أعلانات الحراج مطلوب موظفات اناث للعمل في مصنع خياطه والتوظيف فوري - الة الخياطة من ايطاليا - ميزان ذهب قديم اصلي - Casio Keyboard - طقم كوب (5) قطع من السيراميك - مهندس كمبيوتر وشبكات سوداني - T-shirts Brands - Immaculate Condition - Dodge Durango Express 3.6L - فولكسفاغن طوارق 2009 - 2 فساتين محاضر خياطة تركيا - بيع لوحات فنية للخط العربي - موقع هبة لجميع الاغراض مجانا للمحتاجين - House shafting contact plz - Ikea Harte LED Lamp White - Eid Offer - Family Vacation In Sri Lanka - معلمه للصفوف الابتدائيه مع خبرة - ثريات مستعمله - اراضي رخيصة للبيع في منطقة بني مطر (قاع سهمان-متنه) - Contact Us For Trade License Family Visa Online - Please contact me - Single Bedroom Set Sale Have Discount contact - 2 YEARS OLD LICENCE LOOKING DRIVER JOB -054 4141143 contact - Fish+fishhouse ( contact me in my mobile number) - I am driver having license from saudi govt I want Job plz contact me - Just Contact by Call, WhatsApp and Email for FREE Building Demolition - I need iPhone please contact - Japanese small used plastic injection moulding machine varaible pump - كيف تصبح عازف عود محترف - شقه للايجار - الحي الشرقي - للبيع باجيرو2003 شبه جديد - سنس غاليري جيزان امام ساكو - للبيع ارشيف صحفي مختلف سياسة، ثقافة، علوم، حول العالم، اقتصاد، رياضة. - Babyfoot - تخم تركي - Persols Delivery service avalible - TV - Samsung - INDIAN BABY SITTER AVAILABLE AT MUSAFFAH SHABIYA 10th , AD - In SAHARA Cleaning Complete peace of mind - Full Time Daycare available madinat zayed - مصنع حلويات متكامل شبه جديد.. بريوش ومالفي وبكلاوة وكيكات وتورطات - انفرتر - غرفه نوم للبيع مستعمله 6اشهر فقط - ارض 1000م للبيع-تاجوراء - شقق مميزه للايجار في حي النهضه - مليكان مجسم كمية كبيرة جديدة للبيع - babysitting dayecare available madinat zayed opposite of habib bank - ليت جيب رانجلر tj & jk جديد تتحكم ف لون jeep - شقة ارضية للبيع 100متر مربع دوبلكس للبيع - Esky barcode scanner-باركود سكانر- جملة 195دينار - باركود أصلي - للبيع قلاب زيزو مجنون موديل 2010 -
موقع الو سلامات - الشيخ ابو مهند - فايز رميح المطيري - Lari - نجم سهيل فقع - عزم بن اضميد الهاجري - بوبيان ادم خياط عسكري - فطاير جبد - ام نوره (ممرخه ) - الدكتوره نجود العجروش / استشارية جلدية مركز ديرما - فطيرتي سوق الجليب - عرق النسا - عمي سعد - مروج - بيت مسهوج 7 - مسهوج العن - ع مسهوج - مسهوج - ولد مسهوج - ناهد - بدر حجاج العلاطي - اسوومه - مازن الدعيج - خالد الشمري_ 587 - د وائل محسن - طباشير شعر - من - بقالة حبايب العارضية - قواده مسقط معبيلة رهف مرام نسرين - بقاله ق1 - مدرس رياضيات - نايف زريعان - ساسي - بشار رباح سكرتيره مريانا - ام صالح تعالج - بدرقديم العنزي محطة الامن العام - العقيد د فراج آل الشيخ قصر الامير سلطان - مركز البلسم الشافي - Humera Khan - عيادة د.ميثم سلطان - بدر سعود العصمان السهلي - اضميد عزم الهاجري - عيادة الدكتور ميثم الصددي - شاي ساره العجمي للتنحيف - عيادة مونيا فتان تقويمي - د عصام توفيق سلطان - ام نايف - اثير فندق السبط الكاظميه جديد - هنادي سوق العلي تسجيلات - معهد القمه الفروانيه -
الجديد شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ -
آخر المشاهدات هاتف وعنوان مركز الملتقى التجاري النسائي - الملز, مدينة الرياض - هواتف مكتب السبيعي مهندسون استشاريون ومعلومات عنه بالسعودية - تيرانوصور الوصف - هاتف وعنوان مستشفى الوفاء - عنيزه, القصيم - مزايا أن تكون خجولا (رواية) الأدب - حمض السيناميك التواجد والإنتاج - شراكة تعريف الشراكة - غورغياس السفسطة، السفسطائيون (غورغياس) - معهد ناصر (مستشفى) المراكز المتخصصة بالمعهد - متطلبات الحصول على تأشيرة العمرة فى سفارة السعودية بالاردن - هاتف وعنوان مستوصف السلام - عنيزه, القصيم - طريقة تحضير الثريد (اكله بحرينيه) - هاتف و معلومات عن شركة مراحب لتأجير السيارات بالمدينة المنورة - ارقام تلفونات مخافر الكويت والمراكز الامنية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بتبوك ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مكتب عبد الرحمن القصيبي للأدوية والمعدات الطبية - مشرفه, جدة - طريقة عمل وصفة اليقطين بالطحينة من اكلات منال العالم - هاتف وعنوان الرائد للأبواب الأتوماتيكية - طريق خريص, مدينة الرياض - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - ملف ذهبي عن دوالي الخصية الاسباب الوقاية العلاج - شركة التاج العربي لاستقدام العمالة المصريه - طريقة عمل كعك العيد على الطريقة اللبنانية لا تفوتك - هواتف مكتب عبدالاله الخريجي مهندسون استشاريون ومعلومات عنه بالسعودية - هواتف شركة تأسيس المدن للمقاولات المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف مركز النوارية الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف البركة - محايل, عسير - إشراط استثابي - نظائر الأكسجين النظائر المستقرة - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مطعم ومعجنات شمس - بقيق, الدمام - هواتف و عناوين وزارة الخارجية - الرياض بالمملكة العربية السعودية - هيكل خلوي اقسام الهيكل الخلوي - كلوريد الزنك الخواص والبنية - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - هاتف وعنوان مستشفى الملك عبد العزيز الجامعي - الملز, مدينة الرياض - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - علاج الجلطة الدماغية و الشلل النصفي - كلوريد الحديد الثلاثي الخواص - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - نترات النحاس الثنائي الخواص - اختبار برينل للصلادة نتائج الاختبار - القهوة السوداء (رواية) نبذة قصيرة - همام بن مرة سيرته الذاتية - هاتف وعنوان شركة بن طالب لبرك السباحة - ابها, مدينة ابها - الكينين الاستعمالات الطبية - هاتف وعنوان محل اللقماني للغاز - رابغ, جدة - وزارة المالية (الجزائر) مهام الوزارة - مسجد القبلتين (زيلع) نظرة عامة - الدولة العصفورية طالع أيضا - طريقة تحضير القلاصاج خطوة بخطوة بالصور - ميسون السويدان السيرة الذاتية - نظرية الغرس الثقافي تعريف - يوليوس قيصر (مسرحية) ملخص المسرحية - أبو زيد الهلالي (فيلم) قصة الفيلم - بنو رواحة - كلوريد الحديد الثنائي الخواص - هواتف مؤسسة ابراهيم زيد خميس للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - حمود بوعلام (شركة) التاريخ - قانون هس نص قانون هس الحراري - بندر بن عبد العزيز آل سعود أسرته - تركيز رأسمالي تعريف - قانون الألواح الاثني عشر مميزات قانون الألواح - هاتف وعنوان مستوصف العضيب الأهلي - بريده, القصيم - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هاتف و معلومات عن مستشفي د. حامد سليمان الأحمدي بالمدينة المنورة - ممطار قياس الثلج - خديجة الجهمي السيرة الذاتية - هاتف وعنوان مستشفى الفريح التخصصي - بريده, القصيم - طريقة عمل طبخة الفاصوليا البيضاء من مطبخ منال العالم - جاد بن يعقوب إخوته - طريقة تحضير طاجين الطون (سمك التونه) بالصور - هواتف إدارة شؤون المتقاعدين بالسعودية و معلومات عنها - هانسل وغريتل ملخص القصة - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - طريقة عمل عيش بالشبنت والزعفران مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - وسيم الرحبي حياته - طريقة عمل وصفة الكيك الاسفنجى على طريقة منال العالم - هاتف وعنوان مستشفى الجفر - الجفر, الاحساء - آغار ماكونكي المكونات - عنوان وهواتف سفارة بنجلاديش فى السعودية ومعلوات عنها - ملف شامل عن البارانويا - هيدروكسيد الزنك الخواص - [نسائيات] طرق مهمة للحمل للنساء .. ونصائح خاصه للزوجين !!!!!! - منوعات مفيدة - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون والأذن والأسنان - النزله, جدة - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - قوات الدفاع الشعبي والعسكري (مصر) دور القوات - هاتف مركز الضحوات الصحى بالباحة و معلومات عنه بالسعودية - هاتف ومعلومات عن فندق مكارم طيبة بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف آل مترك - المزاحميه, محافظات الرياض - الكرة الحديدية قواعد اللعبة - حلقات الديك نصائح للاستعمال - عزم الدوران العوامل المسببة لدوران جسم حول محور - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالقطيف ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مكتب الصفوة للإستقدام - الشفا, مدينة الرياض - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - يوسف بورحيل المسماري نسبه - المير اصول وقبائل - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - إدارة التعليم والتدريب المهني للقوات المسلحة (مصر) مديري الإدارة - إيزوبروبيل ميرستات الأسماء المرادفة - اسباب وجود كيس دهني على الرحم وطرق العلاج - هواتف وأرقام إدارة الفتوى والتشريع بالكويت - مستذئبو تيارسوليو وصف - معلومات صادمه عن اكل التفاح ؟ - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن الفيزياء - - هاتف وعنوان مصنع الخير لشبك الأسوار والأسلاك الشائكة - النزله, جدة - هاتف وعنوان المستشفى التخصصي بأبها - ابها, مدينة ابها - طريقة عمل القرنبيط اكلة صحية دايت للريجيم قليلة السعرات - ترانيلسيبرومين الية العمل - خصائص معلمة رياض الأطفال - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - طريقة عمل البصارة بالملوخية مثل المطاعم - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - مبادئ ويلسون الأربعة عشر المبادئ الأربعة عشر - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحث عن الطاقة الشمسية - - هاتف وعنوان شركة الكمال للإستيراد المحدودة - الشرفيه, جدة - هاتف وعنوان مستوصف سنمار الطبي - النسيم, مدينة الرياض - الخيميائي (رواية) مقدمة - ألبرازولام التاريخ - تضمين الطور النظرية - كمال الدين الإحقاقي نسبة - الساعة الإستراتيجية لبومان - هيدروكسيد النحاس الثنائي الخواص - هاتف وعنوان الشركة الإسلامية للإستثمار الخليجي - الشرفيه, جدة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجـازان ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف و عنوان السفارة السعودية في الجزائر و معلومات عنها - متلازمة موبيوس مرجع - طريقة عمل غرزة النباته - إعراب تقديري مواضع الإعراب التقديري - هاتف وعنوان شركة عبد الله علي الضامن واولاده - القطيف, الدمام - الفيرويدات التعريف - خطوط طيف الهيدروجين فيزياء - النقبي اصول القبيلة وسبب التسمية - قائمة مواقع شبكات اجتماعية - مساعد طبيب نظرة عامة - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - دائرة مقاومة ومكثف مقدمة - سليمان بن كثير الخزاعي - هاتف وعنوان مستوصف دار الشفاء - ينبع - هاتف مركز العمران الصحى بالاحساء و معلومات عنه بالسعودية - الحمى المالطيه Brucillosis مرض معدى يتميز بارتفاع في درجة الحرارة - فلوكونازول التاثير الدوائي - هاتف و معلومات عن شركة الهاشمي للسفر والسياحة والطيران بالمدينة المنورة - هاتف و عنوان السفارة السعودية في مسقط و معلومات عنها - مدريقة أسماء أخرى - ملهم (حريملاء) - هاتف وعنوان مستوصف الامل - ينبع البحر - ينبع - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - هاتف وعنوان مطاعم الريف - القويعيه, محافظات الرياض - إبراهيم أحمد (كاتب) - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - قائمة المستشفيات في العراق المستشفيات الحكومية - [طب بديل ] العلاج ببول الابل - مواضيع صحية - لاموتريجين الاعراض الجانبية - هاتف وعنوان محل العقيل للإطارات - بريده, القصيم - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ - قسم (حضرموت) بين قسم وسوم - تسوري بن تسوري - هاتف وعنوان مستوصف القدس الأهلي - السلامه, جدة - وحدات التخزين الخارجية أنواع وحدة التخزين الخارجية - الخليع» وجبة لا يتخلى عنها المغاربة - هاتف وعنوان مستشفى الأمين - الطائف المركزي, الطائف - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - طريقة تحضير اسكالوب اللحم من الشيف منال العالم - أبيض بن حمال سيرته - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - هاوتزر عيار 122 مم D-30) 2A18) نبذة عنه - هواتف شركة الجزيرة للتجارة والتصنيع المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - قوس انعكاسي العَناصر - فوائد نبات اظفار الطيب من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - خليل بوحاجب نشأته - هاتف وعنوان مطعم الشباب - الفيصليه, نجران - مصفوفة مثلثية الوصف - هاتف وعنوان مستوصف الهلال الفضي - الخبر, مدينة الخبر - قانون بيوت - سافارت الصيغة الرياضية - هاتف الإدارة العامة للمقررات والقواعد بالمملكة العربية السعودية - قبيلة ايت اوسى أيــتوســـى - جعران فرعوني استخداماتها - هاتف مركز هيئة عثمان بن عفان لهيئة الامر بالمعروف و النهى عن المنكر بالسعودية - طريقة تحضير الخشخاش - حلوى تقليدية جزائرية بطريقة سهلة - كلورامفينيكول الاستعمالات العلاجية - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - طريقة تحضير خبز النان الهندي من الشيف منال العالم - نيفيش بنيفيش - شرح تفصيلي لإجراءات الحصول علي تأشيرة زيارة تجارية للسعودية - هواتف مجموعة الجرس السعودي للتجارة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف السلامة الطبي - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مكتب العقيلي للإستقدام - حائل - طور السكون السكون في النبات - طريقة تحضير المصابيب القصيمي بطريقة سهلة - هل مرض الربو مرض معدى؟ - أشكال سطح الأرض أشكال اليابسة - هاتف وعنوان شركة العون للتجارة المحدودة - مشرفه, جدة - آمنت بالله (فيلم) قصة الفيلم - طريقة تحضير عيش باللحم بطريقة سهلة - كيف تحصل علي المتعة في الحياة الجنسية -
اليوم: الاربعاء 19 ديسمبر 2018 , الساعة: 11:12 ص / اسعار صرف العملات ليوم الاربعاء 19/12/2018


اعلانات
محرك البحث


نشر قبل 2 سنة و 2 شهر 99 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

الأعراض والعلامات 




أعراض وعلامات متلازمة الانسحاب الكحولي تحدث في المقام الأول في الجهاز العصبي المركزي . شدة المتلازمة تختلف من أعراض متوسطة كاضطرابات في النوم أو اكتئاب إلى أعراض شديدة وخطيرة الهذيان كالهذيان ، الهلوسة ، و خلل الوظائف المستقلة اختلال الوظائف المستقلة.

تبدأ أعراض الانسحاب بالعادة مابين ست لأربع وعشرون ساعة بعد آخر شراب cite journal authors Amato L, Minozzi S, Vecchi S, Davoli M Benzodiazepines for alcohol withdrawal journal Cochrane Database Syst Rev volume 3 issue 3 pages CD005063 year pmid 20238336 doi 10.1002/14651858.CD005063.pub3 url editor1-last Amato editor1-first Laura ، و يمكن أن تستمر الأعراض إلى أسبوع. cite journal pmid 14684873 url http //www.jneurosci.org/cgi/content/full/23/37/11711 authors Sanna, E Mostallino, Mc Busonero, F Talani, G Tranquilli, S Mameli, M Spiga, S Follesa, P Biggio, G Changes in GABA(A) receptor gene expression associated with selective alterations in receptor function and pharmacology after ethanol withdrawal volume 23 issue 37 pages 11711–24 issn 0270-6474 journal Journal of Neuroscience date Dec ber 17, 2003 archiveurl http //www.webcitation.org/5uFSrmGnY archivedate -11-14 deadurl no لتشخيص المريض بمتلازمة الانسحاب الكحولي يجب أن يظهر المريض اثنين من الأعراض التالية ارتعاش في اليد، أرق ، غثيان و تقيؤ ، هلوسة هلوسات عابرة، اهتياج نفسي حركي، توتر ، نوبة توترية رمعية النوبات التوترية الرمعية ، و خلل الوظائف المستقلة . cite journal authors Toki S, Saito T, Nabeshima A, Hatta S, Watanabe M, Takahata N Changes in GABAA receptor function and cross-tolerance to ethanol in diazepam-dependent rats journal Alcohol. Clin. Exp. Res. volume 20 issue 1 Suppl pages 40A–44A date February 1996 pmid 8659687 doi 10.1111/j.1530-0277.1996.tb01726.x



شدة الاعراض تحدد من خلال عدة عوامل، ومن أهمها نسبة تعاطي الكحول، مدة استهلاك الكحول، وتاريخ طبي عن حالة متلازمة سابقة. متلازمة الانسحاب الكحولي قد تاتي على ثلاث هيئات


  • الهلوسة الناتجة عن الكحول بحيث تظهر أعراض هلوسة حسية وسمعية وبصرية للمريض لكن بدون أعراض أخرى مصاحبة.

  • الصرع الناتج عن متلازمة الانسحاب الكحولي تحدث في غضون ثمانٍ وأربعين ساعة من وقف استهلاك الكحول ويحدث إما مرة أو على شكل نوبات. cite journal authors Rassnick S, Krechman J, Koob GF Chronic ethanol produces a decreased sensitivity to the response-disruptive effects of GABA receptor complex antagonists journal Pharmacol. Bioch . Behav. volume 44 issue 4 pages 943–50 date April 1993 pmid 8385785 doi 10.1016/0091-3057(93)90029-S

  • حالة من زيادة الإفرازات الأدرينالينية، ارتباك، ارتعاش, تعرق غزير, ضعف في التركيز والوعي, هلوسة هلوسة سمعية وبصرية . هذه الأعراض تحدث في العادة مابين أربعٍ وعشرين إلى اثنين وسبعين ساعة بعد الانقطاع عن الكحول. الهذيان الارتعاشي هو أشد هيئة لممتلازمة الانسحاب الكحولي وتحدث عند خمسة إلى عشرين بالمئة من حالات التسمم الكحولي و ثلث المرضى الذين يعانون من الصرع الناتج عن الكحول .



تطور الحالة 


بشكل عام، تعتمد شدة الأعراض على مدة استهلاك الشخص للكحول منذ البداية، وتعتمد أيضاً على عدد مرات اصابة الشخص بمتلازمة الانسحاب الكحولي وشدتها في الماضي. حتى أشد هذه الأعراض قد تحدث بعد ساعتين فقط من التوقف عن الشرب، عدم القدرة على التنبأ بهذه الأعراض ووقتها قد يُلزم إما بخطة مسبقة للتنويم في المستشفى أو تنسيق الخطة العلاجية مع طبيب, أو على أقل تقدير إتاحة الوصول السريع للعناية الطبية. أيضاً يجب أن يكون هناك من يدعم المريض كالعائلة أو الأصدقاء قبل معالجة التسمم الكحولي، لكن في العادة تكون أغلب الأعراض متوقعة و في أوقات متنبأ بها.


بعد 6 إلى 12 ساعة من شرب اخر كأس من الكحول ستحدث عدة اعراض مثل الاهتزاز، صداع في الرأس، تعرق، توتر، غثيان، تقيؤ. تظهر عدة أعراض رئيسية بعد 12 إلى 24 ساعة من شرب آخر كأس من الكحول مثل الارتباك، الهلوسة (مع الوعي بالواقع)، ارتعاش و اهتياج، وأعراض مشابهة. 


عند 24 إلى 48 ساعة من شرب آخر كأس من الكحول ستزيد احتماية حدوث الصرع. في حين أن الأعراض السابقة ستبقى موجودة. الصرع قد يؤدي للوفاة لمدمني الكحول.


على الرغم من ان معظم الحالات تتحسن بعد 48 ساعة إلا أنها قد تسوء حتى تصل الى الهذيان الارتعاشي، المتصف بهلوسة تفصل المريض عن الواقع، وحيرة شديدة، ونوبات صرع، و ضغط الدم ارتفاع في ضغط الدم ، و ارتفاع الحرارة ارتفاع في الحرارة والتي قد تستمر من أربعة إلى اثني عشرة يوما.

متلازمة الانسحاب الكحولي طويل الامد


متلازمة الانسحاب الكحولي طويل الأمد تحدث للعديد من مدمني الكحول، حيث تستمر الأعراض لما بعد المرحلة الحادة، لكنها تستمر بحدة أقل وتستمر حدتها بالتناقص مع الوقت. هذه الحالة تسمى أيضا متلازمة الانسحاب الكحولي مابعد الأعراض الأولية الحادة. بعض الأعراض تستمر لحتى سنة من بعد الانقطاع عن الكحول. و من الأعراض المتضمنة رغبة شديدة في شرب الكحول، عدم القدرة على الشعور بالمتعة كالشخص السليم، غثيان و تقيؤ، وصداع في الرأس. Cite journal last1 Courtney first1 KE last2 Polich first2 J Binge Drinking in Young Adults Data, Definitions, and Determinants journal Psychol Bull volume 135 issue 1 pages 142–56 date Jan doi 10.1037/a0014414 pmid 19210057 pmc 2748736 يعتبر أرق الأرق أيضاً من الأعراض الشائعة طويلة الأمد والتي تستمر بعد مرحلة الأعراض الأولية الحادة. و ثبت أيضا أن الأرق يؤثر معدل الانتكاس. ووجدت الدراسات أن الماغنيسيوم أو ترازودون الترازودون من الممكن أن يساهما في علاج الأرق في مرحلة علاج إدمان الكحول. يمكن أن يكون من الصعب علاج الأرق عند مدمني الكحول بسبب أن مساعدات النوم مثل مستقبلات بنزوديازيبين البنزوديازيبين ومستقبلات باربيتورات الباربيتوريت تعمل عن طريق مستقبلات GABA a ويشتركون في تحمل الجسد لتأثيرهم. وعلى الرغم من ذلك، فالترازادون لا يشترك في تحمل الجسد له مع الكحول. مرجع كتاب الأخير1 Ebadi الأول1 Manuchair العنوان Desk Reference for Clinical Pharmacology مسار http //books.google.com/?id ihxyHbnj3qYC الإصدار 2nd date 23 October الناشر CRC Press مكان USA الرقم المعياري 978-1-4200-4743-1 الصفحة 512 chapter Alphabetical presentation of drugs cite journal author Malcolm RJ GABA syst s, benzodiazepines, and substance dependence journal J Clin Psychiatry volume 64 Suppl 3 pages 36–40 year 2003 pmid 12662132 cite journal last1 Hughes first1 JR. Alcohol withdrawal seizures journal Epilepsy Behav volume 15 issue 2 pages 92–7 date June doi 10.1016/j.yebeh. .02.037 pmid 19249388



يمكن للمرحلة الأولية الحادة لمتلازمة الانسحاب الكحولي أن تستمر إلى أمد طويل، وقد ذكرت الأبحاث ت الهذيان الارتعشاي الممتد من ضمن الأعراض لمتلازمة الانسحاب الكحولي طويل الأمد الممكنة لكنها ليست معتادة. cite journal last1 Hunt first1 WA. Are binge drinkers more at risk of developing brain damage? journal Alcohol volume 10 issue 6 pages 559–61 date Nov ber–Dec ber 1993 pmid 8123218 doi 10.1016/0741-8329(93)90083-Z  



الفيزيولوجيا المرضية 




الاستهلاك المزمن للكحول يؤدي إلى تغيرات في كيمياء الدماغ وخصوصا في نظام جابا GABA ،حيث تحدث تكيفات عدة مثل تغيرات في الجينات و وتخفيض مستقبلات GABA a . يمكن أن يتم التقليل من أعراض التغيرات الكيميائة التي تحدث في الانسحاب الكحولي باستخدام أدوية تؤثر في المرحة الأولية الحادة لعلاج الإدمان. عند التوقف عن تناول الكحول و الأدوية التي تشاركها في تحمل الجسد لها فإن هذه التغييرات في كيمياء الدماغ تعود لوضعها الطبيعي. cite journal author1 Hornyak M author2 Haas P author3 Veit J author4 Gann H author5 Ri ann D journal Alcohol Clin Exp Res Magnesium treatment of primary alcohol-dependent patients during subacute withdrawal an open pilot study with polysomnography date Nov ber 2004 volume 28 issue 11 pages 1702–9 pmid 15547457 doi 10.1097/01.ALC.0000145695.52747.BE مرجع كتاب الأخير1 Dart الأول1 Richard C. العنوان Medical Toxicology مسار http //books.google.com/?id qDf3AO8nILoC الإصدار 3rd date 1 Dec ber 2003 الناشر Lippincott Williams & Wilkins مكان USA الرقم المعياري 978-0-7817-2845-4 الصفحات 139–140 التكيفات في نظام الإن إم دي إي ( NMDA ) تحدث أيضا كنتيجة للاستهلاك المستمر الكحول للكحول و هي متعلقة أيضاً في بحالة الاستثارة العالية للجهاز العصبي المركزي في متلازمة الانسحاب الكحولي. معدلات  هوموسستئين  والتي تكون عالية في وقت الاستهلاك المزمن للكحول تزيد إلى مراحل أكبر في حالة الانسحاب ويمكن أن تسبب تسمم عصبي تسمما عصبيا . cite journal last1 Minozzi first1 S. last2 Amato first2 L. last3 Vecchi first3 S. last4 Davoli first4 M. Anticonvulsants for alcohol withdrawal url http //mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD005064/pdf_fs.html format PDF journal Cochrane Database Syst Rev volume 3 issue 3 pages CD005064 year doi 10.1002/14651858.CD005064.pub3 pmid 20238337 last5 Minozzi first5 Silvia archiveurl http //www.webcitation.org/5uFSvGjiZ archivedate -11-14 deadurl no editor1-last Minozzi editor1-first Silvia  
التغيرات في  تخطيط القلب تخطيط موجات القلب  وخصوصاً إطالة فترة كيو تي  والشذوذ في تخطيط أمواج الدماغ يمكن أن تحدث خلال المرحلة الأولية للانسحاب. خلل الأداء في محور وطائي-نخامي-كظري المحور الوطائي-نخامي-كظري  وزيادة إفراز هرمون كورتيكوتروبين  يحدث خلال انقطاع الكحول القصير أوالممتد، ويؤثر بذلك في المرحلة الأولية وطويلة الأمد أيضا من أعراض الانسحاب. اللذة عدم التلذذ والانزعاج هما من الأعراض التي من الممكن أن تستمر كجزء من أعراض الانسحاب طويل الأمد، ومن الممكن أن يكون ذلك بسبب قلة نشاط دوبامين الدوبامين . cite journal author1 Durazzo TC author2 Meyerhoff DJ Neurobiological and neurocognitive effects of chronic cigarette smoking and alcoholism journal Front. Biosci. volume 12 pages 4079–100 year pmid 17485360 doi 10.2741/2373 url http //www.bioscience.org/ /v12/af/2373/fulltext.htm archiveurl http //www.webcitation.org/5uFSwDfDt archivedate -11-14 deadurl no issue 8–12




الإضرام 


الإضرام هي ظاهرة تحدث عندما يقوم الشخص بالانقطاع عن الكحول بصورة متكررة مما يؤدي الى إرتفاع حدة متلازمة الانسحاب الكحولي. على سبيل المثال، الشرب لأجل الثمالة (غالباً مصاحب في الاحتفالات)  يمكن إبتداءً أن لا يصاحبه أي من أعراض الانسحاب الكحولي، لكن مع كل فترة من إستخدام الكحول يليها انقطاع مطلق، تشتد أعراض الإنسحاب في حدتها و ربما تنتهي هذيان ارتعاشي بهذيان ارتعاشي  كامل مصحوب بنوبات تشنج . مدمنوا الكحول ممن يعانون نوبات صرع أثناء العلاج من التسمم بالكحول أكثر احتمالية بأنهم قد توقفوا عن تناول الكحول لمرات عدة سابقاً أكثر من المرضى الذين لم يعانوا من نوبات صرع أثناء عملية الانسحاب الكحولي.  


الإضرام يمكن أن يسبب مضاعفات،و من الممكن أن يزيد من احتمالية حدوث انتكاسة ، و تلف دماغي مرتبط بالكحول، و عجز إدراكي . الاستخدام الخاطئ المزمن للكحول و الإضرام عن طريق عدة انسحابات كحولية من الممكن أن تؤدي لتحولات دائمة قي مستقبلات “جابا ألفا”. cite journal author Miller FT journal J Subst Abuse Treat Protracted alcohol withdrawal delirium date March–April 1994 volume 11 issue 2 pages 127–30 pmid 8040915 doi 10.1016/0740-5472(94)90029-9 الآلية خلف الإضرام هي زيادة حساسية بعض الأنظمة العصبية وإزالة الحسية في أنظمة أخرى, مما يؤدي و بشكل متزايد إلى اختلالات كيمياء عصبية كيميائية عصبية . و هذه بدورها تؤدي الى أعراض انسحاب كحولي أعمق وأقوى، تتضمن القلق ، اختلاج خلاتلاج ، تسمم عصبي و تالسمم عالصبي. cite journal last1 Stephens first1 DN. last2 Duka first2 T. Cognitive and otional consequences of binge drinking role of amygdala and prefrontal cortex journal Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci volume 363 issue 1507 pages 3169–79 date Oct doi 10.1098/rstb. .0097 pmid 18640918 pmc 2607328



الشرب لأجل الثمالة يصاحبه إعتلالات متزايدة في الذاكرة المكانية واعتلالات أيضاً في المشاعر . هذه المضاعفات يعتقد أنها نتيجة لآثار تسسم عصبي تسمم عصبي من إنسحابات متكررة، يُحدث تغيرات عصبية واضحة ويضر القشرة المخية بالقشرة المخية . الفترات المتكررة من التسمم بالكحول أو الثمل الحاد التي تتبعها عملية توقف سريعة ومفاجأة عن الكحول أيضاً لها آثار عميقة على المخ و تزيد من العرضة صرع للصرع و عجز إدراكي العجز الإدراكي على حدٍ سواء. هذه الآثار على المخ مشابهة لتلك التي تظهر على مدمني الكحول الذين مروا بعملية التخلص من تسمم الجسد بالكحول عدة مرات لكن ليست على نفس الحدة التي تظهر على المدمنين الذين لا يملكون أي تاريخ لعمليات سابقة لعلاج التسمم بالكحول. لذلك متلازمة الإنسحاب الكحولي الحادة تظهر كأهم عنصر مؤثر على الضرر أؤ التلف في وظيفة المخ. مناطق المخ الأكثر حساسية لضرر الشرب لأجل الثمالة هي اللوزة المخية اللوزة العصبية و القشرة الأمام عصبية . مرجع كتاب الأخير1 Gitlow الأول1 Stuart العنوان Substance Use Disorders A Practical Guide مسار http //books.google.com/?id rbrSdWVerBUC الإصدار 2nd date 1 October الناشر Lippincott Williams and Wilkins مكان USA الرقم المعياري 978-0-7817-6998-3 الصفحات 95–96  

الأشخاص في مرحلة المراهقة ممن عانوا عدة انساحابات يظهرون اختلالات في الذاكرة الشفهية طويلة الأمد. الكحوليون ممن عانوا انسحابين أو أكثر يظهرون اعتلالات أكثر لوظائف الإدراك فص جبهي للفص الجبهي من الأشخاص الذين لم يخوضوا تجربة انسحابات سابقة. إضرام الخلايا العصبية هي السبب المقترح للضرر الإدراكي المرتبط بالانسحاب. الإضرام من عدة انسحابات يؤدي الى تراكم التغيرات في الجهاز العصبي. الإضرام من الممكن أيضاً أن يكون السبب خلف الضرر الإدراكي المصاحب للشرب لأجل الثمالة. cite journal authors Id udia SO, Bhadra S, Lal H The pentylenetetrazol-like interoceptive stimulus produced by ethanol withdrawal is potentiated by bicuculline and picrotoxinin journal Neuropsychopharmacology volume 2 issue 2 pages 115–22 date June 1989 pmid 2742726 doi 10.1016/0893-133X(89)90014-6  




التشخيص




الكثير من المستشفيات تستخدم بروتوكول “منظمة تقييم الإنسحاب الكحولي الإكلينيكي” ([CIWA CIWA])  لتقييم مستوى الانسحاب القائم، ولذلك كمية العلاجات المتطلبة. في حالة اشتباه جرعة زائدة من الكحول من دون تاريخ واضح لها، يستخدم اختبار ارتفاع قيم ترانسفيرين الناقص كربوهيراتياً أو  جاماجلوماتيل ترانسفيريز لتشخيص الجرعة الزائدة من الكحول والإعتماد على الكحول بشكل أوضح. منظمة تقييم الانسحاب الكحولي الأكلينيكي ايضاً تساعد في تقييم المرضى بشكل أفضل نظراً للطبيعة الخطرة للانسحاب الكحولي. cite journal author1 Hugh Myrick author2 Raymond F Anton Treatment of Alcohol Withdrawal journal Alcohol Health & Research World year 1998 volume 22 issue 1 publisher niaaa url http //pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh22-1/38-43.pdf format PDF archiveurl http //www.webcitation.org/5uFSvkpY7 archivedate -11-14 deadurl no

العلاج 


بنزوديازيبين فعال في إدارة الأعراض كما في الحماية من الصرع على حدٍ سواء. cite journal author1 Prince V author2 Turpin KR Treatment of alcohol withdrawal syndrome with carbamazepine, gabapentin, and nitrous oxide journal Am J Health Syst Pharm volume 65 issue 11 pages 1039–47 date June 1, pmid 18499876 doi 10.2146/ajhp070284 بعض الفيتامينات ايضاً تشكل جانبا ضروريا من إدارة متلازمة الإنسحاب الكحولي. في حالة الأعراض الحادة، يكون التنويم في المستشفى للمريض ضرورة. أما مع الأعراض الأقل خطورة، من الممكن أن يتملعلاج المريض في المنزل مع زيارات منزلية لمقدم الرعاية الصحية.  

بينزوديازيبين 


بنزوديازيبين هو الدواء الأكثر استخداماً للإنسحاب الكحولي و بشكل عام آمن وفعال في تعطيل ظهور الأعراض. cite journal author Howard C. Becker publisher NIAAA Kindling in Alcohol Withdrawal journal Alcohol Health & Research World volume 22 issue 1 year 1998 url http //pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh22-1/25-34.pdf format PDF archiveurl http //www.webcitation.org/5uFSp9HqC archivedate -11-14 deadurl no هذا الصنف من الأدوية فعال في السيطرة على الأعراض، لكن يجب أن يستعمل بشكل حذر. على الرغم من أن بنزوديازيبين لديه تاريخ طويل من النجاح في العلاج و منع ظهور الأعراض الجانبية ، لا يوجد إجماع على الدواء المثالي ليستعمل. أكثر نوع استخداماً هو البنزوديازيبين طويل الأمد، مثل كلورديازبوكسيد و ديازيبام . هؤلاء يعتقد بأنهم أفضل من البنزوديازيبين الأخرى لعلاج الهذيان والسماح لفترات أطول بين الجرعات. لكن، بنزوديازيبين متوسطة نصف العمر مثل لورازيبام من الممكن أن يكون أكثر أماناً لمن يعانون من اعتلالات كبدية. 

الجدل الأساسي بين استخدام البنزوديازيبين طويل الأمد وقصير الأمد هو سهولة الاستخدام. الأدوية طويلة الأمد من المككن أن تخفف تكرر جرعاتها. لكن الأدلة أظهرت أنه توجد أدلة على أن “النظم العلاجية المصاحبة للأعراض” كتلك التي تستخدم عند العلاج ب لورازيبام ، لهم نفس الفاعلية والأمان، لكنها تقلل فترات العلاج و كمية الأدوية المستخدمة.  

على الرغم من أن بنزوديازيبين فعال جداً في علاج الأعراض المصاحبة للانسحاب الكحولي، يجب أن يستخدم بشكل حذر. بنزوديازيبين يجب أن يستخدم فقط لفترات قصيرة للكحوليين الذين لم يعتمدوا عليه بعد، لكونهم يتشاركون التحمل الجسدي مع الكحول. هناك خطورة من استبدال الإدمان على الكحول بالإدمان على بنزوديازيبين. أيضاً، الكحول تعطل وظيفة مستقبلات غابا واستخدام البنزوديازيبين المزمن من الممكن أن يعطل ويمنع شفاء آثار الكحول المؤثرة على الفعالية العقلية. cite journal authors Bayard M, McIntyre J, Hill KR, Woodside J Alcohol withdrawal syndrome journal Am Fam Physician volume 69 issue 6 pages 1443–50 date March 2004 pmid 15053409 url http //www.aafp.org/afp/20040315/1443.html archiveurl http //www.webcitation.org/5uFSqlAGz archivedate -11-14 deadurl no cite journal author1 Le Bon O author2 Murphy JR author3 Staner L author4 Hoffmann G author5 Kormoss N author6 Kentos M author7 Dupont P author8 Lion K author9 Pelc I author10 Verbanck P Double-blind, placebo-controlled study of the efficacy of trazodone in alcohol post-withdrawal syndrome polysomnographic and clinical evaluations journal J Clin Psychopharmacol date August 2003 volume 23 issue 4 pages 377–83 pmid 12920414 doi 10.1097/01.jcp.0000085411.08426.d3 المزيج من بنزوديازيبين والكحول من الممكن أن يضاعف الأعراض الجانبية النفسية، التأثير المضاعف قد يؤدي إلى آثار اكتئاب اكتئابية وزيادة أفكار انتحار الانتحار ، وعامة لا يصح إعطاؤهما مع بعضهما إلا في حالة علاج أعراض الإنسحاب الكحولي. cite journal author Borras L author2 de Timary P author3 Constant EL author4 Huguelet P author5 Eytan A Successful treatment of alcohol withdrawal with trazodone journal Pharmacopsychiatry date Nov ber volume 39 issue 6 page 232 pmid 17124647 doi 10.1055/s- -951385  



الفيتامينات 


التناول الوقائي فيتامين بي لفيتامين بي 1  ، الفوليت بيروكسدين وبيروكسدين اوريدياًيوصى به قبل البدء بأي طعام أو شراب يتضمن كاربوهيدرات . الكحوليون غالباً ما يعانون من نقص لعفي ة عناصر غذائية تؤدي لمضاعفات شديدة أثناء عملية الإنسحاب متلازمة وارنك كم تلازمة وارنكي .الفيتامينات ذات الأهمية الأكبر في عملية الانسحاب الكحولي هي فيتامين بي 1 و حمض الفوليك. لتقليل احتمالية حدوث متلازمة وارنكي في الكحوليين يجب أن تعطى عدة فيتامينات مع كمية الكافية من فيتامين بي 1 و حمض الفوليك. ويجب أن تعطى قبل أن تعطى أي كمية من الجلوكوز، وإلا متلازمة وارنيك فمتلازمة وارنيك من الممكن أن تحدث. هذه الفيتامينات غالباً تجمع في محلول وريدي واحد يعطى عن طريق الوريد للمرضى.

مضادات الصرع


بعض الأدلة تدل على أن توبيرامات و كاربامازيبين ومضادات اختلاج صرع أخرى فعالة في علاج الانسحاب الكحولي. لكن الأبحاث محدودة جدا في هذا المجال. مراجعة كوركين مراجعة كوكرين ذكرت أن الأدلة التي تدعم تفوق مضادات الصرع على البينزودازبين في علاج الإنسحاب الكحولي ليست ذا أهمية وأظهرت ضعف في الدراسة المتاحة. مراجعة كوكرين أشارت ألى أن كاربامازيبين يضمن ايجابيات لبعض الأعراض


أخرى 


كلونيدين ربما يستخدم مع مجموعة بنزوديازيبين البنزوديازيبان ليساعد في أعراض اخرى مصاحبة. ولكن لا توجد ادلة كافية تدعم استخدام باكلوفين في علاج متلازمة الانسحاب الكحولي


مضادات الذهان مثل هالوبيريدول تستخدم في بعض الاحيان بالإضافة إلى البينزوديازيبين لكي تتحكم في الذهان. مضادات الذهان يمكن أن تزيد سوؤاً حالات الانسحاب الكحولي بغض النظر عن إمكانية تقليلها للصرع. يعتبر كل من كلوزاباين , اولانزاباين و فينوزثثيزايد فينوزثيزايد خطيرا نوعا ما, لذا ينبغي الحذر بشدة عند استخدامهم


من الممكن أيضا استخدام الايثانول الوريدي (المستخدم الحقن بالحقن ), ولكن الادلة الداعمة لهذا الاجراء ضعيفة وغير كافية. 


توقعات سير المرض 




عدم القدرة على التنبؤ بمتلازمة الانسحاب الكحولي بشكل مناسب يمكن أن يؤدي الى إصابات دائمة في الدماغ أو حتى الى الوفاة . وتم إثبات أن إصابات الدماغ الناتجة عن متلازمة الانسحاب الكحولي من الممكن تجنبها عبر إعطاء المريض مضاد إن إم دي إي NMDA أو مضادات الكالسيوم , او مضادات كورتيزون غلوكوكورتيزويد . مضادات إن إم دي إي NMDA تقلل من زيادة امتصاص الغلوتاميت وبالتالي تساعد على تثبيط التسمم الناتج عن الانسحاب الكحولي في الدماغ. 


المواد المضعفة للعلاج 


الاستخدام المستمر للبينزوديازيبين من الممكن أن يعرقل عملية الشفاء من الجانب النفسي والعصبي للكحول. من الممكن أيضا تدخين للتدخين أن يبطئ أو يعارض مسارات الدماغ في عملية التشافي من الكحول. 




متلازمة الانسحاب الكحولي هي مجموعة من الأعراض التي تحدث عندما يقلل الفرد من استهلاك الكحول أو ينقطع بعد استهلاكه الكحول لمدة طويلة من الزمن. يؤدي الاستهلاك الطويل أو الزائد للكحول إلى زيادة تحمل الجسم لتأثيره و أيضا زيادة الاعتماد الجسدي . cite journal author1 Martinotti G author2 Nicola MD author3 Reina D author4 Andreoli S author5 Focà F author6 Cunniff A author7 Tonioni F author8 Bria P author9 Janiri L journal Subst Use Misuse Alcohol protracted withdrawal syndrome the role of anhedonia year volume 43 issue 3–4 pages 271–84 pmid 18365930 doi 10.1080/10826080701202429 متلازمة الانسحاب الكحولي هي إلى حد كبير ردة فعل شديدة الاستثارة الجهاز العصبي المركزي للجهاز العصبي المركزي تحدث بسبب نقص نسبة الكحول في الدم. والأعراض الناتجة عادة ما تتضمن الهياج و صرع الصرع و هذيان ارتعاشي الهذيان الارتعاشي.

الأدوية المسكنة المنومة كالكحول معروفة على قدرتها على تسبيب الاعتماد الجسدي. هذا الاعتماد ينتج بسبب التكيف العصبي الناجم عن تعاطي الكحول. يتصف الانسحاب بالإثارة النفسية العصبية و باضطراب الجهاز العصبي الذاتي . الاعتماد الجسدي على أدوية مسكنة أو منومة أخرى قد يزيد من شدة متلازمة الانسحاب الكحولي. cite journal author Ziegler PP Alcohol use and anxiety journal Am J Psychiatry volume 164 issue 8 pages 1270 author reply 1270–1 date August pmid 17671296 doi 10.1176/appi.ajp. .07020291 url http //ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/full/164/8/1270 archiveurl http //www.webcitation.org/5uFSuUY64 archivedate -11-14 deadurl no  

تقريبا نصف الأشخاص المدمنين للكحول سيواجهون هذه المتلازمة عند تقليلهم لاستهلاك الكحول . منهم، خمسة إلى ثلاثة بالمائة سيتعرضون صرع للصرع أو الهذيان الارتعاشي . cite journal author Hughes JR Alcohol withdrawal seizures journal Epilepsy Behav volume 15 issue 2 pages 92–7 date February pmid 19249388 doi 10.1016/j.yebeh. .02.037 url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1525-5050(09)00093-6
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي
أخبار السعودية اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار قطر اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار الإمارات اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار الكويت اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار السياحة اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار البحرين اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار المغرب اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار الاردن اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار فلسطين اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار عمان اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار لبنان اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار السودان اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار الكورة اليوم الاربعاء 19/12/2018 - اعلانات الحراج اليوم الاربعاء 19/12/2018 - اسعار السيارات بالكويت الاربعاء 19/12/2018 - اسعار العقارات بالكويت الاربعاء 19/12/2018