أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ين يابانى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف كرونا سويدي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل دينار بحرينى اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل يورو اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل يورو اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف الروبية الاندونيسية مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل البات التايلندي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف CFA الفرنك (BCEAO) مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل يورو اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف راند جنوب افريقيا مقابل شلن صومالي اليوم - سعر صرف الرأس الأخضر اسكود مقابل تالا ساموا اليوم - سعر صرف البات التايلندي مقابل درهم اماراتى اليوم -
أعلانات الحراج للايجار بيت في الصباحيه / الفحيحيل - للبيع فيلا في بيان زاويه دورين ونص فخمه جدا للجادين - للبييع بالسلام فيلا 400 متر شارع واحد تشطيب ديلوكس ق2 - قسيمه عبدالله المبارك - عبدالله المبارك - للبيع منازل الفحيحيل والصباحيه والرقه وجابر العلي ولهم صور - سيارة فولفو c70موديل 2008 للبيع بالكويت - للبيع بيت بالرابية ظ¥ظ ظ  متر من الماللك مباشرة - للبيع في جابر العلي قطعة 2 فيلا دورين وسرداب شارع واحد - للبيع فلل في ابو فطيرة الفنيطيس المسايل - للبيع بيت في صباح الأحمد السكنيه - للبيع سيارة شفولية كابرس فالكويت - للبيع سيارة شيفرولية امبالا موديل 2014 بالكويت - للبيع شقق بالمهبوله تصلح علي بنك التسليف للأرامل والمطلقات - للبيع شقق بالمهبوله تصلح علي بنك التسليف للأرامل والمطلقات - صباح الاحمد - للبيع قسيمه شارع واحد صباح الاحمد B3-م214 - تملك شقة فاخرة بالرقعي مطابقة لقرض المرأة بناية جديدة - كراج للبيع او التنازل في شرق - للبيع شقق تمليك في الرقعي مقابل الشباب والرياضه - شقة فخمة للبيع خولي غرفة صاله حمام مطبخ تشطيب سوبر ديلوكس تشطيب راقي جدا أجهزه كهربائيه جديدة بالكام - للبيع - للبيع فيلا شمال غرب الصليبخات ظ£ شوارع - للبيع قسيمه في ام الهيمان - للبيع قسيمة جديدة لم تأجر في هدية 12 شقة - للبيع قسيمة بالقيروان رواق بطن وظهر ونافذ - الشويخ. السكني. قطعه 1ï¸ڈ⃣ ارض بطن وظهر 1000متر - للبيع قسيمه في مدينه صباح الاحمد بطن وظهر ظ£ ادوار - ًںڈ،للبيع شقه فى المهبولة مساحة 114م مطابقه حق التسليف✔ï¸ڈ - النزهه - للبيع شاليه. لؤلؤة الخيران المرحلة. الأولي - السالميه شارع البحرين - شقق تمليك المهبولة والفنطاس وصباح السالم - للبيع بيت بالرقه شارع واحد مجدد متقدم - للبيع فيلا السلام - للبيع بيوت وارضى بالوفرة وثيقه حرة - للبيع في سلوى قصر موقعvip - للبيع فلل في المسايل الفنيطيس ابو فطيرة - القرين - للبيع قسيمة بالنسيم - للبيع فلل بالفنيطيس ابو فطيرة المسايل - الفنيطيس فيلا - للبيع سيارة تويوتا برادو 2005 بالكويت - ميتسوبيشى كانتر 2012 للبيع بالكويت - للبيع بسعد العبدالله حكومى و العيون حكومى - للبيع بيت بالظهر وأرض في صباح الاحمد البحريه - شقق للبيع حولي/المهبوله/الفنطاس/الفروانيه - للبيع عماره في خيطان - سعدالعبدالله قطعه9 - للبيع شاليه صف ثانى صباح الاحمد البحريه -
الجديد فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ - طريقه التخلص من سواد الابط - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ - طريقه سهله لازاله البقع من السجاد -
آخر المشاهدات هاتف وعنوان شركة مستشفى المغربي للعيون - خميس مشيط, عسير - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هواتف الشركة الاحديه للمقاولات والتجاره والصناعه المحدوده ومعلومات عنها بالسعودية - تسجيل دخول أحادي - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - هاتف وعنوان مطابخ الأطلال - ابها, مدينة ابها - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - طريقة تحضير بيتزا هت كرست Pizza Huts Crust بطريقة سهلة - برازرز سياستها مع ممثليها - خوجة أحمد يسوي عنه - طريقة تحضير كيكة الدخن بدون بيض بالذ طعم خطوة بخطوة - طريقة عمل الميكاتو بطعم لذيذ - هاتف وعنوان مطاعم الريف - القويعيه, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مؤسسة المحيسن للتجارة والتعهدات - الملز, مدينة الرياض - بطنج أسماؤه واستعمالاته - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - تعيين المحتوى المائى للتربة الهدف من التجربة - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - العربي بن صاري حياته - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - هاتف وعنوان مطعم وردة الجزيرة - السويدي, مدينة الرياض - ازمة منشوريا - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج إلتهاب المهبل بالاعشاب - هاتف وعنوان مستشفى الولادة والاطفال - الشميسي, مدينة الرياض - هاتف مركز الشاطئ الصحي بمنطقة جازان و معلومات عنه بالسعودية - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - هاتف وعنوان خطاط البكران - المزاحميه, محافظات الرياض - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج فقدان شهية الطعام وفتح الشهيه للاكل بالاعشاب - طريقة تحضير اسكالوب اللحم من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان محل الفارسي ديرسن لملابس الأطفال - سلطانه, المدينة المنورة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - ماك أو إس إكس سيرفر نظرة عامة - ويندوز فيستا التطوير - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع تجهيز وتصنيع وتعبئة لحوم ودواجن - هاتف وعنوان مستوصف الظافر الطبي - السليمانيه, جدة - نجاسة تعريف النجاسة وأنواعها - كتاب أسرار العلاج الروحاني روابط خارجية - هاتف مركز هيئة محافظة خميس مشيط لهيئة الامر بالمعروف و النهى عن المنكر بالسعودية - طريقة عمل الخبز الشامي من وصفات منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف زهران الأهلي - الأطاوله, الباحة - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - هاتف مركز ابو موسى الصحي بمنطقة حفر الباطن و معلومات عنه بالسعودية - دالة متسامية أمثلة على الدوال المتسامية - اسباب وعلاج التهاب المفاصل الفيروسي عند الدجاج - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - طريقة عمل ومقادير مجدرة البرغل ومجدرة الرز من مطبخ منال العالم - عداد وميضي تركيبه - هاتف وعنوان المستشفى السعودي الألماني ,عسير - خميس مشيط, عسير - خارف عُزَل ومناطق خارف - نظرية السلوك المخطط شرح النظرية - خريطة كارنوف شرح تطبيقي ومثال في كيفية استعمال الجدول - إنجازات وزارة النقل بالمملكة العربية السعودية - هاتف وعنوان المستوصف النموذجي الطبي - النظيم, مدينة الرياض - اصلاحات اوركاجينا المصادر والوصلات الخارجية - وجهات الخطوط الجوية العربية السعودية خريطة البلدان التي تصلها السعودية - هاتف و عنوان مركز سعود الرياضي بالرياض ومعلومات شاملة عنه - طريقة تحضير صينيه الملضومه بالصور - مخطط صندوق (إحصاء وصفي) مثال تطبيقي - طريقة عمل اكلة شاورما الدجاج باللبن والطحينة مثل المطاعم - هاتف مدرسة علقمة بن قيس ابتدائي و معلومات عنها بالرياض - هواتف إدارة شؤون المتقاعدين بالسعودية و معلومات عنها - الجحيم (رواية دان براون) ملخص الرواية - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - خميس مشيط, عسير - متحف السويداء الوطني لمحة تاريخية - تكيس أريمي الأعراض - طرق علاج الشذوذ الجنسي - نانسي معماري حياتها - تمزق الغضروف الهلالي العلامات والأعراض - مبدأ التعاقب الطبقي - شاشة الأقسام السبع التصور والبناء البصري - مستذئبو تيارسوليو وصف - هاتف وعنوان مكتب الحزم لإستقدام الأيدي العاملة - الهفوف, الاحساء - كيف تحصل علي المتعة في الحياة الجنسية - تجربة شقي يونغ تجربة شقي يونغ الضوئية - اسباب وجود ماء خلف الرحم - هاتف وعنوان مطعم تكتكة - السلامه, جدة - طريقة عمل اليالنجي" وصفة شهية من المطبخ السوري بطعم لذيذ لا تفوتك - كيف توفر المال ؟ - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ - كتبغا السيرة الذاتية - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - ابها, مدينة ابها - كله من أجل الحب (مسرحية) - العلاقات التركية المغربية العلاقات الأولى (القرن 16) - صيد الريم (مسلسل) الممثلون - عزيزة بولبيار عن حياتها - هاتف مركز هيئة الدوادمي الفرعي لهيئة الامر بالمعروف و انهى عن المنكر بالسعودية - توصيل دلتا الفرق بين توصيل دلتا وتوصيل نجمة - طريقة تحضير خبز النان الهندي من الشيف منال العالم - هاتف و معلومات عن مستشفي د. حامد سليمان الأحمدي بالمدينة المنورة - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى جمهورية فرنسا ومعلومات شاملة عنها - كيمياء كهربائية تطبيقات الكيمياء الكهربائية - قرية الخيالة سكانها - مدام دي سيفينيه تاريخها - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مستوصف النزهة الطبي - النزهه, جدة - طريقة عمل سقط سعودي لذيذ مثل المطاعم - وصفات اكلات طبخات سعودية - هاتف وعنوان مستشفى الموسى العام - المبرز, الاحساء - طريقة عمل رز بالتونة يجنن بطعم لذيذ لا تفوتك - مساعد طبيب نظرة عامة - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - أكراد خراسان - طريقة علاج الشرخ الشرجي في اسبوع واحد بإذن الله - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج منتجات الألبان - طريقة تحضير القراقيش المصريه من الشيف منال العالم - المشاغبات الثلاث بطولة - كلية ابن سينا رسوم الكلية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - المدن التابعة نظرية المدينة التابعة الحديثة - نقطة رجوع (فيلم) قصة الفيلم - هواتف شركة المفيض للمقاولات المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مكتب محمد عبد الله احمد ابو سرهد - النزهه, جدة - هاتف وعنوان مطبخ الجبلي - البيبان, مكة المكرمة - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - لا تدعني أذهب أبدا (فيلم) نبذة عن الفيلم - حل الطلاسم باعث الكتابة - حشرة الزيتون القطنية وصف الحشرة - تمسكنت فتمكنت (مسرحية) - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج تساقط الشعر و قشرة الرأس Dandruff بالاعشاب - عنوان وهواتف سفارة اليمن فى السعودية ومعلوات عنها - هواتف و معلومات عن جوازات مطار أبها بالسعودية - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج أحذية جلدية للتصدير - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - هاتف وعنوان مستوصف العائلة الصحي - ابها, مدينة ابها - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - هاتف وعنوان الدخيل للإنارة - الملز, مدينة الرياض - راس غليص (مسلسل 2006) القصة - مانجو (جنس طائر) الأنواع - عبد الله بن عبد العزيز العنقري نسبه ونشأته - بلاط (مادة بناء) مراحل تطور البلاط - مدرع صارخ أنظر أيضاً - لحديثى الزواج ما هى اعراض الحمل ؟ - التهاب العظم والغضروف السالخ - هاتف وعنوان مستوصف البركة الطبي - الرس, القصيم - عمر قتلني (فيلم) - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - خدمـات التـأشــيرات من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - تحلل حيوي تحلل البلاستيك - بيديه كيفية الإستخدام - هاتف وعنوان شركة اي. ايه. ام .اي. العربية السعودية المحدودة - باب مكه, جدة - ازالة الاملاح من النفط الخام - هاتف وعنوان مستوصف الكرامة الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - هيبسيدين التركيب - ريتشارد وموريس ماكدونالد الحياة المبكرة - هاتف مركز النهضة والخليج الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان دكتور شهاب أحمد القيسي - الرويس, جدة - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - قبيلة الوجيه نسب قبيلة الوجيه - هاتف وعنوان مطبخ علي ال مطارد - الفيصليه, نجران - قائمة العلماء المخترعين - علم بيرو - هاتف وعنوان مستوصف الأسرة الطبي - حي البديعة, مدينة الرياض - [بحث] ملخص قصة مشروعية الاذان , تلخيص عن قصة مشروعية الصلاة - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [بحث جاهز للطباعة] بحث إجرائي - - كبف يتنفس ويتغذى الجنين فى بطن امه؟ - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج عيش الغراب - غيداء الأيوبي من قصائدها - هاتف وعنوان مستوصف العيادات الطبية الإستشارية - النسيم, مدينة الرياض - متطلبات الحصول على تأشيرة العمرة فى سفارة السعودية بالاردن - هاتف وعنوان مستوصف الحربي الشامل - بيشه, عسير - علي ولد زايد من أقواله المشهورة في اليمن - طريقة تحضير معمول كذاب بطريقة سهلة - نظرية الأماكن المركزية تعريف بالنظرية - بيير منديس فرانس تكوينه وحياته الشخصية - طية أجزاء الطية الرئيسية - طريقة اعداد مخلل المانجو بالذ طعم خطوة بخطوة - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - هاتف وعنوان مطعم الليوان - الجامعه, الاحساء - نور خراط عن حياته - خليف بن دواس وفاته - إستعلام عن مخالفات المرور برقم اللوحة بدولة الكويت - هاتف وعنوان مؤسسة العيدروس للأجهزة الكهربائية - العزيزيه, مكة المكرمة - ميثوكسي فلوران الاستخدام الطبي - حادثة الخفوس خلفية عامَّة - يحيى العسيري حياته و نشأته و أسرته - شركة أبانا التأسيس - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - دراسة جدوى مفصلة لمشروع صناعة المنتجات الجلدية - غلام حسين ساعدي حياته - الأب غوريو مُلخص القصة - هاتف وعنوان مستوصف المشافي - الهفوف, الاحساء - لحزام ولد المعيوف - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج قرحة المعدة وحموضة المعده بالاعشاب - تنبولة (أرزوئغŒة) - ساليسيلات الميثيل الإنتاج التجاري - جذام (قبيلة) نسب جذام - متعة الجنس (كتاب) - يوسف بن تاشفين نسبه ونشأته - هاتف وعنوان معرض الحذاء الأبيض - الملز, مدينة الرياض - تقانة المثلثات لقياس الابعاد - مقاطعة فاييت (تكساس) - صفوان بن عدنان الداودي ميلاده ونشأته - دراسة جدوى تفصيلية لمشروع تعبئة وتغليف المواد غذائيه - هاتف و عنوان فندق الفيصلية بالرياض و معلومات شاملة عنه - طريقة عمل ايدام بالعدس بطريقة سهلة -
اليوم: الاثنين 23 ابريل 2018 , الساعة: 6:38 ص
آخر تحديث للموقع قبل 1 شهر و 11 يوم

اسعار صرف العملات ليوم الاثنين 23/04/2018


اعلانات
موضوع اليوم
ماهى اسباب العقم ؟ ماهى اسباب العقم ؟ في حال لم يحدث الحمل خلال سنة من المحاولة فإنّ فرصة حدوث الحمل تقلّ كل شهر بشكل أكبر، وتَقلّ النّسبة أيضاً بسرعة أكبر كلّما زاد عمر المرأة. تجدر الإشارة إلى أنّ العُقم يُ
0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

انقباض بطيني سابق لأوانه الأسباب

نشر قبل 1 سنة و 6 شهر 452 مشاهدة


اعلانات

شاركنا رأيك بالموضوع

الأسباب


يمكن أن تحدث ضربات هاجرة في الشخص السليم وفي أي عمر، ولكنها أكثر انتشارا في كبار السن ولدى الرجال. وكثيرا ماتحدث بشكل عفوي من دون سبب معروف.

بعض الأسباب المحتملة للضربات الهاجرة هي



  • أدرينالين الأدرينالين الزائد.

  • فائض الكالسيوم في الدم.

  • اعتلال عضلة القلب ، التضخمي أو المتوسعي.

  • بعض الأدوية مثل ديجوكسين الديجوكسين التي تزيد من انقباض القلب.

  • الكيميائية (اضطراب كهرل الكهارل في الدم).

  • الأدوية مثل




  1. الكحول والصحة الكحول .

  2. كافيين الكافيين .

  3. كوكايين الكوكايين .




  • نوبة قلبية

  • فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم .

  • نقص الأكسجين في الدم.

  • نقص التروية .

  • قلة النوم / الإرهاق.

  • نقص المغنيسيوم والبوتاسيوم.

  • هبوط الصمام التاجي.

  • كدمة عضلة القلب.

  • التهاب العضلة القلبية التهاب عضلة القلب .

  • غرناوية (ساركويد) الساركويد .

  • التدخين .

  • الإجهاد.

  • ثيوبرومين الثيوبرومين .

  • مشاكل غدة درقية الغدة الدرقية .

  • مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات .



العلامات والأعراض


على الرغم من أن هناك العديد من العلامات والأعراض المرتبطة بضربات البطين الهاجرة، فقد تكون هذه الضربات بدون أي أعراض على الإطلاق.

في حالة وجودضربة هاجرة واحدة من الصعب تحديدها دون استخدام جهاز مراقبة القلب هولتر. ضربات البطين الهاجرة توصف او تحس على أنها ضربة مفقودة، نبض قوي، أو الشعور بشفط في الصدر. كما أنها قد تسبب ألم في الصدر، وشعور بالإغماء، والتعب، أو فرط التنفس بعد التمرين.http //www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey hrt_dis/11733
حدوث ضربات هاجرة متعددة على التوالي يصبح شكلا من أشكال اضطرابات نظم دقات القلب البطيني عدم انتظام دقات القلب البطيني التسارع البطيني (VT)، والتي يحتمل أن تكون قاتلة.


بعض العلامات والأعراض الأخرى المحتملة



  • تخطيط كهربائية القلب تخطيط القلب غير الطبيعي.

  • عدم انتظام ضربات القلب.

  • ضيق في التنفس.

  • الدوخة.

  • شعور ضربات القلب الخاص بك ( خفقان الخفقان ).

  • الشعور في بعض الأحيان بدقات قلب قوية.

  • زيادة الاحساس بنبضات قلبك.



التشخيص


عادة ما يتم تشخيص الضربات الهاجرة بعد أن يصف المريض دقات مفقودة أو خفقان. وعادة ما يشعر مرضى الخفقان بضربات قلبية غير منتظمة وغير مستمرة مقارنة مع المرضى الذين يعانون من أنواع أخرى من عدم انتظام ضربات القلب. .


1-ينبغي إجراء فحص سريري الفحص السريري بعد اخذ التاريخ المرضي الكامل . وهذا مفيد في تحديد عيوب القلب المحتملة التي قد تسبب الخفقان. على سبيل المثال، هبوط الصمام التاجي الذي يمكن تحديده من خلال الفحص السريري.Zimetbaum P, Josephson ME (1998). Evaluation of patients with palpitations . N. Engl. J. Med. 338 (19) 1369–73.

2-الخطوة التالية في التشخيص هي التخطيط الكهربائي للقلب ؛ ولكن هذا الاجراء في كثير من الأحيان غير قطعي في التشخيص لأنه يجب اجرائه اثناء حدوث الضربة الهاجرة والتي تسغرق زمنا قصيرا فبالتالي احتمالية ظهورها في التخطيط قليلة .

3-جهاز المراقبة هولتر هو الطريقة الأفضل لتشخيص المرض والذي يتم في التسجيل المتواصل لإيقاع القلب على مدى 24 ساعة. هذا يزيد من احتمالية التقاط حدوث الضربات الهاجرة التي تحدث خلال فترة التسجيل وبالتالي تشخيص المرض.Meurs KM, Spier AW, Wright NA, Hamlin RL (January 2001). Comparison of in-hospital versus 24-hour ambulatory electrocardiography for detection of ventricular pr ature complexes in mature Boxers . J. Am. Vet. Med. Assoc. 218 (2) 222–4.



نلاحظ اثناء قراءة تخطيط القلب الكهربائي ان موجات QRS و T تبدو مختلفة جدا عن القراءات العادية وان التباعد بين الضربة الهاجرة وموجة QRS السابقة هو أقصر بكثير من المعتاد. ومع ذلك، فإن الوقت بين موجات QRS السابقة واللاحقة يبقى على حاله كالمعتاد بسبب الوقفة التعويضية.Haist, Steven A. Gomella, Leonard G. (2004), 19 Basic ECG Reading Ventricular Arrhythmias , Clinician's pocket reference (10th ed.), New York McGraw-Hill, p. 390, ISBN 0-07-140255-1

وهناك أربعة أنماط مختلفة من الضربات البطينية الهاجرة التي تحدث بشكل منتظم. بحسب ما إذا كان هناك 1 أو 2 أو 3 دقات قلب طبيعية بين كل ضربة هاجرة والتي تليها، ويسمى إيقاع ثنائي النبض، ثلاثي النبض، أورباعي النبض. إذا حدثت 3 ضربات هاجرة أو أكثر في صف واحد يسمى عدم انتظام دقات القلب البطيني والتسارع البطيني.


العلاج

الضربة البطينية الهاجرة المنفردة ذات خصائص حميدة ولا تحتاج إلى العلاج في الأفراد الأصحاء، الضربات الهاجرة غالبا ما يمكن حلها من خلال استعادة توازن كهرل الكهارل من المغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم داخل الجسم. العلاج الأكثر فعالية هو القضاء على المسببات (وخاصة وقف استخدام مواد مثل كافيين الكافيين ، وبعض الأدوية.)

  • العلاجات الدوائية



    1. (Antiarrhythmics) مضادات اضطراب النظام الكهربائي للقلب

    2. beta blocker محصر مستقبلات بيتا حاصرات بيتا

    3. ca channel blockers محصرات قنوات الكالسيوم حاصرات قنوات الكالسيوم


  • تعويض الكهارل



    1. مكملات المغنيسيوم (مثل سيترات المغنيسيوم، orotate، مالوكس، الخ)

    2. مكملات البوتاسيوم (مثل كلوريد البوتاسيوم سيترات مع أيون)




    • قسطرة علاجية اجتثاثية بواسطة الترددات الراديوية (Radiofrequency catheter ablation)

    • تعديل نمط الحياة والانضمام إلى مجموعة دعم


    في حالة وجود أمراض قلبية وتضيق الشرايين التاجية يجب متابعة الضربات الهاجرة وعلاجعا لانها قد تتسبب في حدوث تسارع بطيني وحدوث الموت.

    وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن أولائك الأشخاص الذين لديهم عدد ضربات هاجرة عالية للغاية (عدة آلاف يوميا) يمكن أن تتطور إلى تمدد عضلة القلب dilated cardiomyopathy. في هذه الحالات، إذا تم تخفيض عددها أو إزالتها (على سبيل المثال، عن طريق العلاج بالاجتثاث) فان اعتلال عضلة القلب عادة ما يزول.

    في المرضى الذين يعانون من امرارض الشريان التاجي (CAD)، يرتبط وجود ضربات هاجرة متعددة مع حدوث نوبة قلبية احتشاء عضلة القلب الحاد ( نوبة قلبية النوبة القلبية ) والموت المفاجئ.


    PVC10 ضربة بطينية هاجرة

    انقباض البطين السابق لأوانه إنج pr ature ventricular contraction ، أو ضربات البطين الهاجرة ، أو ضربات البطين المنتدبة (VEB)، أو تقلص البطين السابق لأوانه (PVC) ، أو ضربات البطين السابقة لأوانها (VPB)، هو حدث شائع نسبيا حيث تبدأ ضربات القلب في الألياف العصبية ( ألياف بيركنجي ) في البطينين بدلا من العقدة الجيبية الأذينية والتي لها الدور في البدئ بنبضات القلب الطبيعية.


    احداث القلب الكهربائية والتي يمكنا الكشف عنها بواسطة تخطيط كهربائية القلب تخطيط كهربائية للقلب (ECG) تسمح بالتمييز بسهولة بين الضربات الهاجرة و نبض ضربات القلب الطبيعية .

    على الرغم من ان ضربات البطين الهاجرة يمكن أن تكون علامة على نقص الأوكسجين لعضلة القلب ولكن كثيرا ما تكون حميدة و قد تحدث في قلوب الناس الأصحاء.


    ضربات البطين الهاجرة توصف او تحس على أنها ضربة مفقودة أو شعور خفقان بالخفقان في الصدر.

    في نبض ضربات القلب العادي ، يتقلص البطينين بعد ان تملأ نتيجة تقلص الأذينين؛ بهذه الطريقة يمكن البطينين ضخ كمية كافية من الدم سواء إلى الرئتين اوإلى بقية الجسم اما في ضربات البطين الهاجرة، يتقلص البطينين أولا قبل ان يكمل الأذينين ضخ الدم اليهما مما يعني أن عملية ضخ الدم غير فعالة. ومع ذلك، حدوث ضربة هاجرة واحدة عادة لا تشكل خطرا ويمكن أن تكون عديمة الأعراض في الأفراد الأصحاء.Stanfield, C. Germann, W. ( ), Principles of Human Physiology (3rd ed.), Pearson International Edition, p. 378, ISBN 0-321-45506-1
     
    التعليقات

    لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

    اعلانات
    تصنيفات الموقع
    شاهد الجديد لهذه المواقع
    أخبار السعودية اليوم الاثنين 23/04/2018 - أخبار قطر اليوم الاثنين 23/04/2018 - أخبار الإمارات اليوم الاثنين 23/04/2018 - أخبار الكويت اليوم الاثنين 23/04/2018 - أخبار السياحة اليوم الاثنين 23/04/2018 - أخبار البحرين اليوم الاثنين 23/04/2018 - أخبار المغرب اليوم الاثنين 23/04/2018 - أخبار الاردن اليوم الاثنين 23/04/2018 - أخبار فلسطين اليوم الاثنين 23/04/2018 - أخبار عمان اليوم الاثنين 23/04/2018 - أخبار لبنان اليوم الاثنين 23/04/2018 - أخبار السودان اليوم الاثنين 23/04/2018 - أخبار الكورة اليوم الاثنين 23/04/2018 - اعلانات الحراج اليوم الاثنين 23/04/2018 - اسعار السيارات بالكويت الاثنين 23/04/2018 - اسعار العقارات بالكويت الاثنين 23/04/2018