أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الليرة المالطية اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف يورو مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل يورو اليوم - سعر صرف كرونا سويدي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف CFA الفرنك (BCEAO) مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف جنيه سوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف كرونا سويدي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف الزلوتي البولندي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل موريشيوس روبية اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال قطري اليوم -
أعلانات الحراج الظهر قطعة ظ£ - المنقف - للبيع منازل الفحيحيل 750م والصباحيه والرقه ومبارك الكبير وجابر العلي - لأصحاب الذوق (( واجهات بحريه شقق دور كامل _ ودبلوكس )) للبيع - ًں”¥للبيع فيلا فخمه في عبدالله مباركًں”¥ - ًں”¥للبيع فيلا فخمه في عبدالله مباركًں”¥ - للبيع " بالنسيم - والعيون - وسعد - ابو فطيرة - مطلوب بشمال غرب الصليبخات من المالك قسيمه للبيع - للبيع حكومه البيوت الصفر جليب الشيوخ - للبيع بيت جابر العلي قظ§ بيت بالظهر قظ، فلا هديه قظ¥ فلا المنقف استثماري قظ، بيت الصباحيه قظ¤ فلا صباح ال - السلام قطعه ظ£ - للبيع بيت فى الفردوس ق2 زاوية وجابر الاحمد حكومى والرابية والاندلس - للبيع في مبارك الكبير ومدينة صباح الأحمد - ًں›‘للبيع ارض بطن و ظهر وسكه في ابوفطيرة ًں›‘ - للبيع منازل الفحيحيل 750م والصباحيه والرقه ومبارك الكبير وجابر العلي - للبيع فيلا في الوفرة - للبيع بيوت في مشرف - للبيع فيلا دورين في القيروان - للبيع باشبيلية والرحاب وعبدالله المبارك - للبيع ارض بالمهبولة مرخصة فندق - للبيع فيلا شمال غرب الصليبخات ظ£ شوارع - ام الهيمان & الرقه & هديه & جابر العلى & القصور - (للبيع بالقيروان موقع رواق ) ( جابر الأحمد شارع واحد ) - للبيع عمارة المهبولة - لاول مره بالرقعي شقق تمليك فاخرة مطابقه لقرض المرأه واستلام فوري بأرخص الاسعار - عموم محافظةمبارك الكبير - مطلوب من المالك مباشرة عمارات وبنايات مدخول ممتاز - للبيع فلل المسايل الفنيطيس ابو فطيرة - للبيع عمارة نظيفة حولي - للبيع المنقف - المهبولة - للبيع عمارة جديدة حولي - للبيع بيت في الجهراء القديمة - للبيع أرض في الفنطاس الزراعي - السعر لأعلى سوم - للبيع شقة المهبوله - الظهر و القصور - انا ساكن في البيت - للبيع شاليه بالضباعيه - ًں›‘ للبيع ارض فضاء في أبوفطيرة ًں›‘ - للبيع / القصر / سعدالعبدالله / الواحة / شمال الصليبخات / الدوحة - متخصصون في البيع - غرب الجليب راس 3 واجهات - شيفروليه كابريس للبيع موديل 2009 بالكويت - للبيع قسيمه موقع رأس ام الهيمان - للبيع فلل في المسايل الفنيطيس ابو فطيرة - عبدالله المبارك - للبيع قسيمه في ام الهيمان - للبيع فلل جابر الاحمد - للبيع في فنطاس شقتين تمليك بجانب بعض -
الجديد فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ - طريقه التخلص من سواد الابط - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ - طريقه سهله لازاله البقع من السجاد -
آخر المشاهدات شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - استعلام عن الخدمات الإلكترونية من غرفة التجارة و الصناعة بالكويت - مفصل رزي أمثلة على المفصل الرزي - طريقة اعداد طبق تونــــــة بالذ طعم خطوة بخطوة - عشيرة مكتن التاريخ - طريقة اعداد الابري الابيض بالصور بالذ طعم خطوة بخطوة - سوترا ماسية معلومات تاريخية - ماجدة التميمي السيرة الذاتية - هاتف وعنوان عيادة دكتور محمد الدويك - العليا, الرياض - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ - هاتف وعنوان محل عيرف للأثاث المستعمل - حائل - لونسداليت الاكتشاف والتحضير - برج الكيفان حي موحوس - هاتف وعنوان مطبخ الخليج - ينبع - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج فقدان شهية الطعام وفتح الشهيه للاكل بالاعشاب - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحوث مدرسة عن الفطريات - - طريقة تحضير عجينة الكلاج من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف العطفين الجديد - الفيصليه, نجران - نيسان تيرانو II - هاتف وعنوان شركة بن لادن السعودية للإستثمار - الرويس, جدة - فرج الله الكردي - هاتف وعنوان بقالة النسيم للمواد الغذائىة - الهفوف, الاحساء - هل يجب اجراء عملية لقطع الرباط الصليبي؟ ومتى؟ - ناحية مركدة بلدات وقرى ناحية مركدة - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - طريقة تحضير إنجلش كيك على طريقة منال العالم خطوة بخطوة - غيدا مجذوب حياتها - هاتف وعنوان شركة القطب والسقاف للمفروشات المحدودة - السلامه, جدة - إدارة النوادي والفنادق للقوات المسلحة (مصر) دور القوات المسلحة - طريقة عمل مشروب الروينه بطعم لذيذ - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمى حول مادة الرياضيات - - تطعيم (نبات) أنواع التطعيم - هانسل وغريتل ملخص القصة - متلازمة ستكلر الصمم - هاوت سكس - هاتف وعنوان مطعم وكافتيريا الكرم - الفيصليه, نجران - طريقة تحضير أسهل طريقة لصنع المرطبات اللذيذة - يا حمام القدس (أغنية) كلمات الأغنية - جون كليز - هاتف وعنوان مركز نجاد النسائي - صفوي, الدمام - طريقة عمل الدقوس الكويتي المميز مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - هاتف وعنوان مستشفى النهضة - الطائف الحويه, الطائف - هاتف وعنوان مستشفى النساء والولادة بحائل - حائل - طريقة عمل البنجر المخلل من حلقات برنامج منال العالم - الأدب الإسباني في عصر النهضة الأيديولوجية - فهد مرداس الدوسري المصدر - الدوير (أسيوط) اصل عائلات الدوير - هاتف مركز المحمدية الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - فيوناريا الفيوناريا Funaria - رام (المحقق كونان) - علي الطالقاني (الولادة) - هاتف و معلومات عن مستشفي السعودي الألماني بالمدينة المنورة - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - فتاة القيروان ملخص جرجي زيدان للرواية - إدوارد سي تولمان - عدد السعرات الحرارية في قوانص الدجاج المقلية والطاقة والقيمة الغذائية - هاتف وعنوان مصنع الخواطر للثلاجات والبرادات - بريده, القصيم - طريقة تحضير الخشخاش - حلوى تقليدية جزائرية بطريقة سهلة - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - مفعول زيمان مقدمة - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - طريقة عمل النمورة وصفة رمضانية لذيذة من منال العالم - اسباب وجود ماء خلف الرحم - فحص سريري خطوات الفحص السريري - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - يوبا الأول حياته - سجن الحراش - الفئات التى تمنح اشعار مغادرة بدولة الكويت - الربيع بوشامة نبذة تعريفية - رحلات غوليفر ملخص القصة - طريقة العناصر المنتهية تطبيقات - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - ارقام هواتف و عناوين شركة سفريات الغانم - دليل مكاتب السفر و الرحلات بالكويت - هاتف وعنوان مؤسسة لاما لمضخات المياه - المرسلات, مدينة الرياض - طريقة عمل رجله بالعدس - نبات حولي النباتات الحولية - هاتف مركز الحضن الصحي بمنطقة نجران و معلومات عنه بالسعودية - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - تشوهات المباني مقدمة - الرحبيين (القلعيين) أصل القبيلة و تاريخها - هاتف و معلومات عن مطعم و مطبخ السالمية ابو سودة بالمدينة المنورة - شهيرة فهمي نشأتها - هاتف و معلومات عن شركة مصر للطيران بالمدينة المنورة - هاتف مركز العاذرية الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مصنع الخير لشبك الأسوار والأسلاك الشائكة - النزله, جدة - كحول الخواص الفيزيائية والكيميائية - طريقة عمل عجة البقدونس السورية من حلقات برنامج منال العالم - البرتي أصل قبيلة البرتي - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع تصنيع المخللات - أم بادر (مدينة) التاريخ - طريقة عمل الكروسان من حلقات برنامج منال العالم - الطيب التريكي مؤلفاته - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع تجهيز وتصنيع وتعبئة لحوم ودواجن - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هاتف وعنوان الشئون الصحية بالحرس الوطني , مركز الأعمال - الحرس الوطني, مدينة الرياض - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - التهاب القولون الغشائي الكاذب الأعراض والعلامات - طريقة تحضير مكدوس البندورة بطريقة سهلة - هواتف شركة فهد عبدالكريم المعجل الفرج واخوانه ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف مستشفى قبه العام و معلومات عنها بالقصيم بالسعودية - التهاب شبكية العين أسباب التهاب الشبكية الثانوي - طريقه التخلص من سواد الابط - التنظيم الإداري في الدولة العثمانية - هاتف وعنوان مطعم بلاد الشام - مشرفه, جدة - تحليل الأخطاء في التحليل العددي المقدمة - طريقة تحضير اجنحة الدجاج المبهرة من الشيف منال العالم - ألكين حلقي تسمية الإلكينات الحلقية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - [طبخات مميزة] اكلات رمضانيه ليبيه، المطبخ الليبي في رمضان بالصور ، اشهر الاكلات الليبيه برمضان - طبخ منزلي - هاتف وعنوان مستوصف الهجرة الطبي - الجوهره, جدة - نبات القرطوفة أسماء أخرى - مدرسة سول للفنون تعبيرية التاريخ - صمام عدم رجوع أنواعه من حيث الوظيفة - هاتف وعنوان مستشفى الشفاء الطبي - المنصور, مكة المكرمة - الرباط باعشن (دوعن) ال باعشن - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - طريقة عمل وصفة بسكوت بالبرتقال على طريقة منال العالم - هاتف وعنوان مؤسسة مفروشات العبد اللطيف - العليا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان د/ ياسمين محمود فخري وفا - باب مكه, جدة - معركة جربة الخلفية التاريخية - برج شالوم مائير تاريخ - الجلاص شجرة عائلات الجلاص - تونس - سهرت منه الليالي الأقصوصات الموجودة في المجموعة - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية السودان ومعلومات شاملة عنها - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج صلصلة الطماطم والكاتشب - هاتف وعنوان مطعم ومطبخ حضرموت - النعيريه, الجبيل - الاستعلام عن كفالات الأشخاص بالكويت - ارقام تلفونات مخافر الكويت والمراكز الامنية - ناحية السيسنية بلدات وقرى ناحية السيسنية - هيدروكسيد الحديد الثنائي الخواص - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - تطور دلالي عوامل التطور الدلالي - طريقة تحضير تشيز كيك المانجو من الشيف منال العالم - طريقة عمل ومقادير المشاط الفلسطيني او عجة البيض والزهرة من مطبخ منال العالم - سعود بن هذلول بن ناصر الثنيان آل سعود تعريف - دراسة جدوى مفصلة لمشروع صناعة المنتجات الجلدية - هاتف وعنوان مطعم الطازج - بريده, القصيم - حرف معنى عامل أم غير عامل - طريقة عمل وصفة طبق السوشي من اكلات منال العالم - قاع الشرف (رداع) مراجع وروابط خارجية - طريقة عمل الربيان بالفاصوليا الخضراء بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف وعنوان مستوصف إياد لطب الأسنان - ابها - عناوين وهواتف شركة سفريات الغانم - دليل مكاتب السفر والسياحة بالكويت - طريقة عمل السليق الطائفي مثل المطاعم - وصفات اكلات طبخات كويتية - المتممات المجرورة - الريش (قبيلة) النسب - هاتف وعنوان مستشفى أبها الخاص - ابها, مدينة ابها - طريقة تحضير كيكة الروانى اللذيذة من الشيف منال العالم - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - أسباب التوقف المفاجئ لوظائف الكليه - هاتف وعنوان مطاعم الريف - القويعيه, محافظات الرياض - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث بالانجليزي , نماذج بحوث انجليزي - - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج أحذية جلدية للتصدير - دورة حمض الستريك الخطوات - إرشادات هامة للسعوديين قبل السفر الى موريتانيا - باع قياسات الباع - لوحات تسجيل المركبات في تونس أصناف سلاسل التسجيل في تونس - طريقة عمل وصفة الكيمه الشهية - طريقة عمل وصفة الكيك الاسفنجى على طريقة منال العالم - بيديه كيفية الإستخدام - طريقة تحضير طبق حلويات كيكة السيريلاك (كيكة مبتكرة) الشهية - محمد بن هندي محمد بن هندي بن حميد - هاتف وعنوان مطبخ الحوراء - ينبع - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج إلتهاب المهبل بالاعشاب - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج قرحة المعدة وحموضة المعده بالاعشاب - ابن الراوندي كتب ابن الراوندي - هاتف وعنوان مؤسسة البلحة للتجارة والتسويق - المصفاه, مدينة الرياض - هاتف وعنوان محل المنهل للغاز - ابها, مدينة ابها - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - هاتف وعنوان مندي ومطبخ الجنوب - خميس مشيط, عسير - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - خمس جوامع - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج التهاب الحنجره التهاب الحلق بالاعشاب - هاتف مركز الدرعية الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان المستشفى التخصصي بأبها - ابها, مدينة ابها - مبدأ التعاقب الطبقي - خصائص الوصف انواع الوصف - طريقة تحضير وصفة كوكيز ساده بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مؤسسة شفلوت التجارية - المطلق, الدمام - طريقة عمل كيك نابليون الروسي بطعم لذيذ - هاتف وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - سد كاهورا باسا التاريخ - طريقة تحضير الكبة الدبابة السورية - متحف السويداء الوطني لمحة تاريخية - بوابة NAND الرموز - هاتف وعنوان مؤسسة خالد سعيد الهاجري للتجارة - الشعبه, مدينة الرياض - برواليا جميلة - طريقة عمل عيش بالشبنت والزعفران مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - ظاهرة الثأر تعريف الثأر - هاتف وعنوان مطعم وردة الجزيرة - السويدي, مدينة الرياض - هاتف و عنوان مستشفى الملك فيصل و معلومات عنها بالطـــائـف بالسعودية - طريقة استخراج تأشيرة زيارة للسعودية - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مطبخ النعيم للمندي - النزهه, جدة - طريقة تحضير الحلوى العمانية خطوة بخطوة -
اليوم: الجمعة 20 ابريل 2018 , الساعة: 11:40 ص
آخر تحديث للموقع قبل 1 شهر و 8 يوم

اسعار صرف العملات ليوم الجمعة 20/04/2018


اعلانات
موضوع اليوم
ماهى انواع الاعشاب لتخفيف الوزن ؟ ماهى انواع الاعشاب لتخفيف الوزن ؟ يتبع الكثير من الناس الأنظمة الغذائيّة التي تركّز بشكل كبير على خسارة الوزن، إلا أنّها تُعدّ غير صحيّة في الكثير من الأحيان، والحل الأمثل لخسارة الوزن الزائد والذي ينصح
0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

سوتالول الاستخدامات الطبية

نشر قبل 1 سنة و 6 شهر 55 مشاهدة


اعلانات

شاركنا رأيك بالموضوع

الاستخدامات الطبية


وفقا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية يمكن استخدام السوتالول بصورة صحيحة للحفاظ على انتظام نبض القلب الطبيعي للأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب البطني المهددة الحياة او الرجفان الأذيني الرجفان (رفرفه) الأذيني مصحوب بأعراض. وبسبب خطر الاعراض الجانبية اقرت ادارة الغذاء والدواء الأمريكية ان يختص السوتالول بالمرضى الذين تعتبر اصابات عدم انتظام ضربات القلب البطيني مهدد للحياة او المرضى الذين يعانون من الرجفان ولا يمكن السيطرة عليه باستخدام حيلة الفالسفا او اي طريقة أخرى بسيطة

موانع الاستعمال


حسب إدارة الأغذية والعقاقير، لا ينبغي أن تستخدم السوتالول من قبل الأشخاص الذين لديهم معدل ضربات القلب الاستيقاظ أقل من 50 نبضة في الدقيقة. كما انه لا ينبغي أن تستخدم من قبل الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الجيوب الأنفية، متلازمة QT الطويلة , صدمة قلبية , فشل قلبي غير متحكم به , والربو القصبي أو حالة تشنج قصبي أو من قبل الأشخاص الذين يصل معدل تركيز البوتاسيوم في الدم 4 ميل مكافئ /مل . ينبغي ان يستخدم فقط لدى الأشخاص الذين يعانون من انسداد أذيني بطيني من الدرجة الثانية او الثالثة في حالة كانت العقدة الاذينية البطينية تعمل.
بما ان السوتالول يتم إخراجه خارج الجسم عن طريق الكلى ، فلا يجب استخدامه من قبل الأشخاص الذين يعانون من معدل ترشيح الكيراتين الكيراتنين اقل من 40 مل/دقيقة. .كما انه يفرز في لبن الثدي فعلى الأمهات المرضعات تجنب الارضاع في حالة استخدام سوتالول
ولأن السوتالول يطيل من فترة QT، توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعدم ضد استخدامه بالتزامن مع الأدوية الأخرى التي تطيل فترة QT. وقد وجدت دراسات ان بعض الآثار الجانبية الخطيرة أكثر شيوعا في المرضى الذين يتناولون أيضا الديجوكسين ، وقد يعود السبب الى وجود فشل في القلب مسبقا لدى هؤلاء المرضى. كما هو الحل في حاصرات البيتا الأخرى وقد يتفاعل مع حاصرات قنوات الكالسيوم، الادوية المستنفذة للكيتوثلاماين، الأنسولين أو ادوية مضادات السكري منبهات الأدرينالية البيتاوية 2، والكلونيدين..
وتشير بعض الأدلة الى ضرورة تجنب السوتالول في حالات انخفاض نسبة قذف الدم من القلب لأنه قد يتسبب في زيادة خطر الموت. cite journal author Waldo A, Camm A, deRuyter H, Friedman P, MacNeil D, Pauls J, Pitt B, Pratt C, Schwartz P, Veltri E Effect of d-sotalol on mortality in patients with ventricular dysfunction after recent and r ote myocardial infarction. The SWORD Investigators. Survival With Oral d-Sotalol journal Lancet volume 348 issue 9019 pages 7–12 year 1996 pmid 8691967 doi 10.1016/S0140-6736(96)02149-6


الآثار السلبية


أكثر من 10ظھ من مستخدمي السوتالول عن طريق الفم يعانون من التعب، الدوخة، الدوار، الصداع، الضعف، الغثيان، وضيق في التنفس، وبطء القلب (بطء معدل ضربات القلب)، والخفقان، أو ألم في الصدر. ويزداد خطر جميع ما سبق مع زيادة الجرعة. cite web date July Sotalol Full Prescribing Information author U.S. Food and Drug Administration accessdate 23 April url http //www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/ /022306s000lbl.pdf
وفي بعض الحالات النادرة الاطالة التي يحدثها السوتالول في موجةQT تتسبب في ظهور تورسيد دي بوينت، تسارع في نبض القلب، المهددة للحياة. من خلال العديد من التجارب، 0.6ظھ من المرضى الذين يستخدمون السوتالول عن طريق الفم ويعانون من عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني (مثل الرجفان الأذيني) عانوا من TdP . اما بالنسبة للمرضى الذين عانوا فيما مضى من تسارع القلب البطيني المتواصل (إيقاع غير طبيعي يستمر أكثر من 30 ثانية)، 4 عانوا من TdP. كما يزيد من خطر الاثار الجانبية عند زيادة الجرعة، وفي الإناث، أو في حالة وجود تاريخ مسبق لتضخم في القلب أو فشل القلب الاحتقاني.. فرصة حدوث TdP مع المرضى الذين يعانون من اختلاج بطيني ثابت 0 مع جرعة يومية 80 ملغ، و0.5ظھ في 160 ملغ، 1.6ظھ في 320 ملغ، 4.4ظھ في 480 ملغ، 3.7ظھ في 640 ملغ، و5.8ظھ عند تناول جرعات أكبر من 640 ملغ.. وبسبب هذه المخاطر تشترط إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على المرضى الإقامة في المستشفى لما لا يقل عن 3 أيام في مرافق وفر إنعاش القلب. ورصد تخطيط القلب بشكل مستمر عند بدء أو إعادة اعطاء السوتالول.

آلية العمل


حاصرات مستقبلات البيتا


يربط السوتالول بشكل غير انتقائي على كل من مستقبلات البيتية الأدرينالية 1 و2 ويمنع تفعيلها من قبل الرسل التنشيطية.. عدم ارتباط هذه الرسل على مستقبلاتها سيتسبب بعدم تشغيل البروتين g المرتبط بالمستقبلات فيمنعه من انتاج AMPالحلقي الذي هو مسؤول عن تشغيل قنوات تدفق الكالسيوم. cite journal author Charnet P < >et al. year 1995 cAMP-dependent phosphorylation of the cardiac L- Ca channel A missing link? url journal Biochimie volume 77 issue pages 957–962 doi 10.1016/0300-9084(95)80008-5 يؤدي انخفاض في تفعيل قنوات الكالسيوم إلى انخفاض في الكالسيوم داخل الخلايا. في خلايا القلب، الكالسيوم مهم في توليد إشارات كهربائية للانقباضية، فضلا عن توليد قوة للانقباضية.Kassotis, J et al. Beta receptor blockade potentiates the antiarryhthmic actions of d-sotalol on re-entrant ventricular tachycardia in a canine model of myocardial infarction. Journal of Cardiovascular Electrophysiology 2003 14, 1233-1244. وبعد النظر في هذه الخصائص الهامة للكالسيوم، يمكن استخلاص نتيجتين. أولا، مع انخفاض من الكالسيوم في الخلية، هناك انخفاضا في الإشارات الكهربائية الانقباضية، مما يتيح الوقت لتنظيم الضربات الطبيعية للقلب لتصحيح عدم اتساق نبضات القلب. ثانيا، انخفاض الكالسيوم يعني انخفاضا في القوة ومعدل انقباض، التي يمكن أن تكون مفيدة في علاج ضربات القلب غير طبيعية في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام النبض.


النوع الثالث مضاد اضطراب النظم


يعمل السوتالول أيضا على قنوات البوتاسيوم ويؤدي إلى تأخير في انبساط البطينين. عن طريق اغلاقها فيمنع تدفق أيونات K +، مما يؤدي إلى زيادة في الوقت الازم لتتولد إشارات كهربائية أخرى في خلايا القلب في البطين . هذه الزيادة في فترة الزمنية قبل أن يتم إنشاء إشارة جديدة للانقباض، تساعد على تصحيح مشكلة عدم انتظام ضربات القلب عن طريق خفض احتمال الانقباض السابق لأوانه أو غير طبيعي في البطينين وأيضا يطيل من وتيرة انقباض البطين للمساعدة في علاج عدم انتظام دقات القلب.

التاريخ


تم تصنيعه السوتالول لأول مرة في عام 1960 من قبل AA Larcen من ميد جونسون الصيدلانية. مرجع كتاب المؤلف Hara, Takuji سنة 2003 العنوان Innovation in the Pharmaceutical Industry The Process of Drug Discovery and Development الناشر Edward Elgar Publishing الصفحة 47 مسار https //books.google.com/books?id aYP-AQAAQBAJ&pg PA47 وقد اعترف أصلا لانخفاض للضغط وآثاره المضادة ل الذبحة الصدرية لذبحة الصدرية . cite journal author Anderson, J. L., Askins, J. C., Gilbert, E. M. year 1986 Multi trial of sotalol for suppression of frequent, complex ventricular arrhythmias a double-blind, randomized, placebo-controlled evaluation of two doses journal Journal of the American College of Cardiology volume 8 issue 4 pages 752–762 doi 10.1016/S0735-1097(86)80414-4 -authors etal واصبحت متوفرة في المملكة المتحدة وفرنسا في عام 1974، وألمانيا في عام 1975، والسويد في عام 1979. وفي 1980s، تم اكتشاف خصائصه المضادة لاضطراب النظم. وافق الولايات المتحدة للأدوية عليه في عام 1992. cite journal author Fernandes, C. M., & Daya, M. R. year 1995 Sotalol-induced bradycardia reversed by glucagon journal Canadian Family Physician volume 41 pages 659–60, 663–5 url http //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2146520/pdf/canfamphys00086-0125.pdf pmc 2146520 pmid 7787496

صندوق دواء

verifiedrevid 420038718

image Sotalol.svg

image2 Sotalol ball-and-stick.png

IUPAC_name (< >RS)-< >N- 4-[1-hydroxy-2-(propan-2-ylamino)ethyl]phenyl methanesulfonamide


CASNo_Ref cascite correct CAS

Ch SpiderID_Ref ch spidercite correct ch spider


Ch SpiderID 5063


UNII_Ref fdacite correct FDA

UNII A6D97U294I

InChI 1/C12H20N2O3S/c1-9(2)13-8-12(15)10-4-6-11(7-5-10)14-18(3,16)17/h4-7,9,12-15H,8H2,1-3H3

InChIKey ZBMZVLHSJCTVON-UHFFFAOYAR

ChEMBL_Ref ebicite correct EBI


ChEMBL 471


StdInChI_Ref stdinchicite correct ch spider


StdInChI 1S/C12H20N2O3S/c1-9(2)13-8-12(15)10-4-6-11(7-5-10)14-18(3,16)17/h4-7,9,12-15H,8H2,1-3H3

StdInChIKey_Ref stdinchicite correct ch spider


StdInChIKey ZBMZVLHSJCTVON-UHFFFAOYSA-N

CAS_number 3930-20-9

ATC_prefix C07

ATC_suffix AA07

PubCh 5253


DrugBank DB00489

KEGG_Ref keggcite correct kegg

KEGG D08525

C 12 H 20 N 2 O 3 S 1

molecular_weight 272.3624 g/mol

smiles O S( O)(Nc1ccc(cc1)C(O)CNC(C)C)C

bioavailability >95
metabolism Not metabolized

elimination_half-life 12 ساعة

excretion Kidney Renal
Mammary gland Lactic (In lactating f ales)


pregnancy_AU

pregnancy_US B

pregnancy_category

legal_status Rx-only

routes_of_administration عن طريق الفم



سوتالول هو دواء يستخدم من قبل الأفراد الذين يعانون من عدم انتظام في نبض القلب (اضطراب ايقاع القلب ) . يعد السوتلول من عوامل حصر المستقبلات الادرينية البيتاوية التنافسية غير الانتقائية التي تمثل ايضا خصائص مضادات الاضطراب من الصنف الثالثBertrix, Lucien et al. Protection against ventricular and atrial fibrillation by sotalol. Cardiovascular Research 1986 20, 358-363.Edvardsson, N et al. Sotalol-induced delayed ventricular repolarization in man. European Heart Journal 1980 1, 335-343. تم اكتشافهم في 1960 و اصبحت تستخدم على نطاق واسع في البداية كحاصرات بيتاوية في 1980 و اكتشفت وظيفتها باعتبارها دواء لتنظيم نبض القلب بعد فترة وجيزة .Antonaccio M, Gomoll A. Pharmacologic basis of the antiarrhythmic and h odynamic effects of sotalol. Am J Cardiol 1993 72, 27A-37A و بسسب تأثيرها المزدوج اصبحوا يفضلوا استخدمها على الحاصرات البيتوية الأخرى بالعلاج كل من الرجفان البطيني و تسرع القلب تسرع القلب البطيني .Dorian P, Newman D. Effect of sotalol on ventricular fibrillation and defibrillation in humans. Am J Cardiol 1993 72, 72A-79A


الاسماء التجارية للسوتالول تتضم كل من Betapace ,Betapace AF ,Sotlex , sotacor و sotylize . cite web url http //www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/ /205108s000lbl.pdf Sotylize Full Prescribing Information publisher U.S. Food and Drug Administration work Drugs@FDA date October deadurl no كما تنصح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعدم استخدام السوتالول الا حالات الاضطرابات الخطيرة لإطالة مدى فترة QT قد تسبب مخاطر
لسوتالول توجد أسماء تجارية عديدة منها بيتابيس وبيتابيس اي اف (مختبرات بيرليكس)، وسوتالكس وسوتاكور (بريستول-مايرز سكويب).

 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
أخبار السعودية اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار قطر اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار الإمارات اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار الكويت اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار السياحة اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار البحرين اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار المغرب اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار الاردن اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار فلسطين اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار عمان اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار لبنان اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار السودان اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار الكورة اليوم الجمعة 20/04/2018 - اعلانات الحراج اليوم الجمعة 20/04/2018 - اسعار السيارات بالكويت الجمعة 20/04/2018 - اسعار العقارات بالكويت الجمعة 20/04/2018