نشر قبل 2 سنة و 5 شهر	7 مشاهدة
اضافة تعليق إضافة صورة هل هنالك خطأ بهذا المحتوى ؟

التصنيف

ويمكن تصنيف آثار سمية الأكسجين من قبل الأجهزة المتضررة، منتجة ثلاثة أشكال رئيسيةClark & Thom 2003, pp. 358–360.Acott, Chris (1999). Oxygen toxicity A brief history of oxygen in diving . South Pacific Underwater Medicine Society Journal 29 (3) 150–5. ISSN 0813-1988. OCLC 16986801. Retrieved 29 April .Beehler, CC (1964). Oxygen and the eye . Survey of Ophthalmology 45 549–60. PMID 14232720.

الجهاز العصبي المركزي، والذى يصاب بتشنجات تليها فقدان للوعى، وهذا يحدث عند التعرض للضغط المفرط.

الجهاز الرئوي (الرئتين)، وما يحدث من صعوبة في التنفس وألم في الصدر، وذلك يحدث عند التنفس لفترات طويلة فى ضغوط مرتفعة من الأكسجين؛

الجهاز البصري ( شروط شروط ريتينوباثيك) ، والتغييرات التى تخضع لها العيون، والتي تحدث عند التنفس لفترات طويلة فى ضغوط مرتفعة من الأكسجين.

سمية الأكسجين تضر الجهاز العصبى المركزى، وبالتالى ممن الممكن الاصابة بنوبات، وفترات قليلة من الصمل، تلهيا تشنجات وفقدان الوعى، وذلك يعد مصدر قلق للغواصين الذين يتعرضون لضغط أكبر من ضغط الغلاف الجوى.

ينتج أضرار عديدة بسبب الاصابة بسمية الأكسجين للجهاز الرئوى حيث تصاب الرئتين بأضرار جسيمة، مما يسبب الألم وصعوبة فى التنفس. وقد يؤدى الضرر التأكسدى على العين إلى قصر النظر أو انفصال جزئى ل شبكية العين .ويعد الضرر الذى يصيب الجهاز الرئوى والعين هم الأكثر احتمالا فى الحدوث وذلك عندما يتم اعطاء أكسجين اضافى كجزء من العلاج، وخاصة للأطفال الرضع حديثى الولادة، ويمثل أيضا مصدر قلق عند العلاج بالتعرض للأكسجين العالى الضغط.


قد يحدث الضرر التأكسدي في أي خلية من خلاياالجسم ولكن آثار الضرر على الأعضاءالثلاثة سيكون الشاغل الرئيسى. كما قد تكون مقحمة في تدمير خلايا الدم الحمراء ( انحلال الدم )،Goldstein, JR Mengel, CE (1969). H olysis in mice exposed to varying levels of hyperoxia . Aerospace Medicine 40 (1) 12–13. PMID 5782651.Larkin, EC Adams, JD Williams, WT Duncan, DM (1972). H atologic responses to hypobaric hyperoxia . American Journal of Physiology 223 (2) 431–7. PMID 4403030. الأضرار التي لحقت ب الكبد (كبدى)،Schaffner, Fenton Felig, Philip (1965). CHANGES IN HEPATIC STRUCTURE IN RATS PRODUCED BY BREATHING PURE OXYGEN (PDF). Journal of Cell Biology 27 (3) 505–17. doi 10.1083/jcb.27.3.505. PMC 2106769. PMID 5885427. القلب ( متعلق بعضلة القلب)،Caulfield, JB Shelton, RW Burke, JF (1972). Cytotoxic effects of oxygen on striated muscle . Archives of Pathology 94 (2) 127–32. PMID 5046798. الغدد الصماء ( الغدة الكظرية ، الغدد التناسلية ، و الغدة الدرقية )،Bean, JW Johnson, PC (1954). Adrenocortical response to single and repeated exposure to oxygen at high pressure . American Journal of Physiology 179 (3) 410–4. PMID 13228600.Edstrom, JE Rockert, H (1962). The effect of oxygen at high pressure on the histology of the central nervous syst and sympathetic and endocrine cells . Acta Physiologica Scandinavica 55 (2–3) 255–63. doi 10.1111/j.1748-1716.1962.tb02438.x. PMID 13889254.Gersh, I Wagner, CE (1945). Metabolic factors in oxygen poisoning . American Journal of Physiology 144 (2) 270–7. أو الكلى (كلوى)،Hess, RT Menzel, DB (1971). Effect of dietary antioxidant level and oxygen exposure on the fine structure of the proximal convoluted tubules . Aerospace Medicine 42 (6) 646–9. PMID 5155150. والضرر العام للخلايا.Clark, John M (1974). The toxicity of oxygen . American Review of Respiratory Disease 110 (6 Pt 2) 40–50. PMID 4613232.



في ظروف غير عادية، من الممكن ملاحظة الآثار على الأنسجة الأخرى وفى خلال رحلات الفضاء يشتبه فى أن تركيزات الأكسجين العالية يمكن أن تسهم في تلف العظام.Patel, Dharmeshkumar N Goel, Ashish Agarwal, SB Garg, Praveenkumar Lakhani, Krishna K (2003). Oxygen toxicity (PDF). Journal, Indian Acad y of Clinical Medicine 4 (3) 234–237. Retrieved 28 Sept ber . فرط التأكسج يمكن أيضا بطريقة غير مباشرة أن يسبب تَخَدُّرٌ ب أحادي أكسيد الكربون أُحاديِّ أُكْسيدِ الكَرْبون للمرضى الذين يعانون من أمراض الرئة مثل مرض الدَّاءُ الرِّئَوِيُّ المُسِدُّ المُزْمِن، أوالذين يعانون من الاكتئاب التنفسي المركزي.



فرط التهوية من الهواء الجوي في الضغوط الجوي لا يسبب سمية الأكسجين، لأن هواء مستوى سطح البحر يحتوي على الضغط الجزئي للأكسجين (PPO

2) من 0.21 بار (21 كيلو باسكال) والحد الأدنى للسمية هو أكثر من 0.3 بار (30 كيلو باسكال). sfn Clark Lambertsen 1970 p

العلامات والأعراض

الجهاز العصبي المركزي

float -right 1 - 0


-

! 60 التعرض (بالدقائق)

!! 50 عدد أفراد العينة

!! 190 الأعراض

-

96 1 انبهار مطول، وقىء تصاحبه تشنجات شديدة

-

60-69 3 نفضان للشفة شديد، وشمق، وغثيان ودوار، وارتعاش الذراع

-

50-55 4 نفضان للشفة شديد، وانبهار، وانتحاب الشفاه، وغلبة النعاس، ودوار

-

31-35 4 الغثيان، والدوار، ونفضان للشفة، والتشنج

-

21-30 6 التشنج، والشعور بالنعاس، ونفضان للشفة شديد، والأَورَةٌ الشُرْسوفِيَّة، وتشنجات الذراع، وفقدان الذاكرة

-

16-20 8 التشنج، والدوار، ونفضان للشفة شديد، والأَورَةٌ الشُرْسوفِيَّة، والتنفس المتشنج

-

11-15 4 سيطرةالشهيق، ونفضان شديد للشفة، والإغماء، والغثيان، والارتباك

-

6-10 6 الدوار، ونفضان للشفة، والمذل، والدوخة، والتشنج الحجابى، والغثيان الشديد

-




عندما تصيب سمية الأكسجين الجهاز العصبى الجهاز العصبى المركزى فهناك أعراض تظهر وتغيرات أيضا مثل التغيرات البصرية (وخاصة الرؤيا الرؤية النفقية)، رنين في الأذنين ( الطنين )، و الغثيان ، والوخز (وخاصة في الوجه)، والتهيج (تغيرات في الشخصية، و القلق ، و الارتباك ، إلخ)، و الدوخة. هذا قد يعقبه نوبة نَوبَةٌ تَوَتُّرِيَّةٌ-رَمَعِيَّة مكونة من مرحلتين يحدث انقباض شديد للعضلات لعدة ثوان (منشط) تليها تشنجات سريعة لاسترخاء العضلات العضلات المتناوبة وتقلص منتجا رجيج اختلاجى (رمعي). وتنتهى النوبة مع فترة من فقدان الوعي ( حالة تال تالٍ للنَّشْبَة ).Clark & Thom 2003, p. 376. بدء النوبة يعتمد على الضغط الجزئى للأكسجين (PPO2) فى مدة تنفس الغاز والتعرض له. ومع ذلك مدة التعريض قبل بدء الأعراض لايمكن التنبؤ بها، كما أظهرت الاختبارات تباين واسع, سواء فيما بين الأفراد، وفي نفس الفرد من يوم إلى يوم. وبالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من العوامل الخارجية، مثل الغمر تحت الماء، والتعرض للبرد، وم ة التمارين الرياضية تقلل من نسبة الوقت لبدء ظهور الأعراض على الجهاز العصبي المركزي. ويرتبط احتباس ثانى أكسيد الكربون بانخفاض درجة التحمل.Lang 2001, p. 82. هناك عوامل أخرى مثل الظلام ، و الكافيين تزيد من درجة التحمل وذلك فى حيوانات التجارب، ولكن هذه الآثار لم يتم اثباتها على البشر.Bitterman, N. Melamed, Y. Perlman, I. (1986). CNS oxygen toxicity in the rat role of ambient illumination . Undersea Biomedical Research 13 (1) 19–25. PMID 3705247. Retrieved 20 Sept ber .

الجهاز الرئوى

Symptoms of oxygen toxicity - Ar.png 300 الأعراض الرئيسية للتسمم بالأكسجين. cite journal author Dharmeshkumar N Patel -authors 4 author2 Ashish Goel author3 SB Agarwal author4 Praveenkumar Garg author5 Krishna K Lakhani Oxygen Toxicity journal Indian Acad y of Clinical Medicine volume 4 issue 3 page 234 date 2003 url http //medind.nic.in/jac/t03/i3/jact03i3p234.pdf alt A diagraph showing a man torso and listing symptoms of oxygen toxicity Eyes  – visual field loss, near)sightedness, cataract formation, bleeding, fibrosis Head  – seizures Muscles  – twitching Respiratory syst   – jerky breathing, irritation, coughing, pain, shortness of breath, tracheobronchitis, acute respiratory distress syndrome.



أعراض التسمم الرئوي تنتج عن التهاب والذي يبدأ في الشعب الهوائية متجها إلى الرئتين ومن ثم ينتشر فى الرئتين ( الشجرة الرغامية القصبية الشَّجَرَةُ الرُّغامِيَّةُ القَصَبِيَّة ). تظهر الأعراض في منطقة أعلى الصدر (مناطق تَحْتَ القَصّ والغضروفية).Clark & Thom 2003, p. 383. ويبدأ هذا بمثابة دغدغة خفيفة قيما يتعلق بالاستنشاق وتتطور بعد ذلك إلى السعال المتكرر. واذا لم يتم التوقف عن التنفس فى حالة ارتفاع الضغط الضغوط الجزئية للأكسجين، يتعرض المرضى ويشعروا بحرقان خفيف عند الاستنشاق جنبا إلى جنب مع السعال الذى لا يمكن السيطرة عليه والضيق أحيانا فى التنفس ( بحة الصوت ). شملت نتائج الفحص البدنى المتعلقة ب سمية الجهاز الرئوى أصوات فقعية، تسمع من خلال سماعة الطبيب ( خرخرة خَرْخَرَةٌ فُقَّاعِيَّة ), و الحمى ، وزيادة تدفق الدم إلى بطانة الأنف (تبيغ من الغشاء المخاطي للأنف).Clark, John M. Lambertsen, Christian J. (1971). Rate of development of pulmonary O2 toxicity in man during O2 breathing at 2.0 Ata . Journal of Applied Physiology 30 (5) 739–52. PMID 4929472 وتظهر نتائج الاشعاع من داخل الرئتين الالتهاب والتورم من الرئتين يظهر الالتهاب والتورم ( الوذمة الرئوية). قلت قياسات وظائف الرئة ، حيث ملاحظة انخفاض كمية تخزين الهواء وابقاءه فى الرئتين التى تقوم بوظيفة حمل الهواء ( سعة حيوية السَّعَةُ الحَيَوِيَّة )، وتغيرات فى عملية الزفير ومرانة الرئة .Clark, John M. Lambertsen, Christian J. (1971). Rate of development of pulmonary O2 toxicity in man during O2 breathing at 2.0 Ata . Journal of Applied Physiology 30 (5) 739–52. PMID 4929472. وأوضحت الاختبارات على الحيوانات الاختلاف في التحمل مماثلة لتلك التي وجدت في سمية الجهاز العصبي المركزي، فضلا عن وجود تباينات واضحة بين الأنواع. عندما يكون التعرض للأكسجين أعلى من 0.5 بار (50 كيلو باسكال ) متقطع، فإن هذا يسمح للرئتين التعافى وتأخر ظهور السمية.Smith, J.Lorrain (1899). The pathological effects due to increase of oxygen tension in the air breathed (PDF). Journal of Physiology (London The Physiological Society and Blackwell Publishing) 24 (1) 19–35. PMC 1516623. PMID 16992479. Note 1 atmosphere (atm) is 1.013 bars.

العين

فى الأطفال الخدج، يلاحظ علامات تلف العين ( اعتلال الشبكية للخداج، أو ROP) عبر منظار العين باعتبارها تحديد بين المناطق الوعائية و الغير وعائية لشبكية عين الرضيع. يتم استخدام درجة هذا التحديد لتعيين أربع مراحل (أولا) يعد التحديد خط، (ثانيا) يصبح التحديد حرف. (ثالثا) نمو أوعية دموية جديدة وتنتشر حول الحرف. (رابعا) تبدأ شبكية العين فى الانفصال من الجدار الداخلي للعين ( المشيمية ).Fielder, Alistair R. (1993). Fielder, Alistair R. Best, Anthony Bax, Martin C. O, ed. The Manag ent of Visual Impairment in Childhood. London Mac Keith Press Distributed by Cambridge University Press. p. 33. ISBN 0-521-45150-7.

الأسباب

تنجم سمية الأكسجين عن طريق التعرض للأكسجين في الضغوط الجزئية الأكبر من تلك التي يتعرض لها الجسم بمعدل وشكل طبيعي. يحدث هذا عن طريق ثلاثة مواضع رئيسة الغوص تحت الماء ، والعلاج من خلال ضغط الأكسجين المرتفع، وتوفير الأكسجين الإضافي، وخصوصا للأطفال الخدج . في كل حالة من هذه الحالات، تكون عوامل الخطر مختلفة بشكل ملحوظ.

تسمم الجهاز العصبي المركزي

انظر أيضا انغماس تقني


التعرض، من دقائق إلى بضع ساعات، لضغوط جزئية من الأكسجين أعلى من 1.6 البارات (160 كيلو باسكال)- حوالى ثمانية أضعاف مستوى الغلاف الجوي الجزئي- ترتبط عادة بسمية الأكسجين للجهاز العصبى المركزى, وهى الأكثر احتمالية فى الحدوث بين المرضى الذين يخضعون نظام المركزية وهي الأكثر احتمالا فى الحدوث بين المرضى الذين يخضعون للعلاج عن طريق ضغط الأكسجين المرتفع والغواصون. نظراً لكون الضغط الجوي على مستوى سطح البحر حوالي 1 بار (100 كيلو باسكال)، يمكن أن تحدث سمية الجهاز العصبي المركزي فقط تحت ظروف الضغط العالي، حيث أن الضغط المحيط أعلى من المعدل الطبيعي.Smerz, R.W. (2004). Incidence of oxygen toxicity during the treatment of dysbarism . Undersea and Hyperbaric Medicine 31 (2) 199–202. PMID 15485081. Retrieved 30 April . يتنفس الغواصون الهواء في أعماق أكبر من 60 متر (200 قدم) مواجهون مخاطر متزايدة لسمية الأكسجين اصابة ( نوبة ). الغواصون الذين يتنفسوا المزيج من الغازات الغنية بالأكسجين، مثل النيتروكس، يمكن أن تعانى بالمثل من بعض النوبات فى عمق أكثر ضحالة، الذين ينبغي عليهم النزول إلى العمق الأقصى ويتعدوا الحد المسموح للمزيج.Lang 2001, p. 7.

تسمم الرئة

الرئتين، فضلا عن ما تبقى من الجهاز التنفسي ، يتعرضوا لأعلى تركيز للأكسجين في جسم الإنسان، ولذلك فهى من الأعضاء الأولى والأساسية التى تصاب بالتسمم. يحدث تسمم الرئة عند التعرض للضغوط الجزئية للأكسجين عندما تكون أعلى من 0.5 بار (50 كيلو باسكال)، وهو ما يمثل نسبة الأوكسجين 50ظھ عند الضغط الجوي الطبيعى. تبدأ علامات التسمم الرئوى فى الظهور عن طريق التهاب الْتِهابُ الرغامى الرُّغامَى و القصبات القَصَبات و التهاب فى الشعب الهوائية العليا، وذلك بعد فترة غير مصحوبة بأعراض تمتد بين 4و22 ساعة في أكثر من 95ظھ أكسجين،Bitterman, H. ( ). Bench-to-bedside review Oxygen as a drug . Critical Care 13 (1) 205. doi 10.1186/cc7151. PMC 2688103. PMID 19291278. ^ Jump up to a b c تشير بعض الدراسات إلى أن عادة ما تبدأ الأعراض بعد حوالي 14 ساعة على هذا المستوى من الأكسجين .Jackson, R.M. (1985). Pulmonary oxygen toxicity . Chest 88 (6) 900–905. doi 10.1378/chest.88.6.900. PMID 3905287. Jump up ^

عند الضغوط الجزئية للأكسجين من 2 إلى 3 بار (200 و 300 كيلو باسكال) -100ظھ الأكسجين يكون ضعف الضغط الجوى من 2 إلى 3، هذه الأعراض قد تبدأ فى أقرب وقت حيث من الممكن بعد ثلاث ساعات من التعرض للأكسجين.Bitterman, H. ( ). Bench-to-bedside review Oxygen as a drug . Critical Care 13 (1) 205. doi 10.1186/cc7151. PMC 2688103. PMID 19291278 وعندما جريت تجارب على الفئران حيث تتنفس الأكسجين عند ضغوط تتراوح بين 1 و 3 بارات (100 و 300 كيلو باسكال) تبين أن مظهر الرئة المصابة بسمية الأكسجين يختلف عن مظهرها فى نظام الضغط وذلك لتعرضها لحالة من الضغط الزائد.D chenko, Ivan T. Welty-Wolf, Karen E. Allen, Barry W. Piantadosi, Claude A. ( ). Similar but not the same normobaric and hyperbaric pulmonary oxygen toxicity, the role of nitric oxide . American Journal of Physiology – Lung Cellular and Molecular Physiology 293 (1) L229–38. doi 10.1152/ajplung.00450. . PMID 17416738 دليل على انخفاض في وظيفة الرئة يمكن التأكد منه عن طريق اختبار لأداء الرئتين ويمكن الاختبار في أسرع وقت فى خلال 24 ساعة من التعرض المستمر إلى 100ظھ أكسجين،Jackson, R.M. (1985). Pulmonary oxygen toxicity (PDF). Chest 88 (6) 900–905. doi 10.1378/chest.88.6.900. PMID 3905287. مع أدلة على وجود ضرر سنخي منتشر وبداية متلازمة الضائقة التنفسية الحادة التي تحدث عادة بعد 48 ساعة من التعرض للأكسجين 100 . تنفس الأكسجين 100ظھ يؤدى في نهاية المطاف إلى انهيار الحويصلات الهوائية (انخماص)، في حين، في نفس الضغط الجزئي للأكسجين- وجود ضغوط جزئية كبيرة من الغازات الخاملة ، وعادة النيتروجين ، سيمنع هذا الأثر.Wittner, M. Rosenbaum, R.M. (1966). Pathophysiology of pulmonary oxygen toxicity. Proceedings of the Third International Conference on Hyperbaric Medicine (NAS/NRC, 1404, Washington DC) 179–88. – and others as discussed by Clark & Lambertsen 1970, pp. 256–60.



ومن المعروف أن الأطفال حديثى الولادة قبل الأوان يتعرضوا لمخاطرة كبيرة وذلك لامكانية اصابتهم بالدَّاءُالرِّئَوِيُّ المُسِدُّ المُزْمِن مع التعرض الطويل لتركيزات عالية من الأكسجين.Bancalari, Eduardo Claure, Nelson Sosenko, Ilene R.S. (2003). Bronchopulmonary dysplasia changes in pathogenesis, epid iology and definition . S inars in Neonatology (London Elsevier Science) 8 (1) 63–71. doi 10.1016/S1084-2756(02)00192-6. PMID 12667831 هناك مجموعات أخرى عرضة لسمية الأكسجين حيث المرضى الذين يتعرضوا للتهوية الميكانيكية مع التعرض لمستويات أكسجين أعلى من 50ظھ، والمرضى المعرضين للمواد الكيميائية التي تزيد من خطر سمية الأكسجين مثل هذا البليوميسين (مضاد للأورام)عامل علاج كيميائى .Jackson, R.M. (1985). Pulmonary oxygen toxicity . Chest 88 (6) 900–905. doi 10.1378/chest.88.6.900. PMID 3905287 ولذلك، توصى المبادئ التوجيهية الحالية للمرضى المعرضين للتهوية الميكانيكية في العناية المركزة بالحفاظ على أن يكون تركيز الأكسجين أقل من 60ظھ. وبالمثل، الغواصون الذين خضعوا لداءُ الغُوَّاص معرضون لخطر متزايد لامكانية الاصابة بسمية الأكسجين حيث يتطلب العلاج التعرض لفترات طويلة من الأكسجين و التنفس فى وجود الضغط الزائد، بالإضافة إلى أي تعرض للأكسجين أثناء الغوص .Smerz, R.W. (2004). Incidence of oxygen toxicity during the treatment of dysbarism . Undersea and Hyperbaric Medicine 31 (2) 199–202. PMID 15485081. Retrieved 30 April

تسمم العين

انظر أيضا اعتلال الشبكية للأطفال حديثى الولادة قبل الأوان.


يسبب التعرض الطويل للجزيئات العالية والمؤثرة من الأكسجين إلى تلف شبكية العين .Yarbrough, O.D. Welham, W. Brinton, E.S. Behnke, Alfred R. (1947). Symptoms of Oxygen Poisoning and Limits of Tolerance at Rest and at Work . Nedu-47-01 (United States Navy Experimental Diving Unit Technical Report). Retrieved 29 April . الأضرار التي تلحق بالعين النامية للرضع المعرضة لجزيئات الأكسجين فى الضغط العادى لديها لذات نسبة الأكسجين في الضغط العادي لديها آلية وتأثير مختلف عن عين الغواصين البالغين التى يحدث لها ضرر عند التعرض للضغط الزائد.Butler, Frank K. White, E. Twa, M. (1999). Hyperoxic myopia in a closed-circuit mixed-gas scuba diver . Undersea and Hyperbaric Medicine 26 (1) 41–5. PMID 10353183. Retrieved 29 April . وقد يكون فرط التأكسج عاملا مساعدا للاضطراب يسمى التَّنَسُّجُ اللِّيْفِيُّ خَلْفَ العَدَسَة أو اعتلال الشبكية للخداج (ROP) في الأطفال الرضع.Nichols, C.W. Lambertsen Christian (1969). Effects of high oxygen pressures on the eye . New England Journal of Medicine 281 (1) 25–30. doi 10.1056/NEJM196907032810106. PMID 4891642 في الخدج، غالبا ما تكون شبكية العين غالبا ما تكون غير وعائية غير كاملة. يحدث اعتلال الشبكية عند الخدج عندما يبدأ نمو الأوعية الدموية في شبكية العين ثم يتوقف أو ينتقل بشكل غير طبيعي . يرتبط مع نمو هذه الأوعية الجديدة نسيج ليفي (نَسيجٌ نَدْبِيّ) التي قد يتقلص و يسبب انفصال الشبكية . التعرض للأكسجين الإضافي، في حين أنه أحد عوامل الخطر، لكنه ليس هو عامل الخطر الرئيسي لنمو هذا المرض . تقييد استخدام الأكسجين الإضافي لا يقلل بالضرورة من معدل اعتلال الشبكية للخداج، ويمكن أن يزيد من مخاطر حدوث نقص التأكسج المرتبط بمضاعفات للنظام.Drack, A.V. (1998). Preventing blindness in pr ature infants . New England Journal of Medicine 338 (22) 1620–1. doi 10.1056/NEJM199805283382210. PMID 9603802.



حدث قصر النظر مفرط التأكسج في دائرة مغلقة يتم فيها تنفس الأكسجين واعادة التنفس من قبل الغواصين والتعرض لذلك لفترات طويلة. ويحدث كثيرا للذين يخضعون للعلاج المتكرر عن طريق التعرض للضعط العالى من الأكسجين .Anderson Jr., B. Shelton, D.L. (1987). Axial length in hyperoxic myopia . In Bove, Alfred A. Bachrach, Arthur J. Greenbaum, Leon (eds.) Ninth International Symposium of the UHMS (Undersea and Hyperbaric Medical Society) 607–11 يعود ذلك إلى زيادة في انكسار قوة العدسة، منذ أن الطول محوري و قراءات قياس القرنية لا يكشفوا عن وجود أساس القرنية أو طول لتحول قصر النظر .Anderson Jr., B. Shelton, D.L. (1987). Axial length in hyperoxic myopia . In Bove, Alfred A. Bachrach, Arthur J. Greenbaum, Leon (eds.) Ninth International Symposium of the UHMS (Undersea and Hyperbaric Medical Society) 607–11. وعادة ما يكون العكس مع مرور الوقت.Anderson, B. Farmer, Joseph C. (1978). Hyperoxic myopia . Transactions of the American Ophthalmological Society 76 116–24. PMC 1311617. PMID 754368

آلية العمل

Lipid peroxidation.svg 200PX تصغير يسار تبين ميكانيكية انزيمات الدهون أحد جذور بدء التفاعل السلسلى والذى يحول الدهون الغير مشبعة إلى دهون بيروكسيدية


المقالات الرئيسة أنواع الأكسجين التفاعلية و الضغط التأكسدى


أساس البيوكيميائية لسمية الأكسجين هو الحد الجزئي للأكسجين بواحد أو اثنين من الإلكترونات لتشكيل أنواع الأكسجين التفاعل ية,Clark & Thom 2003, p. 360. التى تعد منتجات طبيعيةمن الأيض الغذائى للأكسجين وتلعب دور هام فى اشارة الخلية .Rhee S.G. ( ). Cell signaling. H2O2, a necessary evil for cell signaling . Science 312 (5782) 1882–1883. doi 10.1126/science.1130481. PMID 16809515. أحد الأنواع النى ينتجها الجسم وهو أنيون فوق الأكسيد(O-2),Thom, Steven R. (1992). Inert gas enhanc ent of superoxide radical production . Archives of Bioch istry and Biophysics 295 (2) 391–6. doi 10.1016/0003-9861(92)90532-2. PMID 1316738. ومن الممكن أنه يقوم بدور فى اكتساب الحديد .Ghio, Andrew J. Nozik-Grayck, Eva Turi, Jennifer Jaspers, Ilona Mercatante, Danielle R. Kole, Ryszard Piantadosi, Claude A. (2003). Superoxide-dependent iron uptake a new role for anion exchange protein 2 . American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology 29 (6) 653–60. doi 10.1165/rcmb.2003-0070OC. PMID 12791678. تؤدى التركيزات العالية الأكثر من الطبيعى للأكسجين إلى زيادة أنواع مستويات الأكسجين التفاعلية.Fridovich, I. (1998). Oxygen toxicity a radical explanation (PDF). Journal of Experimental Biology 201 (8) 1203–9. PMID 9510531. يعد الأكسجين ضرورى لاستقلاب الخلايا ولامداد جميع أجزاء الجسم بالدم الذى يحتاجه. عند تنفس الأكسجين عند ضغوط جزئية عالية,ستنتشر حالة فرط التأكسج مع أنسجة وعائية سريعة التأثر. خلال الأوقات التى يكون هناك فيهااجهاد بيئي، يمكن لمستويات من أنواع الاكسجين التفاعلية أن تزيد بشكل كبير، والتي يمكن أن تلحق الضرر بهياكل الخلية وانتاج الضغط التأكسدى.Bitterman, N. (2004). CNS oxygen toxicity . Undersea and Hyperbaric Medicine 31 (1) 63–72. PMID 15233161. Retrieved 29 April .



في حين أن جميع اليات تفاعل هذه الأنواع داخل الجسم تزال غير مفهومة تماما,Imlay, J.A. (2003). Pathways of oxidative damage . Annual Review of Microbiology 57 395–418. doi 10.1146/annurev.micro.57.030502.090938. PMID 14527285. الا ان مجموعة الهيدروكسيل (OH) تعد أحد أهم العناصر التفاعلية للضغط التأكسدى، والتي من الممكن أن تبدأسلسة من التفاعلات الضارة لانزيمات الدهون فى الدهون الغير مشبعة فى أغشية الخلايا . تزيد التركيزات العالية من الأكسجين أيضا تشكيل الجذور الحرة الأخرى مثل أكسيد النيتريك ، النيتريك البيروكسى,وثلاثى أكسيد ثانى الهيدروجين والذى يضر الDNA و الجزيئات الحيوية الأخرى.Bowen, R. Free Radicals and Reactive Oxygen . Colorado State University. Retrieved 26 Sept ber . على الرغم من أن الجسم لديه العديد من الأنظمة المضادة للأكسدة مثل الجلوتاثيون التي تتجنب الضغط التأكسدى ، هزمت هذه النظم في نهاية المطاف على مستوى عالى جدا من الأكسجين الحر، ويتجاوز معدل تلف الخلايا قدرة الأنظمة التي تمنعه أو تقوم على إصلاحه.Thom, Steven R. Marquis, R.E. (1987). Free radical reactions and the inhibitory and lethal actions of high-pressure gases . Undersea Biomedical Research 14 (6) 485–501. PMID 2825395. Retrieved 26 Sept ber . ومن ثم ينتج تلف الخلايا وموتها.Kim, Y.S. Kim, S.U. (1991). Oligodendroglial cell death induced by oxygen radicals and its protection by catalase . Journal of Neuroscience Research 29 (1) 100–6. doi 10.1002/jnr.490290111. PMID 1886163.

التشخيص

يصعب تشخيص سمية الأكسجين للجهاز العصبى المركزى للغواصين قبل حدوث النوبة ، كما أن الأعراض مثل اضطراب البصر، ومشاكل الأذن ، والدوخة، والارتباك و الغثيان يمكن أن تكون بسبب العديد من العوامل الشائعة إلى توجد فى البيئة المائية مثل الخدر و الاحتقان والبرودة. ومع ذلك، قد تكون هذه الأعراض نافعة في تشخيص المراحل الأولى من سمية الأكسجين للمرضى الذين يخضعون للعلاج ب الأكسجين العالى الضغط. في كلتا الحالتين، ما لم يكن هناك تاريخ سابق لمرض الصرع أو اختبارات تشير إلى نقص سكر الدم ، فان النوبة تحدث في المواضعالتى يتنفس فيها الأكسجين عند ضغوط جزئية أعلى من 1.4 بار (140 كيلو باسكال) وتشير إلى القيام بالتشخيص وعلامات لوجود سمية الأكسجين.NBDHMT (4 February ). Recommended Guidelines for Clinical Internship in Hyperbaric Technology (V C.D) . Harvey, LA National Board of Diving and Hyperbaric Medical Technology. Archived from the original on 20 Sept ber . Retrieved 26 March .



يصعب تشخيص خلل التنسج القصبي الرئوي في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من صعوبات في التنفس في الأسابيع القليلة الأولى. ومع ذلك، إذالم يتم تحسن تنفس الرضيع خلال هذا الوقت، يمكن أن تستخدم اختبارات الدم و الأشعة السينية لتأكيد وجود خلل التنسج القصبي الرئوي. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد مخطط صدى القلب على القضاء على أية أسباب أخرى محتملة مثل عيوب القلب الخلقية أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي. How is bronchopulmonary dysplasia diagnosed? . U.S. Department of Health & Human Services. Retrieved 28 Sept ber



اقترح تشخيص اعتلال الشبكية في الأطفال الرضع من قبل الاعدادات الاكلينيكية. الخداج ، حيث انخفاض وزنهم عند الولادة وتاريخ من التعرض لللأكسجين هي المؤشرات الرئيسية، في حين أنه لم يتم اثبات وجود عوامل وراثية لتسفر هذا النموذج.Regillo, Brown & Flynn 1998, p. 178.

الوقاية

Cylinder mod تصغير يسار يبين الملصق على اسطوانة الغوص أنه يحتوى على الغاز الغنى باالأكسجين (36 )، وهو مؤشر ملحوظ ومتميز مع حد أقصى للتشغيل على عمق 28 مترا


الوقاية من سمية الأكسجين تعتمد اعتمادا كليا على الاستعدادات. تقضى الاحتياطات المناسبة تحت الماء وفي الفضاء، على الآثار الأكثر خبثاو ضررا. عادة ما يتطلب الأطفال الخدج الأكسجين الإضافي لعلاج مضاعفات الولادة المبكرة. في هذه الحالة يجب أن تتم الوقاية من خلل التنسج القصبي الرئوي واعتلال الشبكية للخداج دون أن يتم المساس بإمدادات الأكسجين الكافى للحفاظ على حياة الرضيع .


معلومات مرض

الاسم سمية الأكسجين

صورة File-Oxygen toxicity testing 200PX

بديل

تعليق فى عام 1942 و1943 أخضعت حكومة المملكة المتحدة الغواصين لاختبارات مكثفة بشأن سمية الأكسجين، وفيها وصل ضغط الهواء في حجرة الاختبارات إلى 3.7 بار وتنفس الخاضع للاختبار الموجود في وسط الصورة أكسجين نقي بنسبة 100 عن طريق قناع.Donald, Part I 1947.
عرض

ق.ب.الأمراض

ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 T 59 8 t 51

ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 987.8

ت.د.أ.أ

وراثة مندلية بشرية

مدلاين بلس

مادة إي ميديسين

موضوع إي ميديسين

معرف ن.ف.م.ط. D018496

معرف مراجعة جين

اسم مراجعة جين



التسمم بالأكسجين هو حالة مرضيّة ناجمة عن الآثار الضارة لتنفس الأكسجين الجزيئى (O2) فى مستويات الضغط ضغوط جزئي جزئية مرتفعة. وتُعرف هذه الحالة أيضًا باسم متلازمة سمية الأكسجين، والتسميم عن طريق الأكسجين. تاريخيًا، سُميت إصابة الجهاز العصبى الجهاز العصبى المركزى بهذه الحالة المرضية تأثير باول بيرت، وسُميت إصابة الرئة بتأثير لورين سميث، وذلك نسبةً للباحثين الروّاد الذين اكتشفوها ووصفوها فى أواخر القرن التاسع عشر. ويُمكن أن تؤدي الإصابات الجسيمية بهذا المرض إلى حدوث تلف فى الخلايا أو الموت، وتظهر آثار المرض فى معظم الأحيان على الجهاز العصبى المركزى و الرئتين والعينين. وتعد سمية الأكسجين مصدر قلق الغوص للغواصين تحت الماء ، وهؤلاء الذين يتعرضون تركيز لتركيزات عالية من الأكسجين الأضافى وخاصة ولادة مبكرة الأطفال الخدج وهؤلاء الذين يخضعون معالجة لمُعالَجَةٌ بالأُكسجين العالِي الضَّغْط.



وينتج عن التنفس في مستويات الضغط ضغوط جزئي جزئية مرتفعة من الأكسجين الأكسدة فرط التأكسج ؛ وهو وجود فائض من الأكسجين فى أنسجة الدم. يتأثر الجسم بطرق مختلفة ويعتمد ذلك على نوع التعرض؛ فينجم تسمم الجهاز العصبى المركزى عن التعرض قصير الأجل لمستويات ضغوط جزئية من الأكسجين أعلى مما هي عليه في الضغط الجوي ، وينتج تسمم الرئة والعين من التعرض طويل الأجل لمستويات مرتفعة من الأكسجين فى الضغط العادى. ومن الممكن أن تشمل الأعراض كل من الارتباك ومشاكل في التنفس وتغيرات في الرؤية مثل قصر النظر . ومن الممكن أن يؤدى التعرض المطول لمستويات الضغوط الجزئية من الأكسجين التي تكون فوق معدلاتها الطبيعية أو التعرض لفترة قصيرة للضغوط الجزئية العالية للغاية إلى ضرر تأكسدي لأغشية الخلايا وتهدم الحويصلات الهوائية فى الرئتين و انفصال الشبكية و نوبة الإصابة بالنوبات . وتواجه سمية الأكسجين عن طريق الحد من التعرض لمستويات الأكسجين المرتفعة. وتشير الدراسات أنه، وعلى المدى الطويل، من الممكن التعافي من التسمم بالأكسجين بشكل كامل.


توجد بروتوكول بروتوكولات لتجنب فرط التأكسج فى المجالات التى يُتنفس فيها الأكسجين في مستويات ضغط جزئية أعلى من المعدلات الطبيعية، بما في ذلك الغوص تحت الماء باستخدام غازات التنفس المضغوطة، والتطبيب بالضغط العالى، و رعاية ورعاية الأطفال الحديثي الولادة، ورحلات الفضاء البشرية . وأدت هذه البروتوكولات إلى ارتفاع ندرة النوبات الناتجة عن التسمم بالأكسجين واقتصار الأضرار التي تلحق بالرئة والعين بشكل رئيسى على مشاكل إدارة الأطفال الخدج.


في السنوات الأخيرة، أصبح الأكسجين متاحًا للاستخدام الترفيهي في الأكسجين حانات الأكسجين . وحذرت إدارة الغذاء والدواء إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أولئك الذين يعانون من مشاكل مثل أمراض القلب أو الرئة من استخدام الأكسجين الذي يُباع في حانات الأكسجين. يستخدم غواصوا السكوباغازات للتنفس تحتوى على مايصل إلى 100 أكسجين، وينبغي أن يخضعوا لتدريبات خاصة لاستخدام هذه الغازات.