أعلانات الحراج للبيع طاولات فرزاتشي - اسكفاري تركي للبيع - بلاستيشن 4 ريجن 2 للبيع - ملابس نسائية - Mixed berger - رقم يمن موبايل مميز 777666641 - شقة للايجار اربد حي القصيلة شارع عبد الحميد شرف قرب دوار المغسلة هاتف 0786747107 - أبحث عن منزل للكراء في بنزرت - شقه مفروشة للايجار للطلاب أو طالبات - سكفاري للبيع - مطلوب اسكفاري تركي او صيني حوالي 35 متر - 2 تاير لوري مقاس 825 r 16 لأعلي سعر - محرك دايو سيلو - جهاز تصفير فلنجات - AB DOER for ab exercise - ايباد 2ابيل - واجهات حجر هاشمى - Yamaha PSR-E 203 portable electronic keyboard ( 61 full size keys) - شقة أمام مصحة الياسمين و قرطاجنة و باستور - مؤسسة مرتفعات عسير للمقاولات العامه - منزل للبيع بي جنزور الرشاح - شقه شبه فيلا للبيع ارضيه ترسات كبيره وكراج شفا بدران 110ءالف - Microsoft xbox one S 1TB + Halo wars 2 free game CD with 2 y. Warranty - SMOK G-PRIV Vape FOR SELL شيشة سموك جي بريف الكترونية للبيع - محرك غسالة و عصارة LG بنت وأمها - 7 oktav piano keyboard for sale - باص زلومه تويوتا 2007 جديد - بقاله متكامله وجاهزة للبيع - محفظة قرآن كريم - هلثي, او كسار للبيع, بقوة 1700 w - بيع ركشات بالتقسيط - Ikea Harte LED Lamp White - Lancer EX GLS 2000 cc - للبيع سيارة تويوتا شاص بالكويت - car lift - متر فدمكو للبيع صنعاء - ستوديو مفروش في حي الخضراء تونس - اربد خلف كازية رمضان قرب مجمع الشيخ خليل - فرطونه بوش الماني اصلي للبيع نظيف جداا - تويوتا انوفا 2015 بحالة جيدة للبيع - Contact Us For Trade License Family Visa Online - ارض للبيع طريق اللور سيدى رواق طولقة - ثالث ازواج بغداد حلوات مبيظات - In SAHARA Cleaning Complete peace of mind - INDIAN BABY SITTER AVAILABLE AT MUSAFFAH SHABIYA 10th , AD - TV - Samsung - مواسرجي - موتو 4 عجل صيني - Full Time Daycare available madinat zayed - توزيعات و اظرف لجميع المناسبات و ثيمات و تغليف هدايا بشكل راقي و مميز -
موقع الو ام طلال الرشيديه - موسي السعران - الضايع - الدكتور سعيد ال يزيد جامعه ام القراى - مطعم الدبساوي - شاورما كلاسيك - النذير سكرتير - الفت المطلق المنزل حرم الشيخ خالد الجفالي - سليم عمار - شيميل المهبوله ريم - فالح عايض بن جعيدان - ام حنين الجمال - بشار رباح سكرتيره مريانا - مستشفى الرازي - يوسف الغامدي مستشار ايتام جده - Mohamed Galai - فيصل مبارك - التحصيل بالرياض - عبدالغفار للعزل - مدرس - ماجدالبيماني - Mostafa. Jebs.,Maghrabi. - عبدالحميد النعيم - إيمان مدرسة عربي 1 - Soud Alhajry - M. Alomari KFAFH Purchasing - فايبر.ابراهيم العبدالله - د ماهر فنصه - الحرس المقدم مطلق المالكي - احمدالمصري - مزرعة الشايب ابو تركي - معسبل - دكتور وليد - صديق راكان - AL .BONZE - بريرا زوجة أميرول - معرض الفهيقي - م . بالجرشي - فتحيه مستشفى شفاء مكه - وظائف للنساء في المعارض - عادل - م .سعيد - ساسي - زاهيد - مساعد الفايز - 921 - العبيدان يوسف - فندق سكس حلو دبي - أبوباسم - عيسى بيطري -
الجديد شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ -
آخر المشاهدات إدارة الأسلحة والذخيرة للقوات المسلحة (مصر) مهام الإدارة - هاتف وعنوان مطبخ الوفاء - البلد, المدينة المنورة - [بحث جاهز للطباعة] بحث حول علم الكيمياء , كل ما يخص الكيمياء - - [بحث جاهز للطباعة] إستبيان عن فيتامين د + تعريف الإستبيان - - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - خلطة مجربة لعلاج تاخر الحمل وهرمون الحليب وتكيس المبايض - قتال الطيف القصة - وصفة لوقف نزيف الدورة الشهرية بالاعشاب الطبيعية من وصفات الدكتور عادل عبد العال - شاميات تو (مسلسل) عن المسلسل - خراج بوقي مبيضي العَلامات والأعراض - التهامي الكلاوي مسيرته - محمد الصادق باي - انعدام الدماغ علامات المرض وأعراضه - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن صعوبات التعلم واسبابها - - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - اقناع ملخص الرواية - لورازيبام الاستخدامات الدوائية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - طفلة جميلة (فيلم) القصة - طريقة عمل عصيرالليمون الحامض المطبوخ بطعم لذيذ لا تفوتكم - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل تشيز كيك نيويورك فاكتوري لا تفوتك بالصور - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث تربوي عن الهدر المدرسي - - هاتف وعنوان مستشفى العدواني العام - الطائف المركزي, الطائف - كلية الاقتصاد في جامعة حلب - طريقة عمل سمك مشوي بالملح اكلة رمضانية لذيذة من مطبخ منال العالم - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - نظرية القيادة الظرفية أساليب القيادة - مطبخ غاني الطعام في غانا - غراميات الحاج المختار الصولدي (فيلم) - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - زويا صقر حياتها - جميل عياد الوحيدي كتب عنه - العث السمين مواصفاتها - الجحدلي اسمها - فرضيات كوخ الفرضيات - المرايا الكروية اقرأ أيضًا - المعسكر 17 (فيلم) بطولة - هاتف و عنوان مستشفى الملك سعود بعنيزه و معلومات عنها بالقصيم بالسعودية - العاص بن وائل السهمي نسبه - العمل في كندا قانون العمل - كبريتيت الصوديوم التحضير - نص السردي (أدب) الفرق بين الكاتب والشخصية والسارد - جهاز هوفمان لتحليل الماء وصف الجهاز - متلازمة أشرمان الأسباب والميزات - لانا القسوس حياتها الشخصية - مالتيتول الانتاج والاستخدام - فينيثايلين كبتاجون - تصخر العظم أسباب المرض - مثخن (مادة) المثخنات الطبيعية - هاتف وعنوان مطعم كتيكت - الصفا, جدة - قوى فان دير فالس روابط (قوى) فان درفال - [بحث] زيد بن حارثة - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - قاعدة لوبيتال مبدأ نظرية اوبيتال - قانون دبلوماسي مصادر القانون الدبلوماسي - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - طريقة تحضير كيكة لونين ابيض واسود من الشيف منال العالم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - هاتف وعنوان مشغل الدراعة النسائي - المرسلات, مدينة الرياض - مركز البحوث الفنية والتطوير للقوات المسلحة (مصر) - طريقة عمل بيض بالسوسيس بطعم لذيذ لا تفوتكم - هاتف مركز النسيم الجنوبي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - عائذ نسبها - أخلاق المهنة مصادر الأخلاق المهنية - هاتف وعنوان شركة مصنع تقنية الأسمدة - الدرعيه, مدينة الرياض - نخالية حزازية وجدرية حادة التشخيص - كيمياء عضوية تصنيف المواد العضوية - خليف بن دواس وفاته - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج منتجات الألبان - المقدم عبد الرحمان بن سالم وصلات داخلية - [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc - - وجد وقفي النشأة والمسيرة المهنية - عرش الرحمن اليهودية - سنوات الضياع (مسلسل) البث - محلول هيدروكسيد الصوديوم تحضيره - هدايا فروبل حركة فروبل - اختبار التكرار الدوري مثال - محمد المعيدي حياته ومشواره المهني - ماء ملكي التاريخ - فريدرك مايرز - [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه - - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - [بحث جاهز للطباعة] بحوث تربوية - - طرطوف ملخص القصة - شكاعة كريتية الموئل والانتشار - قياس الكالبروتكتين في البراز البنية والوظيفة - طريقة عمل الجبن الابيض الدوبل كريم بالمنزل - مبادئ ويلسون الأربعة عشر المبادئ الأربعة عشر - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج الإمساك و الغازات في البطن بالاعشاب - [بحث جاهز للطباعة] طريقة و طرق و كيفية كتابة تقرير و تقارير عن زيارة و طبي و مدرسي و صحفي فني اداري - - رحيمو (فيلم) - طريقة تحضير مجدّرة صفراء / عدس أصفر اكله لبنانيه خطوة بخطوة - السحاق أو اللزبانية Lesbianism ) - نبع طبقي - ذي قار (مسلسل) - هاتف وعنوان المستشفى التخصصي بأبها - ابها, مدينة ابها - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - هواتف مستشفى أحد رفيدة و معلومات عنها بعسير بالسعودية - ضغط دوراني امتلائي وسطي - شكاعة من أنواعها في الوطن العربي - فتاة القيروان ملخص جرجي زيدان للرواية - فحص وظائف الرئة دواعي اختبار وظائف الرئة - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - نبيذ أنواع النبيذ - كبريتيد الباريوم الخواص - بيرانتيل باموات الاستخدام الطبي - مخدر موضعي التركيب الكيميائي - طريقة تحضير لقيمات مقرمشه بعجينة البطاطس بالصور - مولاي بن شريف مولده ونشأته - طريقة عمل الزيتون الاسود على طريقة مدام منال - طريقة عمل رز بالحشو بطعم لذيذ لا تفوتكم - [بحث] ** روابط مواقع اباحيه .. للكبار فقط .. - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - السميدع ملحوظة - وادي الفرع تاريخ وادي الفرع - هاتف وعنوان مشغل اصداف للخياطة النسائية - البلد, المدينة المنورة - جون ر. تولكين حياة تولكين - ملف شامل عن عملية تضييق و تجميل المهبل - اسباب وعلاج كبر محيط راس الطفل او كبر حجم الرأس عند الاطفال - طريقة تحضير كيكة الدخن بدون بيض بالذ طعم خطوة بخطوة - بلاد جبالة الجغرافيا - تجربتي الخاصة في انزال 24 كيلو من وزني...منااياا - رجيم ورشاقة و تنحيف وانقاص الوزن - مرض وردنج هوفمان - الميلوديكا أنواع الميلوديكا - طريقة عمل الدقوس الكويتي المميز مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - تميع الدم الأسباب - أزرق الميثيلين التحضير - مستذئبو تيارسوليو وصف - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - زمرة (رياضيات) تعريف وتوضيح - أحياء أم درمان الأحياء القديمة - نظرية التبادل الاجتماعي الملامح الأساسية لنظرية التبادل الاجتماعي - قائمة موانئ الجزائر - [نسائيات] لاتنفخ البالون بفمك - منوعات مفيدة - قطب كهربائي القطب الموجب والسالب في الخلية الكهربائية - فوائد الصمغ العربي من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - جيما دريوسي أعمالها - وحدات التخزين الخارجية أنواع وحدة التخزين الخارجية - ماريا دل كارمن (مسلسل) القصة - محمد وظهور الإسلام (كتاب) - المعيار الدولي للوصف الأرشيفي العام لمحة تاريخية - هاتف وعنوان استبدال للإلكترونيات والأجهزة المنزلية - الخليج, الدمام - [طبخات مميزة] كتاب النخبه للطبخ - تحميل كتاب النخبه - كتاب طبخ جديد - كتاب الطبخ امل الجهيمي - طبخ منزلي - طريقة عمل اكلة الكيما من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مكتب خالد الهاجري للخدمات العامة - بقيق, الدمام - هاتف وعنوان مصنع فلاتر المطلق - النزله, جدة - نموذج شهادة حسن سيرة وسلوك بالمملكة العربية السعودية - مقياس بوفورت - زلزال شانشي عام 1556 الزلزال - هاتف و عنوان مستشفى الملك فيصل و معلومات عنها بالقريات بالسعودية - قانون باسكال تطبيقات - عمر عبد العزيز الزهراني - الزبيدي النسب والتاريخ - لطخة ويسترن خطوات لطخة ويسترن - ريبوسوم انواع الريبوسومات - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج قرحة المعدة وحموضة المعده بالاعشاب - كلوريد الباريوم الخواص - دراسة مفصلة لمشروع انتاج وصناعة بخور العود - الرحبيين (القلعيين) أصل القبيلة و تاريخها - هاتف وعنوان مطعم الرمانه - الفناتير, الجبيل - هاتف وعنوان مؤسسة أبو عباة للأدوات الصحية - الرس, القصيم - رانفير سينغ الحياة والمهنة - قبيلة ايت اوسى أيــتوســـى - هاتف وعنوان مستشفى محايل الأهلي - محايل, عسير - ما هى وظائف الدهنيات ؟ - إي تي ذا إكسترا ترستريال (لعبة فيديو) دفن نسخ اللعبة في صحراء ألاموغوردو - وادي عتبة تساوة - تمرحنة (نبات) أنواع نبات التمرحنة - طريقة تحضير بنت السفير بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مستوصف حسين العلي - الهفوف, الاحساء - فرق محدود الفروق الأمامية والخلفية والمركزية - طريقة عمل الشراغيف (اكله شعبيه - سلسلة باون التفاعلية أساس النظرية - الاستكمال الرياضي بفروق نيوتن طرق الاستكمال - هاتف وعنوان العيادات الاستشارية - العليا, مدينة الرياض - متى يتم تركيب كبسولة الإمبلانون Implanon - هاتف وعنوان مكتب الضحيك للإستقدام - عنيزه, القصيم - طريقة تحضير سمبوسة الدجاج بالصور بطريقة سهلة لشهر رمضان المعظم - مقياس غلاسكو للغيبوبة عناصر الجدول - هاتف وعنوان البناء والعمار لصناعة الأثاث - خميس مشيط, عسير - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص التربية الاسلامية - - ترخان خديجة سلطان نيابة السلطنة - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور غسان نجيب فرعون - خميس مشيط, عسير - هاتف مركز هيئة العليا لهيئة الامر بالمعروف و النهى عن المنكر بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف التضامن الطبي - عريجا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف الثويني - حي النسيم, مدينة الرياض - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - هاتف مركز الروابي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - عوامر بنو خثعم - هاتف وعنوان مركز المغربي للعيون والأذن والأسنان - جيزان, جازان - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج عيش الغراب - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - تعريف النص الوصفي - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجده ومعلومات عنها بالسعودية - عبد الرحمن ذاكر الهاشمي الترجمة في سطور - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - سدوم ولد انجرتو حياته - تاريخ بلدية مناصر - وصفة بسيطة ومجربة لعلاج التبول اللاإرادي بالاعشاب - [نسائيات] معلومات هامة عن عملية تنظيف الرحم - منوعات مفيدة -
اليوم: الاربعاء 21 نوفمبر 2018 , الساعة: 1:22 ص / اسعار صرف العملات ليوم الاربعاء 21/11/2018


اعلانات
محرك البحث


التمزق الرئوي الأسباب

نشر قبل 2 سنة و 2 شهر 240 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

الأسباب







عادةً ما يحدث التمزّق الرئوي بسبب جرح نافذٍ، إلاّ أنه قد ينتجُ كذلك أيضًا بسبب جرحٍ حادٍ، أو ضلعٍ مكسور قد اخترق الرئة، أو بسبب قوى قاطعة[Matthay RA, George RB, Light RJ, Matthay MA, ed. (2005). Thoracic trauma, surgery, and perioperative manag ent . Chest Medicine Essentials of Pulmonary and Critical Care Medicine. Hagerstown, MD Lippincott Williams & Wilkins. p. 580. ISBN 0-7817-5273-6. Retrieved -04-21. ناتجة عن معدلات مختلفة لتسارع وتباطئ الأنسجة المختلفة للرئة.Hollister M, Stern EJ, Steinberg KP (Nov ber 1995). Type 2 pulmonary laceration A marker of blunt high-energy injury to the lung . American Journal of Roentgenology 165 (5) 1126. doi 10.2214/ajr.165.5.7572488. PMID 7572488. يمكن أن يسبب الضغط العنيف للصدر تهتُكًا عبرَ تمزّقِ أو قطعِ أنسجة الرئة.Miller LA (March ). Chest wall, lung, and pleural space trauma .Radiologic Clinics of NorthAMERICA 44 (2) 213–24, viii.doi 10.1016/j.rcl.2005.10.006. PMID 16500204. قد يحدث التمزّق الرئوي نتيجةَ قوى حادةٍ ومخترقةٍ وغالبًا ما يُرافق الكدمةَ الرئوية .


Ullman EA, Donley LP, Brady WJ (2003). Pulmonary trauma ergency department evaluation and manag ent . Emergency Medicine Clinics of NorthAMERICA 21 (2) 291–313. doi 10.1016/S0733-8627(03)00016-6. PMID 12793615.] كما يمكن أن يحدث أيضًا في أنسجة الرئة جرّاء ضغط الحويصلات الهوائية على أضلُع القفص الصدري أو العمود الفقري. كماهوالحال مع الكدمات،عادة ما يحدث التمزّق الرئوي بالقرب من الهياكل الصلبة في الصدر مثل الأضلاع. يُشتبه بوجود التمزّق الرئوي عند وقوع كسر في الأضلاع.Hopkins RL, Peden C, Gandhi S ( ). Trauma radiology . Radiology for Anaesthesia and Intensive Care. Cambridge, UK Cambridge University Press. p. 135.ISBN 0-521-69485-X.







التصنيف







في عام 1988، قَسّمت مجموعةٌ بقيادة ر.ب.فاغنر تمزّقات الرئة إلى أربعةِ أنواعٍ بناءً على الكيفيّة التي أُصيب بها المريض والمؤشرات المعثور عليها في الأشعة المقطعيّة.Radiology of the Chest and Related Conditions Together with an Extensive Illustrative Collection of Radiographs. London Taylor and Francis. p. 11.3.ISBN 0-415-28141-5. Retrieved -05-05. في النوع الأول، والذي يحدث في منتصف منطقة الرئة، تحدث انفجاراتٌ مليئة بالهواء في الرئة نتيجة الضغط المفاجئ للصدر.Wright F (2002). Radiology of the Chest and Related Conditions Together with an Extensive Illustrative Collection of Radiographs. London Taylor and Francis. p. 11.3.ISBN 0-415-28141-5. Retrieved -05-05. ويُسمّى تمزّق فتق الضغط، وهو الأكثر شيوعًا وعادةً ما يحدث في موقعٍ مركزيٍّ بالرئة. تميل التمزّقاتُ إلى أن تكون كبيرةً، وتتراوح في حجمها 2-8 سم.Thoongsuwan N, Kanne JP, Stern EJ (May 2005). Spectrum of blunt chest injuries . Journal of Thoracic Imaging 20 (2) 89–97.doi 10.1097/01.rti.0000148210.89718.f5. PMID 15818207. ضغطُ القطعِ في النوع الثاني ناتج عن الضغط المُفاجئ لأسفل الرئة وتحريكه المفاجئ باتجاه الأجسام الفقارية.]كما يُسمّى ضغط القطع ، يميل إلى أن يحدث بالقرب من العمود الفقري، وله شكل مطوّل. يحدث النوع الثاني عادةً مع الأشخاص الأصغر سنًا نظرًا لصدورهم المرنة. تُحدِث الأضلاع المكسورة ثقوبًا مسببةّ النوع الثالث من التمزّق الرئوي، ويحدث في المنطقة القريبة لجدار الصدر والكامنة أسفل الضلع المكسور. يُطلق عليه أيضًا تمزّقات اختراق الضلع، وتميلُ تمزّقات النوع الثالث إلى أن تكون صغيرة الحجم ويُرافقها استِرْواحُ الصدر. عادةً ما يحدث عدة تمزّقات من النوع الثالث أمّا النوع الرابع، ويُسمّى كذلك تمزّق الالتصاق، يحدث في الحالات التي يكونُ فيها التصاق جنبِيّ ٌّ قد حدث قبل تشكّل الإصابة، حيث يُكسر جدار الصدر أو يُدفع إلى الداخل فجأة. ويقع في منطقة تحت الجَنْبَة ناتجًا عن قوى القطع في مواقع التصاق بطريق الجَنْبَةِ .Hollister M, Stern EJ, Steinberg KP (Nov ber 1995). Type 2 pulmonary laceration A marker of blunt high-energy injury to the lung . American Journal of Roentgenology 165 (5) 1126. doi 10.2214/ajr.165.5.7572488. PMID 7572488. 6. ^ Jump up to a b c d e f g h i j Miller LA (March ). Chest wall, lung, and pleural space trauma .Radiologic







الفيزيولوجيا المرَضيّة







يُمكن أن يتسبب التمزّق الرئوي بتسرّب الهواء من الرئة الممزقةLivingston DH, Hauser CJ (2003). Trauma to the chest wall and lung . In Moore EE, Feliciano DV, Mattox KL. Trauma. Fifth Edition. McGraw-Hill Professional. p. 532.ISBN 0-07-137069-2. Retrieved -04-26. وإلى الفراغ الجَنْبي، إذا ما مرّ التمزّق منه.Miller DL, Mansour KA ( ). Blunt traumatic lung injuries . Thoracic Surgery Clinics 17 (1) 57–61. doi 10.1016/j.thorsurg. .03.017. PMID 17650697. دائمًا ما يؤدي التمزّق الرئوي إلى استرواح الصدر ( نظرًا لتمزّق الشُعَبِ الهوائية )، تدمّي الجَنْبَة ( الناتج عن تمزّق الأوعية الدموية )، أو استرواح الصدر المُدمّى ( تواجد الدم والهواء في تجويف الصدر ).Kishen R, Lomas G (2003). Thoracic trauma . In Gwinnutt CL, Driscoll P.Trauma Resuscitation The Team Approach. Informa Healthcare. p. 64. ISBN 1-85996-009-X. Retrieved -05-03. خلافَ تدمّي الجنبّة التي تحدث بسبب الكدمة الرئوية، قد تكون الإصابة الناجمة عن التمزّق الرئوي كبيرةً وطويلة الأمد.Gavelli G, Canini R, Bertaccini P, Battista G, Bnà C, Fattori R (June 2002). Traumatic injuries imaging of thoracic injuries . European Radiology 12 (6) 1273–1294. doi 10.1007/s00330-002-1439-6. PMID 12042932. وبالرغم من ذلك، فإن الرئتين عادة لا تنزفان كثيرًا؛ لأن الأوعية الدموية المعنية صغيرةٌ و الضغط داخلها منخفضٌ.Matthay RA, George RB, Light RJ, Matthay MA, ed. (2005). Thoracic trauma, surgery, and perioperative manag ent . Chest Medicine Essentials of Pulmonary and Critical Care Medicine. Hagerstown, MD Lippincott Williams & Wilkins. p. 580. ISBN 0-7817-5273-6. Retrieved -04-21 ولذلك، استرواح الصدر عادة هو أخطر مقارنةً بتدمّي الجنبة قد يتشكّل أو يتحوّل استرواح الصدر إلى استرواح الصدر الضاغط من خلال التهوية الميكانيكية ، ممّا يُجبر الهواء على الخروج من الرئة المثقوبة. قد يقوم التمزّق بإغلاق نفسه، الذي من الممكن أن يؤدي إلى اعتراض الدم واحتمال تشكّل كيسٍ أو ورمٍ دمويٍّ. لأن الرئة مرنة، قد يُشكّل التمزّق ورمًا مُستديرًا يُدعى كيس الهواء الجُرحيّ الذي من الممكن أن يكون مملوءًا بالهواء، أو الدم، أو كليهما، وعادةً ما ينكمش في فترة تمتد من أسابيع إلى أشهر.Helms CA, Brant WE ( ). Fundamentals of Diagnostic Radiology. Philadelphia Lippincott, Williams & Wilkins. p. 557. ISBN 0-7817-6135-2. Retrieved -04-29. وتُسمّى التمزقات التي تمتلئ بالهواء بالفتق الرئوي (قيلة هوائية) ، أما التي تملتئ بالدم فتُسمّى ورم دموي رئوي.White C, Stern EJ (1999). Chest Radiology Companion. Hagerstown, MD Lippincott Williams & Wilkins. pp. 80, 176. ISBN 0-397-51732-7. Retrieved -04-30. في بعض الحالات قد تجتمع القيلة الهوائية مع الورم الدموي الرئوي في نفس الرئة المصابة.Gavelli G, Canini R, Bertaccini P, Battista G, Bnà C, Fattori R (June 2002). Traumatic injuries imaging of thoracic injuries . European Radiology 12 (6) 1273–1294. doi 10.1007/s00330-002-1439-6. PMID 12042932 من الممكن أن تصبح القيلة الهوائية متسعةً؛ فعلى سبيل المثال ،عندما يكون المريض مُهوى بشكلٍ ميكانيكيٍّ أو لديه متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، في هذه الحالة قد يعيش المريض لأشهر فقط. يستغرق الورم الدموي الرئوي وقتًا أطول للشفاء من القيلة الهوائية البسيطة وقد تترك ندوبًا في الرئتيْن.


مع مرور الوقت، تميل جدران التمزقات إلى زيادة سماكتها بسبب الوذمة والنزيف في الحواف.
Pneumothorax CT تصغير مركز الأشعة المقطعية لاسترواح الصدر، و إصابة الصدر التي قد تصاحب التمزّق الرئوي.






التشخيص







قد لا يكون التمزّق الرئوي مرئيٍّا ب الأشعة السينية ؛ لأن الكدمة الرئوية أو النزيف المرافقين له قد يُخفيانه.Sattler S, Maier RV (2002). Pulmonary contusion . In Karmy-Jones R, Nathens A, Stern EJ. Thoracic Trauma and Critical Care. Berlin Springer. pp. 161–163. ISBN 1-4020-7215-5. Retrieved -05-05]عندما تزول كدمة الرئة (عادة في غضون 2-4 أيام )، تبدأ التمزقات لتصبح مرئية على الصدر بالأشعة السينية. ماسح الأشعة المقطعية أكثر حساسية و أكثر قدرة على الكشف عن التمزق الرئوي من الأشعة السينية.
.Costantino M, Gosselin MV, Primack SL (July ). The ABC's of thoracic trauma imaging . S inars in Roentgenology 41 (3) 209–225. doi 10.1053/j.ro. .05.005.PMID 16849051] و غالبا ما يكشف عن جروح متعددة في الحالات التي لم تُظهر الأشعة السينية غيرَ الكدمة. قبل أن يُصبح ماسح الأشعة المقطعية متوافرًا على نطاق واسعٍ، لم يكن تمزق الرئة مألوفًا من قبل لأن الأشعة السينية لم تكشف عنه قبلاً.[14] في الأشعة المقطعية، تظهر تمزقات رئوية تصل في منطقة الكدمة في الرئة، وتظهر عادةً كتجاويف مملوءة بالسوائل أو الهواء.Donnelly LF (2002). CT of Acute pulmonary infection/trauma . In Strife JL, LucayaJ.Pediatric Chest Imaging Chest Imaging in Infants and Children. Berlin Springer. p. 123. ISBN 3-540-43557-3. Retrieved -05-01. عادة ما تكون مستديرة أو بيضاوية الشكل نظرًا لمرونة الرئة. تظهر الأورام الدموية الرئوية في الصور الإشعاعية للصدر على نحوٍ سلسٍ مستديرة أو بيضاوية الشكل. كمثل التمزقات، قد تخفى الأورام الدموية الرئوية على الأشعة السينية خلف الكدمة الرئوية، إلاّ أنها ما تلبث أن تظهر حالما تتماثل الكدمة للشفاء. للقيلة الهوائية شكل مشابه للورم الدموي الرئوي ولكن جدرانها رقيقةٌ وملساءٌ.Schnyder P, Wintermark M (2000). Radiology of Blunt Trauma of the Chest. Berlin Springer. p. 62. ISBN 3-540-66217-0. Retrieved -05-06. قد تمتلئ التمزّقات بالدم بشكلٍ كاملٍ، أو تمامًا بالهواء، أو بالإثنين معًا. التمزقات المملوءة بالدم والهواء تظهر بمستوى سائل هوائي مميز. قد يحدث تمزّق واحد من تلقاء نفسه، أو قد تتواجد العديد من التمزقات، ممّا يخلق شكلاً يُشبه الجبن السويسري في الأشعة المقطعية للرئة.


وعادة ما يصاحب التمزق الرئوي نفث الدم(السعال الدموي أو البلغم الملطخ بالدماء).i Gavelli G, Canini R, Bertaccini P, Battista G, Bnà C, Fattori R (June 2002). Traumatic injuries imaging of thoracic injuries . European Radiology 12 (6) 1273–1294. doi 10.1007/s00330-002-1439-6. PMID 12042932. تنظيرالصدر يمكن أن يُستخدم في تشخيص وعلاج التمزّق الرئوي. قد يشبه التمزق الرئوي العقيدات الرئوية في الصورالإشعاعية، ولكن خلافا للعقيدات الرئوية، تتناقص التمزقات الرئوية في حجمها مع مرور الوقت في الصور الإشعاعية.
Pulmonary contusion تصغير مركز مقطع للصدر بالأشعة السينية لكدمة رئوية على الجانب الأيمن مرافقة لصدر سائب و نفاخٌ تحت الجلد. قد تُخفي الكدمة التمزّقَ الرئويّ في الصدر على الأشعة السينية.






العلاج







كما هو الحال مع إصابات الصدر الأخرى كالكدمة الرئوية، تدمّي الجَنْبَة ،و استرواح الصدر ، يمكن في كثير من الأحيان أن يعالج التمزق الرئوي باستخدام الأكسجين التكميلي،والتهوية، وتصريف السوائل من تجويف الصدر.H, Yoshimura H (July 2004). Traumatic lung injury . KyobuGeka (in Japanese) 57 (8) 762–769. PMID 15362557. يُمكن استخدام أنبوب فغر الصدر لإزالة الدم و الهواء من تجويف الصدر.Sartorelli KH, Vane DW (May 2004). The diagnosis and manag ent of children with blunt injury of the chest . S inars in Pediatric Surgery 13 (2) 98–105.doi 10.1053/j.s pedsurg.2004.01.005. PMID 15362279 5ظھ من الحالات تتطلب عملية جراحية، وتُدعى شقّ الصدر.Kishen R, Lomas G (2003). Thoracic trauma . In Gwinnutt CL, Driscoll P.Trauma Resuscitation The Team Approach. Informa Healthcare. p. 64. ISBN 1-85996-009-X. Retrieved -05-03 ومن المرجح أن تكون هناك حاجة خاصة لشق الصدر في حالة فشل الرئة، وإذا ما كان استرواح الصدر، والنزيف، أو سعال الدم متواجدين. أو من أجل إزالة الدم المتخثر من تدمي الجنبة. ويشمل العلاج الجراحي الخياطة، التدبيس، و التوتيد من التمزق. في بعض الأحيان، يجب على الجراحين إجراء استئصال لفص رئوي، حيث يتم إزالة فص الرئة،أو استئصال رئوي،حيث يتم إزالة الرئة بالكامل.



التحذير




إن الشفاءَ الكامل مرتبطٌ مع العلاج المناسب.Hara H, Yoshimura H (July 2004). Traumatic lung injury . KyobuGeka (in Japanese) 57 (8) 762–769. PMID 15362557. عادةً ما يُشفى التمزّق الرئوي بسرعة بعد إدخال أنبوب في الصدر ولا يرتبط في العادة مع مشاكل أخرى على المدى البعيد.[8]تُشفى التمزقات عادةًخلال 3-5 أسابيع، أمّا التمزقات المملوءة بالهواء فتلتئم عادة في غضون 1-3 أسابيع إلاّ أنها في بعض الأحيان تستغرق وقتاً أطول. ومع ذلك، فإن الإصابة عادة ما تستغرق أسابيعأ و أشهر للشفاء، وقد تُسبب ندوبًا في الرئة.Collins J, Stern EJ ( ). Chest Radiology The Essentials. Lippincott Williams & Wilkins. p. 120. ISBN 0-7817-6314-2. Retrieved -04-26
تُشفى الجروح الرئوية الصغيرة في كثير من الأحيان من تلقاء نفسها إذا ما تمت إزالة المواد من الفراغ الجنبي، ولكن قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية للتمزقات الكبيرة التي لا تلتئم بشكل صحيح أو التي تنزف.

المضاعفات




ليست المضاعفات شائعة إلاّ أنها تشمل العدوى، الخراج الرئوي ، والناسورالقصبي الجنبي (ناسور بين الفضاء الجنبي والقصبات الهوائية). عندما يكون هنالك اتصال بين التمزق، وقصيبة، وغشاءالجنب فإنّ الناسور القصبي قد يُسبب تسرّبًا للهواء في الفضاء الجنبي بالرغم من وضع أنبوب في الصدر. يُمكن أن يزداد حجم التمزّق، كمثل ما يحدث اختراقٌ للصمام يسمح للهواء بالدخول إلى التمزّق و يوسّعه تدريجيًا. من المضاعفات، إنسداد الهواء، حيث يدخل الهواء مجرى الدم، ومن الممكن أن يكون قاتلاً، بالأخص إذا حدث في الجانب الأيسر من القلب. يمكن للهواء أن يدخل الدورة الدموية عن طريق الوريد المتضرر في الصدر المصاب والتنقّلَ إلى الأعضاء الأخرى، خاصةً المميتة منها كالقلب أوالدماغ. قد يُسبب ضغط التهوية الإيجابي انسدادا رئويًا عن طريق إخراج الهواء من الرئتين المصابتين في الأوعية الدموية.





المراجع







مراجع


تشريح الإنسان

شريط بوابات طب

تصنيف كومنز Medicine


مراجع

مراجع

شريط بوابات طب


تصنيف مصطلحات طبية

تصنيف طوارئ طبية

تصنيف رضوح الصدر

تصنيف اضطرابات الرئتين









التمّزق الرئوي





يقصد بالتمزّق الرئوي إصابةُ الصدر عندما تتمزّق أنسجة الرئة أو تُقطع.Sattler S, Maier RV (2002). Pulmonary contusion . In Karmy-Jones R, Nathens A, Stern EJ. Thoracic Trauma and Critical Care. Berlin Springer. pp. 161–163. ISBN 1-4020-7215-5. Retrieved -05-05. يمكن أن تكون هذه الإصابة أشدَّ خطورةً من الكدمة الرئوية؛ إذ يحتوي التمزّق الرئوي تهتُّكًا في بنيةِ الرئة،Collins J, Stern EJ ( ). Chest Radiology The Essentials. Lippincott Williams & Wilkins. p. 120. ISBN 0-7817-6314-2. Retrieved -04-26. خلافَ ما يحدث في الكدمة الرئوية.Wicky S, Wintermark M, Schnyder P, Capasso P, Denys A (2000). Imaging of blunt chest trauma . European Radiology 10 (10) 1524–1538.doi 10.1007/s003300000435. PMID 11044920. عادةً ما يحدث التمزّق الرئوي بسبب جرحٍ نافذٍ، إلاّ أنه قد ينتجُ كذلك أيضًا بواسطة قوى مشاركةٍ في جرحٍ حادٍ ك جهد القطع ، ممَّا يؤدي إلى امتلاء تجويف الصدر بالدم أوالهواء أو كليهما معًا.تُشخّص الإصابة عند العثور على تجمّع للهواء أو السوائل في الأشعة المقطعية للصدر. قد تكون هنالك حاجة لعملية جراحيةٍ لسد الجرح، وإزالة الدم والأجزاء المصابة من الرئة. عادةً ما تُشفى الإصابة بسرعةٍ إن عولِجَت بالعلاج المناسب ، إلاّ أنها تُبقي ندوبًا في الرئة وربمّا تؤدي إلى مضاعفاتٍ أُخرى.
Lung lacerations تصغير مركز مسح بالأشعة المقطعية الاكليلية يظهر فيها شفيف الأشعة (المناطق الباهتة في التصويرالشعاعي) في الرئة الناجمة عن تهتك الرئة على يسار الصورة.(الأسهم السوداء). تصنيف وموارد خارجية، تخصص طب الطوارئ.




 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي
أخبار السعودية اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار قطر اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار الإمارات اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار الكويت اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار السياحة اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار البحرين اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار المغرب اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار الاردن اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار فلسطين اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار عمان اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار لبنان اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار السودان اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار الكورة اليوم الاربعاء 21/11/2018 - اعلانات الحراج اليوم الاربعاء 21/11/2018 - اسعار السيارات بالكويت الاربعاء 21/11/2018 - اسعار العقارات بالكويت الاربعاء 21/11/2018