أكثر التداولات لليوم سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل البات التايلندي اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الروبية الاندونيسية مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل تاكا بنجلاديش اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف البات التايلندي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل نيرا نيجيريا اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل يورو اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف كرونا سويدي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف كرونا سويدي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل دينار اردنى اليوم -
أعلانات الحراج للبيع مجموعه ديج و5 دجاجات الكويت - للايجار بيت فى الحساوى بالكويت - سيارة فولفو c70موديل 2008 للبيع بالكويت - للبيع فيلا قديمه في العديليه بالكويت - باص كوستر موديل 2009 بالكويت - للبيع شيفرولية كمارو بالكويت - للايجارشقة بالمهبولة بالكويت - للبيع سيارة هيونداي إلينترا موديل 2015 بالكويت - للبيع سيارة كيا ريو بالكويت - شيفروليه كابريس للبيع موديل 2009 بالكويت - للبيع فيلا قديمه في العديليه بالكويت - للبيع فيلا فخمه جديده في الفنطاس بالكويت - شقق للايجار في الكويت العاصمة بالكويت - ميتسوبيشى كانتر 2012 للبيع بالكويت - للبيع سيارة سوزوكي فيتارا بالكويت - للايجار دور بالعدان فالكويت - للبيع سيارة تويوتا سيينا بالكويت - دور ارضي فخم جديد بوفطيره بالكويت - للايجار فيلا في العدان بالكويت - محلات للايجار في الكويت العاصمة بالكويت - للايجار دور بالزهراء فالكويت - للبيع تويوتا سيكويا موديل 2015بالكويت - للبيع مرسيدس بنز CLK320بالكويت - للبيع وانيتين باتريوت شفروليت بالكويت - للبيع سيارة ديهاتسو بالكويت - للبيع بيت بالظهر الكويت - للبيع بط مصري الكويت - للبيع سيارة سوزوكي فيتارا بالكويت - للبيع سيارة فولفو بالكويت - للبيع سيارة تويوتا كامري 2014 بالكويت - للبيع سيارة تويوتا كامري 2004 بالكويت - للبيع سيارة تويوتا كامري 2011 بالكويت - للبيع سيارة تويوتا كامري بحاله ممتازه بالكويت - للبيع سيارة متسوبيشي ياباني بالكويت - للبيع سيارة تويوتا برادو بالكويت - للبيع سيارة كاديلاك cts بالكويت - للبيع سياره نيسان صنى بالكويت - للبيع سيارة تويوتا اف جي فالكويت - فلل ومنازل للايجار في الكويت العاصمة بالكويت - للإيجار شقة في السرة بالكويت - للبيع فلل في العقيله - فلل ومنازل للايجار في الكويت العاصمة بالكويت - للبيع ارض في بيان بالكويت - للبيع فيلا في صباح السالم بالكويت - فلل ومنازل للايجار في الكويت العاصمة بالكويت - للبيع فلل وحمه صباح الاحمد ام الهيمان جابر العلي المنقف الظهر - شقه للبيع في الكويت - محل للايجار السالميه - للبيع محل الجهرا المنار مول يصلح للجميع النشاطات - للايجار شقق فى الرميثية بالكويت -
الجديد حل مشكله تساقط الشعر للنساء بالاعشاب - فوائد واضرار البطاطس - فوائد الفراولة واضرارها - فوائد النوم المبكر للجسم - ما هي فوائد الماء والليمون للتخسيس ؟ - طريقه تنظيف الجدران من الالوان او الحبر - مشكلة الغضب عند الاطفال - طريقه ازالة بقع العصير من الملابس -
آخر المشاهدات فاطمة المزروعي مؤلفاتهافاطمة المزروعي - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - شركة أبانا التأسيس - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - هاتف وعنوان مستشفى أبها الخاص - ابها, مدينة ابها - قندية - متوازي أضلاع القوى جمع قوتان بالرسم البياني - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - برنامج غذاء كامل للاطفال في الشهر الثامن لكبار اطباء الاطفال - هاتف ومعلومات عن فندق المدينة منازلي بالمدينة المنورة - حنبعل نشأته - هاتف وعنوان الشركة الإسلامية للإستثمار الخليجي - الشرفيه, جدة - طريقة عمل لحمه بكرز من حلقات برنامج منال العالم - عنوان وهواتف سفارة اليونان فى السعودية ومعلوات عنها - آث وغليس أصل التسمية - هاتف و عنوان مستشفى بدر العام فى المدينة المنورة بالسعودية و معلومات عنها - مديح نبوي خصائص المديح النبوي - فأر ذو الذيل الكثيف - هاتف وعنوان مستوصف المشافي - الهفوف, الاحساء - هاتف وعنوان مطبخ أبو ياسر البخاري - الحره الشرقيه, المدينة المنورة - كيف تكون رجل مبيعات ناجح للدكتور ابراهيم الفقي - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بحائل ومعلومات عنها بالسعودية - فأراويات متغايرة أنظر أيضاً - طريقة عمل عصيرالليمون الحامض المطبوخ بطعم لذيذ لا تفوتكم - شروط فتح مدرسة مستقلة بقطر - جرذ زيتوني - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - مبادئ ويلسون الأربعة عشر المبادئ الأربعة عشر - الاشتراطات الفنية لاعداد الدراسات الجيوتقنية بالسعودية - هاتف وعنوان مشغل ساس النسائي - الخبر, مدينة الخبر - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجده ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل اكلة الشيشبرك على الطريقة السورية من مطبخ منال العالم - سعيد فائق عباسي حياته - طريقة عمل سلطة اندومي بطعم لذيذ لا تفوتك - مخطط بود - أحمد سعد العقاد مؤلفاته - هاتف ومعلومات عن الخطوط الجوية الملكية الأردنية بالرياض - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - مانع الصواعق - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج وخلط وتعبئة التنر - هاتف وعنوان مطبخ مندي الروضة - المجمع, الدمام - هاتف مركز الهجرة الصحي بالمدينة المنورة و معلومات عنه بالسعودية - طريقة عمل السلطة السويسرية بطعم جنان - إي سونغ من (1986) حياته - صراع الحلفاء السعودية و الولايات المتحدة الأمريكية منذ 1962 (كتاب) - هواتف شركة متن للتجاره والمقاولات المحدوده ومعلومات عنها بالسعودية - بيليروبين مراحل تشكل البيليروبين - هاتف وعنوان الدكتور سعد الموسى لطب العيون - ابها, مدينة ابها - هاتف وعنوان مستشفى سعد التخصصي - الخبر شمال, مدينة الخبر - الشلخان نسبها - هاتف مركز المعابدة الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - هواتف مستشفى ابن سيناء بحداء و معلومات عنها فى مكة المكرمة بالسعودية - [بحث] حكاية (( ذو القرنين)) - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - هاتف و معلومات عن شركة الخطوط الجوية السعودية بالمدينة المنورة - كبسولات تامسولوسين لعلاج ضخامة البروستات - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - دراسة جدوى مفصلة لمشروع منحل لانتاج عسل نحل - كيف تحمي نفسك من خطر الكلاب الشرسه ؟ - هاتف و معلومات عن مستشفي د. حامد سليمان الأحمدي بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - هواتف مستوصف الروضة الأهلي والعنوان - شروط ترخيص مكاتب الشحن الجوي والبحري بالمملكة العربية السعودية - هواتف شركة ايه بي في روك جروب المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - جاك فريسكو حياته المُبَكِرَة - طريقة عمل ومقادير الشطة الحارة اللذيذة من مطبخ منال العالم - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - هواتف مؤسسة قمه الرواسي للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - سياليس - سنافي Cialis-Snafi لعلاج ضعف الإنتصاب عند الرجال - أسرة بني نبهان أصل بني نبهان ونسبهم - رعاية تجارية بعض أنواع الرعاية - عضل وكنر - هواتف مؤسسة أسجاف للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها بعسير بالسعودية - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - هاتف و معلومات عن نادي الريان الرياضي بالمدينة المنورة - طريقة عمل كرات اللحم بالصلصة اشهى وصفات رمضان من منال العالم - هاتف و معلومات عن مستشفي السعودي الألماني بالمدينة المنورة - طريقة عمل نمورة اسفنجية بطعم لذيذ - معركة العبادلة السبعة - حرف عطف أقسام العطف - هاتف وعنوان مركز العجب العجاب للتداوي بالأعشاب - النسيم, الرياض - هاتف وعنوان شركة عبد الله علي الضامن واولاده - القطيف, الدمام - ديفيد ريتنهاوس - فازوبرسين الاستعمالات الطبية - هاتف ومعلومات عن شركة سمسا للنقل السريع بالرياض - طريقة عمل طبخة الدجاج او المكسيكي المكسيكانو من مطبخ منال العالم - عرعر (شجر) أنواع العرعر - هاتف وعنوان مشغل ليالينا - الصحيفه, جدة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - طريقة عمل اللحم المحمر مع الارز المندي مثل المطاعم - قائمة مغنيات لبنانيات قائمة - هاتف وعنوان شركة الزهراني التجارية - الشفا, مدينة الرياض - طريقة تحضير عجينة الكلاج من الشيف منال العالم - علي بن هلال الجزائري ولادته - إليانور وبارك (رواية) القصة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالدمام ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مطبخ الروشن للولائم - بريده 2, القصيم - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بمكة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان المطعم الحديث - الدرب, جازان - هوية بورن (فيلم) العرض - فايبرات اسْتِطْبابات و دواعي الاستخدام - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى ب أبها ومعلومات عنها بالسعودية - اسباب وجود ماء خلف الرحم - هاتف وعنوان مستوصف سلامتك - حي النهضة, مدينة الرياض - طريقة تحضير بيتزا هت كرست Pizza Huts Crust بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مؤسسة سقالة التجارية - السليمانيه, جدة - هواتف مجموعة بيت العرب الحديثة للصيانة والتشغيل ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف و معلومات عن مطعم ريدان بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستشفى المانع العام - الخبر, مدينة الخبر - طريقة عمل العجينة لجميع المعجنات من حلقات برنامج منال العالم - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - مخطط الحديد والكربون مخطط أطوار الحديد والكربون - هاتف وعنوان مطابخ عابد سنوسي واولاده - الخبر - السابقون الأولون أسماء السابقين الأولين - هاتف وعنوان مستوصف بيشة الطبي - بيشه, عسير - عدد السعرات الحرارية في سمك الشعري والطاقة والقيمة الغذائية - عبد الله بن محمد بن سعود الكبير النشأة و الولادة - هاتف وعنوان مستشفى سعود بن جلوي - المبرز, الاحساء - شركة أراسكو أرقام وحقائق - هاتف وعنوان مستوصف الشمال الطبي - حي النسيم, مدينة الرياض - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج إلتهاب المهبل بالاعشاب - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - هاتف وعنوان مركز الكعكية لطب وجراحة الأسنان - المنصور, مكة المكرمة - هاتف وعنوان شركة حمد العيسى وأولاده - الرويس, جدة - هاتف وعنوان مطعم العتيق - بريده, القصيم - علي الهويريني السيرة الذاتية - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - هواتف شركة الجازع للمقاولات والتجارة المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - قبيلة الوجيه نسب قبيلة الوجيه - هاتف وعنوان شركة الغاز والتصنيع الأهلية - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مؤسسة باماس للتجارة - الرويس, جدة - هاتف وعنوان مستوصف بن قبسون - الطائف المركزي, الطائف - هاتف مركز السيح(بالخرج) الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - قائمة أمثال حجازية أمثال الحب والكراهيه - آر جي مت المسيرة الفنية - قياسات طبوغرافية قياس المسافات - هاتف وعنوان المستشفى السعودي الألماني ,عسير - خميس مشيط, عسير - قائمة حلقات مات هاتر الموسم 1 - طريقة تحضير وصفة حلاوة السميد المزينة باللوز المحمص الشهية - قائمة باشوات مصر أ - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - تي إن تي (مادة كيميائية) تحضيره - هاتف مستشفى البدائع العام و معلومات عنها بالقصيم بالسعودية - الأيدي الناعمة (كتاب) - هواتف مركز التنمية الاجتماعية بالقطيف ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل الميكاتو بطعم لذيذ - هاتف وعنوان مطابخ الهناء - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مطعم الرمال الشعبي - الفيصليه, نجران - هاتف و عنوان مستشفى الملك فهد بالهفوف و معلومات عنها بالسعودية - مستشفى الطندب أبو كليوة تاسيس المستشفي - الحركة الأدبية والفكرية في تونس (كتاب) تاريخه - وكيع بن حسان التميمي مقتل قتيبة بن مسلم - هاتف وعنوان مطعم العروبة - الخبر, مدينة الخبر - هاتف وعنوان مؤسسة الجهاز للإتصالات - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان المستوصف النموذجي الطبي - النظيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان برجر كنج ميدل ايست ( الادارة العامة ) - الملز, مدينة الرياض - الجوع (رواية) إصدارات سينمائية - محرك دفع بلازما أنواع المحركات - هاتف وعنوان مستوصف الروّاد لطب الأسنان - بريده, القصيم - هل تعلم لماذا سمي الذباب بهذا الاسم ؟ القصة هنا - عبد الملك مرتاض من مؤلفاته - هاتف وعنوان مستوصف الرازي - خميس مشيط, عسير - شلغوم العيد - هاتف وعنوان مطاعم غوزي - الخبر - معركة غال - هاتف وعنوان مطعم البيت العربي للمندي - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مطعم غوزي - الخبر, مدينة الخبر - جعفر ماجد في حب القيروان - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطعم العروبة - الخبر - هاتف و معلومات عن مستشفي الدار قباء بالمدينة المنورة - وصفة منزلية لعلاج حساسية الجلد الارتيكاريا بخلطات الاعشاب الطبيعية - هواتف سجال لطب الأسنان بالرياض والعنوان - طريقة عمل مشروب الروينه بطعم لذيذ - دجاجة نيو هامبشير الاستخدام - قاعدة بيانات الأفلام الإباحية على الإنترنت - هيدريد أنواع الهيدريدات - طريقة تحضير خبز النان الهندي من الشيف منال العالم - هواتف مكتب المتابعة الاجتماعية بالمدينة المنورة ومعلومات عنها بالسعودية - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - قندول من أنواع القندول - هاتف وعنوان مطعم ومطابخ الوطنية - محاسن, الاحساء - طريقة عمل وصفة مخلل اللارنج بالملح الشهية - كلية ابن سينا رسوم الكلية - هاتف و عنوان مستشفى النساء والولادة والأطفال و معلومات عنها بالجوف بالسعودية - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - هواتف وأرقام إدارة الفتوى والتشريع بالكويت - هانسل وغريتل ملخص القصة - [بحث جاهز للطباعة] مشاريع تخرج افكار مشاريع تصميم مواقع برمجة مواقع هنا حصرياً - - قائمة مستشفيات ولاية الخرطوم - هاتف وعنوان مؤسسة لاما لمضخات المياه - المرسلات, مدينة الرياض - هاتف وعنوان شركة مصنع القبلان للانابيب الحرارية - الملز, مدينة الرياض - طريقة عمل المق ،، كيك لا تفوتك - هاتف وعنوان مستشفى الملك خالد المدني - تبوك - هواتف مكتب دار التعاون للأسشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - مربعات دنيا خطية (رياضيات) مثال -
اليوم: الثلاثاء 16 يناير 2018 , الساعة: 12:25 م
آخر تحديث للموقع قبل 4 يوم و 17 ساعة

اسعار صرف العملات ليوم الثلاثاء 16/01/2018


اعلانات
موضوع اليوم
فوائد حبه البركه مع العسل فوائد حبه البركه مع العسل فوائد العسل وقاية الجهاز الهضمي وعلاج العديد من أمراضه ومشاكله، مثل التهاب المعدة والاثنى عشر، والقرحة النّاتجة عن البكتيريا، وفيروس الرّوتا (Rotavirus)، حيث إنّه يمن
2 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

كيس درقي لساني الإحصائيات

نشر قبل 1 سنة و 3 شهر 366 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

الإحصائيات




  • الكيسة الدرقية اللسانية هي ثاني أكثر الكتل العنقية إنشاراً, بعد تضخم الغدد الليمفاوية.

  • نسبة الإصابة بين الرجل والمرأة متساوية.

  • 70 من التشوهات العنقية بسبب الكيسة الدرقية اللسانية.

  • 7 من الناس الطبيعيين يحملون بقايا من القناة الدرقية اللسانية.



الاستعلان السريري


غالباً ما توجد الكيسة الدرقية اللسانية في منتصف العنق, بين برزخ الغدة الدرقية والعظم اللامي. كما أنها تكون ناعمة الملمس وكيسية, ونادراً ما تكون مؤلمة, إلا في حالة العدوى والإلتهاب. هناك أعراض أخرى أقل إنتشار, مثل صعوبة التنفس, صعوبة البلع, آلام البطن -خصوصاً إذا كان الكيس كبير في الحجم.


من الممكن أن تتواجد في أي مكان بين القناة الدرقية اللسانية, ولكن تواجدها في منطقة اللسان أو قاعة الفم نادر.


تتحرك الكيسة الدرقية اللسانية إلى الأعلى عند قيام المريض بإخراج لسانة.


بعض التشوهات الدرقية الاخرى قد توجد في الأماكن المتعلقة بالكيس الدرقي اللساني، كما هو في حالة الدرقية اللسانية -تختلف عن الكيسة الدرقية اللسانية- والتي من الممكن أن توجد في بعض الأحيان في قاع اللسان.


المسببات


تعتبر الكيسة الدرقية اللسانية عيب خلقي خلال مراحل التطور الجنيني، يبدأ تطور الغدة الدرقية من قاعة اللسان، ثم تقوم بالتحرك إلى القناة العنقية، التي تعرف بالقناة الدرقية اللسانية. عند وصول الغدة الدرقية إلى مكانها الطبيعي، تغلق القناة الدرقية اللسانية لحظياً. في بعض الحالات، تبقى بعض الأجزاء من تلك القناة مكونةً جيوب صغيرة، والتي تعرف بالأكياس. خلال حياة الشخص، هذه الأكياس قد تمتلئ ببعض السوائل والمخاط، وقد تصاب بعدوى وتلتهب مما يؤدي إلى بروز الكيس والبحث عن عناية طبية.


التطور الجنيني


تنشأ القناة الدرقية اللسانية من الثقبة العوراء عند نقطة الإتصال بين الثلث الخلفي مع الثلثين الأماميين للسان. عند بقاء أي جزء من القناة، تتكون الجيوب أو النواسير أو الأكياس. معظم النواسير تكون نتيجةً لتمزق أو جرح في الكيس الملتهب والمصاب بالعدوى. الكيس الدرقي اللساني مغطى بظهارة مطبقة كاذبة ذات أهداب، ويغطى الناسور الدرقي اللساني بالظهارة الإسطوانية.


التشخيص


غالباً ما يتم تشخيص الكيس الدرقي اللساني بالفحص السريري عن طريق الطبيب.  من المهم أن يتم التأكد من وجود أي نسيج درقي متواجد داخل الكيس، والذي سيحدد درجة حدة الحالة التي يتم التعامل معها.

Thyroglossal Duct Cyst 150117131348265 تصغير



!الاختبار

!التعريف

-

تحاليل الدم

غالباً يتم طلب تحاليل الغدة الدرقية

-

الأشعة فوق الصوتية

ترسل الأشعة فوق الصوتية موجات عالية التردد لخلق صور للأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء للكشف عن الكتلة والأنسجة للغدة الدرقية

-

فحص نووي للغدة الدرقية

يتم إستخدام اليود المشع أو التكنيشيوم للكشف عن أي خلل وظيفي في الغدة الدرقية

-

خزعة الإبرة (FNA)

يتم إستخراج بعض الخلايا وإرسالها إلى المختبر لإتمام التشخيص




الأعراض


غالباً ما يعاني المريض من كتلة في منتصف العنق أسفل العظم اللامي بدون أي أعراض أخرى. الكتلة غالباً ما تتحرك مع البلع أو إخراج اللسان, بسبب إتصالها باللسان. بعض المرضى يعاني من آلام في العنق أو الحلق, أو قد يعاني من صعوبة في البلع.


تزيد الإفراوات الفموية في حالة إستمرار القناة, أو وجود جيوب, مما يزيد نسبة إصابتها بالعدوى. 50 من حالات الكيس الدرقي اللساني لا يتم تشخيصها حتى مرحلة البلوغ-وما فوق-. تكون الكتلة أو القناة في مرحلة ساكنة وبدون أي أعراض أو علامات لسنوات, بل وحتى عقود, إلى أن يوجد محفز لتوسعها وظهورها على السطح. العدوى تسبب ظهور لحظي للكتلة أو إنتفاخ لها, مع فترات سكون مع نكسات دورية. في بعض الحالات, النزح اللحظي أو المباشر قد يحدث من دون أي تدخل طبي. التشخيص التفريقي للكيسة الدرقية اللسانية يشمل النسيج الدرقي الخارجي, إنتفاخ الغدد الليمفاوية, الدراق, الكيسة الجلدانية


الخصائص الإكلينيكية


الخصائص الإكلينيكية توجد في المنطقة ما تحت اللامية للقناة الدرقية اللسانية و75 منها تكون في منتصف العنق على شكل إنتفاخ أو تضخم. في باقي الحالات, توجد تلك الخصائص على جانبي العظم اللامي.


المضاعفات



العدوى


عدوى غرز عدوى في مكان الجراحة بسبب الغرز.

تصاب القناة الدرقية اللسانية بالعدوى في حال إستمرارها لفترة زمنية معينة دون علاجة, وفي حال عدم تشخيصها. في بعض حالات العدوى والإلتهابات يشتكي المريض من إنسداد في القناة التنفسية وصعوبة في البلع بسبب التضخم الشديد للكيسة الدرقة اللسانية.نادراً ما تتسرب سوائل الكيسة الملتهبة إلى البلعوم -وفي حال حصولها تسبب في مشاكل عنقية-.


العدوى تحدث قبل أو بعد إستئصال الكيسة الدرقية اللسانية. العدوى التي تحصل بعد الإستئصال تضُم مشاكل جلدية متعددة, منها لمعة جلدية, إحمرار وجفاف بسبب الغرز وإلتئام الجرح المصاب بالبكتيريا.


الناسور الدرقي اللساني


مع إنفجار الكيس الدرقي اللساني الغير متوقع عادةً, تتكون الجيوب والنواسير. الناسور الدرقي اللساني قد يحدث بعد العملية الجراحية في حال عدم إستئصال الكيس الدرقي اللساني بشكل كامل. عادةً ما يتم الإنتباه لهذا التطور عندما يتجمع الدم في منطقة العنق مما يسبب إنتفاخ في منطقة العملية الجراحية.


السرطان


سرطان الكيسة الدرقية اللسانية نادر جداً, ويشكل فقط 1-4 من جميع الحالاتBoswell WC, Zoller M, Williams JS, Lord SA, Check W. Thyroglossal duct carcinoma. < >Am Surg. 1994 Sep. 60(9) 650-5. [Medline].



Heshmati HM, Fatourechi V, van Heerden JA, Hay ID, Goellner JR. Thyroglossal duct carcinoma report of 12 cases. < >Mayo Clin Proc. 1997 Apr. 72(4) 315-9. [Medline].



Zander DA, Smoker WR. Imaging of ectopic thyroid tissue and thyroglossal duct cysts. < >Radiographics. Jan-Feb. 34(1) 37-50. [Medline].


. التوجيهات لعلاج هذا السرطان مختلف فيها.

الخلايا السرطانية تكون درقية المصدر, وتتواجد في الكيس الدرقي اللساني في حال وجود نسيج درقي فيها.


العلاج


العلاج الأمثل للكيسة الدرقية اللسانية هو الجراحة. عملية سيسترنك (Sistrunk Procedure) -المستخدمة في هذه الحالة- تعرف بإستئصال القناة الدرقية اللسانية إلى قاع اللسان مع إستئصال الجزء الوسطي من العظم اللمي, لتأكد من إزالة القناة بشكل كامل. تستخدم المضادات الحيوية في حالات العدوى.


على الرغم من الكيس الدرقي اللساني حميد في أصله, لكنه يتم إستئصالهُ لعدة أسباب



  • في حال وجود أعراض, مثل صعوبة التنفس أو البلع.

  • في حال وجود عدوى وإلتهاب.

  • أسباب وقائية لمنع حدوث العدوى أو السرطان.

  • أسباب تجميلية.



الأشعة النووية ووظائف الغدة الدرقية تطلب قبل العملية لتأكد من سلامتها. رجوع الكيسة مرة اخرى غير محتمل بعد الجراحة.









الكيس الدرقي اللساني (بالإنجليزية Thyroglossal Cyst) هو عبارة عن كيس ليفي تكَون نتيجةً لوجود القناة الدرقية اللسانية المستديمة. يمكن تعريف الكيس الدرقي اللساني على أنه كتلة غير منتظمة تطورت من خلال بقاء بعض الخلايا والأنسجة بعد تكون الغدة الدرقية في مرحلة التطور الجنيني.


تعتبر الكيسة الدرقية اللسانية ثاني أكثر أنواع الكتل - في منطقة الرقبة- إنتشاراً, كما أنها تتواجد غالباً تحت العظم اللامي, وعلى الرغم من ذلك, من الممكن أن تتواجد في أي مكان من الغدة الدرقية إلى قاعدة اللسان وثلمة فوق القص.


هناك مسببات أخرى للكتل العنقية أو الرقبية, مثل تضخم الغدد الليمفاوية, الكيسة الجِلدانية, والتشوهات السِنية الخلقية.

كيس درقي لساني كيس درقي لساني

تتطور الكيسة الدرقية اللسانية من وقت الولادة, و يتم تشخيصها من خلال اختبارات متعددة لتحديد درجة حدة الكيس ولإختيار العلاج المناسب. من الممكن أن تتطور بعض المضاعفات مثل العدوى والإلتهاب.يرتبط الكيس الدرقي اللساني بزيادة في نسبة الإصابة بالنسيج الدرقي المُنتبذ.
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
أخبار السعودية اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار قطر اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار الإمارات اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار الكويت اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار السياحة اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار البحرين اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار المغرب اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار الاردن اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار فلسطين اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار عمان اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار لبنان اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار السودان اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - أخبار الكورة اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - اعلانات الحراج اليوم الثلاثاء 16/01/2018 - اسعار السيارات بالكويت الثلاثاء 16/01/2018 - اسعار العقارات بالكويت الثلاثاء 16/01/2018