أعلانات الحراج استراحة الجدادعة تاجوراء للبيع - ليبيانا - مخطط المحاميد - للبيع في صباح الاحمد البحريه - للبيع باص هونداي ستاركس دب نقل مشترك - سامسونج جي ثري سكس - محرك ديوس 2 بسطونى - New Hairmax Laser Comb for hair growth ( unopened) - Super price. - Hfchj - ثلاجة متوسطه الجديده - Road work forman - شقق للايجار بالشهداء - ثلاجة LG للبيع بحالة جيدة جدا جدا استعمال شهر واحد - The Hobbit Lego 79015 - New - دواء تثبيت الحمل ايتروجيستان (بروجيسترون)200ملغ - -شركه تننظيم فعاليات و ميديا بحاجه الي موظفين مصمم جرافيك - مرتبة بحالة الجديدة مقاس 190x120 - تركيب كافه انواع القرميد والديكورات - غرف نوم نفرين مخفضه - عدن المعلا - للبيع مزرعه في شمال الشرقيه المضيبي - CronusMax Plus - في اربد غرب روضة الشموع حي التركمان الطابق الأول شقه عدد 2 كل شقه ساعة كهرباء من - الفرشه الحراريه الاصليه بدون صوت لاداعي لتعب الاستشوار بعد الان - شقة عظم للبيع 140م في شبنة - للبيع ساعة أصلية fastrack - مكواة شعر ايطالية - للبيع بيت فى الجابريه - مطلوب شقه للايجار في بوهديمه ليثي الهواري - للبيع كيا اوبتيما اربيل 2010 - Play station 4 - دورات فوتوشوب + اتوكاد + اسكتش اب - ارض للبيع في صنعاء العشاش علي شارع الخمسين - قطعه أرض للبيع في مرج الحمام حوض خربه خليفه - رنجات النترا 2013 - شقة للبيع في حي الاكواخ كيف امصينه صيانه تامه نقبل حتى صك مصدق - مشاية كارما 3حصان للبيع تتحمل وزن140ك متعددة بالالعاب والكماليات الاضافية جديدة ضمان2 - للايجار مخزن مواد غذائية بالصناعية - سنس غاليري جيزان امام ساكو - شنط نسائية ماركت ديور العالمية - عود حطب ودهن عود من العمانية للعود - عمل الايزوكام سعر المتر 6 كرسته او عمل الاتصال 07726688832 - العباسية قرب مدرسة آليت - شقة للايجار 110م بجبل الامير حسن - مشايه ومرجيحه - بحاجة قطع H100 - باص زلومه تويوتا 2007 جديد - باص نوها للبيع 2006 - موطو اسكودا2015 توماتك فيه مارشة DNR - عشبة العلندة المكافحة للسرطان -
موقع الو بدر سعود العصمان السهلي - Dr. Hesham Shoman - المحقق شلعان - راشد سالم بن دعيدع - Lween Designs - رشيد العنزي - ابودبسان - Sweet Zenor - طبيب الاسنان - Anes - مكتب السيارات - فهد اليوسف - خوي خالد - مكتب.م-ق/ابو نايف - اسامه النقل - ابوتركي معرض - ياسر الزهراني سنتر - شاي ساره العجمي للتنحيف - نواف عبد الرحيم أبو الهادي - الماسي دكان - شيميل المهبوله ريم - Anwar Driver - Mustafa Hasan Ahmd Frnd Consultant - الصمان بقالة - الحراج - ام حسين الكاظمي - بقاله ق1 - GHASSAN TRANSPORTATION - فيجي - مطعم ابوالنواس - EXPRESS TRANSPORT EST. - عدنان القناعي بيت التمويل سكرتير الرئيس التنفذي مازن الناهض - نايف الوثلان - اكسنت جدة57 - سايق عبدالرحمن مركش - طبيب محمد الصيدي الإدريسي - حمد الصقعبي - مريم العتيبي - نادي - د. كنان سنان/مفاصل - معرض الجود - شيميل شيميل - سايق باربيكيو - مراقب الموسسة - مان شيميل لبنان kaydahom - Waleed Exhibition - Kabab H Town - مطعم الستين معيذر - ابو طارق المكتب - دكتور أشرف -
الجديد شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - أفضل طريقة لعلاج أمـراض الشـرج - الغوالي - عطر فاخر في المملكة العربية السعودية - r for data science - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ -
آخر المشاهدات حمود بن عبيد بن علي الرشيد أمه - شينوسكي تاتشيبانا أدواره في الأنمي - كلوريد متعدد الفاينيل المواد الأولية - كاتدرائية البحر (رواية) الجوائز - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - طريقة تحضير ورق العنب بدبس الرمان والحمر بالصور - هاتف وعنوان شركة صفد للأدوية والمستحضرات الطبية - البريد, الدمام - مرض نيمان-بيك العلامات والاعراض - وهم في المرآة (فيلم) - ماجدة التميمي السيرة الذاتية - روكو سيفريدي مسيرته الفنية - راشد أبو قبا نسبه - هيلين الطروادية (فيلم) القصة - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها بعسير بالسعودية - الخوف البدائي (فيلم) مسار القصة - ارقام هواتف و عناوين شركة سفريات الغانم - دليل مكاتب السفر و الرحلات بالكويت - شخصيات مسلسل زمن البرغوت شخصيات المسلسل - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - ينبع, ينبع - خلات الحديد الثنائي الخواص - هاتف مركز قصر بن عقيل الصحي بالقصيم و معلومات عنه بالسعودية - تنوين التنوين في الأسماء - ملف شامل عن ارتفاع هرمون الfsh - بني نحو قرية بني نحو - هواتف مؤسسة فهد حسين الدخيل للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - أيون أوكسونيوم خواصه - مجزرة مجتمع جلبيرج 28 2002 - معركة البطاح التسمية و التأثيل - خلات الحديد الثلاثي - الوطن العربي تعريف - طلب تقدير احتياج عمالة بالكويت - معاني \" أو \" في اللغة العربية معاني أو العاطفة في اللغة العربية - على مر الزمان (مسلسل) قصة المسلسل - تاريخ اللغة العبرية مراحل تطور اللغة العبرية - التشفير في الحرب العالمية الأولى بريطانيا - أنت عمري (مسلسل سوري) أبطال العمل - حمدي بن حسن بن عبد الله الياور أصوله - طريقة تحضير الخمير او المقصقص اليمني ...مع الشاي العدني بالصور - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - [بحث] متعة التغيير - ملخصات وتقارير - محسن بن جعفر بن علوي أبو نمي اسمه ونسبه - [مواضيع صحية] افضل دكتور اطفال في جدة , أفضل طبيب اطفال بجدة - طب بديل وطب عام - طريقة تحضير السفرجلية (سفرجلية لحم الخروف) من الشيف منال العالم - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان مصنع اليوسف للأبواب الأوتوماتيكية - تاروت, الدمام - راعي البقر منتصف الليل (فيلم) بطولة - هاتف وعنوان مؤسسة الوزان للمفروشات والأثاث المكتبي - بريده, القصيم - فورين بوليسي النسخة العربية - طريقة تحضير كيكة الدخن بدون بيض بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف مركز السويدي الغربي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - نبات حولي النباتات الحولية - هاتف وعنوان مؤسسة ناصر المبيض للتكييف والاجهزة الكهربائية - الخليج, الدمام - خدمات ادارة الابعاد بدولة الكويت - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - [طبخات مميزة] طريقة عمل شوربة الفطر البيضاء - طبخ منزلي - هافا ناجيلا نص الأغنية مع ترجمة عربية - هاتف وعنوان عيادات ميدي كير التخصصية - المرسلات, مدينة الرياض - شرح تركيب وكيفية عمل الغسالة الاتوماتيك من قسم الاصلاح والصيانة - هاتف وعنوان مستوصف الأنصار الجديد- الصفا, جدة - عيسى الناعوري أعمالة و مؤلفاتة - هل يمكن طلب الطلاق لعدم انجاب الزوج - مسدس صوت تحويل المسدس الصوت الي مسدس حي - فتاة القيروان ملخص جرجي زيدان للرواية - ثورة بني شقران النهاية - هاتف و عنوان مستشفى خيبر فى المدينة المنورة بالسعودية و معلومات عنها - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية بولندا ومعلومات شاملة عنها - المحقق كونان (الموسم 9) عناوين الحلقات - رحيمو (فيلم) - مصادر الأفعال الثلاثية وغير الثلاثية والخماسية والسداسية كيفية صياغة المصدر - العلاج الفعال لمرض جرثومة المعدة ونصائح طبية للمرضى - هاتف وعنوان مستشفى الرحمة - ابها, مدينة ابها - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - روبرت بلوتشك عجلة بلوتشك للعواطف - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى جمهورية فرنسا ومعلومات شاملة عنها - جواز سفر إثيوبي شروط جواز السفر الجديد - جماعة الفجر الذهبي الهرمسية الهيكلية والدرجات - علي ولد زايد من أقواله المشهورة في اليمن - الشركه المصريه لصناعة الورق - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف الأقصى- النزهه, جدة - قوات الدفاع الشعبي والعسكري (مصر) دور القوات - قبيلة الوجيه نسب قبيلة الوجيه - منيا القمح مدينة منيا القمح - وصفة لعلاج التهاب المثانة ومشاكل المجاري البولية بالاعشاب الطبيعية - شرح العقائد النسفية (كتاب) محتوى الكتاب - فيصل بن فرحان باشا الجربا - محمد جار الله السهلي حياته - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - هاتف وعنوان عطارة بن منقاش للأعشاب - السويدي, الرياض - وصفة سحرية لتقوية العضلات والأعصاب بالزنجبيل من عيادة العلاج بالاعشاب - الطويبي (مسلسل) قصة المسلسل - هاتف وعنوان مستشفى محايل عسير الأهلي - محايل, عسير - همام بن مرة سيرته الذاتية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - هاتف و عنوان مستشفى رفحاء المركزي و معلومات عنها بالمنطقة الحدود الشمالية بالسعودية - هاتف وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - كبريتيد الحديد الثنائي الخواص - السهل الساحلي الشمالي أهم المدن - شروط واجراءات ترخيص مكاتب الاستقدام الأهلية بالسعودي - وصفة العلاج باسماء الله الحسنى - مدام دي بومبادور الحياة - هاتف وعنوان مستشفى الصادق - سيهات, الدمام - سعود بن عبد العزيز بن متعب الرشيد نشأته - هاتف وعنوان مستوصف العطفين الجديد - الفيصليه, نجران - اختبار رينيه آلية الاختبار - حيد الفك السفلي حيد الفك السفلي في منطقة الضواحك - طريقة تحضير عجينة الصفيحة الرقيقة بطريقة سهلة - تعتيق اللحوم كيفية تعتيق اللحوم - جوناثان ريتشز السيرة الذاتية - زريب بن زريبه الجذع اسمه ونسبه - فين غادي بيا خويا كلمات الأغنية - كيفن ريتشاردسون (مدرب حيوانات) حياته - رحلان البروتينات التفسير - صاخب لأقصى حد وقريب قرب لا يصدق (فيلم) بطولة - علي الطالقاني (الولادة) - وصفة من الاعشاب لعلاج مرض الشرى (الارتيكاريا) - طريقة تحضير لقيمات مقرمشه بعجينة البطاطس بالصور - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - ما وراء الطبيعة (أرسطو) اسم الكتاب - نبيذ أنواع النبيذ - هل نزول الدم عند فض غشاء البكارة ضروري لمعرفة العذرية من عدمها؟ - مبرهنة نابليون - خمسة خنازير صغيرة ملخص الرواية - المنطقة الشمالية العسكرية (مصر) قادة المنطقة - المكلا المناطق والشوارع - هواتف دار الملاحظة الاجتماعية بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - اسئلة تدور فى ذهن كل حامل - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالأفلاج ومعلومات عنها بالسعودية - قائمة بلديات ولاية المدية - طريقة عمل وصفة برياني الدجاج السريع من اكلات منال العالم - فيصل بن حمود بن عبيد الرشيد أبنائه - توم رايلي سيرته الذاتية - دالة زيتا لريمان تعريف - كينك دوت كوم - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - ملف شامل عن مشكلة نزول المشيمة - ارقام تلفونات مخافر الكويت والمراكز الامنية - أبناء القهر (مسلسل) القصة - هاتف وعنوان مكتب سلمان مبارك القاضي للإستقدام - ينبع - قائمة شواطئ قطر شاطئ الغارية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج ملح الطعام المكرر - أتراك الأوغوز الأصل و المنشأ - هواتف وأرقام مستوصف شبرا الطبي وعنوانه - أمير المد والجزر (فيلم) طاقم التمثيل - جول دو بوليناك - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - هاتف وعنوان مستوصف زمزم - حائل - صفيلح أين يتواجد الصفيلح - ملف ذهبي عن دوالي الخصية الاسباب الوقاية العلاج - جلال الدين المحلي اسمه ونشأته - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج جاهز كامل , مشاريع تخرج جاهزة كاملة - - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج التهاب الحنجره التهاب الحلق بالاعشاب - قائمة شخصيات سيف النار أهم الشخصيات - هاتف وعنوان شركة رؤى المستقبل الطبية - ابها, مدينة ابها - راكدة أنواع الراكدة - محاولة انقلاب 1955 في السعودية - أحرار الجنس مثل الناس القصة - رمل قوالب السباكة الرمل الأخضر - علاج الجلطة الدماغية و الشلل النصفي - هيبوكلوريت الكالسيوم الخواص - هاتف و عنوان مستشفى ضريه العام و معلومات عنها بالقصيـم بالسعودية - السطارة تاريخ سطارة - قائمة مدن مالي - كيف تحصل علي المتعة في الحياة الجنسية - أريستيد بانسي - خطوط هيليوز الجوية الرحلة 522 نتائج الحادث - اضطراب الجسدنة الاعراض - كيفية صناعة الورق من قشور الموز - ثنية النصر - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - بنعيسى الجيراري اعماله - تايلس أوف سمفونيا - توصيل دلتا الفرق بين توصيل دلتا وتوصيل نجمة - سيدي العبدلي التضاريس - هاتف مركز القدس الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى السويس ومعلومات شاملة عنها - توزيع ماكسويل-بولتزمان تطبيقات عملية لتوزيع ماكسويل-بولتزمان - إينوياشا (أنمي) القصة - هاتف وعنوان مستوصف الدخيل الطبي - تبوك - المطيوي الجنوبي التسمية - أبو بكر بن اللبانة علاقته بالمعتمد - هاتف ومعلومات عن مستوصف د/ غسان نجيب فرعون لطب الاسنان بالرياض - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - هالزي (مغنية) حياتها - كوليسترامين الاستخدامات العلاجية - رقص تعري - ثلاثة أمتار فوق السماء (فيلم) القصة - هاتف وعنوان مطعم سعودي فرايذ - الخفجي, الجبيل - غادة رزوقي حياتها - هاتف وعنوان شركة المشروبات الصناعية بيبسي كولا - ينبع - طريقة عمل كرات اللحم بالصلصة اشهى وصفات رمضان من منال العالم - عظم القص أجزاء عظم القص - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - المير اصول وقبائل - سوق العصر (مسلسل) الممثلين - شجرة الصابون الأنواع -
اليوم: الاثنين 24 سبتمبر 2018 , الساعة: 5:29 ص / اسعار صرف العملات ليوم الاثنين 24/09/2018


اعلانات
محرك البحث


خثار الجيب الكهفي المظاهر السريرية

نشر قبل 2 سنة 122 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

المظاهر السريرية


المظهرالخارجي لتجلط الدم في الجيب الكهفي يختلف من شخص لاخر، فهنالك النوع الحاد و النوع المداهم و النوع الغير النشط و أحيانا يكون المرض من النوع ذو الدرجة الثانية من الحجة و تمثيلهم على الواقع تم إقراره في الأدب.

و أكثر أعراض هذا المرض شيوعا متعلقة بالتراكيب الجسمية أو التشريحية التي تتأثر نتيجة لهذا المرض مثل الأعصاب الدماغية ( من العصب الثالث إلى العصب السادس ) بالإضافة إلى الأعراض التي تنتج من إعاقة التجمع الدموي في العين و ما يحيطها .

الأعراض على الواقع تظهر استسقاء (طب) تجمع شديد للسوائل خلف جوف العين من جهة واحدة و صداع ألم في الراس و رهاب الضياء الضياء و جحوظ العين انتفاخ في العين .

بعض الأعراض الأخرى تتضمن تدلي الجفن رمش العين بكثرة ، وذمة الملتحمة، [//en.wikipedia.org/wiki/Cranial_nerve_disease شلل في الأعصاب الدماغية] الثالث و الرابع و الخامس و السادس ( الشلل في العصب الدماغي السادس هو الأكثر شيوعا ). فقدان الإحساس نتيجة لخلل في العصب البصري و العصب الفكي ( الذي هو يعد فرع من أفرع العصب الدماغي الخامس ) ،فقدان الحس خلف جوف العين و خلل في انعكاس الضوء من القرنية ، تجمع السوائل العين ، نزيف شبكية العين نزيف في شبكية اللعين ، التقليل من حدة الرؤية و فقد البصر ممكن أن يحدث من إغلاق التجمع الدموي في الشبكية ، الحمى ، تسرع القلب زيادة في سرعة دقات القلب ،إلتهاب الذم ، ألم في الرأس ،تصلب القفوية ، حدقة بؤبؤ العين سوف يتوسع .

هذا المرض عندما يحدث في إحدى جيب كهفي الجيوب الكهفية سوف ينتقل إلى الأخر في 24-48 ساعة من بداية ظهور الاعراض .

سبب المرض




المناطق الأقل شيوعا أن تنتشر الجرثومة لتسبب المرض هي اللوزتين، الحنك الرخو، الأذن الوسطى، جوف العين ( [//en.wikipedia.org/wiki/Orbital_cellulitis التهاب الهلل الحجاجي] ).

الجهاز الوريدي الأكثر توصيلا للجيوب الأنفية يسمح برجوع الالتهاب ( الجرثومة ) إلى الجيب الكهفي عن طريق الوريدين البصريين العلوي و السقلي.

كان في الماضي من المعتقد أن الشرايين في هذه المنطقة عديم الصمامات و هذا هو السبب الرئيس لانتشار الجرثومة اإى الجيب الكهفي، و هنالك دراسات حديثة قد أثبتت أن الوريدين الوجهي و البصري ليس لهما صمامات. cite journal author Zhang J, Stringer MD Ophthalmic and facial veins are not valveless journal Clin. Experiment. Ophthalmol. volume 38 issue 5 pages 502–10 date July pmid 20491800 doi 10.1111/j.1442-9071. .02325.x url http //onlinelibrary.wiley.com/resolve/openurl?genre article&sid nlm pubmed&issn 1442-6404&date &volume 38&issue 5&spage 502
البكتيريا العنقودية الذهبية هي الأكثر شيوعا كمسبب لمرض بنسبة 70 بالمئة من الحالات، و البكتيريا لعقدية هي المسبب الثاني ، و أيضا البكتيريا سالبية الصبغة و البكتيريا كائن لاهوائي اللاهوائية ممكن أن تؤدي إلى هذا الخلل ( تجلط الدم في الجيب الكهفي ) ، البكتيريا رشاشية دخناء رشاشيات فوميجاتوس و [//en.wikipedia.org/wiki/Mucormycosis الغضار الفضي] ممكن أن تؤدي إلى هذا الخلل أيضا.

التشخيص


التشخيص لهذا المرض يتم تطبيقه سريريا بالإضافة إلى دراسات تصويرية لتاكيد التشخيص السريري الذي تم تسجيله، و من الأمثلة على أهم الأعراض الملحوظة الجحوظ ، رمش العينين ،وذمة الملتحمة ، و خلل في الأعصاب الدماغية و عادة المرض يبداأبعين واحدة ثم يمتد إلى العين الأخرى و هذا يحدث في مرحلة متقدمة من هذا المرض .

التشخيص التفريقي




  1. [//en.wikipedia.org/wiki/Orbital_cellulitis التهاب الحلل الحجاجي]

  2. أم الدم تمدد الاوعية الدموية في شريان سباتي (توضيح) الشريان السباتي

  3. السكتة الدماغية

  4. الصداع النصفي

  5. التهاب الجفن أرجيه التمسي

  6. جحوظ الغدة الدرقية الغدة الدراقسة

  7. ورم المخ ورم في المخ

  8. التهاب السحايا

  9. الغطار العفني

  10. رضة خطيرة الصدمة



تجلط الدم في الجيب الكهفي يتم تشخيصه سريريا مع إجراء فحوص مختبرية ، و دراسات تصويرية ، للتاكيد على الانطباع السريري على أرض الواقع

الفحوص المختبرية


سرعة ترسب الدم معدل الترسيب لخلايا الدم الحمراء ، فحص الدم الشامل، فحص الدم ( وضع الدم في عينة فحص و ملاحظة التأثير). فحص الجيوب مما يساعد على تأكيد المصدر الأولي للمرض . بزل قطني البزل القطني مهم لاستبعاد التهاب السحايا


الدراسات التصويرية


أفلام الجيوب مفيدة في تشخيص التهاب الجيوب التهاب الجيوب الأنفية الوتدي ، الاعتمام ، التصلب اللويحي ، و مستويات الهواء السائل هي االنتائج النموذجية .

الأشعة المقطعية المحسنة على النقيض ممكن إظهار التهاب الجيوب المخفي ، زيادة السمك في الوريد البصري العلوي و الخلل في التعبئة غير المنتظمة داخل الجيب الكهفي - مع كل هذا – الأعراض التي سنجدها ستكون طبيعية في المراحل المبكرة لهذا المرض .


التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام علامات التدفق و فينوغرافي التصوير المغناطيسي للوريد هما أكثر دقة في نتائجهما من التصوير بالأشعة المقطعية ، و هما الأكثر طلبا لإجراء الدراسات التصويرية لتشخيص تجلط الدم في الجيب الكهفي .


الدراسات أيضا ممكن أن تظهر تشوه في الشريان السباتي الداخلي في الجيب الكهفي، و زيادة واضحة في كثافة الإشارة في جيوب الاوعية الدموية المخثرة على كل تسلسلات النبض .


تصوير الاوعية الدموية يمكن أن يتم و لكنه اجتياحي ( اختراقي ) و لايعطي النتيجة بتلك الدقة العالية ، و تصوير الأوردة المداري صعب أن يتم تأديته و لكنه ممتاز في تشخيص انسداد الجيب الكهفي .


العلاج


حسب [//en.wikipedia.org/wiki/Cavernous_sinus_thrombosis الاي س يدي تسعة ام] ، تجلط الدم في الجيب الكهفي له معدل وفيات أقل من 20 بالمئة في المناطق المتوافرفيها المضادات الحيوية ، قبل أن تكون هذه المضادات الحيوية توافرة ، كلن يصل معدل الوفيات من ال 80 إلى ال 90 بالمئة ، المعدلات المرضية هبطت بنسبة ال 70 الى ال 22 بالمئة بسبب الاكتشاف المبكر للمرض و إجراء العلاج المناسب.

العلاج غير الدوائي



اكتشاف مصدر المسبب للمرض الأولي ( الهلل الوجهي ، الاذن الوسطى ، التهاب الجيوب ) ، و معالجة المسبب الأول بشكل سريع ، هو الطريقة المثلى لمنع تجلط الدم في الجيب الكهفي.

العلاج العام في الحالات الحادة


المضادات الحيوية واسعة و متعددة الاستخدام ، التي تعطى عن طريق الوريد ، سوف يتم استخدامها حتى أن يتم اكتشاف المسبب للمرض



  1. واحد و نصف غرام من نافسيلين النفسيلين كل أربع ساعات وريديا

  2. واحد و نصف إلى اثنين غرام من سيفوتاكسيم السيفوتاكسيم كل أربع ساعات وريديا

  3. خمسة عشر ميليغرام مترونيدازول لكل كيلوغرام من وزن المريض تتبع ب سبعة ونصف ميليغرام لكل كيلوغرام كل ست ساعات وريديا


فانكوميسين فانكوماسيسن هو البديل للنافسيلين إذا كان المرض مرافق للإصابة بالبكيتريا العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين أو البكتيريا العقدية الرئوية المقاومة. cite journal author Munckhof WJ, Krishnan A, Kruger P, Looke D Cavernous sinus thrombosis and meningitis from community-acquired methicillin-resistant < >Staphylococcus aureus infection journal Intern Med J volume 38 issue 4 pages 283–7 date April pmid 18380704 doi 10.1111/j.1445-5994. .01650.x url http //onlinelibrary.wiley.com/resolve/openurl?genre article&sid nlm pubmed&issn 1444-0903&date &volume 38&issue 4&spage 283 العلاج الصحيح يجب أن يكون في مضمونه المسبب الاول للمرض و المضاعفات المرتبطة بهذا المرض مثل خراج الدماغ ، التهاب السحايا، دبلية تحت الجافية


مضادات التخثر باستخدام هيبارين الهيبارين هي أمر مثير للجدل ، الدراسات الرجعية تظهر نتائج متضاربة. هذا القرار يجب أن يتم اتخاذه بالتشاور مع المتخصصين في التخصصات الرفعية التي لها علاقة.Bhatia K, Jones NS. Septic cavernous sinus thrombosis secondary to sinusitis are anticoagulants indicated? A review of the literature. J Laryngol Otol. 2002 116 667-676. احدى المراجع المنهجية و الرئيسة استنبطت أن العلاج باستخدام مضادات التخثر هو إجراء امن و مرتبط بأهمية كبرى في تقليل خطر الوفاة أو خطر التبعية.Coutinho J, de Bruijn SF, Deveber G, Stam J. Anticoagulation for cerebral sinus thrombosis. Cochrane Database Syst Rev. CD002005

العلاج باستخدام الستيرويدات هو أمر مثير للجدل و لم يتم الاتفاق عليه في الكثير من حالات تخثر الدم في الجيب الكهفي.Southwick FS, Richardson EP Jr, Swartz MN. Septic thrombosis of the dural venous sinuses. Medicine. 1986 65 82-106.Gallagher RM, Gross CW, Phillips CD. Suppurative intracranial complications of sinusitis. Laryngoscope. 1998 108 1635-1642.Clifford-Jones RE, Ellis CJ, Stevens JM, et al. Cavernous sinus thrombosis. J Neurol Neurosurg Psychiaty. 1982 45 1092-1097.. Igarashi H, Igarashi S, Fujio N, et al. Magnetic resonance imaging in the early diagnosis of cavernous sinus thrombosis. Ophthalmologica. 1995 209 292-296. مع ذلك، الستيرويدات القشرية مشار إليها و ينصح بها في حالة عدم كفاءة الغدة النخامية ، استخدام الستيرويدات القشرية له دور رئيسي في علاج الأزمة الادينوسينية التي تحدث بعد نقص الأكسجين، أو في حالة حدوث نخر و تاكل في الغدة النخامية تبعا لمضاعفات المرض .Silver HS, Morris LR. Hypopituitarism secondary to cavernous sinus thrombosis. South Med J. 1983 76 642-646.Sahjpaul RL, Lee DH. Infratentorial subdural py a, pituitary abscess, and septic cavernous sinus thrombophlebitis secondary to paranasal sinusitis case report. Neurosurgery. 1999 44 864-866 discussion 866-868.



العلاج على المدى الطويل


اتخاذ الصرف الجراحية للبضع الوتدي مشار إليه و ينصح به إذا كان موقع المرض الأولي هو جيب وتدي الجيوب الوتدية . جميع المصابين بالمرض ( تخثر الدم في الجيب الكهفي ) يتم علاجهم على فترات طويلة تصل من ثلاث إلى أربع أسابيع بواسطة المضادات الحيوية عن طريق الوريد. إذا كان هنالك أي دليل أوإثبات على وجود مضاعفات ناتجة عن هذا المرض مثل التقيح داخل الجمجمة ، هنا فترة العلاج تحتاج من ستة إلى ثمانية أسابيع.

جميع المرضى يجب أن يتم وضعهم تحت المراقبة، خوفا من المضاعفات مثل استمرا رتسمم الدم و تلوثه، أو تجمعات للالتهابات و العلاج ما زال يعطى .

النقاط الرئيسة



تجلط الدم في الجيب الكهفي ممكن أن يهدد الحياة، و هو مرض سريع التقدم و التطور ، ويسبب ارتفاع معدلات المرض و الوفيات بشكل ملحوظ على الرغم من استخدام المضادات الحيوية.

المضاعفات لهذا المرض التي لايمكن علاجها تتضمن تمدد التخثر الدموي إلى غيرها من الجيوب الوريدية الجافية ، تجلط الدم في الشريان السباتي مع الجلطات الدماغية المصاحبة و الدبلية تحت الجافية و خراج المخ أو التهاب السحايا ، الصرف الدموي ممكن أن يصل الى الرئتين و ينتج عنه متلازمة الضائقة التنفسية الحادة متلازمة ضيق التنفس الحاد و الخراج الرئوي و الدبلية و الاسترواح الصدري .

المضاعفات التي يمكن حدوثها بالمرضى الذين تم علاجهم ضعف في حركة العين، فقدان البصر، قصور النخامية عدم كفاءة الغدة النخامية و خزل شقي الفالج .


Gray571.png تصغير يسار صورة لتجلط الدم في الجيب الكهفي مقطع منحرف من الجيب الكهفي

خُثار الجيب الكهفي إنج Cavernous sinus thrombosis هو عبارة عن تجمع دموي ( كتلة من الدم ) في جيب كهفي الجيب الكهفي ، الذي هو عبارة عن تجويف في قاعدة الدماغ ويعمل على نقل الدم غير المؤكسد من الدماغ الى القلب. و السبب لهذه الظاهرة في العادة هو انتشار الإتهاب (الجرثومة ) من الأنف أو الجيوب أو الأذنين أو الأسنان. مكورة عنقودية ذهبية البكتيريا العنقودية الذهبية و عقدية البكتيريا العقدية هما المسببات الأكثر وردا لهذا المرض .


أعراض هذا المرض تتضمن خلل في الرؤية أو فقدانها، وذمة الملتحمة، جحوظ العين بروز العينين ، ألم في الرأس ،شلل كامل في أعصاب قحفية الخلايا الدماغية التي تدخل ضمن هذا الجيب الكهقي. هذا المرض مهدد لحياة و يتطلب العلاج المباشر، الذي يتضمن المضادات الحيوية و أحيانا نضطر لإجراء العمليات الجراحية .
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي
أخبار السعودية اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار قطر اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار الإمارات اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار الكويت اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار السياحة اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار البحرين اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار المغرب اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار الاردن اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار فلسطين اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار عمان اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار لبنان اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار السودان اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار الكورة اليوم الاثنين 24/09/2018 - اعلانات الحراج اليوم الاثنين 24/09/2018 - اسعار السيارات بالكويت الاثنين 24/09/2018 - اسعار العقارات بالكويت الاثنين 24/09/2018