أعلانات الحراج متوفر حاليا في صالة الأوائل الكريمية مكيفات TCL تي سي ال 18 بسعر 1950 دينار - مضارب تنس طاوله جديدة يابانى .ماركه بترفلاى - اورج SK.2063 للبيع - Magic eagle havit game series gaming keyboard and mouse - شركة غيمة العقارية تبيع اراضي سكنية بالاقساط المريحة - نانوس 2006 - Tuition - للبيع جي ام سي يوكن ٢٠٠٧ صبغ الوكاله المالك الاول بالكويت - خادمات اوغنديات - baby sitting - للبيع فيلا في بيان زاويه دورين ونص فخمه جدا للجادين - المريجه موقف حي السلم الجديد مقابل القرض الحسن بيتزا شمص - عطر افتلقوت الرجالي - مطلوب شقة للايجار في طبربور - بلاي ستيشن 3 فات مستعمل بحاله جيده - مرسيدس 2001 بدون جمرك للبيع - للبيع سيارة كيا سورنتو بالكويت - معصرة زيتون للبيع - للبيع ومباشر فيلا جديدة فالمعبيلة مع جميع الأثاث - منزل للبيع بي جنزور الرشاح - Carpet nade by turkey - 1993 Classic Convertible Honda Civic CRX DelSol Manual 135,000 KMs - محرك دايو سيلو - السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ((إستم​ـــارة بيـــع - اسمينتو مصري للبيع. كاش واصل في بنغازي 18 دينار - المرسى الدوليه للصيانه والتركيبات تصليح الاخشاب والالوميتال - فيل للبيع في نعسان بن عروس اول نعسان منطقة سكنية و مقهي قريب من مروج 4. 5. 6 - الفردوس .. ق 9 .. ش 1 .. ج 3 .. م 7 ،، - متشي كانتر خمسة دادو - خامات صابون سلفونيك تكسابون خروع جلسرين تايلوز وكل ماتحتاجونه في عالم صناعه الم - ستوديو تونس العاصمة - بنغازي الكيش - بيع ركشات بالتقسيط - الخرسانه المطبوعة والملونة مؤسسة شادن - Just Contact by Call, WhatsApp and Email for FREE Building Demolition - BEST IN DEMOLISHING SERVICES PROVIDER CONTACT US - مرسيدس 230 / 1996 - أبحث عن منزل للكراء في بنزرت - Contact us for Family Visa (Parents ,wife or Childrens & Trade Lisence Tenancy - Contact Us For Trade License Family Visa Online - مكيفات blumatic جديده - مطلوب عاملات - Please contact me - منزل مستقل للايجار / منطقة المزيريب / سما الروسان - فورد كراون فكتوريا موديل 2006 للبيع ابرق خيطان الكويت - ارض 11 دونم في قاع خنا - Part time job needed contact me pls North Indian cook 052689 - شقق تمليك فاخره السلطان (32) باحدث التشطيبات بحى ظهرة لبن - باص دايو 2012 غاز مصندق - Trustworthy Maid Nanny available -
موقع الو احمد همبرقر مركز السلطان - عيادة الدكتور اسامه البكر - Vip - دكتور بدر الخباز - الدكتوره نجود العجروش / استشارية جلدية مركز ديرما - خطيب حسن - سواق حماده ج - Mirdif Mall Najwa - نجم سهيل فقع - منصورناجي - بيت عمي راشد - ماجد الزايدي _ معالج غرغرينا السعودية _ الطائف - تركي الزهراني ( أبوطلال ) - سلطان مبارك - مطعم زهره صليبيه - بلوفرات وبوكسر - Alroshd Office - بقاله ق1 - علاء حسن عبجل - سعدمبارك الخالدي - بشاير الخير كلينكس - منصور المواش - بقالة حبايب العارضية - ماجد المكتب الهندسي - فهد المصيريع - ضنينه النعمانيه - مكتب مطرة الريحان - عيادة الدكتور ميثم الصددي - هناء للحفلات - نبيل الصلبوخ - مطعم فخريات - شاي ساره العجمي للتنحيف - كفتيريا الوهاج - قلالي - رائد اليماني معرض الخليج - Lailani Caponpon Bate - بشار رباح سكرتيره مريانا - Nour Friend - يحيا زكريا الوعب - دكتور منذر الناشي تخصص عظام - إسحاق ما دري - فندق سكس حلو دبي - فندق برج الشموخ المجاردة السوداني محمد السيد - لانوازيت مطعم فطاير - رمل وصلبوخ العبدلي بوثامر - رنا العبدالغني حج - دكتور اسماء تغذيةاطفال - ناهض بصيص العجمي - منصورالزاحم - الزلفاوي - د. سامي بن شعلال -
الجديد شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ -
آخر المشاهدات المقسيطة المقسيطة - طريقة عمل صينية السمك بالحمر من حلقات برنامج منال العالم - مغامرات توم سوير (أنمي) دبلجة مؤسسة الإنتاج البرامجي المشترك - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - بنزاثين بنزيل بنسيلين الاستعمال الطبي - هاتف وعنوان مستوصف ابن سينا - العزيزيه, مكة المكرمة - نموذج رقم 1/15 عقد تأسيس شركة مهنية بالسعودية - تعلم كيف تقرأ التحاليل الطبية - طريقة عمل صلصة الباربكيو من حلقات برنامج منال العالم - طريقة عمل وصفة سلطه الكاتشب والشطه الشهية - جرمانيوم تعريف الجرمانيوم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - هاتف وعنوان مطبخ الرياض - الشفا, مدينة الرياض - جامعة بحري كليات الجامعة - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - معركة الزاب أسباب حدوث المعركة - هاتف وعنوان مؤسسة غسان للتجارة - عوالي, المدينة المنورة - [طبخات مميزة] حلويات مغربية - طبخ منزلي - السخرية في أدب الجاحظ فن السخرية قبل الجاحظ - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث عن كيفية كتابة تقرير ميداني - - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف اللؤلؤ - دفي, الجبيل - هاتف وعنوان مطبخ الناصر علي محمد - ينبع - مرهم البواسير وتاثيره على غشاء البكارة - [طبخات مميزة] صينيه المكرونه بالباشميل××بالصور المتحركه - طبخ منزلي - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - طريقة تحضير السفرجلية (سفرجلية لحم الخروف) من الشيف منال العالم - غدا قد يأتي وقد لا يأتي (فيلم هندي) قصة الفلم - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - فاطمة الزهراء معطر حياتها الشخصية - فرط تنسج بطانة الرحم التصنيف - نص السردي (أدب) الفرق بين الكاتب والشخصية والسارد - فحوصات الحمل الضرورية لكل سيدة حامل - سحر الغجريات (مسلسل) المزيد - [نسائيات] التعامل مع الطفل أثناء البكاء - منوعات مفيدة - [طبخات مميزة] سلطة الجبن السوري مع الخضار و الزعتر ،طريقة عمل سلطات سوريه بالصور - طبخ منزلي - صباح الخير يا وطنا (أغنية) كلمات الأغنية - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - قائمة أحياء الدار البيضاء القائمة - بير جريلز - هاتف وعنوان مستوصف هجر - الجامعه, الاحساء - طريقة تحضير سلطة البطاطا على الطريقة الألمانية خطوة بخطوة - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - لانثانيدات الخواص الكيميائية - مرض القلب الضغطي علامات وأعراض  - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - نبيذ أنواع النبيذ - قانون بلانك قانون بلانك - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج الصابون السائل - البرعى البرعي - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - هاتف وعنوان مستشفى الموسى - المبرز, الاحساء - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - [مواضيع صحية] مستوصفات جدة لفحص العمالة , مستوصف فحص العمالة الوافدة بجدة - طب بديل وطب عام - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - طريقة عمل عصيرالليمون الحامض المطبوخ بطعم لذيذ لا تفوتكم - هاتف وعنوان مصنع الحيدري للمطابخ والأثاث - الصفا, جدة - قائمة سدود الجزائر - كلية ابن سينا رسوم الكلية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج التهاب الحنجره التهاب الحلق بالاعشاب - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - نواف المرطة - تحت التهديد قصة الفيلم - هاتف وعنوان المطعم السعودي - خميس مشيط, عسير - داء فوردايس التصنيف - [بحث جاهز للطباعة] مجموعة بحوث كاملة مع المقدمة و العرض و الخاتمة و المراجع - - نيميسوليد نظرة تاريخية - طريقة عمل الميكاتو بطعم لذيذ - استيلاد انتقائي التطور التاريخي - إدارة المركبات بالقوات المسلحة (مصر) مديري الإدارة - معركة هدان معلومات أخرى - أزرق البروموثيمول الخواص - مراتب الصوفية تاريخ التراتبية الصوفية - هاتف ومعلومات عن مستوصف البترجي 2 بالمدينة المنورة - 1-بروبانول الخواص الكيميائية - هاتف وعنوان مطعم البيت الذهبي - السويدي, مدينة الرياض - هواتف شركة روائع بلادي المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - سيتريزين الاستخدامات الطبية - دراسة جدوى مفصلة لمشروع انتاج الزيوت العطرية - هاتف وعنوان مشغل خلود - الشميسي, مدينة الرياض - هاتف وعنوان المستشفى التخصصي بأبها - ابها, مدينة ابها - ما هى واجبات المسعف - دورة تعليم الاسعافات الاولية - كيف تحصل علي المتعة في الحياة الجنسية - الدخيلة (مسلسل مكسيكي) قصة المسلسل - عدد السعرات الحرارية في الكباب والطاقة والقيمة الغذائية - هاتف وعنوان مستوصف بريدة لطب الأسنان - بريده 2, القصيم - هاتف وعنوان مستوصف السلمان - حفر الباطن, الجبيل - معركة سبيطلة فتح إفريقية - نهضة الأمم (لعبة) متطلبات اللعبة - طريقة تحضير الباكوره بالصور - أعراض كسر الحوض - كيف اجعل ابنى يثق فى نفسه ؟ - هاتف وعنوان ثلاجة السلطان - عنيزه, القصيم - الأديرة القبطية اديرة اسوان - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - قائمة محطات مترو القاهرة الخط الأول - عصمت رضوان ولادته - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في جمهورية السودان - طوخ قرى و مدن مركز طوخ - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - قائمة مصنعي الشاحنات الترتيب حول العالم - هاتف وعنوان مكتب الصرح لإستقدام الايدي العاملة - الملز, مدينة الرياض - نظام عصبي ضبابي أنظمة الشبكات العصبية الضبابية الهجينة - هاتف وعنوان مستشفى الأمين - الطائف المركزي, الطائف - نموذج إستمارة الكشف الطبي بالسفارة السعودية فى الجزائر - ثنائي ميثيل فورماميد - هاتف وعنوان مستوصف المغربي الطبي - شرائع المجاهدين, مكة المكرمة - [بحث جاهز للطباعة] بحث عن تصميم الازيـاء - - مرض هبوط البطن اعراض المرض - إمارة آل مهنا نسب آل مهنا - تمبلويدس القصة - اسباب تكلس المشيمة او الشيخوخة المبكرة للمشيمة - هواتف مستشفى ضبــــاء و معلومات عنها فى بتبــــوك بالسعودية - العلاج في داء هورتون - شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - عمالة الصخيرات تمارة التقسيم الإداري - عبد اللطيف الدراجي الولادة - هاتف وعنوان مستوصف السلامة - ابو عريش, جازان - طريقة اعداد مخلل أشار أجار خضار مشكلة أيضا بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستوصف الامل - ينبع البحر - ينبع - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان مستوصف الرحاب الطبي - مشرفه, جدة - رايفن سيمون الألبومات - تأثير فورير اختبار بييرستين - قياس الكالبروتكتين في البراز البنية والوظيفة - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - طريقة عمل رز بالتونة يجنن بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف وعنوان مكتب المفاوض الدولي للإستقدام - المبرز, الاحساء - أسباب عدم ارتفاع الكيك عند خبزه في قالب من البايركس الزجاجي - طريقة عمل العكاوى المسلوقة بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف وعنوان شركة إبراهيم شاكر المحدودة للأجهزة المنزلية - باب مكه, جدة - أبو بكر خيرت من أهم أعماله - طريقة عمل طبخة الدجاج او المكسيكي المكسيكانو من مطبخ منال العالم - تاريخ سكيكدة أصل السكان - معلومات هامة عن سلالة دجاج الفيومى - هاتف و معلومات عن شركة بن هادي لتأجير السيارات بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستشفى الولادة والاطفال - الشميسي, مدينة الرياض - توماس روبير بيجو الماريشال في الجزائر - إدراك النصاب استشعار النّصاب في الجراثيم - طاقم بحري أقسام أفراد الطاقم - طريقة تنظيف مفاتيح الكهرباء بالصور - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - هاتف مركز الموطأ الصحي بالقصيم و معلومات عنه بالسعودية - جاسم تاريخ عريق - مزايا وعيوب الشركات ذات المسئولية المحدودة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - هاتف وعنوان مستوصف جمعية البر الخيرية - المذنب, القصيم - بلاي بوي أونلاين - هاتف وعنوان مستوصف الإرتفاع الطبي - ابها - نصف قطر بور حساب نصف قطر بور - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - هواتف مكتب شركة كايد الإنجاز للتخلص من النفايات الخطرة ومعلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مطبخ طيبة للأفراح - ينبع - همام بن مرة سيرته الذاتية - طريقة عمل وصفة الخشاف باللبن الحليب الشهية - فولكس فاجن بولو تاريخها - هاتف وعنوان مطعم السيف - الجبيل - بوخضرة الموقع الحغرافي - هاتف وعنوان مركز ارمال, جي ان سي للعلاج الطبيعى - العليا, مدينة الرياض - نبذة عن الضمان الاجتماعي في الكويت - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - مناخ الجزائر خصائص المناخ في الجزائر - قبيلة المشاييخ نسب المشاييخ - طريقة عمل أرز عسيري مثل المطاعم - وصفات اكلات طبخات سعودية - [بحث جاهز للطباعة] أهم بحث رائع عن غزوات الرسول - - لغز القبعات البيضاء والسوداء الحل - غاز مثالي مواصفات الغاز المثالي - قائمة أعلام فرنسيون الممثلون والممثلات - مكونات النظارة الطبية - هاتف وعنوان مستوصف العائلة الصحي - ابها, مدينة ابها - هاتف وعنوان الشركة السعودية لتسجيل الأسهم (تداول) - العليا, مدينة الرياض - مون فليت القصة - هواتف و عناوين مكتب الخطوط الجويه العربيه السعوديه في جاكرتا - محاكي الودي المستقبلات الأدرينالية - وصفة هائلة من الطب النبوي لعلاج كسر الفخذ بالاعشاب - طريقة تحضير فاهيتا الدجاج من الشيف منال العالم - طريقة تحضير لقيمات مقرمشه بعجينة البطاطس بالصور - قانون الألواح الاثني عشر مميزات قانون الألواح - وادي النجاء التاريخ - نوناكوسان - قبيلة عنس نبذة تاريخية - حتى النفس الأخير (فيلم) بطولة - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج الحلاوة الطحينية - هاتف وعنوان مشغل نورة النسائي - العزيزيه, مكة المكرمة - التهاب الغدة الدمعية الصفة التشريحية للغدة الدمعية - هاتف وعنوان مستوصف العيادات الطبية الإستشارية - النسيم, مدينة الرياض - جعفر الفاسي - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - هاتف وعنوان مطاعم البخاري وفروعه - الفيصليه, نجران - سبيناتي تاريخ العائلة - هواتف شركة الطرق المثالية للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - لباب الألباب - هاتف وعنوان مستوصف العطفين الجديد - الفيصليه, نجران - هاتف وعنوان مستشفى الأزهار - النسيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مفروشات العامر - عنيزه, القصيم - قراءة آرامية سريانية للقرآن (كتاب) النظرية المطروحة - نغت دبق البيئة والانتشار - هاتف وعنوان مستوصف العبسي الأهلي - البجاديه, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مستوصف الأسرة الطبي - حي البديعة, مدينة الرياض - إم بي إي جي-4 بارت 14 تعريف - خوارزمية بريزنهام لرسم مستقيم تاريخ -
اليوم: الخميس 24 يناير 2019 , الساعة: 4:25 م / اسعار صرف العملات ليوم الخميس 24/01/2019


اعلانات
محرك البحث


ميثوكسي فلوران الاستخدام الطبي

نشر قبل 2 سنة و 4 شهر 272 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

الاستخدام الطبي


تم استخدام ميثوكسي فلوران إلى حد كبير حتى سبعينيات القرن العشرين في أستراليا ك مسكن ألم إسعافي للاستخدام قصير الأمد، غالباً من قبل قوى الدفاع في أستراليا ونيوزيلاندا، وخدمة الإسعاف الأسترالية. هو دواء إعطاء ذاتي للأطفال والبالغين يستخدم منشقة Penthrox ، وهي جهاز استنشاق يُمسك باليد. غير أفيوني بديل لل مورفين ، و استخدامه أيضاً أسهل من أكسيد النتروجين . كما هو الحال في عام ، فإن ميثوكسي فلوران تم تصنيفه في جدول فوائد الأدوية للتدبير البدئي للألم المسبب بالرضوض الحادة، بالإضافة إلى الإجراءات قصيرة الأمد المؤلمة مثل تغيير الضمادات أو نقل المرضى. يتوفر فيال زجاجي بني اللون سعة 3 ميلي ليتر وحيد الاستخدام قابل للحمل يستخدم للجهاز الاستنشاقي ، يتوفر في حقيبة الطبيب والتي تسمح للمريض الواعي ذو الدورة الدموية المستقرة (يتضمن الأطفال فوق عمر 5 سنوات) بالإعطاء الذاتي للدواء، تحت الإشراف. يُشار إلى الجهاز عادةً بـ الصفارة الخضراء ، بسبب مظهرها.


كل جرعة 3 ميلي ليتر تدوم تقريباً لمدة 30 دقيقة. يبدأ تفريج الألم بعد 6-8 أنفاس وتستمر لعدة دقائق بعد توقف الاستنشاق. الجرعة القصوى المنصوح بها هي 6 ميلي ليتر/اليوم أو 15 ميلي ليتر/الأسبوع بسبب خطر السمية ال كلية كلوية المرتبط بالجرعة التراكمية، ويجب ألا يستخدم بأيام متعاقبة. على الرغم أحتمالية الفشل ال كلية كلوي عندما يعطى بالجرعات المخدرة، فإنه لم يتم تسجيل تأثيرات عكسية هامة في النشرة المطبوعة عندما يستخدم بجرعات أخفض (تصل إلى 6 ميلي ليتر) المستخدمة لإستحداث مسكن ألم تسكين الألم والتركين. بسبب خطر حدوث سمية للأعضاء (خصوصاً ال كلية ). فإن ميثوكسي فلوران هو مضاد استطباب عند المرضى الذين لديهم أمراض كلية كلوية مسبقة أو داء السكري ، ولا يوصى بإعطائه بالمزامنة مع ال تتراسكلين ات أو أية أدوية محرضة للأنزيمات أو ذات احتمالية للتسبب بالسمية ال كلية كلوية .


الحرائك الدوائية


يمتلك ميثوكسي فلوران ذوبانية عالية في ال دهن دسم (معامل التقاسم زيت غاز حوالي 950) ، والذي يعطي حرائك دوائية بطيئة جداً (خصائص بداية ونهاية التأثير) ؛ وهذا يصبح غير مرغوباً به للتطبيقات الروتينية في الأوضاع السريرية.أظهرت الدراسات البدئية المجراة في عام 1961 أنه عند الأشخاص الصحيحين غير الممهدين للتخدير، فإن بدء تأثير المخدر العام بوساطة ميثوكسي فلوران- oxygen أكسجين لوحده أو مع nitrous oxide أكسيد النتروجين كان صعباً أو حتى مستحيلاً باستعمال المبخرة المتوفرة في ذلك الوقت. وُجد أنه من الضروري إعطاء عامل مخدر وريدي مثل sodium thiopental صوديوم ثيوبنتال لضمان بدء تأثير سريع و لطيف. وُجد بعد ذلك أنه بعد التحريض بـ sodium thiopental صوديوم ثيوبنتال ، كان من الضروري إعطاء nitrous oxide أكسيد النتروجين على الأقل لمدة 10 دقائق قبل أن تتمكن كمية كافية من الـ ميثوكسي فلوران من التراكم في مجرى الدم لضمان مستوى كافٍ من التخدير. كان هذا على الرغم من استخدام تدفق عالٍ (ليترات/دقيقة) من nitrous oxide أكسيد النتروجين و الـ oxygen أكسجين ، ومع وجود مبخرات تقوم بإيصال التركيز الأقصى الممكن من الـ ميثوكسي فلوران.


الديناميكية الدوائية


التأثيرات القلبية الوعائية


تأثيرات ميثوكسي فلوران على جهاز الدوران تشبه تأثيرات diethyl ether دي إيثيل إيثر . عند الكلاب، فإن التخدير بوساطة ميثوكسي فلوران ممكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم ضغط دم متوسط مع تغيرات دنيا في معدل القلب ، ولا تأثيرات مهمة على سكر الدم ، ال إبينفرين ، أو نورإبينفرين .


يتحرض كل من النزف و تزايد الضغط الشرياني الجزئي ل ثنائي أكسيد الكربون وبعد ذلك يتناقص ضغط الدم ، بالإضافة إلى تزايد غلوكوز الدم ، ال إبينفرين و ال نورإبينفرين .


عند البشر، ينتج ميثوكسي فلوران بعض التناقص في ضغط الدم ، ولكن ينخفض كل من النتاج القلبي ، حجم النفضة، و المقاومة المحيطية الكلية بشكل أصغري فقط. تأثيراته على الدورة الرئوية جديرة بالإهمال، ولا يجعل القلب ميالاً إلى اضطراب نظم القلب اضطراب النظم .

التأثيرات التنفسية


على عكس diethyl ether دي إيثيل إيثر ، فإن ميثوكسي فلوران هو مضعف مهم للتنفس.


عند الكلاب، فإن ميثوكسي فلوران يسبب تناقص معدل تنفس مرتبط بالجرعة وتناقص ملحوظ في حجم التنفس في الدقيقة، مع تناقص خفيف نسبياً بالحجم المدّي tidal volume.

عند البشر، فإن ميثوكسي فلوران يسبب تناقص مرتبط بالجرعة في الحجم المدّي tidal volume والحجم في الدقيقة، مع معدل تنفس ثابت نسبياً. التأثير الصافي لهذه التغيرات هي إضعاف تنفسي عميق، كما تم إثباته بوساطة احتباس CO2 مع مع تناقص مصاحب في pH الشرياني (يعود هذا إلى الحماض التنفسي) عندما يتم السماح لاستنشاق المواد المخدرة عفوياً لأي مدة من الزمن .


التأثيرات المعدية المعوية


في سلسلة مكونة من 500 مريضة توليد متعاقبة، لوحظ الإقياء عند 12 مريض (4.8 ) خلال أو بعد إعطاء مخدر ميثوكسي فلوران . هذه النتائج مقارنة مع النتائج الملاحظة لـ سيكلوبروبان (42 ) ، trichloroethylene ثري كلورو إيتان (28 ) و هالوثان (4.6 ). في دراسة أخرى لت 645 مريضة توليد، لوحظ 8 حالات (1.2 ) من الإقياء التالي للعمليات، أحدهم حاول التقيؤ قبل قبل إعطاء المخدر.


التأثيرات المسكنة للألم


على الرغم من كون الذوابانية العالية في الدم للـ ميثوكسي فلوران مرغوب بها غالباً، إلا أن هذه الخاصية تجعله مفيداً في مواقع محددة، يبقى في القسم ال دهن ي من الجسم لفترة طويلة ، مؤمناً بذلك تركيناً و مسكن ألم تسكيناً للألم جيداً إلى فترة ما بعد العملية الجراحية. هناك بيان جوهري يشير إلى أن ميثوكسي فلوران عامل مسكن ألم مسكن للألم فعال و مركن فعال في الجرعة دون الجرعة التخديرية. الإعطاء الذاتي المُراقب للـ ميثوكسي فلوران عند الأطفال والبالغين ممكن أن يقود إلى التركين بفترة وجيزة، وقد تم استخدامه ك مسكن ألم مضبوط للإجراءات المؤلمة عند الأطفال في قسم الإسعاف في المستشفيات. أثناء الولادة، فإن إعطاء ميثوكسي فلوران ينتج مسكن ألم تسكين ألم أفضل بشكل ملحوظ ، هياج نفسي حركي أقل، و فقط نعاس أكثر بشكل قليل مقارنة بـ trichloroethylene ثري كلورو إيثان .


التدرك الحيوي والسمية


التقرير الأول للسمية ال كلية كلوية ظهر في 1964، عندما أبلغ Paddock وزملاؤه عن ثلاث حالات من فشل كلوي الفشل الكلوي الحاد،وُجد أن اثنان منهم لديهم بلورات الأوكزالات في الأنابيب الكلوية عند تشريح الجثة. في عام 1966، أبلغ Crandell وزملاؤه عن تسلسل بحيث أن 17/95 (18 ) من المرضى تطور لديهم سمية كلية كلوية غير معتادة بعد العمليات التي تم استخدام ميثوكسي فلوران لديهم كمخدر عام. هذا النمط المحدد من فشل كلوي الفشل الكلوي كان متصفاً ب فشل كلوي الفشل الكلوي عالي النتاج المقاومة على ال فازوبريسين (منتجاً كميات كبيرة من البول ضعيف التركيز) مع توازن سوائل سلبي، فقدان وزن واضح، ارتفاع كل من صوديوم المصل، كلور المصل، التناضحية osmolality و النتروجين يوريا في الدم. بول هؤلاء المرضى كان نسبياً ذو ثقل نوعي ثابت و ذو تناضحية مشابهة جداً لتناضحية المصل. علاوةً على ذلك، فإن النتاج البولي العالي يبقى كاختبار تحدٍ لفقدان السوائل. معظم الحالات تٌحل خلال 2-3 أسابيع، ولكن الدليل على فشل كلوي الفشل الكلوي يستمر لأكثر من سنة عند 3 من الحالات الـ 17 (18 )، و لأكثر من سنتين في عند حالة واحدة (6 ).

بدأت تقارير عن سمية كبد ية شديدة وحتى قاتلة بالظهور بعد استخدام ميثوكسي فلوران في عام 1966. هذه التقارير حثّت أطباء التخدير على إخضاع هذا العامل إلى فحص دقيق منظم وكثيف. برهنت دراسة نُشرت في عام 1973 من قبل Cousins و Mazze والتي قامت بمقارنته بالـ هالوثان ، برهنت أن ميثوكسي فلوران ينتج شذوذات ضارة بالصحة مرتبطة بالجرعة في الوظيفة ال كلية ¬كلوية . أظهر الكاتبون أن فشل كلوي الفشل الكلوي دون السريري حدث بعد إعطاء ميثوكسي فلوران بتراكيز سنخية دنيا minimum alveolar concentration (MAC) لمدة 2.5 إلى 3 ساعات (2.5 إلى 3 MAC ساعة)، بينما وُجدت السمية الصريحة عند جميع المرضى بجرعات أكثر من 5 MAC ساعة. هذه الدراسة المعلمية زودت بنموذج يمكن استخدامه لتقييم فشل كلوي الفشل الكلوي للتخدير الطيّار للعقدين القادمين.


يبدأ التدرك الحيوي للـ ميثوكسي فلوران مباشرة بعد بدء التعرض له. السمية ال كلية كلوية و ال كبد ية الملاحظة بعد الجرعات التخديرية منسوبة إلى واحد أو أكثر من المستقلبات المنتجة من قبل نزع الميتيل في الموقع o- للـ ميثوكسي فلوران. تتضمن المنتجات المهمة لهذه العملية التقويضية حمض ميثوكسي فلوروأسيتيك methoxyfluoroacetic acid (MFAA) ،حمض دي كلوروأسيتيك ، dichloroacetic acid (DCAA) ، و فلوريد غير عضوي. سمية ميثوكسي فلوران ال كلية كلوية معتمدة على الجرعة وغير عكوسة، تنتج من نزع الميثيل في الموقع o- للـ ميثوكسي فلوران إلى الفلورايد و DCAA. هذا التأثير متوقع و وقابل للتكرار بحيث أن ميثوكسي فلوران الآن يُنتفع به كنموذج دوائي للسمية ال كلية كلوية المرتبطة بالفلورايد، للمقارنة مع الأدوية الأحدث. ليس من الواضح بشكل كامل إذا ما كان الفلورايد بحد ذاته ساماً، ممكن أن يكون ببساطة مقياساً بديلاً للمستقلبات السامة الأخرى. التكوين المتزامن للفلورايد غير العضوي و DCAA هو متفرد للاستحالة الحيوية للـ ميثوكسي فلوران مقارنةً مع أدوية التخدير الطيارة الأخرى، وهذه المشاركة سامة أكثر من الفلورايد لوحده. هذا ممكن أن يفسر لماذا تكوينة الفلورايد الناتجة عن ميثوكسي فلوران مرتبطة بالسمية ال كلية كلوية ، بينما تكوينة الفلورايد من أدوية التخدير الطيارة الأخرى (مثل enflurane اينفلوران و sevoflurane سيفوفلوران ) ليست سامة. علاوةً على ذلك،تم الإبلاغ عن أن الاستعمال المتزامن لللـ تتراسكلينات و ميثوكسي فلوران ينتج سمية كلية كلوية قاتلة.


بناءً على نتائج الدراسات الأخرى في بدايات السبعينيات من القرن العشرين، فإن الإجماع الحالي هو أن استعمال ميثوكسي فلوران يجب أن يكون محظوراً فقط عند الأشخاص الأصحاء، في الحالات التي توفر منافع خاصة وحتى ذلك الحين، فقط بجرعات أقل من 2.5 MAC ساعة. إلى حد ما بسبب هذه التحذيرات، ولكن أيضاً بسبب تطوير أدوية تخدير طيارة أحدث مثل enflurane اينفلوران ، isoflurane ايزوفلوران ، desflurane ديسفلوران و سيفوفلوران ،تم هجر الاستعمال السريري للـ ميثوكسي فلوران كمخدر عام عند البشر في أواسط السبعينيات من القرن العشرين.


المصدر


https //en.wikipedia.org/wiki/Methoxyflurane


مسكنات

شريط بوابات كيمياء طب صيدلة

تصنيف كومنز


تصنيف عقاقير

تصنيف إيترات

تصنيف إيثرات

تصنيف معدلات تفارغية موجبة لمستقبل غابا أ

تصنيف فلوريدات عضوية

تصنيف كلوريدات عضوية

تصنيف مسكنات ألم

تصنيف ناهضات مستقبل الغلايسين



صندوق دواء

Watchedfields changed

verifiedrevid 457473565

IUPAC_name 2,2-dichloro-1,1-difluoro-1-methoxyethane

synonyms 2,2-dichloro-1,1-difluoroethyl methyl ether
image Methoxyflurane.svg

image2 Methoxyflurane-3D-balls.png

Ch SpiderID_Ref ch spidercite correct ch spider


Ch SpiderID 3973


UNII_Ref fdacite correct FDA

UNII 30905R8O7B

KEGG_Ref keggcite correct kegg

KEGG D00544

InChI 1/C3H4Cl2F2O/c1-8-3(6,7)2(4)5/h2H,1H3

InChIKey RFKMCNOHBTXSMU-UHFFFAOYAI

smiles ClC(Cl)C(F)(F)OC

ChEMBL_Ref ebicite correct EBI


ChEMBL 1341


StdInChI_Ref stdinchicite correct ch spider


StdInChI 1S/C3H4Cl2F2O/c1-8-3(6,7)2(4)5/h2H,1H3

StdInChIKey_Ref stdinchicite correct ch spider


StdInChIKey RFKMCNOHBTXSMU-UHFFFAOYSA-N

CAS_number_Ref cascite correct ??

CAS_number 76-38-0

CASNo_Ref cascite correct CAS

ATC_prefix N02

ATC_suffix BG09

ATC_suppl ental


PubCh 4116


DrugBank_Ref drugbankcite correct drugbank

DrugBank DB01028

C 3 H 4 Cl 2 F 2 O 1

molecular_weight 164.966  grams  mole−1
bioavailability

protein_bound

metabolism 70

elimination_half-life

excretion

pregnancy_AU C

pregnancy_US C

pregnancy_category

legal_AU S4

legal_UK
legal_US
legal_status

routes_of_administration Inhalation




ميثوكسي فلوران هو ايتر مهلجن halogenated ether والذي كان يستخدم سريرياً كمخدر استنشاقي طيّار .


ميثوكسي فلوران هو عامل تخديري عالي الانحلال بالدسم و فعال بشدة، يتميز ببدء تأثير بطيء و نهاية تأثير بطيء. غير قابل للاشتعال، يمتلك تأثيرات خفيفة نسبياً على الدورة الدموية، ولا يؤهب ل اضطراب نظم القلب . على كل حال فإنه مخمّد هام للتنفس.يمتلك ميثوكسي فلوران خصائص مسكن ألم قوي (مفرّج للألم) بجرعات أخفض بكثير من الجرعات المخدرة بشكل كامل. تم تسهيل استخدامه بجهاز الإعطاء الذاتي لتسكين ألم التوليدي، إلى حد ما بأن ينذر مضخات تسريب مسكن الألم المضبوطة الخاصة بالمريض لليوم.


الميثوكسي فلوران القابل للتدرك ينتج فلورايد لا عضوي و حمض دي كلوروأسيتيك (DCAA) . التأثيرات المشتركة لهذين المركبين ممكن أن تكون مسؤولة عن سمية الـ ميثوكسي فلوران لبعض الأعضاء الرئيسية في جسم الإنسان. لقد تقرر بأن ميثوكسي فلوران سام لل كلية في جرعة تعتمد على الإستجابة والسمية ال كبد ية في جرعات التخدير في عام 1973، وقد تم نبذ الدواء كمخدر عام في أواخر السبعينات من القرن العشرين. في عام 1999، أوقف المصنّع توزيع الـ ميثوكسي فلوران في الولايات المتحدة و كندا، وفي 6 أيلول عام 2005 قررت إدارة الغذاء والدواء الأميركية بأن يتم سحبه من الأسواق للمخاوف المتعلقة بالأمان. على كل حال، فإنه مازال مستخدماً في أستراليا ك مسكن ألم إسعافي في التدبير البدئي للألم المسبب بالرضوض الحادة، بالإضافة للإجراءات قصيرة الأمد المؤلمة مثل تغيير الضمادات أو نقل الأشخاص الجرحى.
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي
أخبار السعودية اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار قطر اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار الإمارات اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار الكويت اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار السياحة اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار البحرين اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار المغرب اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار الاردن اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار فلسطين اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار عمان اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار لبنان اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار السودان اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار الكورة اليوم الخميس 24/01/2019 - اعلانات الحراج اليوم الخميس 24/01/2019 - اسعار السيارات بالكويت الخميس 24/01/2019 - اسعار العقارات بالكويت الخميس 24/01/2019