أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف بيير اثيوبيا مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل راند جنوب افريقيا اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية باكستانية اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل يورو اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف اليوغوسلافية دينار مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الليك الالبانية اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف الروبية الاندونيسية مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار سوداني مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف كرونا سويدي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل تاكا بنجلاديش اليوم - سعر صرف CFA الفرنك (BCEAO) مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف ليرا تركيا مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف البات التايلندي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف بيسو تشليي مقابل فاتو فانواتو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل البات التايلندي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم -
أعلانات الحراج Xbox 1 Battlefield 1 - للبيع سرير اطفال جونيور - هيونداي افانتي 2008 - للبيع سيارة هوندا كروستور 2013 بالكويت - للبيع شيفاز جديد - Female Cat Up for Adoption - Swimming \'noodles\' - Need female for mating - الابواب کلو 9 طرغŒق قدغŒم مکہ - مقطع خشب ( disc) Dewalt إيطالي - مزرعة خرفان المناخ لأجود أنواع اللحوم - عسل عماني و جنوبي - ديج ودجاجة كوجن ريش - يوجد لدينا نفخ فوارغ PET ومستلزمات مصانع المياه . - ابحت على شبل - Professional carpenter and labour were best pirec - Chow Chow Female For Sell - حمام للتبديل بدجاج براهما سبرايت - Citizenship programs available - ماكسي دومز 30 - Persian cats - محطه تحليه نضيف بسعراثنين وخمس مايه الف - مصنع بللك اتوماتيكي بكامل معداته - كناري سبع أصوات اخوان مو طير الحب زوج متزاوجات للبيع فحل فوول - اثاث مكتبي كزيوني - مطلوب كلب لتبني صغير فرنجي - نعجة كباشي للبيع - خزانات - جلف أزرق - قطه هملايا هاف بيكي بصحه جيده وملقحه من ذكر بيكي - جك ساو معده قص وتفصيل الخشب550Wمع ضمان شهرين - إنتاية و زوز ذكور إنجليزي سبانجل للبيع ريش العمر 3 شهور الطرف 30 د البيع مع بعض - Cctv security system instalation and fire fighting systems - لكزس 2005 امريكيه ارغب في البدل ب اكورد 2012 او 2011 او 2010 - مطلوب افراخ دجاج بولوني او ثعلبي - كلبة بيتبول للبيع العمر 6 شهور مطعمة و بالكتيب - مياه انفنتي Infiniti water - بسم الله ما شاء للبيع اخر دكرين بولى مستوى محترم جدااا مرفق صورة الام السعر/ 1000 - مبيع وتحميل ونقل مكبس قشرة خشب Colombo Remo 3m/130cm - Siemans Acuson Antares ultrasound machine - Kharad Machine 9 itam made in india - حمام للبيع - Full time service house shifting office shifting Villa shifting store - كلب جيرمن شبيرد عمر 5 شهور للبيع - Panasonic Mixer Grinder - Hire, Rent Equipment & Machinery Loaders-Cranes-Trailers Sides & Sills - صيصان للبيع - تجهيز مطاعم cafe - خزان كاز حديد سعة 3 طن صناعة درجة اولى - Goats saneen -
الجديد r for data science - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ -
آخر المشاهدات متطلبات تأشيرة العمل فى سفارة السعودية بالاردن - طريقة عمل الزيتون الاسود على طريقة مدام منال - هاتف وعنوان محلات بن طالب لمعدات برك السباحة - حي القدس, مدينة الرياض - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بمكة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مصنع مطابخ التيسير - البريد, الدمام - الاشياء اللازمة والمطلوبة لعمل مشروع انتاج شموع الزينة - فرقة العدالة أعضاء فرقة العدالة - مخطط الحديد والكربون مخطط أطوار الحديد والكربون - محول تفاضلي متغير خطي مبدأ العمل - زمان الاسكافي (مسلسل) القصة - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - هاتف وعنوان مكتب محمد العبد اللطيف للإستقدام - طريق الملك فهد, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مكتب أعمال الفاء للإستقدام - البكيريه, القصيم - هاتف وعنوان مستوصف شار الطبي - مشرفه, جدة - ونحن مع بدايات فصل الصيف نصائح طبية للحماية من الجفاف - هاتف و عنوان السفارة السعودية في الجزائر و معلومات عنها - هاتف وعنوان مطعم الفنار - الخبر, مدينة الخبر - طريقة عمل الاستاكوزا بالباشميل - طريقة تحضير فطيره الجبن والعسل بالصور - هاتف وعنوان مؤسسة محمد عمر باقادر للإطارات - طريق مكه, جدة - فينوس ولندورف - شتاير إتش إس 50 مقارنة مع أقوى القناصات في العالم - الأمير عفاس بن محيا - هاتف وعنوان مستوصف المعالي الأهلي الطبي - عنيزه, القصيم - هاتف وعنوان مستوصف الزقزوق الطبي - مشرفه, جدة - طريقة تحضير ايدام الحمص روعه وخطير وسريع بالصور - هاتف وعنوان شركة عبد الله علي الضامن واولاده - القطيف, الدمام - هاتف وعنوان مستوصف الكرامة الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج الصابون السائل - طريقة تحضير خلية النحل بصوص السينابون بطريقة سهلة - دوار كولومبوس (فيلم) القصة - هاتف وعنوان مستوصف الرعاية الطبية الشاملة - بيشه, عسير - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - شارل مارسيال لافيجري انتقاله إلى الجزائر - هاتف وعنوان مستشفى رعاية الرياض - طريق خريص, مدينة الرياض - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - طريقة تحضير كعك تلمسان خطوة بخطوة بالصور - هاتف وعنوان مستوصف آل مترك - المزاحميه, محافظات الرياض - الحب مجهود ضائع الشخصيات - خدمة قائمة السجلات التجاريه التابعة لسجل مدني معين بالسعودية عن طريق الانترنت - هواتف مكتب مصبح عساف الغامدي للأستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - ثماني أضلاع ثماني منتظم (مثمن) - شخصيات مسلسل الدبور الجزء الثاني شخصيات المسلسل - طريقة عمل وصفة بسكوت الكاكاو على طريقة منال العالم - خدمة طلب زيارة شخصية (للمواطنين فقط) للسعودية - معاهدة بلطة ليمان 1838 - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون - عوالي, المدينة المنورة - نموذج رقم ( 46 )تحويل بنكي للعوائد ـــ بنفسه من وزارة المالية بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم العواميه الحديث - القطيف, الدمام - [مواضيع صحية] مستوصفات جدة لفحص العمالة , مستوصف فحص العمالة الوافدة بجدة - طب بديل وطب عام - نظرية التفاعل الرمزي - هاتف و عنوان مستشفى الملك فهد بالهفوف و معلومات عنها بالسعودية - جيما دريوسي أعمالها - هاتف و عنوان مستشفى المخواة العام و معلومات عنها بالباحة بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف الروّاد لطب الأسنان - بريده, القصيم - يا المنفي (أغنية) كلمات الأغنية - قياس الكالبروتكتين في البراز البنية والوظيفة - عشائر الرماحي التاريخ - هاتف وعنوان إستراحة يوسف صالح المطرفي - المنصور, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مطعم البيت الذهبي - السويدي, مدينة الرياض - كلية شرق النيل - محمد سعيد القشاط مؤلفاته التاريخية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالقطيف ومعلومات عنها بالسعودية - كلامب ميتر استخدامات الكلامب ميتر وأهميته في مجال الصيانة - قائمة حلقات هجوم العمالقة قائمة الحلقات - هاتف وعنوان ثلاجة الشربتلي - البريد, الدمام - هواتف شركة الجازع للمقاولات والتجارة المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مؤسسة الحميدي للتجارة - خميس مشيط, عسير - صراع العروش (الموسم الثالث) ملخص الأحداث - كونت دراكولا في رواية ستوكر - الأعشاب المستخدمة فى تضييق المهبل - هاتف وعنوان مكتب عبد الرحمن حمد المقري لإستقدام الأيدي العاملة - البريد, الدمام - هاتف ومعلومات عن معرض قصر طويق بالرياض - ما يصح إلا الصحيح (مسرحية) - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجده ومعلومات عنها بالسعودية - فتاة القيروان ملخص جرجي زيدان للرواية - هاتف و معلومات عن مستشفي السعودي الألماني بالمدينة المنورة - الحروب في عهد عبد المجيد الاول - التاجر (مسلسل) التاجر (مسلسل) - طريقة تحضير كوكتيل السانجريا"Sangria" بطريقة سهلة - تثلث الصبغي 9 الخصائص والاعراض - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - حمية كامبردج تحرق الدهون جسمك يخس وزنك من 4 الى 10كغم في الشهر - رجيم ورشاقة و تنحيف وانقاص الوزن - مشقيتا السياحة في مشقيتا - هالوك من أنواعه نبات واطن الواطنة في الوطن العربي - هاتف و معلومات عن بلدية محافظة ضرماء بالسعودية - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج الإمساك و الغازات في البطن بالاعشاب - حمض كربوكسيلي الأحماض الكربوكسيلية - هاتف و معلومات عن بلدية محافظة رنيه بالمملكة العربية السعودية - قائمة قرى محافظة كفر الشيخ طالع أيضا - هاتف وعنوان المستشفى التخصصي بأبها - ابها, مدينة ابها - عنوان وهواتف سفارة البحرين فى السعودية ومعلوات عنها - هاتف وعنوان مكتب القحطاني للإستقدام - جيزان, جازان - [بحث] رحلة ابن بطوطة**2** - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - نظرية التحديد الذاتي أساس النظرية - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - طريقة عمل صلصة الباربكيو من حلقات برنامج منال العالم - الطب البديل لعلاج سرعة القذف - مورتالا محمد اغتياله - هاتف وعنوان مطعم فال - القيصومه, الجبيل - هاتف مركز الدرعية الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - أحمد السبتي الأمير الزاهد أحمد بن هارون الرشيد - حشوة ضوئية الحشوة المركبة أو الضوئية (الكومبزت) - هواتف مستشفى بللسمر و معلومات عنها بعسير بالسعودية - المادة 301 (قانون العقوبات التركي) أهم القضايا - مراحل بناء وتنمية المجموعات المكتبية مراحل بناء وتنميه المجموعات - منشار أنواع المناشير - محرك كهربائي عديم المسفرات مقارنة بين محركات المسفرات ومحركات عديمة المسفرات - جميلة بنت عدوان النسب - هاتف وعنوان مكتب الجريسي للإستقدام - المربع, مدينة الرياض - هواتف مجموعة العوض للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف مركز العريجاء الغربي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مطاعم البخاري وفروعه - الفيصليه, نجران - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - طريقة عمل الصلصة البيضاء او البشاميل من مطبخ الشيف منال العالم - عنوان وهواتف سفارة ساحل العاج فى السعودية ومعلوات عنها - هاتف وعنوان مستوصف عزيز - الهفوف, الاحساء - جاسم يعقوب حياته العائلية - وصفة بسيطة ومجربة لعلاج جرثومة المعدة الجرثومة الحلزونية بالاعشاب - هاتف وعنوان مؤسسة الشتاء والصيف للأجهزة المنزلية - بريده, القصيم - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - ينبع, ينبع - عطا أحمد الزير رسالة - هاتف وعنوان مستشفى السلام - مكه الخريق, مكة المكرمة - دواء ستريزام - هواتف و عناوين وزارة الخارجية - الرياض بالمملكة العربية السعودية - هواتف مؤسسة فيصل حاسن الاحمدي للمعدات الزراعيه ومعلومات عنها بالسعودية - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - هاتف وعنوان مستوصف السلام والحياة الطبي - املج, تبوك - عنوان وهواتف سفارة غانا فى السعودية ومعلوات عنها - هاتف وعنوان مستوصف الملز الحديث - الملز, مدينة الرياض - كيس دهني العلامات والأعراض - هاتف و معلومات عن شركة الخطوط الجوية السعودية بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مؤسسة صالح عبد المحسن العصيمي للإطارات - الزلفي, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مطبخ ومطاعم السعودية - تبوك - هاتف وعنوان سنبل للأزياء النسائية - الشفا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مشغل روان للخياطة النسائية - العزيزيه, مدينة الرياض - موقد صاروخي - حي الندوه (الرياض) أهم الشوارع الرئيسية - هاتف وعنوان مستشفى الصحة النفسية - بلجرشي, الباحة - بيكبريتيت الصوديوم التحضير - إدارة النوادي والفنادق للقوات المسلحة (مصر) دور القوات المسلحة - زينب المكحل من أناشيدها - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف مؤسسة المشرب للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان محل أسماك الدمام - الصحنه, محافظات الرياض - هواتف وأرقام مجمع عيادات الدكتور فهد الشدوخي والعنوان - حرب الثمانين عاما أسباب الحرب - قائمة شخصيات سيف النار أهم الشخصيات - هاتف وعنوان مستوصف الدكتور محمد آل ثقفان - خميس مشيط, عسير - نموذج رقم 1/17 طلب الترخيص بتأسيس شركة مختلطة بالسعودية - هاتف مركز الربوة الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - قبيلة الشحري قبائل الشحري - مستذئبو تيارسوليو وصف - هاتف وعنوان المستوصف النموذجي الطبي - النظيم, مدينة الرياض - أوربان شامبيون - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج إلتهاب المهبل بالاعشاب - نموذج عقد الخدمات الهندسية الاستشارية (إشراف) بالسعودية - عبد الواحد شنان آل رباط وفاته المعلن عنها - هواتف و معلومات عن جوازات منفذ البطحاء بالسعودية - هاتف وعنوان مكتب الحزم لإستقدام الأيدي العاملة - الهفوف, الاحساء - تيريز راكون - هاتف وعنوان مستوصف الخزان الطبي - الشميسي, مدينة الرياض - إسماعيل بن موسى منك السيرة الذاتية - ناحية مشتى الحلو بلدات وقرى ناحية مشتى الحلو - مدخل الخبرة اللغوية أمثلة - تجربة وينكلر تاريخيا - هواتف وأرقام مطعم البلد السعيد بالرياض و العنوان - هاتف وعنوان مشغل ليلتي - بلجرشي, الباحة - هاتف و عنوان مستشفى الملك فيصل و معلومات عنها بالطـــائـف بالسعودية - ما هي أنواع سوء التغذية و نقص التغذية عند الأطفال ؟ - هاتف ومعلومات عن شركة طيران الشرق الأوسط / الخطوط اللبنانية بالرياض - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج صابون الغسيل والتواليت - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية السودان ومعلومات شاملة عنها - راجل وست ستات (مسلسل) الشخصيات الرئيسية - طريق الموعوظين الجديد تاريخ طريق الموعوظين الجديد - نخالية حزازية وجدرية حادة التشخيص - ترسيب بروتيني ذوبان البروتين - هواتف مؤسسة الحبايب للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل ومقادير البسكوت الساده من منال العالم - هاتف وعنوان وكالة عزيز للدعاية والإعلان والعلاقات العامة - خميس مشيط, عسير - أبو موسى الجزولي سيرته و حياته - اعتلال معوي غلوتيني الغلوتين - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالخرج ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف البركة - بريده, القصيم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - طريقة عمل سقط سعودي لذيذ مثل المطاعم - وصفات اكلات طبخات سعودية - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - الفتق الإربي اسبابه واعراضه ومضاعفاته - هاتف وعنوان مجمع عيادات الفراج - البيبان, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مستشفى الفلاح الدولي - حي غبيراء, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مشغل زهرة اللوتس - الرويس, جدة - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - عنوان وهواتف سفارة السودان فى السعودية ومعلوات عنها - معلومات هامة عن سلالة دجاج الفيومى - هاتف وعنوان مكتب عبد الرحمن القصيبي للأدوية والمعدات الطبية - مشرفه, جدة - هاتف وعنوان مستوصف الخليج الطبي - السويدي, مدينة الرياض - طريقة اعداد مخلل الثوم بزيت الزيتون بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف مركز جرول الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية -
اليوم: الاحد 22 يوليو 2018 , الساعة: 10:09 ص
آخر تحديث للموقع قبل 4 يوم و 9 ساعة

اسعار صرف العملات ليوم الاحد 22/07/2018


اعلانات
موضوع اليوم
r for data science r for data science data science with r bootcamp in riyadh
0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

استسقاء الدماغ العلامات والأعراض

نشر قبل 1 سنة و 9 شهر 222 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

العلامات والأعراض


File Hydrocephalus CDC.png 400 توضيح يشير إلى التأثيرات المختلفة لاستسقاء الدماغ على وقحف الجمجمة.

المظاهر السريرية لاستسقاء الرأس تختلف مع اختلاف مدة الإصابة. التوسع الحاد في بطينات الدماغ من المرجح أن يظهر مع علامات وأعراض غير خاصة لزيادة الضغط داخل القحف الدماغي. على العكس من التوسع المزمن (خاصة في كبار العمر) فإنه من الممكن أن يحمل مظاهرغادرة في البداية, على سبيل المثال, ثلاثي حكيم (ثلاثي آدم).


أعراض زيادة الضغط داخل القخف الدماغي قد تشمل الصداع, الاستفراغ, الغثيان, وذمة الحليمة، النعاس أو الغيبوبة. ارتفاع الضغط داخل القحف الدماغي قد يؤدي إلى فتق في أجزاء من الدماغ, وهذا يولد ضغطاً على جذع الدماغ والذي من الممكن أن يهدد الحياة.

ثلاثي حكيم يتكون من اختلال في المشية, التبول اللاإرادي والخرف هي مظاهر خاصة لنوع مميز من استسقاء الرأس يسمى باستسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي. قد يحدث عجز عصبي موضعي أيضاً, مثل شلل في العصب الدماغي المبعد وشلل بالقدرة على النظر بشكل عمودي (متلازمة بارنويد بسبب الضغط على اللوحة الرباعية حيث توجد المراكز العصبية التي تنسق ترافق الحركة العمودية في كلتا العينين). الأعراض تعتمد على سبب الانسداد, عمر الشخص, وكمية الانسجة الدماغية التي تضررت نتيجة التورم.


في الأطفال الذين يعانون من استسقاء الرأس, السائل النخاعي يتراكم في الجهاز العصبي المركزي مما يتسبب في انتفاخ اليافوخ (بقعة لينة)، والرأس يصبح حجمه أكبر مما هو متوقع.

ومن الأعراض التي يمكن أن تظهر في وقت مبكر



الأعراض التي يمكن أن تحدث في الاطفال الأكبر سناً تشمل



بما أن استسقاء الدماغ يمكن أن يؤدي إلى أضرار في الدماغ, فإن التفكير والتصرفات يمكن أن تتأثر بصورة سلبية. صعوبات التعلم ومنها فقدان الذاكرة على المدى القصير هي أحد الأعراض الشائعة عند مرضى استسقاء الرأس, الذين يميلون إلى تسجيل درجات ذكاء لفظي أعلى من درجات الذكاء الأدائي, مما يمكن أن يعكس توزيع الأعصاب المتلفة في الدماغ. إلا أن مدى التضرر لدى المصابين يختلف اختلافاً كبيراً، فبعضهم ذوو ذكاء متوسط وبعضهم فوق المتوسط. يمكن أن يعاني بعض المرضى من مشاكل في الحركة أو الرؤية, مشاكل في التنسيق, أو يمكن أن يكون الشخص المصاب أخرقاً. يمكن أن يصل المصاب باستسقاء الرأس سن البلوغ في وقت أبكر من الأشخاص غير المصابين. ربع المصابين باستسقاء الرأس يصابون بالصرع.


الأنواع


سبب استسقاء الرأس غير معروف بصورة مؤكدة، ومن المرجح أن يكون نتيجة عدة عوامل. يمكن ن يكون نتيجة خلل في سيران السائل النخاعي, إعادة امتصاصه, أو فرط إنتاج السائل النخاعي.




بناءً على الآلية, استسقاء الرأس يمكن أن يصنف إلى استسقاء رأس متصل وغير متصل (انسداد). كلا الشكلين يمكن أن يكون إما خلقياً أو مكتسباً.


النوع المتصل

استسقاء الرأس المتصل والذي يعرف أيضاً باستسقاء الرأس غير المسدود, يحدث نتيجة خلل في إعادة امتصاص السائل النخاعي في غياب أي انسداد لسريان السائل النخاعي بين البطينات والمنطقة تحت النخاعية. تم وضع نظرية تتضمن أن هذا يحدث نتيجة اضطراب وظيفي من الحبيبات العنبكوتية (تسمى أيضاً حبيبات باتشيوني), والتي تقع على طول الجيب السهمي العلوي الذي هو مكان إعادة امتصاص السائل النخاعي مرة أخرى في الجهاز الوريدي. العديد من الأحداث العصبية يمكن أن تتسبب في استسقاء الرأس المتصل, بما في ذلك النزيف في المنطقة تحت العنكبوتية أو النزيف داخل بطينات الدماغ, التهاب السحايا وغياب الزغب العنكبوتية منذ الولادة. تندّب وتليّف المنطقة تحت العنكبوتية الذي يتبع الالتهابات, الأمراض المعدية, أو الأحداث التي يحدث بها نزيف يمكن أن تؤدي أيضاً إلى منع امتصاص السائل النخاعي, مؤدية إلى توسع شامل في كل البطينات.




غير المتصل


استسقاء الرأس غير المتصل, أو استسقاء الرأس المسدود, يحدث نتيجة انسداد في سريان السائل النخاعي.



الأسباب



خلقية



تلتحم عظام الجمجمة مع بعضها بحلول نهاية العام الثالث من الحياة. ولذلك ليحدث توسع للرأس نتيجة استسقاء الرأس فإن استسقاء الرأس عليه أن يحدث قبل حلول نهاية العام الثالث. الأسباب عادة ما تكون جينية ولكن من الممكن أن تكون مكتسبة وبالعادة تحدث خلال الأشهر الأولى من الحياة, والتي تشمل



  1. نزيف داخل البطينات عند الأطفال في الخداج,

  2. الالتهابات,

  3. تشوه ارنولد كياري النوع الثاني,

  4. رتق القناة الدماغية أو تضيقها

  5. تشوه داندي وولكر.



استسقاء الرأس عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار, محيط الرأس يتوسع بسرعة ويجاوز 97 مئوية. بما أن عظام الجمجمة لم تلتحم مع بعضها بعد, فإن الانتفاخات بالرأس تحدث حتى عندما يكون المريض في وضع رأسي.


يبدي الرضيع تهيجاً, سوءاَ في التغذية, والاستفراغ المتكرر. ومع تقدم استسقاء الرأس, يعاني الطفل من السبات (نوم كثير), ولا يظهر اهتماماً في محيطه. في وقت لاحق, الجفون العلوية تصبح مشدودة للأعلى والعيون تنقلب للأسفل (عيون غروب الشمس) (نتيجة الشلل الذي يحدث في النظرة العلوية، نتيجة الضغط على سقيفة الدماغ المتوسط). الحركة تصبح ضعيفة ويمكن أن يحدث رجف في اليدين. استسقاء العصب البصري لا يحدث ولكن يمكن أن يكون هناك تدني في حدة الابصار. الرأس يصبح كبيراً جداً ومع مرور الزمن يمكن أن يلازم الطفل الفراش.


حوالي 80-90 من الأجنة أو الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من السنسنة المشقوقة_ عادة ما تكون مصاحبة لـ القيلة السحائية أو القيلة السحائية النقوية_ يحدث معهم استسقاء الرأس. cite web url http //www.spinabifidamoms.com/english/about.html wwww.spinabifidamoms.com publisher Spinabifidamoms.com accessdate -01-29

المكتسب


يحدث هذا النوع نتيجة لالتهابات الجهاز العصبي المركزي, التهاب السحايا, أورام الدماغ, صدمات الرأس, النزيف داخل القحف الدماغي (في المنطقة تحت العنكبوتية أو داخل غشاء الدماغ) وهو بالعادة ما يكون مؤلماً للغاية.


الآلية


يحدث استسقاء الرأس في العادة نتيجة للانسداد في جريان السائل النخاعي في المنطقة تحت العنكبوتية على سطح الدماغ. عند الأشخاص الذين لا يعانون من استسقاء الرأس, يدور السائل النخاعي بشكل مستمرمن خلال الدماغ, البطينات والحبل الشوكي، ويذهب بشكل مستمل إلى جهاز الدوران. أيضاً يمكن أن يحدث استسقاء الرأس نتيجة لفرط في إنتاج السائل النخاعي, تشوه خلقي يسد جريان السائل النخاعي إلى الدورة الدموية, أو من مضاعفات صدمات الرأس أو الالتهابات. Hydrocephalus Fact Sheet , National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (August 2005).



تراكم السوائل يمكن أن يحدث ضغطاً على الدماغ مما قد يؤدي إلى أعراض عصبية مثل التشجنجات, إعاقة ذهنية ونوبات صرع. هذة العلامات تظهر على نحو مبكر عند الكبار لأن جمجمتهم لا يمكنها التوسع لاستيعاب الحجم الزائد للسائل النخاعي. في الأجنة والرضع والأطفال الصغار الذين يعانون من استسقاء الرأس، سيحدث عندهم توسع وانتفاخات في رأسهم دون تأثر عظام الوجه, وذلك لأن عظام الجمجمة لم تلتحم مع بعضها بعد. هناك علامة أخرى تحدث عند الأطفال وهي ثبات النظرة التحتية مع بياض العين الذي يظهر فوق القزحي, على الرغم من أن الأطفال كانو يحاولون فحص الجفن السفلي الخاص بهم.Cabot, Richard C. (1919) < >Physical diagnosis , William Wood and company, New York, 7th edition, 527 pages, page 5. (Google Books)



Image Intracerebral h orrhage نزيف تلقائي داخل نسيج الدماغ وداخل البطينات لمريض يعاني من استسقاء الرأس كما يظهر في الصورة المقطعية. cite journal author Yadav YR, Mukerji G, Shenoy R, Basoor A, Jain G, Nelson A Endoscopic manag ent of hypertensive intraventricular ha orrhage with obstructive hydrocephalus journal BMC Neurol volume 7 page 1 year pmid 17204141 pmc 1780056 doi 10.1186/1471-2377-7-1 url http //www.biomedcentral.com/1471-2377/7/1


قد يتسبب الضغط المرتفع داخل القحف الدماغي إلى الضغط على الدماغ, مما يؤدي إلى تلف في نسيج الدماغ ومضاعفات أخرى. الأمثلة بين الأشخاص المتضررين تختلف على نطاق واسع.


إذا كانت الفتحة في البطين الرابع أو القناة الدماغية قد أغلقت, فإن السائل النخاعي سيتراكم في البطينات. تسمى هذه الحالة استسقاء الرأس الداخلي ويسبب هذا ارتفاعاً في ضغط السائل النخاعي. انتاج السائل النخاعي سيستمر, حتى لو كان هناك إغلاق في امتصاص السائل النخاعي إلى الدورة الدموية خارج الدماغ. وبالتالي, السائل النخاعي سيتراكم داخل الدماغ, مسبباً بذلك توسع البطينات الدماغية وضغط على النسيج العصبي. عادة يؤدي الضغط على النسيج العصبي إلى تلف لا يمكن استرجاعه. إذا لم تكن عظام الجمجمة قد أكملت تحجرها والتحامها أثناء حدوث استسقاء الرأس, فإن توسع الرأس بشكل كبير سينتج من ارتفاع الضغط أيضاً. القناة الدماغية يمكن أن تكون مسدودة عند وقت الولادة أو تنسد في وقت لاحق في الحياة بسبب نمو ورم في جذع الدماغ.


استسقاء الرأس الداخلي يمكن أن يتم علاجه بطريقة ناجحة من خلال عمل توصيلة بين بطينات الدماغ وتجويف البطن لإزالة الضغط العالي داخل القحف الدماغي. هناك خطر من الإصابة بالعدوى نتيجة لإدخال هذه التوصيلة إلى الدماغ, ومع ذلك, هذه التوصيلات يجب أن يتم استبدالها مع نمو الشخص. إذا حدث نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية يمكن أن ينتج عنه انسداد في عودة السائل النخاعي إلى الدورة الدموية.


يجب التمييز بين النوع السابق واستسقاء الرأس الخارجي. هذا النوع (الخارجي) يحدث عادة عند الأطفال الرضع ويشمل توسع مساحات السوائل أو المنطقة تحت العنكبوتية حول خارج الدماغ. في العادة يكون هذا النوع حميداً ويشفى من تلقاء نفسه في حلول العامين من عمر الطفل. Cite journal url http //books.google.com/?id 0TC9Cns4Qz8C&pg PA307&lpg PA307&dq Greenberg+handbook+of+neurosurgery+external+hydrocephalus v onepage&q&f false Handbook of Neurosurgery isbn 9781604063264 author1 Greenberg first1 Mark S date -02-15 يمكن للدراسات التصويرية والمعرفة الجيدة بالتاريخ الطبي التميز بين استسقاء الرأس الخارجي عن النزيف في المنطقة تحت العنكبوتية أو الأعراض المزمنة نتيجة تراكم السوائل والتي يرافقها الاستفراغ والصداع والتشنجات.

العلاج


File Khidmat Masy Hydrocephalus (19042957419) رضيع يتعافى من الجراحة

يتم علاج استسقاء الرأس باستخدام العمليات الجراحية, عن طريق استعمال الأنواع المختلفة من الوصلات الدماغية. يتضمن ذلك وضع جهاز قسطرة للبطين (عبارة عن أنبوب مصنوع من السيالتك) في بطين الدماغ لتجاوز مكان الانسداد وتحويل كميات السائل الزائدة إلى تجاويف الجسم الأخرى, ومنها يكون إعادة امتصاصه إلى الدورة الدموية. أغلب التوصيلات تقوم بتحويل السائل إلى تجويف المعدة, وهناك طريقة بديلة يتم فيها التوصيل بين الأذين الأيمن وبطينات الدماغ, بين غشاء الرئة وبطينات الدماغ, وبين المرارة وبطينات الدماغ. نظام التوصيلة يمكن أيضاً أن يتم توصيله إلى المنطقة الموجودة حول الفقرات القطنية من العمود الفقري ليتم بعد ذلك تحويل السائل النخاعي إلى غشاء البطن بصورة غير مباشرة. cite journal last Yadav first YadR author2 Parihar, Vijay author3 Sinha, Mallika Lumbar peritoneal shunt journal Neurology India date 1 January volume 58 issue 2 pages 179–84 doi 10.4103/0028-3886.63778 pmid 20508332 هناك طريقة بديلة لعلاج المرضى الذين يعانون من استسقاء الرأس نتيجة انسداد في طريق سريان السائل النخاعي والتي تسمى ثقب البطين الثالث باستعمال المنظار, والتي يتم بها عمل ثقب في أرضية البطين الثالث ليتدفق السائل النخاعي بشكل مباشر إلى التوسعات القاعدية, وبالتالي يتجاوز أي انسداد, مثلاً في حالة تضيق القناة الدماغية. هذا يمكن أو لا يمكن أن يكون مناسباً بناًء على تشريح الفرد.

مضاعفات التوصيلة


هناك بعض الأمثلة على المضاعفات التي من الممكن حدوثها بعد إجراء التوصيلة والتي تتضمن خلل في التوصيلة, فشل التوصيلة, والتهاب التوصيلة, التهاب مجرى التوصيل بعد العملية (أكثر سبب شائع لفشل التوصيلة هو التهاب مجرى التوصيلة). على الرغم من أن الوصلة بالعادة تعمل بشكل جيد, إلا أنها من الممكن أن تتوقف عن العمل إذا تم قطع توصيلها, أو تم سدها, إصابتها بالعدوى, أو نمو المصاب ليصبح حجمها غير ملائم. إذا حصل هذا فإن السائل النخاعي سيبدأ بالتراكم مجدداً مسبباً ظهور عدد من الأعراض على المريض (الصداع, الغثيان, الاستفراغ, خوف من الضوء/حساسية من الضوء), وبعضها يمكن أن يكون خطر لدرجة كبيرة, مثل التشنجات. نسبة فشل التوصيلة عالية نسبياً (من 40000 حالة استسقاء رأس يتم إجراء العملية الجراحية لهم سنوياً, فقط 30 منهم يكون ذلك لأول مرة) ومن الشائع أن يجري مريض استسقاء الرأس عدة عمليات للتوصيلة خلال حياته.


من المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تحدث هي عندما يكون تحويل السائل أسرع من إنتاجه من المشبكة العنقودية, مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الشعور بعدم الراحة, الصداع الشديد, التهيج, حساسية اتجاه الضوء, تضخم في سماع الصوت (حساسية اتجاه الصوت), الغثيان, الاستفراغ, الدوار, الدوخة, الشقيقة, التشنجات, تغير في الشخصية, ضعف في الأيدي والأرجل, الحول, والرؤية المزدوجة -عندما يوضع المريض على نحو عامودي. عندما يستلقي المريض فإن هذه الأعراض عادة تختفي بسرعة. الصورة المقطعية للرأس يمكن أن تظهر أو لا تظهر أي تغير في حجم البطينات خاصة إذا كان بطين المريض يشبه الشق. الصعوبة في تشخيص فرط تحويل السائل خارج تجاويف الدماغ يمكن أن يؤدي إلى نتائج محبطة للعلاج خاصة للمرضى وعائلاتهم. المقاومة للأدوية التقليدية المتعاملة بالتخدير يمكن أن يدل على فرط التحويل أو فشله.


تشخيص تراكم السائل النخاعي هو عملية معقدة، ويحتاج ذلك إلى خبرة من قبل الأخصائي. تشخيص بعض المضاعفات يعتمد في بعض الأحيان على وقت بدء هذه الأعراض، إذا ما كانت هذه الأعراض تحدث عندما يكون المريض في وضعية الوقوف أو الاستلقاء، أو أن يكون الرأس على نفس مستوى القدمين.


البلدان النامية


لأن تكلفة العملية مرتفعة على أغلب سكان البلدان النامية, فإن المرضى عادة ما يموتون من دون إجراء العملية. والأسوأ من ذلك هو أن تكلفة إعادة التوصيلة تضاف إلى سعر العملية في مرات عديدة. بالنظر إلى هذه النقطة, قام الدكتور بنجامين جي وارف بعمل دراسة لمقارنة أنظمة التوصيلة ببعضها مسلطاً الضوء على دور أنظمة التوصيل قليلة التكلفة في الدول النامية. هذه الدراسة تم نشرها في مجلة جراحة الأعصاب طب الأطفال شهر 5 - 2005. cite journal Comparison of 1-year outcomes for the Chhabra and Codman-Hakim Micro Precision shunt syst s in Uganda a prospective study in 195 children journal J Neurosurg (Pediatrics 4) year 2005 first Benjamin C. last Warf volume 102 issue 4 Suppl pages 358–362 doi 10.3171/ped.2005.102.4.0358 pmid 15926385 تقارن هذه الدراسة بين نظام التوصيل المستعمل في شبارا والأنظمة المستعملة في البلدان المتقدمة. الدراسة تم عملها في أوغندا وتم التبرع بالتوصيلات من قبل الاتحاد الدولي للسنسنة المشقوقة واستسقاء الرأس.



تاريخياً


Image Vimont Traite de Phrenologie 022 جمجمة لطفل يعاني من استسقاء الرأس في حقبة 1800)

تشير المراجع إلى أن الجماجم المصابة باستسقاء الرأس يمكن العثور عليها في الأديبيات الطبية المصرية القديمة من 2500 قبل الميلاد و 500 بعد الميلاد. وقد تم وصف استسقاء الرأس بشكل أكثر وضوحاً من قبل الطبيب اليوناني القديم هيبوقراطس قي القرن الرابع قبل الميلاد, في حين أن وصفاً أكثر دقة في وقت لاحق قدم من قبل الطبيب الروماني جاين في القرن الثاني بعد الميلاد.

أول وصف سريري لإجراء العملية لاستسقاء الرأس كانت في 1000 بعد الميلاد في التصريف من قبل العالم العربي, أبو القاسم, الذي وصف بدقة كيفية تفريغ السائل النخاعي من داخل الدماغ في الأطفال الذين يعانون من استسقاء الرأس. cite journal author Aschoff A, Kr er P, Hash i B, Kunze S The scientific history of hydrocephalus and its treatment journal Neurosurgical Review volume 22 issue 2-3 pages 67–93 discussion 94–5 date October 1999 pmid 10547004 doi 10.1007/s101430050035 ووصف ذلك في الفصل الذي يتحدث عن الأمراض الخاصة بجراحة الأعصاب, ويصف فيه أن استسقاء الرأس عند الأطفال ناجم عن الضغط الميكانيكي. كتب



quote الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة عادة ما تكون مليئة بسائل, إما لأن الممرضة قد قامت بالضغط عليه كثيراً أو لأسباب أخرى غير معروفة. وحجم الرأس بعد ذلك يزداد بشكل يومي, فتفشل عظام الجمجمة في الانغلاق. في هذه الحالة, يجب علينا فتح الجمجمة من المنتصف في ثلاثة أماكن, ليستطيع السائل التدفق خارجاً, وبعد ذلك نغلق الجرح ونربط بشدة ضمادة حول الجمجمة. File Hydrocephalus-baby عينة تاريخية لرضيع يعاني من استسقاء رأس شديد، غير معالج على الأغلب في عام 1881, وبعد عدة سنين من الدراسة التاريخية لـ ريتزس وكيه , كارل فيرينك صنع ثقب في البطين وتصريفاً خارجياً للسائل النخاعي لعلاج استسقاء الرأس. وبقي استسقاء الرأس مرض مستعصي إلى أن تطورت الوصلات والطرق المستعملة في جراحة الأعصاب في القرن العشرين.

هذه الحالة هي حالة طبية قليلة الشهرة, وليس لها إلا عدد قليل نسبياً من الأبحاث لتحسين العلاج, وفي الوقت الراهن لا يوجد شفاء لها. في الدول النامية, المرض يمضي دون علاج عند الولادة. من الصعب تشخيص استسقاء الرأس قبل الولادة, وليس هناك وصول للرعاية الطبية للطفل قبل الولادة. ولكن, عندما يكون انتفاخ الرأس واضحاً, يتم اخضاع الطفل لعلاج مكثف. في ذلك الوقت, يكون نسيج المخ غير متطول والجراحة تكون نادرة الحصول وصعبة كذلك. في معظم الأحيان يعيش الأطفال مع دماغ غير متطور بالكامل حتى مع ما ينتج عند ذلك من إعاقات ذهنية.


المجتمع والثقافة



الحملات التوعوية


File Hydrocephalus ribbon two tone blue 150 شعار الحملة

عُيِّن شهر تسعة من كل عام على أنه الشهر العالمي للتوعية لمرض استسقاء الرأس في شهر سبعة من العام من قبل الكونغرس الامريكي في هـ ر373. يرجع قرار هذه الحملة لتأييد عمل مؤسسة استسقاء الرأس الخاصة بطب الأطفال, قبل شهر سبعة من عام , لم يكن هناك شهر توعوي خاص لمرض استسقاء الرأس. العديد من المنظمات الخاصة باستسقاء الرأس في الولايات المتحدة استخدمت تصاميم مختلفة من الشرائط كجزء من نشاطاتهم التوعوية والمالية.

أيلول كان مختاراً للتوعية عن الاستسقاء الدماغي .التوعية في شهر تموز ، بواسطة الكونغرس الأمريكي. إقرار الحملة لتكون جزءاً من العمل الداعم لمؤسسة الاستسقاء الدماغي للأطفال، قبل تموز كان لا يوجد هناك شهر توعوي لهذه الحالات. الهدف من منظمات الاستسقاء الدماغي في الولايات المتحدة هو استخدم العديد من تصاميم الربطات كجزء من التوعية وجمع التبرعات.


حالة استثنائية


إحدى الحالات المثيرة للاهتمام لمرضى اسستقاء الرأس كانت لرجل تقلص دماغه لورقة رقيقة من النسيج, وذلك بسبب تراكم السائل النخامي في جمجمته. أثناء طفولته أجربت له عملية وركبت له توصيلة, ولكن في سن الـ 14 تم إزالة هذه التوصيلة. في شهر 7 من عام , في عمر 44 عام, ذهب إلى المشفى وذلك بعد شعوره بضعف خفيف في قدمه اليسرى.عندما علم الأطباء بالتاريخ المرضي له, أجروا له صورة مقطعية محوسبة (صورة رنين مغناطيسي), واندهشو لرؤية تضخم هائل للبطينين الجانبيين في الجمجمة. قال دكتور ليونيل فيولت في مستشفى دي لا نيمون في يلا هذه الصور كانت الأكثر غرابة ... لم يكن يظهر الدماغ فيها . Man with Almost No Brain Has Led Normal Life ], < >Fox News ( -07-25). Also see http //www.newscientist.com/article/dn12301-man-with-tiny-brain-shocks-doctors.html Man with tiny brain shocks doctors , < >NewScientist.com ( -07-20) [http //www.sciencedaily.com/releases/ /07/070722203858.htm Tiny Brain, Normal Life , < >ScienceDaily ( -07-24). اختبارات الذكاء أظهرت أن معدل ذكاء الرجل كان 75, أقل من متوسط الدرجة الذي هو 100. يمكن اعتبار هذه القيمة على أنها الحد الفاصل للنشاط الفكري الذهني , أعلى بقليل مما يمكن اعتباره رسمياً خللاً عقلياً.


كان المريض متزوجاً وأباً لطفليين, ويعمل كموظف مدني, ويعيش حياة طبيعية, على الرغم من أن البطينات الخاصة به متضخمة وحجم الدماغ عنده قليل كما قال الدكتور ماكس, والذي هو أخصائي في خلل الدماغ عند الأطفال في مؤسسة الأبحاث العالمية للجينوم البشري, إن الذي وجدته مدهشاً هو كيف أن الدماغ يستطيع التعامل مع شيء أنت تتصور أنه لا يمكن العيش معه . إذا حصل شيء معين ببطئ شديد في مدة زمنية طويلة, قد تصل إلى عدة عقود, الأجزاء المختلفة من الدماغ ستقوم بعمل الوظائف التي من الطبيعي أن يقوم بعملها الأجزاء التي تم الضغط عليها ووضعها جانبا . cite news Man Lives Normal Life Despite Having Abnormal Brain newspaper The Globe and Mail date July 19, url http //www.theglobeandmail.com/servlet/story/RTGAM. 0719.wbrain0719/BNStory/Science/home archiveurl http //web.archive.org/web/ 0828013153/http //www.theglobeandmail.com/servlet/story/RTGAM. 0719.wbrain0719/BNStory/Science/home archivedate August 28, accessdate July 15, cite news Man with tiny brain shocks doctors url http //www.newscientist.com/article/dn12301-man-with-tiny-brain-shocks-doctors.html accessdate 8 June date 20 July work New Scientist and Reuters cite journal last Feuillet first L author2 Dufour, H author3 Pelletier, J Brain of a white-collar worker. journal Lancet date Jul 21, volume 370 issue 9583 page 262 pmid 17658396 doi 10.1016/S0140-6736(07)61127-1

الحالات الملحوظة


الكاتب شيرمان اليكسي, ولد وهو يعاني من استسقاء الرأس, كتب عن ذلك بسيرته الذاتية في رواية الأطفال اليوميات الحقيقية تماماً لهنديّ بدوام جزئيّ. cite web url http //www.startribune.com/entertainment/books/11435616.html Man of many tribes publisher Star Tribune accessdate -01-29




دمج _ استسقاء الرأس

Hydrocephalus تصغير استسقاء الرأس كما يظهر في صورة للدماغ باستخدام الاشعة المقطعية. المنطقة السوداء في وسط الدماغ غير طبيعية، كبيرة وومملوئة بسائل.



استسقاء الدماغ هو حالة مرضية تتمثل في تراكم السائل النخاعي في الدماغ. يؤدي هذا التراكم إلى زيادة الضغط داخل القحف الدماغي داخل الجمجمة، وذلك قد يؤدي إلى زيادة في حجم الرأس إذا حدث أثناء فترة الطفولة, ومن الممكن أن يسبب التشنجات, الرؤية النفقية, والإعاقة العقلية. في ما مضى كانت الحالة تسمى بـ ماء داخل الدماغ . cite web url http //www.medicinenet.com/hydrocephalus/page2.htm Hydrocephalus Symptoms, Causes, Treatment - What is hydrocephalus? - MedicineNet work MedicineNet



تكون أسباب استسقاء الدماغ إما أسباباً خلقية أو أسباباً مكتسبة. من الأسباب الخلقية السنسنة المشقوقة, تشوه ارنولد كياري, تعظم الدروز الباكر, متلازمة داندي ولكر, وتشوهات جالين. ومن الأسباب المكتسبة النزيف, التهاب السحايا, صدمات الرأس, الأورام, والخراجات.


هناك نوعين من استسقاء الرأس يوصفان عادةً باستسقاء الرأس الموصول واستسقاء الرأس غير الموصول, على الرغم من أن هناك أدلة على أن استسقاء الرأس الموصول أدى إلى انسداد تدفق السائل النخاعي في كثير من الحالات.


في استسقاء الرأس غير الموصول, السائل النخاعي في بطينات الدماغ لا يستطيع الوصول إلى المنطقة تحت العنكبوتية. مما يؤدي إلى انسداد الفتحة بين البطينين, القناة الدماغية, أو الفتحة التي تؤدي إلى خارج البطين الرابعلفتحة الجانبية والفتحة الوسطى). أكثر أنواع الانسداد شيوعاً هي تلك التي تكون في القناة الدماغية. الانسداد في أي من هذه الأماكن يؤدي إلى توسع في أحد أو كل البطينات بصورة سريعة إذا كانت الجمجمة ما زالت لينة, كما هي الحال في الأطفال الذين هم أقل من سنتين, حجم الرأس يمكن أن يكبر.


في استسقاء الرأس الموصول, يكون انسداد تدفق السائل النخاعي في المنطقة تحت العنكبوتية نتيجة نزيف سابق أو التهاب سحايا. هذا يؤدي إلى زيادة سمك المنطقة العنكوتية مما يؤدي الى انسداد القنوات التي تعيد جريان السائل النخاعي. في بعض المرضى, الفراغات الممتلئة بالسائل النخاعي تتضخم بطريقة موحدة بدون زيادة في ضغط القحف الدماغي. هذا النوع المميز من استسقاء الرأس الموصول يسمى استسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي, الذي ينتج بصورة خاصة من اختلال إعادة امتصاص السائل النخاعي في التحببات العنكبوتية. المظاهر السريرية لاستسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي هي اختلال في المشية, الخرف, والتبول اللاإرادي. استسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي يحدث عادةً عند المرضى المسنين.
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة
أخبار السعودية اليوم الاحد 22/07/2018 - أخبار قطر اليوم الاحد 22/07/2018 - أخبار الإمارات اليوم الاحد 22/07/2018 - أخبار الكويت اليوم الاحد 22/07/2018 - أخبار السياحة اليوم الاحد 22/07/2018 - أخبار البحرين اليوم الاحد 22/07/2018 - أخبار المغرب اليوم الاحد 22/07/2018 - أخبار الاردن اليوم الاحد 22/07/2018 - أخبار فلسطين اليوم الاحد 22/07/2018 - أخبار عمان اليوم الاحد 22/07/2018 - أخبار لبنان اليوم الاحد 22/07/2018 - أخبار السودان اليوم الاحد 22/07/2018 - أخبار الكورة اليوم الاحد 22/07/2018 - اعلانات الحراج اليوم الاحد 22/07/2018 - اسعار السيارات بالكويت الاحد 22/07/2018 - اسعار العقارات بالكويت الاحد 22/07/2018