أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف الروبية الاندونيسية مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل نيرا نيجيريا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف ليرا تركيا مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف موريشيوس روبية مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الليرة المالطية اليوم - سعر صرف شيكل مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل البات التايلندي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل تونغا Paanga اليوم - سعر صرف CFA الفرنك (BEAC) مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار سوداني مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار سوداني مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف تونغا Paanga مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل يورو اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل دولار كندى اليوم - سعر صرف يورو مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل درهم مغربي اليوم -
أعلانات الحراج للبيع في الشويخ - للبيع قسيمه شارع واحد صباح الاحمد B3-م214 - طلال المجاوب العقارية - للبيع فلل جابر الاحمد وفيلا شمال غ الصليبخات - للبيع شقة تمليك - للبيع فيلا بصباح الناصر تسليم فوري وثيقه حره - للبيع بيت في الرابيه او البدل في مناطق الرابعه - للبيع بيت بضاحية صباح السالم - للبيع أرض بالفنطاس الزراعي ثلاث جهات .ممنوع الوسطاء - قسيمه سعد العبدالله + الواحه - للبيع قسيمة جديدة لم تأجر (قيد التأجيرالآن) في هدية 12 شقة - للبيع بيت حكومي بجابر العلى - للبيع بيت بالفحيحيل - للبيع ارض في صباح الاحمد البحرية - للبيع ارض في الفيحيحل - للبيع قسائم العارضيه الحرفيه - ميتسوبيشى كانتر 2012 للبيع بالكويت - للبيع قسيمه خيران السكني - ارض في الجابرية قطعه 7ï¸ڈ⃣ شارع واحد 750متر - باص كوستر موديل 2009 بالكويت - للبيع شقق تمليك في الرقعي مقابل الشباب والرياضه - مطلوب قسيمة صباح الاحمد السكنية - شقة فخمة للبيع خولي غرفة صاله حمام مطبخ تشطيب سوبر ديلوكس تشطيب راقي جدا أجهزه كهربائيه جديدة بالكام - للبيع فلل بالفنيطيس ابو فطيرة المسايل - للبيع بالقصر 600 متر - قرناطه بيت للبيع - للبيع فيلا جديده المسايل - للبيع فيلا موقع في المنقف - حطين فيلا للبيع - سيارة تويوتا برادو 2008 للبيع بالكويت - للبيع شقق مطابقه قرض التسليف المرأه حولي والفنطاس والمهبوله - بيوت بالمنطقه العاشره للبيع. موسسات تساهيل للعقارات - للبيع بيت حكومة جابر الاحمد قطعة 6 مساحة 400م بالكويت - للبيع فيلا في جابر الاحمد قطعه 7 مساحه 400م بالكويت - للبيع بيت في صباح السالم - للبيع عمارة في الفروانيه وعمارة في خيطان - الفنيطيس فيلا - للبيع بيت بالظهر قطعهظ£ دورين مفصولين سد - للبيع فيلا ديلوكس في جابر - للبيع فيلا راقيه الزهراء - للبيع / القصر / النسيم / شمال الصليبخات / الواحة / الدوحة / العيون - للبيع قسيمة بجابر شارع واحد جديدة - بأقل سعر تملك شقة بحولي ظ©ظ£متر بسعر ظ¦ظ¥الف بوثيقة جاهزة - حطين - للبيع في صباح الاحمد علي التوقيع - السالميه - للبيع بيت حكومه في صباح الأحمد موقع مميز - للبيع بيت حكومه بالقصور قطعه 2 - للبيع بيت بحطين قظ، - ًں›‘للبيع ارض في حطين ًں›‘ -
الجديد فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ - طريقه التخلص من سواد الابط - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ - طريقه سهله لازاله البقع من السجاد -
آخر المشاهدات وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - متحولة حالة للنسج دورة الحياة - ملف شامل عن البنسلين وفوائده واستخداماته الطبية - كيف تكون رجل مبيعات ناجح للدكتور ابراهيم الفقي - فيصل بن فرحان باشا الجربا - هاتف وعنوان المطعم الحديث - الدرب, جازان - اختبار هبوط الخرسانة الطريقة - هاتف وعنوان مطعم الريف - ابها - حرب بني أصفهان معاركها - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص الرياضيات - - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - هاتف وعنوان محل مفروشات ناصر يحيى اليامي - بقيق, الدمام - شينان المويس - عظم وتدي أولاً جسم الوتدي Body (corpus) sphenoidal - قائمة حلقات ستيفن البطل الحلقات - خطة السفر الى اوروبا هذة السنة - العائلات السلاوية القديمة لائحة أسماء العائلات - هاتف وعنوان مستوصف زمزم - حائل - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مكتب الحزم لإستقدام الأيدي العاملة - الهفوف, الاحساء - هاتف و معلومات عن منتزه طيبة لاند بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان الجيزي للاجهزة الالكترونية المنزلية - الشرفيه, جدة - طريقة عمل الاستاكوزا بالباشميل - حالة حب (فيلم) قصة الفيلم - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - توصيل دلتا الفرق بين توصيل دلتا وتوصيل نجمة - هاتف وعنوان مستوصف الدكتور عبد الله آل مزهر للأسنان - ابها, مدينة ابها - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - جنف قطني تنكسي كيفية حدوث الجنف التنكسي - لومبيرتون (كارولاينا الشمالية) الموقع الجغرافي - شاطئ عراة أنواع شواطئ العراة - هاتف وعنوان دار المئوية للدعاية والإعلان - شارع التحلية, جدة - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث طبي شامل حول مرض سرطان الدماغ - - [بحث] لماذا لحوم مزارع الابقار هي أسوأ اللحوم ظ¥ أسباب تحتم عليك إلا تأكلها - منوعات مفيدة - معلومات هامة عن مشروعات تصميم ونقش الفخار - الجهود الجارية في مجال ترشيد استهلاك الكهرباء ورفع كفاءة استخدامها بالسعودية - وصفة العلاج باسماء الله الحسنى - هاتف وعنوان مستشفى أبها الخاص - ابها, مدينة ابها - أهم الاسباب الشائعة لآلام اصابع الكف والرسغين؟ - إسماعيل دياب حياته ورحلته الفنية - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - معطف أبي (فيلم) - وصفة لعلاج الانتفاخ بالاعشاب الطبيعية - [نسائيات] شوز بنوتات - منوعات مفيدة - الجاءة (السياني) مراجع وروابط خارجية - قائمة توزيعات لينكس توزيعات معتمدة على دبيان - ملف ذهبي عن دوالي الخصية الاسباب الوقاية العلاج - هواتف مكتب عبدالله بالطيور الأستشاري ومعلومات عنه بالسعودية - جامعة الرباط الوطني (السودان) الكليات - هاتف وعنوان فندق زهرة الخليج - المجمع, الدمام - هاتف و معلومات عن سوق بلال المركزي بالمدينة المنورة - ميان تنغ سفلي (مقاطعة دلفان) - هاتف و معلومات عن منتجع طيبة لاند بالمدينة المنورة - ألم عصبي قذالي الأسباب - قضيب (عضو ذكري) في الحيوانات المختلفة - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هيزه- لينده طوبوغرافيا - طريقة تحضير حلى تويكس Twix خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - هاتف وعنوان مستوصف الحياة الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - النويدرة (بني سعد) مراجع وروابط خارجية - طريقة تحضير كنافة عثمنلية بالقشطة خطوة بخطوة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج التهاب الحنجره التهاب الحلق بالاعشاب - مستويات القياس مقياس اسمي - [بحث] إطلاق موقع رسمي للإفتاء في المملكة العربية السعودية - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - وكالة سفر تعريف وكالة السفر - نصائح مهمة للتعامل مع الأطفال عند غسل ايديهم - نزلة بني خلف طالع أيضا - [بحث] (كلمات لتطوير الذات..... - ملخصات وتقارير - خوري (عائلة) أبرز أعلام عائلة خوري - ميخائيل الغزيري حياته - نبات حولي النباتات الحولية - دائرة زلفانة - قانون أهداف خارج الديار - إعلان جدة لتكريس مفهوم جديد لرعاية مرضى السكري خليجيا - فارس الدين أقطاي الجمدار حياته وانجازاته - فاني بلانكيرس كوين الميداليات - هاتف وعنوان مستوصف العجاجي لطب الأسنان - بريده, القصيم - طريقة تحضير مهلبية قمر الدين - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - [مواضيع صحية] ما هي التأثيرات الجانبيه لدواء برومهيكسين ؟ - طب بديل وطب عام - ستايرين استخدامات - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - ملكية فكرية مصطلحات هامة في الملكية الفكرية - [طبخات مميزة] سندوتشات المطاعم المشهورة ،طريقة عمل سندوتشات - طبخ منزلي - هاتف وعنوان مستوصف الامل - ينبع البحر - ينبع - هاتف وعنوان مستوصف السلامة الطبي - خميس مشيط, عسير - جسم ثفني الوظيفة - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - بسام جرار النشأة - موسوعة الألقاب اليمنية - هاتف وعنوان مكتب الناجي للإستقدام - القطيف, الدمام - طريقة عمل الميكاتو بطعم لذيذ - جون بولبي نظرية التعلق - تبغ شائع تاريخ التبغ وتطوره - طريقة عمل كرات اللحم بالصلصة اشهى وصفات رمضان من منال العالم - فين غادي بيا خويا كلمات الأغنية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع استخلاص الزيوت العطرية والطبية - مدريقة أسماء أخرى - هاتف وعنوان المستشفى التخصصي بأبها - ابها, مدينة ابها - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مستوصف الشمال الطبي - حي النسيم, مدينة الرياض - عنوان وهواتف سفارة بنجلاديش فى السعودية ومعلوات عنها - ابن مهند سيرته - فيليب كروسبي فلسفته للجودة - هاتف وعنوان مكتب عبد العزيز سعد عبد الله المقهوي - الهفوف, الاحساء - جيزيل حبيب أبو جودة المسيرة المهنية - دراسة فرامنغهام للقلب معلومات تاريخية - الظواهر الخارقة (الموسم الاول) الحلقات - هاتف و عنوان نادي الشباب الرياضي بالرياض ومعلومات شاملة عنه - الكرة الحديدية قواعد اللعبة - شخصيات مسلسل زمن البرغوت شخصيات المسلسل - هاتف وعنوان مطبخ الطيبات - عنيزه, القصيم - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج وخلط وتعبئة التنر - هاتف وعنوان مطعم أصداف الجزر للأسماك - المرسلات, مدينة الرياض - هاتف و معلومات عن مستوصف د.كايد احمد الكايد بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مؤسسة المعيوف للأدوات المنزلية - بيشه, عسير - هاتف مركز النوارية الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - اسباب وجود ماء خلف الرحم - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في المملكة المغربية - هاتف وعنوان مستوصف غسان نجيب فرعون - جيزان, جازان - شروط استخراج بطاقة مدنية كويتية لغير الكويتي - هاتف وعنوان مستوصف الريان الطبي - الصحيفه, جدة - هوليا أوشار حياتها - هاتف وعنوان المطابخ السعودية - الباحه - هاتف وعنوان شركة المطلق للمفروشات - العزيزيه, مكة المكرمة - طريقة تحضير المعصوب من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف دار السلام - الخرج, محافظات الرياض - متن ابن عاشر مقدمة - طريقة تحضير كفتـة الـذرة خطوة بخطوة - هاتف و معلومات عن مجمع عيادات د.نهاد سنبل بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان محل العقيل للإطارات - بريده, القصيم - الصميل بن حاتم - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - مفضل سيف الدين ولادته وحياته - فينولات الصوديوم التحضير - هاتف وعنوان مطعم الجندول - حائل - هاتف وعنوان مستوصف البترجي الطبي - العزيزيه, مكة المكرمة - هواتف إدارة شؤون المتقاعدين بالسعودية و معلومات عنها - ظاهرية تعريف بالمدرسة الظاهرية - مركز السهي الموقع - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - حرف عطف أقسام العطف - عدد السعرات الحرارية في سمك الشعري والطاقة والقيمة الغذائية - هاتف وعنوان مركز خالد للعلاج الطبيعي - الجامعه, الاحساء - [بحث جاهز للطباعة] بحث حول علم النفس اللغوى - - هاتف وعنوان مفروشات الكريستال - عنيزه, القصيم - هاتف وعنوان مستوصف الممتاز - الملز, مدينة الرياض - طريقة تحضير أسهل طريقة لصنع المرطبات اللذيذة - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - حسن السائح مسيرته - لغة أديغية حروفها - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى جمهورية فرنسا ومعلومات شاملة عنها - هاتف وعنوان مستوصف المضحي الطبي - عرعر - هاتف وعنوان محل رباب للأسماك - حائل - هاتف وعنوان مستودع إبراهيم الجفالي وإخوانه للأدوات المنزلية -المطار, المدينة المنورة - هاتف و معلومات عن مطعم الفرسان بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان خطاط ورسام مرزن - ابها, مدينة ابها - هواتف مكتب أحمد الموسى للأستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان شركة المطبقاني للخدمات الطبية المحدودة (مستوصف الجبيل الوطنى ) - الجبيل - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج نظم معلومات , مشروع تخرج شبكات - - هاتف و عنوان فندق المثنى بالرياض و معلومات شاملة عنه - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج أحذية جلدية للتصدير - هاتف وعنوان مكتب الشرق الأوسط للإستقدام - العليا, مدينة الرياض - الحرب النمساوية البروسية 1866 ،النصر - قائمة أمثال حجازية أمثال الحب والكراهيه - الحمى المالطيه Brucillosis مرض معدى يتميز بارتفاع في درجة الحرارة - طريقة تحضير الشعيرية المغربية بطريقة سهلة - الاستعلام عن كفالات الأشخاص بالكويت - طريقة تحضير حشوات للفطائر من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مصنع الموسى لأبواب الكراجات - بريده 2, القصيم - هاتف وعنوان مكتب الدريس للإستقدام - الملز, مدينة الرياض - قائمة سدود اليمن سدود قديمة - قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج إلتهاب المهبل بالاعشاب - طريقة اعداد مخلل الثوم بزيت الزيتون بالذ طعم خطوة بخطوة - خط الاستواء الفصول والمناخ الاستوائي - هاتف وعنوان مستوصف الخلود الطبي - البيبان, مكة المكرمة - طريقة تحضير العصيدة بطريقة سهلة - هاتف ومعلومات عن فندق لؤلؤة مبارك بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مكتب محمد العبد اللطيف للإستقدام - طريق الملك فهد, محافظات الرياض - ثورة ضد الإله (كتاب) - قائمة شخصيات مسلسل الزير سالم قاءمة الممثلين - طريقة عمل الكوستاليتا بالفرن - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج الشنط الحريمي - هبر يونس - حاصرات مستقبلات بيتا الأعراض الجانبية - هاتف وعنوان مطابخ الهناء - خميس مشيط, عسير - العقيدة السرية الكتاب الأول - تأثير غوليم أصل المصطلح - هاتف وعنوان الدكتور رضا علي مومني إستشاري أمراض العيون - مكه الخريق, مكة المكرمة - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - هاتف وعنوان مطاعم أنعام الإحساء للحفلات - المبرز, الاحساء - هاتف وعنوان مصنع الحيدري للمطابخ والأثاث - الصفا, جدة - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية -
اليوم: الخميس 26 ابريل 2018 , الساعة: 6:12 م
آخر تحديث للموقع قبل 1 شهر و 14 يوم

اسعار صرف العملات ليوم الخميس 26/04/2018


اعلانات
موضوع اليوم
خليك شباب مع العسل الملكي   من شركة يوني سمارت جروب وجدد طاقتك 	خليك شباب مع العسل الملكي   من شركة يوني سمارت جروب وجدد طاقتك 	خليك شباب مع العسل الملكي من شركة يوني سمارت جروب وجدد طاقتك خليك شباب مع العسل الملكي من شركة يوني سمارت جروب وجدد طاقتك خليك شباب مع العسل الملكي من شركة يوني سمارت جروب وجدد طاقتك ======================= خليك شباب مع العسل الملكي من شركة يوني سمارت جروب وجدد طاقتك شركة يوني سمارت
0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

باربتيورات الاستخدامات الطبية

نشر قبل 1 سنة و 7 شهر 55 مشاهدة


اعلانات

شاركنا رأيك بالموضوع

الاستخدامات الطبية


الباربيتيورات مثل الفينوباربيتال، كان يستخدم لفترات طويلة كمضاد للقلق ومنوم، لكن في هذه الأيام، تم استبدالها بشكل كبير بالبينزوديازيبام لهذه الاستخدامات، وذلك لأن احتمالية الجرعات العالية المميتة اقل. cite journal author Whitlock FA date June 14, 1975 Suicide in Brisbane, 1956 to 1973 the drug-death epid ic journal Med J Aust volume 1 issue 24 pages 737–43 pmid 239307 cite journal author Johns MW year 1975 Sleep and hypnotic drugs journal Drugs volume 9 issue 6 pages 448–78 pmid 238826 doi 10.2165/00003495-197509060-00004 cite journal author Jufe GS date Jul–August [New hypnotics perspectives from sleep physiology] journal Vertex volume 18 issue 74 pages 294–9 pmid 18265473


لكن، الباربيتيورات ما زال يستخدم كمضاد للتشنجات، كمهدئ ما قبل العمليات الجراحية مثل( الصوديوم ثيوبنتال ) ، ومسكن للآلام الرأس العنقودية- الشقيقة- مثل(فيوريست).

استخدامات اخرى، تعود لخواص الباربيبتيورات الفسيولوجية، ( التي تعمل على وظائف اعضاء الجسم)

الباربيتيورات في جرعات عالية، يستخدم للانتحار بمساعدة الأطباء ، وكجزء من مرخيات العضلات للقتل الرحيم، ولعقوبة الإعدام بالحقن المميتة.


cite web url http //www.wweek.com/___ALL_OLD_HTML/euthanasics.html Administration and Compounding Of Euthanasic Agents accessdate 15 July archiveurl http //web.archive.org/web/ 0607061147/http //wweek.com/___ALL_OLD_HTML/euthanasics.html archivedate 7 June deadurl no cite web url http //www.slate.com/id/2141000/ Why do lethal injections have three drugs? author Daniel Engber publisher Slate Magazine accessdate 15 July archiveurl http //web.archive.org/web/ 0725145112/http //www.slate.com/id/2141000/ archivedate 25 July deadurl no
كما تستخدم الباربيتيورات بشكل كبير، كقاتل رحيم للحيوانات الصغيرة في الطب البيطري .

ثيوبينتال أحد انواع الباربيتيورات ذات مفعول قصير جداً ، الذي يساق تحت اسم صوديوم بينتوثال.

بالغالب، يستخدم بشكل خاطئ ما يسمى( مصل الحقيقة) او صوديوم اميتال، وهو أحد أنواع الباربيتيورات ذات المفعول المتوسط، الذي يستخدم كمهدئ ولعلاج الأرق، لكن يستخدم الصوديوم اميتال بما يسمى (المقابلة )، أي عندما يسأل الشخص، يكون أكثر قابليه لإعطاء الحقيقة، عندما يكون تحت تأثير هذا الدواء .

عندما يذاب في الماء ، الصوديوم اميثال يمكن ابتلاعه، أو ممكن تقديمه عن طريق الحقن الوريدي، فالدواء نفسه لا يجبر الناس على قول الحقيقة، لكن يعتقد أنه يقلل من المثبطات، مما يبطئ من التفكير الإبداعي، حيث يجعل المواضيع أكثرها على حين غرة عندما تسأل، ويزيد من احتمالية المواضيع الكاشفة للمعلومات، من خلال إثارة العواطف. cite web url http //faculty.washington.edu/chudler/barb.html Neuroscience for Kids - Barbiturates accessdate -06-02 archiveurl http //web.archive.org/web/ 0616190800/http //faculty.washington.edu/chudler/barb.html archivedate 16 June deadurl no
إضعاف آثار الذاكرة، وإضعاف الإدراك عن طريق بعض الأدوية، التي يعتقد أنها تقلل من قابيلة الأشخاص من ابتكار وتذكر الأكاذيب.

هذا التطبيق لم يعد مقبولاً قانونياً في المحكمة ، حيث وجد أن المواضيع التي تمر بهذه الاستجوابات، تشكل ذاكرة خاطئة، تضع موثوقية جميع المعلومات التي تم الحصول عليها موضع تساؤل.

على الرغم من ذلك، لايزال يطبق في ظروف معينة، عن طريق الدفاع وقانون وكالات الإنقاذ (كإنسان) كبديل للاستجواب بالتعذيب، عند التأكد من أن الشخص لديه معلومات خطيرة تمس أمن الدولة، أو وكالة التوظيف التكتيكية . Cite journal Recovered m ory therapy a dubious practice technique author Stocks, JT pmid 9739631 year 1998 volume 43 issue 5 pages 423–36 journal Social work doi 10.1093/sw/43.5.423



الآثار الجانبية


يوجد مخاطر خاصة أكثر بالنسبة للبالغين الكبار بالعمر، والنساء الحوامل، والأطفال، وعندما يتقدم الشخص بالعمر، يصبح الجسم أقل قابلية لتخليص نفسه من الباربيتيورات.

كنتيجة لذالك، الناس ذو عمر أكثر من خمسة وستين عام، يكونوا أكثر عرضة للمخاطر الضارة بالباربيتيورات ، وتتضمن هذه المخاطر الاعتماد على الدواء ، أو أخذ جرعة زائدة عن طريق الخطأ . cite web url http //www. edicine.com/MED/topic207.htm Toxicity, Barbiturate accessdate 15 July author WebMD publisher eMedicine archiveurl http //web.archive.org/web/ 0720013401/http //www. edicine.com/med/topic207.htm archivedate 20 July deadurl no


عندما يتم استخدام الباربيتيورات خلال الحمل، يتسرب الدواء من خلال دم الأم لجنينها.

بعد ولادة الطفل، من الممكن أن يختبر الطفل الأعراض الانسحابية، وقد تكون لديه مشاكل تنفسية ، وبالإضافة لذالك، الأم المرضعة التي تأخذ الباربيتيورات، من الممكن أن تنقل الدواء إلى طفلها عن طريق حليب الرضاعة. cite journal author Nau H author2 Kuhnz W author3 Egger HJ author4 Rating D author5 Helge H date Nov–Dec ber 1982 Anticonvulsants during pregnancy and lactation. Transplacental, maternal and neonatal pharmacokinetics journal Clin Pharmacokinet volume 7 issue 6 pages 508–43 pmid 6819105 doi 10.2165/00003088-198207060-00003


هناك رد فعلي سلبي نادر للباربيتيورات الذي يعرف بمتلازمة ستيفن جون، بحيث تتأثر الأغشية المخاطية بشكل أولي.

الاحتمال والاعتمادية

الاحتمال ، أي أن المريض يحتاج كل فترة الى جرعة أكبر، فالجرعات الأقل لم تعد تعطي مفعول.

أما الاعتمادية، المريض لايستطيع أن يوقف العلاج فجأة، بحيث يتم إيقاف العلاج تدريجياً.

المقال الرئيسي الاعتماد على الباربيتيورات .

مع الاستخدام المنتظم، ينتج الاحتمال بسبب تأثير الباربيتيورات.

أيضاً مع الأدوية المؤثرة على الجابا ( أحد أنواع الناقلات العصبية المثبطة للدماغ) ، انسحاب الباربيتيورات ينتج آثار قاتلة، مثل النوبات التشنجية في حال التذكر تؤدي الى الهذيان الارتعاشي.

وانسحاب البنزوديازيبام، بالرغم من ان آلية عمله مباشرة أكثر على مقلدات الجابا، يجعل انسحاب الباربيتيورات أكثر خطورة من انسحاب الكحول، أو انسحاب البنزوديازيبام، (وبالتالي يجعله أكثر نوع لديه أخطر أعراض انسحابية من المدمنات المعروفة).

الباربيبتورات ذات المفعول الطويل الأمد ، تشبه البينزوديازيبام، حيث ينتج أعراض انسحابية أقل خطورة من الباربيتيورات ذات المفعول القصير والقصير جداً.

الأعراض الانسحابية تعتمد على الجرعة، بحيث مستخدمي الباربيتيورات للجرعات الكبيرة، أكثر تأثراً بشكل سيئ من مستخدمي الجرعات القليلة.

المعالجية الدوائية لإدمان الباربيتيورات هي عملية طويلة بالعادة، تتكون من تحويل المريض الى العلاج ذو المفعول الطويل المدى من البنزوديازيبام، و يتبعها تقليل جرعة البنزوديازيبام تدريجياً .

الرغبة العقلية الشديدة للباربيتيورات، تدوم من عدة أشهر إلى عدة أعوام ، وفي بعض الحلات ، يشجع أخصائي الإدمان المنشورات أو المجموعات الداعمة للإقلاع عن الإدمان.

لا يجب على المريض إيقاف مواصلة استخدام الباربيتيورات بدون استشارة الطبيب، بسبب الأعراض الانسحابية المفاجئة التي قد تكون قاتلة جدا، ومحاولة إيقاف الدواء فجأة (التركي البارد؛ هي طريقة غير مفضلة لوقف عادة إدمان مثل الأدوية أو الكحول)، تنتج إتلاف عصبي خطير، وإصابات جسدية خطيرة تحصل خلال التشنجات، حتى من الممكن أن تؤدي إلى الموت عن طريق التحفيز الزائد للناقل اسمه الجلوتاميت.


الجرعة الزائدة


بعض الأعراض للجرعات الزائدة بالعادة، تتضمن فتور، عدم تناسق حركات الجسم، صعوبة في التفكير ، بطء في الكلام، أحكام خاطئة، تنفس ضحل ، ترنح، وفي الحالات الخطيرة غيبوبة أو موت .

الجرعة المميتة للباربيتيورات، تختلف بشكل كبير من حيث الاحتمال، وتختلف من شخص الى آخر.

والجرعة القاتلة متغيرة بين الأنواع المختلفة، والأصناف القوية بشكل استثنائي من الباربيتيورات مثل(الفينوباربيتال) ، يحتمل أن تكون مميتة بجرعات أقل بكثير من الباربيتيورات المنخفضة الفعالية مثل البيوتالبيتات .

حتى في المرضى الداخليين المعتمدين على الباربيتيورات، نشوء الاحتمال تبقى مشكلة مثل الأعراض الانسحابية الخطيرة المزعجة، التي تنتج عندما يوقف العلاج بعد فترة من نشوء الاعتماد على الدواء.


الاحتمال الناشئ من استخدام الباربيتيورات كمزيل للقلق ومهدئ، يحدث بشكل أسرع من استخدامه، وذلك لتأثيره على العضلات الملساء، التنفس، و معدل ضربات القلب ، ويجعلهم بشكل عام غير مناسيبين للاستخدام لفترات طويلة في الطب النفسي .

الاحتمال الناشئ من استخدام الباربيتيورات كمضاد للتشنجات، تكون مرتبطة أكثر بالتأثير الجسدي من النفسي، و هذا يعني أنها تبقى كخيار متاح للاستخدام لفترات طويلة لعلاج الصرع .

الجرعات العالية للباربيتيورات، مع استخدام مثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل ( الكحول، الافيون، ومجموعة البنزوديازيبام)، تكون أخطر من استخدام الباربيتيورات لوحده، بسبب زيادة التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي والجهاز التنفسي.

في حالة استخدام الباربيتيورات مع البنزوديازيبام ليس فقط التأثير الاضافي للبنزوديازيبام، فالباربيتيورات أيضاً تزيد من ارتباط البنزوديازيبام بمواقع الارتباط، مما يؤدي إلى المبالغة في تأثير البنزوديازيبام (مثلاً إذا زاد البنزوديازيبام من تكرار فتح القنوات بنسبة 300 ، والباربيتيورات زاد من مدة فتح القنوات بنسبة 300 ، عندها سوف يقوم التأثير المشترك لهذه الأدوية بزيادة وظيفة القنوات جمعيها بنسبة 900 وليس 600 ) .


الباربيتيورات ذو المفعول الطويل المدى، لديه نصف عمر ما يقارب يوم أو أكثر، يؤدي لاحقاً إلى التراكم الحيوي للدواء في الجهاز.

الآثار العلاجية والترفيهية للباربيتيورات ذو المفعول الطويل المدى، أبعد عنه أسرع بشكل ملاحظ من الأدوية التي يمكن طرحها ، مما يسمح للدواء الوصول الى التركيز السام في الدم، يتبعها إعادة تقديم العلاج (حتى عند استخدام الحرعة العلاجية الموصوفة)، بالرغم من شعور القليل للمستخدم او عدمه بتركيز الداوء المرتبط ب البلازما .

المستخدمون المستهلكون للكحول، أو منومات أخرى بعد انتهاء تأثير الدواء، لكن قبل تبديده من الجهاز، من الممكن التعرض للتأثير المبالغ من المنومات الأخرى التي قد تكون تعجيزية او حتى قاتلة.

البرابيتيورات تحث عدد من انزيمات الكبد ( سي واي بي ) ( الاكثر تأثراً سي واي بي 2 سي9 و سي واي بي 2 سي 19 و سي واي بي 3 ايه 4 )، cite web url http //livertox.nih.gov/Barbiturates.htm Livertox مما يؤدي إلى المبالغة في تأثير طلائع الأدوية ( الأدوية التي تكون غير فعالة قبل استقلابها ، ولكن بعد استقلابها تصبح فعالة)، وتقليل تأثير الأدوية التي يتم استقلابها عن طريق هذه الإنزيمات الى مستقلبات غير نشطة، هذا قد يؤدي إلى جرعات مفرطة قاتلة للادوية، مثل الكودايين، ترامادول، كارايزوبرودول ، التي تصبح أكثر فعالية بعد اسقلابها، عن طريق إنزيمات ال سي واي بي.

بالرغم من كل الأنواع المعروفة من جميع الفئات، التي تملك قدرة تثبيطية شاملة ، مثل التأثير على إنزيمات معينة تمتد على نطاق واسع، الفينوباربيتال و من جميع الفئات سيكوباربيتال، تعتبر أكثر أدوية حاثة للإنزيمات ، و بيوتالبيتال و تالبيوتال، تعتبر أقل أدوية حاثة للإنزيمات.

كارول لانديز، مارلين مونرو، الين ويلكينسون، داليدا، جودي جارلاند، دورثي كليجالين، جين سبيرج، جيمي هيندريكس، ايدي سيدويك، فايلس هايمان، اينجر ستسفينز، و نيث ويليامز، و سي بي و رامانوجام، ماتوا بسبب جرعات مفرطة من الباربيتيورات، انجيبورج باكمان من الممكن أنه قد توفى بسبب الأعراض الانسحابية المترتبة على ترك الباربيتيرات.


الاستخدمات الترفيهية


المستخدمين للترفيه، بينوا أن الباربيتيورات يعطيهم شعور ب الاسترخاء والاطمئنان و النشوة .

أما جسدياً ونفسياً فالاعتماد قد ينشأء من تكرار الاستخدام cite journal author Schlatter J author2 Sitbon N author3 Saulnier JL date February 17, 2001 [Drugs and drug abusers] journal Presse Med volume 30 issue 6 pages 282–7 pmid 11252979 .
ومن الآثار الأخرى بسبب التسمم بالباربيتيورات النعاس ، الرأرأة ( حركة المقلتين اللاإرادي، كلام متداخل و ترنح، وتقليل من الاكتئاب، وتقليل من التثبيط، )

كما يستخدم الباربيتيورات أيضاً، لتخفيف الأعراض الجانبية أو الانسحابية للاستخدام الغير مشروع للأدوية، في الحالات المشابهة للبنزوديازيبام ذات المفعول الطويل، مثل الديازيبام او الكلونازيبام. cite web url http //www. edicinehealth.com/barbiturate_abuse/article_ .htm Barbiturate Abuse accessdate 15 July author Emedicine Health pages 1 archiveurl http //web.archive.org/web/ 0802112034/http //www. edicinehealth.com/barbiturate_abuse/article_ .htm archivedate 2 August deadurl no cite journal author Faulkner TP author2 Hayden JH author3 Mehta CM author4 Olson DA author5 Comstock EG year 1979 Dose-response studies on tolerance to multiple doses of secobarbital and methaqualone in a polydrug abuse population journal Clin Toxicol volume 15 issue 1 pages 23–37 pmid 498734 doi 10.3109/15563657908992476 يميل متعاطي المخدرات لاستخدام الباربيتيورات ذات المفعول القصير المدى او المتوسط المدى cite journal author Coupey SM Barbiturates journal Pediatr Rev volume 18 issue 8 pages 260–4 date August 1997 pmid 9255991 doi 10.1542/pir.18-8-260 url .


الأكثر استخداماً الاموباربيتال ( اميتال )، بينتوباربيتال، (نيمبوتال) وسيكوباربيتال( سيكونال)، مزيج الاموباربيتال و السيكوباربيتال( يسمى توينال) ايضا يستخدم كثيراً، الباربيتيورات ذات المفعول القصير والمتوسط ، بالعادة توصف كمهدئات و حبوب منومة، وهذه الحبوب يبدأ مفعولها بعد اربعين او خمسين دقيقة من بلعها، ومفعولها يبقى لمدة خمس او ست ساعات.

المفردات العامية للباربيتيورات تتضمن

Barbs, bluebirds,wallbangers, yellows, downers,goofballs ,sleepers, reds and blues,

andtooties. cite journal author Hamid H. author2 El-Mallakh RS author3 Vandeveir K 2005 Substance Abuse Medical and Slang Terminology journal South Med J volume 98 issue 3 pages 350–362 publisher Medscape url http //www.medscape.com/viewarticle/501975_4 pmid 15813163 doi 10.1097/01.SMJ.0000153639.23135.6A

آلية العمل


تعتبرالباربيتيورات مغيرات تفارغ إيجابية، وفي جرعات أعلى مقلدات لمستقبلات الجابا Cite journal
last1 Lأ¶scher first1 W.

last2 Rogawski first2 M. A.

doi 10.1111/epi.12025

How theories evolved concerning the mechanism of action of barbiturates

journal Epilepsia

volume 53

pages 12–25

year

pmid 23205959

pmc

.
وتعتبر الجابا ناقل عصبي مثبط رئيسي للجهاز العصبي المركزي في الثدييات، والباربيتيورات ترتبط بمستقبلات الجابا المتعددة، على جيوب متشابهة من خلال الغشاء، موجودة على أقسام الوصلات، cite journal last1 Chiara first1 D. C. last2 Jayakar first2 S. S. last3 Zhou first3 X. last4 Zhang first4 X. last5 Savechenkov first5 P. Y. last6 Bruzik first6 K. S. last7 Miller first7 K. W. last8 Cohen first8 J. B. Specificity of Intersubunit General Anesthetic-binding Sites in the Transm brane Domain of the Human خ±1خ²3خ³2 خ³-Aminobutyric Acid Type A (GABAA) Receptor journal Journal of Biological Ch istry date 15 May volume 288 issue 27 pages 19343–19357 doi 10.1074/jbc.M113.479725 pmid 23677991 url http //www.jbc.org/content/288/27/19343.full?sid 695fa68e-ce56-478a-b159-6414b4c66117 والتي تعد مواقع ارتباط متميزة من الجابا، وأيضاً متميزة من مواقع ارتباط البنزوديازيبين ، مثل البنزوديازيبين، تحفيز الباربيتيورات هو تأثير الجابا على هذه المستقبلات، بالإضافة الى تأثير الجابا، والباربيتيورات تغلق مستقبلات ايه ام بي ايه .


و الكاينات نوع فرعي من تعادل الايوني مستقبلات الجلوتامات ،و.يعد الجلوتامات الناقل العصبي الرئيسي المنشط في الجهاز العصبي المركزي في الثديات.

باختصار فان النتيجة أن الباربيتيورات تقوي مستقبلات جابا المثبطة، وتثبط مستقبلات ال ايه ام بي ايه المثيرة، و هذا يفسر سبب المفعول التثبيطي الأقوى للجهاز العصبي المركزي لتكون هذه الأدوية بديلة للعوامل المقوية للجابا مثل البنزوديازيبين و كوينازولينولينز.

و في التركيز الأعلى، يثبط افراز النواقل العصبية المعتمد على الكالسيوم، مثل الجلوتامات عن طريق التأثير على نوع البي كيو، قنوات الكالسيوم المعتمدة على الجهد مرجع كتاب المؤلف Brunton, Laurence L. Lazo, John S. Parker, Keith L. Goodman, Louis Sanford Gilman, Alfred Goodman العنوان Goodman & Gilman's Pharmacological Basis of Therapeutics الناشر McGraw-Hill الرقم المعياري 0-07-142280-3 سنة 2005 .
تنتج الباربيتيورات تأثيرها العلاجي عن طريق زيادة الفترة الزمنية لفتح قنوات ايونات الكلور، على مستقبلات الجابا ( الحركية الدوائية تزيد من قوة الجابا)، بينما البنزوديازيبين، تزيد من عدد مرات فتح قنوات أيونات الكلور على مستقبلات الجابا ( الحركية الدوائية هذا يزيد من قوة الجابا)، فالتبويب المباشر أو فتح قنوات ايونات الكلور، هو السبب وراء زيادة سمية مزيج الباربيتيورات، والبنزوديازيبين في الجرعات المفرطة cite web url http //www.acnp.org/g4/GN401000173/CH169.html Barbiturates accessdate 15 July author Neil Harrison author2 Wallace B Mendelson author3 Harriet de Wit year 2000 publisher Neuropsychopharmacology quote ...Barbiturates therefore promote entry of GABA-activated channels into a long-lived open state, whereas [benzodiazepines] increase only the frequency of channel opening into the initial open state. These mechanistic studies reveal interesting details of the changes in channel gating caused by barbiturates but as yet have yielded no insights into the molecular sites of action. An additional interesting effect of barbiturates is direct gating of the channels, i.e., the barbiturates may open the channel even in the absence of GABA. This usually occurs at significantly higher concentrations than those that potentiate the actions of GABA these concentrations also are generally higher than those required for clinically effective anesthesia. مرجع كتاب الأول George J. الأخير Siegel المؤلف2 Bernard W. Agranoff المؤلف3 Stephen K. Fisher المؤلف4 R. Wayne Albers المؤلف5 Michael D. Uhler العنوان Basic Neuroch istry - Molecular, Cellular and Medical Aspects origyear 1998 مسار http //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid bnchm تاريخ الوصول July الإصدار Sixth سنة 1999 الناشر Lippincott Williams and Wilkins الرقم المعياري 0-397-51820-X chapter Part 2 Chapter 16 chapterurl http //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid bnchm.section.1181


.

إضافة الى ذالك، الباربيتيورات نسبياً مركبات غير اختيارية، ترتبط بكامل عائلة قنوات الايونات،وتتضمن مستقبلات القنوات العصبية للاستيل كولين، قنوات مستقبلات السيراتونين، قنوات مستقبلات الجلايسين، لكن بينما تزيد تيارات مستقبلات الجابا عن طريق الباربيتيورات، ( و بعض المخدرات العامة ) الجزيئات الايونية المبوبة ، القنوات التي في الغالب تكون نافذة للأيونات الموجبة تغلق بهذه المركبات، مثلاً مستقبلات قنوات الاسيتيل كولين العصبية، تغلق سريرياً بالجرعات المخدرة لثيوبينتال والبينتوباربيتال cite journal last1 Weber first1 M last2 Motin first2 L last3 Gaul first3 S last4 Beker first4 F last5 Fink first5 RH last6 Adams first6 DJ 2005 Intravenous anaesthetics inhibit nicotinic acetylcholine receptor-mediated currents and Ca2+ transients in rat intracardiac ganglion neurons journal British Journal of Pharmacology volume 144 issue 1 pages 98–107 pmid 15644873 doi 10.1038/sj.bjp.0705942 pmc 1575970 و تتضمن هذه النتيجة ( الغير متعلقة بالجابا)، الجزيئات الايونية المبوبة القنوات، مثل مستقبلات قنوات الاسيتيل كولين، بواسطة بعض الآثار الجانبية للباربيتيورات cite journal last1 Franks first1 NP last2 Lieb first2 WR date 23 Nov ber 1998 Which molecular targets are most relevant to general anaesthesia? journal Toxicology Letters volume 100–101 pages 1–8 pmid 10049127 doi 10.1016/S0378-4274(98)00158-1 .


هذه الالية مسؤولة عن المفعول المخدر للباربيتيورات( الخفيف الى المتوسط) في الجرعات العالية ،عندما يستخدم في الجرعات المخدرة.


الوضع القانوني


في عام 1940، شخصية عسكرية تم اعطائها الجوفبالز ( أحد التسميات الي أطلقت على الباربيتيورات)، خلال الحرب العالمية الثانية في منطقة جنوب المحيط الهادي ، للسماح للجنود احتمال الحرارة والرطوبة اليومية خلال ظروف العمل ،فقد تم توزيعه للتقليل من احتياجات الجهاز التنفسي، وأيضا للحفاظ على ضغط الدم للقتال خلال الظروف المبالغ فيها، ولكن هناك العديد من الجنود عادوا مع إدمان يتطلب عدة اشهر قبل الخروج ، الأمر الذي أدى إلى مشاكل إدمانية ، وخلال عامي 1950 و 1960، ظهرت المشاكل الاعتمادية و زيادة انتشار تقارير الجرعات المفرطة للباربيتيورات، وفي النهاية أدى هذا الى جدولة الباربيتيورات كأدوية خاضعة للرقابة.

في الولايات المتحدة الأدوية المتحكم بها، قامت المواد الخاضعة للرقابة عام 1970 بتصنيف الباربيتيورات كمواد خاضعة للرقابة، وبقيت مصنفة الى ديسيمبر .

الباربيتال، ميثيل فينوباربيتال أيضاً يعرف بميفوباربيتال ( الاسم التجاري ميبارال)، و الفينوباربيتال معين بجدول 4 أي مادة تحتوي أي كمية من مشتقات حمض الباربيتيوريك، أو أي ملح من مشتقات حمض الباربيتيوريك Pub. L. 91-513, October 27, 1970, Sec. 202(c) Sched. III(b)(1)
( جميع الباربيتيورات الاخرى)، معينة بجداول تحت ال سي اس ايه الاصلية، لم يتم وضع الباربيتيورات بجدول 1 ، 2 ، و 5 US Code 21 812 ، لكن اموباربيتال، بينتوباربيتال، و سيكوباربيتال، جدولت في 2 كأدوية خاضعة للرقابة ما عدا المعدة بشكل تحاميل. US Code 21 §1308.12
في عام 1971، وقعت في فيينا اتفاقية المؤثرات العقلية، أعدت لتنظيم الامفيتامين، الباربيتيورات، ومصنعات اخرى.

الإصدار ال 34 من المعاهدة ال 25 من شهر عام ، أعدت السيكوباربيتال كمجدول 2، اميباربيتال، يبوتالبيتال، الباربيتال الحلقي ( سايكلو باربيتال)، والبينتوباربيتال، كمجدول 3 وال الوباربيتال، الباربيتال، بيوتوباربيتال، ميفوباربيتال، فينوباربيتال، والفينلبيتال كمجدول 4، المواد المجدولة في لائحتها الخضراء Cite web url http //www.incb.org/documents/Psychotropics/green_lists/Green_list_ENG_ _85222_GHB.pdf List of Psychotropic Substances under International Control ( Green List ) format PDF publisher International Narcotics Control Board accessdate 19 Dec ber date 25 January البوتالبيتال دواء مركب فيوريست ( بيوتالبيتال، كافيين، باراسيتامول( اسيتوامينوفين))، لكن، هو بالتحديد عفي من الادوية الخاضعة للرقابة، المركب الشبيه له فيورينال( مع استبدال البارسيتامول بالاسبرين)، بقي كدواء مجدول4.



الاستخدمات الاخرى في الكيمياء


في عام 1988، تم نشر الدراسات التصنيعية والارتباطية للمستقبلات الارتباطية الصناعية للباربيتيورات ،عن طريق 6 روابط هيدروجينية متكاملة. cite journal pages 1318–1319 doi 10.1021/ja00212a065 Molecular recognition of biologically interesting substrates Synthesis of an artificial receptor for barbiturates ploying six hydrogen bonds year 1988 last1 Chang first1 Suk Kyu. last2 Hamilton first2 Andrew D. journal Journal of the American Ch ical Society volume 110 issue 4


منذ هذه المقالة الاولى، تم إعداد أنواع مختلفة من المستقبلات، مثل الأنواع المختلفة من الباربيتيورات و سيانيوراتيس، ليس كفاعلية دوائية، بل لتطبيقاتها في الكيمياء الفوق جزيئية، في مفهوم الأجهزة المادية والجزيئية.

الصوديوم باربيتال والباربيتال هي المكونات المنظمة للفيرونال المنظم التقليدي، التي تستخدم بشكل واسع في المصل الكهربائي في هلام الاجاروس.

الامثلة

Barbiturates generic numbered.svg تصغير الهيكل العام للباربيتيورات ، يتضمن مخطط الأرقام

الاسم القصير النظير الاول النظير الثاني التسمية حسب نظام ايوباك

الوباربيتال CH2CHCH2 CH2CHCH2 5,5_diallybarbiturate

اموباربيتال مرجع كتاب مسار http //books.google.com/?id enpOcRUlZ2gC&dq 22phenobarbital 22+ 22secobarbital 22+ 22amobarbital 22+ 22r1 22+ 22r2 22 العنوان Forensic Science date Sept ber 22, الإصدار 2 الأخير Smith الأول Roger المؤلف2 Bogusz, Maciej J الناشر Elsevier الصفحة 245 الرقم المعياري 9780080554259 تاريخ الوصول 21 Dec ber CH2CH3 (CH2)2CH(CH3)2 5_ethyl_5_isopentyl_barbiturate


ابروباربيتال CH2CHCH2 CH(CH3)2 5_allyl_5_isopropyl_barbiturate

الفينال CH2CHCH2 C6H5 5_allyl_5_phenyl_barbiturate

باربيتال CH2CH3 CH2CH3 5,5_diethylbarbiturate

برالوباربيتال CH2CH2CH2 CH2CBrCH2 5_allyl_5_(2_bromo_allyl)_barbiturate

بينتوباربيتال CH2CH3 CHCH(CH2)2CH3 5_ethyl_5(1_methylbutyl)_barbiturate

فينوباربيتال CH2CH3 C6H5 5_ethyl_5_phenylbarbiturate

سيكوباربيتال CH2CHCH2 CHCH3(CH2)2CH3 5 (2R)_pentan_2_yl _5_prop_2_enyl_barbiturate


الهيكل العام للباربيتيورات ، يتضمن مخطط الأرقام.


التاريخ


تم تصنيع الباربيتيورات لأول مرة في ال 27 من تشرين الثاني عام 1864 ، على يد العالم الكيميائي الألماني ادولف فون بايير .

لقد تم ذالك عن طريق تكثيف اليوريا ( مخلفات حيوانية)، مع المالونات ثنائي الايثيل ( استر مشتق من حمض التفاح) .

يوجد هناك عدة قصص عن كيفية حصول المادة على اسمها، القصة على الأرجح أن بايير و زملائه ذهبوا للاحتفال باكتشافهم في حانة ، في حين احتفال حامية المدن المدفعية بعيد القديس باربارا- شفيع المدفعية.، وقال ضابط المدفعية بوجوب تعميد المادة الجديدة بدمج البربارا باليوريا. cite web url http //www.ch.ic.ac.uk/rzepa/mim/drugs/html/barbiturate_text.htm Barbiturates accessdate -10-31 archiveurl http //web.archive.org/web/ 1107090620/http //www.ch.ic.ac.uk/rzepa/mim/drugs/html/barbiturate_text.htm archivedate 7 Nov ber deadurl no


قصة أخرى ترى أن بايير صنع المادة من بول تم تجميعه من نادلة ميونيخ اسمها باربارا. Another story holds that Baeyer synthesized the substance from the collected cum and urine of a hot Munich waitress named Barbara.Medical Curiosities. Youngson, Robert M. London Robinson Publishing, 1997. Page 276.
لا مادة ذات قيمة طبية قد اكتشفت، لكن، حتى عام 1903 ،عالمان المانيان يعملان لدى بايير ايميل فيشر و جوزيف فون ميرينج ، اكتشفا أن الباربيتال كان فعالاً جداً في جعل الكلاب تنام ، وبعد ذالك تم تسويق الباربيتال عن طريق بايير تحت الاسم التجاري فيرونال ،وقد قيل أن ميرينج قد اختار الاسم بسبب أن أكثر مكان يعرفه يشعر فيه بالسلام هي مدينة ايطالية تعرف بفيرونا.
حتى عام 1950، لم يتم تحديد سوء السلوكيات والاعتماد الاحتمالي الجسدي للباربيتيورات. مرجع كتاب الأخير1 Galanter الأول1 Marc الأخير2 Kleber الأول2 Herbert D. العنوان The American Psychiatric Publishing Textbook of Substance Abuse Treatment مسار http //books.google.com/?id 6wdJgejlQzYC الإصدار 4th date 1 July الناشر American Psychiatric Publishing Inc مكان United States of America الرقم المعياري 978-1-58562-276-4 الصفحة 217 chapter chapterurl
حمض الباربيتيوريك ليس لديه أي تأثير مباشر على الجهاز العصبي المركزي ، والكيميائيين قامو باشتقاق 2500 مركب منه تحمل صفات فعالة دوائية.

والفئات الواسعة من الباربيتيورات كذلك موزعة ومصنفة حسب سرعة البدء، ومدة تأثيره.

الباربيتيورات ذات المفعول الفوق قصير، يستخدم حديثاً للتخدير بسبب مدة التأثير القصيرة جداً، التي تسمح بتحكم أكثر،وهذه الصفات تسمح للأطباء بوضع المريض بسرعة تحت العمليات الجراحية الطارئة، والأطباء ايضاً يستطيعون إيقاظ المريض من التخديربسرعة، يجب على المضاعفات ان تظهر خلال العملية.

الفئتان الاثنتان المتوسطتان من الباربيتيورات ، تمزج بالعادة مع قليل من (القصيرة والمتوسطة المفعول).

أيضاً هذه الباربيتيورات تستخدم لغايات التخدير ، وأيضاً في بعض الأحيان توصف للقلق او الأرق ، ولم تعد تستخدم بعد الان، ولكن، بسبب الآداء الخطير للباربيتيورات ذات المفعول الطويل المدى، تم استبدالها بالبنزوديازيبينز لهذه الاستخدمات،وآخر التصنيفات للباربيتيورات ،معروفة بالبربيتيورات ذات المفعول الطويل( الجدير بالذكر اكثر الفينوباربيتال، الذي يمتلك نصف عمر ما يقارب 92 ساعة) ،وهذا الصنف من الباربيتيورات يستخدم تقريباً بشكل حصري كمضاد للتشنجات، بالرغم من استخدامه ببعض الأوقات بشكل نادر يوصف كمهدئ في وضح النهار، فالباربيتيورات من هذا الصنف لا يستخدم للأرق، بسبب نصف العمر الطويل، والمريض سوف يستيقظ مع الآثار المتبقية مع الشعور بالدوار.

الباربيتيورات يستخدم في أكثر الحالات ، إما على شكل احماض حرة ، أو على شكل أملاح الصوديوم، الكالسيوم، البوتاسيوم، المغنيسيوم، الليثيوم، الى اخره.

تم انشاء الكودايين و الداي اونين ، التي تعتمد على أملاح الباربيتيورات.

في عام 1912 بايير قدمت مشتق اخر من حمض الباربيتيوريك، فينوباربيتال، تحت الاسم التجاري لومينال كدواء مهدء منوم. مرجع كتاب الأخير Sneader الأول Walter العنوان Drug Discovery تاريخ الوصول -09-06 date 2005-06-23 الناشر John Wiley and Sons الرقم المعياري 0-471-89979-8 الصفحات 369

الباربتيورات هي


عبارة عن أدوية مثبطة لل جهاز العصبي المركزي ، لذلك تقوم بإنتاج مفعول واسع المدى، من مهدئ خفيف المفعول الى مخدر كامل.

كذلك هي أدوية مضادة للقلق، منومة، ومضادة للتشنجات.

الباربتيورات لها مفعول مسكن للالم؛ لكن مفعوله الضعيف بعض الشيء، يمنع من استخدام الباربتيورات في العمليات بغياب مسكنات اخرى ( المركبات الأفيونية مركبات خاضعة للرقابة أو مخدر متطاير مثل الهالوثان) لديها تأثير ادماني، جسدي ونفسي.

وحالياً، لقد تم استبدال الباربتيورات في الم ة الطبية الاعتيادية، بمجموعة أخرى من البنزوديازيبام- مثلا، في علاج القلق و الأرق - والسبب الرئيس من ذلك ، لأن البنزوديازيبام أقل خطراً بشكل ملحوظ في الجرعات العالية ،كما أنه لايوجد ترياق (علاج مضاد لمفعول البربيتيورات) للباربتيورات في الجرعات العالية.

لكن، الباربتيورات يتم استخدامه في الوقت الحالي في التخدير العام للصرع، ولعلاج الشقيقة الحادة وآلام الرأس العنقودية (في الادوية المركبة مثل الفيوريست والفيورينول الفيوريست والفيورينول اسم لبعض الأدوية التجارية، التي يدخل في تركيبها مادة الباربيتيورات) وأحيانا في علاج الشقيقة المتكررة وآلام الرأس العنقودية (تحت نظام مشدد، وطبيب ملزم بمراقبة الإدمان وسوء الاستخدام)، في بعض الدول تم استخدامه(بشكل قانوني) ، للمساعدة على الانتحار وفي حالات القتل الرحيم . cite web url http //www.dignitas.ch/index.php?option com_content&view article&id 22&It id 62&lang de DIGNITAS accessdate -06-14 archiveurl https //web.archive.org/web/ 0721131617/http //www.dignitas.ch/index.php?option com_content&view article&id 22&It id 62&lang de archivedate 21 July deadurl no


الباربيتيورات من مشتقات حمض الباربتيوريك. Cite journal doi 10.1002/jps.2600600807 Kinetics of hydrolysis of barbituric acid derivatives url http //onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jps.2600600807/abstract author Edward R. Garrett, Jacek T. Bojarski†, Gerald J. Yakatan date 21 Sep journal Journal of Pharmaceutical Sciences volume 60 issue 8 pages 1145–54 pmid 5127086

الباربتيورات

Kwas barbiturowy.svg تصغير حمض الباربتيوريك، المكون الاساسي للباربتيورايت
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
أخبار السعودية اليوم الخميس 26/04/2018 - أخبار قطر اليوم الخميس 26/04/2018 - أخبار الإمارات اليوم الخميس 26/04/2018 - أخبار الكويت اليوم الخميس 26/04/2018 - أخبار السياحة اليوم الخميس 26/04/2018 - أخبار البحرين اليوم الخميس 26/04/2018 - أخبار المغرب اليوم الخميس 26/04/2018 - أخبار الاردن اليوم الخميس 26/04/2018 - أخبار فلسطين اليوم الخميس 26/04/2018 - أخبار عمان اليوم الخميس 26/04/2018 - أخبار لبنان اليوم الخميس 26/04/2018 - أخبار السودان اليوم الخميس 26/04/2018 - أخبار الكورة اليوم الخميس 26/04/2018 - اعلانات الحراج اليوم الخميس 26/04/2018 - اسعار السيارات بالكويت الخميس 26/04/2018 - اسعار العقارات بالكويت الخميس 26/04/2018