موقع الو تنكر ماء الخيران - Vip - شيخ بوعيسى ملاج - د / فاطمه دهراب - بدر المحميد - القاعدة الحلبيه - محمود العبري مكتب سفريات العراقي - شيميل المهبوله ريم - عيادة الدكتور ميثم الصددي - د.عبدالله العويد - ابو عادل العوفي - فرهاد حجامه - نايف الوثلان - شاي ساره العجمي للتنحيف - فطاير الشاطر بخيطان - د علي السقاي - نواف المزيريب - أم أحمد. - سالم الحجوري - مطعم أياز التركي شارع النجاح - العميد عبدالله العمري جده - مديرة مكتب صالح الفضاله - د جمال التركيت اندن - الشيخ ابو مهند - الشيخ احمد الورقان - ام عبدالله،مداويه،الرقاص - الحرس المقدم مطلق المالكي - الداعوق - الأستاذ صالح الصبحي مدرسة مداجر - مشعل العتيبي مدير مكتب امير مكه - سمهر بن علي مضيان ابو مشعل - نوال ابو الجود - دكتوره فاطمه عطيه الاسره شا - مطعم ام الهيمان ق8 - ام بندر المطيري تكوي - خياط برويز أفتخار - ادارة القرقاع - بقاله ق1 - شرجاويه دبي مقهى قواده - عبدالله عوده الضفيري - باسل مترجم - شليويح العتيبي - د موريس دحدله - وفا نسايم - سلامات - فصاد القصيم - معهد القمه الفروانيه - ماي مساج ينبع - محامي ندي سليمان محامي واتس - هاشم خيرات طبيب شعبي يكوي -
الجديد شاي أيلول سارة العجمي ...فريق سارة العجمي للعمل التطوعي - شركة نقل اثاث بالرياض | الراشد - السعودية - تأشيرات سياحه للامارات - علاج الرهاب الإجتماعي - مستودعات ثلاجات مبردة مجمدة للتقبيل - شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ -
آخر المشاهدات طريقة عمل رجله بالعدس - هاتف و معلومات عن شركة مصر للطيران بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف الخزان الطبي - الشميسي, مدينة الرياض - درجات الخلع الورك الولادي أو التطوري عند الاطفال - دراسة جدوى تفصيلية لمشروع تعبئة وتغليف المواد غذائيه - هواتف مستشفى أحد رفيدة و معلومات عنها بعسير بالسعودية - فرق محدود الفروق الأمامية والخلفية والمركزية - طاقة تفكك الرابطة شاهد أيضا - هاتف مركز الروابي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان متجر الميناء للاواني المنزلية - الخبر, مدينة الخبر - هاتف وعنوان مستشفى أبها الخاص - ابها, مدينة ابها - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - هاتف وعنوان شركة الموسى - الهفوف, الاحساء - بجماليون (مسرحية) الفصل الأول - هاتف و معلومات عن بلدية النعيرية بالمملكة العربية السعودية - مرشح ترددات منخفضة أمثلة على مرشحات الترددات المنخفضة - هدايا فروبل حركة فروبل - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - مخطط الحديد والكربون مخطط أطوار الحديد والكربون - هاتف وعنوان مستوصف منار الطبي - بقيق, الدمام - هوية (قبيلة) نسبهم - هواتف مستشفى البشائر و معلومات عنها بعسير بالسعودية - نظرية التبادل الاجتماعي الملامح الأساسية لنظرية التبادل الاجتماعي - النمو الذكي النمو الذكي < >Smart Growthثائر مطلق محمد عياصرة .( ) مدخل إلى التخطيط الحضري المفاهيم والنظرية والتطبيق ، دار حامد للنشر والتوزيع، عمان ، ص 654-6 - وكالة سفر تعريف وكالة السفر - نظرية هوفستد للأبعاد الثقافية تاريخ ومنهجية البحث - هواتف الشركة الاحديه للمقاولات والتجاره والصناعه المحدوده ومعلومات عنها بالسعودية - معركة عين الغزالة الخلفية التاريخية - [بحث جاهز للطباعة] طريقة و طرق و كيفية كتابة تقرير و تقارير عن زيارة و طبي و مدرسي و صحفي فني اداري - - منتزه سيمين الوطني - سحر جوليا (مسلسل) ملخص القصة - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - خصائص معلمة رياض الأطفال - هاتف وعنوان الخليفة للألمنيوم والنجارة - الرس, القصيم - هواتف مكتب الإشراف النسائي بمنطقة عسير ومعلومات عنها بالسعودية - محلول هيدروكسيد الصوديوم تحضيره - هواتف مكتب مكتب محمد عصيد الشراري للأستشارات الهندسيه ومعلومات عنه بالسعودية - محطة القطار سطيف خدمات المسافرين - هاتف وعنوان مستوصف الحمد الطبي - سكاكا, الجوف - استديو تلفزيون أنواع الاستُديوهات - هواتف مكتب دكتور مهندس أحمد فريد مصطفى ومعلومات عنه بالسعودية - عبد الرحمن بن علي بن عودان نسبه - نفثالين التركيب والتفاعلات - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بوادي الدواسر ومعلومات عنها بالسعودية - ارتداد (فيزياء) ردة البندقية عند اطلاقها - مصباح نيون فكرة العمل - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - سليلة بطانة الرحم العلامات والأعراض - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - إشعاع الجسم الأسود الطيف  - هواتف و عنوان الملحقية الثقافية السعودية فى الجزائر - هاتف وعنوان مستشفى الوفاء - عنيزه, القصيم - الفتية والفتيات (قصة قصيرة) ملخص القصة - ممطار قياس الثلج - امبدة (أم درمان) موقعها وحدودها ومعالمها الطبيعية - تقرير عن صيانة ثلاجات فيلكو 01129347771 ^^ 0235710008 توكيل فيلكو - منوعات مفيدة - بانجو (موسيقى) أنواع البانجو - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص التربية الاسلامية - - هاتف وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - جان دو لافونتين سيرته الذاتية - أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر - كلورات البوتاسيوم استخداماته - هاتف وعنوان مؤسسة بيادر الخضراء للاستيراد والتصدير - الشرفيه, جدة - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في جمهورية السودان - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - الطاقة الانتاجية مفهوم الطاقة الإنتاجية - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى كراتشي ومعلومات شاملة عنها - نسبة بواسون سبب تأثير بواسون - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج دهانات بلاستيك - إيهام التضاد أمثلة - هواتف مؤسسة درة المدائن للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة تحضير حشوات للفطائر من الشيف منال العالم - شرح تركيب وكيفية عمل الغسالة الاتوماتيك من قسم الاصلاح والصيانة - عاصم بن جميل الورفجومي - غامد نسب قبيلة غامد - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - هاتف وعنوان مكتب الجريسي للإستقدام - المربع, مدينة الرياض - هاتف فرع وزارة المالية بمنطقة تبوك بالسعودية - هواتف مكتب ابا الخيل مهندسون استشاريون ومعلومات عنه بالسعودية - حيود استعمالات الحيود - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى ب أبها ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان شركة الجفالي واخوانه ميشلان - البريد, الدمام - ضيغم بن خشرم - هاتف وعنوان مستوصف المشافي - الهفوف, الاحساء - يوحنا دي لاسال نشأته - هواتف مؤسسة شور المستقبل للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - الرف العربي - مصفوفة هيرميتية أمثلة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج فقدان شهية الطعام وفتح الشهيه للاكل بالاعشاب - هاتف وعنوان مستوصف النظيم الوطني - النظيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان شركة الاتصالات السعودية - حي المرسلات, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى غدران العام - بلجرشي, الباحة - هاتف وعنوان محل الفارسي ديرسن لملابس الأطفال - سلطانه, المدينة المنورة - يوليوس قيصر (مسرحية) ملخص المسرحية - طريقة طبخ و تحضير ملوخيه بالدجاج من وصفات منال العالم - استشارة قانونية حول اجراءات الطلاق طبقا للقانون الكويتي - يو سونغ هو الحياة المبكرة - محمد طاهر الحسيني دراسته - هاتف وعنوان محل العويني لبيع الأحذية - المربع, مدينة الرياض - [بحث جاهز للطباعة] بحث إجرائي - - تنوين التنوين في الأسماء - خريطة كارنوف شرح تطبيقي ومثال في كيفية استعمال الجدول - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحث عن الطاقة الشمسية - - أزرق الميثيلين التحضير - لقاح السحائيات Meningococcal vaccine للأطفال - كلوريد الزنك الخواص والبنية - هاتف وعنوان مستوصف سنمار الطبي - النسيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف الدكتور عبد الله آل مزهر للأسنان - ابها, مدينة ابها - هواتف إدارة شؤون المتقاعدين بالسعودية و معلومات عنها - قبيلة الصلبه نسب القبيلة - هاتف ومعلومات عن مركز سيتي ماكس التجاري بالرياض - السابقون الأولون أسماء السابقين الأولين - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - الطائف وج, الطائف - هاتف وعنوان مستوصف العائلة الصحي - ابها, مدينة ابها - جودة البرمجيات عناصر جودة البرمجيات - امراض الدواجن ، اسبابها ، علاجها ، طرق الوقاية منها - هواتف مستشفى عسير المركزي و معلومات عنها بعسير بالسعودية - علاج الجلطة الدماغية و الشلل النصفي - عنوان وهواتف سفارة بنجلاديش فى السعودية ومعلوات عنها - عنوان وهواتف سفارة السودان فى السعودية ومعلوات عنها - خمسة خنازير صغيرة ملخص الرواية - هاتف وعنون المطلق للإطارات - بريده, القصيم - رقم مستشفى الملك سعود بعنيزه - حلب القديمة أحياء حلب القديمة - متطلبات الحصول على تأشيرة العمرة فى سفارة السعودية بالاردن - صيرفة إلكترونية مفهوم الصيرفة الالكترونية - هاتف وعنوان مستوصف ركن العلاج لطب وتقويم الأسنان - الشفا, مدينة الرياض - تاريخ سكيكدة أصل السكان - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجده ومعلومات عنها بالسعودية - القيادة الموجهة نحو المهام والموجهة نحو العلاقات خصائص القيادة الموجهة نحو المهام - قاعدة التسعات - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - نظرية التراكب - تمسكنت فتمكنت (مسرحية) - تخصص الآلات الدقيقة مميزات - ما يصح إلا الصحيح (مسرحية) - طريقة عمل الجبن الابيض الدوبل كريم بالمنزل - هواتف مؤسسة الجلال التجارية المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج تساقط الشعر و قشرة الرأس Dandruff بالاعشاب - نقش سلوان نص النقش - الاستعلام عن كفالات الأشخاص بالكويت - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث جامعي , نماذج بحوث جامعية - - تسمية نظامية للمركبات العضوية تسمية المركبات الاروماتيه - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - هاتف وعنوان المؤسسة التجارية للمصاعد - خميس مشيط, عسير - شوكة رنانة استخدامها في الطب - رئيس ليبيريا قائمة رؤساء ليبيريا - هاتف وعنوان دار المئوية للدعاية والإعلان - شارع التحلية, جدة - أسيل الخريشا حياتها ومشوارها المهني - هاتف و عنوان مستشفى الملك فيصل و معلومات عنها بالطـــائـف بالسعودية - هاتف وعنوان مكتب محمد الزامل للمحاماه والاستشارات القانونية - الملز, مدينة الرياض - هواتف و عناوين وزارة الخارجية - الرياض بالمملكة العربية السعودية - نظام عصبي ضبابي أنظمة الشبكات العصبية الضبابية الهجينة - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - هاتف وعنوان مكتب عبد الرحمن القصيبي للأدوية والمعدات الطبية - مشرفه, جدة - ما هى أعراض و تشخيص الزوائد اللحمية؟ - هاتف و عنوان مستشفى رفحاء المركزي و معلومات عنها بالمنطقة الحدود الشمالية بالسعودية - طريقة عمل مرق القرنبيط ولحم الغنم بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - قائمة حكام عيلام الإمبراطورية العيلامية 2700-650 ق م - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - ابن معطي الزواوي رحلته العلمية - طريقة الوضع الزائف (تحليل عددي) مقدمة - هاتف وعنوان شركة المصاعد السعودية شندلر - الشرفيه, جدة - هاتف وعنوان مستشفى العبيد - المبرز, الاحساء - نموذج إستمارة طلب تأشيرات العمرة والحج بالسفارة السعودية فى الجزائر - إسماعيل المجذوب فضيلة الشيخ إسماعيل المجذوب عالم حمص وفقيهها - مضافة أبو محمود - هاتف وعنوان متجر الشاطري للمواد الكهربائية - المجمع, جدة - هاتف وعنون مؤسسة بن شيهون للتجارة - شارع الغرابي, مدينة الرياض - طريقة تحضير حلو كريمة في الفرن مع الصور خطوة بخطوة - جراحة تصليح أعوجاج (تقوس) بالساقين - اللحميات (جذريات القدم) - طريقة اعداد مربى خرز البقر بالذ طعم خطوة بخطوة - حي الندوه (الرياض) أهم الشوارع الرئيسية - هاتف وعنوان مستوصف الربيع الطبي - النسيم, مدينة الرياض - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها بعسير بالسعودية - قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم - هاتف وعنوان الموسى للابواب الاتوماتيكية - السويدي, مدينة الرياض - محمد حسين بنونه - هواتف و معلومات عن جوازات مطار الملك عبد العزيز بالسعودية - وصفة سحرية لعلاج التبلد الذهني من عيادة العلاج بالاعشاب - قانون بلانك قانون بلانك - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالجوف ومعلومات عنها بالسعودية - استشارة قانونية حول استخراج شهادة الوفاة للمفقود - دواء ستريزام - كيف تتعاملين مع الطفل اثناء الحازوقة ، الزغطة ، الفواق ، البوفهاق ، الزقزوقة Hiccu - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - طريقة عمل كعك العيد على الطريقة اللبنانية لا تفوتك - معاهدة كارلوفجة - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - المضادات الحيوية الشائعة الاستخدام في علاج التهاب المسالك البولية - لونسداليت الاكتشاف والتحضير - طريقة عمل عصيرالليمون الحامض المطبوخ بطعم لذيذ لا تفوتكم - مستوي فيرمي توزيع فيرمي-ديراك - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - هاتف وعنوان الراجحي للادوية - الشعبه, مدينة الرياض -
اليوم: الثلاثاء 26 مارس 2019 , الساعة: 10:06 ص / اسعار صرف العملات ليوم الثلاثاء 26/03/2019


اعلانات
محرك البحث


التمزق الرئوي الأسباب

نشر قبل 2 سنة و 6 شهر 482 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

الأسباب







عادةً ما يحدث التمزّق الرئوي بسبب جرح نافذٍ، إلاّ أنه قد ينتجُ كذلك أيضًا بسبب جرحٍ حادٍ، أو ضلعٍ مكسور قد اخترق الرئة، أو بسبب قوى قاطعة[Matthay RA, George RB, Light RJ, Matthay MA, ed. (2005). Thoracic trauma, surgery, and perioperative manag ent . Chest Medicine Essentials of Pulmonary and Critical Care Medicine. Hagerstown, MD Lippincott Williams & Wilkins. p. 580. ISBN 0-7817-5273-6. Retrieved -04-21. ناتجة عن معدلات مختلفة لتسارع وتباطئ الأنسجة المختلفة للرئة.Hollister M, Stern EJ, Steinberg KP (Nov ber 1995). Type 2 pulmonary laceration A marker of blunt high-energy injury to the lung . American Journal of Roentgenology 165 (5) 1126. doi 10.2214/ajr.165.5.7572488. PMID 7572488. يمكن أن يسبب الضغط العنيف للصدر تهتُكًا عبرَ تمزّقِ أو قطعِ أنسجة الرئة.Miller LA (March ). Chest wall, lung, and pleural space trauma .Radiologic Clinics of NorthAMERICA 44 (2) 213–24, viii.doi 10.1016/j.rcl.2005.10.006. PMID 16500204. قد يحدث التمزّق الرئوي نتيجةَ قوى حادةٍ ومخترقةٍ وغالبًا ما يُرافق الكدمةَ الرئوية .


Ullman EA, Donley LP, Brady WJ (2003). Pulmonary trauma ergency department evaluation and manag ent . Emergency Medicine Clinics of NorthAMERICA 21 (2) 291–313. doi 10.1016/S0733-8627(03)00016-6. PMID 12793615.] كما يمكن أن يحدث أيضًا في أنسجة الرئة جرّاء ضغط الحويصلات الهوائية على أضلُع القفص الصدري أو العمود الفقري. كماهوالحال مع الكدمات،عادة ما يحدث التمزّق الرئوي بالقرب من الهياكل الصلبة في الصدر مثل الأضلاع. يُشتبه بوجود التمزّق الرئوي عند وقوع كسر في الأضلاع.Hopkins RL, Peden C, Gandhi S ( ). Trauma radiology . Radiology for Anaesthesia and Intensive Care. Cambridge, UK Cambridge University Press. p. 135.ISBN 0-521-69485-X.







التصنيف







في عام 1988، قَسّمت مجموعةٌ بقيادة ر.ب.فاغنر تمزّقات الرئة إلى أربعةِ أنواعٍ بناءً على الكيفيّة التي أُصيب بها المريض والمؤشرات المعثور عليها في الأشعة المقطعيّة.Radiology of the Chest and Related Conditions Together with an Extensive Illustrative Collection of Radiographs. London Taylor and Francis. p. 11.3.ISBN 0-415-28141-5. Retrieved -05-05. في النوع الأول، والذي يحدث في منتصف منطقة الرئة، تحدث انفجاراتٌ مليئة بالهواء في الرئة نتيجة الضغط المفاجئ للصدر.Wright F (2002). Radiology of the Chest and Related Conditions Together with an Extensive Illustrative Collection of Radiographs. London Taylor and Francis. p. 11.3.ISBN 0-415-28141-5. Retrieved -05-05. ويُسمّى تمزّق فتق الضغط، وهو الأكثر شيوعًا وعادةً ما يحدث في موقعٍ مركزيٍّ بالرئة. تميل التمزّقاتُ إلى أن تكون كبيرةً، وتتراوح في حجمها 2-8 سم.Thoongsuwan N, Kanne JP, Stern EJ (May 2005). Spectrum of blunt chest injuries . Journal of Thoracic Imaging 20 (2) 89–97.doi 10.1097/01.rti.0000148210.89718.f5. PMID 15818207. ضغطُ القطعِ في النوع الثاني ناتج عن الضغط المُفاجئ لأسفل الرئة وتحريكه المفاجئ باتجاه الأجسام الفقارية.]كما يُسمّى ضغط القطع ، يميل إلى أن يحدث بالقرب من العمود الفقري، وله شكل مطوّل. يحدث النوع الثاني عادةً مع الأشخاص الأصغر سنًا نظرًا لصدورهم المرنة. تُحدِث الأضلاع المكسورة ثقوبًا مسببةّ النوع الثالث من التمزّق الرئوي، ويحدث في المنطقة القريبة لجدار الصدر والكامنة أسفل الضلع المكسور. يُطلق عليه أيضًا تمزّقات اختراق الضلع، وتميلُ تمزّقات النوع الثالث إلى أن تكون صغيرة الحجم ويُرافقها استِرْواحُ الصدر. عادةً ما يحدث عدة تمزّقات من النوع الثالث أمّا النوع الرابع، ويُسمّى كذلك تمزّق الالتصاق، يحدث في الحالات التي يكونُ فيها التصاق جنبِيّ ٌّ قد حدث قبل تشكّل الإصابة، حيث يُكسر جدار الصدر أو يُدفع إلى الداخل فجأة. ويقع في منطقة تحت الجَنْبَة ناتجًا عن قوى القطع في مواقع التصاق بطريق الجَنْبَةِ .Hollister M, Stern EJ, Steinberg KP (Nov ber 1995). Type 2 pulmonary laceration A marker of blunt high-energy injury to the lung . American Journal of Roentgenology 165 (5) 1126. doi 10.2214/ajr.165.5.7572488. PMID 7572488. 6. ^ Jump up to a b c d e f g h i j Miller LA (March ). Chest wall, lung, and pleural space trauma .Radiologic







الفيزيولوجيا المرَضيّة







يُمكن أن يتسبب التمزّق الرئوي بتسرّب الهواء من الرئة الممزقةLivingston DH, Hauser CJ (2003). Trauma to the chest wall and lung . In Moore EE, Feliciano DV, Mattox KL. Trauma. Fifth Edition. McGraw-Hill Professional. p. 532.ISBN 0-07-137069-2. Retrieved -04-26. وإلى الفراغ الجَنْبي، إذا ما مرّ التمزّق منه.Miller DL, Mansour KA ( ). Blunt traumatic lung injuries . Thoracic Surgery Clinics 17 (1) 57–61. doi 10.1016/j.thorsurg. .03.017. PMID 17650697. دائمًا ما يؤدي التمزّق الرئوي إلى استرواح الصدر ( نظرًا لتمزّق الشُعَبِ الهوائية )، تدمّي الجَنْبَة ( الناتج عن تمزّق الأوعية الدموية )، أو استرواح الصدر المُدمّى ( تواجد الدم والهواء في تجويف الصدر ).Kishen R, Lomas G (2003). Thoracic trauma . In Gwinnutt CL, Driscoll P.Trauma Resuscitation The Team Approach. Informa Healthcare. p. 64. ISBN 1-85996-009-X. Retrieved -05-03. خلافَ تدمّي الجنبّة التي تحدث بسبب الكدمة الرئوية، قد تكون الإصابة الناجمة عن التمزّق الرئوي كبيرةً وطويلة الأمد.Gavelli G, Canini R, Bertaccini P, Battista G, Bnà C, Fattori R (June 2002). Traumatic injuries imaging of thoracic injuries . European Radiology 12 (6) 1273–1294. doi 10.1007/s00330-002-1439-6. PMID 12042932. وبالرغم من ذلك، فإن الرئتين عادة لا تنزفان كثيرًا؛ لأن الأوعية الدموية المعنية صغيرةٌ و الضغط داخلها منخفضٌ.Matthay RA, George RB, Light RJ, Matthay MA, ed. (2005). Thoracic trauma, surgery, and perioperative manag ent . Chest Medicine Essentials of Pulmonary and Critical Care Medicine. Hagerstown, MD Lippincott Williams & Wilkins. p. 580. ISBN 0-7817-5273-6. Retrieved -04-21 ولذلك، استرواح الصدر عادة هو أخطر مقارنةً بتدمّي الجنبة قد يتشكّل أو يتحوّل استرواح الصدر إلى استرواح الصدر الضاغط من خلال التهوية الميكانيكية ، ممّا يُجبر الهواء على الخروج من الرئة المثقوبة. قد يقوم التمزّق بإغلاق نفسه، الذي من الممكن أن يؤدي إلى اعتراض الدم واحتمال تشكّل كيسٍ أو ورمٍ دمويٍّ. لأن الرئة مرنة، قد يُشكّل التمزّق ورمًا مُستديرًا يُدعى كيس الهواء الجُرحيّ الذي من الممكن أن يكون مملوءًا بالهواء، أو الدم، أو كليهما، وعادةً ما ينكمش في فترة تمتد من أسابيع إلى أشهر.Helms CA, Brant WE ( ). Fundamentals of Diagnostic Radiology. Philadelphia Lippincott, Williams & Wilkins. p. 557. ISBN 0-7817-6135-2. Retrieved -04-29. وتُسمّى التمزقات التي تمتلئ بالهواء بالفتق الرئوي (قيلة هوائية) ، أما التي تملتئ بالدم فتُسمّى ورم دموي رئوي.White C, Stern EJ (1999). Chest Radiology Companion. Hagerstown, MD Lippincott Williams & Wilkins. pp. 80, 176. ISBN 0-397-51732-7. Retrieved -04-30. في بعض الحالات قد تجتمع القيلة الهوائية مع الورم الدموي الرئوي في نفس الرئة المصابة.Gavelli G, Canini R, Bertaccini P, Battista G, Bnà C, Fattori R (June 2002). Traumatic injuries imaging of thoracic injuries . European Radiology 12 (6) 1273–1294. doi 10.1007/s00330-002-1439-6. PMID 12042932 من الممكن أن تصبح القيلة الهوائية متسعةً؛ فعلى سبيل المثال ،عندما يكون المريض مُهوى بشكلٍ ميكانيكيٍّ أو لديه متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، في هذه الحالة قد يعيش المريض لأشهر فقط. يستغرق الورم الدموي الرئوي وقتًا أطول للشفاء من القيلة الهوائية البسيطة وقد تترك ندوبًا في الرئتيْن.


مع مرور الوقت، تميل جدران التمزقات إلى زيادة سماكتها بسبب الوذمة والنزيف في الحواف.
Pneumothorax CT تصغير مركز الأشعة المقطعية لاسترواح الصدر، و إصابة الصدر التي قد تصاحب التمزّق الرئوي.






التشخيص







قد لا يكون التمزّق الرئوي مرئيٍّا ب الأشعة السينية ؛ لأن الكدمة الرئوية أو النزيف المرافقين له قد يُخفيانه.Sattler S, Maier RV (2002). Pulmonary contusion . In Karmy-Jones R, Nathens A, Stern EJ. Thoracic Trauma and Critical Care. Berlin Springer. pp. 161–163. ISBN 1-4020-7215-5. Retrieved -05-05]عندما تزول كدمة الرئة (عادة في غضون 2-4 أيام )، تبدأ التمزقات لتصبح مرئية على الصدر بالأشعة السينية. ماسح الأشعة المقطعية أكثر حساسية و أكثر قدرة على الكشف عن التمزق الرئوي من الأشعة السينية.
.Costantino M, Gosselin MV, Primack SL (July ). The ABC's of thoracic trauma imaging . S inars in Roentgenology 41 (3) 209–225. doi 10.1053/j.ro. .05.005.PMID 16849051] و غالبا ما يكشف عن جروح متعددة في الحالات التي لم تُظهر الأشعة السينية غيرَ الكدمة. قبل أن يُصبح ماسح الأشعة المقطعية متوافرًا على نطاق واسعٍ، لم يكن تمزق الرئة مألوفًا من قبل لأن الأشعة السينية لم تكشف عنه قبلاً.[14] في الأشعة المقطعية، تظهر تمزقات رئوية تصل في منطقة الكدمة في الرئة، وتظهر عادةً كتجاويف مملوءة بالسوائل أو الهواء.Donnelly LF (2002). CT of Acute pulmonary infection/trauma . In Strife JL, LucayaJ.Pediatric Chest Imaging Chest Imaging in Infants and Children. Berlin Springer. p. 123. ISBN 3-540-43557-3. Retrieved -05-01. عادة ما تكون مستديرة أو بيضاوية الشكل نظرًا لمرونة الرئة. تظهر الأورام الدموية الرئوية في الصور الإشعاعية للصدر على نحوٍ سلسٍ مستديرة أو بيضاوية الشكل. كمثل التمزقات، قد تخفى الأورام الدموية الرئوية على الأشعة السينية خلف الكدمة الرئوية، إلاّ أنها ما تلبث أن تظهر حالما تتماثل الكدمة للشفاء. للقيلة الهوائية شكل مشابه للورم الدموي الرئوي ولكن جدرانها رقيقةٌ وملساءٌ.Schnyder P, Wintermark M (2000). Radiology of Blunt Trauma of the Chest. Berlin Springer. p. 62. ISBN 3-540-66217-0. Retrieved -05-06. قد تمتلئ التمزّقات بالدم بشكلٍ كاملٍ، أو تمامًا بالهواء، أو بالإثنين معًا. التمزقات المملوءة بالدم والهواء تظهر بمستوى سائل هوائي مميز. قد يحدث تمزّق واحد من تلقاء نفسه، أو قد تتواجد العديد من التمزقات، ممّا يخلق شكلاً يُشبه الجبن السويسري في الأشعة المقطعية للرئة.


وعادة ما يصاحب التمزق الرئوي نفث الدم(السعال الدموي أو البلغم الملطخ بالدماء).i Gavelli G, Canini R, Bertaccini P, Battista G, Bnà C, Fattori R (June 2002). Traumatic injuries imaging of thoracic injuries . European Radiology 12 (6) 1273–1294. doi 10.1007/s00330-002-1439-6. PMID 12042932. تنظيرالصدر يمكن أن يُستخدم في تشخيص وعلاج التمزّق الرئوي. قد يشبه التمزق الرئوي العقيدات الرئوية في الصورالإشعاعية، ولكن خلافا للعقيدات الرئوية، تتناقص التمزقات الرئوية في حجمها مع مرور الوقت في الصور الإشعاعية.
Pulmonary contusion تصغير مركز مقطع للصدر بالأشعة السينية لكدمة رئوية على الجانب الأيمن مرافقة لصدر سائب و نفاخٌ تحت الجلد. قد تُخفي الكدمة التمزّقَ الرئويّ في الصدر على الأشعة السينية.






العلاج







كما هو الحال مع إصابات الصدر الأخرى كالكدمة الرئوية، تدمّي الجَنْبَة ،و استرواح الصدر ، يمكن في كثير من الأحيان أن يعالج التمزق الرئوي باستخدام الأكسجين التكميلي،والتهوية، وتصريف السوائل من تجويف الصدر.H, Yoshimura H (July 2004). Traumatic lung injury . KyobuGeka (in Japanese) 57 (8) 762–769. PMID 15362557. يُمكن استخدام أنبوب فغر الصدر لإزالة الدم و الهواء من تجويف الصدر.Sartorelli KH, Vane DW (May 2004). The diagnosis and manag ent of children with blunt injury of the chest . S inars in Pediatric Surgery 13 (2) 98–105.doi 10.1053/j.s pedsurg.2004.01.005. PMID 15362279 5ظھ من الحالات تتطلب عملية جراحية، وتُدعى شقّ الصدر.Kishen R, Lomas G (2003). Thoracic trauma . In Gwinnutt CL, Driscoll P.Trauma Resuscitation The Team Approach. Informa Healthcare. p. 64. ISBN 1-85996-009-X. Retrieved -05-03 ومن المرجح أن تكون هناك حاجة خاصة لشق الصدر في حالة فشل الرئة، وإذا ما كان استرواح الصدر، والنزيف، أو سعال الدم متواجدين. أو من أجل إزالة الدم المتخثر من تدمي الجنبة. ويشمل العلاج الجراحي الخياطة، التدبيس، و التوتيد من التمزق. في بعض الأحيان، يجب على الجراحين إجراء استئصال لفص رئوي، حيث يتم إزالة فص الرئة،أو استئصال رئوي،حيث يتم إزالة الرئة بالكامل.



التحذير




إن الشفاءَ الكامل مرتبطٌ مع العلاج المناسب.Hara H, Yoshimura H (July 2004). Traumatic lung injury . KyobuGeka (in Japanese) 57 (8) 762–769. PMID 15362557. عادةً ما يُشفى التمزّق الرئوي بسرعة بعد إدخال أنبوب في الصدر ولا يرتبط في العادة مع مشاكل أخرى على المدى البعيد.[8]تُشفى التمزقات عادةًخلال 3-5 أسابيع، أمّا التمزقات المملوءة بالهواء فتلتئم عادة في غضون 1-3 أسابيع إلاّ أنها في بعض الأحيان تستغرق وقتاً أطول. ومع ذلك، فإن الإصابة عادة ما تستغرق أسابيعأ و أشهر للشفاء، وقد تُسبب ندوبًا في الرئة.Collins J, Stern EJ ( ). Chest Radiology The Essentials. Lippincott Williams & Wilkins. p. 120. ISBN 0-7817-6314-2. Retrieved -04-26
تُشفى الجروح الرئوية الصغيرة في كثير من الأحيان من تلقاء نفسها إذا ما تمت إزالة المواد من الفراغ الجنبي، ولكن قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية للتمزقات الكبيرة التي لا تلتئم بشكل صحيح أو التي تنزف.

المضاعفات




ليست المضاعفات شائعة إلاّ أنها تشمل العدوى، الخراج الرئوي ، والناسورالقصبي الجنبي (ناسور بين الفضاء الجنبي والقصبات الهوائية). عندما يكون هنالك اتصال بين التمزق، وقصيبة، وغشاءالجنب فإنّ الناسور القصبي قد يُسبب تسرّبًا للهواء في الفضاء الجنبي بالرغم من وضع أنبوب في الصدر. يُمكن أن يزداد حجم التمزّق، كمثل ما يحدث اختراقٌ للصمام يسمح للهواء بالدخول إلى التمزّق و يوسّعه تدريجيًا. من المضاعفات، إنسداد الهواء، حيث يدخل الهواء مجرى الدم، ومن الممكن أن يكون قاتلاً، بالأخص إذا حدث في الجانب الأيسر من القلب. يمكن للهواء أن يدخل الدورة الدموية عن طريق الوريد المتضرر في الصدر المصاب والتنقّلَ إلى الأعضاء الأخرى، خاصةً المميتة منها كالقلب أوالدماغ. قد يُسبب ضغط التهوية الإيجابي انسدادا رئويًا عن طريق إخراج الهواء من الرئتين المصابتين في الأوعية الدموية.





المراجع







مراجع


تشريح الإنسان

شريط بوابات طب

تصنيف كومنز Medicine


مراجع

مراجع

شريط بوابات طب


تصنيف مصطلحات طبية

تصنيف طوارئ طبية

تصنيف رضوح الصدر

تصنيف اضطرابات الرئتين









التمّزق الرئوي





يقصد بالتمزّق الرئوي إصابةُ الصدر عندما تتمزّق أنسجة الرئة أو تُقطع.Sattler S, Maier RV (2002). Pulmonary contusion . In Karmy-Jones R, Nathens A, Stern EJ. Thoracic Trauma and Critical Care. Berlin Springer. pp. 161–163. ISBN 1-4020-7215-5. Retrieved -05-05. يمكن أن تكون هذه الإصابة أشدَّ خطورةً من الكدمة الرئوية؛ إذ يحتوي التمزّق الرئوي تهتُّكًا في بنيةِ الرئة،Collins J, Stern EJ ( ). Chest Radiology The Essentials. Lippincott Williams & Wilkins. p. 120. ISBN 0-7817-6314-2. Retrieved -04-26. خلافَ ما يحدث في الكدمة الرئوية.Wicky S, Wintermark M, Schnyder P, Capasso P, Denys A (2000). Imaging of blunt chest trauma . European Radiology 10 (10) 1524–1538.doi 10.1007/s003300000435. PMID 11044920. عادةً ما يحدث التمزّق الرئوي بسبب جرحٍ نافذٍ، إلاّ أنه قد ينتجُ كذلك أيضًا بواسطة قوى مشاركةٍ في جرحٍ حادٍ ك جهد القطع ، ممَّا يؤدي إلى امتلاء تجويف الصدر بالدم أوالهواء أو كليهما معًا.تُشخّص الإصابة عند العثور على تجمّع للهواء أو السوائل في الأشعة المقطعية للصدر. قد تكون هنالك حاجة لعملية جراحيةٍ لسد الجرح، وإزالة الدم والأجزاء المصابة من الرئة. عادةً ما تُشفى الإصابة بسرعةٍ إن عولِجَت بالعلاج المناسب ، إلاّ أنها تُبقي ندوبًا في الرئة وربمّا تؤدي إلى مضاعفاتٍ أُخرى.
Lung lacerations تصغير مركز مسح بالأشعة المقطعية الاكليلية يظهر فيها شفيف الأشعة (المناطق الباهتة في التصويرالشعاعي) في الرئة الناجمة عن تهتك الرئة على يسار الصورة.(الأسهم السوداء). تصنيف وموارد خارجية، تخصص طب الطوارئ.




 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع

    Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/mdar/public_html/w/et2/1504449754footer.html.php on line 106

    Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/mdar/public_html/w/et2/1504449754footer.html.php on line 110
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة
أخبار السعودية اليوم الثلاثاء 26/03/2019 - أخبار قطر اليوم الثلاثاء 26/03/2019 - أخبار الإمارات اليوم الثلاثاء 26/03/2019 - أخبار الكويت اليوم الثلاثاء 26/03/2019 - أخبار السياحة اليوم الثلاثاء 26/03/2019 - أخبار البحرين اليوم الثلاثاء 26/03/2019 - أخبار المغرب اليوم الثلاثاء 26/03/2019 - أخبار الاردن اليوم الثلاثاء 26/03/2019 - أخبار فلسطين اليوم الثلاثاء 26/03/2019 - أخبار عمان اليوم الثلاثاء 26/03/2019 - أخبار لبنان اليوم الثلاثاء 26/03/2019 - أخبار السودان اليوم الثلاثاء 26/03/2019 - أخبار الكورة اليوم الثلاثاء 26/03/2019 - اعلانات الحراج اليوم الثلاثاء 26/03/2019 - اسعار السيارات بالكويت الثلاثاء 26/03/2019 - اسعار العقارات بالكويت الثلاثاء 26/03/2019