أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف البات التايلندي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف الروبية الاندونيسية مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ليرا تركيا مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل الجنية الأسترلينى اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل زيمبابوي دولار اليوم - سعر صرف غينيا الفرنك مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنيه سوري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل يورو اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف باتاكا ماكاو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف CFA الفرنك (BCEAO) مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية أفغانى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف غواراني باراغواي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف شيكل مقابل ليرة تركية جديدة اليوم -
أعلانات الحراج للبيع ارض فى الفنيطيس - فيلا 2000م حفر الباطن - للبيع حكومى فى جابر الاحمد راس على الروق وشمال غرب الصبيبخات - السالمية شارع حمد المبارك بجانب إشارة شوبيز غرف وصالة وحمام وطبخ اجار الشهري ظ¢ظ¥ظ  مو ناقصة اي ش - ًںŒ¹البيع بيت حكومي في جابر الاحمدًںŒ¹ - علي التوقيع (( قسـائم مميـزة )) للجادين ... متخصصون في البيع ًں“² 97778036 .. - شمال غرب الصليبيخات - للبيع بيت في شمال غرب الصليبخات 3 ادوار بطن وظهر - â‌—ï¸ڈللبيع قسيمه في العارضيه 750متر موقع ممتازâ‌—ï¸ڈ - للبيع سيارات هيونداي اكسنت موديل ٢٠١٦ بحاله ممتازه بالكويت - حطين ق ظ£ - ش ظ£ظ¢ظ  - م ظ،ظ¥ - للبيع فيلا السلام - للبيع شاليه صف ثانى صباح الاحمد البحريه - للبيع فيلا في صباح الاحمد - للبيع فيلا جديده المسايل - للبيع النسيم âکژï¸ڈللبيع جابر الا حمد - ًں”´للبيع ابوفطيره استثمار موقع مميز جديدًں”´ - للبيع قسيمه في جابر الاحمد 3 واجهات - للبيع فيلا بالقيروان / جميع المواقع - شقه تشغيل خلو - صباح السالم بيت للبيع - ميتسوبيشى كانتر 2012 للبيع بالكويت - فهد الاحمد / جابر العلي / الصباحية / ام الهيمان / صباح الاحمد / الظهر ابو فطيرة / الرقة / هدية - سيارة تويوتا برادو 2008 للبيع بالكويت - للبيع تويوتا سيكويا موديل 2015بالكويت - الشويخ السكني. ق 3 بطن وظهر اخو الزاوية شارع. رئيسي - سيارة نيسان مكسيما 2013 للبيع بالكويت - للبيع بيت في الوفره السكنية - محل تمليك - حطين - للبيع شقه تمليك بالمهبوله - للبيع سيارة ايسوزو هاف لوري دبل كابينه بالكويت - للبيع صيصان فيومي العمر من يوم إلاسبوع في الكويت - للبيع فيلا موديرن تشطيب جديد سوبر ديلوكس في المسايل - للبيع تاهو موديل ٢٠١٤ وكاله - للبيع بالنسيم قظ، بطن وظهر ونافذ مبنى ظ£أدوار وثيقه حرة - للبيع قسيمه سعد العبدالله ثلاث ادوار ونص وبيت حكومه دورين وربع - للبيع فلل في قرطبة والشهداء وجابر الاحمد - للبيع فيلا في قرطبة - قرطبة / السرة / الفيحاء / كيفان - قرطبة عرض جديد - بيع فيلا في قرطبة - للبيع الجابرية مساحة ظ،ظ¥ظ ظ م بجانب مركز سلطان - للبيع بيت صباح السالم مساحه ظ£ظ ظ م شارع واحد مجدد ظ،ظ§ظ¥الف دك - للبيع فيلا شمال غرب الصليبخات ظ£ شوارع - للببع او للبدل جيب شيروكي بالكويت - للبيع مكينة و قير جيب ميتسوبيشى ناتيفا 2004 بالكويت - اشبيلية - للبيع سيارة نيسان مكسيما 2003 بالكويت - للبيع سيارة هيونداى توسان موديل 2015 بالكويت -
الجديد كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ - طريقه التخلص من سواد الابط - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ -
آخر المشاهدات هاتف وعنوان مستوصف المعالي الأهلي الطبي - عنيزه, القصيم - هاتف وعنوان معرض سليمان الجبيلان - عنيزه, القصيم - قضيب (عضو ذكري) في الحيوانات المختلفة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - هرمون منشط للجسم الأصفر الوظيفة - هاتف و معلومات عن مستشفي الدار قباء بالمدينة المنورة - خدمة تبليغ عن تسمم في مطعم بالمملكة العربية السعودية - ديفيا بهارتي حياتها المبكرة ونبذه عنها - هاتف وعنوان مستوصف دار الشفاء - ينبع - طريقة عمل سلطة الشمندر اشهى وصفات رمضان من منال العالم - حديد المصريين نبذة عن تاريخ المجموعة - معركة البطاح التسمية و التأثيل - بنو مالك بن تميم (موالك قطر) من هم بني مالك بن تميم ‏.؟. - هاتف وعنوان المستوصف الخليجي الطبي - السويدي, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف السلامة الطبي - خميس مشيط, عسير - طيور الجنة (قناة فضائية) إنسحاب النجوم - مسفر بن عبد الرحمن ال غاصب مناصبه السابقة - هاتف وعنوان مستوصف الشفاء - خميس مشيط, عسير - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - الصمخية (قرية) - طريقة تحضير ورق العنب بدبس الرمان والحمر بالصور - روضة قرادان - هاتف وعنوان مطعم الهامور للأسماك , النزله, جدة - هاتف وعنوان مستشفى العميس الأهلي - صبيا, جازان - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - كلوريد الحديد الثلاثي الخواص - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - صالح رايس تمهيده للعمل المشترك في استرداد الأندلس - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - نموذج فسيفسائي مائع - هواتف وأرقام مركز الدكتور سمير عباس الطبي وعنوانه - هاتف وعنوان مندي ومطبخ الجنوب - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مشغل ساس النسائي - الخبر, مدينة الخبر - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم روابي لبنان - حائل - هاتف وعنوان مطبخ الجنوب - نجران - خليف بن دواس وفاته - هاتف وعنوان مستوصف السليماني الطبي - النزله, جدة - هاتف و معلومات عن مستوصف د.كايد احمد الكايد بالمدينة المنورة - دراسات الترجمة تاريخها - هاتف و معلومات عن فرع وزارة التجارة والصناعة بمكة المكرمة بالسعودية - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - الربيع بوشامة نبذة تعريفية - هاتف وعنوان مطعم العلم الاخضر - الطائف المركزي, الطائف - بلهارسيا (دودة) الصفات الشكلية - هاتف وعنوان مطعم التنور - حائل - هاتف وعنوان شركة الجفالي واخوانه ميشلان - البريد, الدمام - شخصيات مسلسل الدبور الجزء الثاني شخصيات المسلسل - بيلاستين كيمياء - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج عيش الغراب - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - محمد مهران رشوان مناصب - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة الطبي - تبوك - هواتف مؤسسة حسن هادي عبدالله جوهري للتجارة والمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم الحجاز - عفيف, محافظات الرياض - البدارا ديارهم - اليمن التسمية - هاتف وعنوان مستوصف آل مترك - المزاحميه, محافظات الرياض - الأعشاب المستخدمة فى تضييق المهبل - هواتف و عناوين وزارة الخارجية - الرياض بالمملكة العربية السعودية - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - يوساكو كودو الحلقات التي ظهر بها يوساكو كودو - معلومات عن الخبز المحمص - سوق الربوع (تعز) حارات - نظرية التحديد الذاتي أساس النظرية - هيبارين الآثار الجانبية - عنوان وهواتف سفارة البحرين فى السعودية ومعلوات عنها - البيع القضائي للعقار في النظام السعودي المزايدة العلنية لبيع العقار - تجربة شتيرن-غيرلاخ التجربة - بني شبيل نسبها - سذاب شديد الرائحة السذاب او الفيجل - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع طحن وتعبئة ملح الطعام - هاتف وعنوان مستوصف المشافي - الهفوف, الاحساء - الدوير (أسيوط) اصل عائلات الدوير - حلق عميق - أمراض العين الفيروسية الفيروسات الغدانية - هاتف وعنوان محل عبيد سليم زيباني للغاز - البلد, المدينة المنورة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - هاتف وعنوان مستوصف الأنفال - شقراء, محافظات الرياض - قائمة مسلسلات الأنمي والرسوم المتحركة المدبلجة للعربية أ - صرصور أمريكي الخصائص - طريقة عمل عيش بالشبنت والزعفران مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - هاتف وعنوان المطعم السوداني - ابها - طريقة عمل برياني لحم حيدر أبادي .. على طريقة شيف هندي بطعم لذيذ لا تفوتك بالصور - روسكو آرباكل بدايات حياته - دراسة جدوى مفصلة لمشروع صناعة المنتجات الجلدية - طريقة تحضير وصفة لحم ناشف (دندن) خطوة بخطوة - حجر القمر (رواية) - عاصم بن نايف تعليمه - عبد الله بن كريو معايشته للاحتلال الفرنسي - هاتف وعنوان مستوصف المختار - الطائف الحويه, الطائف - هاتف وعنوان مطعم العجمي - الملز, مدينة الرياض - قاعدة بيانات الأفلام الإباحية على الإنترنت - هاتف وعنوان مستوصف السلام - عنيزه, القصيم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النحافه و فقر الدم وضعف الجسم بالاعشاب - زيبراسيدون الاستخدام الطبي - مرشح ترددات منخفضة أمثلة على مرشحات الترددات المنخفضة - هاتف وعنوان مستوصف هجر - الجامعه, الاحساء - سامي حازم عن حياته - هاتف وعنوان مطعم الكوثر - سكاكا, الجوف - هاتف وعنوان مطعم بيت القرية - ابها, مدينة ابها - قائمة منتجات مصر للبترول زيوت مصر للمحركات - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى السويس ومعلومات شاملة عنها - مالك بن المرحل السبتي سيرته - هاتف وعنوان مطعم هرفي -الدرعية - الدرعية, مدينة الرياض - طريقة تحضير وصفة مطبقة الباذنجان والبطاطس خطوة بخطوة - هاتف وعنوان شركة مستشفى المغربي للعيون - خميس مشيط, عسير - جامعة تشمران الأهوازية الكليات - هاتف وعنوان قصر الأحذية - العليا, مدينة الرياض - هواتف مستشفى صامطه و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - هاتف وعنوان مستشفى الإيمان العام - منفوحه, مدينة الرياض - هواتف وأرقام مستوصف العلم الطبي وعنوانه - هاتف وعنوان المستشفى الأهلي - خميس مشيط, عسير - جريان الموائع معادلات حركة السوائل - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع غربلة وتنظيف وتعبئة الأعشاب الطبية والعطرية - زينب المكحل من أناشيدها - خماسي أضلاع الخماسي المنتظم - إدوارد إيتيين دي روتشيلد بيوغرافيا - هاتف وعنوان هرفي - بريده, القصيم - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - هاتف وعنوان مستوصف غسان نجيب فرعون - جيزان, جازان - هاتف وعنوان سامية لنقل وتجهيز الموتى (جمعية الأطفال المعوقين)- الشرفيه, جدة - طريقة عمل المفركة بكوسا من حلقات برنامج منال العالم - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - عمالة فاس التقسيم الإداري - مبروك زايد بداياته - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - السيرة الذاتية لسعادة السفير السعودى فى بيروت - [بحث جاهز للطباعة] بــحـــثــــ حــــــولـــــــ الثورة الجزائرية - - إينوياشا (أنمي) القصة - خسائر الاتحاد السوفيتي في الحرب العالمية الثانية التقدير الحالي من جانب الحكومة الروسية - قانون ليبيا موسوعة التشريعات الليبية - 131 أشغال (فيلم) الممثلين - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - طريقة عمل طبخة الدجاج او المكسيكي المكسيكانو من مطبخ منال العالم - معركة الرارنجية البداية - قائمة الأفلام التي اعتبرت الأسوأ عقد 1940 - هاتف وعنوان بقالة رائد للمواد الغذائية - النظيم, مدينة الرياض - [بحث] ** روابط مواقع اباحيه .. للكبار فقط .. - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - انخماص الرئة التصنيف - محمد صالح الدولاني الجهني - الأرض المحايدة (فيلم) الفيلم - القبضاي (مسلسل) قصة المسلسل - صراع العروش (الموسم الثاني) ملخص الموسم - ملف شامل لاهم وصفات الدكتور عادل عبد العال لعلاج الامراض المختلفة بالاعشاب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - ملهم (حريملاء) - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - هاتف و معلومات عن مطعم صب واي بالمدينة المنورة - هاتف و معلومات عن شركة العبيري لتأجير السيارات بالمدينة المنورة - قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم - هاتف وعنوان مكتب الحزم لإستقدام الأيدي العاملة - الهفوف, الاحساء - هاتف وعنوان الشركة الإسلامية للإستثمار الخليجي - الشرفيه, جدة - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الصدفية بالاعشاب - هاتف وعنوان مستوصف فيصل الطبي - محاسن, الاحساء - سدادة قطنية (تاميون) تاريخها - هاتف وعنوان مشغل ضوء القمر سنتر للسيدات - السلامه, جدة - أكسيد الذهب الثلاثي الخواص - هاتف وعنوان مطعم العالي - تيماء, تبوك - الإسلام في بابوا غينيا الجديدة وصول الإسلام - هاتف و عنوان بيت الامير فيصل بن فهد للشباب بالرياض و معلومات شاملة عنه - هاتف و معلومات عن مطعم النابلسي بالمدينة المنورة - أحمد رفيق المهدوي سيرة - طريقة عمل لحمه بكرز من حلقات برنامج منال العالم - ألكسيا (مغنية إيطالية) - جنس شرجي الجنس الشرجي والغيرية الجنسية - قائمة رؤساء كولومبيا رؤساء كولومبيا الكبرى - دراسة جدوى مفصلة لمشروع صناعة الطوب الأسمنتي من المخلفات - هاتف وعنوان مستوصف عكاظ - تبوك - هاتف وعنوان مطاعم التركي للمشويات والفطائر - سلطانه, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مطعم احمد سفر محمد - رأس تنوره, الدمام - النوبة التونسية - هاتف وعنوان مطعم مشويات الحلبي - السلامه, جدة - استشراق مراحل الاستشراق - الاستعلام عن صلاحية دفتر المركبة بالكويت - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج علوم حاسب , مشروع تخرج هندسة حاسب - - طريقة تحضير بنت السفير بطريقة سهلة - العلاج الجراحي لإصلاح انحناء القضيب واستكمال مجرى البول - طريقة عمل اكلة مخبوصة العدس من طبخات منال العالم - رئيس ليبيريا قائمة رؤساء ليبيريا - هاتف وعنوان مكتب صالح محمد العريني للإستقدام - بريده, القصيم - هاتف و معلومات عن شركة مصر للطيران بالمدينة المنورة - ميادة عبدو - [طب بديل ] العلاج ببول الابل - مواضيع صحية - هاتف وعنوان مطعم بيت الفطيرة الدمشقية - الشفا, مدينة الرياض - معايرة (كيمياء) طريقة المعايرة - هاتف وعنوان مستوصف البركة - بريده, القصيم - الشـروط العامة لتصديق الشـهادات الدراسيـة من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - نظرية الصفائح التكتونية مفاهيم أساسية - طريقة عمل الشراغيف (اكله شعبيه - طريقه التخلص من سواد الابط - عمشة بنت عماش نبذة عن المسلسل - قبيلة أسلم نسب القبيلة - شرح تفصيلي لإجراءات الحصول علي تأشيرة زيارة تجارية للسعودية - أحمد السبتي الأمير الزاهد أحمد بن هارون الرشيد -
اليوم: السبت 23 يونيو 2018 , الساعة: 7:47 ص
آخر تحديث للموقع قبل 16 يوم و 4 ساعة

اسعار صرف العملات ليوم السبت 23/06/2018


اعلانات
موضوع اليوم
كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ طريقة الزراعة تتم زراعة النعناع باتّباع الخطوات الآتية:[١] زراعة البذور أو الشتلات في التربة. اختيار مكان تصل إليه أشعة الشمس لوضع حوض الزراعة، ويُنصَح بوضعه
0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

مناورة فالسالفا الإستجابة الفسيولوجية لمناورة فالسالفا

نشر قبل 1 سنة و 9 شهر 57 مشاهدة


اعلانات

شاركنا رأيك بالموضوع

الإستجابة الفسيولوجية لمناورة فالسالفا


valsalva3 thumb 380 يسار ضغط الدم (الانقباضي) ومعدل النبض أثناء استجابة طبيعية لمناورة فالسالفا.

تم تطبيق أربعين ملليمتر ضغط زئبق في الثانية رقم 5 ، ثم رفعه فى الثانية رقم 20 على التخطيط أعلاه.


تتكون الإستجابة الفسيولوجية الطبيعية لمناورة فالسالفا من أربع مراحل




  1. ارتفاع الضغط الأوّلي

  2. ترفع قوةُ زفير الزفيرِ الضغطَ داخل صدر الإنسان الصدر مما يدفع الدم خارج الدورة الدموية الصغرى الدورة الدموية الرئوية إلى الأذين الأيسر ، وهذا يؤدي إلى ارتفاعٍ معتدلٍ (غير قوى) في حجم النفضة حجمِ النَّفضة .

  3. انخفاض العائد الوريدي والتعويض

  4. * يُعيق ازدياد الضغط داخل الصدر عودة الدم المنتظمة إلى القلب ، فينخفض نتاج قلبي نتاج القلب ويقلّ حجم النفضة . يمكن رؤية ذلك على التخطيط المقابل فى الفترة من 5 إلى حوالي 14 ثانية.

  5. * الإنخفاض فى حجم النفضة يسبب انقباض الأوعية الدموية مع بعض الارتفاع في الضغط ( التخطيط المقابل 15-20 ثانية).

  6. * يمكن ملاحظة هذا التعويض مع عودة الضغط إلى قرب المعدل الطبيعي أو أعلى منه ، ولكن يبقى نتاج قلبي نتاج القلب وتدفق الدم الى الجسم منخفضان.

  7. * خلال هذا الوقت يزيد معدل النبض ( تسرع القلب تسرع دقات القلب التعويضية).

  8. تحرير الضغط

  9. يتم تحرير الضغط عن الصدر، مما يسمح جذع رئوي للشرايين الرئوية و الأبهر بإعادة التوسّع مما يسبب مزيداً من الانخفاض الطفيف الأوّلي في حجم النفضة حجمِ النَّفضة (التخطيط المقابل 20-23 ثانية) وذلك بسبب انخفاض الدم العائد إلى الأذين الأيسر وزيادة حجم أبهر (شريان) الأبهر ، على التوالي. وعندئذ يستطيع دم وريدي الدم الوريدي أن يدخل إلى الصدر والقلب مرة أخرى ، ويبدأ نتاج قلبي نتاج القلب في التزايد.

  10. عودة نتاج قلبي النتاج القلبي

  11. * بدخول الدم إلى القلب ثانيةً ، يُعاد امتلاء القلب مرة أخرى فتزداد كمية الدم الراجع إلى القلب أكثر فأكثر، وتحدث زيادة سريعة وملحوظة في ال نتاج قلبي نتاج القلب ي كما يُرى فى التخطيط المقابل عند الثانية 24 وما بعدها).

  12. * عادة ما يرتفع حجم النفضة حجمِ النَّفضة فوق المعدل الطبيعي قبل أن يعود الى مستواه الطبيعي.

  13. * مع عودة ضغط الدم، يبدأ معدل النبض فى الرجوع إلى المعدل الطبيعي.



إن إنحراف الإستجابة عن هذا النمط يدل إما على أداء غير طبيعي للقلب أو الجهاز العصبي اللاإرادي تحكم عصبي لا إرادي غير طبيعي من قلب القلب . 



معادلة الضغط على الأذن الوسطى



عند حدوث زيادة سريعة فى الضغط المحيط كما هو الحال في الغوص أو نزول الطائرات، فإن هذا الضغط المتزايد يعمل على إغلاق قناة استاكيوس(النفير) أنابيب النفير ، مما يمنع معادلة الضغط عبر غشاء طبلي طبلة الأذن ، مع شعور بألم شديد فى الأذن. لتجنب هذا الوضع المؤلم، فإن غوص الغواصين و مرض تخفيف الضغط عمال القيسونات وطاقم الطائرة يعملون على فتح قناة استاكيوس(النفير) قناة استاكيوس عن طريق بلع البلع ، وذلك للسماح للأذن الوسطى بمعادلة الضغط على جانب طبلة الأذن الداخلى.

إذا فشل تكرار بلع البلع فى معادلة الضغط على الأذن، فيمكن استخدام مناورة فالسالفا.


أخطار مناورة فالسالفا


Otoscope exam تصغير 300 اجراء فحص ب منظار الأذن

وتجدر الإشارة إلى أن مناورة فالسالفا عندما تُستخدم لتحقيق تعادل ضغط أذن وسطى الأذن الوسطى ، فإنها تحمل في طياتها بعض الأخطار



  • خطر وقوع ضرر على حاسة السمع من خلال تزايد الضغط بقوة في أذن وسطى الأذن الوسطى .

  • تزايد الضغط داخل عين الإنسان وتزيد من خطر انفصال الشبكية .

  • تسبب انخفاض ضغط الدم الذى يمكن أن يؤدي إلى الدوخة وحتى الإغماء.



طرق أكثر أمانا لمعادلة الضغط


إذا سمح الوقت أثناء تزايد الضغط، فإن محاولة فتح قناة استاكيوس(النفير) أنابيب النفير عن طريق الابتلاع مرات قليلة، أو التثاؤب هو الأكثر أمانا. إن فعالية التثاؤب فى معادلة الضغط الواقع على الأذن يمكن أن تتحسن مع الم ة والتدريب؛ وإن بعض الناس قادرون على تحقيق إفراج الضغط و فتح قناة استاكيوس(النفير) أنابيب النفير عن طريق تحريك الفك إلى الأمام أو إلى الأمام وإلأسفل، وليس لأسفل على التوالي كما هو الحال في التثاؤب المعروف، والبعض يمكنه القيام بذلك دون تحريك الفك على الإطلاق. ويمكن في كثير من الأحيان للطبيب أن يسمع بوضوح افتتاح قناة استاكيوس(النفير) أنابيب النفير ، وبالتالي معرفة أن المناورة كانت ناجحة.


وظائف الأعضاء




  • أثناء بلع البلع أو تثاؤب التثاؤب ، فإن العديد من العضلات في ال بلعوم (الحلق) تعمل على رفع ال لهاة وفتح الحلق. واحدة من هذه العضلات ، اسمها عضلات القسيمية الخيشومية العضلة الموترة للحفاف العضلة الموترة للحفاف ،تشريح قبة الحنك ، العيادة السورية] وهى تعمل تعمل أيضا لفتح قناة استاكيوس(النفير) النفير] ، وتلك العضلة هى السبب في أن البلع أو التثاؤب ناجحان في معادلة ضغط الأذن الوسطى.

  • خلافا للإعتقاد الشائع فإن فك الفك حال إغلاقه لايضغط على قناة استاكيوس(النفير) أنابيب النفير ليغلقها ، بل إنها تظل على حالها كما هى. والسبب فى ذلك أن أنابيب النفير لا تقع قريبة بما فيه الكفاية من الفك السفلي ليتم غلاقه مع حركة الفك.

  • كثيرا ما يتواصي الناس بمضغ علك العلكة أثناء صعود أو هبوط الطائرات، لأن مضغ العلكة يزيد من معدل إفراز لعاب اللعاب ، وبلع هذا اللعاب الزائد يفتح قناة استاكيوس(النفير) أنابيب النفير ، وليس حركة المضغ فى ذاتها.



فى رفع أثقال رفع الاثقال



صور متعددة

رصف

اتجاه horizontal

رأس تمارين رفع الأثقال الثلاث


رصف_رأس

ذيل لا تدعم الأبحاث الحديثة فكرة أن تُجرى مناورة فالسالفا في رفع الأثقال نظراً لضررها


رصف_ذيل

عرض


صورة1 Squat.png

عرض1 125

بديل1 squat

تعليق1 تمرين القرفصاء


صورة2 Romanian-deadlift-1.png

عرض2 117

بديل2 Deadlift

تعليق2 الرفعة المميتة


صورة3 Bench-press-1.png

عرض3 164

بديل3 bench press

تعليق3 ضغط البنش بالبار




هناك اعتقاد عام بأن مناورة فالسالفا هى نمط التنفس الأمثل لإنتاج القوة القصوى. وكثيراً ما تُستخدم مناورة فالسالفا في رفع الأثقال لتحقيق الإستقرار في جذع (تشريح) الجذع أثناء التمارين ، مثل قرفصاء (تمرين) تمرين القرفصاء إنج squat ، الرفعة المميتة تمرين الرفعة المميتة إنج Deadlift ، وتمرين ضغط البنش بالبار إنج bench press ، وفي كلتا رفعتىّ مسابقة رفع أثقال رفع الأثقال الاوليمبية أى الخطف و النتر إنج Classic Clean and Jerk .


ولكن الدراسات الحديثة لا تدعم هذا الرأي ، ففى الدراسة التى أجراها هاجينز Hagins وآخرون فقد وُجد خلال تجربة محاكاة أقصى قوة رفع أنه على الرغم من أن الضغط داخل البطن يزداد بشكل ملحوظ مع مناورة فالسالفا مقارنة بأنماط تنفس أخرى ، إلا أن ذلك لا يترافق مع زيادة فى قوة جذع (تشريح) الجذع .


بل على النقيض ، فإن نمط تنفس فالسالفا يفرض آثارًا سلبيةً على الحركة الدموية لنظام القلب والأوعية الدموية، مثل زيادة ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب، وخطر النزف الدماغي.


التوصيات




  • لا ينصح باجراء مناورة فالسالفا لأغراض تدريب القوة ، ولا سيما لمرضى ارتفاع ضغط الدم .

  • يوصى بشدة دفع هواء الزفير بقوة أثناء التمرين من أجل إنتاج أقصى قوة ، وذلك بدلا عن استخدام مناورة فالسالفا.



تحديد


فى الغوص


Compensacion تصغير 300 غواص تحت الماء يسد أنفه ليُجرى مناورة فالسالفا كى يعادل الضغط على أذنيه

في غوص الغوص ، غالبا ما يتم استخدام مناورة فالسالفا أثناء النزول، وأحيانا أثناء الصعود من عمق الماء. أما إذا كان الغواص يتحرك على عمق ثابت ، فإن الضغط يظل أيضًا ثابتًا لا يتغير، وبالتالى لا يحتاج الغواص لعمل أى مناورة.


أثناء النزول إلى الأعماق


أثناء النزول إلى الأعماق يزداد الضغط المحيط وتبعا لذلك يزداد الضغط على الأذن. غالبا ما تُستخدم مناورة فالسالفا لمعادلة الضغط في الأذن الوسطى إلى الضغط المحيط على عمق الماء الذى فيه الغواص أثناء النزول.


أثناء الصعود من الأعماق


إذا تم إجراء مناورة فالسالفا خلال الصعود، فإن كان هناكَ ضغطٌ زائدٌ من هواء متبقي في الأذن الوسطى فيمكن ان يفرج عنها من خلال قناة استاكيوس(النفير) أنابيب النفير .


فى القلب


مناورة فالسالفا يمكن أن تستخدم لإيقاف دورات تسرع القلب فوق البطيني عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني Supraventricular tachycardia.Effectiveness of the Valsalva Manoeuvre for reversion of supraventricular tachycardia.



والمناورة يمكن أن تُستخدم في بعض الأحيان لتشخيص تشوهات القلب، وخصوصا عندما تُستخدم بالإقتران مع تخطيط صدى القلب . فعلى سبيل المثال، إن مناورة فالسالفا تزيد من كثافة اعتلال عضلة القلب الضخامي لغط عضلة القلب الضخامي ، أي اللغط الناتج من ديناميكية إعاقة تدفق الدم تحت صمام قلبي صمام بطين أيسر البطين الأيسر ، وفي الوقت نفسه، فإن مناورة فالسالفا تقلل من كثافة معظم أنواع اللغوط الأخرى، بما في ذلك تضيق الأبهر و عيب الحاجز الأذيني .

1 auto 1 auto


-

! تأثير فالسالفا

! النتائج على قلب القلب

-

rowspan 4 تقلل لغط (طب) اللغط


-

تضيق الصمام الأبهري تضيق الصمام الأبهرى

-

تضيق رئوي

-

تضيق الصمام ثلاثي الشرفات

-

rowspan 3 تزيد لغط (طب) اللغط


-

اعتلال عضلة القلب الضخامي

-

انسدال الصمام التاجي





تعمل مناورة فالسالفا عن طريق تقليل طليعة التحميل للقلب إنج en Preload (cardiology) Preload والذى هو نهاية ضغط الدم الانقباضي الذي يوسع البطينين الأيمن والأيسر إلى أقصى حجم.



هناك مناورة تكميلية للتمييز بين الاضطرابات وهي مناورة القبضة، حيث يتم إحكام قبضة اليد حتى الإجهاد، أو الضغط على عنصر مثل منشفة مطوية . وتلك المناورة تزيد الحمولة التِلوِّية على القلب إنج en Afterload Afterload عن طريق الضغط على الشرايين وزيادة مجموع المقاومة الطرفية.



إن مناورة فالسالفا (في مرحلة التوتر) لتقلل من عملية الإمتلاء فى الجانب الأيمن للقلب ثم الجانب الأيسر، و ينخفض حجم النفضة (أو حجم الضربة) كما ينخفض ضغط الدم بينما يزيد سرعة القلب معدل ضربات القلب .



فالسالفا فى طب الأسنان


صور متعددة


رصف

اتجاه horizontal

رأس أنواع الأسنان من الأمام إلى الخلف ، و جيب فكي علوي الجيب الفكّى العلوى رصف_رأس

ذيل
تقع سن طواحن الفك العلوى تحت جيب فكي علوي الجيب الفكي العلوي ، ويُخشى عند قلع أياً من الأضراس حدوث اتصال (ثقب) يصل تجويف الفم بهذا الجيب الأنفى.


رصف_ذيل

عرض


صورة1 Permanent maxillary Teeth - by Rokaya Yahia June

عرض1 250

تعليق1 أسماء الأسنان فى الشق الأيمن من الفك العلوى  


صورة2 Gray1003.png

عرض2 305

تعليق2 التجويف فوق الضروس الثلاث الأخيرة هو جيب فكي علوي الجيب الفكّى العلوى  





يستخدم أطباء الأسنان مناورة فالسالفا بعد قلع أى ضرس من سن أضراس الفك العلوي .


أضراس الفك العلوى


تُسمَّى ضرس الأضراس أو الأرحاء أو الطواحن (molars) ، وهى تقع فى نهايات الفك على الجانبين (أنظر الشكل).


جيب فكي علوي


جيب فكي علوي الجيب الفكي العلوي يُدعى أيضاً جيب فكي علوي الغار الفكي العلوي وهو أكبر جيب جانب أنفي الجيوبِ جانب الأنفية ، ويقع تحت عين الإنسان العين وفوق سن طواحن الفك العلوى (أنظر الشكل المتحرك).


أحد مضاعفات قلع الأضراس


تقع سن طواحن الفك العلوى تحت جيب فكي علوي الجيب الفكي العلوي ، ويُخشى عند قلع أياً من الأضراس حدوث اتصال (ثقب) يصل تجويف الفم بهذا الجيب الأنفى.


و إن صارهذا الإتصال فإنه يسمح بتدفق المواد الغذائية، والدخان أو السوائل من الفم إلى الجيب الفكي ومنها إلى داخل الأنف، وكذلك تنتقل البكتيريا والفطريات و الفيروسات أيضاً فتُحدث التهاباً حاداُ أو مزمناً فى الجيب الأنفي الفكي (maxillary sinusitis) تبعا لمدة بقاء هذا الإتصال بغير علاج.


مناورة فالسالفا بعد قلع الأضراس


يتم تنفيذ مناورة فالسالفا لتحديد إن كان هناك انثقاب بعد الخلع ، أو اتصال بين جيب فكي علوي الغار الفكي العلوي و جوف الفم تجويف الفم .


تحديد


صور متعددة


رصف

اتجاه horizontal

رأس جيب فكي علوي الجيب الفكي العلوي Maxillary sinus


رصف_رأس

ذيل يظهر الجيبان الفكّيان العلويان باللون الوردى

رصف_ذيل

عرض 200


صورة1 Maxillary sinus - animation01


صورة2 Maxillary sinus - animation02


صورة3 Maxillary sinus - animation03


صورة4 Maxillary sinus - animation04




فى طب الجهاز العصبي علم الأعصاب



صور متعددة


رصف

اتجاه horizontal

رأس القرص الفقري


رصف_رأس

ذيل

رصف_ذيل

عرض


صورة1 716_Intervertebral_Disk

عرض1 232

بديل1 Intervertebral disc

تعليق1 القرص الفقرى


صورة2 Vertebre-IMG_0032


عرض2 110

بديل2 Artificial intervertebral disc

تعليق2 قرص فقري اصطناعي


صورة3 Blausen_0319_Discectomy.png

عرض3 82

تعليق3 إستئصال القرص





يتم استخدام مناورة فالسالفا للمساعدة في التشخيص السريري للمشاكل أو الإصابات في أعصاب العمود الفقري العنقي.


عند إجراء مناورة فالسالفا، يزيد الضغط قليلا داخل النخاع مما يؤدى إلى شعور بإعتلال الأعصاب أو بألم جذري أو أن يتفاقم هذا الشعور، مما قد يشير إلى اصطدامٍ واقعٍ على العصبِ عن طريق القرص الفقري أو جزء آخر من التشريح.


حدوث صداع وألم عند أداء مناورة فالسالفا هو أيضا أحد الأعراض الرئيسية كما في تشوه آرنولد خياري .


قد تفيد مناورة فالسالفا في التحقق من وجود تمزق سحاءة بالجافية بعد عمليات جراحية معينة في العمود الفقري مثل استئصال القرص الميكروسكوبي إذ أن زيادة الضغط داخل عمود فقري العمود الفقري تسبب تسرب سائل دماغي شوكي من سحاءة الجافية مما يسبب صداع الصداع .


الجهاز البولي والتناسلي



يتم استخدام مناورة فالسالفا لمساعدة تشخيص نقص المصرَّة الفعلى إنج intrinsic sphincteric deficiency ISD في اختبارات الديناميكية البولية.



إن ضغط تسرب فالسالفا هو الضغط الحويصلي الأدنى لتسرب البول. وعلى الرغم من عدم إتفاق الآراء بشأن قيمة العتبة لذلك الضغط الأدنى، إلا أنه يمكن اعتبار أى قيم أكبر من ضغط 60 سنتيمتر ماء (> 60 سم H2O) إشارة إلى فرط الحركة في عنق المثانة و أداء وظيفى طبيعى للعضلة العاصرة.

أيضا، عند هبوط المهبل هبوط الأعضاء التناسلية للإناث ، يُطلب من المريض إجراء مناورة فالسالفا لتحديد الحد الأقصى لهبوط المهبل.


اعتلال فالسالفا الشبكي



اعتلال الشبكية اعتلال فالسالفا الشبكي هى متلازمة مرضية مرتبطة بمناورة فالسالفا.


وهى نزف أمام الشبكية (preretinal h orrhage) يحدث للأشخاص الذين لديهم تاريخ من زيادة عابرة في الضغط داخل الصدر. ويمكن أن تترافق مع رفع الأحمال الثقيلة، والسعال القوي ، بذل جهد زائد في المرحاض، أو القيء. قد يسبب النزيف فقدان البصر إذا كان يعوق المحور البصري، والمرضى قد يروا فى مجالهم البصري أشياءً سابحة أمامهم ، ولكنها عادة لا تسبب إعاقات بصرية دائمة ويتم استعادة البصر تماما.



جهاز فالسالفا (في بزَّة الفضاء)


Samantha Cristoforetti d onstrating Valsalva device تصغير 300 رائدة الفضاء سامانثا كريستوفورتّى تبيّن استخدام جهاز فالسالفا لمعادلة ضغط الأذن في بدلة الفضاء سوكول


بعض بزَّات الفضاء تحتوي على جهاز يسمى جهاز فالسالفا لتمكين الشخص من سد أنفه داخل البدلة لأداء مناورة فالسالفا بدون الحاجة لإستخدام يده.



وجهاز فالسلفا هو جهاز إسفنجي يسمى فالسالفا يُستخدم عند الحاجة إلى إعادة تكييف الضغط على الأذن. وإحدى استخدامات الجهاز هو تحقيق تعادل الضغط على الأذن خلال عملية رفع الضغط داخل بزّة الفضاء.


تحديد


أنظر أيضًا


  • مناورة فرنتزل


  • يوم شهر عام date June

    معلومات عالم

    سابقة تشريفية

    الاسم أنطونيو ماريا فالسالفا

    لاحقة تشريفية

    الصورة Valsalva by Ceracchi

    حجم الصورة

    بديل

    التعليق أنطونيو ماريا فالسالفا

    لغة الاسم الأصلي

    الاسم الأصلي

    اسم الولادة

    تاريخ الولادة تاريخ الميلاد df yes 1666 01 17

    مكان الولادة فى إيمولا

    تاريخ الوفاة تاريخ الوفاة والعمر df yes 1723 02 02 1666 01 17

    مكان الوفاة فى بولونيا (إميليا رومانيا)

    سبب الوفاة

    احداثيات مكان الدفن

    مكان الدفن

    أسماء أخرى

    الإقامة

    المواطنة

    الجنسية إيطاليا إيطالي

    عرقية

    المجال تشريح

    أماكن العمل

    التخرج

    عنوان الأطروحة

    وصلة الأطروحة

    سنة الأطروحة

    مشرف الدكتوراه

    المشرفون الأكاديميون مارتشيلو ملبيغي

    طلاب الدكتوراه

    التلاميذ المشهورون جيوفاني باتيستا مورغانيي

    اشتهر بـ مناورة فالسالفا

    سنوات النشاط

    تأثر بـ

    أثر في

    اختصار عالم نبات

    اختصار عالم حيوان

    الديانة

    الحزب

    الجوائز

    الزوج

    أبناء

    الأب

    الأم

    الشريك

    التوقيع

    بديل التوقيع

    حجم توقيع 120

    الموقع الإلكتروني

    ملاحظات



    Valsalva Portrait 120 بورتريه لفالسالفا

    تُستخدم مناورة فالسالفا إما في الفحص الطبي لإختبار وظيفة قلب القلب والتحكم العصبي اللّا إرادي في القلب، أو لمعادلة الضغط الخارجى الواقع على الأذنين والجيوب الأنفية عندما يزداد الضغط المحيط كما في الغوص والعلاج بالأكسجين تحت الضغط العالى، أو السفر الجوي.



    استمدت هذه الطريقة اسمها من طبيب التشريح الإيطالي أنطونيو ماريا فالسالفا فى قرن 17 القرن السابع عشر من بولونيا (إميليا رومانيا) بولونيا ، والذى كان اهتمامه العلمى الرئيسي أذن بالأذن البشرية. وصف الطبيب فالسالفا قناة استاكيوس(النفير) النفير(قناة استاكيوس) ووصف تلك المناورة، المعروفة الآن بإسمه ،لإختبار إن كان بالأذن ثقب ، كما وصف أيضا استخدام هذه المناورة لطرد قيح القيح والصديد من أذن وسطى الأذن الوسطى .


    يتم تنفيذ مناورة فالسالفا بإخراج زفير قوي مع اغلاق كل ممرات الهواء، فيتم إغلاق الفم وإغلاق الأنف مع اخراج هواء قوى من رئة الرئة إلى داخل الفم كما لو كنت تنفخ بالوناً، إلا أنه لا يُسمح للهواء بالخروج من أيًّا من الفم أو الأنف، فيتجه الهواء إلى قناة استاكيوس(النفير) قناة استاكيوس ومنها إلى الأذن الوسطى.


    هناك أيضا نسخة معدلة من مناورة فالسالفا يتم فيها نفخ الهواء الداخلى تجاه مزمار الحنجرة وهى فى حالة الإغلاق، بدون امرار الهواء في قناة استاكيوس(النفير) قناة استاكيوس ، وبها نحصل على استجابات القلب والأوعية الدموية كما سيتم توضيحه فى المقالة أدناه.


    في الكشف السريري عادة ما يتم اجراء مناورة فالسالفا إما مع إغلاق مزمار الحنجرة ، أو مع وجود جهاز قياس الضغط الخارجي ، وذلك لمنع أو تقليل الضغط على قناة استاكيوس(النفير) أنابيب النفير .


    إن إجهاد النفخ بقوة ضد مقاومة ما ، كما هو الحال في نفخ البالونات بالفم ، له نفس تأثير مناورة فالسالفا ، ويسبب انخفاض ضغط الدم الذى يمكن أن يؤدي إلى الدوخة وحتى الإغماء.


    نظراً لأن مناورة فالسالفا تعتمد على قوة ضغط الرئة ودفع ذلك الضغط إلى جوف الفم، فهناك بعض الأخطار المحتملة جراء هذا الضغط ، مثل خطر انفصال الشبكية .
     
    التعليقات

    لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

    اعلانات
    تصنيفات الموقع
    شاهد الجديد لهذه المواقع
    دراسة جدوى دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات كورونا الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول الصين أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم موقع سنهدريم الحكومة معاهدة فاليتا مشاغل محمد حافظ الشريدة الربان مشروع تخرج الزكاه نادي الفتح telnet 1978 213 خالد بن عبد العزيز المقيرن لبنى العليان الامارات رويات التأشيرة استقلال لبنان عنوان مكتب اكيم المجنون الشركة السعودية للتوزيع بدون بيض البرمجيات شعب الاز صناديق كارل ريتر أحمد بايتورسينوف قنيبرة طبية النشمي الحج مطعم كن ايجابي بحث جلاكسي اس5 اضرار السهر البحث مستوصف العروبة رجلة الخير الحدود شركة الربع العالي للتجارة و المقاولات المحدودة الدوال البوادي الاحمدي تجديد الرياض السكر ديار كريمة الزبدة البرياني العراقي متجر الميناء زواج منير مؤسسة غمرة الرياض المنصورية النحل مستوصف السلام بيت الدونات الملز الشاي الاخضر بن معمر راديو خميس مشيط صالح عيش الزواج دجاج كنتاكي الفروق الفردية الجبيل الرابية للإستشارات الهندسية مدخلي بيت الخبرة للاستشارات الهندسية الإدار كريمة السلامة الرياضيات مدنى فيصل
    أخبار السعودية اليوم السبت 23/06/2018 - أخبار قطر اليوم السبت 23/06/2018 - أخبار الإمارات اليوم السبت 23/06/2018 - أخبار الكويت اليوم السبت 23/06/2018 - أخبار السياحة اليوم السبت 23/06/2018 - أخبار البحرين اليوم السبت 23/06/2018 - أخبار المغرب اليوم السبت 23/06/2018 - أخبار الاردن اليوم السبت 23/06/2018 - أخبار فلسطين اليوم السبت 23/06/2018 - أخبار عمان اليوم السبت 23/06/2018 - أخبار لبنان اليوم السبت 23/06/2018 - أخبار السودان اليوم السبت 23/06/2018 - أخبار الكورة اليوم السبت 23/06/2018 - اعلانات الحراج اليوم السبت 23/06/2018 - اسعار السيارات بالكويت السبت 23/06/2018 - اسعار العقارات بالكويت السبت 23/06/2018