أعلانات الحراج أرض للبيع بالسلوم بوفيشة قرب ياسمين الحمامات - عمل الايزوكام سعر المتر 6 كرسته او عمل الاتصال 07726688832 - مسجل سي دي كيا فورتي 2009-2012 كوري اصلي - الكريم العجيب للتبيض - مقوي الاصلي لسيرفس ونت الموبايلات الذكيه - القويسمه - شقة للايجار ماركا الجنوبية نادي السباق - Tea cup Yorkie puppy available for rehoming - رقم يمن موبايل مميز 777666641 - للبيع بيت حكومه بالصباحيه - ذكر شنشيلا للتزاوج - هوندا اكورد كوبيه 2000 - مكيف شباك LG طن الا ربع - متشي موزه 2007 - لدينا تامين شامل بارخص الاسعار - منزل نظيف دورين في شارع الصريم للايجار - سقاله للبيع معها طاولونات - رشاشات فيتو نافطه - مطلوب أزيرا بالشيك المصدق ....الرجاء التواصل معي علي الرقم 0918529608 - شاشه هانيبال للبيع - ثلاجة جاك 1040 - مطلوب صيدلي او صيدلانية للعمل في صيدليه في جنزور للاتصال 0927193170 - أشكال وكفرات wii - ماكينة لحقن البريوش والكيك بالشوكولاته - السلام عليكم محتاج غراض معينة لسيارة فولكس فاجن بنتل - انتينا نانو ستيشن ام 2 Nanostation m2 للبيع - منزل للبيع بي جنزور الرشاح - رنجات مرسدس 19" - للبيع فيلا طابقين في المعبيلة الجنوبية - core 2 duo - مطلوب موزع / وكيل اصباغ دهانات داخلية وخارجية ومواد ديكورية في قطر - معمول دوسري ملكي مسقى مغرق عطور - Uncharted 4 collector edition - قطع غيار هونداي بورتر - هواندي فوليستر - المكان مسلاته - كرسي خشب زان - استراحة للبيع فى غنيمة - كاميرا سامسونجMV900F - جهاز ليزر لازاله شعر Babyliss - صمغ شركة دارسافنا من الهشاب صيحة فى مجال الطب البديل - ستوديو مفروش في حي الخضراء تونس - فيلاعظم في بو فاخرة أرض الجوازي - كشافات جنسس 2016 - Appartment For Rent in Blaibil Kafarshima, 130sqm - بيع ركشات بالتقسيط - طرابلس / طريق الشط - للبيع بيت الصباحية - تربيزة شاشة - بوتجاز كهربا صغير و ثلاجه 12 قدم و بوتجاز 4 شعله مع الفرن و تكييف شباك -
موقع الو شاي ساره العجمي للتنحيف - رياض باطرفي - نادر مصري - ابوشهاب - البيت 6 - د/احمد - يوسف البنجالي البيت المحمي الزراعي - عبد السلام ساب - حداد دواريف محمد رفيق الإسلام - بيت ام خالد الميلم - مؤسسة الحبال - مقدم راضي بامن المنشات - طبيب محمد الصيدي الإدريسي - طلال فيقو - الفريدي - معهد القمه الفروانيه - السيد يوسف القسم الفني - بشار رباح سكرتيره مريانا - بدر الخباز - جديع عبدال - البيت - دندوش السالميه - مبارك نايف صدام - نعيمه المغرب - بقاله ق1 - ام نوره (ممرخه ) - دادا فاطمه مدرسة طه - رندا - Mhd Travel - أمين خياط - مستوصف نبع الحنان سكاكا - الارض الطيبه للاعشاب - سحيم الغامدي - أم أحمد. - فطيرتي سوق الجليب - فندق داينستي - منزيل زياد - ام صالح تعالج - خالي عمر البيت - البيت - محمدبن سبتان - فؤاد حسن - عبدالكريم ملا عطية الجمري - فيحان بن راجح - مطعم أياز التركي شارع النجاح - الكس/مساج فلبيني - استاذ نبيل انجليزي - قواده مسقط معبيلة رهف مرام نسرين - دكتور مفيد جوخدار - بقالة حبايب العارضية -
الجديد شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ -
آخر المشاهدات يحيى العسيري حياته و نشأته و أسرته - استشارة قانونية حول اجراءات الطلاق طبقا للقانون الكويتي - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - توزيع احتمالي طبيعي تعريف - هاتف وعنوان مستشفى سعود بن جلوي - المبرز, الاحساء - طريقة تحضير خبز النان الهندي من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مكتب اعمال السعودي الدولي للإستقدام - النسيم, مدينة الرياض - هرقل (فيلم 1997) أسماء مؤدو اصوات الشخصيات - مدرعة طويق - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - قائمة مستشفيات في الإمارات العربية المتحدة أمارة أبوظبي - موسوعة الألقاب اليمنية - آثار الإكستاسي على جسم الإنسان الآثار الشخصانية - الاستعلام عن كفالات الأشخاص بالكويت - القرارة (الدوادمي) - قائمة مدن ولاية أوهايو طالع أيضا - تجربتي مع رجيم الصيام العكسي......ومستمرة برجيم الدكتور فادي - رجيم ورشاقة و تنحيف وانقاص الوزن - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج عيش الغراب - بليونيرات بالصدفة (كتاب) - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالمجمعة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف و معلومات عن مطعم بلقيس بالمدينة المنورة - عدد كم مغزلي عدد الكم المغزلي وتوزيع الجسيمات - أزرق البروموثيمول الخواص - قصة رائعة عن تنمية مهارات اتعبير التحريري لدي الطلاب ذوي صعوبات التعلم - جزيرة الكنز ملخص الرواية - الة المشي البشرية - كيدز باور نبذة عن البرنامج - ملقف أنواع الملاقف - أنثراسين الاستخدامات - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بعرعر ومعلومات عنها بالسعودية - هيبوكلوريت الكالسيوم الخواص - طريقة استخراج تأشيرة زيارة للسعودية - نهر سانت لورانس الجغرافيا - مملكة ماتارام النقاش الحجرية - لانثانيدات الخواص الكيميائية - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - جواز السفر السوري أنواع جوازات السفر العربية السورية - الحسن بن زبيري نسبه الشريف - شرح العقائد النسفية (كتاب) محتوى الكتاب - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بحائل ومعلومات عنها بالسعودية - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - معالجة اللغات الطبيعية تحليل النصوص الطبيعية - كلية ابن سينا رسوم الكلية - راعي البقر منتصف الليل (فيلم) بطولة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - كيف تحصل علي المتعة في الحياة الجنسية - فاضل حسن عابد حياته - طريقة عمل وصفة بسبوسه مقرمشة و سهلة التحضير بالذ طعم لا تفوتكم - كيف توفر المال ؟ - جوة اللعبة (فيلم) قصة الفيلم - هاتف وعنوان المستشفى التخصصي بأبها - ابها, مدينة ابها - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص التربية الاسلامية - - حاصرات مستقبلات بيتا الأعراض الجانبية - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - النوارس (فيلم) بطولة - سمات الطفل فى سن التسع سنوات - علوم شرعية أقسام العلوم الشرعية - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث عن كيفية كتابة تقرير ميداني - - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - علاج القوبــــــاء بالاعشاب - طريقة تحضير الشاي الليبي..العاله اللليبيه والثالثه باللوز بالصور - سلوى صباح الأحمد الجابر الصباح مسؤلياتها العائلية - بيلين فابرا - يمكن أن يحدث لك (فيلم) القصة - [بحث جاهز للطباعة] بحوث تربوية - - نزع الكبريت المهدرج التاريخ - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - الفرق بين هرمون الاندروجين والتيستوستيرون - قانون مالوس - موجب - سالب ومبادل موجب - دمي ودموعي وابتسامتي (فيلم) قصة الفيلم - تأثير جول-طومسون تفسير تأثير جول-طومسون - جريدة البعث الرياضي - [نسائيات] نصائح للنفاس البكر في الاربعين بعد الولاده - منوعات مفيدة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - بانشي (مسلسل) القصة - طريقة عمل الصلصة البيضاء على طريقة منال العالم - حياة الإمبراطور الجديدة الشخصيات - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج ملح الطعام المكرر - كتاب الحلقات الخمس - تبعثر رامان مرجع - طريقة اعداد مربى خرز البقر بالذ طعم خطوة بخطوة - قائمة أنواع السمك ذو الفلس القائمة - هواتف و عناوين وزارة الخارجية - الرياض بالمملكة العربية السعودية - نعجان (مدينة) الموقع - دكسترين الاستخدامات - شرح تفصيلي لإجراءات الحصول علي تأشيرة زيارة تجارية للسعودية - باعزيز بن عمر حياته - حرارة كامنة معادلة الحرارة الكامنة - هاتف وعنوان مستشفى الفلاح الدولي - حي غبيراء, مدينة الرياض - طريقة عمل عجة البقدونس السورية من حلقات برنامج منال العالم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج فقدان شهية الطعام وفتح الشهيه للاكل بالاعشاب - طريقة تحضير الكانيلوني من الشيف منال العالم - محمود عزت (ممثل) عن حياته - تملح المياه في سلطنة عمان - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج نظم معلومات , مشروع تخرج شبكات - - هواتف مستشفى ابن سيناء بحداء و معلومات عنها فى مكة المكرمة بالسعودية - اسرا ديرمانكلوجلو حياتها - طريقة تحضير بهارات الكاجن بطريقة سهلة - مبرهنة منيلاوس - وحدة حرارية بريطانية الوحدة الحرارية MBTU - هاتف وعنوان مستشفى المانع العام - الخبر, مدينة الخبر - شركة ثلاجة مكة المكرمة الحديثة المحدودة - مناظرات بور-اينيشتاين مناظرات ما قبل ثورة نظرية الكمّ - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - سلفيا روفئيل نبذه - هواتف مستوصف الروضة الأهلي والعنوان - عنوان وهواتف سفارة ليبيا فى السعودية ومعلوات عنها - قانون دبلوماسي مصادر القانون الدبلوماسي - [طبخات مميزة] طريقة عمل شوربة الفطر البيضاء - طبخ منزلي - [طب بديل ] فوائد عشبة السذاب أو الفيجن في الطب البديل - مواضيع صحية - هاتف وعنوان مطعم الهياثم - العيون, الاحساء - هوندا سي دي 200 رودماستر - هواتف دار الملاحظة الاجتماعية بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - قائمة منتجات مصر للبترول زيوت مصر للمحركات - طريقة عمل الرجلة بالبطاطس - [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc - - أرقام وهواتف مستشفى زايد العسكري بالإمارات - أمانتادين آلية العمل - الكثيري قبيلة آل كثير همدان - حياتي عذاب (مسلسل) الـقـــصـــــة - كلية الهندسة (جامعة الخرطوم) أهداف الكلية - المير اصول وقبائل - طريقة عمل طبق هندي:كاري دجاج بنجابي لا تفوتك - ماء ملكي التاريخ - الصدر المقعر علاماته و أعراضه  - هاتف وعنوان شركة نورتل - العليا, مدينة الرياض - مقام بياتي اغاني على مقام البياتي - هجرة القلوب إلى القلوب (مسلسل) بلدة الركنية - هاتف وعنوان مستشفى الملك عبد الله بن عبد العزيز - بيشه, عسير - عزلة خميس قهال (عمران) مراجع وروابط خارجية - صفوان بن عدنان الداودي ميلاده ونشأته - احتجاجات اللاذقية 1999 الخلفية - مثلث متساوي الأضلاع خصائص أساسية - استسقاء الدماغ العلامات والأعراض - هاتف وعنوان مستشفى الشفاء الطبي - المنصور, مكة المكرمة - فلوبيندازول - برنامج خرافي لتصفح الانترنت بدون اتصال Teleport 1.62 اخر اصدار - طريقة عمل وصفة الأرز بالكاري من اكلات منال العالم - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجده ومعلومات عنها بالسعودية - حسن طاطاناكي - [طب بديل ] العلاج ببول الابل - مواضيع صحية - صوفي دي السيرة الذاتية - محتوى حراري تعريف - توصيل دلتا الفرق بين توصيل دلتا وتوصيل نجمة - تحرش جنسي بالأطفال مقدمة - هاند ريمي حساب الأوراق - طريقة عمل الزيتون الاسود على طريقة مدام منال - بيفرلي لين حياتها ومسيرتها - أحمد بك الحسيني مؤلفاته - شروط استخراج بطاقة مدنية كويتية لغير الكويتي - عشيرة برواري بالا - هيدروكسيد النحاس الثنائي الخواص - هاتف وعنوان مكتب ناصر الحجوري للإستقدام - ينبع - الشجعان الثلاثة الفكرة - أفكار و طرق ترويجية لاجتذاب العملاء - هواتف دار الرعاية الاجتماعية بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - حمد عبد الرحمن بن مبارك الصعيب - قرية ال نشوان - شرف أوسان - المكلا المناطق والشوارع - بورن هاب تاريخ - نهاية شئ ما (قصة قصيرة) تاريخ النشر - خسائر ألمانيا في الحرب العالمية الثانية - اتجاهات البوصلة نقاط البوصلة - عمر عاصم الأزميري حياته - فوائد الصمغ العربي من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - بنك التقوى ميزانية البنك - كنتيشي - إشعاع الهاتف المحمول والصحة الآثار - عبد الهادي الباني حياته الاجتماعية - طريقة عمل رجله بالعدس - عامل الضراوة أمثلة - مستخدم (حوسبة) المستخدم النهائي - هانس كريبس نشأته ودراسته الأولى - طريقة عمل رز بخاري مع الدجاج او اللحم بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف وعنوان الدولية للأحذية الطبية والأطراف الصناعية المحدودة - السلامه, جدة - فواد صادمه عن العنب للحوامل - دارمندرا ديول حياته - ما هي الاجراءات القانونيه لفتح محل تجاري او مصبغه - العلاج الفعال لمرض جرثومة المعدة ونصائح طبية للمرضى - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - طريقه سهله لازاله البقع من السجاد - لفافة اللفافة السطحية - يوسف بورحيل المسماري نسبه - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الكحة بالاعشاب - شروط واجراءات ترخيص مكاتب الاستقدام الأهلية بالسعودي - عبد الله بن فيصل بن تركي الأول آل سعود الحالة الاجتماعية - إدارة التحريات العسكرية (مصر) مديري الإدارة - [بحث] ** روابط مواقع اباحيه .. للكبار فقط .. - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - هاتف وعنوان مشغل اللمسة الأخيرة النسائية - البريد, الدمام - تعلم كيف تقرأ التحاليل الطبية - هاتف وعنوان مستشفي الجبيل العام - الجبيل - هاتف وعنوان المستوصف السعودي الطبي - بريده 2, القصيم - متطلبات الحصول على تأشيرة العمرة فى سفارة السعودية بالاردن -
اليوم: الاثنين 22 اكتوبر 2018 , الساعة: 5:04 ص / اسعار صرف العملات ليوم الاثنين 22/10/2018


اعلانات
محرك البحث


ميثوكسي فلوران الاستخدام الطبي

نشر قبل 2 سنة و 1 شهر 213 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

الاستخدام الطبي


تم استخدام ميثوكسي فلوران إلى حد كبير حتى سبعينيات القرن العشرين في أستراليا ك مسكن ألم إسعافي للاستخدام قصير الأمد، غالباً من قبل قوى الدفاع في أستراليا ونيوزيلاندا، وخدمة الإسعاف الأسترالية. هو دواء إعطاء ذاتي للأطفال والبالغين يستخدم منشقة Penthrox ، وهي جهاز استنشاق يُمسك باليد. غير أفيوني بديل لل مورفين ، و استخدامه أيضاً أسهل من أكسيد النتروجين . كما هو الحال في عام ، فإن ميثوكسي فلوران تم تصنيفه في جدول فوائد الأدوية للتدبير البدئي للألم المسبب بالرضوض الحادة، بالإضافة إلى الإجراءات قصيرة الأمد المؤلمة مثل تغيير الضمادات أو نقل المرضى. يتوفر فيال زجاجي بني اللون سعة 3 ميلي ليتر وحيد الاستخدام قابل للحمل يستخدم للجهاز الاستنشاقي ، يتوفر في حقيبة الطبيب والتي تسمح للمريض الواعي ذو الدورة الدموية المستقرة (يتضمن الأطفال فوق عمر 5 سنوات) بالإعطاء الذاتي للدواء، تحت الإشراف. يُشار إلى الجهاز عادةً بـ الصفارة الخضراء ، بسبب مظهرها.


كل جرعة 3 ميلي ليتر تدوم تقريباً لمدة 30 دقيقة. يبدأ تفريج الألم بعد 6-8 أنفاس وتستمر لعدة دقائق بعد توقف الاستنشاق. الجرعة القصوى المنصوح بها هي 6 ميلي ليتر/اليوم أو 15 ميلي ليتر/الأسبوع بسبب خطر السمية ال كلية كلوية المرتبط بالجرعة التراكمية، ويجب ألا يستخدم بأيام متعاقبة. على الرغم أحتمالية الفشل ال كلية كلوي عندما يعطى بالجرعات المخدرة، فإنه لم يتم تسجيل تأثيرات عكسية هامة في النشرة المطبوعة عندما يستخدم بجرعات أخفض (تصل إلى 6 ميلي ليتر) المستخدمة لإستحداث مسكن ألم تسكين الألم والتركين. بسبب خطر حدوث سمية للأعضاء (خصوصاً ال كلية ). فإن ميثوكسي فلوران هو مضاد استطباب عند المرضى الذين لديهم أمراض كلية كلوية مسبقة أو داء السكري ، ولا يوصى بإعطائه بالمزامنة مع ال تتراسكلين ات أو أية أدوية محرضة للأنزيمات أو ذات احتمالية للتسبب بالسمية ال كلية كلوية .


الحرائك الدوائية


يمتلك ميثوكسي فلوران ذوبانية عالية في ال دهن دسم (معامل التقاسم زيت غاز حوالي 950) ، والذي يعطي حرائك دوائية بطيئة جداً (خصائص بداية ونهاية التأثير) ؛ وهذا يصبح غير مرغوباً به للتطبيقات الروتينية في الأوضاع السريرية.أظهرت الدراسات البدئية المجراة في عام 1961 أنه عند الأشخاص الصحيحين غير الممهدين للتخدير، فإن بدء تأثير المخدر العام بوساطة ميثوكسي فلوران- oxygen أكسجين لوحده أو مع nitrous oxide أكسيد النتروجين كان صعباً أو حتى مستحيلاً باستعمال المبخرة المتوفرة في ذلك الوقت. وُجد أنه من الضروري إعطاء عامل مخدر وريدي مثل sodium thiopental صوديوم ثيوبنتال لضمان بدء تأثير سريع و لطيف. وُجد بعد ذلك أنه بعد التحريض بـ sodium thiopental صوديوم ثيوبنتال ، كان من الضروري إعطاء nitrous oxide أكسيد النتروجين على الأقل لمدة 10 دقائق قبل أن تتمكن كمية كافية من الـ ميثوكسي فلوران من التراكم في مجرى الدم لضمان مستوى كافٍ من التخدير. كان هذا على الرغم من استخدام تدفق عالٍ (ليترات/دقيقة) من nitrous oxide أكسيد النتروجين و الـ oxygen أكسجين ، ومع وجود مبخرات تقوم بإيصال التركيز الأقصى الممكن من الـ ميثوكسي فلوران.


الديناميكية الدوائية


التأثيرات القلبية الوعائية


تأثيرات ميثوكسي فلوران على جهاز الدوران تشبه تأثيرات diethyl ether دي إيثيل إيثر . عند الكلاب، فإن التخدير بوساطة ميثوكسي فلوران ممكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم ضغط دم متوسط مع تغيرات دنيا في معدل القلب ، ولا تأثيرات مهمة على سكر الدم ، ال إبينفرين ، أو نورإبينفرين .


يتحرض كل من النزف و تزايد الضغط الشرياني الجزئي ل ثنائي أكسيد الكربون وبعد ذلك يتناقص ضغط الدم ، بالإضافة إلى تزايد غلوكوز الدم ، ال إبينفرين و ال نورإبينفرين .


عند البشر، ينتج ميثوكسي فلوران بعض التناقص في ضغط الدم ، ولكن ينخفض كل من النتاج القلبي ، حجم النفضة، و المقاومة المحيطية الكلية بشكل أصغري فقط. تأثيراته على الدورة الرئوية جديرة بالإهمال، ولا يجعل القلب ميالاً إلى اضطراب نظم القلب اضطراب النظم .

التأثيرات التنفسية


على عكس diethyl ether دي إيثيل إيثر ، فإن ميثوكسي فلوران هو مضعف مهم للتنفس.


عند الكلاب، فإن ميثوكسي فلوران يسبب تناقص معدل تنفس مرتبط بالجرعة وتناقص ملحوظ في حجم التنفس في الدقيقة، مع تناقص خفيف نسبياً بالحجم المدّي tidal volume.

عند البشر، فإن ميثوكسي فلوران يسبب تناقص مرتبط بالجرعة في الحجم المدّي tidal volume والحجم في الدقيقة، مع معدل تنفس ثابت نسبياً. التأثير الصافي لهذه التغيرات هي إضعاف تنفسي عميق، كما تم إثباته بوساطة احتباس CO2 مع مع تناقص مصاحب في pH الشرياني (يعود هذا إلى الحماض التنفسي) عندما يتم السماح لاستنشاق المواد المخدرة عفوياً لأي مدة من الزمن .


التأثيرات المعدية المعوية


في سلسلة مكونة من 500 مريضة توليد متعاقبة، لوحظ الإقياء عند 12 مريض (4.8 ) خلال أو بعد إعطاء مخدر ميثوكسي فلوران . هذه النتائج مقارنة مع النتائج الملاحظة لـ سيكلوبروبان (42 ) ، trichloroethylene ثري كلورو إيتان (28 ) و هالوثان (4.6 ). في دراسة أخرى لت 645 مريضة توليد، لوحظ 8 حالات (1.2 ) من الإقياء التالي للعمليات، أحدهم حاول التقيؤ قبل قبل إعطاء المخدر.


التأثيرات المسكنة للألم


على الرغم من كون الذوابانية العالية في الدم للـ ميثوكسي فلوران مرغوب بها غالباً، إلا أن هذه الخاصية تجعله مفيداً في مواقع محددة، يبقى في القسم ال دهن ي من الجسم لفترة طويلة ، مؤمناً بذلك تركيناً و مسكن ألم تسكيناً للألم جيداً إلى فترة ما بعد العملية الجراحية. هناك بيان جوهري يشير إلى أن ميثوكسي فلوران عامل مسكن ألم مسكن للألم فعال و مركن فعال في الجرعة دون الجرعة التخديرية. الإعطاء الذاتي المُراقب للـ ميثوكسي فلوران عند الأطفال والبالغين ممكن أن يقود إلى التركين بفترة وجيزة، وقد تم استخدامه ك مسكن ألم مضبوط للإجراءات المؤلمة عند الأطفال في قسم الإسعاف في المستشفيات. أثناء الولادة، فإن إعطاء ميثوكسي فلوران ينتج مسكن ألم تسكين ألم أفضل بشكل ملحوظ ، هياج نفسي حركي أقل، و فقط نعاس أكثر بشكل قليل مقارنة بـ trichloroethylene ثري كلورو إيثان .


التدرك الحيوي والسمية


التقرير الأول للسمية ال كلية كلوية ظهر في 1964، عندما أبلغ Paddock وزملاؤه عن ثلاث حالات من فشل كلوي الفشل الكلوي الحاد،وُجد أن اثنان منهم لديهم بلورات الأوكزالات في الأنابيب الكلوية عند تشريح الجثة. في عام 1966، أبلغ Crandell وزملاؤه عن تسلسل بحيث أن 17/95 (18 ) من المرضى تطور لديهم سمية كلية كلوية غير معتادة بعد العمليات التي تم استخدام ميثوكسي فلوران لديهم كمخدر عام. هذا النمط المحدد من فشل كلوي الفشل الكلوي كان متصفاً ب فشل كلوي الفشل الكلوي عالي النتاج المقاومة على ال فازوبريسين (منتجاً كميات كبيرة من البول ضعيف التركيز) مع توازن سوائل سلبي، فقدان وزن واضح، ارتفاع كل من صوديوم المصل، كلور المصل، التناضحية osmolality و النتروجين يوريا في الدم. بول هؤلاء المرضى كان نسبياً ذو ثقل نوعي ثابت و ذو تناضحية مشابهة جداً لتناضحية المصل. علاوةً على ذلك، فإن النتاج البولي العالي يبقى كاختبار تحدٍ لفقدان السوائل. معظم الحالات تٌحل خلال 2-3 أسابيع، ولكن الدليل على فشل كلوي الفشل الكلوي يستمر لأكثر من سنة عند 3 من الحالات الـ 17 (18 )، و لأكثر من سنتين في عند حالة واحدة (6 ).

بدأت تقارير عن سمية كبد ية شديدة وحتى قاتلة بالظهور بعد استخدام ميثوكسي فلوران في عام 1966. هذه التقارير حثّت أطباء التخدير على إخضاع هذا العامل إلى فحص دقيق منظم وكثيف. برهنت دراسة نُشرت في عام 1973 من قبل Cousins و Mazze والتي قامت بمقارنته بالـ هالوثان ، برهنت أن ميثوكسي فلوران ينتج شذوذات ضارة بالصحة مرتبطة بالجرعة في الوظيفة ال كلية ¬كلوية . أظهر الكاتبون أن فشل كلوي الفشل الكلوي دون السريري حدث بعد إعطاء ميثوكسي فلوران بتراكيز سنخية دنيا minimum alveolar concentration (MAC) لمدة 2.5 إلى 3 ساعات (2.5 إلى 3 MAC ساعة)، بينما وُجدت السمية الصريحة عند جميع المرضى بجرعات أكثر من 5 MAC ساعة. هذه الدراسة المعلمية زودت بنموذج يمكن استخدامه لتقييم فشل كلوي الفشل الكلوي للتخدير الطيّار للعقدين القادمين.


يبدأ التدرك الحيوي للـ ميثوكسي فلوران مباشرة بعد بدء التعرض له. السمية ال كلية كلوية و ال كبد ية الملاحظة بعد الجرعات التخديرية منسوبة إلى واحد أو أكثر من المستقلبات المنتجة من قبل نزع الميتيل في الموقع o- للـ ميثوكسي فلوران. تتضمن المنتجات المهمة لهذه العملية التقويضية حمض ميثوكسي فلوروأسيتيك methoxyfluoroacetic acid (MFAA) ،حمض دي كلوروأسيتيك ، dichloroacetic acid (DCAA) ، و فلوريد غير عضوي. سمية ميثوكسي فلوران ال كلية كلوية معتمدة على الجرعة وغير عكوسة، تنتج من نزع الميثيل في الموقع o- للـ ميثوكسي فلوران إلى الفلورايد و DCAA. هذا التأثير متوقع و وقابل للتكرار بحيث أن ميثوكسي فلوران الآن يُنتفع به كنموذج دوائي للسمية ال كلية كلوية المرتبطة بالفلورايد، للمقارنة مع الأدوية الأحدث. ليس من الواضح بشكل كامل إذا ما كان الفلورايد بحد ذاته ساماً، ممكن أن يكون ببساطة مقياساً بديلاً للمستقلبات السامة الأخرى. التكوين المتزامن للفلورايد غير العضوي و DCAA هو متفرد للاستحالة الحيوية للـ ميثوكسي فلوران مقارنةً مع أدوية التخدير الطيارة الأخرى، وهذه المشاركة سامة أكثر من الفلورايد لوحده. هذا ممكن أن يفسر لماذا تكوينة الفلورايد الناتجة عن ميثوكسي فلوران مرتبطة بالسمية ال كلية كلوية ، بينما تكوينة الفلورايد من أدوية التخدير الطيارة الأخرى (مثل enflurane اينفلوران و sevoflurane سيفوفلوران ) ليست سامة. علاوةً على ذلك،تم الإبلاغ عن أن الاستعمال المتزامن لللـ تتراسكلينات و ميثوكسي فلوران ينتج سمية كلية كلوية قاتلة.


بناءً على نتائج الدراسات الأخرى في بدايات السبعينيات من القرن العشرين، فإن الإجماع الحالي هو أن استعمال ميثوكسي فلوران يجب أن يكون محظوراً فقط عند الأشخاص الأصحاء، في الحالات التي توفر منافع خاصة وحتى ذلك الحين، فقط بجرعات أقل من 2.5 MAC ساعة. إلى حد ما بسبب هذه التحذيرات، ولكن أيضاً بسبب تطوير أدوية تخدير طيارة أحدث مثل enflurane اينفلوران ، isoflurane ايزوفلوران ، desflurane ديسفلوران و سيفوفلوران ،تم هجر الاستعمال السريري للـ ميثوكسي فلوران كمخدر عام عند البشر في أواسط السبعينيات من القرن العشرين.


المصدر


https //en.wikipedia.org/wiki/Methoxyflurane


مسكنات

شريط بوابات كيمياء طب صيدلة

تصنيف كومنز


تصنيف عقاقير

تصنيف إيترات

تصنيف إيثرات

تصنيف معدلات تفارغية موجبة لمستقبل غابا أ

تصنيف فلوريدات عضوية

تصنيف كلوريدات عضوية

تصنيف مسكنات ألم

تصنيف ناهضات مستقبل الغلايسين



صندوق دواء

Watchedfields changed

verifiedrevid 457473565

IUPAC_name 2,2-dichloro-1,1-difluoro-1-methoxyethane

synonyms 2,2-dichloro-1,1-difluoroethyl methyl ether
image Methoxyflurane.svg

image2 Methoxyflurane-3D-balls.png

Ch SpiderID_Ref ch spidercite correct ch spider


Ch SpiderID 3973


UNII_Ref fdacite correct FDA

UNII 30905R8O7B

KEGG_Ref keggcite correct kegg

KEGG D00544

InChI 1/C3H4Cl2F2O/c1-8-3(6,7)2(4)5/h2H,1H3

InChIKey RFKMCNOHBTXSMU-UHFFFAOYAI

smiles ClC(Cl)C(F)(F)OC

ChEMBL_Ref ebicite correct EBI


ChEMBL 1341


StdInChI_Ref stdinchicite correct ch spider


StdInChI 1S/C3H4Cl2F2O/c1-8-3(6,7)2(4)5/h2H,1H3

StdInChIKey_Ref stdinchicite correct ch spider


StdInChIKey RFKMCNOHBTXSMU-UHFFFAOYSA-N

CAS_number_Ref cascite correct ??

CAS_number 76-38-0

CASNo_Ref cascite correct CAS

ATC_prefix N02

ATC_suffix BG09

ATC_suppl ental


PubCh 4116


DrugBank_Ref drugbankcite correct drugbank

DrugBank DB01028

C 3 H 4 Cl 2 F 2 O 1

molecular_weight 164.966  grams  mole−1
bioavailability

protein_bound

metabolism 70

elimination_half-life

excretion

pregnancy_AU C

pregnancy_US C

pregnancy_category

legal_AU S4

legal_UK
legal_US
legal_status

routes_of_administration Inhalation




ميثوكسي فلوران هو ايتر مهلجن halogenated ether والذي كان يستخدم سريرياً كمخدر استنشاقي طيّار .


ميثوكسي فلوران هو عامل تخديري عالي الانحلال بالدسم و فعال بشدة، يتميز ببدء تأثير بطيء و نهاية تأثير بطيء. غير قابل للاشتعال، يمتلك تأثيرات خفيفة نسبياً على الدورة الدموية، ولا يؤهب ل اضطراب نظم القلب . على كل حال فإنه مخمّد هام للتنفس.يمتلك ميثوكسي فلوران خصائص مسكن ألم قوي (مفرّج للألم) بجرعات أخفض بكثير من الجرعات المخدرة بشكل كامل. تم تسهيل استخدامه بجهاز الإعطاء الذاتي لتسكين ألم التوليدي، إلى حد ما بأن ينذر مضخات تسريب مسكن الألم المضبوطة الخاصة بالمريض لليوم.


الميثوكسي فلوران القابل للتدرك ينتج فلورايد لا عضوي و حمض دي كلوروأسيتيك (DCAA) . التأثيرات المشتركة لهذين المركبين ممكن أن تكون مسؤولة عن سمية الـ ميثوكسي فلوران لبعض الأعضاء الرئيسية في جسم الإنسان. لقد تقرر بأن ميثوكسي فلوران سام لل كلية في جرعة تعتمد على الإستجابة والسمية ال كبد ية في جرعات التخدير في عام 1973، وقد تم نبذ الدواء كمخدر عام في أواخر السبعينات من القرن العشرين. في عام 1999، أوقف المصنّع توزيع الـ ميثوكسي فلوران في الولايات المتحدة و كندا، وفي 6 أيلول عام 2005 قررت إدارة الغذاء والدواء الأميركية بأن يتم سحبه من الأسواق للمخاوف المتعلقة بالأمان. على كل حال، فإنه مازال مستخدماً في أستراليا ك مسكن ألم إسعافي في التدبير البدئي للألم المسبب بالرضوض الحادة، بالإضافة للإجراءات قصيرة الأمد المؤلمة مثل تغيير الضمادات أو نقل الأشخاص الجرحى.
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة
أخبار السعودية اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار قطر اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار الإمارات اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار الكويت اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار السياحة اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار البحرين اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار المغرب اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار الاردن اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار فلسطين اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار عمان اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار لبنان اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار السودان اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار الكورة اليوم الاثنين 22/10/2018 - اعلانات الحراج اليوم الاثنين 22/10/2018 - اسعار السيارات بالكويت الاثنين 22/10/2018 - اسعار العقارات بالكويت الاثنين 22/10/2018