أعلانات الحراج مصمم تطريز - زيت الحشيش الافغاني خالي من المواد الكيميائيه وعباره عن مجموعه من الزيوت والاعشا - New Sunglasses - إبحث عن عمل - كفرات موبايل للبيع - شاشة سمسونج مابعرف اصلون الاشو البيع 100لف - نجفة نحاس شغل قديم صب - مستخدم 6شهور - ستائر - Cupboard for sale urgently, low price - 2 chair beds white colour - قعدة دولاب تركي - Rado CENTRIX 3 BAR watch - غرفة نوم للبيع - Bed set & many other - small mirror the one - موبايل ايفون 6 الذاكره 64 - Kitchens - تركيب ستائر - Outdoor furniture - Battlefield 4 - بيع اشرطه الان جديد اكس بوكس 360 اشرطه سارعو - Bedroom - كنب مستعمل بحال الجديد - Twin bed - مايكBEHRINGER C-1U مع بوب فلتر فقط بـSR500 - Wallpaper work - عرض خاص بعيد الغدير مجموعة متنوعة من اطقم الفضة المرصعة بمختلف الاحجار - كريوله) سرير جلد - إسطوانات غاز أصلية للبيع 300د.ل - Mirror long - lamps - السوق المفتوح - جلستين جديد بسعر الورشه 33263535 ....37121224 - Office table huge in very good condition - Samsung Refrigerator for Sale at $500 - Moving shifting - Dayna tark for rent shifting home office - غرفة نوم - Laptop Selling Macbook air 15inch - P10 lite - Two children beds with air mattress - Brand new wooden table from Pan Emirates. Still in box. - اي فون فايف ابيض ايفون فايف اسود - Samsung DVD Home Theater - بيت 2016بيع - oppo ba9i n9i - Home and Garden - White bath mat - off white - Area rug for sale for only 10 Rials... bought from home center 45 -
موقع الو مصطفى بديوي. المستشفى - الشيخ/ خالد البلطان رئيس الشباب - عبد الله السنافي - المحقق شلعان - الكوافيره ناله - هدم مؤسسة الزحامي - أم طلال أكل - سوق جرمانا - بنك الجزيره ابراهيم السعيد - سعود مدغث السهلي بنك التسليف - ام مصعب - طالب السعدون - شركة الخليج - محمد سالم القحطاني - الصيدلية - كربلاء فندق الشارقه احمد - عدنان علي الشمري - القبيسي للعقارات بالشارقة - عبدالواحد - زهره - مزرعة الشايب ابو تركي - ~UNKNOWN~ 1789 - راعيه شغالات الرياض خ لولو - ام نوره (ممرخه ) - د مييثم - بو شيخه - 5aly 7amod - علي البشري - فرجيس اون لين البنك التجاري - باسكر بنك - جراره الرياض - سالم ربشا - دكتور نوري - مطر شحاذه ابو عبدالعزيز اطفاء - الفنانه اشواق الدالي جمعيه الثقافة - المنصوره مكتب المني للزواج - احمد الكردي - صلاح القطيبي - ام صالح تعالج - لابلوبيل صالون - مصبغه الماسه مجمع العاقول - موسسة صفاء العقارية - الدكتور فيصل العمر - الحنيان كلينك - دكتور مفيد جوخدار - محل الوحده مول كابات. - شاي ساره العجمي للتنحيف - مايكل الصيني تصليح ايفون - شيخ صالح عقار - طبيب محمد الصيدي الإدريسي - بقاله حب الرمان - مستوصف -
الجديد شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ -
آخر المشاهدات هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - تاكيلوت الأول حياته - غزلان في غابة الذئاب (مسلسل) قصة المسلسل - هل يحق لي رفع دعوى رد اعتبار عن تشويه سمعه بدعوى كيديه - هاتف وعنوان مطعم الأرطاوية - الأرطاويه, محافظات الرياض - ألو جميل ألو هناء (مسلسل) الممثلين - علي ولد زايد من أقواله المشهورة في اليمن - طريقة تحضير خبز الشريك خطوة بخطوة - كبسولات تامسولوسين لعلاج ضخامة البروستات - موجة الاوساط المادية - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن الفيزياء - - طريقة عمل مكدوس الفاصوليا بطعم لذيذ - هاتف وعنوان مطبخ الرياض - الشفا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف الخميس الطبي - خميس مشيط, عسير - هواتف مستشفى ابن سيناء بحداء و معلومات عنها فى مكة المكرمة بالسعودية - بابراك كرمال - تملح المياه في سلطنة عمان - شاطئ عراة أنواع شواطئ العراة - وصفة لعلاج التهاب المثانة ومشاكل المجاري البولية بالاعشاب الطبيعية - أربجي نبذة تاريخية - كلية ابن سينا رسوم الكلية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - هواتف إدارة شؤون المتقاعدين بالسعودية و معلومات عنها - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - اسباب وجود ماء خلف الرحم - قلالي فرجان قلالي - خلطة مجربة لعلاج تاخر الحمل وهرمون الحليب وتكيس المبايض - داء الفطريات المهبلية الكانديدا تؤثر على نفسيتي - تشكيل تضاريس سطح الأرض عوامل نشأة التضاريس - طريقة عمل البطاطس والبروكلي بالجبن وصفة رمضانية لذيذة من منال العالم - طريقة عمل الشاي بالنعناع بطعم لذيذ لا تفوتكم - مركب لومينول الكاشف عن الدم - طريقة عمل رز بالتونة يجنن بطعم لذيذ لا تفوتك - الية صناعة الكبسولات الصلبة الجيلاتين الخام - قائمة شخصيات كابتن ماجد الشخصيات - طريقة اعداد الكاشير - المورتديلا بالذ طعم خطوة بخطوة - محتوى حراري تعريف - شرح تفصيلي لإجراءات الحصول علي تأشيرة زيارة تجارية للسعودية - أفكار و طرق ترويجية لاجتذاب العملاء - قائمة مستشفيات ولاية الخرطوم - محمد جار الله السهلي حياته - مليساء معدية التشخيص - طريقة اعداد عجينة السمبوسك المقلي بالنقانق بالذ طعم خطوة بخطوة - طريقة عمل لحمه بكرز من حلقات برنامج منال العالم - طريقة عمل ومقادير القيمه العراقية من مطبخ منال العالم - العلاج الفعال لمرض جرثومة المعدة ونصائح طبية للمرضى - [بحث جاهز للطباعة] البلازما الحالة الرابعة للمادة و الغازية في الفيزياء و في الكيمياء - - نموذج الإلكترون الحر طاقة الإلكترونات الحرة والدالة الموجية - كشف الأخطاء وتصحيحها التعريفات - هاتف وعنوان مستشفى المانع العام - الخبر, مدينة الخبر - طريقة اعداد الروبيان - الجمبري بالسفن اب بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان شركة شمسان الصهيبي وابناؤه - النزله, جدة - نورة الدعيجي مؤلفات - سند الحشار سيرته - هاتف وعنوان مطعم الدولي للوجبات السريعة - النسيم, مدينة الرياض - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - قائمة أنواع السمك ذو الفلس القائمة - طريقة تحضير وصفة لحم ناشف (دندن) خطوة بخطوة - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - ألم الرباط المستدير الأعراض - متلازمة كروزن - ناكابا سوزوكي أعماله - طريقة تحضير معجنات عمة ترباس من المطبخ السوداني بطريقة سهلة - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - طريقة عمل مقبلات بالحمص بالصور - طريقة عمل حلى فهو كيك مع طحين فرخه بطريقة سهلة - الكلاشنكوف الحديث AK-200 مميزات السلاح - أشكال سطح الأرض أشكال اليابسة - هاتف وعنوان مستوصف الدخيل الطبي - تبوك - موشي هس - الرباط باعشن (دوعن) ال باعشن - طريقة عمل ومقادير الدولمه العراقيه من مطبخ منال العالم - قائمة حلقات ماجيك كايتو 1412 - هاتف مركز شمال المبـرز الصحى بالاحساء و معلومات عنه بالسعودية - ورم الخلايا الجرثومية أسباب المرض - محمية الأكاب للحيوانات البرية الموقع - نموذج محضر ضبط مخالفات نظام حماية المرافق العامة والتحقيق فيها بالسعودية - طريقة عمل الهريش اليمني بطعم لذيذ - كيمياء عضوية فلزية خصائص المركبات العضوية الفلزية - فرج الله الكردي - اضطراب الحركة النظمية دلائل وأعراض - طريقة تحضير المصابيب القصيمي بطريقة سهلة - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - طريقة عمل مسخن الدجاج بعجينة السمبوسة لا تفوتك - مقياس بوفورت - بئر خادم أحياؤها المهمة - مخطط بود - نتوء حنكي العلاج بالليزر - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج منتجات الألبان - بشير غنيم عن حياته - تجربة وينكلر تاريخيا - أكسيد الزئبق الثنائي الخواص - طريقة عمل وصفة الكيك الاسفنجى على طريقة منال العالم - قائمة مغنيات لبنانيات قائمة - هاتف وعنوان مستوصف الكرامة الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - هاتف ومعلومات عن شركة طيران الشرق الأوسط / الخطوط اللبنانية بالرياض - هاتف وعنوان مستشفى الجفر - الجفر, الاحساء - ركن الدين التاريخ - تعيين المحتوى المائى للتربة الهدف من التجربة - سلوى صباح الأحمد الجابر الصباح مسؤلياتها العائلية - دالة شغل دالة الشغل الكهرضوئي - معركة الحاير اطرافها - [بحث] زوجات النبي صلى الله عليه وسلم - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - رابطة غليكوسيدية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - هادي بن قرملة سبب تسميته بن قرملة - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - الذخيرة الخوارزمشاهية - نساء مذكورات في القرآن حواء - [طب بديل ] سؤال؟ ما أعراض التهاب البول و الصديد أرجوالدعاااااااااااااااااااااااااجلا - مواضيع صحية - طريقة عمل الزيتون الاسود على طريقة مدام منال - تقني الأشعة طبيعة العمل - هاتف وعنوان مطاعم مشخول للاكلات السريعة - المرسلات, مدينة الرياض - كلوريد الحديد الثنائي الخواص - محمد بن حاضر حياته - ارتداد (فيزياء) ردة البندقية عند اطلاقها - نظام البث التربوي تمويل - مكاك ياباني معيشته - تقطيع الصورة طرق تقسيم الصور - أحرار الجنس مثل الناس القصة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج التهاب الحنجره التهاب الحلق بالاعشاب - قائمة أمثال حجازية أمثال الحب والكراهيه - [مواضيع صحية] افضل دكتورة نساء وولادة في جدة , أفضل طبيبة نساء وتوليد - طب بديل وطب عام - روكو سيفريدي مسيرته الفنية - سد مائي شروط بناء السدود - هاتف وعنوان مشغل خلود للسيدات - الشرفيه, جدة - [طب بديل ] العلاج ببول الابل - مواضيع صحية - عواقب ومضاعفات مرض الوسواس القهري - إنفينيكس - تدلي الحبل السري تصنيف - طارق الحماد - هواتف مستشفى أحد المسارحة و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - كربيد الكالسيوم الخواص - مركز بللحمر الحدود - فطر تركيب الفطريات - خواص العلاقات على المجموعة أولا خاصية الانعكاس - الاستعلام عن كفالات الأشخاص بالكويت - اختبار برينل للصلادة نتائج الاختبار - هاتف و عنوان مدرسة النواس بن سمعان ابتدائي و معلومات عنها بالرياض - عبد الحكيم كفتارو - هاتف و معلومات عن مطعم بلقيس بالمدينة المنورة - قائمة شخصيات مسلسل الزير سالم قاءمة الممثلين - كلوريد النحاس الأحادي الخواص - متلازمة الشريان المساريقي العلوي الاعراض المرضية - هاتف وعنوان مؤسسة ركن الجلديات للتجارة - الرويس, جدة - نظرية التشعب تشعب في ال R^ 1 - الخطة العلاجية للتخلص من آلام العصعص - نبيذ أنواع النبيذ - مبشر بن عبد المنذر - طريقه معرفة نوع الجنين وترجيح المولود القادم بأذن الله - طريقة اعداد سناسل عجل بالذ طعم خطوة بخطوة - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - هواتف مكتب الإشراف النسائي بمنطقة عسير ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل رز بالحشو بطعم لذيذ لا تفوتكم - الهيئة العليا للأمن الصناعي (السعودية) التأسيس - طريقة تحضير لقيمات مقرمشه بعجينة البطاطس بالصور - السخرية في أدب الجاحظ فن السخرية قبل الجاحظ - جرار (عائلة) نبذة تاريخية - مصر للطيران للصناعات المكملة خدمات الشركة - هاتف وعنوان مستوصف الممتاز - الملز, مدينة الرياض - الجامعة الوطنية - السودان كليات الجامعة - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - تشارلوت غاينسبورغ الأفلام - الميثاق الوطني الجزائري تعريف - مسجد مركز نظام الدين - [بحث] معلومات هامة عن دكتور مجدي يعقوب - ملخصات وتقارير - هاتف وعنوان مطابخ المنجف - النزهه, جدة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الكحة بالاعشاب - طريقة عمل طبخة اليبرق السوري من مطبخ منال العالم - رولا غزاوي - هاتف وعنوان مطعم هرفي - الرس, القصيم - إصابة الجهاز التناسلي للمرأة بالدرن - علي الهويريني السيرة الذاتية - الرتب الشرطية في الإمارات - هاتف وعنون مؤسسة بن شيهون للإطارات - بريده, القصيم - فورين بوليسي النسخة العربية - ارقام هواتف شركة الراية للاستثمار - دليل شركات الاستثمارات المالية بالكويت - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور محمد فخري - الخبر, مدينة الخبر - هاتف وعنوان مستوصف الدكتور عبد الله آل مزهر للأسنان - ابها, مدينة ابها - هواتف مكتب المتابعة الاجتماعية بالمدينة المنورة ومعلومات عنها بالسعودية - نظرية التبادل الاجتماعي الملامح الأساسية لنظرية التبادل الاجتماعي - اقتصاد سلوكي نبذة تاريخية - هاتف و عنوان السفارة السعودية في الجزائر و معلومات عنها - حادثة الخفوس خلفية عامَّة - هواتف مكتب شركة مدارات وشركاه للاستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان شركة المشروبات الصناعية بيبسي كولا - ينبع - يحيى بن أيوب الغافقي أئمة حدّث عنهم - هاتف وعنوان النحلة والنحال للعسل والأعشاب - لاسلكي, الدمام - ابن أبي زرع سيرته - أناسيكلوسيس اصل النظرية ومفهومها - دينيس بيدوت النشأة والبداية - طريقة عمل وصفة الأرز بالكاري من اكلات منال العالم - وصفة بسيطة ومجربة لعلاج سرطان المثانة بالاعشاب - اسباب وجود كيس دهني على الرحم وطرق العلاج - طريقة تحضير القراقيش المصريه من الشيف منال العالم - ذوي منيع نسبها - طريقة عمل البصارة بالملوخية مثل المطاعم - معلومات هامة عن سلالة دجاج الفيومى -
اليوم: الاربعاء 17 اكتوبر 2018 , الساعة: 6:44 ص / اسعار صرف العملات ليوم الاربعاء 17/10/2018


اعلانات
محرك البحث


نشر قبل 2 سنة 82 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

الأعراض والعلامات 




أعراض وعلامات متلازمة الانسحاب الكحولي تحدث في المقام الأول في الجهاز العصبي المركزي . شدة المتلازمة تختلف من أعراض متوسطة كاضطرابات في النوم أو اكتئاب إلى أعراض شديدة وخطيرة الهذيان كالهذيان ، الهلوسة ، و خلل الوظائف المستقلة اختلال الوظائف المستقلة.

تبدأ أعراض الانسحاب بالعادة مابين ست لأربع وعشرون ساعة بعد آخر شراب cite journal authors Amato L, Minozzi S, Vecchi S, Davoli M Benzodiazepines for alcohol withdrawal journal Cochrane Database Syst Rev volume 3 issue 3 pages CD005063 year pmid 20238336 doi 10.1002/14651858.CD005063.pub3 url editor1-last Amato editor1-first Laura ، و يمكن أن تستمر الأعراض إلى أسبوع. cite journal pmid 14684873 url http //www.jneurosci.org/cgi/content/full/23/37/11711 authors Sanna, E Mostallino, Mc Busonero, F Talani, G Tranquilli, S Mameli, M Spiga, S Follesa, P Biggio, G Changes in GABA(A) receptor gene expression associated with selective alterations in receptor function and pharmacology after ethanol withdrawal volume 23 issue 37 pages 11711–24 issn 0270-6474 journal Journal of Neuroscience date Dec ber 17, 2003 archiveurl http //www.webcitation.org/5uFSrmGnY archivedate -11-14 deadurl no لتشخيص المريض بمتلازمة الانسحاب الكحولي يجب أن يظهر المريض اثنين من الأعراض التالية ارتعاش في اليد، أرق ، غثيان و تقيؤ ، هلوسة هلوسات عابرة، اهتياج نفسي حركي، توتر ، نوبة توترية رمعية النوبات التوترية الرمعية ، و خلل الوظائف المستقلة . cite journal authors Toki S, Saito T, Nabeshima A, Hatta S, Watanabe M, Takahata N Changes in GABAA receptor function and cross-tolerance to ethanol in diazepam-dependent rats journal Alcohol. Clin. Exp. Res. volume 20 issue 1 Suppl pages 40A–44A date February 1996 pmid 8659687 doi 10.1111/j.1530-0277.1996.tb01726.x



شدة الاعراض تحدد من خلال عدة عوامل، ومن أهمها نسبة تعاطي الكحول، مدة استهلاك الكحول، وتاريخ طبي عن حالة متلازمة سابقة. متلازمة الانسحاب الكحولي قد تاتي على ثلاث هيئات


  • الهلوسة الناتجة عن الكحول بحيث تظهر أعراض هلوسة حسية وسمعية وبصرية للمريض لكن بدون أعراض أخرى مصاحبة.

  • الصرع الناتج عن متلازمة الانسحاب الكحولي تحدث في غضون ثمانٍ وأربعين ساعة من وقف استهلاك الكحول ويحدث إما مرة أو على شكل نوبات. cite journal authors Rassnick S, Krechman J, Koob GF Chronic ethanol produces a decreased sensitivity to the response-disruptive effects of GABA receptor complex antagonists journal Pharmacol. Bioch . Behav. volume 44 issue 4 pages 943–50 date April 1993 pmid 8385785 doi 10.1016/0091-3057(93)90029-S

  • حالة من زيادة الإفرازات الأدرينالينية، ارتباك، ارتعاش, تعرق غزير, ضعف في التركيز والوعي, هلوسة هلوسة سمعية وبصرية . هذه الأعراض تحدث في العادة مابين أربعٍ وعشرين إلى اثنين وسبعين ساعة بعد الانقطاع عن الكحول. الهذيان الارتعاشي هو أشد هيئة لممتلازمة الانسحاب الكحولي وتحدث عند خمسة إلى عشرين بالمئة من حالات التسمم الكحولي و ثلث المرضى الذين يعانون من الصرع الناتج عن الكحول .



تطور الحالة 


بشكل عام، تعتمد شدة الأعراض على مدة استهلاك الشخص للكحول منذ البداية، وتعتمد أيضاً على عدد مرات اصابة الشخص بمتلازمة الانسحاب الكحولي وشدتها في الماضي. حتى أشد هذه الأعراض قد تحدث بعد ساعتين فقط من التوقف عن الشرب، عدم القدرة على التنبأ بهذه الأعراض ووقتها قد يُلزم إما بخطة مسبقة للتنويم في المستشفى أو تنسيق الخطة العلاجية مع طبيب, أو على أقل تقدير إتاحة الوصول السريع للعناية الطبية. أيضاً يجب أن يكون هناك من يدعم المريض كالعائلة أو الأصدقاء قبل معالجة التسمم الكحولي، لكن في العادة تكون أغلب الأعراض متوقعة و في أوقات متنبأ بها.


بعد 6 إلى 12 ساعة من شرب اخر كأس من الكحول ستحدث عدة اعراض مثل الاهتزاز، صداع في الرأس، تعرق، توتر، غثيان، تقيؤ. تظهر عدة أعراض رئيسية بعد 12 إلى 24 ساعة من شرب آخر كأس من الكحول مثل الارتباك، الهلوسة (مع الوعي بالواقع)، ارتعاش و اهتياج، وأعراض مشابهة. 


عند 24 إلى 48 ساعة من شرب آخر كأس من الكحول ستزيد احتماية حدوث الصرع. في حين أن الأعراض السابقة ستبقى موجودة. الصرع قد يؤدي للوفاة لمدمني الكحول.


على الرغم من ان معظم الحالات تتحسن بعد 48 ساعة إلا أنها قد تسوء حتى تصل الى الهذيان الارتعاشي، المتصف بهلوسة تفصل المريض عن الواقع، وحيرة شديدة، ونوبات صرع، و ضغط الدم ارتفاع في ضغط الدم ، و ارتفاع الحرارة ارتفاع في الحرارة والتي قد تستمر من أربعة إلى اثني عشرة يوما.

متلازمة الانسحاب الكحولي طويل الامد


متلازمة الانسحاب الكحولي طويل الأمد تحدث للعديد من مدمني الكحول، حيث تستمر الأعراض لما بعد المرحلة الحادة، لكنها تستمر بحدة أقل وتستمر حدتها بالتناقص مع الوقت. هذه الحالة تسمى أيضا متلازمة الانسحاب الكحولي مابعد الأعراض الأولية الحادة. بعض الأعراض تستمر لحتى سنة من بعد الانقطاع عن الكحول. و من الأعراض المتضمنة رغبة شديدة في شرب الكحول، عدم القدرة على الشعور بالمتعة كالشخص السليم، غثيان و تقيؤ، وصداع في الرأس. Cite journal last1 Courtney first1 KE last2 Polich first2 J Binge Drinking in Young Adults Data, Definitions, and Determinants journal Psychol Bull volume 135 issue 1 pages 142–56 date Jan doi 10.1037/a0014414 pmid 19210057 pmc 2748736 يعتبر أرق الأرق أيضاً من الأعراض الشائعة طويلة الأمد والتي تستمر بعد مرحلة الأعراض الأولية الحادة. و ثبت أيضا أن الأرق يؤثر معدل الانتكاس. ووجدت الدراسات أن الماغنيسيوم أو ترازودون الترازودون من الممكن أن يساهما في علاج الأرق في مرحلة علاج إدمان الكحول. يمكن أن يكون من الصعب علاج الأرق عند مدمني الكحول بسبب أن مساعدات النوم مثل مستقبلات بنزوديازيبين البنزوديازيبين ومستقبلات باربيتورات الباربيتوريت تعمل عن طريق مستقبلات GABA a ويشتركون في تحمل الجسد لتأثيرهم. وعلى الرغم من ذلك، فالترازادون لا يشترك في تحمل الجسد له مع الكحول. مرجع كتاب الأخير1 Ebadi الأول1 Manuchair العنوان Desk Reference for Clinical Pharmacology مسار http //books.google.com/?id ihxyHbnj3qYC الإصدار 2nd date 23 October الناشر CRC Press مكان USA الرقم المعياري 978-1-4200-4743-1 الصفحة 512 chapter Alphabetical presentation of drugs cite journal author Malcolm RJ GABA syst s, benzodiazepines, and substance dependence journal J Clin Psychiatry volume 64 Suppl 3 pages 36–40 year 2003 pmid 12662132 cite journal last1 Hughes first1 JR. Alcohol withdrawal seizures journal Epilepsy Behav volume 15 issue 2 pages 92–7 date June doi 10.1016/j.yebeh. .02.037 pmid 19249388



يمكن للمرحلة الأولية الحادة لمتلازمة الانسحاب الكحولي أن تستمر إلى أمد طويل، وقد ذكرت الأبحاث ت الهذيان الارتعشاي الممتد من ضمن الأعراض لمتلازمة الانسحاب الكحولي طويل الأمد الممكنة لكنها ليست معتادة. cite journal last1 Hunt first1 WA. Are binge drinkers more at risk of developing brain damage? journal Alcohol volume 10 issue 6 pages 559–61 date Nov ber–Dec ber 1993 pmid 8123218 doi 10.1016/0741-8329(93)90083-Z  



الفيزيولوجيا المرضية 




الاستهلاك المزمن للكحول يؤدي إلى تغيرات في كيمياء الدماغ وخصوصا في نظام جابا GABA ،حيث تحدث تكيفات عدة مثل تغيرات في الجينات و وتخفيض مستقبلات GABA a . يمكن أن يتم التقليل من أعراض التغيرات الكيميائة التي تحدث في الانسحاب الكحولي باستخدام أدوية تؤثر في المرحة الأولية الحادة لعلاج الإدمان. عند التوقف عن تناول الكحول و الأدوية التي تشاركها في تحمل الجسد لها فإن هذه التغييرات في كيمياء الدماغ تعود لوضعها الطبيعي. cite journal author1 Hornyak M author2 Haas P author3 Veit J author4 Gann H author5 Ri ann D journal Alcohol Clin Exp Res Magnesium treatment of primary alcohol-dependent patients during subacute withdrawal an open pilot study with polysomnography date Nov ber 2004 volume 28 issue 11 pages 1702–9 pmid 15547457 doi 10.1097/01.ALC.0000145695.52747.BE مرجع كتاب الأخير1 Dart الأول1 Richard C. العنوان Medical Toxicology مسار http //books.google.com/?id qDf3AO8nILoC الإصدار 3rd date 1 Dec ber 2003 الناشر Lippincott Williams & Wilkins مكان USA الرقم المعياري 978-0-7817-2845-4 الصفحات 139–140 التكيفات في نظام الإن إم دي إي ( NMDA ) تحدث أيضا كنتيجة للاستهلاك المستمر الكحول للكحول و هي متعلقة أيضاً في بحالة الاستثارة العالية للجهاز العصبي المركزي في متلازمة الانسحاب الكحولي. معدلات  هوموسستئين  والتي تكون عالية في وقت الاستهلاك المزمن للكحول تزيد إلى مراحل أكبر في حالة الانسحاب ويمكن أن تسبب تسمم عصبي تسمما عصبيا . cite journal last1 Minozzi first1 S. last2 Amato first2 L. last3 Vecchi first3 S. last4 Davoli first4 M. Anticonvulsants for alcohol withdrawal url http //mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD005064/pdf_fs.html format PDF journal Cochrane Database Syst Rev volume 3 issue 3 pages CD005064 year doi 10.1002/14651858.CD005064.pub3 pmid 20238337 last5 Minozzi first5 Silvia archiveurl http //www.webcitation.org/5uFSvGjiZ archivedate -11-14 deadurl no editor1-last Minozzi editor1-first Silvia  
التغيرات في  تخطيط القلب تخطيط موجات القلب  وخصوصاً إطالة فترة كيو تي  والشذوذ في تخطيط أمواج الدماغ يمكن أن تحدث خلال المرحلة الأولية للانسحاب. خلل الأداء في محور وطائي-نخامي-كظري المحور الوطائي-نخامي-كظري  وزيادة إفراز هرمون كورتيكوتروبين  يحدث خلال انقطاع الكحول القصير أوالممتد، ويؤثر بذلك في المرحلة الأولية وطويلة الأمد أيضا من أعراض الانسحاب. اللذة عدم التلذذ والانزعاج هما من الأعراض التي من الممكن أن تستمر كجزء من أعراض الانسحاب طويل الأمد، ومن الممكن أن يكون ذلك بسبب قلة نشاط دوبامين الدوبامين . cite journal author1 Durazzo TC author2 Meyerhoff DJ Neurobiological and neurocognitive effects of chronic cigarette smoking and alcoholism journal Front. Biosci. volume 12 pages 4079–100 year pmid 17485360 doi 10.2741/2373 url http //www.bioscience.org/ /v12/af/2373/fulltext.htm archiveurl http //www.webcitation.org/5uFSwDfDt archivedate -11-14 deadurl no issue 8–12




الإضرام 


الإضرام هي ظاهرة تحدث عندما يقوم الشخص بالانقطاع عن الكحول بصورة متكررة مما يؤدي الى إرتفاع حدة متلازمة الانسحاب الكحولي. على سبيل المثال، الشرب لأجل الثمالة (غالباً مصاحب في الاحتفالات)  يمكن إبتداءً أن لا يصاحبه أي من أعراض الانسحاب الكحولي، لكن مع كل فترة من إستخدام الكحول يليها انقطاع مطلق، تشتد أعراض الإنسحاب في حدتها و ربما تنتهي هذيان ارتعاشي بهذيان ارتعاشي  كامل مصحوب بنوبات تشنج . مدمنوا الكحول ممن يعانون نوبات صرع أثناء العلاج من التسمم بالكحول أكثر احتمالية بأنهم قد توقفوا عن تناول الكحول لمرات عدة سابقاً أكثر من المرضى الذين لم يعانوا من نوبات صرع أثناء عملية الانسحاب الكحولي.  


الإضرام يمكن أن يسبب مضاعفات،و من الممكن أن يزيد من احتمالية حدوث انتكاسة ، و تلف دماغي مرتبط بالكحول، و عجز إدراكي . الاستخدام الخاطئ المزمن للكحول و الإضرام عن طريق عدة انسحابات كحولية من الممكن أن تؤدي لتحولات دائمة قي مستقبلات “جابا ألفا”. cite journal author Miller FT journal J Subst Abuse Treat Protracted alcohol withdrawal delirium date March–April 1994 volume 11 issue 2 pages 127–30 pmid 8040915 doi 10.1016/0740-5472(94)90029-9 الآلية خلف الإضرام هي زيادة حساسية بعض الأنظمة العصبية وإزالة الحسية في أنظمة أخرى, مما يؤدي و بشكل متزايد إلى اختلالات كيمياء عصبية كيميائية عصبية . و هذه بدورها تؤدي الى أعراض انسحاب كحولي أعمق وأقوى، تتضمن القلق ، اختلاج خلاتلاج ، تسمم عصبي و تالسمم عالصبي. cite journal last1 Stephens first1 DN. last2 Duka first2 T. Cognitive and otional consequences of binge drinking role of amygdala and prefrontal cortex journal Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci volume 363 issue 1507 pages 3169–79 date Oct doi 10.1098/rstb. .0097 pmid 18640918 pmc 2607328



الشرب لأجل الثمالة يصاحبه إعتلالات متزايدة في الذاكرة المكانية واعتلالات أيضاً في المشاعر . هذه المضاعفات يعتقد أنها نتيجة لآثار تسسم عصبي تسمم عصبي من إنسحابات متكررة، يُحدث تغيرات عصبية واضحة ويضر القشرة المخية بالقشرة المخية . الفترات المتكررة من التسمم بالكحول أو الثمل الحاد التي تتبعها عملية توقف سريعة ومفاجأة عن الكحول أيضاً لها آثار عميقة على المخ و تزيد من العرضة صرع للصرع و عجز إدراكي العجز الإدراكي على حدٍ سواء. هذه الآثار على المخ مشابهة لتلك التي تظهر على مدمني الكحول الذين مروا بعملية التخلص من تسمم الجسد بالكحول عدة مرات لكن ليست على نفس الحدة التي تظهر على المدمنين الذين لا يملكون أي تاريخ لعمليات سابقة لعلاج التسمم بالكحول. لذلك متلازمة الإنسحاب الكحولي الحادة تظهر كأهم عنصر مؤثر على الضرر أؤ التلف في وظيفة المخ. مناطق المخ الأكثر حساسية لضرر الشرب لأجل الثمالة هي اللوزة المخية اللوزة العصبية و القشرة الأمام عصبية . مرجع كتاب الأخير1 Gitlow الأول1 Stuart العنوان Substance Use Disorders A Practical Guide مسار http //books.google.com/?id rbrSdWVerBUC الإصدار 2nd date 1 October الناشر Lippincott Williams and Wilkins مكان USA الرقم المعياري 978-0-7817-6998-3 الصفحات 95–96  

الأشخاص في مرحلة المراهقة ممن عانوا عدة انساحابات يظهرون اختلالات في الذاكرة الشفهية طويلة الأمد. الكحوليون ممن عانوا انسحابين أو أكثر يظهرون اعتلالات أكثر لوظائف الإدراك فص جبهي للفص الجبهي من الأشخاص الذين لم يخوضوا تجربة انسحابات سابقة. إضرام الخلايا العصبية هي السبب المقترح للضرر الإدراكي المرتبط بالانسحاب. الإضرام من عدة انسحابات يؤدي الى تراكم التغيرات في الجهاز العصبي. الإضرام من الممكن أيضاً أن يكون السبب خلف الضرر الإدراكي المصاحب للشرب لأجل الثمالة. cite journal authors Id udia SO, Bhadra S, Lal H The pentylenetetrazol-like interoceptive stimulus produced by ethanol withdrawal is potentiated by bicuculline and picrotoxinin journal Neuropsychopharmacology volume 2 issue 2 pages 115–22 date June 1989 pmid 2742726 doi 10.1016/0893-133X(89)90014-6  




التشخيص




الكثير من المستشفيات تستخدم بروتوكول “منظمة تقييم الإنسحاب الكحولي الإكلينيكي” ([CIWA CIWA])  لتقييم مستوى الانسحاب القائم، ولذلك كمية العلاجات المتطلبة. في حالة اشتباه جرعة زائدة من الكحول من دون تاريخ واضح لها، يستخدم اختبار ارتفاع قيم ترانسفيرين الناقص كربوهيراتياً أو  جاماجلوماتيل ترانسفيريز لتشخيص الجرعة الزائدة من الكحول والإعتماد على الكحول بشكل أوضح. منظمة تقييم الانسحاب الكحولي الأكلينيكي ايضاً تساعد في تقييم المرضى بشكل أفضل نظراً للطبيعة الخطرة للانسحاب الكحولي. cite journal author1 Hugh Myrick author2 Raymond F Anton Treatment of Alcohol Withdrawal journal Alcohol Health & Research World year 1998 volume 22 issue 1 publisher niaaa url http //pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh22-1/38-43.pdf format PDF archiveurl http //www.webcitation.org/5uFSvkpY7 archivedate -11-14 deadurl no

العلاج 


بنزوديازيبين فعال في إدارة الأعراض كما في الحماية من الصرع على حدٍ سواء. cite journal author1 Prince V author2 Turpin KR Treatment of alcohol withdrawal syndrome with carbamazepine, gabapentin, and nitrous oxide journal Am J Health Syst Pharm volume 65 issue 11 pages 1039–47 date June 1, pmid 18499876 doi 10.2146/ajhp070284 بعض الفيتامينات ايضاً تشكل جانبا ضروريا من إدارة متلازمة الإنسحاب الكحولي. في حالة الأعراض الحادة، يكون التنويم في المستشفى للمريض ضرورة. أما مع الأعراض الأقل خطورة، من الممكن أن يتملعلاج المريض في المنزل مع زيارات منزلية لمقدم الرعاية الصحية.  

بينزوديازيبين 


بنزوديازيبين هو الدواء الأكثر استخداماً للإنسحاب الكحولي و بشكل عام آمن وفعال في تعطيل ظهور الأعراض. cite journal author Howard C. Becker publisher NIAAA Kindling in Alcohol Withdrawal journal Alcohol Health & Research World volume 22 issue 1 year 1998 url http //pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh22-1/25-34.pdf format PDF archiveurl http //www.webcitation.org/5uFSp9HqC archivedate -11-14 deadurl no هذا الصنف من الأدوية فعال في السيطرة على الأعراض، لكن يجب أن يستعمل بشكل حذر. على الرغم من أن بنزوديازيبين لديه تاريخ طويل من النجاح في العلاج و منع ظهور الأعراض الجانبية ، لا يوجد إجماع على الدواء المثالي ليستعمل. أكثر نوع استخداماً هو البنزوديازيبين طويل الأمد، مثل كلورديازبوكسيد و ديازيبام . هؤلاء يعتقد بأنهم أفضل من البنزوديازيبين الأخرى لعلاج الهذيان والسماح لفترات أطول بين الجرعات. لكن، بنزوديازيبين متوسطة نصف العمر مثل لورازيبام من الممكن أن يكون أكثر أماناً لمن يعانون من اعتلالات كبدية. 

الجدل الأساسي بين استخدام البنزوديازيبين طويل الأمد وقصير الأمد هو سهولة الاستخدام. الأدوية طويلة الأمد من المككن أن تخفف تكرر جرعاتها. لكن الأدلة أظهرت أنه توجد أدلة على أن “النظم العلاجية المصاحبة للأعراض” كتلك التي تستخدم عند العلاج ب لورازيبام ، لهم نفس الفاعلية والأمان، لكنها تقلل فترات العلاج و كمية الأدوية المستخدمة.  

على الرغم من أن بنزوديازيبين فعال جداً في علاج الأعراض المصاحبة للانسحاب الكحولي، يجب أن يستخدم بشكل حذر. بنزوديازيبين يجب أن يستخدم فقط لفترات قصيرة للكحوليين الذين لم يعتمدوا عليه بعد، لكونهم يتشاركون التحمل الجسدي مع الكحول. هناك خطورة من استبدال الإدمان على الكحول بالإدمان على بنزوديازيبين. أيضاً، الكحول تعطل وظيفة مستقبلات غابا واستخدام البنزوديازيبين المزمن من الممكن أن يعطل ويمنع شفاء آثار الكحول المؤثرة على الفعالية العقلية. cite journal authors Bayard M, McIntyre J, Hill KR, Woodside J Alcohol withdrawal syndrome journal Am Fam Physician volume 69 issue 6 pages 1443–50 date March 2004 pmid 15053409 url http //www.aafp.org/afp/20040315/1443.html archiveurl http //www.webcitation.org/5uFSqlAGz archivedate -11-14 deadurl no cite journal author1 Le Bon O author2 Murphy JR author3 Staner L author4 Hoffmann G author5 Kormoss N author6 Kentos M author7 Dupont P author8 Lion K author9 Pelc I author10 Verbanck P Double-blind, placebo-controlled study of the efficacy of trazodone in alcohol post-withdrawal syndrome polysomnographic and clinical evaluations journal J Clin Psychopharmacol date August 2003 volume 23 issue 4 pages 377–83 pmid 12920414 doi 10.1097/01.jcp.0000085411.08426.d3 المزيج من بنزوديازيبين والكحول من الممكن أن يضاعف الأعراض الجانبية النفسية، التأثير المضاعف قد يؤدي إلى آثار اكتئاب اكتئابية وزيادة أفكار انتحار الانتحار ، وعامة لا يصح إعطاؤهما مع بعضهما إلا في حالة علاج أعراض الإنسحاب الكحولي. cite journal author Borras L author2 de Timary P author3 Constant EL author4 Huguelet P author5 Eytan A Successful treatment of alcohol withdrawal with trazodone journal Pharmacopsychiatry date Nov ber volume 39 issue 6 page 232 pmid 17124647 doi 10.1055/s- -951385  



الفيتامينات 


التناول الوقائي فيتامين بي لفيتامين بي 1  ، الفوليت بيروكسدين وبيروكسدين اوريدياًيوصى به قبل البدء بأي طعام أو شراب يتضمن كاربوهيدرات . الكحوليون غالباً ما يعانون من نقص لعفي ة عناصر غذائية تؤدي لمضاعفات شديدة أثناء عملية الإنسحاب متلازمة وارنك كم تلازمة وارنكي .الفيتامينات ذات الأهمية الأكبر في عملية الانسحاب الكحولي هي فيتامين بي 1 و حمض الفوليك. لتقليل احتمالية حدوث متلازمة وارنكي في الكحوليين يجب أن تعطى عدة فيتامينات مع كمية الكافية من فيتامين بي 1 و حمض الفوليك. ويجب أن تعطى قبل أن تعطى أي كمية من الجلوكوز، وإلا متلازمة وارنيك فمتلازمة وارنيك من الممكن أن تحدث. هذه الفيتامينات غالباً تجمع في محلول وريدي واحد يعطى عن طريق الوريد للمرضى.

مضادات الصرع


بعض الأدلة تدل على أن توبيرامات و كاربامازيبين ومضادات اختلاج صرع أخرى فعالة في علاج الانسحاب الكحولي. لكن الأبحاث محدودة جدا في هذا المجال. مراجعة كوركين مراجعة كوكرين ذكرت أن الأدلة التي تدعم تفوق مضادات الصرع على البينزودازبين في علاج الإنسحاب الكحولي ليست ذا أهمية وأظهرت ضعف في الدراسة المتاحة. مراجعة كوكرين أشارت ألى أن كاربامازيبين يضمن ايجابيات لبعض الأعراض


أخرى 


كلونيدين ربما يستخدم مع مجموعة بنزوديازيبين البنزوديازيبان ليساعد في أعراض اخرى مصاحبة. ولكن لا توجد ادلة كافية تدعم استخدام باكلوفين في علاج متلازمة الانسحاب الكحولي


مضادات الذهان مثل هالوبيريدول تستخدم في بعض الاحيان بالإضافة إلى البينزوديازيبين لكي تتحكم في الذهان. مضادات الذهان يمكن أن تزيد سوؤاً حالات الانسحاب الكحولي بغض النظر عن إمكانية تقليلها للصرع. يعتبر كل من كلوزاباين , اولانزاباين و فينوزثثيزايد فينوزثيزايد خطيرا نوعا ما, لذا ينبغي الحذر بشدة عند استخدامهم


من الممكن أيضا استخدام الايثانول الوريدي (المستخدم الحقن بالحقن ), ولكن الادلة الداعمة لهذا الاجراء ضعيفة وغير كافية. 


توقعات سير المرض 




عدم القدرة على التنبؤ بمتلازمة الانسحاب الكحولي بشكل مناسب يمكن أن يؤدي الى إصابات دائمة في الدماغ أو حتى الى الوفاة . وتم إثبات أن إصابات الدماغ الناتجة عن متلازمة الانسحاب الكحولي من الممكن تجنبها عبر إعطاء المريض مضاد إن إم دي إي NMDA أو مضادات الكالسيوم , او مضادات كورتيزون غلوكوكورتيزويد . مضادات إن إم دي إي NMDA تقلل من زيادة امتصاص الغلوتاميت وبالتالي تساعد على تثبيط التسمم الناتج عن الانسحاب الكحولي في الدماغ. 


المواد المضعفة للعلاج 


الاستخدام المستمر للبينزوديازيبين من الممكن أن يعرقل عملية الشفاء من الجانب النفسي والعصبي للكحول. من الممكن أيضا تدخين للتدخين أن يبطئ أو يعارض مسارات الدماغ في عملية التشافي من الكحول. 




متلازمة الانسحاب الكحولي هي مجموعة من الأعراض التي تحدث عندما يقلل الفرد من استهلاك الكحول أو ينقطع بعد استهلاكه الكحول لمدة طويلة من الزمن. يؤدي الاستهلاك الطويل أو الزائد للكحول إلى زيادة تحمل الجسم لتأثيره و أيضا زيادة الاعتماد الجسدي . cite journal author1 Martinotti G author2 Nicola MD author3 Reina D author4 Andreoli S author5 Focà F author6 Cunniff A author7 Tonioni F author8 Bria P author9 Janiri L journal Subst Use Misuse Alcohol protracted withdrawal syndrome the role of anhedonia year volume 43 issue 3–4 pages 271–84 pmid 18365930 doi 10.1080/10826080701202429 متلازمة الانسحاب الكحولي هي إلى حد كبير ردة فعل شديدة الاستثارة الجهاز العصبي المركزي للجهاز العصبي المركزي تحدث بسبب نقص نسبة الكحول في الدم. والأعراض الناتجة عادة ما تتضمن الهياج و صرع الصرع و هذيان ارتعاشي الهذيان الارتعاشي.

الأدوية المسكنة المنومة كالكحول معروفة على قدرتها على تسبيب الاعتماد الجسدي. هذا الاعتماد ينتج بسبب التكيف العصبي الناجم عن تعاطي الكحول. يتصف الانسحاب بالإثارة النفسية العصبية و باضطراب الجهاز العصبي الذاتي . الاعتماد الجسدي على أدوية مسكنة أو منومة أخرى قد يزيد من شدة متلازمة الانسحاب الكحولي. cite journal author Ziegler PP Alcohol use and anxiety journal Am J Psychiatry volume 164 issue 8 pages 1270 author reply 1270–1 date August pmid 17671296 doi 10.1176/appi.ajp. .07020291 url http //ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/full/164/8/1270 archiveurl http //www.webcitation.org/5uFSuUY64 archivedate -11-14 deadurl no  

تقريبا نصف الأشخاص المدمنين للكحول سيواجهون هذه المتلازمة عند تقليلهم لاستهلاك الكحول . منهم، خمسة إلى ثلاثة بالمائة سيتعرضون صرع للصرع أو الهذيان الارتعاشي . cite journal author Hughes JR Alcohol withdrawal seizures journal Epilepsy Behav volume 15 issue 2 pages 92–7 date February pmid 19249388 doi 10.1016/j.yebeh. .02.037 url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1525-5050(09)00093-6
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة
أخبار السعودية اليوم الاربعاء 17/10/2018 - أخبار قطر اليوم الاربعاء 17/10/2018 - أخبار الإمارات اليوم الاربعاء 17/10/2018 - أخبار الكويت اليوم الاربعاء 17/10/2018 - أخبار السياحة اليوم الاربعاء 17/10/2018 - أخبار البحرين اليوم الاربعاء 17/10/2018 - أخبار المغرب اليوم الاربعاء 17/10/2018 - أخبار الاردن اليوم الاربعاء 17/10/2018 - أخبار فلسطين اليوم الاربعاء 17/10/2018 - أخبار عمان اليوم الاربعاء 17/10/2018 - أخبار لبنان اليوم الاربعاء 17/10/2018 - أخبار السودان اليوم الاربعاء 17/10/2018 - أخبار الكورة اليوم الاربعاء 17/10/2018 - اعلانات الحراج اليوم الاربعاء 17/10/2018 - اسعار السيارات بالكويت الاربعاء 17/10/2018 - اسعار العقارات بالكويت الاربعاء 17/10/2018