أعلانات الحراج عمان ضاحية الحاج حسن خلف الكافور بشارع رقم البناية 52 - Wedding dress - اسماك ديسكس للبيع - فستان للبيع - سلسال ماركة swarovski اصلي جديد - ارنب اجنبي - تجهيزات النحلة الذهبية - طيور للبيع - بلبل (ربه ) شرط تقريد - Premium Black Toyota Prado VX.R for sale (2014 model) - Mercedes ml 350 model 2007 ajnabe clean carfax - للبيع ماركه اقنر اصلي - Original "Omega" Vintage Watch - Accountant - شركة الاوائل لتسريب المياه - Painting services - Nissan sunny pulsar gti 93 - سرير اطفال بحالته ماركة جونيور استعمال خفيف جدا - مطلوب مستثمر او شريك ممول لمصنع قيد التأسيس !! - للتنازل بالدمام كيا سيراتو - سماعات مونتاربو w17 - باص لتوصيل لجميع المناطق - توصيل مخارج واحياء شرق وغرب وجنوب الرياض(بشهر) - بو احمد مستعد لتوصيل من الفروانيه الي اي مكان والعكس - أرض للبيع بالخنقة خلف الزراعة - مطلوب لشركة حراسات امنية - ARMADA VIP 2017 PLATINIUM - متشي كانتر خمسة دادو - متشي موزه 2010 - house maid - ارضية 12*15 في بير فضل بالقرب من المدرسة بلوك 5 - 40 pieces package - وظائف بقسم الصيانة بشرم و الغردقة - وظائف شاغره - كيا اسبورتاج موديل 2009 - تويوتا برادو 2004مستعمل نضيف تماتيك لونها ابيض بحاله ممتازه - بيع ركشات بالتقسيط - Female Arabic teacher - عرض خاص بسعر المستعمل - مبلط سيراميك بجميع انواعه. سيراميك. بورسلين. باركيه. حوائط. ارضيات. خلطة. غره - منتج الكولاجين الاوربي 180 حبايه - سكوتر للبيع عطلانه - غنم بلدي باب اول - بايسكل - Handmade tops - ع¤يلا ظ£ ادوار ونص الفنيطيس ق ظ¨ - فستان وردي - Girl dress - باص للنقل - بنغازي الكيش -
موقع الو مهندس مراد سوق رامز - Abdulrah Sadon - مصبغه الماسه مجمع العاقول - Remoo - م شهد الخليج - Gulf Bank - مهندس كريم استشاري الخليج - رائد اليماني معرض الخليج - بنك مسقط فرع سوق - احمد علام بنك الخليج - هاني سفر - عمر مؤسسة أسس كمبيوتر - صيانه المحيميد - Ibrahim shaban - م/خالد ريمي مؤسسة علوي - *عبدالعزيز سفر - ابو سعد + مقاول الانترلوك في الجامعة + مؤسسة المنشئات - محمد الحبيشي - كنوز القهوة - القحطاني - Abdulaziz.alhuthaifi.tech.jed - فهد القثامي 2 - خاص 55 - أبو مهند - مؤسسة اسامه المسعود للشامبوات والجيتةل - عبدالقدير البيت - علي الريمي محامي - بقالة ترف الغذاء - Rat Kik Box - براك الصبيح أبو صبيح - عادل مؤسسة السهلي - المندوب - Vip - Blom Bank Cyprus - بنك جديد - بروست المرواح - التجهيزات الوطنية - Bo Yasser - البيت رقمي - يوسف البنجالي البيت المحمي الزراعي - منى الرشيدي دوام 7 - ملازم /8 علي البدواوي النقل - شاي ساره العجمي للتنحيف - أسامة صباح - Mr Hasan ASK Ext 1176 - سوريا دكتور أسنان وسيم - حاتم شيخ - فندق قصر الواحة - خليل قاسم مدرسة - اسامه ابو راء -
الجديد r for data science - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ -
آخر المشاهدات هاينز جوديريان نظريته العسكرية - هاتف وعنوان مستوصف التداوي الطبي - البكيريه, القصيم - طريقة تحضير ورق العنب بدبس الرمان والحمر بالصور - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - قائمة حلقات ناروتو شيبودن (الموسم الأول) أحداث الموسم - الالتهاب الكيسي علامات المرض وأعراضه - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى جمهورية فرنسا ومعلومات شاملة عنها - اسباب وعلاج صغر محيط الرأس او صغر حجم رأس عند الاطفال - هاتف وعنوان مطعم ركن المندي - البلد, المدينة المنورة - طريقة تحضير شوربة الفريكة خطوة بخطوة - هاتف وعنوان المستشفى الأهلي - خميس مشيط, عسير - محافظة الحناكية الموقع - ألان ويلسون واتس السنوات الأولى - طريقة عمل مرق البطاطا بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مطبخ سويد - الطائف المركزي, الطائف - جزيرة مقرات التسمية - مهرجان الربيع في الموصل أصـل التاريخي - هاتف و معلومات عن مطعم المكلا بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مطعم ومطبخ حضرموت - النعيريه, الجبيل - [طب بديل ] ::: ((( أكثر من 100 مرض وعلاجها بالاعشاب))) ::: - مواضيع صحية - علاج القوبــــــاء بالاعشاب - الرقابة على السجون وتنفيذ الأحكام فى هيئة التحقيق والادعاء العام السعودية - اليشا ديبنام كيري نشأتها - عائشة الفلاتية ميلادها ونشأتها - وصفة لعلاج التهاب المثانة ومشاكل المجاري البولية بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان مطعم ريدان - العزيزيه, مدينة الرياض - وصفة منزلية لعلاج حساسية الجلد الارتيكاريا بخلطات الاعشاب الطبيعية - [بحث] أروع تقرير مفصل عن السائل المنوي وتكويناته - ملخصات وتقارير للباعة - قائمة برياض الاطفال -بدولة الكويت - هاتف وعنوان مطعم العروبة - الخبر, مدينة الخبر - هاتف وعنوان مطبخ حضرموت - الجامعه, الاحساء - الكارثة فوق البنفسجية محاولة رالي-جينز - هاتف وعنوان مطعم الليوان - الجامعه, الاحساء - ماء التونيك معلومات تاريخية - العطل الرسمية في روسيا عطلة رأس السنة - هاتف و عنوان نادي الهلال الرياضي ومعلومات شاملة عنه - شركه انفال للابواب والانظمه الاتوماتيكية بالقصيم بريدة ٢ - طريقة عمل كرات اللحم بالصلصة اشهى وصفات رمضان من منال العالم - نموذج عقد الخدمات الهندسية الاستشارية (إشراف) بالسعودية - هاتف مركز الملاوي الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - نجم الدين الكاتبي القزويني آثاره - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - هاتف وعنوان مطبخ ديار العز للولائم - الخليج, الدمام - ازالة الام الركبة باستخدام زيت السمسم - هاتف وعنوان مستوصف دار الصحة - البريد, الدمام - جروان سالم نبذة عن حياته - هاتف وعنوان مستوصف الأقصى- الرونه, عسير - طريقة عمل الدوبارة الجزائرية مثل المطاعم - وصفات اكلات طبخات جزائرية - هاتف وعنوان مستوصف الفارابي الطبي - الظهران, الدمام - طريقة عمل طبخة اليبرق السوري من مطبخ منال العالم - أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر - هاتف وعنوان مطاعم حراء - المرسلات, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطابخ القاضي - المرسلات, مدينة الرياض - طريقة طبخ الخثرة بطعم لذيذ لا تفوتك - الفنان مسلم علي عبدالكريم سيرته - هاتف وعنوان مطعم ومطابخ المزهر - بلجرشي, الباحة - هاتف وعنوان مطبخ الفتة - الطائف المركزي, الطائف - التهاب الجلد الهربسي الشكل الأسباب - هاتف وعنوان مطبخ شراف للولائم - حائل - اضطراب الحركة النظمية دلائل وأعراض - هاتف وعنوان مطاعم شواية الخليج - المجمع, الدمام - نقطة رجوع (فيلم) قصة الفيلم - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - عشائر الرماحي التاريخ - طريقة تحضير بسكوي رولي بالصور - دراسة جدوى مفصلة لمشروع مركز صيانة للأجهزة الإلكترونية - هاتف وعنوان مستشفى محايل عسير الأهلي - محايل, عسير - القمبر ابن صبرة القيسي نبذة عنه - جنس (أحياء) الاختلافات بين الجنسين - إنجازات وزارة النقل بالمملكة العربية السعودية - كلية ابن سينا رسوم الكلية - محمد راشد العقروقة أعماله - تجربة انبساط الأرض في بدفورد طريقة إجراء التجربة - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - [نسائيات] معلومات هامة عن عملية تنظيف الرحم - منوعات مفيدة - هاتف وعنوان مطعم البرج الحديث - البريد, الدمام - هاتف وعنوان مطبخ بقعاء - حائل - سيتوكينات منشطة للالتهاب العلاج - أسباب التوقف المفاجئ لوظائف الكليه - طريقة تحضير صرر أوزي بالبف باستري من الشيف منال العالم - عبد القادر سليمان المجيد - حسن سعيد مشيمش ولادته - كيف تكون رجل مبيعات ناجح للدكتور ابراهيم الفقي - معادلة شرودنغر المعادلات - طريقة اعداد الكليجة الشامية بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مطابخ الأطلال - ابها, مدينة ابها - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - الغراب (فيلم) حادثة مقتل براندون لي - هاتف وعنوان مطعم ومطابخ الوطنية - محاسن, الاحساء - أسرة بني نبهان أصل بني نبهان ونسبهم - مسدس صوت تحويل المسدس الصوت الي مسدس حي - الحمى المالطيه Brucillosis مرض معدى يتميز بارتفاع في درجة الحرارة - هاتف وعنوان مشغل نورة النسائي - العزيزيه, مكة المكرمة - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - طريقة تحضير المعلاق المشوي خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - هواتف وأرقام مستوصف الشمائل النسائي وعنوانه - هواتف وأرقام مطاعم ومطابخ عسير بالدمام و العنوان - هاتف وعنوان مستوصف الزقزوق الطبي - مشرفه, جدة - هاتف و معلومات عن مستشفي الدار قباء بالمدينة المنورة - اهم انواع مقصات الخياطة وكيفية استعمالها - رشيد العبيدي ولادته ونشاته - طريقة عمل شراب الزعفران البارد بطعم لذيذ لا تفوتكم - الكبت النفسي المنخفض كيفية معرفة المريض - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج أحذية جلدية للتصدير - جزيره العاشق الصغير (ميدي) مراجع وروابط خارجية - جورجي مالينكوف بداياته السياسية - الجماعة الإسلامية المسلحة الزعامة - النفس البشرية (تكوينها واضطراباتها وعلاجها) مواضيع الكتاب - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - هاتف وعنوان مطبخ ومطعم الوليمة - الدرعيه, مدينة الرياض - شركة انفال للابواب والأنظمة القصيم بريدة - قناة تونسنا البرامج - هاتف وعنوان مؤسسة النفجان للأجهزة المنزلية - مشرفه, جدة - طريقة عمل الشراغيف (اكله شعبيه - أحمد السبتي الأمير الزاهد أحمد بن هارون الرشيد - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مطبخ مندي الروضة - المجمع, الدمام - قلاب (إلكترونيات) أنواع القلابات - طريقة عمل الشله الايرانيه لا تفوتك - هاتف وعنوان مطعم مندي الكوخ - خميس مشيط, عسير - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - طريقة تحضير الكروكي السطايفي بالصور - استشارة قانونية حول اجراءات الطلاق طبقا للقانون الكويتي - هاتف وعنوان مطعم العروبة - الخبر - هيونداي إلنترا الجيل الثاني - تصنيف الأدوية المضادة للتدرن حسب منظمة الصحة العالمية who - هاتف وعنوان مطعم السندباد - صفوي, الدمام - كيف توفر المال ؟ - هاتف وعنوان مستوصف الكرامة الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - كريس باين حياته الشخصية - هاتف وعنوان المستوصف العالمي لطب الأسنان - العزيزيه, مدينة الرياض - إدارة النوادي والفنادق للقوات المسلحة (مصر) دور القوات المسلحة - هاتف وعنوان مطعم الشلال - الخبر, مدينة الخبر - [بحث] أرقام مكاتب الافتاء بالحرم المكي - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - هاتف وعنوان شركة حمد العيسى وأولاده للأجهزة المنزلية - خميس مشيط, عسير - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - هواتف مستشفى صامطه و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - طريقة عمل اللحم المحمر مع الارز المندي مثل المطاعم - هاتف وعنوان مطعم الشباب - الفيصليه, نجران - هاتف وعنوان مستشفى الوفاء - عنيزه, القصيم - علي ولد زايد من أقواله المشهورة في اليمن - زاوية الشيخ موقع مدينة زاوية الشيخ - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد - ابو عريش, جازان - قائمة أمثال حجازية أمثال الحب والكراهيه - هاتف و عنوان نادي النصر الرياضي بالرياض ومعلومات شاملة عنه - هواتف مستشفى الملك فهد و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - ماهر عبد الرشيد - هاتف وعنوان مطبخ الحرمين - حوطة بني تميم, محافظات الرياض - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج منتجات الألبان - عبد الحميد السراج حياته - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هاتف وعنوان مطعم القمة - ساجر, محافظات الرياض - وصفات لعلاج الأمراض الجلدية التي تصيب فروة الرأس - عنوان وهواتف سفارة اليمن فى السعودية ومعلوات عنها - أشهب بن عبد العزيز القيسي - وصفة من الاعشاب لعلاج مرض الشرى (الارتيكاريا) - هاتف و عنوان مستشفى ميسان و معلومات عنها بالطـــائـف بالسعودية - الاقتصاد البنفسجي تعريف - نبيذ أنواع النبيذ - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - بيروكبريتيت الصوديوم الخواص - داء الفطريات المهبلية الكانديدا تؤثر على نفسيتي - حرب بني أصفهان معاركها - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - خراج الرئتين .. دمامل الرئة Lung abscess - هاتف وعنوان المطعم الحديث - الدرب, جازان - مستذئبو تيارسوليو وصف - هاتف وعنوان مكتب ناصر الحجوري للإستقدام - ينبع - ملوك مملكة بيت المقدس ملوك مملكة بيت المقدس (1099 - 1291) - طريقة عمل الكروسان من حلقات برنامج منال العالم - طريقه معرفة نوع الجنين وترجيح المولود القادم بأذن الله - طريقة عمل الأرز العـــــــــــــــــــــــــــربــي لا تفوتك - هاتف وعنوان مستوصف ابن سينا - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف و معلومات عن مجمع عيادات محمد حسن كافي بالمدينة المنورة - هل الاعتكاف فرض واجب ام سنة مستحبة -احكام وفتاوي الاعتكاف - ما هى أعراض و تشخيص الزوائد اللحمية؟ - هاتف وعنوان محل عبيد سليم زيباني للغاز - البلد, المدينة المنورة - مراد دالتابان - جائزة إم تي في لأفضل قبلة قائمة الفائزين والمرشحين - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج تساقط الشعر و قشرة الرأس Dandruff بالاعشاب - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - مافيش تفاهم (فيلم) فريق العمل - عدد السعرات الحرارية في سمك الزبيدي والطاقة والقيمة الغذائية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - عامر خان بداية حياته - سكرابز (مسلسل) القصة - ماري مان - تاريخ غابات جبل عمور الجزائر - صراع العروش (الموسم الثاني) ملخص الموسم - عدنان بركات وفاته - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الصدفية بالاعشاب - هاتف وعنوان مطعم المروة - عنيزه, القصيم - ابتسامة واحدة لا تكفي (فيلم) - انقباض أذيني مبكر نظرة طبية - هاتف ومعلومات عن مطعم فلافل ابوعدنان بالرياض - هل يمكن طلب الطلاق لعدم انجاب الزوج - طريقة تحضير اقراص الكبه (كبة الاحساء ) كبة الهريس روعه بالصور -
اليوم: الاربعاء 22 اغسطس 2018 , الساعة: 6:35 ص / اسعار صرف العملات ليوم الاربعاء 22/08/2018


اعلانات
محرك البحث


ميثوكسي فلوران الاستخدام الطبي

نشر قبل 1 سنة و 11 شهر 148 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

الاستخدام الطبي


تم استخدام ميثوكسي فلوران إلى حد كبير حتى سبعينيات القرن العشرين في أستراليا ك مسكن ألم إسعافي للاستخدام قصير الأمد، غالباً من قبل قوى الدفاع في أستراليا ونيوزيلاندا، وخدمة الإسعاف الأسترالية. هو دواء إعطاء ذاتي للأطفال والبالغين يستخدم منشقة Penthrox ، وهي جهاز استنشاق يُمسك باليد. غير أفيوني بديل لل مورفين ، و استخدامه أيضاً أسهل من أكسيد النتروجين . كما هو الحال في عام ، فإن ميثوكسي فلوران تم تصنيفه في جدول فوائد الأدوية للتدبير البدئي للألم المسبب بالرضوض الحادة، بالإضافة إلى الإجراءات قصيرة الأمد المؤلمة مثل تغيير الضمادات أو نقل المرضى. يتوفر فيال زجاجي بني اللون سعة 3 ميلي ليتر وحيد الاستخدام قابل للحمل يستخدم للجهاز الاستنشاقي ، يتوفر في حقيبة الطبيب والتي تسمح للمريض الواعي ذو الدورة الدموية المستقرة (يتضمن الأطفال فوق عمر 5 سنوات) بالإعطاء الذاتي للدواء، تحت الإشراف. يُشار إلى الجهاز عادةً بـ الصفارة الخضراء ، بسبب مظهرها.


كل جرعة 3 ميلي ليتر تدوم تقريباً لمدة 30 دقيقة. يبدأ تفريج الألم بعد 6-8 أنفاس وتستمر لعدة دقائق بعد توقف الاستنشاق. الجرعة القصوى المنصوح بها هي 6 ميلي ليتر/اليوم أو 15 ميلي ليتر/الأسبوع بسبب خطر السمية ال كلية كلوية المرتبط بالجرعة التراكمية، ويجب ألا يستخدم بأيام متعاقبة. على الرغم أحتمالية الفشل ال كلية كلوي عندما يعطى بالجرعات المخدرة، فإنه لم يتم تسجيل تأثيرات عكسية هامة في النشرة المطبوعة عندما يستخدم بجرعات أخفض (تصل إلى 6 ميلي ليتر) المستخدمة لإستحداث مسكن ألم تسكين الألم والتركين. بسبب خطر حدوث سمية للأعضاء (خصوصاً ال كلية ). فإن ميثوكسي فلوران هو مضاد استطباب عند المرضى الذين لديهم أمراض كلية كلوية مسبقة أو داء السكري ، ولا يوصى بإعطائه بالمزامنة مع ال تتراسكلين ات أو أية أدوية محرضة للأنزيمات أو ذات احتمالية للتسبب بالسمية ال كلية كلوية .


الحرائك الدوائية


يمتلك ميثوكسي فلوران ذوبانية عالية في ال دهن دسم (معامل التقاسم زيت غاز حوالي 950) ، والذي يعطي حرائك دوائية بطيئة جداً (خصائص بداية ونهاية التأثير) ؛ وهذا يصبح غير مرغوباً به للتطبيقات الروتينية في الأوضاع السريرية.أظهرت الدراسات البدئية المجراة في عام 1961 أنه عند الأشخاص الصحيحين غير الممهدين للتخدير، فإن بدء تأثير المخدر العام بوساطة ميثوكسي فلوران- oxygen أكسجين لوحده أو مع nitrous oxide أكسيد النتروجين كان صعباً أو حتى مستحيلاً باستعمال المبخرة المتوفرة في ذلك الوقت. وُجد أنه من الضروري إعطاء عامل مخدر وريدي مثل sodium thiopental صوديوم ثيوبنتال لضمان بدء تأثير سريع و لطيف. وُجد بعد ذلك أنه بعد التحريض بـ sodium thiopental صوديوم ثيوبنتال ، كان من الضروري إعطاء nitrous oxide أكسيد النتروجين على الأقل لمدة 10 دقائق قبل أن تتمكن كمية كافية من الـ ميثوكسي فلوران من التراكم في مجرى الدم لضمان مستوى كافٍ من التخدير. كان هذا على الرغم من استخدام تدفق عالٍ (ليترات/دقيقة) من nitrous oxide أكسيد النتروجين و الـ oxygen أكسجين ، ومع وجود مبخرات تقوم بإيصال التركيز الأقصى الممكن من الـ ميثوكسي فلوران.


الديناميكية الدوائية


التأثيرات القلبية الوعائية


تأثيرات ميثوكسي فلوران على جهاز الدوران تشبه تأثيرات diethyl ether دي إيثيل إيثر . عند الكلاب، فإن التخدير بوساطة ميثوكسي فلوران ممكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم ضغط دم متوسط مع تغيرات دنيا في معدل القلب ، ولا تأثيرات مهمة على سكر الدم ، ال إبينفرين ، أو نورإبينفرين .


يتحرض كل من النزف و تزايد الضغط الشرياني الجزئي ل ثنائي أكسيد الكربون وبعد ذلك يتناقص ضغط الدم ، بالإضافة إلى تزايد غلوكوز الدم ، ال إبينفرين و ال نورإبينفرين .


عند البشر، ينتج ميثوكسي فلوران بعض التناقص في ضغط الدم ، ولكن ينخفض كل من النتاج القلبي ، حجم النفضة، و المقاومة المحيطية الكلية بشكل أصغري فقط. تأثيراته على الدورة الرئوية جديرة بالإهمال، ولا يجعل القلب ميالاً إلى اضطراب نظم القلب اضطراب النظم .

التأثيرات التنفسية


على عكس diethyl ether دي إيثيل إيثر ، فإن ميثوكسي فلوران هو مضعف مهم للتنفس.


عند الكلاب، فإن ميثوكسي فلوران يسبب تناقص معدل تنفس مرتبط بالجرعة وتناقص ملحوظ في حجم التنفس في الدقيقة، مع تناقص خفيف نسبياً بالحجم المدّي tidal volume.

عند البشر، فإن ميثوكسي فلوران يسبب تناقص مرتبط بالجرعة في الحجم المدّي tidal volume والحجم في الدقيقة، مع معدل تنفس ثابت نسبياً. التأثير الصافي لهذه التغيرات هي إضعاف تنفسي عميق، كما تم إثباته بوساطة احتباس CO2 مع مع تناقص مصاحب في pH الشرياني (يعود هذا إلى الحماض التنفسي) عندما يتم السماح لاستنشاق المواد المخدرة عفوياً لأي مدة من الزمن .


التأثيرات المعدية المعوية


في سلسلة مكونة من 500 مريضة توليد متعاقبة، لوحظ الإقياء عند 12 مريض (4.8 ) خلال أو بعد إعطاء مخدر ميثوكسي فلوران . هذه النتائج مقارنة مع النتائج الملاحظة لـ سيكلوبروبان (42 ) ، trichloroethylene ثري كلورو إيتان (28 ) و هالوثان (4.6 ). في دراسة أخرى لت 645 مريضة توليد، لوحظ 8 حالات (1.2 ) من الإقياء التالي للعمليات، أحدهم حاول التقيؤ قبل قبل إعطاء المخدر.


التأثيرات المسكنة للألم


على الرغم من كون الذوابانية العالية في الدم للـ ميثوكسي فلوران مرغوب بها غالباً، إلا أن هذه الخاصية تجعله مفيداً في مواقع محددة، يبقى في القسم ال دهن ي من الجسم لفترة طويلة ، مؤمناً بذلك تركيناً و مسكن ألم تسكيناً للألم جيداً إلى فترة ما بعد العملية الجراحية. هناك بيان جوهري يشير إلى أن ميثوكسي فلوران عامل مسكن ألم مسكن للألم فعال و مركن فعال في الجرعة دون الجرعة التخديرية. الإعطاء الذاتي المُراقب للـ ميثوكسي فلوران عند الأطفال والبالغين ممكن أن يقود إلى التركين بفترة وجيزة، وقد تم استخدامه ك مسكن ألم مضبوط للإجراءات المؤلمة عند الأطفال في قسم الإسعاف في المستشفيات. أثناء الولادة، فإن إعطاء ميثوكسي فلوران ينتج مسكن ألم تسكين ألم أفضل بشكل ملحوظ ، هياج نفسي حركي أقل، و فقط نعاس أكثر بشكل قليل مقارنة بـ trichloroethylene ثري كلورو إيثان .


التدرك الحيوي والسمية


التقرير الأول للسمية ال كلية كلوية ظهر في 1964، عندما أبلغ Paddock وزملاؤه عن ثلاث حالات من فشل كلوي الفشل الكلوي الحاد،وُجد أن اثنان منهم لديهم بلورات الأوكزالات في الأنابيب الكلوية عند تشريح الجثة. في عام 1966، أبلغ Crandell وزملاؤه عن تسلسل بحيث أن 17/95 (18 ) من المرضى تطور لديهم سمية كلية كلوية غير معتادة بعد العمليات التي تم استخدام ميثوكسي فلوران لديهم كمخدر عام. هذا النمط المحدد من فشل كلوي الفشل الكلوي كان متصفاً ب فشل كلوي الفشل الكلوي عالي النتاج المقاومة على ال فازوبريسين (منتجاً كميات كبيرة من البول ضعيف التركيز) مع توازن سوائل سلبي، فقدان وزن واضح، ارتفاع كل من صوديوم المصل، كلور المصل، التناضحية osmolality و النتروجين يوريا في الدم. بول هؤلاء المرضى كان نسبياً ذو ثقل نوعي ثابت و ذو تناضحية مشابهة جداً لتناضحية المصل. علاوةً على ذلك، فإن النتاج البولي العالي يبقى كاختبار تحدٍ لفقدان السوائل. معظم الحالات تٌحل خلال 2-3 أسابيع، ولكن الدليل على فشل كلوي الفشل الكلوي يستمر لأكثر من سنة عند 3 من الحالات الـ 17 (18 )، و لأكثر من سنتين في عند حالة واحدة (6 ).

بدأت تقارير عن سمية كبد ية شديدة وحتى قاتلة بالظهور بعد استخدام ميثوكسي فلوران في عام 1966. هذه التقارير حثّت أطباء التخدير على إخضاع هذا العامل إلى فحص دقيق منظم وكثيف. برهنت دراسة نُشرت في عام 1973 من قبل Cousins و Mazze والتي قامت بمقارنته بالـ هالوثان ، برهنت أن ميثوكسي فلوران ينتج شذوذات ضارة بالصحة مرتبطة بالجرعة في الوظيفة ال كلية ¬كلوية . أظهر الكاتبون أن فشل كلوي الفشل الكلوي دون السريري حدث بعد إعطاء ميثوكسي فلوران بتراكيز سنخية دنيا minimum alveolar concentration (MAC) لمدة 2.5 إلى 3 ساعات (2.5 إلى 3 MAC ساعة)، بينما وُجدت السمية الصريحة عند جميع المرضى بجرعات أكثر من 5 MAC ساعة. هذه الدراسة المعلمية زودت بنموذج يمكن استخدامه لتقييم فشل كلوي الفشل الكلوي للتخدير الطيّار للعقدين القادمين.


يبدأ التدرك الحيوي للـ ميثوكسي فلوران مباشرة بعد بدء التعرض له. السمية ال كلية كلوية و ال كبد ية الملاحظة بعد الجرعات التخديرية منسوبة إلى واحد أو أكثر من المستقلبات المنتجة من قبل نزع الميتيل في الموقع o- للـ ميثوكسي فلوران. تتضمن المنتجات المهمة لهذه العملية التقويضية حمض ميثوكسي فلوروأسيتيك methoxyfluoroacetic acid (MFAA) ،حمض دي كلوروأسيتيك ، dichloroacetic acid (DCAA) ، و فلوريد غير عضوي. سمية ميثوكسي فلوران ال كلية كلوية معتمدة على الجرعة وغير عكوسة، تنتج من نزع الميثيل في الموقع o- للـ ميثوكسي فلوران إلى الفلورايد و DCAA. هذا التأثير متوقع و وقابل للتكرار بحيث أن ميثوكسي فلوران الآن يُنتفع به كنموذج دوائي للسمية ال كلية كلوية المرتبطة بالفلورايد، للمقارنة مع الأدوية الأحدث. ليس من الواضح بشكل كامل إذا ما كان الفلورايد بحد ذاته ساماً، ممكن أن يكون ببساطة مقياساً بديلاً للمستقلبات السامة الأخرى. التكوين المتزامن للفلورايد غير العضوي و DCAA هو متفرد للاستحالة الحيوية للـ ميثوكسي فلوران مقارنةً مع أدوية التخدير الطيارة الأخرى، وهذه المشاركة سامة أكثر من الفلورايد لوحده. هذا ممكن أن يفسر لماذا تكوينة الفلورايد الناتجة عن ميثوكسي فلوران مرتبطة بالسمية ال كلية كلوية ، بينما تكوينة الفلورايد من أدوية التخدير الطيارة الأخرى (مثل enflurane اينفلوران و sevoflurane سيفوفلوران ) ليست سامة. علاوةً على ذلك،تم الإبلاغ عن أن الاستعمال المتزامن لللـ تتراسكلينات و ميثوكسي فلوران ينتج سمية كلية كلوية قاتلة.


بناءً على نتائج الدراسات الأخرى في بدايات السبعينيات من القرن العشرين، فإن الإجماع الحالي هو أن استعمال ميثوكسي فلوران يجب أن يكون محظوراً فقط عند الأشخاص الأصحاء، في الحالات التي توفر منافع خاصة وحتى ذلك الحين، فقط بجرعات أقل من 2.5 MAC ساعة. إلى حد ما بسبب هذه التحذيرات، ولكن أيضاً بسبب تطوير أدوية تخدير طيارة أحدث مثل enflurane اينفلوران ، isoflurane ايزوفلوران ، desflurane ديسفلوران و سيفوفلوران ،تم هجر الاستعمال السريري للـ ميثوكسي فلوران كمخدر عام عند البشر في أواسط السبعينيات من القرن العشرين.


المصدر


https //en.wikipedia.org/wiki/Methoxyflurane


مسكنات

شريط بوابات كيمياء طب صيدلة

تصنيف كومنز


تصنيف عقاقير

تصنيف إيترات

تصنيف إيثرات

تصنيف معدلات تفارغية موجبة لمستقبل غابا أ

تصنيف فلوريدات عضوية

تصنيف كلوريدات عضوية

تصنيف مسكنات ألم

تصنيف ناهضات مستقبل الغلايسين



صندوق دواء

Watchedfields changed

verifiedrevid 457473565

IUPAC_name 2,2-dichloro-1,1-difluoro-1-methoxyethane

synonyms 2,2-dichloro-1,1-difluoroethyl methyl ether
image Methoxyflurane.svg

image2 Methoxyflurane-3D-balls.png

Ch SpiderID_Ref ch spidercite correct ch spider


Ch SpiderID 3973


UNII_Ref fdacite correct FDA

UNII 30905R8O7B

KEGG_Ref keggcite correct kegg

KEGG D00544

InChI 1/C3H4Cl2F2O/c1-8-3(6,7)2(4)5/h2H,1H3

InChIKey RFKMCNOHBTXSMU-UHFFFAOYAI

smiles ClC(Cl)C(F)(F)OC

ChEMBL_Ref ebicite correct EBI


ChEMBL 1341


StdInChI_Ref stdinchicite correct ch spider


StdInChI 1S/C3H4Cl2F2O/c1-8-3(6,7)2(4)5/h2H,1H3

StdInChIKey_Ref stdinchicite correct ch spider


StdInChIKey RFKMCNOHBTXSMU-UHFFFAOYSA-N

CAS_number_Ref cascite correct ??

CAS_number 76-38-0

CASNo_Ref cascite correct CAS

ATC_prefix N02

ATC_suffix BG09

ATC_suppl ental


PubCh 4116


DrugBank_Ref drugbankcite correct drugbank

DrugBank DB01028

C 3 H 4 Cl 2 F 2 O 1

molecular_weight 164.966  grams  mole−1
bioavailability

protein_bound

metabolism 70

elimination_half-life

excretion

pregnancy_AU C

pregnancy_US C

pregnancy_category

legal_AU S4

legal_UK
legal_US
legal_status

routes_of_administration Inhalation




ميثوكسي فلوران هو ايتر مهلجن halogenated ether والذي كان يستخدم سريرياً كمخدر استنشاقي طيّار .


ميثوكسي فلوران هو عامل تخديري عالي الانحلال بالدسم و فعال بشدة، يتميز ببدء تأثير بطيء و نهاية تأثير بطيء. غير قابل للاشتعال، يمتلك تأثيرات خفيفة نسبياً على الدورة الدموية، ولا يؤهب ل اضطراب نظم القلب . على كل حال فإنه مخمّد هام للتنفس.يمتلك ميثوكسي فلوران خصائص مسكن ألم قوي (مفرّج للألم) بجرعات أخفض بكثير من الجرعات المخدرة بشكل كامل. تم تسهيل استخدامه بجهاز الإعطاء الذاتي لتسكين ألم التوليدي، إلى حد ما بأن ينذر مضخات تسريب مسكن الألم المضبوطة الخاصة بالمريض لليوم.


الميثوكسي فلوران القابل للتدرك ينتج فلورايد لا عضوي و حمض دي كلوروأسيتيك (DCAA) . التأثيرات المشتركة لهذين المركبين ممكن أن تكون مسؤولة عن سمية الـ ميثوكسي فلوران لبعض الأعضاء الرئيسية في جسم الإنسان. لقد تقرر بأن ميثوكسي فلوران سام لل كلية في جرعة تعتمد على الإستجابة والسمية ال كبد ية في جرعات التخدير في عام 1973، وقد تم نبذ الدواء كمخدر عام في أواخر السبعينات من القرن العشرين. في عام 1999، أوقف المصنّع توزيع الـ ميثوكسي فلوران في الولايات المتحدة و كندا، وفي 6 أيلول عام 2005 قررت إدارة الغذاء والدواء الأميركية بأن يتم سحبه من الأسواق للمخاوف المتعلقة بالأمان. على كل حال، فإنه مازال مستخدماً في أستراليا ك مسكن ألم إسعافي في التدبير البدئي للألم المسبب بالرضوض الحادة، بالإضافة للإجراءات قصيرة الأمد المؤلمة مثل تغيير الضمادات أو نقل الأشخاص الجرحى.
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي
أخبار السعودية اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار قطر اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار الإمارات اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار الكويت اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار السياحة اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار البحرين اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار المغرب اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار الاردن اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار فلسطين اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار عمان اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار لبنان اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار السودان اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار الكورة اليوم الاربعاء 22/08/2018 - اعلانات الحراج اليوم الاربعاء 22/08/2018 - اسعار السيارات بالكويت الاربعاء 22/08/2018 - اسعار العقارات بالكويت الاربعاء 22/08/2018