أعلانات الحراج Casio Keyboard - مطلوب موظفة استقبال خبرة في التأمين طبي( clinic.pedo1@gmail.com) - توصيل من الرميثية وسلوى وحولى والسالمية الى الكويت والعكس - شقة للبيع اقامة ريحانة مراكش - ستوديو تونس العاصمة - محطة تحليه - متشي قولد للبيع بحالة ممتازة - مشد التخسيس ماجيك سليوشن - عمان لاردن - طارمات محل مواد غذائية - منسق زهور - Immaculate Condition - Dodge Durango Express 3.6L - فستان تركي - Grey & White color cat - 175m2 appartment for sale+400m2 garden - خامات صابون سلفونيك تكسابون خروع جلسرين تايلوز وكل ماتحتاجونه في عالم صناعه الم - بيع جميع انواع الاحدية النسائية بالجملة - مطلوب مهندس مدني مصري خبرة من 3-5 سنوات يشترط نقل الكفالة - بايسكل همر بالون حجم 20 تاير كوبرا - جوانكيلاص بالجملة بسعر رائع - طاولة هاتف - طرابلس - Evening dress - عمارة للايجار علي رئيسي طابلينو بها 8شقق كل شقة 230متر جديدة - مطلوب مسوقين ومسوقات حفلات خارجية - انشارتد 6 بسعر7 دينار ونص بدون توصيل وبحالة ممتازة/للتواصل عبر الرسائل - مرسيدس عيون - للبيع نقدا الفان شغال توب مسجل بعدو وميكانيك 2017 مدفوع - بيع اسهم يمن موبايل عدد 4000 سهم - محل ملابس نسائية في مصراتة - عمل الايزوكام سعر المتر 6 كرسته او عمل الاتصال 07726688832 - Marketing job with commision bases - الشريط العاكس لسيارات النقل - ماكينة لحام TIG DC تيج ارجون - مصنع زليز - مكتب المحامي عايض محسن عبدالكريم للاستشارات القانونية - رقم يمن موبايل مميز 777666641 - اراضي للبيع في قدامي المحاربين - شركة كريم المدنيه النقل الاثاث 0558253849 - جلف قراقطه شغال نخب - A.c.sale service and fixing repair - أرض. في عين زاره.ملك.مقدس.مقسم بن معتوق - كنب للبيع لون زيتي - للإيجار شقة بالخالدية فالكويت - بيت الاجار غرفتين منام هول دوانيه ومطبخ درج دائري - دفاف مدفون - للبيع في سلوى فيلا 3أدوار نظام شقق زاوية - السراج - متشي كنتر - Keralite baby sitting near metro medical center nuaimiya -
موقع الو خالد محمد الهاجري .قطرالوطني - د/جميل الغزالي - السمسري سوق دردوق - عياده هيفا الراشد - نايف الوثلان - Osama Almabrok - عبدالقدير البيت - فاتن - خالد سفر - عبدالوهاب ابو احمد - مطعم البخاري ابحر - Dr. Olivier de farahan in London - بكري بقالة - صالون سبا للاظافر - بقالة فرح السالمية - ابو هديل - د.حنان الازكوي - زكريا سافيرو بدالات وكام - اردني تويتو - احمد الحرز لامبو - منهال الجلواح - العقيد د فراج آل الشيخ قصر الامير سلطان - عبدالعزيز البطيان - جمال شقدار - النقل راوول - راعي الفندق صامطة قات - ابو خالد (غالب) - طبيب محمد الصيدي الإدريسي - الدكتوره نجود العجروش / استشارية جلدية مركز ديرما - صيدلية مثير - شاي ساره العجمي للتنحيف - عبدربه منصور هادي /مكتب - ام احمد المراخه ( الشطيبه) - مؤسسة طلال عزو سويجر - عقيد / ساري - د وليد عبدالكريم ابو خضير - دكتور محمود دار الشفا - مشعل الدريبي - محمد البارقي - Grace C 304 Ortho Clinic - حسن الحلبيد - الشيخ عبدالعزيز الجابري - مطلقققققه - د موريس دحدله - الدكتور نضال السيروان - بقالة سلوى الأكيد - ألمانيا / المكتب الصحي - السيد راتب / المخصصات - صيدلية دمام شركة - الشيخ يوسف - د / نواف دهراب بو فهد -
الجديد شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ -
آخر المشاهدات فريديريك فروبل لمحة عن حياته - هاتف وعنوان مستوصف الثويني - حي النسيم, مدينة الرياض - أيوشمان كورانا حياته - هاتف وعنوان مكتب محمد حسين العمودي - الرويس, جدة - ماجدة التميمي السيرة الذاتية - عنوان و هواتف القنصلية السعودية فى لوس أنجلوس ومعلومات شاملة عنها - هاتف و معلومات عن مستشفى المهد العام بالمدينة المنورة - داء الفطريات المهبلية الكانديدا تؤثر على نفسيتي - محلول رينغر اللاكتاتي - هواتف مستشفى ابن سيناء بحداء و معلومات عنها فى مكة المكرمة بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم وكافتيريا الكرم - الفيصليه, نجران - هاتف وعنوان مستوصف هجر - الجامعه, الاحساء - متلازمة بروجادا Brugada syndrome أحد أسباب موت القلب المفاجيء - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - هاتف وعنوان جولدن لاين للمصاعد - مشرفه, جدة - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - علي الهويريني السيرة الذاتية - هواتف مؤسسة داثن للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - مرض الالتهاب الخلوي او الحمرة الاسباب ، الوقاية ، العلاج - معهد آرني ماجنيسون للدراسات الآيسلندية - قائمة محطات مترو القاهرة الخط الأول - هاتف وعنوان المستشفى السعودي الألماني ,عسير - خميس مشيط, عسير - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بتبوك ومعلومات عنها بالسعودية - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج قرحة المعدة وحموضة المعده بالاعشاب - صوت العروبة الاهتمامات - بطاقة التهنئة انواعها - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج التهاب الحنجره التهاب الحلق بالاعشاب - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الكحة بالاعشاب - هاتف و عنوان مدرسة يعقوب البصري ابتدائي تحفيظ بمنطقة الرياض بالسعودية - معلومات هامة عن سلالة دجاج الفيومى - تفاعل كانيزارو - مقام بياتي اغاني على مقام البياتي - هاتف وعنوان مستشفى الملك عبد الله بن عبد العزيز - بيشه, عسير - ديندروسوم الاستعمالات والتطبيقات - [بحث] ** روابط مواقع اباحيه .. للكبار فقط .. - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - فينيثايلين كبتاجون - بلعيد عبريكا مؤهلاته العلمية والمعرفية - طريقة تحضير الكانيلوني من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف السلام - عنيزه, القصيم - هل يؤجر المبتلى بالوسواس ؟وماذا يجب أن يفعل؟ - هاتف وعنوان شركة كنوز للدعاية والإعلان - ابها, مدينة ابها - وصفة العلاج باسماء الله الحسنى - آغار ماكونكي المكونات - الدخيلة (مسلسل مكسيكي) قصة المسلسل - طارق الحماد - [بحث جاهز للطباعة] خاتمة بحث ديني علمي عربي قصيره - - فوائد الحناء للشعر - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمى حول مادة الرياضيات - - منظور لوني المنظور اللوني من حيث شدة اللون - ارتداد (فيزياء) ردة البندقية عند اطلاقها - ثورة ضد الإله (كتاب) - سبارتاكوس (مسلسل) القصة - شركه انفال للابواب والانظمه الاتوماتيكية بالقصيم بريدة ٢ - هواتف مؤسسة رحاب الشرق للتجارة والمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - انفال للابواب القصيم البكيريه - هاتف وعنوان مكتب القرشي للإستقدام - الصفا, جدة - طريقة تحضير كيكة الدخن بدون بيض بالذ طعم خطوة بخطوة - التهاب السحايا علامات وأعراض - هاتف وعنوان مستوصف الرعاية الطبية الشاملة - بيشه, عسير - هاتف وعنوان مستشفى الراشد - حائل - هواتف و عناوين مكتب الخطوط الجويه العربيه السعوديه في جاكرتا - هاتف وعنوان مؤسسة عبد الله الحوشاني للتجارة - الخرج, محافظات الرياض - الركنية (عين مليلة) سكان القرية - طريقة تحضير وصفة مكرونة بالشوفان خطوة بخطوة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - ابن أبي محلي نسبه - محمد الأخضر السائحي مولده وتعليمه - مورايا أنواع المورايا - علم جمهورية جامايكا معنى الوان العلم - طريقة عمل الميكاتو بطعم لذيذ - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - مرض هبوط البطن اعراض المرض - ما هى أعراض و تشخيص الزوائد اللحمية؟ - فوائد مخلفات مجازر الدواجن في تغذية الدجاج - علي ولد زايد من أقواله المشهورة في اليمن - مرض نيمان-بيك العلامات والاعراض - الرقيب يورك (فيلم) طاقم التمثيل - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - طريقة عمل رز بالتونة يجنن بطعم لذيذ لا تفوتك - فوائد نبات اللالوب او تمر العبيد من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - تفاوت الحدقتين الأسباب - عمار عمراني مشواره العسكري - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - طريقة عمل كريم شارلوت بطعم لذيذ لا تفوتكم - نادر البزري مصادر خارجية - هاتف وعنوان مستوصف العائلة الصحي - ابها, مدينة ابها - بيديه كيفية الإستخدام - كروموسوم تركيب الكروموسوم - هربرت كتشنر في السودان - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - دراسة جدوى مفصلة لمشروع تصنيع المكرونة - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - هيبارين الآثار الجانبية - [بحث] معايير التقييم - ملخصات وتقارير - شخصيات مسلسل باب الحارة الشخصيات - طريقة تحضير كيكة اوص بس الشهيرة بلونين وبالصور خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستوصف الحسن الأهلي - الطائف الحويه, الطائف - [نسائيات] معلومات هامة عن عملية تنظيف الرحم - منوعات مفيدة - النسبية الثقافية المفهوم - قتل غرينغو (فيلم) القصة - معركة هدان معلومات أخرى - غياث هواري - حرارة الحرارة النوعية للمواد - امراض الدواجن ، اسبابها ، علاجها ، طرق الوقاية منها - هاتف وعنوان مستشفى الزهراء - عوالي, المدينة المنورة - مسألة حقيبة الظهر - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج علم اجتماع جاهز , مشاريع تخرج علم اجتماع - - جودي مينكس - هواتف إدارة شؤون المتقاعدين بالسعودية و معلومات عنها - جيسي جين الافلام - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - كبرياء وتحامل (رواية) ملخص الأحداث - وصفة لعلاج رائحة البول الكريهة - تمزق الغضروف الهلالي العلامات والأعراض - اليمن التسمية - هاتف مركز الثليثيـة الصحى بالأحساء و معلومات عنه بالسعودية - تخثر السائل المنوي يوثر على عملية الاخصاب - مرطب للبشرة دواعي الاستعمال - عائلة زيزي (فيلم) فريق العمل - نادي القطن (فيلم) القصة - طاقة تفكك الرابطة شاهد أيضا - نبيذ أنواع النبيذ - شعر فرنسي قائمة بأهم الشعراء الفرنسيين - ضيعة محروس (مسلسل) قصص الحلقات - افضل غسول للبشرة عن تجربة - ميسون السويدان السيرة الذاتية - هواتف مؤسسة حمد هادى آل زميع للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - الة المشي البشرية - نظرية برونستد-لوري تعريفات الحموض والقواعد - قانون دبلوماسي مصادر القانون الدبلوماسي - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في المملكة المغربية - فقعان فقاعي الأسباب - جهاز هوفمان لتحليل الماء وصف الجهاز - فيليب الثاني المقدوني حربه مع اليونان - طريقة تحضير كوكتيل السانجريا"Sangria" بطريقة سهلة - القبضاي (مسلسل) قصة المسلسل - نبذة عن دورة الدبلوم التأهيلي للتغذية العلاجية من مستشفى دله بالسعودية - هواتف مستشفى عسير المركزي و معلومات عنها بعسير بالسعودية - سلمان بن محمد بن سعود الكبير آل سعود نشاته - حلم ليلة منتصف الصيف (فيلم 1999) القصة - منيرة القبيسي أنظر أيضا - الاعشاب والطب البديل فى علاج علاج قصر القامة وضعف النمو - قانون هنري صيغة القانون وثوابته - هاتف مركز الإسكان الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - عبد الله بن عبد العزيز العنقري نسبه ونشأته - جلاء الخاطر من كلام الشيخ عبد القادر (كتاب) - بدر مولى عبد الرحمن الداخل نبذة وتعريف - علاء الدين الدروبي نشأته تعليمه - طريقة عمل اليالنجي" وصفة شهية من المطبخ السوري بطعم لذيذ لا تفوتك - ذو الشمالين بن عبد عمرو نسبه و كنيته - القلاب J-K طريقة عمل القلاب JK - طريقة تحضير بهارات الكاجن بطريقة سهلة - معاهدة تافنة بنود المعاهدة - طريقة عمل ومقادير الرز المفلفل من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف الدخيل الطبي - تبوك - اختبار بيوريت كاشف بيوريت - ماهي اضرار البطيخ ؟ - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - مخطط تدفق البيانات - هاتف وعنوان شركة حمد العيسى وأولاده للأجهزة المنزلية - خميس مشيط, عسير - صبر سقطري فوائد الصبر - هاتف مركز غرناطة الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - وصفة بسيطة ومجربة لعلاج سرطان المثانة بالاعشاب - طريقة عمل خبز البطاطا الحلوه من مطبخ الشيف منال - ويت استوديو الأعمال - عيوب بلورية أنواع البلورات - هاتف مدرسة عبادة بن الصامت ابتدائي و معلومات عنها بمنطقة الرياض بالسعودية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج ألواح الثلج - سمير صفير النشأة والمسيرة - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - دجاج سيراما التاريخ - هاتف وعنوان محل عبيد سليم زيباني للغاز - البلد, المدينة المنورة - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - الحركة العلمية في العصر الأموي دور الموالي - مرض القلب الزراقي العلامات والأعراض - الاستعلام عن كفالات الأشخاص بالكويت - طريقة تحضير انصاف القمر بطريقة سهلة - قيء بلون القهوة - طريقة تحضير خبز الذرة (بالمقلاة) من الشيف منال العالم - نظرية التبادل الاجتماعي الملامح الأساسية لنظرية التبادل الاجتماعي - وليمة للغربان مُلخّص الأحداث - بئر العزلة (رواية) نبذة عن أعمال رادكليف هول - هاتف وعنوان مستوصف القمة الشاملة - الزلفي, محافظات الرياض - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - طرق علاج الشذوذ الجنسي - طريقة عمل إيدام الدبه اوالقرع الأخضر بطعم لذيذ لا تفوتك - اسباب وجود ماء خلف الرحم - طفلة جميلة (فيلم) القصة - أبيض بن حمال سيرته - هواتف مستشفى أحد رفيدة و معلومات عنها بعسير بالسعودية - قبيلة زعب الـغوانـــــــم - الرضاعة الطبيعية وفوائدها للرحم - كروموسوم فيلادلفيا - وحشيات شمالية - ثنائي الذرة غازات منفردة الذرات - حمى عضة الفار (Rat bite fever) وطرق العلاج - مؤسسة صندوق الجلاء للقوات المسلحة (مصر) - طور السكون السكون في النبات -
اليوم: الثلاثاء 16 اكتوبر 2018 , الساعة: 5:11 ص / اسعار صرف العملات ليوم الثلاثاء 16/10/2018


اعلانات
محرك البحث


الحامض اللاكتيكي العلامات و الإعراض

نشر قبل 2 سنة 225 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

العلامات و الإعراض



يصاب بالحماض اللاكتيكي عادة الأشخاص المصابين بأمراض عدة, مثل أمراض القلب أو أمراض الرئة الشديدة , و الأمراض المعدية الشديدة التي يصاحبها الانتانات, متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية الناجمة عن أسباب أخرىKraut, Jeffrey A. Madias, Nicolaos E. (11 Dec ber ). Lactic Acidosis . New England Journal of Medicine 371 (24) 2309–2319. doi 10.1056/NEJMra1309483. PMID 25494270, إصابات جسدية شديدة, أو استنزاف حاد في سوائل الجسم. تشتمل الإعراض في البشر على تلك الموجودة في الحماض الايضي ( غثيان , قيء , ضعف عام في العضلات , تنفس سريع )MedlinePlus Encyclopedia Lactic acidosis



الاسباب



يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي الى الاصابه بالحامض اللاكتيكي


الأسباب الجينية و الوراثية



•نقص إنزيم البيوتينديز , نقص إنزيم الكربوكسيليز المتعدد , أو نقص البيوتين غير الجيني.


•مرض السكري و الصمم.


•نقص إنزيم تحطيم الفركتوز 1,6 ثنائي الفوسفات.


•نقص إنزيم تحطيم الفركتوز 6 آحادي الفوسفات.


•المتلازمة الجراسيلية.


أمراض في ميتوكندريا عضلة الدماغ , الحماض اللاكتيكي , و سلسلة من السكتات الدماغية.


•نقص الإنزيم نازع الهيدروجين من البايروفيت.


•نقص الإنزيم نازع الكربون من البايروفيت.


بعض الأدوية



•فينفورمين.


•سمية دواء الايزونيازيد.


•مثبطات الإنزيم الناسخ للنيوكليوسيد.


•سيانيد البوتاسيوم ( تسمم بفعل السيانيد ) .


•فيليوريدين.


•تروفادا.


أسباب أخرى



•نقص الأكسجين في الخلايا ونقص التروية.Fimognari, F. L. Pastorelli, R. Incalzi, R. A. ( ). Phenformin-Induced Lactic Acidosis in an Older Diabetic Patient A recurrent drama (phenformin and lactic acidosis) . Diabetes Care 29 (4) 950–1. doi 10.2337/diacare.29.04.06.dc06-0012. PMID 16567854

نزيف.Yang, Por-Wen Lin, Kuan-Hung Lo, Su-Huey Wang, Lee-Ming Lin, Hong-Da ( ). Successful Treatment of Severe Lactic Acidosis Caused by a Suicide Att pt with a Metformin Overdose . The Kaohsiung Journal of Medical Sciences 25 (2) 93–7. doi 10.1016/S1607-551X(09)70047-6. PMID 19321413



تسمم من الايثانول.


•انتانات.


•صدمة ( فقد دم شديد)


أمراض الكبد .


•الحماض الكيتوني بسبب مرض السكري.


التمارين الشاقة.


•نقص التروية في منطقة معينة McKenzie, Robin Fried, Michael W. Sallie, Richard Conjeevaram, Hari Di Bisceglie, Adrian M. Park, Yoon Savarese, Barbara Kleiner, David Tsokos, Maria Luciano, Carlos Pruett, Timothy Stotka, Jennifer L. Straus, Stephen E. Hoofnagle, Jay H. (1995). Hepatic Failure and Lactic Acidosis Due to Fialuridine (FIAU), an Investigational Nucleoside Analogue for Chronic Hepatitis B . New England Journal of Medicine 333 (17) 1099–105. doi 10.1056/NEJM199510263331702. PMID 7565947.

•بعض الأورام الليمفاوية. Truvada .

الفسيولوجيا المرضية للحماض اللاكتيكي



تقوم معظم الخلايا بتحطيم الجلوكوز بشكل طبيعي و ينتج عنه الماء و ثاني أكسيد الكربون من خلال خطوتين. أولا, يتكسر الجلوكوز و يتكون مركب البايروفيت من خلال عملية تحلل السكر. ثم تقوم الميتوكندريا بأكسدة البايروفيت و تكوين الماء و ثاني أكسيد الكربون من خلال حلقة كريبس و الفسفرة التأكسدية. الخطوة الثانية بحاجة لأكسجين. الناتج النهائي هو ATP و هو حامل الطاقة التي تستخدمه الخلية للعمليات الايضية و لتقوم بعملها, مثل انقباض العضلات. عند استهلاك الطاقة من جزيء ATP أثناء عمل الخلية من خلال تحطيمه, تطلق ايونات هيدروجين ( بروتونات موجبة الشحنة ). تقوم الميتوكندريا بإعادة دمج نواة الهيدروجين الحرة و تكون ATP, و بالتالي تحد من تراكم الهيدروجين الحر , و تحافظ على رقم هيدروجيني متعادل.

إذا كان الأكسجين غير كافي, ستكون الميتوكندريا غير قادرة على بناء كميات كافية من ال ATP. في هذه الحالة, تحلل السكر يزداد ليعطي كميات إضافية من ATP, و الكمية الزائدة من البايروفيت تتحول للاكتات, و تطلق من الخلية الى الأوعية الدموية , و هناك تتجمع و تتراكم مع مرور الوقت. عندما ساعد زيادة تحلل السكر في تعويض نقص ATP من خلال الفسفرة التأكسدية, لم يستطع ربط ايونات الهيدروجين موجبة الشحنة الناتجة عن تكسير جزيء ATP. لذا, سيزداد تركيز ايونات الهيدروجين مما يؤدي الى حموضة الدم.

يعتقد البعض أن الهيدروجين الزائد المصنع أثناء الحماض ناتج عن تكوين حمض اللاكتيك. ولكن هذا اعتقاد خاطئ, لأن الخلايا لا تقوم بتصنيع حمض اللاكتيك يتحول البايروفيت الى اللاكتات مباشرة, و هو الشكل سالب الشحنة من حمض اللاكتيك. عند إطلاق مادة اللاكتات الزائدة من داخل الخلايا الى مجرى الدم, للحفاظ على رقم هيدروجيني متعادل, يجب إطلاق مادة موجبة في الدم, الذي قد يؤدي الى خفض الرقم الهيدروجيني في الدم. عملية تحلل السكر مع تصنيع اللاكتات متعادلات, بمعنى أنه لا يصنع كميات زائدة من الهيدروجين موجب الشحنة, بل تصنيع البايروفيت هو السبب في تصنيعهم.

تصنيع اللاكتات متعادل داخل الخلية, فمثلا, الإنزيم المصنع لللاكتات, أنزيم نازع الهيدروجين من اللاكتات, يقوموا بربط ايون هيدروجين موجب واحد لكل جزيء بايروفيت يتحول. عندما يتم إشباع هذا النظام المتعادل, يتم نقل اللاكتات الى مجرى الدم. نقص الأكسجين هو السبب في تراكم اللاكتات و الحموضة في الدم, و اللاكتات دليل على نقص الأكسجين, و لكن اللاكتات بنفسه لا يعتبر سبب انخفاض الرقم الهيدروجيني. هناك وجهة نظر تقول أن أثناء التمرين و الأمراض الخطيرة لا يكون سبب تكوين اللاكتات هو نقص الأكسجين, و إنما بسبب تحلل الجلوكوز الناتج عن الكاتيكولامين, و بالتالي يكون اللاكتات مصدر طاقة لأنسجة أخرى.

يحدث الحماض اللبني في بعض الأحيان دون نقص الأكسجين، على سبيل المثال، في الأخطاء الوراثية نادرة في عمليات الايض, حيث أن الميتوكوندريا لا تعمل بكامل طاقتها. في مثل هذه الحالات، وعندما يحتاج الجسم إلى طاقة أكثر من المعتاد، على سبيل المثال أثناء م ة الرياضة أو المرض، الميتوكوندريا لا يمكن أن تصنع كميات كافية من ATP كما تحتاج الخلية، سينتج الحماض اللاكتيكي. أيضا، العضلات التي لديها عدد قليل من الميتوكوندريا وتفضيل استخدام تحلل السكر لإنتاج ATP فهي عرضة بطبيعة الحال إلى الحماض.

الحماض اللاكتيكي هو العملية الكامنة وراء تيبس الميت. في غياب الأكسجين والأنسجة في العضلات المتوفى تنفذ عملية الايض اللا هوائي باستخدام الجليكوجين الموجود في العضلات كمصدر للطاقة، واطلاق كميات كبيرة من حمض اللاكتيك في الأنسجة العضلية. مع استنزاف الجليكوجين في العضلات، فقدان ATP يؤدي الى تيبس العضلات، كما أن الأكتين و الميوسين لا يمكن تفكيكهم. (يتم حل التيبس في وقت لاحق من قبل تحلل البروتينات).


التصنيف



حسب تصنيف كوهين-وودز قسمت أسباب الحماض اللاكتيكي على النحو التالي Woods, Hubert Frank Cohen, Robert (1976). Clinical and bioch ical aspects of lactic acidosis. Oxford Blackwell Scientific. ISBN 0-632-09460-5.[page needed]



•نوع A نقص في التروية و في الأوكسجين.


•نوع B


B1 الأمراض الدفينة ( وأحيانا تسبب نوع A ).

B2 دواء أو تسمم.

B3 خطأ وراثي في العملية الايضية


العلاج


إزالة مادة اللاكتات بشكل مباشر من الجسم ( على سبيل المثال من خلال تنقية الدم) تعتبر عملية صعبةCerdأ،, J Tolwani, AJ Warnock, DG (Jul ). Critical care nephrology manag ent of acid-base disorders with CRRT. . Kidney international 82 (1) 9–18. doi 10.1038/ki. .243. PMID 21814173. ، وهناك أدلة محدودة لفائدة هذه العملية. في نوع A ، يكون العلاج بإدارة الأسباب الدفينة، وهناك أدلة محدودة تدعم استخدام محلول بيكربونات الصوديوم لرفع الرقم الهيدروجيني (الذي يرتبط مع زيادة تكوين غاز ثاني أكسيد الكربون، والذي قد يقلل من نسبة الكالسيوم).Hochachka, P. W. Mommsen, T. P. (1983). Protons and anaerobiosis . Science 219 (4591) 1391–7. doi 10.1126/science.6298937. PMID 6298937


في الحماض الذي يسببه الدواء، الامتناع عن الدواء قد يكون ضروريا.Robergs, Robert A. Ghiasvand,, Farzenah Parker Daryl (2004). Bioch istry of exercise-induced metabolic acidosis . American Journal of Physiology Regulatory, Integrative and Comparative Physiology 287 (3) R502–16. doi 10.1152/ajpregu.00114.2004. PMID 15308499.


الحماض اللاكتيكي الناتج عن خلل في الميتوكوندريا (نوع B3) قد يتم علاجه بحمية خاصة بتصنيع الايونات الموجبة, و من الممكن استخدام dichloroacetate (DCA)، على الرغم من أنه قد يؤدي الى اعتلال عصبي وله أدلة ضعيفة.Gladden, LB (Mar ). Current trends in lactate metabolism introduction . Medicine and science in sports and exercise 40 (3) 475–6. doi 10.1249/MSS.0b013e31816154c9. PMID 18379209.Boyd, JH Walley, KR (Aug ). Is there a role for sodium bicarbonate in treating lactic acidosis from shock? . Current opinion in critical care 14 (4) 379–83. doi 10.1097/MCC.0b013e3283069d5c. PMID 18614899.

غيرها من الحيوانات


Stacpoole, PW Kurtz, TL Han, Z Langaee, T ( ). Role of dichloroacetate in the treatment of genetic mitochondrial diseases . Advanced drug delivery reviews 60 (13–14) 1478–87. doi 10.1016/j.addr. .02.014. PMC 3746325. PMID 18647626.

الزواحف


الزواحف ، والتي تعتمد بشكل أساسي على أيض الطاقة اللاهوائي (تحلل السكر) عند الحركة المكثفة و الشديدة، Pfeffer, G Majamaa, K Turnbull, DM Thorburn, D Chinnery, PF ( ). Chinnery, Patrick F, ed. Treatment for mitochondrial disorders . The Cochrane database of syst atic reviews 4 CD004426. doi 10.1002/14651858.CD004426.pub3. PMID 22513923. من الممكن أن تكون عرضة للإصابة بالحماض اللاكتيكي.http //compphys.bio.uci.edu/bennett/pubs/80.pdf[full citation needed] بشكل خاص، أثناء القبض على التماسيح الكبيرة، تستخدم الحيوانات عضلات تخزن فيها السكر التي غالبا ما يغير درجة الحموضة في الدم حتى تصبح غير قادرة على الاستجابة لمؤثر أو للحركة.[1]. Accessed 31 January . هناك بعض الحالات التي سجلت تنص على أن التماسيح كبيرة التي تقاوم القبض بشدة تموت بسبب خلل في الرقم الهيدروجيني.


بعض أنواع السلاحف قادرة على تحمل الدرجات العالية من حمض اللاكتيك دون أن تعاني من آثار الحماض اللاكتيكي. السلاحف المطلية تدخل في سبات و تدفن نفسها في الطين أو تحت الماء ولا تظهر طوال فصل الشتاء. لذلك, فإنها تعتمد على التنفس اللاهوائي لتوفير معظم احتياجاتها من الطاقة. هناك تعديلات خاصة في تركيب دم السلاحف والتي تسمح لها بتحمل تراكم كميات كبيرة من حمض اللاكتيك. في حالة نقص الأكسجين حيث أن التنفس اللاهوائي هو المسيطر، نسبة الكالسيوم في بلازما الدم تزداد. يعمل الكالسيوم على إبقاء الدم متعادل، بحيث يتفاعل مع اللاكتات الزائد ليكون لاكتات الكالسيوم على شكل Jackson, Donald C. (2002). Hibernating without oxygen physiological adaptations of the painted turtle . The Journal of Physiology 543 (3) 731–737. doi 10.1113/jphysiol.2002.024729. PMC 2290531. PMID 12231634. راسب. يظن أن ترس السلحفاة و هيكلها العظمي يقوم بامتصاص هذا الراسب وبالتالي إزالته من مجرى الدم حسب الدراسات التي أجريت على السلاحف التي تعرضت لظروف نقص الأكسجين لفترات طويلة تصل نسبة اللاكتات التي تخزنها داخل هيكلها العظمي إلى 45ظھ.

الحيوانات المجترة


في الحيوانات المجترة، Kimberling, C. V. 1988. Jensen and Swift's diseases of sheep. 3rd Ed. Lea & Fibiger, Philadelphia. 394 pp. سريريا سبب الحماض اللاكتيكي يختلف عن أسباب المذكورة أعلاه.
في الحيوانات المجترة الأليفة،Pugh, D. G. 2002. Sheep and goat medicine. Saunders. 468 pp. قد يحدث الحماض اللاكتيكي كنتيجة لتناول كميات كبيرة من الحبوب، خاصة عندما تكون غير قادرة على التكيف مع الحبوب. نشاط المجترات ينتج عنها الأحماض الدهنية المتطايرة (ومعظمهم الخليك، البروبينيك و حمض البيوتيريك)، والتي تكون ذائبة جزئيا. على الرغم من تصنيع بعض اللاكتات عادة في المعدة، يتم تحطيمه من قبل كائنات أخرى مثل Megasphaera elsdenii وإلى حKahn, C. M. (ed.) 2005. Merck veterinary manual. 9th Ed. Merck & Co., Inc., Whitehouse Station. د أقل ، Selenomonas ruminantiumوبعض الكائنات الحية الأخرى. عند استهلاك كميات كبيرة من الحبوب، سيكون تركيز الأحماض العضوية الذائبة مرتفع، و بالتالي انخفاض الرقم الهيدروجيني و سيصبح اقل من 6.Van Soest, P. J. 1994. Nutritional ecology of the ruminant. 2nd Ed. Cornell Univ. Press, Ithaca. 476 pp. مع هذا الرقم الهيدروجيني القليل ، تكون Lactobacillus spp (تصنع اللاكتات وأيونات الهيدروجين) هي المفضلة ، بينما M. elsdenii و S. ruminantiumقد ثبط عملها، مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في تركيز اللاكتات وأيون الهيدروجين في السائل المعدي. pKa في حمض اللاكتيك منخفض، قد تصل حوالي 3.9، مقابل، 4.8 لحمض الخليك مثلا و هذا يساهم في انخفاض كبير في الرقم الهيدروجيني في المعدة.Nocek, J. E. 1997. Bovine acidosis implications on laminitis. J. Dairy Sci. 80 1005-1028.
بسبب ارتفاع التراكيز في السائل المعوي تحت هذه الظروف، ينتقل الماء من الدم إلى المعدة حسب الخاصية الاسموزية ، مما يؤدي إلى الجفاف الذي لا يمكن تعويضه عن طريق شرب الماء، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى صدمة نقص حجم الدم. ومع تراكم المزيد من اللاكتات و انخفاض الرقم الهيدروجيني في المعدة, تركيز حمض اللاكتيك غير الذائب في المعدة سيزداد. حمض اللاكتيك غير الذائب قد ينتقل للدم عبر جدار المعدة، حيث أنه سيذوب في الدم،و بالتالي يقلل من الرقم الهيدروجيني. ويتم إنتاج الشكلان L وD إيزومرات الحمض اللاكتيكي في المعدة، Owens, FN Secrist, DS Hill, WJ Gill, DR (1998). Acidosis in cattle a review . Journal of Animal Science 76 (1) 275–86. PMID 9464909. وهذان الشكلان يتحللان بطرق ايضية مختلفة، ونشاط الإنزيم الرئيسي المشارك في العملية الايضية للشكل D ينخفض بشكل كبير مع انخفاض الرقم الهيدروجيني، مما يؤدي الى زيادة نسبة D L و بالتالي يصاب بالحماض اللاكتيكي.Nagaraja, TG Avery, TB Bartley, EE Galitzer, SJ Dayton, AD (1981). Prevention of lactic acidosis in cattle by lasalocid or monensin . Journal of Animal Science 53 (1) 206–16. PMID 7319937.
و هناك بعض الطرق لمنع الحماض اللاكتيكي في المجترات, تتضمن تجنب الكميات الكبيرة من الحبوب في النظام الغذائي، وإدخال تدريجي من الحبوب خلال فترة عدة أيام، ليكون الحيوان المجتر قادر على التعامل مع تناول كميات كبيرة نسبيا من الحبوب بشكل امن. تناول ازالوسيد أو مونينسين قد يقلل من اخطار الحماض اللاكتيكي في الحيوانات المجترة، فهو يثبط عمل اغلب انواع البكتيريا التي تقوم بتصنيع اللاكتات دون تثبيط عمل اهم البكتيريا التي تقوم بتخمير اللاكتات. كما أن، تقسيم كميات وجبات الحبوب لعدد اكبر مع منح حصص اليومية منها لا يؤدي الى انخفاض الرقم الهيدروجيني في السائل المعدي للحيوان المجتر.Dennis, SM Nagaraja, TG Bartley, EE (1981). Effects of lasalocid or monensin on lactate-producing or -using rumen bacteria . Journal of Animal Science 52 (2) 418–26. PMID 7275867.
علاج الحماض اللاكتيكي في المجترات يتضمن ابرة في الوريد من بيكربونات الصوديوم المخفف، تناول هيدروكسيد المغنيسيوم عن طريق الفم، و/ أو إزالة سوائل المعدة بشكل متكرر واستبدالها بالماء (يليها إعادة تطعيم إذا لزم الأمر).Kaufmann, W. 1976. Influence of the composition of the ration and the feeding frequency on ph-regulation in the rumen and on feed in-take in ruminants. Livestock Prod. Sci. 3 103-114.



دمج _ حمض اللبنيك




معلومات مرض

الاسم الحماض اللاكتيكي

صورة Lactic-acid-skeletal.svg

تعليق Lactic acid L-(+)-lactic acid

ق.ب.الأمراض 29145

ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 E 87 2 e 70

ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 276.2

ت.د.أ.أ

وراثة مندلية بشرية

مدلاين بلس 000391

مادة إي ميديسين article

موضوع إي ميديسين 768159

معرف ن.ف.م.ط. D000140




هي حالة فسيولوجية تتميز بانخفاض الرقم الهيدروجيني أو ارتفاع حامضيةأنسجة الجسم و الدم, مع تكوين اللاكتات بالجسم خاصة النوع L منها ، و تعتبر شكل متميز من الحامضية الايضية. تتميز هذه الحالة بأن تكون نسبة اللاكتات اكبر من 5 ممول/ ل و الرقم الهيدروجيني لمصل الدم اقل من 7.35.


تحدث هذه الحالة عادة عندما تستقبل الخلية كميات قليلة من الأكسجين (نقص الأكسجين), على سبيل المثال, أثناء التمارين الشاقة. في هذه الحالة, يضعف التنفس الخلوي مما يؤدي الى انخفاض مستويات الحموضة. في الوقت نفسه,الخلايا مجبرة على تحطيم الجلوكوز لا هوائيا, مما يؤدي الى تكوين اللاكتات. لذا, ارتفاع نسبته دليل على عدم وصول الأكسجين للأنسجة, ضعف تروية الدم للأنسجة, و احتمالية حدوث الضرر.
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة
أخبار السعودية اليوم الثلاثاء 16/10/2018 - أخبار قطر اليوم الثلاثاء 16/10/2018 - أخبار الإمارات اليوم الثلاثاء 16/10/2018 - أخبار الكويت اليوم الثلاثاء 16/10/2018 - أخبار السياحة اليوم الثلاثاء 16/10/2018 - أخبار البحرين اليوم الثلاثاء 16/10/2018 - أخبار المغرب اليوم الثلاثاء 16/10/2018 - أخبار الاردن اليوم الثلاثاء 16/10/2018 - أخبار فلسطين اليوم الثلاثاء 16/10/2018 - أخبار عمان اليوم الثلاثاء 16/10/2018 - أخبار لبنان اليوم الثلاثاء 16/10/2018 - أخبار السودان اليوم الثلاثاء 16/10/2018 - أخبار الكورة اليوم الثلاثاء 16/10/2018 - اعلانات الحراج اليوم الثلاثاء 16/10/2018 - اسعار السيارات بالكويت الثلاثاء 16/10/2018 - اسعار العقارات بالكويت الثلاثاء 16/10/2018