موقع الو Adnan Khan India - مطعم الغمغام - خالد الفريعي - نجم سهيل فقع - فطاير جبد - نادية مغربية. بياعة ملابس - شاي ساره العجمي للتنحيف - د.صلاح حولدار - د: ميادة حبلص - نايف الوثلان - الدكتور نضال السيروان - محامي احمد المرباطي - فطاير جبد - عيادات الدكتور محمد الشراخي - الدكتور صادق مستشفى سليمان الحبيب الرياض - أبويوسف البطي - مزرعة الشايب ابو تركي - فنجال الشيباني ابو سلطان - د. كايد احمد كايد - خياط كاميو شاطر خالديه ق8 ش80 م 6 - فيحان بن راجح - د.أنوش مخيان - دكتور احمد طحلة - ام نوره (ممرخه ) - ام احمد المراخه ( الشطيبه) - ام فريح الشمريه معالجه - عصام/مندوب المحامي/بكر النعيمي - د اسامة ثروت لطيف سوهاج - سعد الشهراني فح - مذكرات شمس 5 - قمرو الفندق الفلل بقلاديش - دكتور حسن قطب - سي ام سي عيادة - 222 - حلو توسي - محمد الجبالي - يحيا زكريا الوعب - فطيرتي سوق الجليب - عبدالسلام كزورغŒ کوغŒت - العناية المركزة مستشفى الشميسي - Dr. Marcel Zalaket - تنكر ماء صباح الأحمد - مطعم زهره صليبيه - مصبغه الماسه مجمع العاقول - مطعم الشيف بوادي مول - ورشة الغانم الكترونيات - Farah mama - Nazir Ali - نوره رفعان - Rest ( شاغولي للمجالس ) -
الجديد مستودعات ثلاجات مبردة مجمدة للتقبيل - شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ -
آخر المشاهدات قائمة المساجد في ألمانيا - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور نور محمد خان العام - حفر الباطن, الجبيل - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة الطبي - تبوك - ميتاميزول كيمياء الميتاميزول - شر تحت الشمس ملخص الرواية - جيمز بلاك (المحقق كونان) الحلقات التي ظهر فيها جيمس بلاك - [بحث] كيف ستعرف عمر الغزال - ملخصات وتقارير - هاتف وعنوان مطعم الرمال الشعبي - الفيصليه, نجران - ساني ليون الحياة المبكرة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - الأسطول البحري الجزائري - هاتف وعنوان شركة الاتصالات السعودية - الطائف الحويه, الطائف - الكراد الكرّاد (الثوم البري) - نظرية الغرس الثقافي تعريف - انقسام منصف (اختزالي) مراحل الانقسام المنصف - [بحث جاهز للطباعة] اذاعة مدرسية عن الحج كاملة قصيرة , مقدمة اذاعة مدرسية عن الحج - - العلاج الفعال لمرض جرثومة المعدة ونصائح طبية للمرضى - آلان تورين السيرة الذاتية - طريقة عمل الرجلة بالبطاطس - موفق أراكيلي تاريخ موفق أراكيلي - عمير بن ضابئ - طريقة عمل ومقادير صلصة المايونيز من مطبخ منال العالم - الفوردية - هاتف وعنوان ثلاجات محمد عبد الله الشربتلي - الشعبه, مدينة الرياض - الشـروط العامة لتصديق الشـهادات الدراسيـة من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - هاتف مركز غرناطة الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مستشفى أبها الخاص - ابها, مدينة ابها - هواتف الخطوط الجوية السعودية فى الجزائر - علاء الدين (حكاية) ملخص الحكاية - اسهل طريقه ل غسل الأحذيه - فونيم تعريف الفونيم - عيسى الناعوري أعمالة و مؤلفاتة - هاتف وعنوان مطاعم ومطابخ الزمرد للأكلات الشعبية - المزاحميه, محافظات الرياض - قضيب (عضو ذكري) في الحيوانات المختلفة - هاتف وعنوان مطعم الريف - ابها - هاتف وعنوان مطعم العالي - تيماء, تبوك - فوائد نبات المقل من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - درجة حرارة كوري الظاهرة - الفتح الإسلامي لخراسان الموقع والمساحة - دراسة جدوى جاهزة لعمل مشروع محل تعبئة وبيع اسطوانات غاز - قناة ماسة المجد برامج ودراميات القناة - صمام عدم رجوع أنواعه من حيث الوظيفة - هاتف وعنوان مطعم مبارك - خميس مشيط, عسير - ارقام هواتف و عناوين شركة كفيك للوساطة المالية بالكويت - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ - مصطفى دياب (ممثل) أعماله - الشقة (بريدة) حدود البلدة - عصام سليمان - جبل العوينات - [بحث جاهز للطباعة] مخاطر الاستعمال المفرط للاسمدة ، واكثار السلالات المرغوبة . - - طريقة اعداد مكرونة القواقع المحشيه بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - إمارة آل مهنا نسب آل مهنا - هاتف وعنوان مكتب ناصر الحجوري للإستقدام - ينبع - سد مائي شروط بناء السدود - هيدروكسيد الكالسيوم الخواص - جودي ستارلينغ الحلقات التي ظهرت فيها - تسقية (صناعة) تقسية المعدن بالتسقية - كبسولات تامسولوسين لعلاج ضخامة البروستات - طريقة عمل رز بخاري مع الدجاج او اللحم بطعم لذيذ لا تفوتك - طريقة تحضير حلى القطيفه بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مستوصف آل مترك - المزاحميه, محافظات الرياض - جذر نبات أهم وظائف الجذر - طيور الجنة (قناة فضائية) إنسحاب النجوم - طريقه التخلص من سواد الابط - خدمـات التـأشــيرات من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - ثيثيو - هاتف و معلومات عن مستشفى الميقات بالمدينة المنورة - قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم - الاغشية الرقيقة - إدارة التعيينات بالقوات المسلحة (مصر) مديري الإدارة - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - طريقة عمل شكشوكة بيض وبندورة من حلقات برنامج منال العالم - طريقة عمل المعدس اكله كويتيه معروفه لا تفوتك - هاتف وعنوان مستوصف النصر الطبي - سكاكا, الجوف - التهاب الأنف دوائي المنشأ العرض - أسباب برودة القدمين - ارقام مستشفيات محافظه عسير - هاتف وعنوان مكتب الخالدي للإستقدام - الخبر, مدينة الخبر - هاتف مركز الملز الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف ومعلومات عن مطعم الناجي بالرياض - مرحبا بكم في أرض الشتيين (فيلم) - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - هاتف وعنوان مستوصف الأقصى- الرونه, عسير - هاتف وعنوان الدكتور رضا علي مومني إستشاري أمراض العيون - مكه الخريق, مكة المكرمة - مضاد الهستامين الاستخدامات الطبيّة - مناخ الجزائر خصائص المناخ في الجزائر - المنتصر بن سعود بن عبد العزيز آل سعود الأسرة - تجربة جاليلو على برج بيزا المائل - همام بن مرة سيرته الذاتية - تاريخ الكيمياء العضوية البدايات والعصر القديم - افوميتر استخدامات جهاز الافوميتر - إنقاذ الجندي رايان القصة - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج نظم معلومات , مشروع تخرج شبكات - - طريقة عمل وصفة بريكة الحليب الشهية - مصفاة حمص التاريخ - هاتف وعنوان مطعم هرفي - ابها - مياه جوفية أصل المياه الجوفية - هاتف وعنوان مؤسسة شيخ الصيادين لبيع الأسماك - طريق خريص, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطعم وادي دوعن - الخبر, مدينة الخبر - تادف موجز عن مدينة تادف - طريقة تحضير بهارات الكاجن بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مشغل الهنوف النسائي - الرس, القصيم - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - طريقة عمل رز بالتونة يجنن بطعم لذيذ لا تفوتك - الغنانمة - مسجد الستين قبة الموقع - ورق ترشيح استخداماته - طريقة عمل الهريش اليمني بطعم لذيذ - كيف تصبح غنياً ؟ - هاتف وعنوان مستوصف الأسرة الطبي - حي البديعة, مدينة الرياض - هاتف وعنوان شركة الهداب للإستثمارات العقارية - طريق الملك عبد العزيز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور حامد سليمان الأحمدي - الحره الشرقيه, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف عالم الطب - الملز, مدينة الرياض - هواتف شركة رواف سليمان الرواف وشركاه للتجارة والمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - شركة الاكرم هي دليلك لنخبة الموارد البشرية السورية والعربية - طبقة ربط البيانات اقسام طبقة ربط البيانات - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - جديدة خابور (الرقة) - اللواء 136 مشاة ميكانيكي - أدوات التهيئة العمرانية في الجزائر حسب القانون 87-03 المتعلق بالتهيئة العمرانية - سوق مجنة المعالم التاريخية - تطور دلالي عوامل التطور الدلالي - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول الاستخدامات - هاتف وعنوان مطعم الشهراني - الطائف وج, الطائف - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - ضريبة الرؤوس التعريف - طريقة عمل المق ،، كيك لا تفوتك - فيليب عطية المصدر - أسباراجين تاريخ - نباز سوري الوصف النباتي - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج جاهز كامل , مشاريع تخرج جاهزة كاملة - - عصبة ذوي الشعر الأحمر ملخص القصة - عنوان وهواتف سفارة السودان فى السعودية ومعلوات عنها - صباح الخير يا وطنا (أغنية) كلمات الأغنية - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - السهل الساحلي الشمالي أهم المدن - حجم الورق المعيار الدولي ايزو 216 - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد - ابو عريش, جازان - قائمة شخصيات كابتن ماجد الشخصيات - ما تخبئه لنا النجوم (فيلم) القصة - الحرب المخفية (فيلم) - التعدين في مصر الحديد في مصر - هاتف وعنوان مطبخ الجبلي - البيبان, مكة المكرمة - ما هى واجبات المسعف - دورة تعليم الاسعافات الاولية - فاطمة الزهراء معطر حياتها الشخصية - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - كراك (كوكايين) الشكل والخصائص - سرعة حدية العلاقة الرياضية - طريقة تحضير الصفيحة الطرابلسية - طريقة عمل الشباتي من مطعم هندي بطريقة سهلة - جاك فريسكو حياته المُبَكِرَة - تأثير جول-طومسون تفسير تأثير جول-طومسون - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - اشهى الشوربات للريجيم والدايت وانقاص الوزن قليلة الدسم والسعرات - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث تربوي عن الهدر المدرسي - - الرجل في القلعة العالية - عيادة يوروكير بشمال قبرص التركية - حكاية الأحدب ملخص القصة - اسباب تشقق الاسنان .. - هاتف وعنوان مستوصفات العميس - جيزان, جازان - هواتف مستشفى الملك فهد و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث لغة عربية doc , نماذج بحوث عربية doc - - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مفروشات العبد اللطيف - الرس, القصيم - ماء التونيك معلومات تاريخية - كنيسة القلب المقدس (البحرين) التاريخ - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - ليجو مايندستورمز إن إكس تي الحقائب التعليمية - طريقة تحضير دولمة قرعة او كوسا بالذ طعم خطوة بخطوة - قياس الضوء الطيفي مبدأ العمل - طريقة عمل إيدام الدبه اوالقرع الأخضر بطعم لذيذ لا تفوتك - قائمة توزيعات لينكس توزيعات معتمدة على دبيان - مقياس غلاسكو للغيبوبة عناصر الجدول - قناص AWM - قائمة قتلى حوادث الطيران الأشخاص - الرتب الشرطية في الإمارات - نوتان - هاتف وعنوان مطعم الطازج - المبرز, الاحساء - هاتف و معلومات عن مستوصف المدار الشفاء لطب الأسنان بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان شركة حمد العيسى وأولاده - الرويس, جدة - إدارة شؤون العاملين بالقوات المسلحة (مصر) مديري الإدارة - هاتف وعنوان مستوصف علي خمج الطبي - جيزان, جازان - هاتف وعنوان مستوصف العائلة الصحي - ابها, مدينة ابها - إدريس قرقوة - المحاليل المتعادلة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الصدفية بالاعشاب - قلب الظلام ملخص الرواية - هاتف وعنوان مطعم الشباب البخاري - الخبر, مدينة الخبر - هاتف وعنوان مطعم الدانه - بقيق, الدمام - [بحث جاهز للطباعة] طريقة و طرق و كيفية كتابة تقرير و تقارير عن زيارة و طبي و مدرسي و صحفي فني اداري - - وريدة مداد - طريقة عمل سلطة الشمندر اشهى وصفات رمضان من منال العالم - سوء امتصاص الفركتوز الفيسيولوجيا المرضية - هجرة انتقائية تعريف - هاتف وعنوان د/ ياسمين محمود فخري وفا - باب مكه, جدة - [بحث جاهز للطباعة] بحث عن بر الوالدين doc قصير طويل بالصور بوروبوينت - - هاتف مركز النسيم الشرقي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية -
اليوم: السبت 16 فبراير 2019 , الساعة: 1:08 م / اسعار صرف العملات ليوم السبت 16/02/2019


اعلانات
محرك البحث


خثار الجيب الكهفي المظاهر السريرية

نشر قبل 2 سنة و 4 شهر 175 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

المظاهر السريرية


المظهرالخارجي لتجلط الدم في الجيب الكهفي يختلف من شخص لاخر، فهنالك النوع الحاد و النوع المداهم و النوع الغير النشط و أحيانا يكون المرض من النوع ذو الدرجة الثانية من الحجة و تمثيلهم على الواقع تم إقراره في الأدب.

و أكثر أعراض هذا المرض شيوعا متعلقة بالتراكيب الجسمية أو التشريحية التي تتأثر نتيجة لهذا المرض مثل الأعصاب الدماغية ( من العصب الثالث إلى العصب السادس ) بالإضافة إلى الأعراض التي تنتج من إعاقة التجمع الدموي في العين و ما يحيطها .

الأعراض على الواقع تظهر استسقاء (طب) تجمع شديد للسوائل خلف جوف العين من جهة واحدة و صداع ألم في الراس و رهاب الضياء الضياء و جحوظ العين انتفاخ في العين .

بعض الأعراض الأخرى تتضمن تدلي الجفن رمش العين بكثرة ، وذمة الملتحمة، [//en.wikipedia.org/wiki/Cranial_nerve_disease شلل في الأعصاب الدماغية] الثالث و الرابع و الخامس و السادس ( الشلل في العصب الدماغي السادس هو الأكثر شيوعا ). فقدان الإحساس نتيجة لخلل في العصب البصري و العصب الفكي ( الذي هو يعد فرع من أفرع العصب الدماغي الخامس ) ،فقدان الحس خلف جوف العين و خلل في انعكاس الضوء من القرنية ، تجمع السوائل العين ، نزيف شبكية العين نزيف في شبكية اللعين ، التقليل من حدة الرؤية و فقد البصر ممكن أن يحدث من إغلاق التجمع الدموي في الشبكية ، الحمى ، تسرع القلب زيادة في سرعة دقات القلب ،إلتهاب الذم ، ألم في الرأس ،تصلب القفوية ، حدقة بؤبؤ العين سوف يتوسع .

هذا المرض عندما يحدث في إحدى جيب كهفي الجيوب الكهفية سوف ينتقل إلى الأخر في 24-48 ساعة من بداية ظهور الاعراض .

سبب المرض




المناطق الأقل شيوعا أن تنتشر الجرثومة لتسبب المرض هي اللوزتين، الحنك الرخو، الأذن الوسطى، جوف العين ( [//en.wikipedia.org/wiki/Orbital_cellulitis التهاب الهلل الحجاجي] ).

الجهاز الوريدي الأكثر توصيلا للجيوب الأنفية يسمح برجوع الالتهاب ( الجرثومة ) إلى الجيب الكهفي عن طريق الوريدين البصريين العلوي و السقلي.

كان في الماضي من المعتقد أن الشرايين في هذه المنطقة عديم الصمامات و هذا هو السبب الرئيس لانتشار الجرثومة اإى الجيب الكهفي، و هنالك دراسات حديثة قد أثبتت أن الوريدين الوجهي و البصري ليس لهما صمامات. cite journal author Zhang J, Stringer MD Ophthalmic and facial veins are not valveless journal Clin. Experiment. Ophthalmol. volume 38 issue 5 pages 502–10 date July pmid 20491800 doi 10.1111/j.1442-9071. .02325.x url http //onlinelibrary.wiley.com/resolve/openurl?genre article&sid nlm pubmed&issn 1442-6404&date &volume 38&issue 5&spage 502
البكتيريا العنقودية الذهبية هي الأكثر شيوعا كمسبب لمرض بنسبة 70 بالمئة من الحالات، و البكتيريا لعقدية هي المسبب الثاني ، و أيضا البكتيريا سالبية الصبغة و البكتيريا كائن لاهوائي اللاهوائية ممكن أن تؤدي إلى هذا الخلل ( تجلط الدم في الجيب الكهفي ) ، البكتيريا رشاشية دخناء رشاشيات فوميجاتوس و [//en.wikipedia.org/wiki/Mucormycosis الغضار الفضي] ممكن أن تؤدي إلى هذا الخلل أيضا.

التشخيص


التشخيص لهذا المرض يتم تطبيقه سريريا بالإضافة إلى دراسات تصويرية لتاكيد التشخيص السريري الذي تم تسجيله، و من الأمثلة على أهم الأعراض الملحوظة الجحوظ ، رمش العينين ،وذمة الملتحمة ، و خلل في الأعصاب الدماغية و عادة المرض يبداأبعين واحدة ثم يمتد إلى العين الأخرى و هذا يحدث في مرحلة متقدمة من هذا المرض .

التشخيص التفريقي




  1. [//en.wikipedia.org/wiki/Orbital_cellulitis التهاب الحلل الحجاجي]

  2. أم الدم تمدد الاوعية الدموية في شريان سباتي (توضيح) الشريان السباتي

  3. السكتة الدماغية

  4. الصداع النصفي

  5. التهاب الجفن أرجيه التمسي

  6. جحوظ الغدة الدرقية الغدة الدراقسة

  7. ورم المخ ورم في المخ

  8. التهاب السحايا

  9. الغطار العفني

  10. رضة خطيرة الصدمة



تجلط الدم في الجيب الكهفي يتم تشخيصه سريريا مع إجراء فحوص مختبرية ، و دراسات تصويرية ، للتاكيد على الانطباع السريري على أرض الواقع

الفحوص المختبرية


سرعة ترسب الدم معدل الترسيب لخلايا الدم الحمراء ، فحص الدم الشامل، فحص الدم ( وضع الدم في عينة فحص و ملاحظة التأثير). فحص الجيوب مما يساعد على تأكيد المصدر الأولي للمرض . بزل قطني البزل القطني مهم لاستبعاد التهاب السحايا


الدراسات التصويرية


أفلام الجيوب مفيدة في تشخيص التهاب الجيوب التهاب الجيوب الأنفية الوتدي ، الاعتمام ، التصلب اللويحي ، و مستويات الهواء السائل هي االنتائج النموذجية .

الأشعة المقطعية المحسنة على النقيض ممكن إظهار التهاب الجيوب المخفي ، زيادة السمك في الوريد البصري العلوي و الخلل في التعبئة غير المنتظمة داخل الجيب الكهفي - مع كل هذا – الأعراض التي سنجدها ستكون طبيعية في المراحل المبكرة لهذا المرض .


التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام علامات التدفق و فينوغرافي التصوير المغناطيسي للوريد هما أكثر دقة في نتائجهما من التصوير بالأشعة المقطعية ، و هما الأكثر طلبا لإجراء الدراسات التصويرية لتشخيص تجلط الدم في الجيب الكهفي .


الدراسات أيضا ممكن أن تظهر تشوه في الشريان السباتي الداخلي في الجيب الكهفي، و زيادة واضحة في كثافة الإشارة في جيوب الاوعية الدموية المخثرة على كل تسلسلات النبض .


تصوير الاوعية الدموية يمكن أن يتم و لكنه اجتياحي ( اختراقي ) و لايعطي النتيجة بتلك الدقة العالية ، و تصوير الأوردة المداري صعب أن يتم تأديته و لكنه ممتاز في تشخيص انسداد الجيب الكهفي .


العلاج


حسب [//en.wikipedia.org/wiki/Cavernous_sinus_thrombosis الاي س يدي تسعة ام] ، تجلط الدم في الجيب الكهفي له معدل وفيات أقل من 20 بالمئة في المناطق المتوافرفيها المضادات الحيوية ، قبل أن تكون هذه المضادات الحيوية توافرة ، كلن يصل معدل الوفيات من ال 80 إلى ال 90 بالمئة ، المعدلات المرضية هبطت بنسبة ال 70 الى ال 22 بالمئة بسبب الاكتشاف المبكر للمرض و إجراء العلاج المناسب.

العلاج غير الدوائي



اكتشاف مصدر المسبب للمرض الأولي ( الهلل الوجهي ، الاذن الوسطى ، التهاب الجيوب ) ، و معالجة المسبب الأول بشكل سريع ، هو الطريقة المثلى لمنع تجلط الدم في الجيب الكهفي.

العلاج العام في الحالات الحادة


المضادات الحيوية واسعة و متعددة الاستخدام ، التي تعطى عن طريق الوريد ، سوف يتم استخدامها حتى أن يتم اكتشاف المسبب للمرض



  1. واحد و نصف غرام من نافسيلين النفسيلين كل أربع ساعات وريديا

  2. واحد و نصف إلى اثنين غرام من سيفوتاكسيم السيفوتاكسيم كل أربع ساعات وريديا

  3. خمسة عشر ميليغرام مترونيدازول لكل كيلوغرام من وزن المريض تتبع ب سبعة ونصف ميليغرام لكل كيلوغرام كل ست ساعات وريديا


فانكوميسين فانكوماسيسن هو البديل للنافسيلين إذا كان المرض مرافق للإصابة بالبكيتريا العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين أو البكتيريا العقدية الرئوية المقاومة. cite journal author Munckhof WJ, Krishnan A, Kruger P, Looke D Cavernous sinus thrombosis and meningitis from community-acquired methicillin-resistant < >Staphylococcus aureus infection journal Intern Med J volume 38 issue 4 pages 283–7 date April pmid 18380704 doi 10.1111/j.1445-5994. .01650.x url http //onlinelibrary.wiley.com/resolve/openurl?genre article&sid nlm pubmed&issn 1444-0903&date &volume 38&issue 4&spage 283 العلاج الصحيح يجب أن يكون في مضمونه المسبب الاول للمرض و المضاعفات المرتبطة بهذا المرض مثل خراج الدماغ ، التهاب السحايا، دبلية تحت الجافية


مضادات التخثر باستخدام هيبارين الهيبارين هي أمر مثير للجدل ، الدراسات الرجعية تظهر نتائج متضاربة. هذا القرار يجب أن يتم اتخاذه بالتشاور مع المتخصصين في التخصصات الرفعية التي لها علاقة.Bhatia K, Jones NS. Septic cavernous sinus thrombosis secondary to sinusitis are anticoagulants indicated? A review of the literature. J Laryngol Otol. 2002 116 667-676. احدى المراجع المنهجية و الرئيسة استنبطت أن العلاج باستخدام مضادات التخثر هو إجراء امن و مرتبط بأهمية كبرى في تقليل خطر الوفاة أو خطر التبعية.Coutinho J, de Bruijn SF, Deveber G, Stam J. Anticoagulation for cerebral sinus thrombosis. Cochrane Database Syst Rev. CD002005

العلاج باستخدام الستيرويدات هو أمر مثير للجدل و لم يتم الاتفاق عليه في الكثير من حالات تخثر الدم في الجيب الكهفي.Southwick FS, Richardson EP Jr, Swartz MN. Septic thrombosis of the dural venous sinuses. Medicine. 1986 65 82-106.Gallagher RM, Gross CW, Phillips CD. Suppurative intracranial complications of sinusitis. Laryngoscope. 1998 108 1635-1642.Clifford-Jones RE, Ellis CJ, Stevens JM, et al. Cavernous sinus thrombosis. J Neurol Neurosurg Psychiaty. 1982 45 1092-1097.. Igarashi H, Igarashi S, Fujio N, et al. Magnetic resonance imaging in the early diagnosis of cavernous sinus thrombosis. Ophthalmologica. 1995 209 292-296. مع ذلك، الستيرويدات القشرية مشار إليها و ينصح بها في حالة عدم كفاءة الغدة النخامية ، استخدام الستيرويدات القشرية له دور رئيسي في علاج الأزمة الادينوسينية التي تحدث بعد نقص الأكسجين، أو في حالة حدوث نخر و تاكل في الغدة النخامية تبعا لمضاعفات المرض .Silver HS, Morris LR. Hypopituitarism secondary to cavernous sinus thrombosis. South Med J. 1983 76 642-646.Sahjpaul RL, Lee DH. Infratentorial subdural py a, pituitary abscess, and septic cavernous sinus thrombophlebitis secondary to paranasal sinusitis case report. Neurosurgery. 1999 44 864-866 discussion 866-868.



العلاج على المدى الطويل


اتخاذ الصرف الجراحية للبضع الوتدي مشار إليه و ينصح به إذا كان موقع المرض الأولي هو جيب وتدي الجيوب الوتدية . جميع المصابين بالمرض ( تخثر الدم في الجيب الكهفي ) يتم علاجهم على فترات طويلة تصل من ثلاث إلى أربع أسابيع بواسطة المضادات الحيوية عن طريق الوريد. إذا كان هنالك أي دليل أوإثبات على وجود مضاعفات ناتجة عن هذا المرض مثل التقيح داخل الجمجمة ، هنا فترة العلاج تحتاج من ستة إلى ثمانية أسابيع.

جميع المرضى يجب أن يتم وضعهم تحت المراقبة، خوفا من المضاعفات مثل استمرا رتسمم الدم و تلوثه، أو تجمعات للالتهابات و العلاج ما زال يعطى .

النقاط الرئيسة



تجلط الدم في الجيب الكهفي ممكن أن يهدد الحياة، و هو مرض سريع التقدم و التطور ، ويسبب ارتفاع معدلات المرض و الوفيات بشكل ملحوظ على الرغم من استخدام المضادات الحيوية.

المضاعفات لهذا المرض التي لايمكن علاجها تتضمن تمدد التخثر الدموي إلى غيرها من الجيوب الوريدية الجافية ، تجلط الدم في الشريان السباتي مع الجلطات الدماغية المصاحبة و الدبلية تحت الجافية و خراج المخ أو التهاب السحايا ، الصرف الدموي ممكن أن يصل الى الرئتين و ينتج عنه متلازمة الضائقة التنفسية الحادة متلازمة ضيق التنفس الحاد و الخراج الرئوي و الدبلية و الاسترواح الصدري .

المضاعفات التي يمكن حدوثها بالمرضى الذين تم علاجهم ضعف في حركة العين، فقدان البصر، قصور النخامية عدم كفاءة الغدة النخامية و خزل شقي الفالج .


Gray571.png تصغير يسار صورة لتجلط الدم في الجيب الكهفي مقطع منحرف من الجيب الكهفي

خُثار الجيب الكهفي إنج Cavernous sinus thrombosis هو عبارة عن تجمع دموي ( كتلة من الدم ) في جيب كهفي الجيب الكهفي ، الذي هو عبارة عن تجويف في قاعدة الدماغ ويعمل على نقل الدم غير المؤكسد من الدماغ الى القلب. و السبب لهذه الظاهرة في العادة هو انتشار الإتهاب (الجرثومة ) من الأنف أو الجيوب أو الأذنين أو الأسنان. مكورة عنقودية ذهبية البكتيريا العنقودية الذهبية و عقدية البكتيريا العقدية هما المسببات الأكثر وردا لهذا المرض .


أعراض هذا المرض تتضمن خلل في الرؤية أو فقدانها، وذمة الملتحمة، جحوظ العين بروز العينين ، ألم في الرأس ،شلل كامل في أعصاب قحفية الخلايا الدماغية التي تدخل ضمن هذا الجيب الكهقي. هذا المرض مهدد لحياة و يتطلب العلاج المباشر، الذي يتضمن المضادات الحيوية و أحيانا نضطر لإجراء العمليات الجراحية .
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع

    Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/mdar/public_html/w/et2/1504449754footer.html.php on line 106

    Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/mdar/public_html/w/et2/1504449754footer.html.php on line 110
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي
أخبار السعودية اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار قطر اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار الإمارات اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار الكويت اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار السياحة اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار البحرين اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار المغرب اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار الاردن اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار فلسطين اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار عمان اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار لبنان اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار السودان اليوم السبت 16/02/2019 - أخبار الكورة اليوم السبت 16/02/2019 - اعلانات الحراج اليوم السبت 16/02/2019 - اسعار السيارات بالكويت السبت 16/02/2019 - اسعار العقارات بالكويت السبت 16/02/2019