أعلانات الحراج ديسكوات فيا 5 - دباب للبيع - فستان من فيفيد سعر الشراء 1600سعر البيع 500 استعمال نظيف مقاس 14 - $%&!#$ needs a loving home - دش 23 انتي نويز نظيف - نيسان الميرا 2002 للبيع - فرطونه بوش الماني اصلي للبيع نظيف جداا - شركة تطلب موظفين - اكاديمية ومدارس المشاهير للعلم و المعرفة - طقم كنبايات - قونات ليكرا جميع الالوان - معدات مطعم وجبات سرية للبيع - قطن فرنسي نقشه نقطه - سماعات مونتاربو w17 - Household Furniture (Double Bed, Cupboard, Chest etc.) - Yamaha PSR-E 203 portable electronic keyboard ( 61 full size keys) - We provide best cleaning solution for your offices, School and Home @ - Toshiba - Ricoh refurbished printers with copier sscanner and documen server - راوتر viva 4G - تفصيل وطباعة استكرات الجدران - فلة دورين المدينة الخضراء للبيع - طقم سبرتايه غاز وركوه - Fanar land for sale or rent - 1Pc Magic Money Checkout Light Pen UV Invisible Ink Pen - دراجة هوائية - سكفاري للبيع - مفهوم عائلي متكامل للباحثين عن فرصة لتملك شقة في اسطنبول - شاشه مسجل اصلي جيب دودج كرايسلر - للبيع فيلا في قرطبه - كورس الحجامه الطبيه بانواعها - اسطبل ظ¥ظ ظ  متر اسطبلات الجهراء - للبيع بلي ستيشن 3 او مراوس ويه اكس بوكس 360 - للبيع وسط قليبية شقة مساحة 200 متر مسقوف - للبيع عماره حولي - شقة في الجبيهه خلف الاميره بسمه نزول تولين - محاسب خبرة اكثر من عشرين عام يطلب عمل - شركة كبرى - شركه حراسات أمنيه - مطلوب معلم مواسيرجي أو مساعد - كروت ليبياناوالمدار - مطلوب شراء طابعة عندك تعال خاص مكاني الدورة - ACP cladding, tempered Glass work,& Interior - مطلوب فرن بيتزه البيع - Pure female pitbul , 2 months old - High breed Canary with Gage - للبيع نوت 3 اصلي - KONICA MINOLTA bizhub C451 Printer - ازواج حب رمان) ازوج 8 ريال موقع صحم - عمل جميع أنواع الحلويات -
موقع الو عيادة نوبلس - الجني - بسام م الجديعي - AL WASL BALSAM PHARMACY - بدر الشهري - عبدو قرعوش - مطعم ام نواف - صالون نوره الثاني - جولي مساج 2 - براك الصبيح أبو صبيح - ام مكوه - خالي عمر البيت - Saeed Hashil - بندر ناصر - زهره ام مكوه - Sabiha AlTulaihi - المحاميه دانه العيدان - ام نوره (ممرخه ) - يوسف البنجالي البيت المحمي الزراعي - ناصر بروفشنال - قواده مسقط معبيلة رهف مرام نسرين - شيميل شيميل - المدرسة - نايف الوثلان - فهد باحبيشي - ماجد الشثري - بقالة حبايب العارضية - شيميل المهبوله ريم - شهرزاد موظفة فندق الماريوت - عادل خضر البعثه - محمد المصري محل - محاسب الدليل - د معن شركة ارامكو - مال محل ورد - عبدالله الجميدي - Fumedco مكتب - المهندس ح - غالب 6 - مهندس محمد مجدي - بيت عزه - جراره الرياض - طبيب محمد الصيدي الإدريسي - مركز الاتحاد الطبي/ ليزر عمارة الاتحاد - 3ayad Al Zaydy - البيت سورية - الشغاله سنيه - MY HOME - الدكتوره نجود العجروش / استشارية جلدية مركز ديرما - Fatma Asnan - عرض سكس -
الجديد شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ -
آخر المشاهدات مشروع تخرج لطلبة كلية التربية قسم اللغة الإنجليزية جاهز للطباعة - طريقة تحضير كيكة السميد المحمص هشة ولذيذة خطوة بخطوة - ثويني بن عبد الله السعدون نسبه - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - جيلالي اليابس مؤلفاته - هاتف وعنوان محل نوف للمفروشات - النزله, جدة - الصياد غراخوس القصة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - اسباب وجود ماء خلف الرحم - ترياك بنية الترياك - أوضاع ممارسة الجنس وطرق الجماع ملف مصور - هاتف وعنوان مؤسسة عبد المحسن السويلم للأجهزة الكهربائية - الرويس, جدة - بانشي (مسلسل) القصة - [بحث] دروس احكام التجويد(2) - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - هاتف وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - هاتف وعنوان مستشفى الفريح التخصصي - بريده, القصيم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - علال القلدة (فيلم) - هاتف وعنوان المستشفى السعودي الألماني ,عسير - خميس مشيط, عسير - بخور طريقة استخراج العود - هواتف إدارة شؤون المتقاعدين بالسعودية و معلومات عنها - الاستيقاظ الكاذب مزيد من المفاهيم - هاتف مركز هيئة الروضة بجازان لهيئة الامر بالمعروف و النهى عن المنكر بالسعودية - دورة كارنو وصف دورة كارنو - طريقة عمل وصفة الكيك الاسفنجى على طريقة منال العالم - نبذة عن دورة الدبلوم التأهيلي للتغذية العلاجية من مستشفى دله بالسعودية - علم تونس تاريخ العلم - عبد الرحمن الحلو نَسَبُ الأُسْرَةِ - موسوعة الألقاب اليمنية - حمض الفينوليك وجوده - طريقة عمل غرزة النباته - هاتف وعنوان مشغل كريستال - الفيصليه, نجران - الجماعة السلفية المحتسبة النشأة - هاتف وعنوان مستشفى الولادة والاطفال - الشميسي, مدينة الرياض - اسباب الاستسقاء الكلوي و تضخم الكليتين عند الجنين و عند الطفل - هواتف مستشفى ابن سيناء بحداء و معلومات عنها فى مكة المكرمة بالسعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - يحيى العسيري حياته و نشأته و أسرته - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج علم اجتماع جاهز , مشاريع تخرج علم اجتماع - - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - اجراءات استخراج البطاقة الصحية بقطر - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - هاتف وعنوان مستوصف الملحم - الجامعه, الاحساء - مسألة البائع المتجول تعريف - هاتف و عنوان فندق العليا هوليدي أن بالرياض و معلومات شاملة عنه - أعراض كسر الحوض - طريقة تحضير شوربة سرطان البحر خطوة بخطوة - المورفيم علم اللغة - تملح المياه في سلطنة عمان - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - هواتف وأرقام مجمع عيادات بدر السماء والعنوان - طريقة عمل الرشوفة اكلة المرأة الوالده من البحرين - المد الهائل نظرة عامة - مبادئ ويلسون الأربعة عشر المبادئ الأربعة عشر - عظم سمسمي - طريقة تحضير خبز الشريك خطوة بخطوة - طريقة عمل لحم ماسالا بطعم ياخذ العقل - دراسة جدوى بتكاليف وعائد مشروع محطة تحلية مياه بالسعودية - جامعة السودان العالمية اهداف الجامعة - رابونزل (فيلم) أداء الأصوات - مغامرات سارة جين قصة المسلسل - طريقة عمل السابليه للشيف حسن - هاتف وعنوان مستوصف الثويني - حي النسيم, مدينة الرياض - تعيين المحتوى المائى للتربة الهدف من التجربة - فوائد نبات اللالوب او تمر العبيد من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - فوائد التمر والحليب - شاكر مصطفى سليم سيرته - وحدات التخزين الخارجية أنواع وحدة التخزين الخارجية - فريديريك فروبل لمحة عن حياته - أحمد بن النعمان الكعبي أحمد بن النعمان الكعبي - فوائد مياه البحر للاطفال والكبار - دار المختار الإسلامي إصدارات الدار - طريقة تحضير الخبز الحجازي اللذيذ بالصور - مستويات الاتصال-ذاتي - علي ولد زايد من أقواله المشهورة في اليمن - جيسي دوباي - هاتف وعنوان مستشفى أبها الخاص - ابها, مدينة ابها - [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc - - هاتف وعنوان محلات السويلم للأجهزة الكهربائية - الديره, مدينة الرياض - أعراض التميع الزائد - شون مينديز حياته ومسيرته المهنية - حلقة كالفن المرحلة الأولى - تثبيت الكربون (Carbon Fixation) - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - شخصيات مسلسل زمن البرغوت شخصيات المسلسل - هاتف وعنوان مؤسسة خطوات للأحذية - المجمع, جدة - جابر جوخدار - هاتف ومعلومات عن عيادات د.نزار غلام لتقويم طب الأسنان بالمدينة المنورة - ثنائي الذرة غازات منفردة الذرات - حاصرات مستقبلات بيتا الأعراض الجانبية - أكاديمية هاي ليفل للطيران شروط القبول - الصاوي شعلان الإنتاج الشعري - تقني الأشعة طبيعة العمل - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - فحص سريري خطوات الفحص السريري - العلاقات السعودية الكورية الجنوبية تاريخ العلاقة - هاتف وعنوان مستوصف المشافي - الهفوف, الاحساء - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - إدارة الأشغال العسكرية والإبرار (مصر) مديري الإدارة - هاتف وعنوان مستشفى الوفاء - عنيزه, القصيم - إدارة التعليم والتدريب المهني للقوات المسلحة (مصر) مديري الإدارة - معتمدية الحرايرية عدد السكان - هاتف وعنوان مطبخ ومطعم الحمياني - الطائف المركزي, الطائف - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بجازان ومعلومات عنها بالسعودية - إنتل 8086 المسجلات في المعالج - زغاية مدخل عام - [بحث جاهز للطباعة] الإعلام الإسلامي - - دراسة جدوى مفصلة لمشروع صناعة الطوب الأسمنتي من المخلفات - القراءات الشاذة الواردة عن القراء العشرة أول من جمعها في معجم - حثل الظفر الناصف median nail dystrophy - هاتف وعنوان المستشفى الوطني - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى العدواني العام - الطائف المركزي, الطائف - دارينا الجندي حياتها ومشوارها المهني - قوات الدفاع الشعبي والعسكري (مصر) دور القوات - قائمة المواضيع الأساسية في الهندسة الكهربائية كهرومغناطيسية - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - ضغط الوريد الوداجي الفحص السريري - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - هواتف وأرقام مجمع عيادات الدكتور فهد الشدوخي والعنوان - طريقة تحضير خبز الجباتي الاحمر بالصور - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - قبيلة المشاييخ نسب المشاييخ - سبب حدوث الإصبع القافزة أو الزنادية Trigger finger - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - الرفراكتوميتر نظرية العمل - قائمة الأدوية المسحوبة أبرز الأدوية المسحوبة - زمن البرغوت 2 (مسلسل) قصة المسلسل - ما هو الخضاب الجنيني ف : Hbf ؟ - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - اسباط عشرة مفقودة اسباط بني اسرائيل الاثني عشر - جنزور الموقع الجغرافي - هاتف وعنوان مطعم بوخضر - المبرز, الاحساء - طريقة عمل وصفة الجزرية الشهية - مؤشر جلايسيمي أمثلة - منحيات حامض الصفراء الفعالية الدوائية - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - بيشه, عسير - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية بولندا ومعلومات شاملة عنها - طريقة عمل كبسة رز بنيه من مطبخي بالصور - بدر الدين الحامد سيرته - قياس الكالبروتكتين في البراز البنية والوظيفة - القرعاء (بريدة) الموقع - مركب لومينول الكاشف عن الدم - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج صلصلة الطماطم والكاتشب - طريقة عمل وصفة ايس كريم الجلي الشهية - عين يبرود - فوائد نبات المقل من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - اضطراب الحركة النظمية دلائل وأعراض - هل عملية الحقن بالإبر لتكبير الثدي مضرة؟ - ميكرومتر (جهاز قياس) مكونات جهاز الميكرومتر العادي - جان آموس كومينيوس حياته - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - إنفينيكس - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - المواطنة الرقمية - سكر ألدهيدي خواص الالدوزات - طريقة عمل ومقادير المشاط الفلسطيني او عجة البيض والزهرة من مطبخ منال العالم - هاتف ومعلومات عن مطعم فوال تلال الطائف بالرياض - طريقة عمل وصفة بريكة الحليب الشهية - الجحيم المرتفع (فيلم) بطولة - توفيق العشا أعماله - هاتف وعنوان مطعم مشوار - حائل - وصفة لعلاج التهاب المثانة ومشاكل المجاري البولية بالاعشاب الطبيعية - مستشعر الحساسات الضوئية - هاتف و معلومات عن مطعم القازنلي البخاري بالمدينة المنورة - طريقة تحضير اللوبيا الخضراء مع اللحم من الشيف منال العالم - إنجازات وزارة النقل بالمملكة العربية السعودية - قلاب (إلكترونيات) أنواع القلابات - فحص وظائف الرئة دواعي اختبار وظائف الرئة - فترة أوروك - طريقة عمل المخلل المشكل على طريقة مدام منال - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - قوى فان دير فالس روابط (قوى) فان درفال - جدول النظائر وصفه واستخدامه - إدارة الأسلحة والذخيرة للقوات المسلحة (مصر) مهام الإدارة - طريقة تحضير رز أبيض يلمع وزي حق المطاعم رز عربي بالذ طعم خطوة بخطوة - الحجاج بن يوسف بن مطر - استشارة طبية : متى يخرج الطفل الخديج من الحضانة بعد الولادة ؟ - رجاها (مسلسل) أبطال العمل - [بحث جاهز للطباعة] أهم وأروع بحث علمي عن حقوق الجار - - وصفات لعلاج الضعف والعجز الجنسي - تل الرماد (مسلسل) قصة المسلسل - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى جمهورية فرنسا ومعلومات شاملة عنها - هاتف وعنوان مستوصف ضبا الأهلي - ضبا, تبوك - قائمة حلقات ناروتو شيبودن (الموسم الأول) أحداث الموسم - طريقة تحضير عجينة الصفيحة الرقيقة بطريقة سهلة - هاتف وعنوان اسواق الجمعية التعاونية الاهلية - المرسلات, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطابخ الهناء - خميس مشيط, عسير - تداخل الحمض النووي الريبوزي العملية الخلوية - تي إن تي (مادة كيميائية) تحضيره - طاسيلي ناجر الجيولوجيا - خصائص الوصف انواع الوصف - سبائك الألومنيوم سبائك الالومنيوم الاخرى اضافات الالومنيوم الاخرى - كولين استراز الوظيفة - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث لغة عربية doc , نماذج بحوث عربية doc - - هواتف مستوصف ابن سينا الطبي بالرياض والعنوان - هاتف وعنوان مطعم كلك نظر - سكاكا, الجوف - ارقام هواتف و عناوين شركة سفريات الغانم - دليل مكاتب السفر و الرحلات بالكويت - ثماني أضلاع ثماني منتظم (مثمن) -
اليوم: الجمعة 19 اكتوبر 2018 , الساعة: 8:34 ص / اسعار صرف العملات ليوم الجمعة 19/10/2018


اعلانات
محرك البحث


فرط كوليسترول الدم العلامات والأعراض

نشر قبل 2 سنة 46 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

العلامات والأعراض


Xanthelasma palpebrarum تصغير اللويحات الصفراء في الجفنين، بقع صفراء تتكون من ترسبات الكولسترول على الجفون. وتكون شائعة أكثر في الأشخاص المصابين بفرط كولسترول الدم العائلي.


على الرغم من كون فرط كولسترول الدم هو بحد ذاته ارتفاع غير عرضي، مديد لكولسترول مصل الدم والذي يؤدي إلى الإصابة بتصلب الشرايين. cite journal author Bhatnagar D, Soran H, Durrington PN Hypercholesterola ia and its manag ent journal BMJ volume 337 issue pages a993 year pmid 18719012 doi 10.1136/bmj.a993 url على مدى عقود من الزمن، يساهم الارتفاع المزمن لكولسترول الدم في تشكيل اللويحات التصلبية في الشرايين.وهذا يؤدي إلى تضيق تدريجي أو حتى انسداد تام للشرايين المعنية. علاوة على ذلك فإن لويحات أصغر حجماً قد تتمزق وتسبب جلطة تتشكل وتسد جريان الدم. cite journal author Finn AV, Nakano M, Narula J, Kolodgie FD, Virmani R Concept of vulnerable/unstable plaque journal Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. volume 30 issue 7 pages 1282–92 date July pmid 20554950 doi 10.1161/ATVBAHA.108.179739 url انسداد مفاجئ لشريان تاجي يسبب احتشاء العضلة القلبية و نوبة قلبية. انسداد لشريان يغذي الدماغ يتسبب في حدوث جلطة دماغية . إذا كان تطور التضيق أو الإنسداد تدريجي، فإن تدفق الدم المغذي للأنسجة و الأعضاء ينقص ببطئ حتى تتعطل وظيفة العضو. عند هذه النقطة، تنخر النسيج (توقف الامداد الدموي) قد تظهر أعراضاً محددة. على سبيل المثال، نقص التروية المؤقت للدماغ (يشار إليه عادة بهجمة نقص التروية العابرة) قد تتظاهر بفقدان مؤقت للرؤية، دوخة و اضطراب توازن، حبسة (صعوبة في الكلام)، شلل جزئي (ضعف عضلي)، و تنميل (خدر أو وخز)، وعادة تكون على جانب واحد من الجسم. تروية دموية غير كافية لعضلة القلب قد تظهر على شكل ألم في الصدر، نقص التروية للعينين تظهر على شكل فقدان رؤية عابرا في احدى العينين. تروية دموية غير كافية للساقين قد تظهر عل شكل ألم في ربلة الساق أثناء المشي، بينما في الأمعاء قد تظهر على شكل ألم في البطن بعد تناول وجبة. cite journal last1 Grundy first1 SM last2 Balady first2 GJ last3 Criqui first3 MH last5 Greenland first5 P last6 Hiratzka first6 LF last7 Houston-Miller first7 N last8 Kris-Etherton first8 P last9 Krumholz first9 HM Primary prevention of coronary heart disease guidance from Framingham a stat ent for healthcare professionals from the AHA Task Force on Risk Reduction. American Heart Association journal Circulation (journal) Circulation volume 97 issue 18 pages 1876–87 year 1998 pmid 9603549 url http //circ.ahajournals.org/cgi/content/full/97/18/1876 doi 10.1161/01.CIR.97.18.1876 last4 Fletcher first4 G last10 Larosa first10 J. last11 Ockene first11 I. S. last12 Pearson first12 T. A. last13 Reed first13 J. last14 Washington first14 R. last15 Smith first15 S. C.



بعض أنواع فرط كوليسترول الدم تؤدي إلى نتائج جسدية معينة. على سبيل المثال، فرط كوليسترول الدم العائلي (فرط البروتينات الدهنية في الدم نوع الثاني أ IIa ) قد يترافق مع الإصابة بلويحات صفراء في الجفنين (بقع صفراء تحت الجلد في منطقة حول الجفون). مرجع كتاب الأخير1 Shields الأول1 C الأخير2 Shields الأول2 J العنوان Eyelid, conjunctival, and orbital tumors atlas and textbook الناشر Lippincott Williams & Wilkins مكان Hagerstown, Maryland سنة الرقم المعياري 0-7817-7578-7 القوس الشيخية (التلون الأبيض أو الرمادي لأطراف القرنية). cite journal Correlating corneal arcus with atherosclerosis in familial hypercholesterol ia author Zech LA Jr, Hoeg JM journal Lipids Health Dis date -03-10 volume 7 page 7 pmid 18331643 doi 10.1186/1476-511X-7-7 pmc 2279133 issue 1 زانثوماتا (ترسب مادة غنية بالكولسترول صفراء اللون) في الأوتار، خاصة في الأصابع. مرجع كتاب الأخير1 James الأول1 WD الأخير2 Berger الأول2 TG العنوان Andrews' Diseases of the Skin Clinical Dermatology الناشر Saunders Elsevier سنة الصفحات 530–2 الرقم المعياري 0-7216-2921-0 مسار مرجع كتاب الأخير1 Rapini الأول1 RP الأخير2 Bolognia الأول2 JL الأخير3 Jorizzo الأول3 JL العنوان Dermatology 2-Volume Set الناشر Mosby مكان St. Louis, Missouri سنة الصفحات 1415–6 الرقم المعياري 1-4160-2999-0 قد يترافق فرط دهون الدم النوع الثالث III مع زانثوماتا في الراحتين ، الركبتين، والمرفقين.



الأسباب


فرط كولسترول الدم يرجع عادة إلى مجموعة من العوامل البيئية والجينية. العوامل البيئية تشمل السمنة و الخيارات الغذائية. مساهمة الجينات غالباً تكون بسبب الآثار المضاعفة لجينات متعددة، على الرغم من أنها أحياناً قد تكون ناتجة من خلل جيني واحد على سبيل المثال فرط كولسترول الدم العائلي. كما توجد مجموعة من الأسباب الثانوية تشمل مرض السكري النمط الثانيالسمنة، الكحول، إعتلال غاما وحيد النسيلة، غسيل الكلى، المتلازمة النفروزية، قصور الغدة الدرقية، متلازمة كوشينغ، فقدان الشهية العصبي، الأدوية (مدرات البول الثيازيدية، سيكلوسبورين، الستيرويدات السكرية، حاصرات بيتا، حمض ريتينويك).

النظام الغذائي


Lip ic plasma تصغير كيسان من البلازما المجمدة الطازجة الكيس على اليسار تم الحصول عليه من متبرع مصاب بارتفاع دهون الدم، بينما الكيس الآخر تم أخذه من متبرع مع مستويات طبيعية من دهون الدم



للنظام الغذائي تأثير مهم على مستوى كولسترول الدم، ولكن حجم هذا التأثير يختلف بشكل كبير بين الأفراد. cite journal author Howell WH, McNamara DJ, Tosca MA, Smith BT, Gaines JA Plasma lipid and lipoprotein responses to dietary fat and cholesterol a meta-analysis journal Am. J. Clin. Nutr. volume 65 issue 6 pages 1747–64 date June 1997 pmid 9174470 doi url حوالي 50 من الكولسترول غير المؤستر يتم امتصاصه في الأمعاء، cite journal author Lichtenstein AH authorlink Alice H. Lichtenstein Intestinal cholesterol metabolism journal Ann. Med. volume 22 issue 1 pages 49–52 date February 1990 pmid 2184845 doi 10.3109/07853899009147241 url ولكن الإختلافات الفردية في كفاءة الإمتصاص، وفي تأثير المكونات الغذائية الأخرى مثل ستيرول النبات و محتوى الألياف تؤثر على الإمتصاص. وعلاوة على ذلك، عندما ينخفض تناول الكولسترول الغذائي، فإن الإنتاجصورة أساسية في الكبد( مرجع كتاب المؤلف Stryer, Lubert Berg, Jer y Mark Tymoczko, John L. العنوان Bioch istry الناشر W.H. Fre an مكان San Francisco سنة الصفحات الرقم المعياري 0-7167-8724-5 oclc doi تاريخ الوصول ) يزداد عادة، وإن لم يكن دائماً مع تعويض كامل، وبالتالي الإنخفاض في كوليسترول الدم يمكن أن يكون معتدلاً. تقليل تناول الدهون، بالأخص الدهون الدهون المشبعة، يساهم أيضاً في خفض مستويات كوليسترول الدم. cite journal author Sacks FM, Katan M Randomized clinical trials on the effects of dietary fat and carbohydrate on plasma lipoproteins and cardiovascular disease journal Am. J. Med. volume 113 Suppl 9B issue 9 pages 13S–24S date Dec ber 2002 pmid 12566134 doi 10.1016/s0002-9343(01)00987-1 url السكروز والفركتوز الغذائيين تستطيع رفع الكولسترول منخفض الكثافة LDL في الدم. cite journal last Schaefer first EJ author2 Gleason, JA author3 Dansinger, ML Dietary fructose and glucose differentially affect lipid and glucose homeostasis journal The Journal of nutrition date June volume 139 issue 6 pages 1257S–1262S pmid 19403705 doi 10.3945/jn.108.098186 pmc 2682989 في الولايات المتحدة، فريق من الخبراء في مرض فرط كوليسترول الدم العائلي من الرابطة الوطنية للدهون يوصي مرضى فرط كولسترول الدم العائلي بالحد من المتناول من الدهون الإجمالي إلى 25-35 من مجمل المتناول من الطاقة، ويجب أن تشكل الدهون المشبعة ما لا يزيد عن 7 من هذا المجمل، وأن تقل كمية الكولسترول عن 200 مغ في اليوم. وإدراج 2 غرام من يومياً من ستانول النبات أو استر الستيرول و 10 – 20 غرام يومياً من الألياف القابلة للذوبان يقلل من امتصاص الكولسترول الغذائي. التغييرات الغذائية يمكن أن تحقق فعلياً انخفاضاً لـ10-15 من كولسترول الدم.



الحفاظ على وزن صحي من خلال زيادة النشاط البدني والسعرات الحرارية المناسبة يعد أمراً مهماً أيضاً. الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة يمكن أن يخفضوا مستويات كولسترول الدم بفقدان الوزن – بالمتوسط فإن كل فقد كيلوغرام من الوزن يقلل نسبة كولسترول LDL ب 0.8 مع/ دل.

علم الوراثة


التشوهات الجينية في بعض الحالات هي المسؤولة تماما عن فرط كوليسترول الدم، كما هو الحال في فرط كوليسترول الدم العائلي، حيث توجد واحدة أو أكثر من الطفرات الوراثية الجسدية السائدة في الجين الوراثي APOB، والجسدية المتنحية في جين LDLRAP1، جين فرط كولسترول الدم العائلي الجسدي السائد HCHOLA3 وهو متغير من جين PCSK9، أو جين مستقبلLDL. cite web url http //ghr.nlm.nih.gov/condition hypercholesterol ia work Genetics Home Reference Hypercholesterol ia publisher U.S. National Institutes of Health accessdate 5 Dec ber



حتى عندما لاتكون هناك طفرة واحدة مسؤولة عن ارتفاع الكوليسترول، لا يزال الاستعداد الوراثي يلعب دوراً رئيسياً بالإضافة الى نمط الحياة المستقرة، والسمنة، او الحمية الخاصة بمرضى تصلب لشرايين. cite web Polygenic Hypercholesterol ia author Citkowitz E, Isley WL year work eMedicine publisher Medscape url http // edicine.medscape.com/article/121424-overview accessdate -11-04



التشخيص



float 30 1 999999 0 0 1 1


-

! 4 -color CCEEEE تفسير لمستويات الكولسترول

-

! نوع الكولسترول

! ملغ / ديسيلتر

! مليمول / لتر

! التفسير

-

rowspan 3 الكولسترول الاجمالي

6.2
مرتفع
-

rowspan 5 كولسترول LDL

4.9
مرتفعة جداً
-

rowspan 5 كولسترول HDL

1.55
جيد؛ انخفاض الخطر
-




float 30 1 999999 0 0 1 1


-

! 4 -color CCEEEE مؤشرات على خفض نسبة كوليسترول LDL

-

! خطر أمراض القلب التاجية

! لأنهم يمتلكون...

! يجب الأخذ بعين الاعتبار...

!الحد المنخفض...

-

مرتفع

>20 خطر الإصابة باحتشاء عضلة قلبية خلال 10 سنوات، أو عامل خطورة مثل أمراض القلب التاجية، السكري، أمراض الشرايين المحيطية، أمراض الشريان السباتي، أم دم أبهرية.
>70  ملغ / ديسيلتر, 3.88  مليمول / لتر خاصة إذا كان هناك عوامل الخطر Cite journal author1 Consumer Reports author1-link Consumer Reports author2 Drug Effectiveness Review Project author2-link Drug Effectiveness Review Project date March Evaluating statin drugs to treat High Cholesterol and Heart Disease Comparing Effectiveness, Safety, and Price publisher Consumer Reports work Best Buy Drugs page 9 url http //www.consumerreports.org/health/resources/pdf/best-buy-drugs/StatinsUpdate-FINAL.pdf accessdate 27 March cite journal last Grundy first SM coauthors Cle an, JI Merz, CN Brewer HB, Jr Clark, LT Hunninghake, DB Pasternak, RC Smith SC, Jr Stone, NJ National Heart, Lung, and Blood, Institute American College of Cardiology, Foundation American Heart, Association Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. journal Circulation date Jul 13, 2004 volume 110 issue 2 pages 227–39 pmid 15249516 doi 10.1161/01.cir.0000133317.49796.0e


>100  ملغ / ديسيلتر, 5.55  مليمول / لتر
-

مرتفع باعتدال

10 – 20 خطر الإصابة باحتشاء عضلة قلبية خلال 10 سنوات و> 1 عامل خطورة.
>100  ملغ / ديسيلتر, 5.55  مليمول / لتر
>130  ملغ / ديسيلتر, 7.21  مليمول / لتر
-

متوسط

1 عامل خطورة
>130  ملغ / ديسيلتر, 7.21  مليمول / لتر
>160  ملغ / ديسيلتر, 8.88  مليمول / لتر
-

منخفض

لا يوجد أو عامل خطورة واحد

>160  ملغ / ديسيلتر, 8.88  مليمول / لتر
>190  ملغ / ديسيلتر, 10.5  مليمول / لتر
-



يتم قياس نسبة الكوليسترول في الدم بوحدة ميليغرام لكل ديسيلتر (ملغم/دل) في الولايات المتحدة الأميريكية وبعض الدول الأخرى. في المملكة المتحدة، ومعظم الدول الأوروبية، وكندا، المقياس هو ميلمول لكل لتر من الدم (ممول/لتر).High Cholesterol – Tests and Diagnosis, Mayo Clinic staff. Retrieved -03-09.



بالنسبة للبالغين الأصحاء، توصي هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة أن تكون الحدود العليا من الكولسترول الكلي 5ممول/لتر، وكولسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة LDL بـ 3 ممول/لتر. بالنسبة للأشخاص الأكثر عرضة لخطر أمراض القلب والشرايين، والحد الموصى به للكولسترول الكلي هو 4 ميليمول/لتر، و2 ملمول/لتر من LDL.Diagnosing High Cholesterol, NHS Choices. Retrieved -03-09.



في الولايات المتحدة، المعهد القومي للقلب ،الرئتين والدم ضمن المعاهد القومية للصحة يصنف الكولسترول الإجمالي الذي لا يزيد عن 200 ملغم/دل على أنه المرغوب ، 200-239 ملغم/دل على أنه على الحد مرتفع ، و240 وأكثر ملغم/دل على أنه مرتفع .ATP III Guidelines At-A-Glance Quick Desk Reference, National Cholesterol Education Program. Retrieved -03-09.



لا يوجد قيمة قطعية بين مستويات الكوليسترول الطبيعية وغير الطبيعية، ويجب أن يتم تفسير القيم فيما يتعلق بالحالات الصحية الأخرى وعوامل الخطورة.


مستويات أعلى من الكوليسترول الإجمالي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وخاصة أمراض القلب التاجية. مستويات LDL أو الكولسترول غير مرتفع الكثافة (non-HDL ) على حد سواء ينبؤ بحدوث أمراض القلب التاجية في المستقبل، كونه أفضل مؤشر فهو أمر مثير للجدل. cite journal vauthors Reiner Z, Catapano AL, De Backer G, etal ESC/EAS Guidelines for the manag ent of dyslipida ias the Task Force for the manag ent of dyslipida ias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS) journal Eur. Heart J. volume 32 issue 14 pages 1769–818 date July pmid 21712404 doi 10.1093/eurheartj/ehr158 url مستويات مرتفعة من LDL صغير الكثافة قد يكون ضار للغاية، على الرغم من أن قياس LDL صغير الكثافة لا يدفع للتنبؤ بالخطر. في الماضي، كانت مستويات LDL و VLDL نادراً ما تقاس مباشرة بسبب التلكفة. مستويات الشحوم الثلاثية الصيامية كانت تعد مؤشراً لمستويات VLDL (عموماً حوالي 45 من الشحوم الثلاثية الصيامية تتكون من VLDL) ، بينما LDL يقدر عادة باستخدام صيغة فريدوالد


LDL/ الكولسترول الاجالي التقريبي – HDL – (0.2 x من الشحوم الثلاثية الصيامية)


ومع ذلك، هذه المعادلة غير صالحة لعينات الدم غير الصيامية أو اذا كانت قيمة الشحوم الثلاثية الصيامية>4.5 ممول/لتر (>~ 400 ملغ/دل). المبادئ التوجيهية الأخيرة، لهذا السبب، دعت إلى استخدام أساليب مباشرة لقياس LDL كلما كان ذلك ممكناً. وقد يكون مفيداً لقياس جميع أجزاء البروتين الدهني (VLDL، IDL، LDL وHDL) عند تقييم فرط كولسترول الدم و حساب أبوليبوبروتين والبروتين الدهني (أ) يمكن أن تكون ذات قيمة. ينصح الأطباء بالفحص الجيني في حال الاشتباه بمرض فرط كولسترول الدم العائلي.

تفسير لمستويات الكولسترول

نوع الكولسترول ملغ/دل

الكولسترول الاجمالي 240
كولسترول LDL >100
100 – 129

130 – 159 3.4 – 4.1

160 – 189

>190 >4.9
كولسترول HDL 60 >1.55

مؤشرات على خفض نسبة كوليسترول LDL

خطر أمراض القلب التاجية لأنهم يمتلكون

مرتفع >20 خطر الإصابة باحتشاء عضلة قلبية خلال 10 سنوات، أو عامل خطورة مثل أمراض القلب التاجية، السكري، أمراض الشرايين المحيطية، أمراض الشريان السباتي، أم دم أبهرية.
مرتفع باعتدال 10 – 20 خطر الإصابة باحتشاء عضلة قلبية خلال 10 سنوات و> 1 عامل خطورة.
متوسط 1 عامل خطورة
منخفض لا يوجد أو عامل خطورة واحد


التصنيف


كلاسيكياً، صُنف فرط كولسترول الدم عن طريق الرحلان الكهربائي للبروتين الدهني و تصنيف فريدريكسون . أساليب أحدث، مثل التحليل الفرعي للبروتين الدهني ، وقد قدمت تحسينات مهمة في فهم الإرتباط بين تطور تصلب الشرايين و العواقب السريرية. إذا كان فرط كولسترول الدم وراثياً ( فرط كولسترول الدم العائلي )، في أغلب الأحيان وجد تاريخ عائلي للأشخاص المصابين بتصلب شرايين مبكر وسابق لأوانه .


الفحص


توصي فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية بشدة بالفحص الروتيني للرجال من 35 سنة وأكبر والنساء 45 سنة وأكبر لاضطرابات الدهون وعلاج الدهون غير الطبيعية عند الأفراد الأكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب التاجية.كما يوصون بالفحص الروتيني للرجال الذين تتراوح أعمارهم من 20 إلى 35 عاما و النساء اللواتي تتراوح أعمارهن من 20 إلى 45 عاما إذا كان لديهم عوامل خطر لمرض القلب التاجي. cite web Screening for Lipid Disorders Recommendations and Rationale author U.S. Preventive Services Task Force url http //www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspschol.htm accessdate -11-04 وفي كندا، يوصى بالفحص للرجال بعمر 40 وأكبر و النساء بعمر 50 وأكبر. cite journal last Genest first J coauthors Frohlich, J, Fodor, G, McPherson, R, Working Group on Hypercholesterol ia and Other, Dyslipid ias Recommendations for the manag ent of dyslipid ia and the prevention of cardiovascular disease summary of the 2003 update journal Canadian Medical Association Journal date 2003-10-28 volume 169 issue 9 pages 921–4 pmid 14581310 pmc 219626 وعند الذين يمتلكون مستويات كوليسترول طبيعية في الدم، يوصى بالفحص مرة كل خمس سنوات. cite journal last National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel first III) Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report journal Circulation date 2002-12-17 volume 106 issue 25 pages 3143–421 pmid 12485966 url http //circ.ahajournals.org/content/106/25/3143.full.pdf+html وعند الأشخاص الذين يأخذون ستاتين فإن المزيد من الفحوصات تسهم بالقليل من الفائدة إلا في حال متابعة فعالية العلاج. cite journal last Spector first R author2 Snapinn, SM Statins for secondary prevention of cardiovascular disease the right dose journal Pharmacology year volume 87 issue 1–2 pages 63–9 pmid 21228612 doi 10.1159/000322999



العلاج


وقد نشرت توصيات لكل من الوقاية الأولية . cite journal
last Pignone first M

Primary prevention dyslipida ia


journal Clin Evid

issue 14

pages 142–50

pmid 16620402

year 2005

url http //clinicalevidence.com/ceweb/conditions/cvd/0215/0215.jsp

accessdate -11-04 و الوقاية الثانوية . cite journal
last Gami first A

Secondary prevention of ischa ic cardiac events


journal Clin Evid

issue 15 pages 195–228 pmid 16973010

year

url http //clinicalevidence.com/ceweb/conditions/cvd/0206/0206_guidelines.jsp

accessdate -11-04 بالنسبة لأولئك المعرضين لمخاطر عالية، قد تبين أن تركيبة من تعديل نمط الحياة و الستاتين يخفض من معدل الوفيات.

نمط الحياة



يوصى بتغييرات في نمط الحياة لأولئك الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول وتشمل الإقلاع عن التدخين، والحد من استهلاك الكحول، زيادة النشاط البدني، و الحفاظ على وزن صحي. واتباع حمية محتوية على أغذية منخفضة الكوليسترول، الحد من الدهون المشبعة ، كما ينصح بالابتعاد عن الدهون التقابلية. cite web url http //www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_300460.pdf How Can I Lower High Cholesterol authorlink format work publisher American Heart Association pages language archiveurl archivedate quote accessdate -04-03 في بيئة مع رقابة صارمة، يمكن للتغييرات في الغذاء أن تقلل مستويات الكولسترول بـ15 . عملياً، نصيحة غذائية يمكن أن توفر نقصا متواضعا في مستويات الكولسترول وتكون كافية في علاج ارتفاع الكولسترول المعتدل. cite journal author Tang JL, Armitage JM, Lancaster T, Silagy CA, Fowler GH, Neil HA Syst atic review of dietary intervention trials to lower blood total cholesterol in free-living subjects journal BMJ volume 316 issue 7139 pages 1213–20 year 1998 pmid 9552999 pmc 28525 url http //www.bmj.com/cgi/content/abstract/316/7139/1213 accessdate -11-04 doi 10.1136/bmj.316.7139.1213



الأدوية


الستاتين (أو اتش ام جي كو أ-مثبطات انزيم الاختزال HMG-CoA reductase inhibitors) وتستخدم عادة لعلاج فرط كولسترول الدم إذا كان النظام الغذائي غير فعال. المواد الأخرى التي يمكن أن تستخدم تشمل فيبرات، حمض النيكوتينيك، والكولسترامين. NICE 67 Lipid modification هذه، ومع ذلك، تعطى فقط في حالة عدم تحمل الستاتين أو عند النساء الحوامل. تستطيع الستاتينات أن تقلل الكولسترول الإجمالي بحوالي 50 عند معظم الأشخاص، وتظهر الآثار متشابهة بغض النظر عن الستاتين المستخدم. بينما تعتبر الستاتينات فعالة في خفض معدل الوفيات في الأشخاص الذين أصيبوا بأمراض قلبية وعائية سابقة، هناك جدل حول فعاليتها مع هؤلاء الذين يعانون من فرط كولسترول الدم بدون أي مشاكل صحية أخرى. وهناك نتيجة سابقة لم تظهر تحسن في الوفيات عند أولئك المعرضين لخطر عالي، لكن بدون أمراض قلبية وعائية سابقة. cite journal journal Arch Intern Med Statins and All-Cause Mortality in High-Risk Primary Prevention A Meta-analysis of 11 Randomized Controlled Trials Involving 65 229 Participants year author Ray volume 170 issue 12 url http //archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/170/12/1024 accessdate -11-04 doi 10.1001/archinternmed. .182 pmid 20585067 last2 Seshasai first2 S. R. K. last3 Erqou first3 S. last4 Sever first4 P. last5 Juk a first5 J. W. last6 Ford first6 I. last7 Sattar first7 N. pages 1024–31 -authors etal ونتائج أخرى توصلت إلى وجود تحسن في الوفيات، cite journal last Tonelli first M coauthors Lloyd, A, Cl ent, F, Conly, J, Husereau, D, H melgarn, B, Klarenbach, S, McAlister, FA, Wiebe, N, Manns, B, for the Alberta Kidney Disease, Network Efficacy of statins for primary prevention in people at low cardiovascular risk a meta-analysis journal CMAJ Canadian Medical Association date -11-08 volume 183 issue 16 pages E1189–E1202 pmid 21989464 doi 10.1503/cmaj.101280 pmc 3216447 cite journal last Mills first EJ author2 Wu, P author3 Chong, G author4 Gh ent, I author5 Singh, S author6 Akl, EA author7 Eyawo, O author8 Guyatt, G author9 Berwanger, O author10 Briel, M Efficacy and safety of statin treatment for cardiovascular disease a network meta-analysis of 170,255 patients from 76 randomized trials journal QJM monthly journal of the Association of Physicians date February volume 104 issue 2 pages 109–24 pmid 20934984 doi 10.1093/qjmed/hcq165 cite journal author Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaborators The effects of lowering LDL cholesterol with statin therapy in people at low risk of vascular disease meta-analysis of individual data from 27 randomised trials journal Lancet year volume Online first doi 10.1016/S0140-6736(12)60367-5 issue 9841 pages 581–590 لكن توجد مخاوف من جودة الأدلة القائمة. cite journal vauthors Taylor F, Ward K, Moore TH, etal Statins for the primary prevention of cardiovascular disease journal Cochrane Database Syst Rev volume issue 1 pages CD004816 year pmid 21249663 doi 10.1002/14651858.CD004816.pub4 url editor1-last Taylor editor1-first Fiona الستاتينات قد تحسن من جودة الحياة عند استخدامها من قبل أشخاص بدون إصابة مرضية قلبية وعائية سابقة (على سبيل المثال، للوقاية الأولية). cite journal last1 Taylor first1 F last2 Huffman first2 MD last3 Macedo first3 AF last4 Moore first4 TH last5 Burke first5 M last6 Davey Smith first6 G last7 Ward first7 K last8 Ebrahim first8 S Statins for the primary prevention of cardiovascular disease. journal The Cochrane database of syst atic reviews date 31 January volume 1 pages CD004816 pmid 23440795 doi 10.1002/14651858.CD004816.pub5 يخفض الستاتين الكولسترول عند الأطفال المصابون بفرط كولسترول الدم، ولكن لم تظهر الدراسات - كما في دراسة أجريت في عام – أي تحسن بالنتائج السريرية. cite journal author Lebenthal Y, Horvath A, Dziechciarz P, Szajewska H, Shamir R Are treatment targets for hypercholesterol ia evidence based? Syst atic review and meta-analysis of randomised controlled trials journal Arch Dis Child volume 95 issue 9 pages 673–80 year pmid 20515970 doi 10.1136/adc. .157024 url والنظام الغذائي هو الركيزة الأساسية للعلاج في سن الطفولة. إن الأجسام المضادة المحقونة ضد البروتين PCSK9 (افولوكوماب، بوكوسيزوماب، اليروكوماب) تستطيع تخفيض كولسترول LDL وأثبتت قدرتها على خفض معدل الوفيات. cite journal author


Navarese EP, Kolodziejczak M, Schulze V, Gurbel PA, Tantry U, Lin Y, Brockmeyer M, Kandzari DE, Kubica JM, D'Agostino RB Sr, Kubica J, Volpe M, Agewall S, Kereiakes DJ, Kelm M. Effects of Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 Antibodies in Adults With Hypercholesterol ia A Syst atic Review and Meta-analysis. journal Ann Intern Med date 7 July volume 163 issue 1 pages 40–51 doi 10.7326/M14-2957 pmid 25915661 url http //annals.org/article.as ?articleID 2279798



الطب البديل


وفقاً لاحصائية أجريت عام 2002م، تم استخدام الطب البديل في محاولة لعلاج الكولسترول بنسبة 1.1 من البالغين في الولايات المتحدة. وتماشياً مع استطلاعات سابقة، عثرت هذه الأخيرة على أن الغالبية العظمى من الأفراد (55 ) استخدموه جنباً إلى جنب مع الطب التقليدي. cite journal author Barnes PM, Powell-Griner E, McFann K, Nahin RL Compl entary and Alternative Medicine Use Among Adults United States, 2002 journal Advance Data from Vital and Health Statistics issue 343 date May 27, 2004 format PDF pages 6–9 url http //nccih.nih.gov/news/report.pdf accessdate -11-04 version http //nccih.nih.gov/news/2004/052704.htm وأفادت مراجعة لمجموعة من التجارب السريرية على الفيتوستيرولات و/أو الفيتوستانولات بوجود معدل انخفاض 9 من كولسترول LDL . cite journal author D onty I, Ras RT, van der Knaap HC, Duchateau GS, Meijer L, Zock PL, Geleijnse JM, Trautwein EA Continuous dose-response relationship of the LDL-cholesterol-lowering effect of phytosterol intake journal J Nutr volume 139 issue 2 date February pages 271–84 pmid 19091798 doi 10.3945/jn.108.095125 في عام 2000م، وافقت منظمة الغذاء والدواء على تسمية الأغذية المحتوية على كميات محددة من استرات الفيتوستيرول أو استرات الفيتوستانول خافضات الكوليسترول، في عام 2003، وسعت إدارة الغذاء والدواء بحكم ادعاء صحي مؤقت مطلب التسمية للأطعمة و المكملات الغذائية التي تصل لأكثر من 0.8 غ/يوميا ً من الفيتوستيرولات أو الفيتوستانولات. مع ذلك، فإن بعض الباحثين، قلقين بشأن المكملات الغذائية المحتوية على استرات الستيرول النباتية و يلفتون الإنتباه إلى نقص في بيانات السلامة للاستخدام المديد لها. cite journal author Weingأ¤rtner O. Controversial role of plant sterol esters in the manag ent of hypercholesterola ia journal European Heart Journal volume 30 issue 4 pages 404–9 year pmid 19158117 pmc 2642922 doi 10.1093/eurheartj/ehn580 url http //eurheartj.oxfordjournals.org/cgi/content/extract/30/4/404 last2 Bohm first2 M. last3 Laufs first3 U. -authors etal



الوبائيات


أشارت المعدلات إلى ارتفاع الكولسترول الإجمالي في الولايات المتحدة الأميريكية عام وتجاوز ذلك 13 ، مسجلة انخفاضاً من 17 عام 2000. cite web last Carrol first Margaret Total and High-density Lipoprotein Cholesterol in Adults National Health and Nutrition Examination Survey, – url http //www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db92.pdf publisher CDC date April
متوسط الكولسترول الإجمالي في الممكلة المتحدة هو 5.9 ممول/لتر، بينما في المناطق الريفية في الصين واليابان، كان متوسط الكولسترول الإجمالي هو 4 ممول/لتر. تعد معدلات الإصابة بأمراض القلب التاجية مرتفعة في بريطانيا العظمى، لكنها منخفضة في المناطق الريفية في الصين واليابان.

دراسة


وقد تناولت مبادئ توجيهية مختلفة لم ات سريرية علاج فرط كولسترول الدم.

قام البرنامج الوطني للتوعية بالكولسترول بتعديل مبادئهم التوجيهية، cite journal author Grundy SM, Cle an JI, Merz CN, Brewer HB, Clark LT, Hunninghake DB, Pasternak RC, Smith SC, Stone NJ Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Guidelines journal J Am Coll Cardiol volume 44 issue 3 pages 720–32 year 2004 pmid 15358046 doi 10.1016/j.jacc.2004.07.001 url مع ذلك، فقد انتقدت تعديلاتهم عام 2004 لاستخدامها بيانات غير عشوائية، رصدية. cite journal last1 Hayward first1 RA last2 Hofer first2 TP last3 Vijan first3 S Narrative review lack of evidence for recommended low-density lipoprotein treatment targets a solvable probl journal Ann Intern Med volume 145 issue 7 pages 520–30 year pmid 17015870 url doi 10.7326/0003-4819-145-7- 10030-00010



في المملكة المتحدة، قام المعهد الوطني للصحة والتفوق السريري بتوصيات لعلاج مستويات الكولسترول المرتفعة، تم نشرها عام م.
نشرت فرقة العمل لتدبير اضطراب دهون الدم والتابعة للجمعية الأوروبية لأمراض القلب والجمعية الأوروبية لتصلب الشرايين مبادئ توجيهية لتدبير اضطراب دهون الدم عام .

فئات سكانية خاصة


ومن بين الأشخاص الذين يتوقع أن متوسط أعمارهم قصير نسبياً، لا يعتبر فرط كولسترول الدم عامل خطر للموت بأي مسبب بما في ذلك أمراض القلب التاجية. Citation author1 AMDA – The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine author1-link AMDA – The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine date February Ten Things Physicians and Patients Should Question publisher AMDA – The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine work Choosing Wisely an initiative of the ABIM Foundation page url http //www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/amda/ accessdate 20 April كذلك لا يعتبر فرط كولسترول الدم عامل خطر للأشخاص الذين تجاوزوا السبعين لدخولهم المستشفى مع احتشاء عضلة قلبية أو ذبحة صدرية. يوجد أيضاً مخاطر زائدة لدى الأشخاص الذين يتجاوزون سن 85 مع استخدام عقاقير الستاتين. بسبب هذا، الأدوية الخافضة لمستويات الدهون فلا ينبغي أن تستخدم بشكل روتيني بين الناس مع محدودية متوسط العمر المتوقع.
توصي الكلية الأمريكية للأطباء الأشخاص المصابين بمرض السكري مع وجود فرط كوليسترول الدم بالآتي cite journal doi 10.1059/0003-4819-140-8-200404200-00012 author Snow V, Aronson M, Hornbake E, Mottur-Pilson C, Weiss K Lipid control in the manag ent of 2 diabetes mellitus a clinical practice guideline from the American College of Physicians journal Ann Intern Med volume 140 issue 8 pages 644–9 year 2004 pmid 15096336 url http //www.annals.org/cgi/content/full/140/8/644 accessdate -11-04




  1. ينبغي أن يستخدم علاج خافض للدهون للوقاية الثانوية من الأمراض والوفيات القلبية الوعائية لجميع البالغين الذين يعانون من أمراض قلبية تاجية معروفة و مرض السكري النوع 2.

  2. ينبغي استخدام الستاتينات للوقاية الأولية ضد مضاعفات الأوعية الكبيرة عند البالغين المصابين بالسكري النوع 2 و عوامل خطورة قلبية وعائية أخرى.

  3. عندما يتم البدء بالعلاج الخافض للدهون، ينبغي للأشخاص المصابين بالسكري النوع 2 تناول ما لايقل عن جرعات معتدلة من الستاتين. cite journal doi 10.1059/0003-4819-140-8-200404200-00013 last1 Vijan first1 S last2 Hayward first2 RA last3 American College Of first3 Physicians Pharmacologic lipid-lowering therapy in 2 diabetes mellitus paper for the American College of Physicians journal Ann Intern Med volume 140 issue 8 pages 650–8 year 2004 pmid 15096337 url http //www.annals.org/cgi/content/full/140/8/650 accessdate -11-04

  4. بالنسبة لأولئك الأشخاص المصابين بمرض السكري النوع الثاني الذين يتناولون الستاتينات، لا ينصح بمتابعه روتينية لوظائف الكبد أو انزيمات العضلات إلا في حالات خاصة.



معلومات مرض

الاسم فرط كوليسترول الدم
Hypercholesterol ia


صورة Cholesterol.svg

تعليق التركيب الكيميائي لل كوليسترول

ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 E 78 0 e 70

ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 272.0

ت.د.أ.أ

وراثة مندلية بشرية

ق.ب.الأمراض 6226

مدلاين بلس 000403

مادة إي ميديسين med

موضوع إي ميديسين 1073

معرف ن.ف.م.ط. D006937




فرط كوليسترول الدم إنج Hypercholesterol ia ( ارتفاع كولسترول الدم أو اضطراب الدهون في الدم) وهو ارتفاع نسبة الكوليسترول الحاصلة في الدم. cite journal last Durrington first P Dyslipida ia journal The Lancet volume 362 issue 9385 pages 717–31 date August 2003 pmid 12957096 doi 10.1016/S0140-6736(03)14234-1 url وهو نوع من أنواع فرط دهون الدم ارتفاع نسبة الدهون في الدم و فرط بروتينات الدم الدهنية ارتفاع نسبة بروتينات الدم الدهنية .



فرط شحميات الدم هو أحد أشكاله والتي يحصل فيها زيادة في ال دهنيات في ال دم ، و فرط بروتينات الدم الشحمية وهو الزيادة في البروتينات الدهنية .
الكوليسترول هو ستيرول الخلايا الحيوانية. لا تصنع الخلايا النباتية الكولسترول. و يعتبر أيضا طليعة الهرمونات الستيروئيدية ، و الأحماض الصفراوية و فيتامين د .


وبما أن الكوليسترول مادة غير قابلة للذوبان في الماء، يتم نقلها عبر بلازما الدم داخل جزيئات من البروتين ( البروتينات الدهنية). تصنف البروتينات الدهنية (ليبوبروتين) على حسب الكثافة إلى البروتين الدهني منخفض الكثافة جداً (VLDL)، البروتين الدهني المنخفض الكثافه (LDL)، البروتين الدهني المتوسط الكثافة (IDL)، البروتين الدهني عالي الكثافة(HDL). cite journal author Biggerstaff KD, Wooten JS Understanding lipoproteins as transporters of cholesterol and other lipids journal Adv Physiol Educ volume 28 issue 1–4 pages 105–6 date Dec ber 2004 pmid 15319192 doi 10.1152/advan.00048.2003 url جميع البروتينات الدهنية تحمل الكوليسترول، ولكن المستويات المرتفعة من البروتينات الدهنية عدا الـHDL (تسمى أيضاً الكولسترول غير مرتفع الكثافة (non-HDL))، بالأخص الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL)، مرتبط مع ارتفاع خطر الإصابة بتصلب الشرايين و أمراض القلب التاجية. cite journal author Carmena R, Duriez P, Fruchart JC Atherogenic lipoprotein particles in atherosclerosis journal Circulation volume 109 issue 23 Suppl 1 pages III2–7 date June 2004 pmid 15198959 doi 10.1161/01.CIR.0000131511.50734.44 url وفي المقابل، تعتبر المستويات المرتفعه من الكولسترول عالي الكثافة يعتبر عاملا واقياً. cite journal author Kontush A, Chapman MJ Antiatherogenic small, dense HDL--guardian angel of the arterial wall? journal Nat Clin Pract Cardiovasc Med volume 3 issue 3 pages 144–53 date March pmid 16505860 doi 10.1038/ncpcardio0500 url ارتفاع مستويات الكولسترول غير مرتفع الكثافة (non-HDL ) والكولسترول منخفض الكثافة (LDL) في الدم قد يكون ناتجاً من الأكل الدهنى، السمنة، الأمراض الوراثية (الجينية) مثال على ذلك طفرات في مستقبل LDL في فرط كوليسترول الدم العائلي)، أو وجود أمراض أخرى مثل مرض السكري أو غدة درقية قاصرة النشاط.



ويوصى بالحد من الدهون الغذائية المشبعة لتقليل مستوى كوليسترول الدم الإجمالي و البروتين الدهني المنخفض الكثافة LDL عند البالغين. cite journal vauthors Hooper L, Summerbell CD, Thompson R, etal Reduced or modified dietary fat for preventing cardiovascular disease journal Cochrane Database Syst Rev volume 5 issue pages CD002137 year pmid 22592684 doi 10.1002/14651858.CD002137.pub3 editor1-last Hooper editor1-first Lee عند الأشخاص الذين يعانون فرط في كولسترول الدم ( على سبيل المثال، فرط كولسترول الدم العائلي)، تكون الحمية غير كافية غالباً لتحقيق الانخفاض المرغوب به للبروتين الدهني منخفض الكثافة و تكون عادة الأدوية الخافضة للدهون والتي تقلل من إنتاج وامتصاص الكولسترول مطلباً ضرورياً. cite journal author Ito MK, McGowan MP, Moriarty PM Manag ent of familial hypercholesterol ias in adult patients recommendations from the National Lipid Association Expert Panel on Familial Hypercholesterol ia journal J Clin Lipidol volume 5 issue 3 Suppl pages S38–45 date June pmid 21600528 doi 10.1016/j.jacl. .04.001 url وعند اللزوم، تستخدم علاجات أخرى مثل فصل LDLعن مكونات الدم أو تجرى الجراحة (بصورة خاصة للحالات الشديدة من فرط كولسترول الدم العائلي).



المحتويات
كلمات مرتبطه: افرطيسة
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة
أخبار السعودية اليوم الجمعة 19/10/2018 - أخبار قطر اليوم الجمعة 19/10/2018 - أخبار الإمارات اليوم الجمعة 19/10/2018 - أخبار الكويت اليوم الجمعة 19/10/2018 - أخبار السياحة اليوم الجمعة 19/10/2018 - أخبار البحرين اليوم الجمعة 19/10/2018 - أخبار المغرب اليوم الجمعة 19/10/2018 - أخبار الاردن اليوم الجمعة 19/10/2018 - أخبار فلسطين اليوم الجمعة 19/10/2018 - أخبار عمان اليوم الجمعة 19/10/2018 - أخبار لبنان اليوم الجمعة 19/10/2018 - أخبار السودان اليوم الجمعة 19/10/2018 - أخبار الكورة اليوم الجمعة 19/10/2018 - اعلانات الحراج اليوم الجمعة 19/10/2018 - اسعار السيارات بالكويت الجمعة 19/10/2018 - اسعار العقارات بالكويت الجمعة 19/10/2018