أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل شيكل اليوم - سعر صرف بيير اثيوبيا مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل تاكا بنجلاديش اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل أوكرانيا الهريفنيا اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل يورو اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف اللو الروماني مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار كندى اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل يورو اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف البات التايلندي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف CFA الفرنك (BCEAO) مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف يورو مقابل سيراليون سيراليون اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف البات التايلندي مقابل درهم اماراتى اليوم -
أعلانات الحراج للايجار فيلا بالخالدية فالكويت - للبيع سيارة تويوتا شاص بالكويت - للبيع سيارة فورد اسكايب بالكويت - للبيع عماره في بنيد القار - الجابريه - للبيع شقة بعناصر بشمال غرب الصليبخات - صباح الناصر والفردوس - للبيع أسطبل الجهراء - للبيع قسيمتين بالعارضية الحرفية - للإيجار شقه بلرميثيه فالكويت - للبيع ارض برميثيه فالكويت - عبد الهادي لبيع العقارات ظ©ظ©ظ ظ¥ظ¥ظ ظ©ظ¨/ظ¢ظ¤ظ§ظ¢ظ¢ظ ظ¤ظ،/ظ¢ظ¤ظ§ظ¥ظ§ظ¢ظ ظ،/ظ¢ظ¤ظ§ظ،ظ£ظ§ظ¢ظ¨ - خلو بالسالمية - الجهراء النعيم قطعة ظ£ شارع ظ¢ظ¤ منزل ظ¢ظ¤ظ¤ بطن وظهر الشارع العام ارتداد - للبيع عماره في السالميه المساحه ظ¥ظ ظ م المدخول ظ¤ظ§ظ ظ  الف - مدينة صباح الاحمد البحرية لؤلؤة الخيران - للبيع بيت هدام في الشامية - للبيع حكومى فى جابر الاحمد راس على الروق وشمال غرب الصبيبخات - للبيع بيت بالظهر ق 2 شارع واحد سد ثلاث ادوار مؤجر1400 - للبيع / القصر / جابرالاحمد / شمال الصليبخات / الدوحة / الواحة - صباح السالم - للبيع بيت بالصباحيه قظ، دورين شارع واحد سكن مالك - سلوي - جاخور بالهجن - الصباحية ق 2 ش 10 م 109 - جابر الاحمد - للبيع شقه في المهبوله قطعه ظ، مطابق قرض المرأة مساحه ظ،ظ ظ¤ الدور الاول تتكون من صاله كبيره و غرفتين و غ - للبيع بيت بالظهر ثلاث ادوار راس ارتداد بيت فاضي وثيقه حرة - للبيع / القصر / جابرالاحمد / شمال الصليبخات / الدوحة / الواحة - مطلوب في العمرية - للبيع بيت بالصباحيه قظ، دورين شارع واحد سكن مالك - للبيع حكومى فى جابر الاحمد راس على الروق وشمال غرب الصبيبخات - للبيع بيت هدام في الدسمة - للبيع / القصر / جابرالاحمد / شمال الصليبخات / الدوحة / الواحة - للبيع حكومى فى جابر الاحمد راس على الروق وشمال غرب الصبيبخات - للبيع شقه في المهبوله قطعه ظ، مطابق قرض المرأة مساحه ظ،ظ ظ¤ الدور الاول تتكون من صاله كبيره و غرفتين و غ - للبيع شقه في المهبوله قطعه ظ، مطابق قرض المرأة مساحه ظ،ظ ظ¤ الدور الاول تتكون من صاله كبيره و غرفتين و غ - ظ،/للبيع فيلا بالجهراء تشطيب ملكي ...... ظ¢/ للبيع قسيمة بالنعيم - منازل للبيع ببيان والجابرية وعبدالله مبارك وغرناطة - للبيع بسعد قظ¥ دورين والواحه بطن وظهر مؤجر ظ،ظ£ظ ظ  وثيقه حرة - للبيع بيت بالظهر ثلاث ادوار راس ارتداد بيت فاضي وثيقه حرة - صباح السالم قطعه 13 شارع الاول جاده 1 منزل 173 - حولي. خلف شارع تونسxقرب دوار صادقxمجمع كادي - للبيع بسعد قظ¥ دورين والواحه بطن وظهر مؤجر ظ،ظ£ظ ظ  وثيقه حرة - للبيع ارض وقرض في غ ع المبارك - مطلوب للبيع عماره استثمارى - مطلوب للبيع ارض استثمارى - مطلوب للبيع مجمع تجارى - ام الهيمان بيت حكومه للبيع انسام ظ،ظ¥ظ¥ الف والبيع قريب - مطلوب بيت في بيان 300 م من اامالك والدفع كاش - ظ،/للبيع فيلا بالجهراء تشطيب ملكي ...... ظ¢/ للبيع قسيمة بالنعيم - ًں“¢ لراغبى المواقع بجابر الاحمد ًںڈƒ -
الجديد كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ - طريقه التخلص من سواد الابط - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ - طريقه سهله لازاله البقع من السجاد - اسهل طريقه ل غسل الأحذيه - ضيغم بن خشرم -
آخر المشاهدات فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - جويل أوستين السيرة - قائمة مغنيات لبنانيات قائمة - هاتف مركز هيئة محافظة القريات لهيئة الامر بالمعروف و النهى عن المنكر بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف عالم الطب - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطعم ركن جحا - البيبان, مكة المكرمة - قانون هنري صيغة القانون وثوابته - هاتف وعنوان مطبخ شراف للولائم - حائل - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في جمهورية السودان - بنو مالك بن تميم (موالك قطر) من هم بني مالك بن تميم ‏.؟. - هاتف وعنوان مستوصف البركة - محايل, عسير - معركة عين الغزالة الخلفية التاريخية - دراسة جدوى جاهزة لعمل مشروع مركز خدمات كمبيوتر - هاتف وعنوان مستوصف التداوي الطبي - البكيريه, القصيم - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - جنود اليولداش - فضل الليل على النهار (رواية) ملخص الرواية - زنايدة بويحياوي عن حياتها - قائمة شخصيات مسلسل الزير سالم قاءمة الممثلين - طريقة تحضير حلى كوكيز بالشوكولاتة السريعة للشيف منال العالم - شارل مارسيال لافيجري انتقاله إلى الجزائر - القيروان تاريخ القيروان - طريقة عمل وصفة طبق السوشي من اكلات منال العالم - نباز سوري الوصف النباتي - ألم عصبي قذالي الأسباب - زيت نباتي الخواص الفيزيائية والكيميائية للزيوت النباتية - المناولة اليدوية مخاطر المناولة اليدوية - أرض الأحلام (فيلم 1956) قصة الفيلم - تعلم كيف تقرأ التحاليل الطبية - متلازمة سميث-ماجينيس العلاج - الكرة الحديدية قواعد اللعبة - يا المنفي (أغنية) كلمات الأغنية - خوجة أحمد يسوي عنه - آ غرل لايك مي (ألبوم ريانا) الخلفية والتنمية - مهتزات - هاتف وعنوان شركة بوخمسين التجارية - الهفوف, الاحساء - تمسكنت فتمكنت (مسرحية) - حوسبة الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين التاريخ - هاتف وعنوان مستشفى الموسى - المبرز, الاحساء - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - هيرودس فيلبس الثاني - قائمة أمثال حجازية أمثال الحب والكراهيه - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - هاتف وعنوان مستوصف السلامة الطبي الأهلي - الطائف وج, الطائف - جون بولبي نظرية التعلق - طريقه سهله لازاله البقع من السجاد - نظرية الغرس الثقافي تعريف - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - هاتف وعنوان مطعم زهرة الإحساء - الهفوف, الاحساء - طريقة عمل الأرز العـــــــــــــــــــــــــــربــي لا تفوتك - كيف تكون حكيما في تصرفاتك - هاتف وعنوان مطبخ مندي الروضة - المجمع, الدمام - قطب زجاجي القطب الزجاجي المزدوج - منى أبو سليمان الطفولة - فحص سريري خطوات الفحص السريري - اسباب وجود ماء خلف الرحم - هاتف وعنوان مستشفى العميس الأهلي - صبيا, جازان - هاتف وعنوان مطابخ السلطان - الجبيل - طريقة اعداد مربى خرز البقر بالذ طعم خطوة بخطوة - فاسيلي تشويكوف - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - هاتف وعنوان مصنع القصيم للإسفنج الصناعي - بريده, القصيم - معادلة تفاضلية خطية مؤثر تفاضلي خطي - استخطاط إخطاط دالة - هاتف وعنوان مستوصف العائلة الطبي - السلامه, جدة - هاتف وعنوان مركز العزيزية النسائي - الخبر - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحث عن الطاقة الشمسية - - هاتف وعنوان مجمع عيادات الدكتور غسان نجيب فرعون لطب الأسنان - الطائف المركزي, الطائف - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هاتف وعنوان مستوصف مستشاري الطبي - بيشه, عسير - كيف تحصل علي المتعة في الحياة الجنسية - هاتف وعنوان مفروشات عبد الواحد البكيري - بلجرشي, الباحة - ساليسيلات الميثيل الإنتاج التجاري - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج التهاب الحنجره التهاب الحلق بالاعشاب - طريقة عمل البطاطا المقرمشة من حلقات برنامج منال العالم - طريقة عمل بيض يجنن للعشاء بطريقتى لا تفوتك - هيدروكسيد النحاس الثنائي الخواص - هاتف وعنوان مطاعم الريف - القويعيه, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مطعم الطربوش - الفيصليه, نجران - ميزان الكتلة - كيف تكون رجل مبيعات ناجح للدكتور ابراهيم الفقي - هواتف شركة فهد سليمان الفوزاني وشركاه للمقاولات المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف شار الطبي - مشرفه, جدة - وصفة لعلاج التهاب المثانة ومشاكل المجاري البولية بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان مشغل سلطانة النسائي - ينبع - هاتف وعنوان مطبخ حضرموت - الجامعه, الاحساء - هاتف وعنوان مطعم أشرف الهندي - شقراء, محافظات الرياض - السابقون الأولون أسماء السابقين الأولين - الميثاق الاخلاقي للأخصائي النفسي ومعايير الممارسة المهنية أخلاقيات علم النفس - ذكريات جان دارك الشخصية - طريقة عمل رز بالتونة يجنن بطعم لذيذ لا تفوتك - سونلغاز تاريخها - مقياس حرارة تاريخ تطور المحرار - محمد الهادي الزاهري مولده ونشأته - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان مستوصف الفيحاء - النسيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطبخ الأسرة - البلد, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف الهفوف الوطني - الهفوف, الاحساء - لغز الغرفة الصفراء - قائمة شخصيات ألف ليلة وليلة الشخصيات في القصة الرئيسية - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - هاتف وعنوان مؤسسة مفروشات العبد اللطيف - العليا, مدينة الرياض - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - متحف السويداء الوطني لمحة تاريخية - هاتف وعنوان مستوصف الخالدية الطبي - المنصور, مكة المكرمة - الزي التقليدي السوري الأزياء - هاتف وعنوان ثلاجات محمد عبد الله الشربتلي - الشعبه, مدينة الرياض - لوحة غالتون توزيع الكرات - اقتران غلوكوروني - هاتف وعنوان مطعم ومطابخ الوطنية - محاسن, الاحساء - الجزائر في العهد العثماني تأسيس الأيالة - خواص السيراميك - الحاج إمداد الله المهاجر المكي اسمه - هاتف وعنوان مستوصف الجعيدي الطبي - الخبر - طريقة عمل البصارة بالملوخية مثل المطاعم - دواء ستريزام - هاتف وعنوان مستوصف الحمد الطبي - سكاكا, الجوف - هاتف وعنوان مطعم جسر الملك فهد - البريد, الدمام - طريقة تحضير عجينة الكلاج من الشيف منال العالم - اختبار برينل للصلادة نتائج الاختبار - طريقة عمل وصفة كرات البسكويت بالشوكولاتة على طريقة منال العالم - هاتف وعنوان مشتل البدوي - المنصور, مكة المكرمة - مستذئبو تيارسوليو وصف - هاتف وعنوان مطبخ حاتم الطائي - رأس تنوره, الدمام - نبات القرطوفة أسماء أخرى - هاتف وعنوان المستوصف السعودي الطبي - بريده 2, القصيم - يوميات ونيس (مسلسل) الممثلون - هواتف مكتب شركة كايد الإنجاز للتخلص من النفايات الخطرة ومعلومات عنه بالسعودية - الاستكمال الرياضي بفروق نيوتن طرق الاستكمال - إدارة النقل بالقوات المسلحة (مصر) مديري الإدارة - الشـروط العامة لتصديق الشـهادات الدراسيـة من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - هاتف وعنوان مستشفى الشفاء الطبي - المنصور, مكة المكرمة - معركة الجزائر (أكتوبر 1541) تمهيد - [بحث جاهز للطباعة] ماهو المطعم ، تعريف المطعم ، تاريخ المطعم ، نبذه عن المطاعم - - جيمس دين (ممثل إباحي) حياته المبكرة - أدوات التهيئة العمرانية في الجزائر حسب القانون 87-03 المتعلق بالتهيئة العمرانية - هاتف وعنوان البيت العربي للمندى والمشوي -الجبيل - طريقة عمل ومقادير مجدرة البرغل ومجدرة الرز من مطبخ منال العالم - حمض الديكانويك - ثيودوريك العظيم الشباب - قائمة شخصيات سيف النار أهم الشخصيات - مغامرات هاني وعاصم القصة - هاتف وعنون مؤسسة بن شيهون للتجارة - شارع الغرابي, مدينة الرياض - خصائص الوصف انواع الوصف - هاتف وعنوان شركة الردادي للمطاعم البحرية - الحره الشرقيه, المدينة المنورة - طرح الصبار (فيلم) - طريقة عمل اكلة شاورما الدجاج باللبن والطحينة مثل المطاعم - [بحث جاهز للطباعة] رسالة ماجستير عن ادمان الانترنت لدى طلبه جامعة نزوى - - قائمة حلقات بليتش قائمة الحلقات - هاتف وعنوان مطعم الأمورة - رماح, محافظات الرياض - مزايا وعيوب الشركات ذات المسئولية المحدودة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - هاتف و معلومات عن مستشفي السعودي الألماني بالمدينة المنورة - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - تملح المياه في سلطنة عمان - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - صراع العروش (الموسم الثالث) ملخص الأحداث - سنغافورة أصل التسمية - الأسطول البحري الجزائري - هاتف وعنوان مطعم نادي المجد - ينبع - طريقة تحضير إنجلش كيك على طريقة منال العالم خطوة بخطوة - طريقة عمل وصفة الأرز البداوي (باللحم) الشهية - الفرق بين الصور الجوية والصور الفضائية التعريف - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - هواتف شركة دار المعدات الطبيه والعلميه ومعلومات عنها بالسعودية - لطخة ويسترن خطوات لطخة ويسترن - [بحث جاهز للطباعة] بــحـــثــــ حــــــولـــــــ الثورة الجزائرية - - تربية الحيوانات في فلسطين أنماط تربية الثروة الحيوانية في فلسطين - هاتف وعنوان مطعم كبانا - الخبر - المدرس المجنون (فيلم) القصة - هاتف وعنوان العمار للأجهزة الإلكترونية - بريده, القصيم - إجبار في الأدنى - هواتف مؤسسة حمود عبدالله العميل للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مطبخ مندي النخيل - البريد, الدمام - تأخر النمو البنيوي الخلفية - التنظيم الإداري في الدولة العثمانية - حي الندوه (الرياض) أهم الشوارع الرئيسية - هواتف مؤسسة سانس الدولية للمقاولات العامة ومعلومات عنها بالسعودية - هدايا فروبل حركة فروبل - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - فلوجستون النظرية - هاتف وعنوان عيادات الدكتور نزيه أبوراس للمسالك البولية - البيبان, مكة المكرمة - حلاق درب الفقراء (فيلم) - استرطاب الخصائص الهندسية - طريقة عمل مرق القرنبيط ولحم الغنم بطريقة سهلة - رسالة إلى أمة مسيحية - طريقة عمل سندويشات الفاهيتا من حلقات برنامج منال العالم - عمر أبو قوس حياته - هاتف وعنوان مكتب ناصر الحجوري للإستقدام - ينبع - هاتف وعنوان مطعم خالد - بريده, القصيم - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - طريقة عمل وصفة سلطة الدُجاج | بالصور | بالذ طعم لا تفوتكم - هاتف وعنوان مستوصف عادل الأهلي - مشرفه, جدة - ملف شامل عن البنسلين وفوائده واستخداماته الطبية - قارة مو التاريخ - تاريخ سكيكدة أصل السكان - هاتف و عنوان فرع الهيئة السعودية للمواصفات والمقاييس والجودة فى مكة المكرمة - نظرية السلوك المخطط شرح النظرية - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل -
اليوم: السبت 24 فبراير 2018 , الساعة: 1:17 م
آخر تحديث للموقع قبل 17 يوم و 23 ساعة

اسعار صرف العملات ليوم السبت 24/02/2018


اعلانات
موضوع اليوم
         اليوم رحلتى فى الاسوق حيسوا الزدحام والتشويق فى دبى؟ اليوم رحلتى فى الاسوق حيسوا الزدحام والتشويق فى دبى؟ بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحم
0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

ورم سحائي الفسيولوجيا المرضية

نشر قبل 1 سنة و 5 شهر 17 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

الفسيولوجيا المرضية


Meningioma high mag تصغير صورة مجهرية للورم السحائي تبين خاضية الالتفاف، صبغة الهيماتوكسيلين والأيوزين.

Meningioma - brain invasion - high mag تصغير صورة مجهرية لورم سحائي يخترق الدماغ (صنف2 تبعاً لتصنيف منظمة الصحة العالمية) ؛ الورم (في أسفل يمين الصورة) يقوم بالاختراق بدفع الحدود في القشرة الدماغي (أغلى يسار الشاشة). صبغة الهيماتوكسيلين والأيوزين.


الأورام السحائية تنبع من الخلايا العنكبوتية، cite web url http //moon.ouhsc.edu/kfung/jty1/Com/Com306-1-Diss.htm moon.ouhsc.edu work accessdate -11-30 حيث يقع معظمها بجوار الجيوب الوريدية، وهذا الموقع ذو احتمالية كبيرة لتكون هذه الأورام، وفي معظم الأوقات تكون مرتبطة بالجافية على السطح العلوي المجاور للسهمي للفصين الأمامي والجداري، وعلى طول الجسر الوتدي في الأخدود السمعي، والمنطقة السيلييفانية، والمخيخ العلوي على طول منجل المخ، والزاوية المخيخة الجسرية، والحبل الشوكي.
الورم يكون بالعادة رمادي اللون، محدد، ويأخذ شكل الحيز الذي يشغله. عادةً ما يكون على شكل قبة، تقع قاعدتها على الجافية.

المواقع




  • المنطقة المجاورة للسهمية/ (25 )

  • منطقة التحدب (سطح الدماغ) (19 )

  • الجسر الوتدي (17 )

  • فوق السرج التركي (9 )

  • الحفرة الخلفية (8 )

  • الأخدود السمعي (8 )

  • الحفرة المتوسطة/ كهف ميكل (4 )

  • المنطقة الخيمية (3 )

  • محيط بمقرن الجيوب (3 )


من المناطق الأخرى غير المألوفة البطين الجانبي، الثقبة العظمي، غمد العصب/الحجاج البصري. من الممكن للأورام السحائية أن تتكون كأورام شوكية أيضاً، وعادة يحدث هذا بالنساء أكثر من الرجال. كما أنه أكثر انتشاراً في الدول الغربية عن الآسيوية.

في علم الأنسجة، خلايا الورم السحائي تكون موحدة، مع ميلها للإحاطة ببعضها البعض، مكونةً بذلك جدلات وأجسام رملية (حصاة صفائحية متكلسة). cite web url http //www.pathology.vcu.edu/WirSelfInst/neuro_medStudents/tumor-1.html Neuropathology For Medical Students work accessdate -11-30 كما أنها تميل للتكلس وتحتوي على الكثير من الأوعية الدموية.
تعد الأورام السحائية عادةً أوراماً حميدة يمكن إزالتها بالجراحة، ولكن معظم الأورام السحائية المتكررة تطابق الأورام السحائية النسيجية. النمط الظاهري الأيضي لهذه الأورام السحائية الحميدة المتكررة يكون ذا أيض عدواني يشابه النمط الخاص بالأورام السحائية اللانمطية. cite journal author Monleأ³n D, Morales JM, Gonzalez-Segura A, Gonzalez-Darder JM, Gil-Benso R, Cerdأ،-Nicolأ،s M, Lأ³pez-Ginés C Metabolic aggressiveness in benign meningiomas with chromosomal instabilities journal Cancer Research volume 70 issue 21 pages 8426–8434 date Nov ber pmid 20861191 doi 10.1158/0008-5472.CAN-10-1498 url http //cancerres.aacrjournals.org/content/70/21/8426.long accessdate



التشخيص


Menigioma.PNG تصغير ورم سحائي تم القيام بعملية له مسبقاً، مع وذمة محيطة.


يمكن تصوير الورم السحائي بسهولة من خلال الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام الغادولينيوم،أو تصوير الشرايين، وكل هذا مرتبط بحقيقة أن الورم السحائي إضافي للمحور ومحتوي على أوعية دموية. وفي حال القيام ببزل قطني فإن بروتين السائل الدماغي الشوكي يكون مرتفعاً.

بالرغم من أن أكثر الأورام السحائية تكون حميدة، إلا أن البعض منها له عرض خبيث. تصنيف الأورام السحائية مبني على نظام التصنيف الخاص بمنظمة الصحة العالمية. cite journal vauthors Wrobel G, Roerig P, Kokocinski F, etal Microarray-based gene expression profiling of benign, atypical and anaplastic meningiomas identifies novel genes associated with meningioma progression journal Int. J. Cancer volume 114 issue 2 pages 249–56 date March 2005 pmid 15540215 doi 10.1002/ijc.20733


  • حميد (درجة1) - (90 ) - سحايا ظهارية، ليفي، انتقالي، ورم رملي، وعائي.

  • لانمطي (درجة2) - (7 ) - شبيه الحبل، خلية صافية، لانمطي (يشمل غزو الدماغ).

  • كشمي / خبيث (درجة3) - (2 ) - حليمي، عصوي، كشمي (الأكثر عدوانية).


في مراجعة عام لآخر صنفين، لحالات الورم اللانمطي والورم الخبيث، وُجد أن معدل النجاة للورم السحائي اللانمطي يساوي 11.9 سنة مقابل 3.3 سنة للورم السحائي الكشمي. ومعدل النجاة بلا أي انتكاسة للأورام السحائية اللانمطية هو 11.5 سنة مقابل 2.7 سنة للأورام الكشمية. cite journal vauthors Yang SY, etal date May Atypical and anaplastic meningiomas prognostic implications of clinicopathological features doi 10.1136/jnnp. .121582 pmid 17766430 journal J Neurol Neurosurg Psychiatry volume 79 issue 5 pages 574–80
الورم السحائي الخبيث الكشمي يعد ورماً خبيثاً ذات طبيعة عدائية. ورغم أن الأورام الخبيثة في الدماغ -تبعاً للقاعدة العامة- ليس لها القدرة على الانتقال إلى الجسم بسبب الحاجز الدموي الدماغي، إلا أن هذا الورم له القدرة على فعل ذلك. وبرغم تواجدهم في التجويف الدماغي إلا أنهم على الجانب الدموي للحاجز الدموي الدماغي، لأن الأورام السحائية تميل لربط نفسها بالأوعية الدم حتى تتغذى عليها. وبالتالي، الخلايا المسرطنة بإمكانها الدخول إلي مجرى الدم، ولهذا السبب الأورام السحائية عندما تنتقل تلتف حول الرئتين.

من الصعب التفريق بين الأورام السحائية الكشمية وورم الخلايا الحوطية، حتى إن استخدمنا الوسائل المرضية، لأنهم متشابهون، وخاصة إن التواجد الأول للورم السحائي، وكلا النوعين من الأورام ينمو في نفس الأنواع من الأنسجة.

العلاج


الملاحظة


في بعض الحالات عندما يكون الورم السحائي صغير وبلا أعراض يمكن استخدام طريقة الملاحظة مع متابعة بتصوير قريب. في دراسة استعادية على 43 مريض، 63 من المرضى لم تنمُ أورامهم مطلقاً، و37 من المرضى نما الورم لديهم بمعدل 4 مليميتر/ السنة. cite journal vauthors Herscovici Z, etal date Sep 2004 Natural history of conservatively treated meningiomas url journal Neurology volume 63 issue 6 pages 1133–4 doi 10.1212/01.wnl.0000138569.45818.50 pmid 15452322 في هذه الدراسة، المرضى صغار العمر هم الذين كان لديهم أورام نامية في الصور المتتالية. وبالتالي هم أقل ترشيحاً لطريقة المتابعة. في دراسة أخرى، تم مقارنة النتائج السريرية بين 213 مريض تم اخضاعهم لجراحة و351 مريض تحت الملاحظة المشددة. cite journal author Yano S, Kuratsu J year Indications for surgery in patients with asymptomatic meningiomas based on an extensive experience url journal J Neurosurgery volume 105 issue 4 pages 538–43 doi 10.3171/jns. .105.4.538 6 فقط من المرضى الذين تم علاجهم بشكل متحفظ طوروا أعراضاً لاحقاً، بينما 5.6 من المرضى الذين عُولجوا بالجراحة طوروا وضع مرضي مزمن، و9.4 طوروا وضع مرضي متعلق بالجراحة.
لا ينصح بهذه الطريقة للأورام المسببة لأعراض. بالإضافة إلى أنه من اللازم وجود متابعة قريبة مع عملية تصوير حتى يكون بالإمكان استبعاد الأورام النامية. cite journal vauthors Olivero WC, etal date Aug 1995 The natural history and growth rate of asymptomatic meningiomas a review of 60 patients url journal J Neurosurg volume 83 issue 2 pages 222–4 doi 10.3171/jns.1995.83.2.0222 pmid 7616265

قطع جراحي




1

! معيار سيمبسون !! إكمال عملية القطع !! تكرار سنوي -10

-

درجة 1 إزالة تامة مع قطع للعظم السفلي والجافية المرتبطة text- 9

-

درجة 2 إزالة تامة مع تخثر في روابط الجافية text- 19

-

درجة 3 إزالة تامة من غير قطع في الجافية أو تخثر text- 29

-

درجة 4 قطع غير تام text- 40




يمكن إزالة الأورام السحائية باستخدام الجراحة (إزالة جزئية) وتكون النتيجة شفاء تام إذا كان الورم على السطح الجافوي ويمكن اختراقه بسهولة. لقد أصبح الانصمام عبر الشرايين إجراءً معيارياً في إدارة ما قبل الجراحة.http //www.aans.org/education/journal/neurosurgical/july03/15-1-10.pdf إذا حدث هنالك اختراق للعظم المجاور، الإزالة التامة شبه مستحيلة. من النادر أن يتحول الورم السحائي من حميد إلي خبيث.
يمكننا أن نحدد إحتمالية أن ينمو الورم أو يعود من بعد الجراحة من خلال مقارنة تصنيف منظمة الصحة العالمية ومدى الجراحة بمعايير سيمبسون. cite journal author Simpson D date Feb 1957 The recurrence of intracranial meningiomas after surgical treatment url journal J Neurol Neurosurg Psychiatry volume 20 issue 1 pages 22–39 doi 10.1136/jnnp.20.1.22 pmid 13406590 pmc 497230

العلاج الاشعاعي


العلاج الإشعاعي قد يشمل إما العلاج باستخدام حزم فوتونات أو حزم بورتونات، أو حزمة أشعة خارجية مجزأة. الجراحة الإشعاعية يمكن استخدامها في علاج الأورام الصغيرة التي توجد في أماكن بعيدة عن المناطق الحرجة. cite journal vauthors Kullova A, etal date Aug Radiosurgery for benign meningioma url journal J Neurosurg volume 107 issue 2 pages 325–36 pmid 17695387 doi 10.3171/JNS-07/08/0325 يمكن للحزمة الأشعة الخارجية المجزأة أن تستخدم أيضاً في علاج أولي للأورام التي لا يمكن قطعها جراحياً، أو للمرضى الذين لا يمكن إجراء الجراحة لهم لأسباب طبية.
العلاج الإشعاعي بالعادة يكون لعلاج الورم السحائي من التصنيف الأول لمنظمة الصحة العالمية بعد عملية قطع غير تامة. القرار الطبي لاستخدام الأشعة بعد عملية قطع غير تامة هو نوعاً ما قابل للجدل، لأنه لا يوجد تجارب عشوائية محكمة على الصنف الأول من الأورام السحائية. cite journal vauthors Taylor BW, etal date Aug 1988 The meningioma controversy postoperative radiation therapy url journal Int J Radiat Oncol Biol Phys. volume 15 issue 2 pages 299–304 pmid 3403313 العديد من التجارب الاستعادية، بينت بقوة أن العلاج الأشعاعي التابع لعملية قطع غير تامة يساعد في تحسين كلا معدل الشفاء التام (بلا عودة للورم) ومعدل النجاة بشكل عام. cite journal vauthors Goldsmith BJ, etal year 1994 Postoperative irradiation for subtotally resected meningiomas. A retrospective analysis of 140 patients treated from 1967 to 1990 url journal J Neurosurg volume 80 issue 2 pages 195–201 doi 10.3171/jns.1994.80.2.0195 pmid 8283256
في حالة الورم السحائي من الصنف الثالث العلاج الحالي يشمل الخضوع للأشعة بعد العملية بغض النظر عن درجة القطع الجراحي. cite journal vauthors Goyal LK, etal year 2000 Local control and overall survival in atypical meningioma a retrospective study url journal Int J Radiat Oncol Biol Phys. volume 46 issue 1 pages 57–61 pmid 10656373 هذا يعود للمعدل العالي نسبياً لعودة الأورام من الأصناف العالية. أما بالنسبة للصنف الثاني فعلاجه ذا تنوع ولا يوجد معيار ثابت للخضوع للأشعة بعد عملية القطع التامة أو لا. أما الأورام التي خضعت لقطع غير تام فيجب أن تخضع لعلاج إشعاعي بعد العملية.

العلاج الكيميائي


على الأرجح العلاج الكيميائي المتوفر حالياً غير فعال. تم تجريب العناصر المضادة للبروجستين، ولكن بنتائج متنوعة. cite journal vauthors Wahab M, etal date Dec 2003 Meningioma and hormonal influences url journal Climacteric volume 6 issue 4 pages 285–92 doi 10.1080/cmt.6.4.285.292 pmid 15006250 في عام تم إجراء دراسة حول إذا ما كانت الهيدروكسي يوريا لها القدرة على تقليص الأورام السحائية المتكررة أو غير المقطوعة جراحياً. cite journal author Newton HB year Hydroxyurea ch otherapy in the treatment of meningiomas url journal Neurosurg Focus volume 23 issue 4 page E11 doi 10.3171/foc-07/10/e11


التاريخ والتسمية


الورم المعروف حالياً باسم الورم السحائي تم إطلاق العديد من الأسماء عليه في الأدب الطبي القديم، اعتماداً على المصدر. العديد من المصادر شملت الورم شبيه الفطر ، فطر الأم الجافية ، ورم ظهاري ، ورم رملي ، ساركومة جافية ، ورم بطاني جافي ، ساركومة ليفية ، ورم بطاني وعائي ، ورم أرومي ليفي عنكبوتي ، تكاثر النسيج البطاني في السحايا ، ورم أرومي ليفي سحائي ، ورم أرومي سحائي ، ساركومة الجافية ، ورم المتسوطة السحائي ، وغيرها.

تم استخدام الاسم الحديث ورم سحائي لأول مرة بواسطة هارفي كوشينج (1869-1939) عام 1922، لوصف مجموعة من الأورام التي تحدث في الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي)، ولكن يجمع بينها قواسم مشتركة متنوعةOkonkwo et al. p. 5.Prayson, Richard A. Pathology of Meningiomas . < >Meningiomas. pp. 31–41.


ثم قام بعد ذلك تشارلز أوبرلينغ بفصلهم إلى نوعين اعتماداً على تركيب الخلية، وعبر السنوات قام الكثير من الباحثين بتعريف العشرات من الأنواع المختلفة. وفي عام 1979، قامت منظمة الصحة العالمية بتصنيف سبعة أصناف، تم تثحديث نظام التصنيف في عام 2000 ليشمل 9 أصناف من درجة منخفضة (ورم درجة 1)، و3 أصناف من الدرجة الثانية والثالثة من الأورام السحائية. أكثر هذه الأصناف شهرةً هي ورم قرابي سحائي Meningotheliomatous (63 )، عابرة أو مختلطة (19 )، ليفية (13 )، وورم رملي (2 ).

أولى الأدلة على الأورام السحائية وجد في جمجة في ألمانيا تعود لحوالي 365,000 سنة. أمثلة أخرى على الأورام السحائية وجدت في قارات مختلفة عبر العالم، من مثل أمريكا الشمالية والجنوبية، وأفريقيا.

أما أول تسجيل عن الأورام السحائية عائد للقرن السابع عشر، حينما قام فيليكس بلاتر (1536-1614) من جامعة بازل بعمل تسريح للسير كاسبر بونسيرتس. تم إجراء أول جراحة لإزالة ورم سحائي في القرن السادس عشر، ولكن أول عملية ناجحة لإزالته من التحدب (مجاور للسهمي) كانت في عام 1770، قام بها أنيون لويس. cite journal author Louis A year 1774 Mêmoire sur les Tumeurs Fungueuses de la Dure-mère url journal M Acad Roy Chir volume 5 issue pages 1–59 أول جراحة ناجحة مسجلة لإزالة ورم سحائي من قاعدة الجمجمة كانت عام 1835، وقام بها بروفسور من جامعة سيينا يدعى زانوبي بيجيولي.[32] من الباحثين البارزين أيضاً ويليم ماكوين (1848-1924)، وويليم كيين (1837-1932).Okonkwo et al. pp. 7–8.


في القرن الماضي تابع الطب تقدمه الملاحظ في أبحاث الأورام السحائية وعلاجها، في كلا مجالي التقنيات الرجاحية لإزالتها، والتطورات المتعلقة في مجالات التخدير وطرقه، وتقنيات للتحكم بفقدان الدم، وقدرة أفضل على تحديد إمكانية إجراء جراحة للورم.DeMonte. < >Al-Mefty's M as



حالات مشهورة




  • ليونارد وود (1860-1927)، خضع لجراحة ناجحة بواسطة الدكتور هارفي كاشينغ لورم سحائي عام1910، وكان ذلك تقدماً ملحوظاً للجراحة العصبية حينذاك.Okonkwo, David O. Laws, Edward R. Jr. Meningiomas Historical perspective . < >Meningiomas. p. 8.

  • كريستال لي سوتون (1940- )، من منظمي الوحدة الأمريكية وملهم فلم نورما راي، توفي جراء ورم سحائي خبيث. cite news url http //www.thetimesnews.com/news/rapids-15070-sutton-roanoke.html Real 'Norma Rae' has new battle involving cancer work Burlington Times-News The Times-News date -06-28 first Brie last Handgraaf archiveurl http //www.crystalleesutton.com/tn_article.html archivedate -06-29 cite news url http //www.southernstudies.org/ /09/real-norma-rae-dies-of-cancer-after-insurer-delayed-treatment.html Real 'Norma Rae' dies of cancer after insurer delayed treatment work Facing South publisher Institute for Southern Studies date -09-14 first Sue last Sturgis

  • كاثي جورتيزين (1958- )، من مرسي الإذاعة الإخبارية في مدينة سياتل، خضعت لمعارك مشهورة ضد الأورام المتكررة. توفيت في 13 عام جرّاء تعقيدات ناتجة عن علاجها.. cite web url http //www.king5.com/story/news/ /08/03/13150826/ News anchor Kathi Goertzen dies after long illness author Staff publisher CBS-Channel 5 KING date February 6, accessdate March 5,

  • ايلين فورد (1922- )، مديرة تنفيذية لوكالة عارضات أزياء أمريكية و مؤسسة شركة فورد، توفيت في 9 من مضاعفات للورم السحائي وتخلخل العظام..Notice of death of Eileen Ford, with causes provided, CNN.com, July 10, accessed July 13, .

  • هيلاري هوراد، مذيعة أخبار أمريكية، خضعت لجراحة ناجحة لإزالة الورم السحائي عام cite news Hillary Howard of WTOP is upbeat about brain surgery newspaper The Washington Post date -04-04 url http //www.washingtonpost.com/blogs/reliable-source/post/hillary-howard-of-wtop-is-upbeat-about-brain-surgery/date /04/04/AFGtjoeC_blog.html accessdate February 25, cite news Update Hillary Howard recovering from brain surgery newspaper The Washington Post date -04-18 url http //www.washingtonpost.com/blogs/reliable-source/post/update-hillary-howard-recovering-from-brain-surgery/ /04/18/AFSNxM1D_blog.html accessdate February 25,

  • • ماري تايلر مور (مواليد 1936)، ممثلة أمريكية، خضعت لجراحة في لإزالة ورم سحائي حميد. cite news url http //abcnews.go.com/Health/mary-tyler-moore-undergoes-brain-surgery-meningioma-tumor/story?id 13589156 .T0lWBXnubL8 Mary Tyler Moore has brain surgery for meningioma tumor work ABC News date May 12, author Goldman, Russell accessdate -02-25 cite news Boy, did she make it work The New York Times date January 26, author Genzlinger, Neil accessdate February 25, url http //www.nytimes.com/ /01/27/arts/television/mary-tyler-moore-to-receive-screen-actors-guild-award.html

  • شيرل جرو (مواليد 1962)، مغني وكاتب أغاني أمريكي، أخبرت جماهيرها عام أنها شخصت بمرض الورم السحائي، لكن ممثلها قال بأن الأمر منتشر. جرو سعيدة وصحية cite news url http //www.dailynews.com/news/ci_20792350/sheryl-crow-has-benign-brain-tumor?source rss Sheryl Crow has a benign brain tumor work Los Angeles Daily News date June 5, author Ann Oldenburg accessdate -06-05






معلومات مرض

الاسم الورم السحائي

صورة Contrast enhanced meningioma

تعليق صورة أشعة مقطعية متباينة للدماغ توضح شكل الورم السحائي

Field Neurosurgery

ق.ب.الأمراض 8008

ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 C 70 c 70 , ت.د.أ.10 D 32 d 32

ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 225.2

ت.د.أ.أ ICDO 9530 0

وراثة مندلية بشرية 607174

مدلاين بلس

مادة إي ميديسين neuro

موضوع إي ميديسين 209

إي ميديسين_متعدد eMedicine2 radio 439


معرف ن.ف.م.ط. D008579



الأورام السحائية هي مجموعة متنوعة من الأورام التي تتكون في طبقة السحايا ، التي تمثل مجموعة من الأغشية المحيطة الجهاز العصبي المركزي بالجهاز العصبي المركزي . cite journal The meningiomas (dural endotheliomas) their source, and favoured seats of origin journal Brain year 1922 volume 45 issue 2 url http //www.medmerits.com/index.php/article/meningiomas/P1 author Cushing H. pages 282–316 doi 10.1093/brain/45.2.282 تنشأ هذه الأورام من خلايا عنكبوتية في الزغبات العنكبوتية في طبقة السحايا. cite journal author Buetow MP, Buetow PC, Smirniotopoulos JG Typical, atypical, and misleading features in meningioma journal Radiographics volume 11 issue 6 pages 1087–106 date Nov ber 1991 pmid 1749851 doi 10.1148/radiographics.11.6.1749851 url http //radiographics.rsnajnls.org/cgi/pmidlookup?view long&pmid 1749851 accessdate -12-01 هذه الأورام تكون بالعادة أورام حميدة ، لكن نسبة قليلة منها تعد خبيثة. cite journal author Goldsmith BJ, Wara WM, Wilson CB, Larson DA Postoperative irradiation for subtotally resected meningiomas. A retrospective analysis of 140 patients treated from 1967 to 1990 journal J. Neurosurg. volume 80 issue 2 pages 195–201 date February 1994 pmid 8283256 doi 10.3171/jns.1994.80.2.0195 الكثير منها تكون عديمة الأعراض، أي أنها لا تظهر أي أعراض خلال حياة الشخص. وإن تم اكتشافها فهي لا تتطلب أي علاج سوى إشراف مستمر. العلاج النموذجي للأورام السحائية ذات الأعراض يكون إما من خلال جراحة إشعاعية أو الجراحة الاعتيادية. توجد أدلة تاريخية على وجود أورام سحائية عائدة لمئات السنين، مع بعض الجراحات الناجحة في إزالتها في 1800s.



العلامات والأعراض

المقال الرئيسي ورم المخ

الأورام الصغيرة (البالغ حجمها على سبيل المثال، أقل من 2 سنتميتر) يتم اكتشافها بشكل عارض أثناء التشريح دون تسببها بأي أعراض سابقاً، الأورام الكبيرة قد تتسبب بظهور أعراض اعتماداً على حجمها وموقعها.



  • النوبة البؤرية قد تكون نتيجة ورم سحائي غطى على المخ.

  • الضعف التشنجي المتتالي في السيقان والسلس قد تكون نتائج لوجود ورم يغطي المنطقة الجبهية الجدراية المجاورة للسهمية

  • الورم السيلفياني قد يسبب عدد لا حصر له من الأعراض الحسية أو الحركية أو يتسبب بالحُبْسَة أو نوبة ، اعتماداَ على موقعه.

  • زيادة الضغط داخل القحف يحدث أيضاَ في نهاية الأمر ، لكنه أقل تكراراّ عن حالات الأورام الدبقية.

  • ازدواجية الرؤية، أو عدم تساوي حجم حدقة العين قد يكونا من الأعراض إذا تسبب الضغط بشلل للعصب الثالث مع/أو السادس.



المسببات

مسببات الأورام السحائية ليست مفهومة بشكل كامل بعد. cite web url http //www.mayoclinic.com/health/meningioma/DS00901/DSECTION causes Meningioma publisher Mayo Clinic accessdate February 27, معظم الحالات تكون فرادى ، تظهر بشكل عشوائي، بينما البعض الآخر تكون عائلية. الأشخاص الذين سبق لهم التعرض للإشعاعات، وبخاصة على فروة الرأس، معرضين بشكل أكبر لظهور الأورام السحائية، مثل الأفراد الذين تعرضوا لإصابة الدماغ. cite journal author Longstreth, W.T. Jr. Epid iology of intracranial Meningioma date June 28, accessdate April 5, journal Cancer (journal) Cancer volume 72 issue 3 url http //onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/1097-0142(19930801)72 33.0.CO 2-P/pdf doi 10.1002/1097-0142(19930801)72 33.0.CO 2-P pages 639–648 -authors etal ناجو القنبلة الذرية في هيروشيما كان لديهم احتمال الإصابة بالأورام السحائية أكثر من المعدل الطبيعي ، وتزداد احتمالية الإصابة كلما كان موقعهم أقرب من حدوث الانفجار. الأشعة السينية للأسنان أيضاً مرتبطة بمعدلات عالية من الأورام السحائية ، وخاصة الأفراد الذين تعرضوا للكثير منها في الماضي حيث كانت كمية الأشعة المستخدمة أكبر عن الوقت الحالي. cite web Dental x-rays and risk of meningioma url http //onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.26625/abstract accessdate 10 April doi 10.1002/cncr.26625/abstract doi-broken-date -12-04 وقد ظهر أيضا أن الاستعمال المفرط للأجهزة المحمولة مرتبط بنسب إصابة أكبر للأورام السحائية. cite journal last1 Repacholi first1 MH last2 Lerchl first2 A last3 Rأ¶أ¶sli first3 M last4 Sienkiewicz first4 Z last5 Auvinen first5 A last6 Breckenkamp first6 J last7 d'Inzeo first7 G last8 Elliott first8 P last9 Frei first9 P last10 Heinrich first10 S last11 Lagroye first11 I last12 Lahkola first12 A last13 McCormick first13 DL last14 Thomas first14 S last15 Vecchia first15 P Syst atic review of wireless phone use and brain cancer and other head tumors. journal Bioelectromagnetics date April volume 33 issue 3 pages 187–206 pmid 22021071 doi 10.1002/b .20716 مرضى الوُرامٌ لِيفِيٌّ عَصَبِيّ النوع2 لديهم احتمالية تصل إلي 50 بواحد أو أكثر من الأورام السحائية.


الكثير من الأفراد المصابين بالأورام السحائية يبقون بلا أعراض إلى أن يتم اكتشافها أثناء التشريح . من واحد إلى اثنان بالمئة من عمليات التشريح تكشف وجود أورام سحائية لم يكن للموتى علم بها أثناء حياتهم، بما أنها لم تحدث أي أعراض. في سبعينات القرن الماضي تم اكتشاف أورام مسببة لأعراض في 2 من 100,000 شخص ، بينما اكتشف أورام بلا اعراض في 5.7 من 100,000 شخص ، بمعدل مجموعه 7.7/100,000 . بمساعدة الكثير من الآلات الحديثة المعقدة مثل الأشعة المقطعية أصبح اكتشاف الأورام السحائية الغير مسببة لأعراض ممكناً.


النساء أكثر عرضة للأورام السحائية من الرجال، بالرغم من أنه عند ظهورها بالرجال تكون لها احتمالية أكبر لتكون أورام خبيثة. الأورام السحائية يمكن لها أن تظهر في كل الأعمار، ولكن ظهورها أكثر عند النساء والرجال الذين يبلغون من العمر خمسين عاما أو أكثر، فكلما ازداد العمر زادت احتمالية الاصابة. ولقد تم اكتشاف حالات في مختلف الحضارات، الشرقية والغربية، بنسب احصائية مساوية لأورام الدماغ الأخرى.

92 من الأورام السحائية حميدة، 8 منها تكون إما خبيثة أو لانمطية.

المسببات الجينية

الطفرة الجينية الأكثر انتشاراَ (~50 ) والمسببة للأورام السحائية هي طفرة تعطيل لجين الورم العصبي الليفي من النوع الثاني النوع الثاني (ميرلين) الموجود على كروموسوم 22q .

جينات ومواقع أخرى محتملة



  • AKT1

  • MN1 cite journal vauthors Lekanne Deprez RH, Riegman PH, Groen NA, etal Cloning and characterization of MN1, a gene from chromosome 22q11, which is disrupted by a balanced translocation in a meningioma journal Oncogene volume 10 issue 8 pages 1521–8 date April 1995 pmid 7731706 doi url

  • PTEN cite journal vauthors Staal FJ, van der Luijt RB, Baert MR, etal A novel germline mutation of PTEN associated with brain tumours of multiple lineages journal Br. J. Cancer volume 86 issue 10 pages 1586–91 date May 2002 pmid 12085208 doi 10.1038/sj.bjc.6600206 url pmc 2746590

  • SMO

  • جين لم يتم التعرف عليه بعد و لكنه يقع في 1p13 cite journal vauthors Zattara-Cannoni H, Roll P, Figarella-Branger D, etal Cytogenetic study of six cases of radiation-induced meningiomas journal Cancer Genet. Cytogenet. volume 126 issue 2 pages 81–4 date April 2001 pmid 11376799 doi 10.1016/S0165-4608(00)00398-8 url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0165-4608(00)00398-8

 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
أخبار السعودية اليوم السبت 24/02/2018 - أخبار قطر اليوم السبت 24/02/2018 - أخبار الإمارات اليوم السبت 24/02/2018 - أخبار الكويت اليوم السبت 24/02/2018 - أخبار السياحة اليوم السبت 24/02/2018 - أخبار البحرين اليوم السبت 24/02/2018 - أخبار المغرب اليوم السبت 24/02/2018 - أخبار الاردن اليوم السبت 24/02/2018 - أخبار فلسطين اليوم السبت 24/02/2018 - أخبار عمان اليوم السبت 24/02/2018 - أخبار لبنان اليوم السبت 24/02/2018 - أخبار السودان اليوم السبت 24/02/2018 - أخبار الكورة اليوم السبت 24/02/2018 - اعلانات الحراج اليوم السبت 24/02/2018 - اسعار السيارات بالكويت السبت 24/02/2018 - اسعار العقارات بالكويت السبت 24/02/2018