أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف الروبية الاندونيسية مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل يورو اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل شيكل اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل روبيل روسيا اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف البات التايلندي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل يورو اليوم - سعر صرف CFA الفرنك (BCEAO) مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال قطري اليوم -
أعلانات الحراج للايجار دور بالفنيطيس فالكويت - للايجار دور بالجهراء القديمه فالكويت - للايجار شقة بالعيون فالكويت - نيسان باثفايندر 2005 اس اي 3500 - للبيع بيت بالجهراء الجديدة فالكويت - شيفروليه فينتشرالسالمية قطعة 10 دوار عمان بالكويت - للبيع شقة في المنقف، برج الصراف، مساحة 120م، 3 غرف بالكويت - للبيع تيوتا يارس شرط الفحص بالكويت - للبيع بيت بيان بالكويت - للايجار شقة بخيطان الجديدة فالكويت - للبيع سيارة مرسيدس Cls 350 بالكويت - للبيع هوندا اكورد موديل ٢٠١٦ بالكويت - للبيع بيت بالاندلس فالكويت - للايجار دور بالاندلس فالكويت - للبيع سيارة تويوتا اكو بالكويت - للبيع سيارة تويوتا أفانزيس بالكويت - للبيع سيارة تيوتا كامرى بالكويت - للبيع سيارة جيب شيروكي 91 بالكويت - للبيع سيارة كيا بيكانتو 2014 بالكويت - للبيع سيارة لاند لوفر رينج روفر بالكويت - للبيع منزل حكومة دورين بالقرين بالكويت - للبيع سيارة شيفروليه 2014 بالكويت - للبيع سيارة تويوتا برادو بالكويت - للبيع سيارة تويوتا 4رانر بالكويت - للبيع سيارة تويوتا أفانزيس بالكويت - للبيع سيارة تويوتا أفانزيس بالكويت - للايجار شقة بجليب الشويخ فالكويت - للبيع سيارة تويوتا ياريس بالكويت - للبيع سيارة تويوتا اكو بالكويت - للبيع بيت بالفروانية فالكويت - للبيع سيارة تيوتا كامرى بالكويت - للبيع سيارة تويوتا كريسيدا بالكويت - للايجار دور بالعمرية فالكويت - للبيع سيارة تويوتا أفانزيس بالكويت - للبيع سياره تويوتا كرونا بالكويت - للايجار دور بالفروانية فالكويت - للايجار دور بالفردوس فالكويت - للبيع سيارة تويوتا اكو بالكويت - للبيع سياره تويوتا كرونا بالكويت - للايجار دور بالنعيم فالكويت - للبيع سياره تويوتا كرونا بالكويت - للايجار دور بالراى الصناعية فالكويت - للايجار دور بالعارضية فالكويت - للبيع سياره تويوتا كرونا بالكويت - للايجار دور بالشدادية فالكويت - للبيع سيارة تويوتا ياريس بالكويت - للايجار دور بخيطان الجديدة فالكويت - للايجار شقة بصباح الناصر فالكويت - للايجار شقة بالشدادية فالكويت - للايجار دور بأبرق حيطان فالكويت -
الجديد ما أسباب وجع الظهر ؟ وطريقة علاجها - فوائد التمارين الرياضيه على الجسم - فوائد التفاح وفائدتها على الجسم - أعراض الزكام وطريقة علاجها ؟ - اعراض مرض السكري وطريقه علاجه - سبب ظهور مسمار اللحم في القدمين وكيف يتم علاجه ؟ - شركة انفال للابواب والأنظمة القصيم بريدة - الان فقط ولفترة محدودة تمتع بخصومات كبيرة على كل جلسات التدليك والمساج و الحمامات المغربي -
آخر المشاهدات طريقة اعداد مربى خرز البقر بالذ طعم خطوة بخطوة - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج إلتهاب المهبل بالاعشاب - طريقة عمل القيمه الهندية بطعم لا يقاوم - طريقة عمل شوربة العدس بالبطاطس مثل المطاعم بدقائق - وصفات الشوربات - [تطوير الذات] موسوعة ( هل تعلم ) بين أيديكم .. - موسوعة التنمية البشرية - امراض الدواجن ، اسبابها ، علاجها ، طرق الوقاية منها - متباينة تشيبيشيف التاريخ - جبالة (ولاية تلمسان) - لغة الشونا اللهجات - هاتف وعنوان مستوصف الحمد الطبي - سكاكا, الجوف - هواتف مستوصف الروضة الأهلي والعنوان - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان مطعم عمو صبري - الناصريه, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف الخالدية الطبي - المنصور, مكة المكرمة - داء فوردايس التصنيف - هاتف وعنوان مطعم ليتل سيزر - بريده 2, القصيم - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - هواتف وأرقام إدارة الفتوى والتشريع بالكويت - هاتف وعنوان مستوصف العيساوي - البيبان, مكة المكرمة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - التأثير الإسلامي على أوروبا خلال العصور الوسطى الطرق التي انتقلت من خلالها المعرفة - طريقة تحضير بنت السفير بطريقة سهلة - زبيبة في الشمس القصة - هاتف و معلومات عن مستشفي السعودي الألماني بالمدينة المنورة - علم الظواهر (فلسفة) اختلاف مفهوم الظاهراتية عند الفلاسفة - طريقة اعداد دجاج مكاني بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستوصف الممتاز - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطعم الناجل للأسماك - ينبع الصناعيه, ينبع - هاتف وعنوان مستوصف زمزم - حائل - ارقام هواتف و عناوين شركة سفريات المرجاح - دليل مكاتب السفر و الرحلات بالكويت - طريقة عمل ومقادير مجدرة البرغل ومجدرة الرز من مطبخ منال العالم - محافظة المحويت السكان - هاتف وعنوان مستوصف سلامتك - حي النهضة, مدينة الرياض - أبابيات - هاتف وعنوان مكتب محمد عبد الرحمن فقيه للإستقدام - العزيزيه, مكة المكرمة - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - هاتف وعنوان مستوصف إسلام الطبي - طريق مكه, جدة - طريقة تحضير أسهل طريقة لصنع المرطبات اللذيذة - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - صيرفة إلكترونية مفهوم الصيرفة الالكترونية - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - هاتف وعنوان السريع للمفروشات - بريده, القصيم - هاتف وعنوان مؤسسة المقبل للأجهزة الكهربائية - بريده, القصيم - هاتف ومعلومات عن مركز صحارى مول التجاري بالرياض - هاتف و معلومات عن مطعم فطائر التنور بالمدينة المنورة - مناخ الجزائر خصائص المناخ في الجزائر - هواتف مستوصف ابن سينا الطبي بالرياض والعنوان - هل تعرفين زمرة دمك ادخلي شوفي الطعام المسموح مع ريجيمات لكل الزمر - رجيم ورشاقة و تنحيف وانقاص الوزن - هاتف وعنوان مستوصف آسيا الطبي - السويدي, مدينة الرياض - معلومات هامة عن البروستاتا,, التهاب,, احتقان,, أعراض,, العلاج ,, - طريقة تحضير اومليت بالكاشير والفرماج والزيتون بالصور - هاتف وعنوان محلات عبد الرحيم محمد سواس للإلكترونيات - البيبان, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج منتجات الألبان - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - هاتف وعنوان مكتب العقيلي للإستقدام - حائل - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - هاتف وعنوان مطعم هرفي - ابها - هاتف وعنوان مطعم الفارس - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى المانع العام - الخبر, مدينة الخبر - ما هى واجبات المسعف - دورة تعليم الاسعافات الاولية - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور غسان نجيب فرعون - خميس مشيط, عسير - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - ناحية القطيلبية بلدات وقرى ناحية القطيلبية - عنوان وهواتف سفارة نيبال فى السعودية ومعلوات عنها - أحزاب الجزائر قائمة الأحزاب - رحلان البروتينات التفسير - طريقة تحضير خبز الشريك خطوة بخطوة - يور سويت سكس سكس سكس يور سويت سكس سكس سكس - حسينية الحاج داوود العاشور مؤسس الحسينية - طريقة تحضير رز أبيض بالثوم - صرخة روح (مسلسل) الموسم الأول - هاتف وعنوان مكتب الصفوة للإستقدام - الشفا, مدينة الرياض - عاشق إلهي البرني مؤلفاته - وصفة من الاعشاب لعلاج مرض الشرى (الارتيكاريا) - هاتف وعنوان مطبخ سويد - الطائف المركزي, الطائف - هاتف وعنوان شركة عبد الله بن طالب للتجارة والصناعة - بريده 2, القصيم - هاتف وعنوان هرفي - بريده, القصيم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - هاتف وعنوان مطبخ دوعن - الصفا, جدة - الفضاء الفائق (كتاب) - هاتف وعنوان شركة الغاز والتصنيع الأهلية - خميس مشيط, عسير - طريقة عمل العجينة لجميع المعجنات من حلقات برنامج منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف البركة - محايل, عسير - هاتف وعنوان مؤسسة العثمان الزراعية - بريده, القصيم - إماتة نرجسية التطورات المبكرة برجلر وآنا فرويد وإيدلبيرج - العلاقة بين شرب الماء ونضارة البشرة - طريقة تحضير حشوات للفطائر من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مكتب عبد الرحمن حمد المقري لإستقدام الأيدي العاملة - البريد, الدمام - برنامج رجيم كيميائي سريع المفعول لفقدان 1 كيلو كل يوم من الدكتور فوز - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج دهانات بلاستيك - طريقة تحضير الكانيلوني من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان شيخ البرغر للوجبات السريعة - ابها, مدينة ابها - إسماعيل بن موسى منك السيرة الذاتية - هاتف وعنوان مستوصف الفارابي - السويدي, مدينة الرياض - طريقة عمل الميكاتو بطعم لذيذ - هاتف وعنوان مطعم ليالي الشام - سكاكا, الجوف - هاتف وعنوان مطابخ الهناء - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مطعم ليالي الشام - مكه الخريق, مكة المكرمة - سودوإفدرين التركيب الكيميائي - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - بيلة الثلاثي ميثيل امين تاريخ المرض - قره علي قره علي - فوذنج جبلي - هواتف مكتب مكافحة التسول بالدمام ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مطاعم البتك - الفيصليه, نجران - طريقة عمل السلطة الروسية من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مصنع الخير لشبك الأسوار والأسلاك الشائكة - النزله, جدة - طريقة تحضير كيكة الدخن بدون بيض بالذ طعم خطوة بخطوة - ما هى وظائف الدهنيات ؟ - ارقام هواتف و عناوين شركة سفريات الغانم - دليل مكاتب السفر و الرحلات بالكويت - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف بيشة الطبي - بيشه, عسير - اشهى الشوربات للريجيم والدايت وانقاص الوزن قليلة الدسم والسعرات - رفعت إسماعيل الخبرات الغرائبية - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - الزي التقليدي السوري الأزياء - هاتف وعنوان مطعم ديرتي - حائل - هاتف وعنوان مستشفى الرحمة - ابها, مدينة ابها - نور خراط عن حياته - كواجيوليز اختبار الكواجيوليز - هاتف وعنوان مكتب أعمال السعودي الدولي للإستقدام - حي النسيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - هاتف وعنوان مطعم الشهراني - الطائف وج, الطائف - الفك المفترس (رواية) ملخص مسار القصة - هاتف ومعلومات عن مستشفى الصحة النفسية بالمدينة المنورة - هاتف وعنون مؤسسة بن شيهون للتجارة - شارع الغرابي, مدينة الرياض - عنوان وهواتف سفارة اليمن فى السعودية ومعلوات عنها - هاتف وعنوان شركة عبد الله علي الضامن واولاده - القطيف, الدمام - هاتف وعنوان مطبخ الجنوب - نجران - نهاية شئ ما (قصة قصيرة) تاريخ النشر - هاتف وعنوان محل الفارسي ديرسن لملابس الأطفال - سلطانه, المدينة المنورة - مقام بياتي اغاني على مقام البياتي - طريقة عمل وصفة طبق السوشي من اكلات منال العالم - قائمة مغنيات لبنانيات قائمة - حضارات قديمة موطن و تاريخ الحضارات القديمة - هاتف وعنوان مطعم مطبقاتي - الجامعه, الاحساء - هاتف وعنوان مطعم الفرات - حفر الباطن, الجبيل - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - هاتف وعنوان مطاعم البيت الرومانسي - المزاحميه, محافظات الرياض - طريقة عمل العجة الحمرا بالصور - هاتف وعنوان مطاعم الجبل الأخضر - ابها, مدينة ابها - طريقة تحضير الخشخاش - حلوى تقليدية جزائرية بطريقة سهلة - دواء ستريزام - هاتف وعنوان مستوصف الشريف التخصصي - العليا, مدينة الرياض - [بحث] كلمات الاذان مكتوبه , الاذان بالعربي مكتوب , الاذان كتابه - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - أسس تصميم وتنفيذ وصيانة الحدائق العامة بالسعودية - طريقة عمل وصفة حلى كروكان بالبسكويت على طريقة منال العالم - نص السردي (أدب) الفرق بين الكاتب والشخصية والسارد - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - ابها, مدينة ابها - ايافار راجنارسون حروبه - هاتف مركز ام سرار الصحي بمنطقة عسير و معلومات عنه بالسعودية - حانون القرطاجي الرحلة - هانسل وغريتل ملخص القصة - بكتيريا لاهوائية إجبارية عملية التمثيل الغذائي (الأيض) - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج تساقط الشعر و قشرة الرأس Dandruff بالاعشاب - هواتف مكتب مكافحة التسول ببريدة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم الخالد - عرعر - طريقة عمل ومقادير أصابع الموزاريلا من مطبخ منال العالم - هاتف وعنون شركة بن زقر للاطارات - المطلق, الدمام - نظام بلوري ثلاثي الميل - جدول مقارنة الخيوط الجراحية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج صابون الغسيل والتواليت - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - طريقة عمل ومقادير البسكويت المالح بانواعه من مطبخ منال العالم - طريقة عمل ومقادير المعروك السوري من مطبخ منال العالم - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - طريقة عمل لحم ماسالا بطعم ياخذ العقل - هاتف وعنوان شركة الحياة الطبية للأدوية ولوازم المستشفيات - الخبر, مدينة الخبر - هاتف وعنوان عيادات البكاري التخصصية - الحره الشرقيه, المدينة المنورة - طريقة طبخ ايدام ناشف بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف وعنوان مستوصف العقيق الطبي - حطين, مدينة الرياض - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - مصفوفة هيرميتية أمثلة - التهاب الغدة النخامية ذاتي المناعة العلامات والأعراض - طريقة اعداد الكليجة الشامية بالذ طعم خطوة بخطوة - طريقة عمل الرشوفة اكلة المرأة الوالده من البحرين - عنوان وهواتف سفارة قطر فى السعودية ومعلوات عنها - هيئة الشؤون المالية للقوات المسلحة (مصر) رؤساء الهيئة - هاتف وعنوان مستوصف الأسرة لطب الأسنان - محاسن, الاحساء - جامعة داغستان الحكومية معلومات عامة - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - [بحث] ارقام مفسرين احلام , رقم مفسر احلام موثوق بالسعوديه يردون على بالواتس - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - هاتف وعنوان المستشفى السعودي الألماني ,عسير - خميس مشيط, عسير - طريقة عمل ومقادير البسكوت الساده من منال العالم - قلاب (إلكترونيات) أنواع القلابات - فاطمة بكر يونس - هاتف وعنوان مريول داندي المدرسي- البلد, المدينة المنورة - هاتف ومعلومات عن شركة طيران الشرق الأوسط / الخطوط اللبنانية بالرياض - طريقة استخراج تأشيرة زيارة للسعودية - جذر نبات أهم وظائف الجذر - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - سايثيريا - طريقة تحضير المطازيز القصيمي بطريقة سهلة - طريقة عمل الكروسان من حلقات برنامج منال العالم - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي -
اليوم: السبت 23 سبتمبر 2017 , الساعة: 7:13 م
آخر تحديث للموقع قبل 1 ساعة و 30 دقيقة

اسعار صرف العملات ليوم السبت 23/09/2017


اعلانات
موضوع اليوم
كيفية تخليص الجسم من السموم كيفية تخليص الجسم من السموم هنالك أشخاص يعتقدون أنهم إستفادوا من هذه الأساليب الغير فعالة كما أنها قاسية جداً على أجسامنا . ولغاية الآن لم أسمع عن أي طبيب أفاد بوجود سموم في قولون أحد مرضاه ، وإن ا
2 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

سوتالول الاستخدامات الطبية

نشر قبل 11 شهر و 28 يوم 40 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

الاستخدامات الطبية


وفقا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية يمكن استخدام السوتالول بصورة صحيحة للحفاظ على انتظام نبض القلب الطبيعي للأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب البطني المهددة الحياة او الرجفان الأذيني الرجفان (رفرفه) الأذيني مصحوب بأعراض. وبسبب خطر الاعراض الجانبية اقرت ادارة الغذاء والدواء الأمريكية ان يختص السوتالول بالمرضى الذين تعتبر اصابات عدم انتظام ضربات القلب البطيني مهدد للحياة او المرضى الذين يعانون من الرجفان ولا يمكن السيطرة عليه باستخدام حيلة الفالسفا او اي طريقة أخرى بسيطة

موانع الاستعمال


حسب إدارة الأغذية والعقاقير، لا ينبغي أن تستخدم السوتالول من قبل الأشخاص الذين لديهم معدل ضربات القلب الاستيقاظ أقل من 50 نبضة في الدقيقة. كما انه لا ينبغي أن تستخدم من قبل الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الجيوب الأنفية، متلازمة QT الطويلة , صدمة قلبية , فشل قلبي غير متحكم به , والربو القصبي أو حالة تشنج قصبي أو من قبل الأشخاص الذين يصل معدل تركيز البوتاسيوم في الدم 4 ميل مكافئ /مل . ينبغي ان يستخدم فقط لدى الأشخاص الذين يعانون من انسداد أذيني بطيني من الدرجة الثانية او الثالثة في حالة كانت العقدة الاذينية البطينية تعمل.
بما ان السوتالول يتم إخراجه خارج الجسم عن طريق الكلى ، فلا يجب استخدامه من قبل الأشخاص الذين يعانون من معدل ترشيح الكيراتين الكيراتنين اقل من 40 مل/دقيقة. .كما انه يفرز في لبن الثدي فعلى الأمهات المرضعات تجنب الارضاع في حالة استخدام سوتالول
ولأن السوتالول يطيل من فترة QT، توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعدم ضد استخدامه بالتزامن مع الأدوية الأخرى التي تطيل فترة QT. وقد وجدت دراسات ان بعض الآثار الجانبية الخطيرة أكثر شيوعا في المرضى الذين يتناولون أيضا الديجوكسين ، وقد يعود السبب الى وجود فشل في القلب مسبقا لدى هؤلاء المرضى. كما هو الحل في حاصرات البيتا الأخرى وقد يتفاعل مع حاصرات قنوات الكالسيوم، الادوية المستنفذة للكيتوثلاماين، الأنسولين أو ادوية مضادات السكري منبهات الأدرينالية البيتاوية 2، والكلونيدين..
وتشير بعض الأدلة الى ضرورة تجنب السوتالول في حالات انخفاض نسبة قذف الدم من القلب لأنه قد يتسبب في زيادة خطر الموت. cite journal author Waldo A, Camm A, deRuyter H, Friedman P, MacNeil D, Pauls J, Pitt B, Pratt C, Schwartz P, Veltri E Effect of d-sotalol on mortality in patients with ventricular dysfunction after recent and r ote myocardial infarction. The SWORD Investigators. Survival With Oral d-Sotalol journal Lancet volume 348 issue 9019 pages 7–12 year 1996 pmid 8691967 doi 10.1016/S0140-6736(96)02149-6


الآثار السلبية


أكثر من 10ظھ من مستخدمي السوتالول عن طريق الفم يعانون من التعب، الدوخة، الدوار، الصداع، الضعف، الغثيان، وضيق في التنفس، وبطء القلب (بطء معدل ضربات القلب)، والخفقان، أو ألم في الصدر. ويزداد خطر جميع ما سبق مع زيادة الجرعة. cite web date July Sotalol Full Prescribing Information author U.S. Food and Drug Administration accessdate 23 April url http //www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/ /022306s000lbl.pdf
وفي بعض الحالات النادرة الاطالة التي يحدثها السوتالول في موجةQT تتسبب في ظهور تورسيد دي بوينت، تسارع في نبض القلب، المهددة للحياة. من خلال العديد من التجارب، 0.6ظھ من المرضى الذين يستخدمون السوتالول عن طريق الفم ويعانون من عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني (مثل الرجفان الأذيني) عانوا من TdP . اما بالنسبة للمرضى الذين عانوا فيما مضى من تسارع القلب البطيني المتواصل (إيقاع غير طبيعي يستمر أكثر من 30 ثانية)، 4 عانوا من TdP. كما يزيد من خطر الاثار الجانبية عند زيادة الجرعة، وفي الإناث، أو في حالة وجود تاريخ مسبق لتضخم في القلب أو فشل القلب الاحتقاني.. فرصة حدوث TdP مع المرضى الذين يعانون من اختلاج بطيني ثابت 0 مع جرعة يومية 80 ملغ، و0.5ظھ في 160 ملغ، 1.6ظھ في 320 ملغ، 4.4ظھ في 480 ملغ، 3.7ظھ في 640 ملغ، و5.8ظھ عند تناول جرعات أكبر من 640 ملغ.. وبسبب هذه المخاطر تشترط إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على المرضى الإقامة في المستشفى لما لا يقل عن 3 أيام في مرافق وفر إنعاش القلب. ورصد تخطيط القلب بشكل مستمر عند بدء أو إعادة اعطاء السوتالول.

آلية العمل


حاصرات مستقبلات البيتا


يربط السوتالول بشكل غير انتقائي على كل من مستقبلات البيتية الأدرينالية 1 و2 ويمنع تفعيلها من قبل الرسل التنشيطية.. عدم ارتباط هذه الرسل على مستقبلاتها سيتسبب بعدم تشغيل البروتين g المرتبط بالمستقبلات فيمنعه من انتاج AMPالحلقي الذي هو مسؤول عن تشغيل قنوات تدفق الكالسيوم. cite journal author Charnet P < >et al. year 1995 cAMP-dependent phosphorylation of the cardiac L- Ca channel A missing link? url journal Biochimie volume 77 issue pages 957–962 doi 10.1016/0300-9084(95)80008-5 يؤدي انخفاض في تفعيل قنوات الكالسيوم إلى انخفاض في الكالسيوم داخل الخلايا. في خلايا القلب، الكالسيوم مهم في توليد إشارات كهربائية للانقباضية، فضلا عن توليد قوة للانقباضية.Kassotis, J et al. Beta receptor blockade potentiates the antiarryhthmic actions of d-sotalol on re-entrant ventricular tachycardia in a canine model of myocardial infarction. Journal of Cardiovascular Electrophysiology 2003 14, 1233-1244. وبعد النظر في هذه الخصائص الهامة للكالسيوم، يمكن استخلاص نتيجتين. أولا، مع انخفاض من الكالسيوم في الخلية، هناك انخفاضا في الإشارات الكهربائية الانقباضية، مما يتيح الوقت لتنظيم الضربات الطبيعية للقلب لتصحيح عدم اتساق نبضات القلب. ثانيا، انخفاض الكالسيوم يعني انخفاضا في القوة ومعدل انقباض، التي يمكن أن تكون مفيدة في علاج ضربات القلب غير طبيعية في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام النبض.


النوع الثالث مضاد اضطراب النظم


يعمل السوتالول أيضا على قنوات البوتاسيوم ويؤدي إلى تأخير في انبساط البطينين. عن طريق اغلاقها فيمنع تدفق أيونات K +، مما يؤدي إلى زيادة في الوقت الازم لتتولد إشارات كهربائية أخرى في خلايا القلب في البطين . هذه الزيادة في فترة الزمنية قبل أن يتم إنشاء إشارة جديدة للانقباض، تساعد على تصحيح مشكلة عدم انتظام ضربات القلب عن طريق خفض احتمال الانقباض السابق لأوانه أو غير طبيعي في البطينين وأيضا يطيل من وتيرة انقباض البطين للمساعدة في علاج عدم انتظام دقات القلب.

التاريخ


تم تصنيعه السوتالول لأول مرة في عام 1960 من قبل AA Larcen من ميد جونسون الصيدلانية. مرجع كتاب المؤلف Hara, Takuji سنة 2003 العنوان Innovation in the Pharmaceutical Industry The Process of Drug Discovery and Development الناشر Edward Elgar Publishing الصفحة 47 مسار https //books.google.com/books?id aYP-AQAAQBAJ&pg PA47 وقد اعترف أصلا لانخفاض للضغط وآثاره المضادة ل الذبحة الصدرية لذبحة الصدرية . cite journal author Anderson, J. L., Askins, J. C., Gilbert, E. M. year 1986 Multi trial of sotalol for suppression of frequent, complex ventricular arrhythmias a double-blind, randomized, placebo-controlled evaluation of two doses journal Journal of the American College of Cardiology volume 8 issue 4 pages 752–762 doi 10.1016/S0735-1097(86)80414-4 -authors etal واصبحت متوفرة في المملكة المتحدة وفرنسا في عام 1974، وألمانيا في عام 1975، والسويد في عام 1979. وفي 1980s، تم اكتشاف خصائصه المضادة لاضطراب النظم. وافق الولايات المتحدة للأدوية عليه في عام 1992. cite journal author Fernandes, C. M., & Daya, M. R. year 1995 Sotalol-induced bradycardia reversed by glucagon journal Canadian Family Physician volume 41 pages 659–60, 663–5 url http //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2146520/pdf/canfamphys00086-0125.pdf pmc 2146520 pmid 7787496

صندوق دواء

verifiedrevid 420038718

image Sotalol.svg

image2 Sotalol ball-and-stick.png

IUPAC_name (< >RS)-< >N- 4-[1-hydroxy-2-(propan-2-ylamino)ethyl]phenyl methanesulfonamide


CASNo_Ref cascite correct CAS

Ch SpiderID_Ref ch spidercite correct ch spider


Ch SpiderID 5063


UNII_Ref fdacite correct FDA

UNII A6D97U294I

InChI 1/C12H20N2O3S/c1-9(2)13-8-12(15)10-4-6-11(7-5-10)14-18(3,16)17/h4-7,9,12-15H,8H2,1-3H3

InChIKey ZBMZVLHSJCTVON-UHFFFAOYAR

ChEMBL_Ref ebicite correct EBI


ChEMBL 471


StdInChI_Ref stdinchicite correct ch spider


StdInChI 1S/C12H20N2O3S/c1-9(2)13-8-12(15)10-4-6-11(7-5-10)14-18(3,16)17/h4-7,9,12-15H,8H2,1-3H3

StdInChIKey_Ref stdinchicite correct ch spider


StdInChIKey ZBMZVLHSJCTVON-UHFFFAOYSA-N

CAS_number 3930-20-9

ATC_prefix C07

ATC_suffix AA07

PubCh 5253


DrugBank DB00489

KEGG_Ref keggcite correct kegg

KEGG D08525

C 12 H 20 N 2 O 3 S 1

molecular_weight 272.3624 g/mol

smiles O S( O)(Nc1ccc(cc1)C(O)CNC(C)C)C

bioavailability >95
metabolism Not metabolized

elimination_half-life 12 ساعة

excretion Kidney Renal
Mammary gland Lactic (In lactating f ales)


pregnancy_AU

pregnancy_US B

pregnancy_category

legal_status Rx-only

routes_of_administration عن طريق الفم



سوتالول هو دواء يستخدم من قبل الأفراد الذين يعانون من عدم انتظام في نبض القلب (اضطراب ايقاع القلب ) . يعد السوتلول من عوامل حصر المستقبلات الادرينية البيتاوية التنافسية غير الانتقائية التي تمثل ايضا خصائص مضادات الاضطراب من الصنف الثالثBertrix, Lucien et al. Protection against ventricular and atrial fibrillation by sotalol. Cardiovascular Research 1986 20, 358-363.Edvardsson, N et al. Sotalol-induced delayed ventricular repolarization in man. European Heart Journal 1980 1, 335-343. تم اكتشافهم في 1960 و اصبحت تستخدم على نطاق واسع في البداية كحاصرات بيتاوية في 1980 و اكتشفت وظيفتها باعتبارها دواء لتنظيم نبض القلب بعد فترة وجيزة .Antonaccio M, Gomoll A. Pharmacologic basis of the antiarrhythmic and h odynamic effects of sotalol. Am J Cardiol 1993 72, 27A-37A و بسسب تأثيرها المزدوج اصبحوا يفضلوا استخدمها على الحاصرات البيتوية الأخرى بالعلاج كل من الرجفان البطيني و تسرع القلب تسرع القلب البطيني .Dorian P, Newman D. Effect of sotalol on ventricular fibrillation and defibrillation in humans. Am J Cardiol 1993 72, 72A-79A


الاسماء التجارية للسوتالول تتضم كل من Betapace ,Betapace AF ,Sotlex , sotacor و sotylize . cite web url http //www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/ /205108s000lbl.pdf Sotylize Full Prescribing Information publisher U.S. Food and Drug Administration work Drugs@FDA date October deadurl no كما تنصح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعدم استخدام السوتالول الا حالات الاضطرابات الخطيرة لإطالة مدى فترة QT قد تسبب مخاطر
لسوتالول توجد أسماء تجارية عديدة منها بيتابيس وبيتابيس اي اف (مختبرات بيرليكس)، وسوتالكس وسوتاكور (بريستول-مايرز سكويب).

 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
أخبار السعودية اليوم السبت 23/09/2017 - أخبار قطر اليوم السبت 23/09/2017 - أخبار الإمارات اليوم السبت 23/09/2017 - أخبار الكويت اليوم السبت 23/09/2017 - أخبار السياحة اليوم السبت 23/09/2017 - أخبار البحرين اليوم السبت 23/09/2017 - أخبار المغرب اليوم السبت 23/09/2017 - أخبار الاردن اليوم السبت 23/09/2017 - أخبار فلسطين اليوم السبت 23/09/2017 - أخبار عمان اليوم السبت 23/09/2017 - أخبار لبنان اليوم السبت 23/09/2017 - أخبار السودان اليوم السبت 23/09/2017 - أخبار الكورة اليوم السبت 23/09/2017 - اعلانات الحراج اليوم السبت 23/09/2017 - اسعار السيارات بالكويت السبت 23/09/2017 - اسعار العقارات بالكويت السبت 23/09/2017