pages 80–83 الميزة في هذه العملية انها اقل خطورة من تقنية رافيتش، لكن الناقدين يعتقدون انها اخطر من عملية رافيتش لانها تحمل درجة انتكاسه اعلى. الى الان يوجد جدال حول افضل عملية للصدر المقعر لكن منهج الجراح في الاختيار من بين العمليات تعتمد على حالة المريض، ولكل مريض خصائص تختلف عن غيرة ولو كانوا مصابين بنفس التشوه الخلقي. Cite journal last Robicsek, Hebra To Nuss or not to Nuss? Two opposing views year volume 21 issue 1 pages 85–88 PMID 19632567 doi 10.1053/j.s tcvs. .03.007



العلاج التحفظي


الجدار الصدري مرن في بدايه العمر، و مع زيادة عمر الشخص تقل درجه مرونته تدريجياً Cite web url http //www.spirxpert.com/collegeUK/k.htm Lung elasticity, thorax and age accessdate 14 April العلاجات الغير جراحية تستخدم لهدف تخفيف زيادة تقعّر الصدر، وذلك باستغلال مرونه الصدر، كما يتضمن غضروف ضلعي الأَرْبِطَةُ المَخْصُوصَةُ لغَضَارِيْفِ الأَضْلاعِ ، وهذا يتم في الاعمار الصغيرة.

العملية المغناطيسية الداخلية المصغرة 


هي عملية تستخدم لتصحيح تقعّر الصدر بواسطة استخدام مغناطيسان لكي يعاد ترتيب عظمة القص مع الصدر والاضلاع. Cite journal last Harrison first MR Magnetic Mini-Mover Procedure for pectus excavatum I. Development, design, and simulations for feasibility and safety journal Journal of Pediatric Surgery volume 42 issue 1 pages 81–85 date January url http //pedsurg.ucsf.edu/media/92580/pectus_article.pdf format PDF pmid 17208545 accessdate -04-23 doi 10.1016/j.jpedsurg. .09.042 name-list-format vanc author2 Estefan-Ventura D author3 Fechter R -authors 2 last4 Moran first4 Arthur M. last5 Christensen first5 Darrell احدى المغناطيسان يتم ادخاله بعمق ظ، سم في جسم المريض. ويوضع في نهاية عظمه القص، والاخر يتم وضعه بالخارج حسب الطلب، والهدف من العملية. المغناطيسان يولدا ظ .ظ ظ¤ تسلا (وحدة) تيسلا ( وحدة قياس) بهدف تقليل سرعة تحرك عظمه القص في السنين القادمة. اكبر حقل مغناطيسي مجال مغناطيسي يمكن استخدامه في جسم الانسان هي ظ¤ تيسلا. الفائدة الرئيسه من هذه العمليه انها هي العملية الاكثر فعاليةً من العمليات الجراحية الاخرى كعمليه نوس، وهي اقل ألماً للمريض.

فائدتها محدودة لصغار السن الي منتصف بلوغ البلوغ لان كبار السن لديهم صدر اقل مرونه مقارنةً بصغار السن. Cite journal last Harrison first MR Magnetic mini-mover procedure for pectus excavatum III safety and efficacy in a Food and Drug Administration-sponsored clinical trial journal Journal of Pediatric Surgery volume 47 issue 1 pages 154–9 date January url http //www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022346811009092 pmid 22244409 accessdate -08-20 doi 10.1016/j.jpedsurg. .10.039 author2 Michael R. Harrison author3 Kelly D. Gonzales author4 Barbara J. Bratton author5 Darrell Christensen author6 Patrick F. Curran author7 Richard Fechter author8 Shinjiro Hirose احد التداخلات السلبيه المحتمله الحدوث هي التداخل مع الأجهزة الطبية الأخرى مثل جهاز ناظمة قلبية اصطناعية تنظيم ضربات القلب الاصطناعي إذا كان موجوداً في المريض الذي سوف تتم له العمليه.

فاكيوم بيل 


Miseczka_prozniowa_Eckart_Klobe تصغير جهاز فاكيوم بيل لعلاج الصدر المقعر

نسبياً يوجد علاج بديل للجراحة وهو الفاكييوم بيل، وهو يشبه الجهاز المستخدم بالحجامة. وهو يتكون من جهاز يشبه الوعاء يوضع في مكان التقعر في الصدر، ومن ثم يتم التخلص من الهواء الزائد في الوعاء عن طريق السحب اليدوي. Citation chkd url http //www.chkd.org/Services/NussProcedure/VacuumBell.as publisher Children's Hospital of the King's Daughters والفاكيوم الموضوع يقوم برفع عظمة القص للاعلى، مما يقلل من زيادة تشوه الصدر. Cite journal last Haecker first FM author2 Mayr J The vacuum bell for treatment of pectus excavatum an alternative to surgical correction? journal European Journal of Cardiothoracic Surgery volume 29 issue 4 pages 557–561 date April pmid 16473516 doi 10.1016/j.ejcts. .01.025 كما انه يستخدم كبديل للجراحة في بعض الحلات قليله الخطورة. وعندما يختفي التشوه بالنظر الي الصدر، وهذه العملية يجب تكرارها لسنتين متتالتين للتاكد بان التشوه يختفي بشكلٍ دائم. Citation First patients in US receive non-surgical device of sunken chest syndrome url http //www.eurekalert.org/pub_releases/ -11/chot-fpi112112.php date Nov ber publisher AAAS author Raver-Lampman Citation Non-surgical sunken chest treatment device may eliminate surgery url http //www.massdevice.com/news/non-surgical-sunken-chest-treatment-device-may-eliminate-surgery date Nov ber publisher Mass Device يتم دمج الفاكيوم بيل مع التمارين الفيزيائيه العلاجيه، وهو علاج واعد ومفيد وبديل للجراحة يجعل الصدر اكثر مرونه. مدة العلاج والخطورة وتكرار العلاج تتناسب طرديا مع العمر كل مازاد العمر زادت الفترة العلاجية. لكن النتائج لاتزال مبهمه. 



والفاكيوم بيل من الممكن ان يستخدم لتحضير المريض للجراحة.


الانشقاق 


حالات خفيفه تعلاج في شيء يشبه كورسيه الكروسيت للعضام للدعم وللتمرين. Cite web url http //www.orthopectus.net/ Orthopectus work Dr. Sydney A. Haje, Ortopedista Cite web url http //laceitpe.com LaceIT PE Brace work Advanced Orthotic Designs, Inc.  

الجراحة التجميلية



الانسجه الحرة المزدرعه المصنوعه حسب الطلب 


F me_atteinte_de_Pectus_Excavatum_-_avant_et_après_pose_implant_sur_mesure.png تصغير إمراة صدرها متقعر / مع نسيج حر مزدرع مصنوع حسب الطلب


Images_3D_implant_pectus_excavatum.png تصغير 288x288بك صورة ثلاثية الابعاد عن النسيج الحر المزدرع المصنوع يدوياً لعلاج الصدر المقعر

الانسجه الحرة المزدرعه تجعل الصدر المقعر يتعلاج كلياً من النحاية الشكليه. في هذه الايام تستخدم هذه الانسجة كإجراء قياسي سهل، يعتمد عليه، وبدون اي خطر اصابه او مضاعفات لهذه العمليه.André, M. Dahan, E. Bozonnet, I. Garrido, J.-L. Grolleau, J.-P. Chavoin Pectus excavatum correction par la technique de combl ent avec mise en place d’une prothèse en silicone sur mesure en position rétromusculaire profonde] Encycl Méd Chir, Elsevier Masson SAS - Techniques chirurgicales - Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, 45-671, Techniques chirurgicales - Thorax, 42-480, . على ايه حال هذه العملية لا يعتقد انها تحسن وظيفه القلب او الجهاز التنفسي الناتج عن هذا التشوه.  للنساء الذين لديهم تقعر بالصدر يعانون من عدم تماثل الصدر و من الممكن تصحيحه جزئياً او كلياً بهذه العملية.Ho Quoc Ch, Chaput B, Garrido I, André A, Grolleau JL, Chavoin JP [http //www. -consulte.com/en/article/784959 Manag ent of breast asymmetry associated with primary funnel chest Ann Chir Plast Esthet. 



في هذه العملية يتم صنع شكل جبسي، مباشرةً على صدر المريض خارجياً. ادى التطور في التصوير الطبي والمساعدة في التصميم بواسطة الحاسبhttp //www.anatomikmodeling.com/en لتعديل التصميم عن طريق تقنيه ثلاثية الابعاد لتصمم بشكل مباشر على صدر المريض، وايضا تكون اكثر دقةً، و اسهل لوضعها تحت الصدر.J-P. Chavoin, A.André, E.Bozonnet, A.Teisseyre, J.. هذه الانسجه الحرة المزدرعه مصنوعه من سيليكون مطاطي مقاوم للعمر( لايتاثر  مع كبر العمر) وغير قابل للكسر( مختلف عن السيليكون المستخدم في زراعة الصدر). سوف تستمر لحياة المريض ( بعيده عن الاعراض الجانبيه) وليست واضحة على صدر المريض من النظر بالخارج.

العملية تتم تحت التخدير الكامل وتأخذ ساعة ( عملية واحدة منفصلة، ولاتزال المواد). الجرّاح يعمل جرح ظ§ سم تقريباً، ويفسح المسافة المناسبه بالصدر، ويدخل الانسيج الحر المزدرع عمياقاً تحت العضلات، من ثم يتم اغلاق الجرح عن طريق ثلاث خطوات من دون سحب السوائل، ينوم المريض في المستشفى ثلاث ايام بالكثير.

Implant_sur_mesure_silicone_pectus_excavatum تصغير 168x168بك سيليكون مصنوعه يدوياً

الفترة  بعد الجراحة لا تحتوي على الم شديد ويعطى المريض مزيل الم خفيف. العنايه بعد العمليه ليست معقده او صعبه يجب ان يلبّس المريض ستره ضاغطه لمدة شهر بعد العمليه. ويتم اعطاء المريض موعد للفحص من بعد ثمانية أيام للعملية. نسبيا يمكن للمريض استئناف الأنشطة اليوميه بسرعة - ويمكن العودة إلى العمل بعد 15 يوما، والمشاركة في أي أنشطة رياضية بعد ثلاثة أشهر.


حقن الدهون


وتتم عن طريق امتصاص الدهون من المريض بواسطة حقنه كبيرة الحجم ( عادةً من البطن او الفخذ )، وبعد عملية الطرد المركزي بالجهاز للدهون ( جهاز يفصل مكونات السائل)، الخلايا الدهنيه يتم حقنها بالمريض بالمكان المراد. 


احتمالية الحدوث ( علم الأوبئة )


يحدث هذا التشوهه تقريبا في مولود لكل ظ،ظ¥ظ  الى ظ،ظ ظ ظ  وليداً ( احتمالية حدوثه في الذكور اكثر من الإناث بنسبه ظ، ظ£). تم تقرير ان حدوث المرض في عائلة معينه يزيد بنسبه ظ£ظ¥ظھ الى ظ¤ظ¥ظھ من الحالات. Cite web url http //www.uihealthcare.com/topics/medicaldepartments/surgery/pectusexcavatum/index.html Pectus Excavatum Frequently Asked Questions Surgery UI Health Topics work Harold M. Burkhart and Joan Ricks-McGillin Cite web url http // edicine.medscape.com/article/1004953-overview eMedicine  — Pectus Excavatum format work Andre Hebra



التاريخ


ليوناردو دا فينشي ليوناردو دافينشي Cite journal author Ashrafian, Hutan Leonardo da Vinci and the first portrayal of pectus excavatum journal Thorax volume year pages doi 10.1136/thoraxjnl- -203224 url http //thorax.bmj.com/content/early/ /02/05/thoraxjnl- -203224.extract [49] [49] [49] cite_note-54 [54] و جوسيب دي ريبرا Cite journal author Davide Lazzeri, Fabio Nicoli Pectus Excavatum in paintings by Jusepe de Ribera (1591–1652) journal Thorax volume date 22 February pages doi 10.1136/thoraxjnl- -208236 url http //thorax.bmj.com/content/early/ /02/22/thoraxjnl- -208236.extract قاموا بالاشارة الى الصدر المقعر برسوماتهم.

في الحيوانات 


هذه الحاله تحدث ايضاً في بعض الحيوانات. مثل سلاله قط مونتشكين مونتشكين من القطط . Cite web url http //www.messybeast.com/gene-anomalies.htm Genetic Anomalies of Cats work بعض العمليات التي تستخدم لعلاج الحيوانات لا تستخدم في الانسان، مثل استخدام مثبت، مع خيوط ملفوفة حول عظمة القص للحيوان واستخدام الجبائر الداخلية والخارجية. Cite journal author Risselada M, de Rooster H, Liuti T, Polis I, van Bree H Use of internal splinting to re a noncompliant sternum in a cat with pectus excavatum journal Journal of the American Veterinary Medical Association volume 228 issue 7 pages 1047–52 year pmid 16579783 doi 10.2460/javma.228.7.1047 url http //avmajournals.avma.org/doi/abs/10.2460/javma.228.7.1047 Cite journal last Fossum first TW author2 Boudrieau RJ author3 Hobson HP author4 Rudy RL Surgical correction of pectus excavatum, using external splintage in two dogs and a cat journal Journal of the American Veterinary Medical Association volume 195 issue 1 pages 91–7 year 1989 pmid 2759902 تستخدم هذه التقنيات للحيوانات الغير كامله النمو لان عظامهم و غضاريفهم اكثر مرونه. Cite journal author McAnulty JF, Harvey CE Repair of pectus excavatum by percutaneous suturing and t porary external coaptation in a kitten journal Journal of the American Veterinary Medical Association volume 194 issue 8 pages 1065–7 year 1989 pmid 2651373 doi



References


مراجع 30


تصنيف كومنز Pectus excavatum

شريط بوابات طب


تصنيف اضطرابات خلقية في الجهاز العضلي الهيكلي



معلومات مرض

الاسم الصدر المقعر

صورة Pectus1

بديل مثال على حالة خطرة

تعليق

عرض

ق.ب.الأمراض 29401

ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 Q 67 6 q 65

ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 754.81

ت.د.أ.أ 169300

وراثة مندلية بشرية

مدلاين بلس 003320

مادة إي ميديسين ped

موضوع إي ميديسين 2558

معرف ن.ف.م.ط.

معرف مراجعة جين

اسم مراجعة جين




الصدر المقعر (بالإنجليزية Pectus excavatum) مرجع كتاب العنوان Dorland's Medicla Dictionary chapter Pectus Excavatum الإصدار 28 مسار http //www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_dorlands_split.jsp?pg /ppdocs/us/common/dorlands/dorland/nine/000955637.htm الرقم المعياري 0-7216-0146-4 المؤلف chief lexicographer Douglas M. Anderson سنة 2003 الناشر Saunders مكان Philadelphia, Penns. هو أكثر العيوب عيب خلقي الخلقية شيوعا في الجهة الامامية من الصدر، وهي حالة تنمو فيها عظمة القص وعدة ضلوع بشكل غير طبيعي. مما ينتج عن هذا التشوهه شكل يشبه الكهف في الصدر. Cite journal author Shamberger RC Congenital chest wall deformities journal Current Probl s in Surgery volume 33 issue 6 pages 469–542 year 1996 pmid 8641129 doi 10.1016/S0011-3840(96)80005-0 Review من الممكن ان تظهر هذه الحالة عند الولادة أو لا تظهر إلا عند البلوغ



يعتبر الصدر المقعر أحيانا مشكلة تجميلية فقط. أما إذا كان التقعر شديدا، من الممكن أن يؤثر على قلب وظائف القلب و جهاز التنفس التنفس ويسبب آلاما في الصدر والظهر. الاشخاص الذين لديهم هذا التشوهه الخَلقي قد يعانون من آثار نفسي اجتماعي نفسية واجتماعية سلبية، اضطراب التشوه الجسمي ويتجنبون الأنشطة التي يظهر فيها صدرهم. يستشهد موسوعة Pectus excavatum encyclopedia MedLine Plus Medical Encyclopedia publisher U.S. National Library of Medicine and the National Institutes of Health url http //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003320.htm Considerations date -11-12

الصدر المقعر يطلق عليه احياناََ صدر كوبلر، الصدر الكهفي، الاعوجاج الصدري، الصدر النفقي أو يصفها الناس بوجود حفر في صدر الشخص . مرجع كتاب المؤلف Spence, Roy A. J. Patrick J. Morrison العنوان Genetics for Surgeons الناشر R edica Publishing مكان سنة 2005 الصفحات الرقم المعياري 1-901346-69-2 مسار http //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?highlight Pectus 20excavatum&rid gfs.section.344 Cite web url http //www.fpnotebook.com/Lung/Exam/PctsExcvtm.htm Pectus Excavatum work  

 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي
أخبار السعودية اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار قطر اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار الإمارات اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار الكويت اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار السياحة اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار البحرين اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار المغرب اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار الاردن اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار فلسطين اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار عمان اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار لبنان اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار السودان اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار الكورة اليوم الاثنين 24/09/2018 - اعلانات الحراج اليوم الاثنين 24/09/2018 - اسعار السيارات بالكويت الاثنين 24/09/2018 - اسعار العقارات بالكويت الاثنين 24/09/2018