أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الجنية الأسترلينى اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية أفغانى اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف يورو مقابل الجنية الأسترلينى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف أيسلندا الكرونا مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف بيير اثيوبيا مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف البات التايلندي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف الروبية الاندونيسية مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال عمانى اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف CFA الفرنك (BCEAO) مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل يورو اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل يورو اليوم - سعر صرف يورو مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم -
أعلانات الحراج حطين ق ظ£ - ش ظ£ظ¢ظ  - م ظ،ظ¥ - للبيع ارض في الفنيطيس/ابو فطيرة - للبيع سيارة مرسيدس E 240بالكويت - شيفروليه كابريس للبيع موديل 2009 بالكويت - للبيع بيوت با الاندالس ق ظ¦ و ظ© ق ظ،ظ¢ - للبيع شقه خلو مع جاكوزي تصميمًVIP - للبيع مكينة و قير جيب ميتسوبيشى ناتيفا 2004 بالكويت - الفنيطيس فيلا للبيع - للبيع بالرى - منطقه خيطان بجانب بنك برقان مقابل مطعم بهاريز - للبيع مجمع تجاري بالسالمية - للبيع في المسايل أراضي بمواقع مختلفة - الجهراء النسيم - للبيع ارضي الفيحاء قادسيه ً السره. بيان. مشرف - للبيع في المسايل أراضي بمواقع مختلفة - للبيع خلو شقه - المهبوله - بيعات سريعه على التوقيع للجادين اليوم بصباح الاحمد - عمارة مؤجرة للبيع - ًں’«للبيع بيت حكومى فى الصباحيه قظ£دورين شارع وأحد✨ - للبيع سيارة مازدا زوم 6 بالكويت - شمال غرب صليبيخات - ًںŒ¹الصديق - للبيع سيارة كيا اوبتيما موديل 2013 بالكويت - سيارة تويوتا برادو 2008 للبيع بالكويت - عمارة للبيع بالفروانية - للبيع سيارة وانيت نيسان بالكويت - للبيع الجابرية مساحة ظ،ظ¥ظ ظ م بجانب مركز سلطان - جابر العلي قطعه 6 شارع 21 قسيمه 16 - مدينة صباح الاحمد البحرية المرحلة الثانية - للبيع بيت حكومي بجابر الاحمد بطن وظهر - للبيع بيت حكومي بجابر الاحمد بطن وظهر - للبيع بجابر الاحمد بيت حكومي زاويه قريب من المسجد - للبيع بيت حكومي في جابر الأحمد جديدة بطن وظهر دورين قطعة 6 - للبيع بيت الاحمدي بطن وظهر دورين مساحه ظ¢ظ¥ظ¦م السوم ظ،ظ¥ظ¥الف دك - للبيع بيت حكومي زاويه في جابر الاحمد قريب من المسجد - للبيع بيت الاحمدي بطن وظهر دورين مساحه ظ¢ظ¥ظ¦م السوم ظ،ظ¥ظ¥الف دك - للبدل ارض في غرب عبدالله المبارك زاويه تفتح شرق جنوب نرغب في ارض فضاء في جابر الاحمد - ًںŒ¹العارضيه - للبيع قسيمه في مدينه صباح الاحمد دورين وربع بطن وظهر - للبيع بط مصري الكويت - للبيع بيت بالدسمه - للبيع بيت في صباح السالم - للبيع سياره بي ام دبليو اكس سكس - للبيع في سلوى قصر موقعvip - كراج للبيع او التنازل في شرق - للبيع سعد العبدالله قظ،ظ، - للبيع قسيمه في صباح الاحمد - للبيع فيلا في صباح الاحمد - عقارات السالمية حولي - للبيع شقه تمليك في حولي شارع بيروت مجمع سكني مواقف -
الجديد كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ - طريقه التخلص من سواد الابط - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ -
آخر المشاهدات أحمد بن عجيل اليمني أحمد بن موسى عجيل - غدة سكين وظيفتها - هواتف مستوصف الروضة الأهلي والعنوان - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - إقليم الخميسات المناطق الكبرى - اليازرة (مسرحية) - خوان كارلوس كنيلا - [بحث جاهز للطباعة] ماهو غشاء البكارة ، حكم ترقيع غشاء البكارة ، صور غشاء البكارة - - هاتف و عنوان مستشفى ميسان و معلومات عنها بالطـــائـف بالسعودية - هيئة تسليح القوات المسلحة (مصر) النشأة - حسن شحاتة (رجل دين) ولادته ونشأته - طريقة تحضير كباب ميرو مكة لذيذ من الشيف منال العالم - عمرة بنت علقمة الحارثية الكنانية اسمها ونسبها - طريقة تحضير كيكة الفيمتو بالصور - المقيم العام الفرنسي التسمية - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - الطاقة الانتاجية مفهوم الطاقة الإنتاجية - غائب في الربيع - هاتف وعنوان مستوصف هجر - الجامعه, الاحساء - لاموتريجين الاعراض الجانبية - هاتف وعنوان مستوصف سلامات - حائل - قائمة شخصيات ألف ليلة وليلة الشخصيات في القصة الرئيسية - هاتف وعنوان مستشفى السلامة - الخبر, مدينة الخبر - كلية الاقتصاد في جامعة حلب - هاتف وعنوان مستوصف النخيل - رابغ, جدة - هاتف وعنوان مكتب محمد عبد الرحمن فقيه للإستقدام - العزيزيه, مكة المكرمة - طريقة عمل الرشوفة اكلة المرأة الوالده من البحرين - هاتف ومعلومات عن شركة طيران الشرق الأوسط / الخطوط اللبنانية بالرياض - كلوت (فيلم) بطولة - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور غسان نجيب فرعون - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مستشفى الوفاء - عنيزه, القصيم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - طريقة عمل البصارة بالملوخية مثل المطاعم - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - عمار عمراني مشواره العسكري - هاتف وعنوان مشغل الأخوات - تبوك - هواتف و معلومات عن جوازات منفذ البطحاء بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم ومطبخ لك الحمد - الرين, محافظات الرياض - طريقة عمل الكبدة الاسكندرانى من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مطابخ الهناء - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مطابخ الأطلال - ابها, مدينة ابها - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - عزم مغناطيسي تعريف - غودنيت مامي القصة - هاتف و عنوان نادي النصر الرياضي بالرياض ومعلومات شاملة عنه - هاتف وعنوان مشغل الخليج - الدوادمي, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مكتب الجريسي للإستقدام - المربع, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف الشمال الطبي - حي النسيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطعم ومطابخ الوطنية - محاسن, الاحساء - قائمة سدود اليمن سدود قديمة - هاتف و معلومات عن شركة مصر للطيران بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - سبيناتي تاريخ العائلة - هاتف وعنوان مستوصف الحسن الأهلي - الطائف الحويه, الطائف - مركز التكوين المهني والتمهين هواري بومدين سيدي علي نبذة تاريخية عن المركز - ثلاثة أمتار فوق السماء (فيلم) القصة - هاتف ومعلومات عن مطعم طريب بالرياض - طريقة تحضير صالونة العدس الهندية بالصور - طريقة عمل جردينة التوست بطريقة سهلة - [مواضيع صحية] ما هي التأثيرات الجانبيه لدواء بابافيرين ؟ - طب بديل وطب عام - كلية ابن سينا رسوم الكلية - جيس فروعها - جامعة كيس وسترن ريسرف - هاتف وعنوان مطبخ الدحيلان للولائم - الهفوف, الاحساء - عمود فقري سليم الوضعية والتقوسات الطبيعية - نشيد اليمن الوطني كلمات النشيد الرسمية - برازرز سياستها مع ممثليها - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - هاتف وعنوان مطبخ الرحيلي - الجوهره, جدة - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - هاتف ومعلومات عن الخطوط الجوية الملكية الأردنية بالرياض - هاتف و معلومات عن عصائر عالم العصيرات بالمدينة المنورة - متحكم تناسبي تكاملي تفاضلي فكرة عامة - طريقة تحضير شيخ المحشي من الشيف منال العالم - هواتف وأرقام مجمع عيادات د. محمد العنزي الطبي والعنوان - تينمل تاريخ تنمل - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون - عوالي, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مكتب العقيلي للإستقدام - حائل - شبشة السكان - هاتف وعنوان مطعم بابا سومى -حفر الباطن, الجبيل - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - هاتف وعنوان مؤسسة خالد سعيد الهاجري للتجارة - الشعبه, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مكتب الصالحي للإستقدام - بريده, القصيم - هاتف وعنوان الحداد للإتصالات - المرسلات, مدينة الرياض - هاتف وعنوان المستوصف النموذجي الطبي - النظيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان روائع الديكور - الدوادمي, محافظات الرياض - طريقة عمل الخبز الشامي من وصفات منال العالم - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - متطلبات تأشيرة العمل فى سفارة السعودية بالاردن - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون - طريق خريص, مدينة الرياض - نشيد السنغال الوطني الكلمات ب فرنسية الفرنسية والترجمة عربية العربية - متطلبات الحصول على تأشيرة العمرة فى سفارة السعودية بالاردن - هاتف وعنوان المستوصف النسائي بالاحساء - الهفوف, الاحساء - هاتف وعنوان مكتب المتخصص للإستقدام - العليا, مدينة الرياض - الفويلق (القويعية) - هاتف و معلومات عن مستشفي د. حامد سليمان الأحمدي بالمدينة المنورة - فتن بن محسن نسبه - ورم غدي متعدد الأشكال الحالة السريرية - محمد بن عبد العزيز آل سعود عن حياته - طريقة عمل اكلة شاورما الدجاج باللبن والطحينة مثل المطاعم - هاتف وعنوان شركة الاتصالات السعودية - الطائف الحويه, الطائف - هاتف وعنوان مستوصف الفيحاء - النسيم, مدينة الرياض - عنوان وهواتف سفارة اليمن فى السعودية ومعلوات عنها - حكاك عقيدي اكتشاف المرض - هاتف وعنوان مستوصف الرازي لطب الأسنان - سكاكا, الجوف - هاتف وعنوان مستوصف الجوهرة الطبي - النزهه, جدة - المال والبنون (مسلسل) الشخصيات - هاتف وعنوان مكتب الحازمي للإستقدام - النزهه, جدة - هاتف وعنوان المستشفى الوطني - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مشغل الزيزفون النسائي - بريده 2, القصيم - طريقة عمل القهوة العربية على طريقة منال العالم - [مواضيع رجيم] ظ£ وصفات لخليط القرفة والزنجبيل لإنقاص ظ¢ كيلو ونصف أسبوعياً - سمنة وتخسيس - معاني \" أو \" في اللغة العربية معاني أو العاطفة في اللغة العربية - طريقة عمل حشوة السمك المسكوف العراقي - قائمة المستشفيات في العراق المستشفيات الحكومية - عبد الوهاب محمد عزام نشأته وتعليمه - طريقة عمل بيتزا السمراء لا تفوتك - إصابة الجهاز التناسلي للمرأة بالدرن - سوق المزرق (حرض) المحلات التابعة للقرية - هاتف وعنوان ستوديو بنات - البريد, الدمام - [مواضيع رجيم] رجيم الفلفل الحار المُحفز على حرق الدهون و إنقاص ظ¥ كيلو في أسبوع - سمنة وتخسيس - هاتف وعنوان المستوصف الوطني - الفيصليه, نجران - [بحث جاهز للطباعة] بحث إجرائي - - طريقة تحضير شوربة الحلبه والحبه الحمراء (الحريروه) بالصور - موسوعة أعلام اليمن - طريقة تحضير أسهل طريقة لصنع المرطبات اللذيذة - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون والأذن والأسنان - النزله, جدة - حلة حمد تاريخ الحي - هاتف وعنوان مطعم البانوش - الخبر - هاتف وعنوان مطعم ليالي الشام - سكاكا, الجوف - هيجونغ ملك غوريو نشأته وحياته - وصفة العلاج باسماء الله الحسنى - هاتف وعنوان مطعم ابو نواس - الخبر, مدينة الخبر - هاتف وعنوان مشغل وصالون الدانة - الطائف وج, الطائف - هاتف وعنوان مكتب أعمال الفاء للإستقدام - البكيريه, القصيم - هاتف وعنوان مكتب محمد عبد الله احمد ابو سرهد - النزهه, جدة - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - مطبعة كردستان العلمية - الزي التقليدي السوري الأزياء - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ - هاتف وعنوان مستوصف العوالي - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مطعم بلاد الشام - مشرفه, جدة - هاتف وعنوان أبراج الخالدية مركز الخزان - المربع, مدينة الرياض - هاتف و معلومات عن مطعم بروست الامين بالمدينة المنورة - هيئة الشؤون المالية للقوات المسلحة (مصر) رؤساء الهيئة - عود الخير - تاريخ سكيكدة أصل السكان - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - ذكاء تنافسي مراحل تطور الذكاء التنافسي - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في المملكة المغربية - هاتف وعنوان مستشفى سعود بن جلوي - المبرز, الاحساء - خطوات الحصول على تـأشـــيـرة العمـــل من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - هاتف وعنوان مستشفى الجفر - الجفر, الاحساء - فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم الأسباب - مزايا وعيوب شركات التوصية البسيطة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - إرشادات هامة للسعوديين قبل السفر الى موريتانيا - الأربعاء (ولاية البليدة) المعالم - الدبور (مسلسل) الجزء الاول - اللغة العصفورية أسباب ظهورها - معلومات صادمه عن اكل التفاح ؟ - طريقة اعداد بطاطا مرحية بيري بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مجمع عيادات د/ جميل خطاب - الهفوف, الاحساء - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - هاتف وعنوان مستشفى الموسى - المبرز, الاحساء - اسباب وجود ماء خلف الرحم - هاتف وعنون مؤسسة بن شيهون للتجارة - شارع الغرابي, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف آل مترك - المزاحميه, محافظات الرياض - الفيمدوم - هاتف وعنوان مطبخ الحرمين - حوطة بني تميم, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مطعم المزيد - عرعر - هواتف مؤسسة ابراهيم زيد خميس للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - شلغوم العيد - طريقة تحضير شكلمة جوز الهند من الشيف منال العالم - عنوان وهواتف سفارة بنجلاديش فى السعودية ومعلوات عنها - طريقة عمل خرشوف او ارضي شوكي محشوة باللحم من مطبخ الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مكتب صالح محمد العريني للإستقدام - بريده, القصيم - أرقام وهواتف صيدلية زهرة الروضة بالرياض والعنوان - هيئة تفتيش القوات المسلحة (مصر) رؤساء الهيئة - هاتف وعنوان مؤسسة علي عبد الله العيسائي للكفرات - الصحيفه, جدة - معركة أوريك - مجد فضة حياته ومشواره المهني - طريقة عمل المليحيه الكويتية بالصور مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - ارقام هواتف و عناوين شركة سفريات المرجاح - دليل مكاتب السفر و الرحلات بالكويت - هاتف وعنوان مطعم زاكي - ابها, مدينة ابها - طريقة عمل وصفة الفالوذج الشهية - غدا قد يأتي وقد لا يأتي (فيلم هندي) قصة الفلم - قانون الألواح الاثني عشر مميزات قانون الألواح - هاتف و عنوان مستشفى الملك فهد بالهفوف و معلومات عنها بالسعودية - طريقة اعداد الكليجة الشامية بالذ طعم خطوة بخطوة - هواتف شركة الراشد للتجارة والمقاولات المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل ومقادير الشابورة من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مؤسسة السديري التجارية للأجهزة الكهربائية والإلكترونية - حائل - قانون جاوس الصيغة التكاملية - هاتف وعنوان مستوصف الخميس الطبي - خميس مشيط, عسير - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - طريقة تحضير حلى كوكيز بالشوكولاتة السريعة للشيف منال العالم - ارقام تلفونات مخافر الكويت والمراكز الامنية -
اليوم: الثلاثاء 19 يونيو 2018 , الساعة: 6:47 م
آخر تحديث للموقع قبل 12 يوم و 15 ساعة

اسعار صرف العملات ليوم الثلاثاء 19/06/2018


اعلانات
موضوع اليوم
كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ طريقة الزراعة تتم زراعة النعناع باتّباع الخطوات الآتية:[١] زراعة البذور أو الشتلات في التربة. اختيار مكان تصل إليه أشعة الشمس لوضع حوض الزراعة، ويُنصَح بوضعه
0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

ورم سحائي الفسيولوجيا المرضية

نشر قبل 1 سنة و 8 شهر 20 مشاهدة


اعلانات

شاركنا رأيك بالموضوع

الفسيولوجيا المرضية


Meningioma high mag تصغير صورة مجهرية للورم السحائي تبين خاضية الالتفاف، صبغة الهيماتوكسيلين والأيوزين.

Meningioma - brain invasion - high mag تصغير صورة مجهرية لورم سحائي يخترق الدماغ (صنف2 تبعاً لتصنيف منظمة الصحة العالمية) ؛ الورم (في أسفل يمين الصورة) يقوم بالاختراق بدفع الحدود في القشرة الدماغي (أغلى يسار الشاشة). صبغة الهيماتوكسيلين والأيوزين.


الأورام السحائية تنبع من الخلايا العنكبوتية، cite web url http //moon.ouhsc.edu/kfung/jty1/Com/Com306-1-Diss.htm moon.ouhsc.edu work accessdate -11-30 حيث يقع معظمها بجوار الجيوب الوريدية، وهذا الموقع ذو احتمالية كبيرة لتكون هذه الأورام، وفي معظم الأوقات تكون مرتبطة بالجافية على السطح العلوي المجاور للسهمي للفصين الأمامي والجداري، وعلى طول الجسر الوتدي في الأخدود السمعي، والمنطقة السيلييفانية، والمخيخ العلوي على طول منجل المخ، والزاوية المخيخة الجسرية، والحبل الشوكي.
الورم يكون بالعادة رمادي اللون، محدد، ويأخذ شكل الحيز الذي يشغله. عادةً ما يكون على شكل قبة، تقع قاعدتها على الجافية.

المواقع




  • المنطقة المجاورة للسهمية/ (25 )

  • منطقة التحدب (سطح الدماغ) (19 )

  • الجسر الوتدي (17 )

  • فوق السرج التركي (9 )

  • الحفرة الخلفية (8 )

  • الأخدود السمعي (8 )

  • الحفرة المتوسطة/ كهف ميكل (4 )

  • المنطقة الخيمية (3 )

  • محيط بمقرن الجيوب (3 )


من المناطق الأخرى غير المألوفة البطين الجانبي، الثقبة العظمي، غمد العصب/الحجاج البصري. من الممكن للأورام السحائية أن تتكون كأورام شوكية أيضاً، وعادة يحدث هذا بالنساء أكثر من الرجال. كما أنه أكثر انتشاراً في الدول الغربية عن الآسيوية.

في علم الأنسجة، خلايا الورم السحائي تكون موحدة، مع ميلها للإحاطة ببعضها البعض، مكونةً بذلك جدلات وأجسام رملية (حصاة صفائحية متكلسة). cite web url http //www.pathology.vcu.edu/WirSelfInst/neuro_medStudents/tumor-1.html Neuropathology For Medical Students work accessdate -11-30 كما أنها تميل للتكلس وتحتوي على الكثير من الأوعية الدموية.
تعد الأورام السحائية عادةً أوراماً حميدة يمكن إزالتها بالجراحة، ولكن معظم الأورام السحائية المتكررة تطابق الأورام السحائية النسيجية. النمط الظاهري الأيضي لهذه الأورام السحائية الحميدة المتكررة يكون ذا أيض عدواني يشابه النمط الخاص بالأورام السحائية اللانمطية. cite journal author Monleأ³n D, Morales JM, Gonzalez-Segura A, Gonzalez-Darder JM, Gil-Benso R, Cerdأ،-Nicolأ،s M, Lأ³pez-Ginés C Metabolic aggressiveness in benign meningiomas with chromosomal instabilities journal Cancer Research volume 70 issue 21 pages 8426–8434 date Nov ber pmid 20861191 doi 10.1158/0008-5472.CAN-10-1498 url http //cancerres.aacrjournals.org/content/70/21/8426.long accessdate



التشخيص


Menigioma.PNG تصغير ورم سحائي تم القيام بعملية له مسبقاً، مع وذمة محيطة.


يمكن تصوير الورم السحائي بسهولة من خلال الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام الغادولينيوم،أو تصوير الشرايين، وكل هذا مرتبط بحقيقة أن الورم السحائي إضافي للمحور ومحتوي على أوعية دموية. وفي حال القيام ببزل قطني فإن بروتين السائل الدماغي الشوكي يكون مرتفعاً.

بالرغم من أن أكثر الأورام السحائية تكون حميدة، إلا أن البعض منها له عرض خبيث. تصنيف الأورام السحائية مبني على نظام التصنيف الخاص بمنظمة الصحة العالمية. cite journal vauthors Wrobel G, Roerig P, Kokocinski F, etal Microarray-based gene expression profiling of benign, atypical and anaplastic meningiomas identifies novel genes associated with meningioma progression journal Int. J. Cancer volume 114 issue 2 pages 249–56 date March 2005 pmid 15540215 doi 10.1002/ijc.20733


  • حميد (درجة1) - (90 ) - سحايا ظهارية، ليفي، انتقالي، ورم رملي، وعائي.

  • لانمطي (درجة2) - (7 ) - شبيه الحبل، خلية صافية، لانمطي (يشمل غزو الدماغ).

  • كشمي / خبيث (درجة3) - (2 ) - حليمي، عصوي، كشمي (الأكثر عدوانية).


في مراجعة عام لآخر صنفين، لحالات الورم اللانمطي والورم الخبيث، وُجد أن معدل النجاة للورم السحائي اللانمطي يساوي 11.9 سنة مقابل 3.3 سنة للورم السحائي الكشمي. ومعدل النجاة بلا أي انتكاسة للأورام السحائية اللانمطية هو 11.5 سنة مقابل 2.7 سنة للأورام الكشمية. cite journal vauthors Yang SY, etal date May Atypical and anaplastic meningiomas prognostic implications of clinicopathological features doi 10.1136/jnnp. .121582 pmid 17766430 journal J Neurol Neurosurg Psychiatry volume 79 issue 5 pages 574–80
الورم السحائي الخبيث الكشمي يعد ورماً خبيثاً ذات طبيعة عدائية. ورغم أن الأورام الخبيثة في الدماغ -تبعاً للقاعدة العامة- ليس لها القدرة على الانتقال إلى الجسم بسبب الحاجز الدموي الدماغي، إلا أن هذا الورم له القدرة على فعل ذلك. وبرغم تواجدهم في التجويف الدماغي إلا أنهم على الجانب الدموي للحاجز الدموي الدماغي، لأن الأورام السحائية تميل لربط نفسها بالأوعية الدم حتى تتغذى عليها. وبالتالي، الخلايا المسرطنة بإمكانها الدخول إلي مجرى الدم، ولهذا السبب الأورام السحائية عندما تنتقل تلتف حول الرئتين.

من الصعب التفريق بين الأورام السحائية الكشمية وورم الخلايا الحوطية، حتى إن استخدمنا الوسائل المرضية، لأنهم متشابهون، وخاصة إن التواجد الأول للورم السحائي، وكلا النوعين من الأورام ينمو في نفس الأنواع من الأنسجة.

العلاج


الملاحظة


في بعض الحالات عندما يكون الورم السحائي صغير وبلا أعراض يمكن استخدام طريقة الملاحظة مع متابعة بتصوير قريب. في دراسة استعادية على 43 مريض، 63 من المرضى لم تنمُ أورامهم مطلقاً، و37 من المرضى نما الورم لديهم بمعدل 4 مليميتر/ السنة. cite journal vauthors Herscovici Z, etal date Sep 2004 Natural history of conservatively treated meningiomas url journal Neurology volume 63 issue 6 pages 1133–4 doi 10.1212/01.wnl.0000138569.45818.50 pmid 15452322 في هذه الدراسة، المرضى صغار العمر هم الذين كان لديهم أورام نامية في الصور المتتالية. وبالتالي هم أقل ترشيحاً لطريقة المتابعة. في دراسة أخرى، تم مقارنة النتائج السريرية بين 213 مريض تم اخضاعهم لجراحة و351 مريض تحت الملاحظة المشددة. cite journal author Yano S, Kuratsu J year Indications for surgery in patients with asymptomatic meningiomas based on an extensive experience url journal J Neurosurgery volume 105 issue 4 pages 538–43 doi 10.3171/jns. .105.4.538 6 فقط من المرضى الذين تم علاجهم بشكل متحفظ طوروا أعراضاً لاحقاً، بينما 5.6 من المرضى الذين عُولجوا بالجراحة طوروا وضع مرضي مزمن، و9.4 طوروا وضع مرضي متعلق بالجراحة.
لا ينصح بهذه الطريقة للأورام المسببة لأعراض. بالإضافة إلى أنه من اللازم وجود متابعة قريبة مع عملية تصوير حتى يكون بالإمكان استبعاد الأورام النامية. cite journal vauthors Olivero WC, etal date Aug 1995 The natural history and growth rate of asymptomatic meningiomas a review of 60 patients url journal J Neurosurg volume 83 issue 2 pages 222–4 doi 10.3171/jns.1995.83.2.0222 pmid 7616265

قطع جراحي




1

! معيار سيمبسون !! إكمال عملية القطع !! تكرار سنوي -10

-

درجة 1 إزالة تامة مع قطع للعظم السفلي والجافية المرتبطة text- 9

-

درجة 2 إزالة تامة مع تخثر في روابط الجافية text- 19

-

درجة 3 إزالة تامة من غير قطع في الجافية أو تخثر text- 29

-

درجة 4 قطع غير تام text- 40




يمكن إزالة الأورام السحائية باستخدام الجراحة (إزالة جزئية) وتكون النتيجة شفاء تام إذا كان الورم على السطح الجافوي ويمكن اختراقه بسهولة. لقد أصبح الانصمام عبر الشرايين إجراءً معيارياً في إدارة ما قبل الجراحة.http //www.aans.org/education/journal/neurosurgical/july03/15-1-10.pdf إذا حدث هنالك اختراق للعظم المجاور، الإزالة التامة شبه مستحيلة. من النادر أن يتحول الورم السحائي من حميد إلي خبيث.
يمكننا أن نحدد إحتمالية أن ينمو الورم أو يعود من بعد الجراحة من خلال مقارنة تصنيف منظمة الصحة العالمية ومدى الجراحة بمعايير سيمبسون. cite journal author Simpson D date Feb 1957 The recurrence of intracranial meningiomas after surgical treatment url journal J Neurol Neurosurg Psychiatry volume 20 issue 1 pages 22–39 doi 10.1136/jnnp.20.1.22 pmid 13406590 pmc 497230

العلاج الاشعاعي


العلاج الإشعاعي قد يشمل إما العلاج باستخدام حزم فوتونات أو حزم بورتونات، أو حزمة أشعة خارجية مجزأة. الجراحة الإشعاعية يمكن استخدامها في علاج الأورام الصغيرة التي توجد في أماكن بعيدة عن المناطق الحرجة. cite journal vauthors Kullova A, etal date Aug Radiosurgery for benign meningioma url journal J Neurosurg volume 107 issue 2 pages 325–36 pmid 17695387 doi 10.3171/JNS-07/08/0325 يمكن للحزمة الأشعة الخارجية المجزأة أن تستخدم أيضاً في علاج أولي للأورام التي لا يمكن قطعها جراحياً، أو للمرضى الذين لا يمكن إجراء الجراحة لهم لأسباب طبية.
العلاج الإشعاعي بالعادة يكون لعلاج الورم السحائي من التصنيف الأول لمنظمة الصحة العالمية بعد عملية قطع غير تامة. القرار الطبي لاستخدام الأشعة بعد عملية قطع غير تامة هو نوعاً ما قابل للجدل، لأنه لا يوجد تجارب عشوائية محكمة على الصنف الأول من الأورام السحائية. cite journal vauthors Taylor BW, etal date Aug 1988 The meningioma controversy postoperative radiation therapy url journal Int J Radiat Oncol Biol Phys. volume 15 issue 2 pages 299–304 pmid 3403313 العديد من التجارب الاستعادية، بينت بقوة أن العلاج الأشعاعي التابع لعملية قطع غير تامة يساعد في تحسين كلا معدل الشفاء التام (بلا عودة للورم) ومعدل النجاة بشكل عام. cite journal vauthors Goldsmith BJ, etal year 1994 Postoperative irradiation for subtotally resected meningiomas. A retrospective analysis of 140 patients treated from 1967 to 1990 url journal J Neurosurg volume 80 issue 2 pages 195–201 doi 10.3171/jns.1994.80.2.0195 pmid 8283256
في حالة الورم السحائي من الصنف الثالث العلاج الحالي يشمل الخضوع للأشعة بعد العملية بغض النظر عن درجة القطع الجراحي. cite journal vauthors Goyal LK, etal year 2000 Local control and overall survival in atypical meningioma a retrospective study url journal Int J Radiat Oncol Biol Phys. volume 46 issue 1 pages 57–61 pmid 10656373 هذا يعود للمعدل العالي نسبياً لعودة الأورام من الأصناف العالية. أما بالنسبة للصنف الثاني فعلاجه ذا تنوع ولا يوجد معيار ثابت للخضوع للأشعة بعد عملية القطع التامة أو لا. أما الأورام التي خضعت لقطع غير تام فيجب أن تخضع لعلاج إشعاعي بعد العملية.

العلاج الكيميائي


على الأرجح العلاج الكيميائي المتوفر حالياً غير فعال. تم تجريب العناصر المضادة للبروجستين، ولكن بنتائج متنوعة. cite journal vauthors Wahab M, etal date Dec 2003 Meningioma and hormonal influences url journal Climacteric volume 6 issue 4 pages 285–92 doi 10.1080/cmt.6.4.285.292 pmid 15006250 في عام تم إجراء دراسة حول إذا ما كانت الهيدروكسي يوريا لها القدرة على تقليص الأورام السحائية المتكررة أو غير المقطوعة جراحياً. cite journal author Newton HB year Hydroxyurea ch otherapy in the treatment of meningiomas url journal Neurosurg Focus volume 23 issue 4 page E11 doi 10.3171/foc-07/10/e11


التاريخ والتسمية


الورم المعروف حالياً باسم الورم السحائي تم إطلاق العديد من الأسماء عليه في الأدب الطبي القديم، اعتماداً على المصدر. العديد من المصادر شملت الورم شبيه الفطر ، فطر الأم الجافية ، ورم ظهاري ، ورم رملي ، ساركومة جافية ، ورم بطاني جافي ، ساركومة ليفية ، ورم بطاني وعائي ، ورم أرومي ليفي عنكبوتي ، تكاثر النسيج البطاني في السحايا ، ورم أرومي ليفي سحائي ، ورم أرومي سحائي ، ساركومة الجافية ، ورم المتسوطة السحائي ، وغيرها.

تم استخدام الاسم الحديث ورم سحائي لأول مرة بواسطة هارفي كوشينج (1869-1939) عام 1922، لوصف مجموعة من الأورام التي تحدث في الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي)، ولكن يجمع بينها قواسم مشتركة متنوعةOkonkwo et al. p. 5.Prayson, Richard A. Pathology of Meningiomas . < >Meningiomas. pp. 31–41.


ثم قام بعد ذلك تشارلز أوبرلينغ بفصلهم إلى نوعين اعتماداً على تركيب الخلية، وعبر السنوات قام الكثير من الباحثين بتعريف العشرات من الأنواع المختلفة. وفي عام 1979، قامت منظمة الصحة العالمية بتصنيف سبعة أصناف، تم تثحديث نظام التصنيف في عام 2000 ليشمل 9 أصناف من درجة منخفضة (ورم درجة 1)، و3 أصناف من الدرجة الثانية والثالثة من الأورام السحائية. أكثر هذه الأصناف شهرةً هي ورم قرابي سحائي Meningotheliomatous (63 )، عابرة أو مختلطة (19 )، ليفية (13 )، وورم رملي (2 ).

أولى الأدلة على الأورام السحائية وجد في جمجة في ألمانيا تعود لحوالي 365,000 سنة. أمثلة أخرى على الأورام السحائية وجدت في قارات مختلفة عبر العالم، من مثل أمريكا الشمالية والجنوبية، وأفريقيا.

أما أول تسجيل عن الأورام السحائية عائد للقرن السابع عشر، حينما قام فيليكس بلاتر (1536-1614) من جامعة بازل بعمل تسريح للسير كاسبر بونسيرتس. تم إجراء أول جراحة لإزالة ورم سحائي في القرن السادس عشر، ولكن أول عملية ناجحة لإزالته من التحدب (مجاور للسهمي) كانت في عام 1770، قام بها أنيون لويس. cite journal author Louis A year 1774 Mêmoire sur les Tumeurs Fungueuses de la Dure-mère url journal M Acad Roy Chir volume 5 issue pages 1–59 أول جراحة ناجحة مسجلة لإزالة ورم سحائي من قاعدة الجمجمة كانت عام 1835، وقام بها بروفسور من جامعة سيينا يدعى زانوبي بيجيولي.[32] من الباحثين البارزين أيضاً ويليم ماكوين (1848-1924)، وويليم كيين (1837-1932).Okonkwo et al. pp. 7–8.


في القرن الماضي تابع الطب تقدمه الملاحظ في أبحاث الأورام السحائية وعلاجها، في كلا مجالي التقنيات الرجاحية لإزالتها، والتطورات المتعلقة في مجالات التخدير وطرقه، وتقنيات للتحكم بفقدان الدم، وقدرة أفضل على تحديد إمكانية إجراء جراحة للورم.DeMonte. < >Al-Mefty's M as



حالات مشهورة




  • ليونارد وود (1860-1927)، خضع لجراحة ناجحة بواسطة الدكتور هارفي كاشينغ لورم سحائي عام1910، وكان ذلك تقدماً ملحوظاً للجراحة العصبية حينذاك.Okonkwo, David O. Laws, Edward R. Jr. Meningiomas Historical perspective . < >Meningiomas. p. 8.

  • كريستال لي سوتون (1940- )، من منظمي الوحدة الأمريكية وملهم فلم نورما راي، توفي جراء ورم سحائي خبيث. cite news url http //www.thetimesnews.com/news/rapids-15070-sutton-roanoke.html Real 'Norma Rae' has new battle involving cancer work Burlington Times-News The Times-News date -06-28 first Brie last Handgraaf archiveurl http //www.crystalleesutton.com/tn_article.html archivedate -06-29 cite news url http //www.southernstudies.org/ /09/real-norma-rae-dies-of-cancer-after-insurer-delayed-treatment.html Real 'Norma Rae' dies of cancer after insurer delayed treatment work Facing South publisher Institute for Southern Studies date -09-14 first Sue last Sturgis

  • كاثي جورتيزين (1958- )، من مرسي الإذاعة الإخبارية في مدينة سياتل، خضعت لمعارك مشهورة ضد الأورام المتكررة. توفيت في 13 عام جرّاء تعقيدات ناتجة عن علاجها.. cite web url http //www.king5.com/story/news/ /08/03/13150826/ News anchor Kathi Goertzen dies after long illness author Staff publisher CBS-Channel 5 KING date February 6, accessdate March 5,

  • ايلين فورد (1922- )، مديرة تنفيذية لوكالة عارضات أزياء أمريكية و مؤسسة شركة فورد، توفيت في 9 من مضاعفات للورم السحائي وتخلخل العظام..Notice of death of Eileen Ford, with causes provided, CNN.com, July 10, accessed July 13, .

  • هيلاري هوراد، مذيعة أخبار أمريكية، خضعت لجراحة ناجحة لإزالة الورم السحائي عام cite news Hillary Howard of WTOP is upbeat about brain surgery newspaper The Washington Post date -04-04 url http //www.washingtonpost.com/blogs/reliable-source/post/hillary-howard-of-wtop-is-upbeat-about-brain-surgery/date /04/04/AFGtjoeC_blog.html accessdate February 25, cite news Update Hillary Howard recovering from brain surgery newspaper The Washington Post date -04-18 url http //www.washingtonpost.com/blogs/reliable-source/post/update-hillary-howard-recovering-from-brain-surgery/ /04/18/AFSNxM1D_blog.html accessdate February 25,

  • • ماري تايلر مور (مواليد 1936)، ممثلة أمريكية، خضعت لجراحة في لإزالة ورم سحائي حميد. cite news url http //abcnews.go.com/Health/mary-tyler-moore-undergoes-brain-surgery-meningioma-tumor/story?id 13589156 .T0lWBXnubL8 Mary Tyler Moore has brain surgery for meningioma tumor work ABC News date May 12, author Goldman, Russell accessdate -02-25 cite news Boy, did she make it work The New York Times date January 26, author Genzlinger, Neil accessdate February 25, url http //www.nytimes.com/ /01/27/arts/television/mary-tyler-moore-to-receive-screen-actors-guild-award.html

  • شيرل جرو (مواليد 1962)، مغني وكاتب أغاني أمريكي، أخبرت جماهيرها عام أنها شخصت بمرض الورم السحائي، لكن ممثلها قال بأن الأمر منتشر. جرو سعيدة وصحية cite news url http //www.dailynews.com/news/ci_20792350/sheryl-crow-has-benign-brain-tumor?source rss Sheryl Crow has a benign brain tumor work Los Angeles Daily News date June 5, author Ann Oldenburg accessdate -06-05






معلومات مرض

الاسم الورم السحائي

صورة Contrast enhanced meningioma

تعليق صورة أشعة مقطعية متباينة للدماغ توضح شكل الورم السحائي

Field Neurosurgery

ق.ب.الأمراض 8008

ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 C 70 c 70 , ت.د.أ.10 D 32 d 32

ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 225.2

ت.د.أ.أ ICDO 9530 0

وراثة مندلية بشرية 607174

مدلاين بلس

مادة إي ميديسين neuro

موضوع إي ميديسين 209

إي ميديسين_متعدد eMedicine2 radio 439


معرف ن.ف.م.ط. D008579



الأورام السحائية هي مجموعة متنوعة من الأورام التي تتكون في طبقة السحايا ، التي تمثل مجموعة من الأغشية المحيطة الجهاز العصبي المركزي بالجهاز العصبي المركزي . cite journal The meningiomas (dural endotheliomas) their source, and favoured seats of origin journal Brain year 1922 volume 45 issue 2 url http //www.medmerits.com/index.php/article/meningiomas/P1 author Cushing H. pages 282–316 doi 10.1093/brain/45.2.282 تنشأ هذه الأورام من خلايا عنكبوتية في الزغبات العنكبوتية في طبقة السحايا. cite journal author Buetow MP, Buetow PC, Smirniotopoulos JG Typical, atypical, and misleading features in meningioma journal Radiographics volume 11 issue 6 pages 1087–106 date Nov ber 1991 pmid 1749851 doi 10.1148/radiographics.11.6.1749851 url http //radiographics.rsnajnls.org/cgi/pmidlookup?view long&pmid 1749851 accessdate -12-01 هذه الأورام تكون بالعادة أورام حميدة ، لكن نسبة قليلة منها تعد خبيثة. cite journal author Goldsmith BJ, Wara WM, Wilson CB, Larson DA Postoperative irradiation for subtotally resected meningiomas. A retrospective analysis of 140 patients treated from 1967 to 1990 journal J. Neurosurg. volume 80 issue 2 pages 195–201 date February 1994 pmid 8283256 doi 10.3171/jns.1994.80.2.0195 الكثير منها تكون عديمة الأعراض، أي أنها لا تظهر أي أعراض خلال حياة الشخص. وإن تم اكتشافها فهي لا تتطلب أي علاج سوى إشراف مستمر. العلاج النموذجي للأورام السحائية ذات الأعراض يكون إما من خلال جراحة إشعاعية أو الجراحة الاعتيادية. توجد أدلة تاريخية على وجود أورام سحائية عائدة لمئات السنين، مع بعض الجراحات الناجحة في إزالتها في 1800s.



العلامات والأعراض

المقال الرئيسي ورم المخ

الأورام الصغيرة (البالغ حجمها على سبيل المثال، أقل من 2 سنتميتر) يتم اكتشافها بشكل عارض أثناء التشريح دون تسببها بأي أعراض سابقاً، الأورام الكبيرة قد تتسبب بظهور أعراض اعتماداً على حجمها وموقعها.



  • النوبة البؤرية قد تكون نتيجة ورم سحائي غطى على المخ.

  • الضعف التشنجي المتتالي في السيقان والسلس قد تكون نتائج لوجود ورم يغطي المنطقة الجبهية الجدراية المجاورة للسهمية

  • الورم السيلفياني قد يسبب عدد لا حصر له من الأعراض الحسية أو الحركية أو يتسبب بالحُبْسَة أو نوبة ، اعتماداَ على موقعه.

  • زيادة الضغط داخل القحف يحدث أيضاَ في نهاية الأمر ، لكنه أقل تكراراّ عن حالات الأورام الدبقية.

  • ازدواجية الرؤية، أو عدم تساوي حجم حدقة العين قد يكونا من الأعراض إذا تسبب الضغط بشلل للعصب الثالث مع/أو السادس.



المسببات

مسببات الأورام السحائية ليست مفهومة بشكل كامل بعد. cite web url http //www.mayoclinic.com/health/meningioma/DS00901/DSECTION causes Meningioma publisher Mayo Clinic accessdate February 27, معظم الحالات تكون فرادى ، تظهر بشكل عشوائي، بينما البعض الآخر تكون عائلية. الأشخاص الذين سبق لهم التعرض للإشعاعات، وبخاصة على فروة الرأس، معرضين بشكل أكبر لظهور الأورام السحائية، مثل الأفراد الذين تعرضوا لإصابة الدماغ. cite journal author Longstreth, W.T. Jr. Epid iology of intracranial Meningioma date June 28, accessdate April 5, journal Cancer (journal) Cancer volume 72 issue 3 url http //onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/1097-0142(19930801)72 33.0.CO 2-P/pdf doi 10.1002/1097-0142(19930801)72 33.0.CO 2-P pages 639–648 -authors etal ناجو القنبلة الذرية في هيروشيما كان لديهم احتمال الإصابة بالأورام السحائية أكثر من المعدل الطبيعي ، وتزداد احتمالية الإصابة كلما كان موقعهم أقرب من حدوث الانفجار. الأشعة السينية للأسنان أيضاً مرتبطة بمعدلات عالية من الأورام السحائية ، وخاصة الأفراد الذين تعرضوا للكثير منها في الماضي حيث كانت كمية الأشعة المستخدمة أكبر عن الوقت الحالي. cite web Dental x-rays and risk of meningioma url http //onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.26625/abstract accessdate 10 April doi 10.1002/cncr.26625/abstract doi-broken-date -12-04 وقد ظهر أيضا أن الاستعمال المفرط للأجهزة المحمولة مرتبط بنسب إصابة أكبر للأورام السحائية. cite journal last1 Repacholi first1 MH last2 Lerchl first2 A last3 Rأ¶أ¶sli first3 M last4 Sienkiewicz first4 Z last5 Auvinen first5 A last6 Breckenkamp first6 J last7 d'Inzeo first7 G last8 Elliott first8 P last9 Frei first9 P last10 Heinrich first10 S last11 Lagroye first11 I last12 Lahkola first12 A last13 McCormick first13 DL last14 Thomas first14 S last15 Vecchia first15 P Syst atic review of wireless phone use and brain cancer and other head tumors. journal Bioelectromagnetics date April volume 33 issue 3 pages 187–206 pmid 22021071 doi 10.1002/b .20716 مرضى الوُرامٌ لِيفِيٌّ عَصَبِيّ النوع2 لديهم احتمالية تصل إلي 50 بواحد أو أكثر من الأورام السحائية.


الكثير من الأفراد المصابين بالأورام السحائية يبقون بلا أعراض إلى أن يتم اكتشافها أثناء التشريح . من واحد إلى اثنان بالمئة من عمليات التشريح تكشف وجود أورام سحائية لم يكن للموتى علم بها أثناء حياتهم، بما أنها لم تحدث أي أعراض. في سبعينات القرن الماضي تم اكتشاف أورام مسببة لأعراض في 2 من 100,000 شخص ، بينما اكتشف أورام بلا اعراض في 5.7 من 100,000 شخص ، بمعدل مجموعه 7.7/100,000 . بمساعدة الكثير من الآلات الحديثة المعقدة مثل الأشعة المقطعية أصبح اكتشاف الأورام السحائية الغير مسببة لأعراض ممكناً.


النساء أكثر عرضة للأورام السحائية من الرجال، بالرغم من أنه عند ظهورها بالرجال تكون لها احتمالية أكبر لتكون أورام خبيثة. الأورام السحائية يمكن لها أن تظهر في كل الأعمار، ولكن ظهورها أكثر عند النساء والرجال الذين يبلغون من العمر خمسين عاما أو أكثر، فكلما ازداد العمر زادت احتمالية الاصابة. ولقد تم اكتشاف حالات في مختلف الحضارات، الشرقية والغربية، بنسب احصائية مساوية لأورام الدماغ الأخرى.

92 من الأورام السحائية حميدة، 8 منها تكون إما خبيثة أو لانمطية.

المسببات الجينية

الطفرة الجينية الأكثر انتشاراَ (~50 ) والمسببة للأورام السحائية هي طفرة تعطيل لجين الورم العصبي الليفي من النوع الثاني النوع الثاني (ميرلين) الموجود على كروموسوم 22q .

جينات ومواقع أخرى محتملة



  • AKT1

  • MN1 cite journal vauthors Lekanne Deprez RH, Riegman PH, Groen NA, etal Cloning and characterization of MN1, a gene from chromosome 22q11, which is disrupted by a balanced translocation in a meningioma journal Oncogene volume 10 issue 8 pages 1521–8 date April 1995 pmid 7731706 doi url

  • PTEN cite journal vauthors Staal FJ, van der Luijt RB, Baert MR, etal A novel germline mutation of PTEN associated with brain tumours of multiple lineages journal Br. J. Cancer volume 86 issue 10 pages 1586–91 date May 2002 pmid 12085208 doi 10.1038/sj.bjc.6600206 url pmc 2746590

  • SMO

  • جين لم يتم التعرف عليه بعد و لكنه يقع في 1p13 cite journal vauthors Zattara-Cannoni H, Roll P, Figarella-Branger D, etal Cytogenetic study of six cases of radiation-induced meningiomas journal Cancer Genet. Cytogenet. volume 126 issue 2 pages 81–4 date April 2001 pmid 11376799 doi 10.1016/S0165-4608(00)00398-8 url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0165-4608(00)00398-8

 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
دراسة جدوى دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات كورونا الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول الصين أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم موقع سنهدريم الحكومة معاهدة فاليتا مشاغل محمد حافظ الشريدة الربان مشروع تخرج الزكاه نادي الفتح telnet 1978 213 خالد بن عبد العزيز المقيرن لبنى العليان الامارات رويات التأشيرة استقلال لبنان عنوان مكتب اكيم المجنون الشركة السعودية للتوزيع بدون بيض البرمجيات شعب الاز صناديق كارل ريتر أحمد بايتورسينوف قنيبرة طبية النشمي الحج رقم الهاتف مطعم كن ايجابي بحث جلاكسي اس5 اضرار السهر البحث مستوصف العروبة رجلة الخير الحدود شركة الربع العالي للتجارة و المقاولات المحدودة الدوال البوادي الاحمدي تجديد الرياض السكر ديار كريمة الزبدة البرياني العراقي متجر الميناء زواج منير مؤسسة غمرة الرياض المنصورية النحل مستوصف السلام بيت الدونات الملز الشاي الاخضر بن معمر راديو خميس مشيط صالح عيش الزواج دجاج كنتاكي الفروق الفردية الجبيل الرابية للإستشارات الهندسية مدخلي بيت الخبرة للاستشارات الهندسية الإدار كريمة السلامة الرياضيات مدنى
أخبار السعودية اليوم الثلاثاء 19/06/2018 - أخبار قطر اليوم الثلاثاء 19/06/2018 - أخبار الإمارات اليوم الثلاثاء 19/06/2018 - أخبار الكويت اليوم الثلاثاء 19/06/2018 - أخبار السياحة اليوم الثلاثاء 19/06/2018 - أخبار البحرين اليوم الثلاثاء 19/06/2018 - أخبار المغرب اليوم الثلاثاء 19/06/2018 - أخبار الاردن اليوم الثلاثاء 19/06/2018 - أخبار فلسطين اليوم الثلاثاء 19/06/2018 - أخبار عمان اليوم الثلاثاء 19/06/2018 - أخبار لبنان اليوم الثلاثاء 19/06/2018 - أخبار السودان اليوم الثلاثاء 19/06/2018 - أخبار الكورة اليوم الثلاثاء 19/06/2018 - اعلانات الحراج اليوم الثلاثاء 19/06/2018 - اسعار السيارات بالكويت الثلاثاء 19/06/2018 - اسعار العقارات بالكويت الثلاثاء 19/06/2018