موقع الو بوبيان ادم خياط عسكري - الحرس المقدم مطلق المالكي - Medical - د. كايد احمد كايد - فطائر قصر الريان المنقف 23731003 - دكتور هشام النجيحي جلدية - عبدالله الدحمان - محمد الجبالي - امل( البيلسان) - الشيخ ابو مهند - د هبه البيلى - بقاله ق1 - كبب بيتنا اللذيذه ب11 ونص - Abrar Kerdawi - ام بندر المطيري تكوي - فهد النجار - العقيد د فراج آل الشيخ قصر الامير سلطان - حلويات دي لافازا كيك احرف - نجارعبدالقيوم - الدكتور فيصل العمر - Dr. Aldo Bchara Akhras - مدلك ابو زهره أندنوسي - دكتور منير المراكشي - عتيبيه مطلقة رياض - دكتور علاء قشن - Abdullah Salah Elzogheby - المراكبي - شيخ/طارق معتوق عساف شركه غايه - مهند الحمدي - مخبز تميس الفحيحيل - عبد الله سويلم ابو مشعل - بنك الفرنسي - صيدلية الدواء - المستشفى السعودي الالماني بالقاهرة - أوقاف سليمان أبانمي - حب وحنان زحف وجنان الحب عند الناس كلمه وحرفين والح - مطعم جباتي خلطات - شاي ساره العجمي للتنحيف - سلطان المزم - ريما الشمري جدة هوز هير - لجنة عبدالله فيصل القليش مؤذن قطعه 1 ممكن ابنو الكبير - houssam tattoo hair - دادا فاطمه مدرسة طه - شويب ورق جدران - رمكسن - مجدي - مزرعة الشايب ابو تركي - فنجال الشيباني ابو سلطان - Feryal Home - ابراهيم محمد سربال الدوادمي -
الجديد مستودعات ثلاجات مبردة مجمدة للتقبيل - شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ -
آخر المشاهدات إشفيرية أنيقة - هاتف مركز الإسكان الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر - هاتف وعنوان مطعم المراسيم - العزيزيه, مدينة الرياض - أيون هيدروكسيد في الكيمياء الغير عضوية - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - هواتف مكتب مكتب عمر جزار مهندسون استشاريون ومعلومات عنه بالسعودية - قرية ال نشوان - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجده ومعلومات عنها بالسعودية - مرايا (مسلسل) مرايا - [بحث] أرقام مكاتب الافتاء بالحرم المكي - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج تساقط الشعر و قشرة الرأس Dandruff بالاعشاب - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجـازان ومعلومات عنها بالسعودية - حمولة السفينة - هاتف وعنوان مشويات قصر الرحاب - الخبر, مدينة الخبر - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالأحساء ومعلومات عنها بالسعودية - [بحث] رحلة ابن بطوطة**1** - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - المدرسة الخلدونية - سفيان عبد اللاييف - متحكم تناسبي تكاملي تفاضلي فكرة عامة - هاتف وعنوان مكتب الصالحي للإستقدام - بريده, القصيم - طريقة عمل المخلل البلدى المشكل - إدارة المساحة العسكرية (مصر) مديري الإدارة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بمكة ومعلومات عنها بالسعودية - برنامج PMB تعريفالموقع الرسمي - نظرية التبادل الاجتماعي الملامح الأساسية لنظرية التبادل الاجتماعي - مجلة واجبات الطبيب (تونس) المكونات - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون والأذن والأسنان - النزله, جدة - هاتف وعنوان مطعم حدائق دمشق - الخبر, مدينة الخبر - هاتف وعنوان عدنان صبغة للأعشاب الطبيعية - مكه الخريق, مكة المكرمة - طريقة عمل شاي حليب كرك بطعم لا يقاوم - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - نبيذ أنواع النبيذ - طريقة تحضير الكروكي السطايفي بالصور - روضة رمان - هيدروكسيد البوتاسيوم التحضير - المقيم العام الفرنسي التسمية - معلومات صادمه عن اكل التفاح ؟ - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بنجران ومعلومات عنها بالسعودية - البرتقالة المرة (فيلم) القصة - الة المشي البشرية - هاتف وعنوان مركز نجاد النسائي - صفوي, الدمام - هاتف وعنوان مطعم المرواح - نجران - هاتف مركز بني معـن الصحى بالاحساء و معلومات عنه بالسعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النحافه و فقر الدم وضعف الجسم بالاعشاب - الكرة الحديدية قواعد اللعبة - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - متطلبات الحصول على تأشيرة العمرة فى سفارة السعودية بالاردن - بريندا سبنسر - اسباب وجود ماء خلف الرحم - خلطة مجربة لعلاج تاخر الحمل وهرمون الحليب وتكيس المبايض - هاتف وعنوان المستشفى الأهلي - خميس مشيط, عسير - شركة التاج العربي لاستقدام العمالة المصريه - جائزة لوريوس العالمية التاريخ - طريقة عمل وصفة حلو ست الحسن بطعم لذيذ لا تفوتك - فوائد نبات الضرم او الخزامى من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - شمرة شائعة من أسمائه الأخرى - ارقام تلفونات مخافر الكويت والمراكز الامنية - علي حمادي السيرة الذاتية - هاتف وعنوان محل غاز الحمياني - الطائف المركزي, الطائف - حضن البيض الطيور - هاتف وعنوان مؤسسة محمد سعيد علي شمعة للأسماك - النزله, جدة - طريقة تحضير سلطة الشمندر بيتراف بالصور - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مكتب الصفوة للإستقدام - الشفا, مدينة الرياض - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالدمام ومعلومات عنها بالسعودية - جدول مقارنة الخيوط الجراحية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - محمد بن هادي البراق غزواته - جداء (رياضيات) جداء عددين - نموذج محضر ضبط مخالفات نظام حماية المرافق العامة والتحقيق فيها بالسعودية - نيموتوزوماب إنتاجه - ابن الرومي المولد - هاتف وعنوان شركة الكمال للإستيراد المحدودة - الشرفيه, جدة - انتفاخ حول المحجر - طريقة اعداد كوزي الدجاج بالذ طعم خطوة بخطوة - تضمين (إلكترونيات) التضمين التماثلي - الشاوية (أمازيغ) فروع الشاوية - تسامح أنواع التسامح و أهم المظاهر المرتبطة به - المعاهدة العامة للسلام 1820 ملاحظات على المعاهدات التمهيدية - تصنيف الورم والعقد والنقائل وصف عام - اللورد اكسماوث - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد - ابو عريش, جازان - هاتف وعنوان عيادة الدكتور حسين عبد السميع محمد(اخصائي امراض صدرية-باطنية)-الرويس,جدة - شرح تفصيلي لإجراءات الحصول علي تأشيرة زيارة تجارية للسعودية - حيد الفك السفلي حيد الفك السفلي في منطقة الضواحك - خطاب نوايا أمثلة محددة - ولاية البحر الأحمر الموقع - هاتف وعنوان مستوصف الخالدية الطبي - المنصور, مكة المكرمة - طريقة تحضير عجينة العشر دقائق من الشيف منال العالم - كيف تحصل علي المتعة في الحياة الجنسية - شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - هاتف مستشفى العيص و معلومات عنها بالمدينة المنورة بالسعودية - مرض فقر الدم المنجلي متخالف الأمشاج asعند الأطفال - طريقة تحضير صلصة الخل بالفليفلة خطوة بخطوة - هاتف مركز التعاون الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - طريقة تحضير ملوخية بالجمبري بورسعيدي بطريقة سهلة خطوة بخطوة - معز الدين بهرام شاه بن التتمش - إعراب محلي مواضع الإعراب المحلي - شركة موارد القابضة - التهاب الأنف دوائي المنشأ العرض - الاقتصاد البنفسجي تعريف - قطيفة مذنبة الزراعة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالقطيف ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل مفروكة السميد بطعم لذيذ - طريقة تحضير صلصة الثوم مع البطاطس خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستشفى الوفاء - عنيزه, القصيم - معلومات صادمه عن اكل الافوكادو ؟ - [مواضيع صحية] مستوصفات جدة لفحص العمالة , مستوصف فحص العمالة الوافدة بجدة - طب بديل وطب عام - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - الطائف وج, الطائف - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - طريقة تحضير كوكتيل السانجريا"Sangria" بطريقة سهلة - فوائد نبات اللالوب او تمر العبيد من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - آل عايض مدة حكمهم لعسير - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - طريقة عمل ومقادير شوربه العدس الاصفر من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية السودان ومعلومات شاملة عنها - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - مثبت المزاج الاستخدامات - مجزئ التيار صيغة القانون - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - مقام بياتي اغاني على مقام البياتي - المنهج الاستبطانى - خدعة أول أكسيد الهيدروجين تاريخ الخدعة - هاتف وعنوان شركة السيف للتوكيلات التجارية - خميس مشيط, عسير - إدارة الخدمات الطبية للقوات المسلحة (مصر) المجمعات الطبية - هاتف وعنوان مطعم الشباب البخاري - المبرز, الاحساء - عدد السعرات الحرارية في الكباب والطاقة والقيمة الغذائية - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - سبب بناء قبة الصخرة - طريقة تحضير سنافر لذيذه بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - كاثينون الكيمياء - ألكان التصاوغ - هاتف وعنوان مستوصف شامخ الأهلي - الباحه - فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم الأسباب - هواتف شركة زومان محمد الهاجرى وشركاه للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف المسعودي الرابع - الشفا, مدينة الرياض - تخمر صناعي تخمر الغذاء - طريقة عمل ومقادير القيمه العراقية من مطبخ منال العالم - هواتف إدارة شؤون المتقاعدين بالسعودية و معلومات عنها - هاتف و معلومات عن مستشفى الميقات بالمدينة المنورة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالطائف ومعلومات عنها بالسعودية - يحيى العسيري حياته و نشأته و أسرته - آلان تورين السيرة الذاتية - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص العلوم - - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - أسباب برودة القدمين - هاتف وعنوان المطعم السعودي - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مشغل الأول النسائي - الجامعه, الاحساء - المدرسة الفلبينية العالمية (جدة) تاريخها - هاتف و عنوان مستشفى الملك فهد بالهفوف و معلومات عنها بالسعودية - شرح تركيب وكيفية عمل الغسالة الاتوماتيك من قسم الاصلاح والصيانة - مضادات الأندروجين مثبطات تصنيع الستيرؤيدات - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالخرج ومعلومات عنها بالسعودية - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - هاتف وعنوان شركة السرايا لتسويق الأغذية المحدودة - الرويس, جدة - خدمة تبليغ عن تسمم في مطعم بالمملكة العربية السعودية - طريقة تحضير خبز الصاج او قرصان القصيم بالصور - داء البلعمة الأنواع - ريا الحفار الحسن حياتها العلمية والعملية - هواتف مستشفى الليث و معلومات عنها فى بجده بالسعودية - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - طريقة عمل فول البغل بطعم لذيذ لا تفوتكم - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج الإمساك و الغازات في البطن بالاعشاب - طريقة تحضير الدشيشة بالذ طعم خطوة بخطوة - متلازمة واردينبيرغ الأعراض - إدارة النقل بالقوات المسلحة (مصر) مديري الإدارة - دغيم الظلماوي نسبه - طريقة تحضير لقيمات مقرمشه بعجينة البطاطس بالصور - كلوريد البنزالكونيوم الأسماء المرادفة - [بحث جاهز للطباعة] مخاطر الاستعمال المفرط للاسمدة ، واكثار السلالات المرغوبة . - - ردبة دوغلاس الأهمية السريرية - طريقة عمل الحوت الناشف بطعم لذيذ لا تفوتكم - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالمخواة ومعلومات عنها بالسعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - هاتف وعنوان مطعم الهامور للأسماك , النزله, جدة - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - هاتف وعنوان مطعم مشوار - بيشه, عسير - طريقة عمل العكاوى المسلوقة بطعم لذيذ لا تفوتك - بلان شوكي الموئل والانتشار - هواتف مؤسسة الجلال التجارية المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - قائمة مدن البحرين جميع مدن وقرى البحرين - مجازر 8 ماي 1945 نتائج المجازر - هاتف وعنوان شركة الناغي إخوان للأدوية - خميس مشيط, عسير - نظام الألوان مونسل الشرح - هاتف و عنوان مدرسة ابو سفيان بن الحارث ابتدائي و معلومات عنها بالرياض - مصطفى البغا مولده - هاتف وعنوان مؤسسة التميمي التجارية - البلد, المدينة المنورة - كيوب إنترتينمنت فنانو تسجيل - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع طحن وتعبئة ملح الطعام - هاتف وعنوان مطعم الكوثر التركي - المبرز, الاحساء - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز ومفصل عن السمنة - - القبيلة الذهبية أصل الاسم - محطة توليد بخارية ميزات وعيوب محطات التوليد البخارية - فن التغرود فن التغرود - أحمد (شاي) قصة شاي أحمد http //www.ahmadtea.com/our-story/ - هاتف وعنوان مستوصف الرعاية الطبية الشاملة - بيشه, عسير -
اليوم: الاربعاء 20 فبراير 2019 , الساعة: 1:06 م / اسعار صرف العملات ليوم الاربعاء 20/02/2019


اعلانات
محرك البحث


التهاب العظم السنخي التصنيف

نشر قبل 2 سنة و 5 شهر 285 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

التصنيف


بما أن السنخ الجاف يكون بالتحديد تبعًا لعمليات اقتلاع الأسنان، فيمكن تصنيفه كمضاعفات أو كحالة طبيّة المنشأ، لكن هذا لا يأخذ في عين الاعتبار أمرين هما سبب اقتلاع السن (قد يكون اقتلاع السن لا يمكن جنبه نظرًا للألم و العدوى) و حقيقة أن التهاب السنخ الجاف قد يكون سببا لضعف الاستجابة لتعليمات ما بعد عملية الاقتلاع، بالشكل الخاص الامتناع عن التدخين في الأيام اللاحقة للعملية.


الأعراض و العَلامات


بما أن التهاب العظم السنخي ليس بالدرجة الأولى التهابا مُنتنًا أو عدوى، فلا ترافقه بالعادة أي حمى أو تضخُّم للغدد في منطقة الرقبة، فقط وذمة صغيرة و بعض الإحمرار للأنسجة الرخوة في منطقة الجيب.


Alveolar osteitis labeled dry socket تصغير

الصورة الثانية المكان الأكثر عرضة للاصابة بالأسناخ الجافة في تجاويف أسنان الرحى الثالثة المقلوعة (أسنان العقل).



< >العلامات يمكن أن تتضمن



•تجويف فارغ، خالي بشكل جزئي أو تام من خثرة الدم. حيث أن العظام المكشوفة قد تكون ظاهرة للعيان أو قد تكون الخثرة مملوءة ببقايا الطعام التي تجعل العظام عارية لحظة إزالة البقايا. كما أن العظام العارية مؤلمة لأقصى حد و حساسة للمس. مرجع كتاب الأخير Coulthard الأول P العنوان Master dentistry. volume 1 Oral and maxillofacial surgery, radiology, pathology and oral medicine. سنة الناشر Churchill Livingstone/Elsevier مكان Edinburgh الرقم المعياري 9780443068966 الصفحة 90 الإصدار 2nd المؤلف2 Horner K المؤلف3 Sloan P المؤلف4 Theaker E كما أن النسيخ الرخوي المحتنق الذي يحيط بالعظام المكتشفة قد يغطي العظام العارية مما يسبب مشكلة عند الفحص.

•جدران عظام عارية. مرجع كتاب الأخير Fragiskos الأول FD العنوان Oral surgery سنة الناشر Springer مكان Berlin الرقم المعياري 3-540-25184-7 الصفحة 199

< >الأعراض يمكن أن تتضمن



آلام خافقة و موجعة بين المتوسط والشديد في منطقة التجويف، وقد تنتقل لأجزاء أخرى من الرأس كالأذن، والعين، و الرقبة. وتبدأ الآلام في الظهور عادة في اليوم الرابع بعد الاقتلاع ويمكن أن تمتد من عشرة إلى أربعين يوم . وقد تكون هذه الآلام أقوى من أن تسكنها أقوى المسكنات الطبية.

رائحة نفس كريهة.

•مذاق كريه في الفم.

المُسببات


أسباب التهاب العظم السنخي ليست مفهومة بشكل كامل. وفي الوضع الطبيعي يتبع اقتلاع الأسنان تسرب للدم داخل تجويف السن المُقتلع، فتتكون خثرة الدم. ويتم استبدال خثرة الدم بنسيج حبيبي يتكون من أرومات ليفية متوالدة و خلايا بطانية مشتقة من بقايا غشاء السن الداعم الذي يحيط بالعظم السنخي و الغشاء المخاطي اللثوي. ويتحول ذلك مع الوقت إلى عظام خشنة ليفية وأخيرًا إلى عظام محبوكة ناضجة. وقد يفشل تكوين خثرة الدم بسبب فقر إمدادات الدم ( الأسباب الثانوية و الموضعية كالتدخين، و الموقع التشريحي، و كثافة العظام و الظروف التي تؤدي لتكوين العظام الشفافة). قد تُهدر الخثرة بعد تكونها بسبب شطف الفم المبالغ به، أو التحلل المُبكر بسبب انحلال الفبرين. ويعرف انحلال الفبرين هو اضمحلال الخثرة و قد يكون بسبب تحوّل مولد البلازمين إلى بلازمين و من ثم تكوين الكنينات. إن العوامل التي تعزز انحلال الفبرين تتضمن الرضوخ والاستروجينات والبايروجينات من البكتيريا.
وقد تستعمر البكتيريا التجويفات بشكل ثانوي، و تؤدي إلى انحلال إضافي للخثرة. إن انحلال الفبرين و الانكسار البكتيري هي عوامل جوهرية مساهمة لانحلال الخثرة. وإن نسيج العظام المكشوف للبيئة الفموية والتفاعلات الالتهابية المتمركزة يحدث في المناطق المجاورة لمادة اللب. ويمركز هذا التهاب جدران التجويف مما يكوِّن النخر.
ويتم فصل العظام النخرية بجدران التجويف من خلال خلايا تحليل العظام وقد تتكون الأوشظة المتجزأة. ويبدو أنْ عظام الفكين تمتلك مقاومة متجددة لهذا النتوء. وتكون الحالة خطرة أكثر عندما تُكشف العظام في مناطق أخرى في جسم الانسان.
تحصل عمليات إعاقة للشفاء في السنخ الجاف لأن النسيج يجب أن ينمو من النسيج المخاطي الفموي المحيط، الأمر الذي يأخذ وقتا أطول من التكون العادي لخثرة الدم. بعض المرضى قد يتعرضوا لرائحة فم كريهة قصيرة المدى بسبب تعثر بقايا الطعام في التجويف يتبعه عمل البكتيريا. مرجع كتاب الأخير Odell الأول edited by Edward W. العنوان Clinical probl solving in dentistry سنة الناشر Churchill Livingstone مكان Edinburgh الرقم المعياري 9780443067846 الصفحات 67–69 الإصدار 3rd والأسباب الرئيسية لتطور السنخ الجاف مشروحة أدناه.


مكان الاقتلاع


الأسناخ الجافة تحدث بعظام الفك السفلي أكثر منها في العلوي، بسبب ضعف إمدادات الدم في العظم السفلي و لأن بقايا الطعام تميل للتجمع في التجويفات السفلية أكثر منها في العلوية. , تحدث في الأسنان الخلفية اكثر من حدوثها في الأسنان الأمامية، ربما بسبب حجم التجويف الناجم عن اقتلاع الأسنان الخلفية أكبر منه في الأمامية، و لأن إمدادات الدماء أضعف نسبيا في الأسنان الخلفية. الأسناخ الجافة مقترنة بشكل خاص باقتلاع أسنان العقل. والشطف الشحيح للتجويف يرافق الاحتمالات العالية للإصابة بالسنخ الجاف.

العدوى


السنخ الجاف أرجح في الحصول في المناطق التي تعاني من عدوى فموية سابقة، مثل التهاب اللِّثَةِ التَّقَرُّحِيُّ النَّاخِر و التهاب دَوَاعِمِ السِّنِّ الذرويُّ المُزْمِن. أسنان العقل غير المرافقة لالتهاب حوائط التاج أقل احتمالا للإصابة بالسنخ الجاف عند اقتلاعها. لقد بُرهن أن مِجْهَرِيَّاتُ البُقْعَة الفموية لديها عمل مشابه لانحلال الفبرين في بعض الأشخاص و هؤلاء الأشخاص لديهم الاستعداد الوراثي للإصابة بالسنخ الجاف بعد عمليات اقتلاع الاسنان. العدوى التي تتبع اقتلاع الأسنان تختلف عن الإصابة بالسنخ الجاف، لكن من الجدير بالذكر أن العدوى قد تحصل تبعا للسنخ الجاف كأمر ثانوي.

التدخين


التدخين و التبغ يسببان ارتفاع خطر للإصابة بالسنخ الجاف. قد يكون النيكوتين هو السبب الجزئي نظرا لما يسببه من تضييق لأوعية الدم الصغيرة. إن الامتناع عن التدخين في الأيام التابعة لعملية اقتلاع الأسنان يقلل خطر الإصابة بالسنخ الجاف.

الرضوخ الجراحية


عمليات الاقتلاع الصعبة للأسنان قد تسبب الأسناخ الجافة. يُعتقد أنه بازدياد القوة الضاغطة على السن لاقتلاعه، أو التحريك المبالغ للسن يصقل جدران النسيج العظمي للتجويف و يسحق الأوعية الدموية مما يجعل عملية الإصلاح صعبة. كما تم بيان أن الأسناخ الجافة أكثرعرضة للحصول عندما يكون الطبيب الجرّاح لا يمتلك الخبرة الكافية لإتمام العملية. على الأرجح بسبب التحريك أو القوة المبالغ في استخدامهما.

مُضييقات الأوعية الدموية


توجد مُضييقات الأوعية الدموية في معظم المُخدِرات الموضعية، و يتم استخدامها لإطالة التخدير عبر تقليل إمدادات الدم، الأمر الذي يقلل كمية المُسكن التي يتم امتصاصها و نقلها عبر الدم، إن استخدام المسكنات الموضعية التي تحتوي على عوامل تضييق الأوعية تعد من العوامل التي تزيد احتمالية الإصابة بالأسناخ الجافة. إن الاستخدام المتكرر للمسكنات الموضعية غير المحتوية على عوامل تضييق الأوعية الدموية لا تفي بالغرض فيما يتعلق بالتخدير، خاصة عند وجود آلام حادة و عدوى، مما يعني أن جرعة المُسكن يجب زيادتها. خلال عملية اقتلاع الأسنان يتم الموازنة بين الآلام التي يتعرض لها المريض و خطر الإصابة بالسنخ الجاف.

الاسْتِشْعَاع


عند تعرض نسيج عظام الفكين للأشعة يؤدي ذلك الى عدة تغييرات في النسيج، تؤدي الى انخفاض في إمدادات الدم.

التشخيص

الآلام الخاصة بالسنخ الجاف تبدأ بالظهور من اليوم الثاني لليوم الرابع بعد عملية الاقتلاع. وأية أسباب أخرى للآلام الظاهرة بعد عملية الاقتلاع تبدأ الظهور بعد انتهاء مفعول المُخدر، (مثال الآلام الاعتيادية المرافقة للرضوخ الجراحية أو كسر الفك السفلي) وقد تتأخر بعض الآلام في الظهور (مثال التهاب نخاع العظم، يسبب آلاما بعد عدة اسابيع من إتمام عملية اقتلاع الأسنان). وتشمل الفحوصات الطبية الشطف الرقيق بالسالين الدافئ و جس التجويف. وفي بعض الأحيان يُكسر جزء من جذور الأسنان عند اقتلاعها فتبقى الكسور في التجويف. وهذا قد يكون سببا آخر للآلام في التجويفات و مسببا لتأخير العلاج. ويمكن الكشف عن مشكلة الكسور المحفوظة في التجويفات عن طريق صور الأشعة.

الوقاية


هنالك دراسات مُنظمة برهنت ببعض الأدلة على أن شطف تجاويف الأسنان المقتلعة بالكلوروهيكسيدين (0.12 أو 0.2 ) أو بالكلوروهيكسيدين الهلاميّ (0.2 ) يقلل خطر الإصابة بالتهاب السنخ الجاف. وهناك دراسة منظمة أخرى حسمت أدلة على أن مضادات البروبايلاتك الحيوية تقلل خطر الإصابة بالسنخ الجاف بعد اقتلاع أسنان العقل، لكن استخدام هذه المضادات يرافقه ارتفاع في أعراض جانبية بسيطة ومؤقتة وعكسية التأثير. cite journal last Lodi first G author2 Figini, L author3 Sardella, A author4 Carrassi, A author5 Del Fabbro, M author6 Furness, S Antibiotics to prevent complications following tooth extractions. journal Cochrane database of syst atic reviews (Online) date Nov 14, volume 11 pages CD003811 pmid 23152221 doi 10.1002/14651858.CD003811.pub2 وقد تم السؤال عن إذا كانت معالجة 12 مريض بالمضادات الحيوية لتفادي عدوى واحدة ستكون إيجابياتها تفوق سلبياتها وذلك بعرض العوارض الجانبية المحتملة و مقاومة المضادات الحيوية. وعلى الرغم من ذلك، هنالك أدلة أن الأفراد الذين لا يعانون من أي أخطار يستفيدون من المضادات الحيوية. كما أن هنالك أدلة أخرى تبين أن عوامل المضادات الحيوية المضافة للتجاويف بعد عمليات الاقتلاع تقلل خطر الإصابة بالسنخ الجاف.


بعض أطباء الأسنان و الجراحين يقومون بنضر الجدران العظمية للتجاويف بشكل منتظم لتفعيل نزيف الدماء إيمانا بأن ذلك يقلل من خطر الإصابة بالسنخ الجاف، لكن ليس هنالك أي ادله علمية تدعم هذا الاعتقاد. من المفيد أن تكون عمليات اقتلاع الأسنان في الأيام الخالية من مكملات الإستروجين (الأيام 23-28 من الدورة الشهرية) لدى النساء اللاتي ينظمن الحمل عن طريق الحبوب. كما أنه من الجيد أيضا قياس الأسنان المراد خلعها في الأيام السابقة ليوم العملية.
لتفادي التهاب العظم السنخي يمكن الالتزام بتعمليات ما بعد العملية؛ مثل


1-الالتزام بالأدوية التي يصفها الطبيب.


2-تجنب شرب السوائل الساخنة ليوم أو يومين. حيث أن السوائل الساخنة تزيد من الدم المتدفق للتجويف مما يعيق تكوين خثرة الدم. مما يعني أن المشروبات و السوائل الباردة جيدة لإتمام عملية تكوين الخثرة و منع انحلالها.


3-تجنب التدخين يقلل إمدادات الدم، مسببا نقص تروية النسيج، وانخفاض تشريب النسيج و بالنهاية احتمالية أكبر للإصابة بالتجاويف المؤلمة.


4-تجنب الشرب عبر القشة أو البصق بقوة لأن ذلك يصنع ضغطا سالبا في التجويف الفموي مما يؤدي الى عدم استقرار خثرة الدم في التجويف.

العِلاج


العلاج بالعادة يُخلف أعراضا ويكون التخلص منها عن طريق (المُسكنات الطبية) والتخلص من بقايا الطعام في التجويفات باستخدام السالين أو المخدرات الموضعية ، كما توضع الضمادات الطبية في التجاويف وبالرغم من أنها ستأخر عملية الشفاء كونها أجساما غريبة إلا أنها ضروروية بسبب الآلام الموجعة. و يتم إيقاف استخدام الضمادات عندما يتوقف الألم. ومن الأمثلة على الضمادات الطبية مضادات البكتيريا والمُسكنات الموضعية والمبلدات أو ثلاثتها معا مثل أوكسيد الزنك والايجونول على ضمادات القطن، دينتالون نترات البزموث وعجينة اليود على ضمادة مطاطية. ولا توجد أي أدلة فعلية تثبت فعالية أي علاج. ويراجع الأشخاص الذين يعانون من الأسناخ الجافة الطبيب عدة مرات بعد عملية الاقتلاع ليتم إزالة الضمادات القديمة ثم تشطف الأسناخ و يتم وضع ضمادات جديدة. ولا يخفى علينا أن كشط التجويف يزيد من الآلام التي يتعرض لها المريض و غير مشجع به.

التوقّعات


إذا أصيب المريض بالتهاب العظم السنخي، ستزيد مدة الشفاء الكامل. وستكون الآلام التالية لعملية الاقتلاع أسوء حالا منها في حالات العمليات الجراحية الاعتيادية. وقد تدوم الآلام لما يقارب 7-40 يوم.

الوبائيات


إجمالا، احتمالية الإصابة بالسنخ الجاف تقارب 0.5-5 من عمليات الاقتلاع الروتينية، و حوالي 25-30 لعمليات اقتلاع أسنان الرحى الثالث (أسنان العقل المدفونة في العظام).
والإناث هن الأكثر عرضة للإصابة نظرا لاستخدامهن لأدوية منع الحمل والإصابة ليست أمرا خاصا بجنس الإناث. وتحدث معظم حالات الأسناخ الجافة للذين تتراوح أعمارهم بين العشرين و الأربعين سنة، حيث تحصل معظم عمليات الاقتلاع. مع أنها أكثر احتمالا للحدوث عند التقدم في السن.
وهناك عوامل أخرى تزيد من خطر الإصابة تتضمن مَرَضُ دَوَاعِمِ السِّنّ و التهاب اللثة التقرحي الناخر الحاد و أمراض العظام الموضعية و داء ترخم العظام و تصخر العظام و خلل التنسج العظمي، بالإضافة إلى كون المريض قد تعرض لعمليات اقتلاع سابقة و قلة النظافة الشخصية للفم. أما العوامل المسببة لتحلل الخثرة و المتعلقة بمرحلة ما بعد عملية الاقتلاع هي البصق بقوة واستخدام الشقة لشرب السوائل والكحة والعطس.

الاشتقاق


السنخ يُعزى للتجويف، نتوء السنخ التابع لعظام الفك العلوي والسفلي؛ أما الالتهاب فهو مشتق من كلمتين يونانيتين عظم و التهاب .

التهاب العظام هو مصطلح يستخدم للدلالة على التهابات العظام الخارجية دون أي تقدم خلال نخاع العظم (مقارنة بالتهاب مخ العظم).
عادةً، مصطلح التهاب الأسناخ الجافة يُعتبر مرادفًا للسنخ الجاف، لكن البعض يستخدم مصطلح الأسناخ الجافة للحديث عن التهاب السنخ الجاف الموضعي والبؤري. وهناك نوع آخر من انواع الأسناخ الجافة هو الالتهاب المُصلب/المكثف البؤري. وتم استخدام وصف الجفاف بسبب مظهر التجويف بعد خسارة الخثرة و التخلص من بقايا الطعام يوحي بالجفاف.




التهاب العَظْمِ السِّنْخِيّ


هو التهاب العظم السنخي (أي النتوء السنخيّ للفك السفلي أو العلوي). و بالعادة يحدث الالتهاب كمضاعفات ما بعد اقتلاع الأسنان .


التهاب العظم السنخي يحصل عادة عندما لا تتكون خثرة الدم أو عندما تُهدر الخثرة في التجويف (أي الاختلال الحاصل لل لثة في مكان اقتلاع السن). يتم تخليف تجويف فارغ مكان السن المُقتلع مما يجعل العظام مكشوفة للتجويف الفموي، مُسببّة جفافا موضعيا للسنخ مُقيدًا بالطبقة الجافيّة (أي؛ طبقة العظام التي تُغطي السنخ(التجويف)). هذا النوع من الالتهاب السنخيّ يُعرف باسم السنخ الجاف أو التهاب السنخ بانحلال الفبرين، و ترافقه الآلام و إعاقة للشفاء. مرجع كتاب الأخير Neville الأول BW الأخير2 Damm الأول2 DD الأخير3 Allen الأول3 CM الأخير4 Bouquot الأول4 JE العنوان Oral & Maxillofacial Pathology سنة 2002 الناشر W.B. Saunders مكان Philadelphia الرقم المعياري 0721690033 الصفحة 133 الإصدار 2nd

السنخ الجاف يحصل في ما يقارب 0,5- 5 من حالات اقتلاع الأسنان الإعتيادية، مرجع كتاب الأخير Wray الأول D العنوان Textbook of general and oral surgery سنة 2003 الناشر Churchill Livingstone مكان Edinburgh [etc.] الرقم المعياري 0443070830 الصفحات 216–217 المؤلف2 Stenhouse D المؤلف3 Lee D المؤلف4 Clark AJE مرجع كتاب المؤلف1 Soames JV المؤلف2 Southam JC العنوان Oral pathology سنة 1999 الناشر Oxford Univ. Press مكان Oxford [u.a.] الرقم المعياري 0192628941 الصفحات 296–298 الإصدار 3. ed., [Nachdr.] cite journal last Daly first B author2 Sharif, MO author3 Newton, T author4 Jones, K author5 Worthington, HV Local interventions for the manag ent of alveolar osteitis (dry socket). journal Cochrane database of syst atic reviews (Online) date Dec 12, volume 12 pages CD006968 pmid 23235637 doi 10.1002/14651858.CD006968.pub2 و في ما يقارب 25- 30 من عمليات اقتلاع الرّحى الثالث المُتراصّ (أي أسنان العقل المخفيّة في عظام الفكين).



DrySocket تصغير

الصورة الأولى التهاب العظم السنخيّ لتجويف ما بعد اقتلاع السن. لاحظ خثرة الدم المفقودة في التجويف و انكشاف عظام السنخ.



جنينيًا

السنخ يُعزى للتجويف، نتوء السنخ التابع لعظام الفك العلوي و السفلي؛ اما الالتهاب فهو مشتق من كلمتين يونانيتين عظم و التهاب .

التهاب العظام هو مصطلح يستخدم للدلالة على التهابات العظام الخارجية دون أي تقدم خلال نخاع العظم.

عادةً ما يرادف مصطلح التهاب العظم السنخي مصطلح السنخ الجاف ، لكن البعض خصص مصطلح الجفاف للالتهابات محددة المواقع ذات البؤر. مثال لأحد أنواع التهابات العظام هو الالتهاب المُصلّب/ التهاب العظم المُكثّف. تم وصف السنخ بالجاف نظرا لما يوحيه شكل السنخ بعد فقدان خثرة الدم و انجراف الفُتات.
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع

    Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/mdar/public_html/w/et2/1504449754footer.html.php on line 106

    Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/mdar/public_html/w/et2/1504449754footer.html.php on line 110
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي
أخبار السعودية اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار قطر اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار الإمارات اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار الكويت اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار السياحة اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار البحرين اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار المغرب اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار الاردن اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار فلسطين اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار عمان اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار لبنان اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار السودان اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار الكورة اليوم الاربعاء 20/02/2019 - اعلانات الحراج اليوم الاربعاء 20/02/2019 - اسعار السيارات بالكويت الاربعاء 20/02/2019 - اسعار العقارات بالكويت الاربعاء 20/02/2019