أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار استرالى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل يورو اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف دولار استرالى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية أفغانى مقابل كونا الكرواتى اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنيه سوري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار جزر سليمان مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنيه جبل طارق اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف الليك الالبانية مقابل يوان الصينى اليوم - سعر صرف دولار استرالى مقابل يوان الصينى اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنيه سوري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل اللو الروماني اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف غواراني باراغواي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف جنيه سوري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف CFA الفرنك (BCEAO) مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل يورو اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل يورو اليوم -
أعلانات الحراج شفروليه للبيع في الكويت العاصمة - للايجار شاليه الخيران فالكويت - للايجار شقة بالرميثية فالكويت - تويوتا داينا موديل 2012الري بالكويت - للبيع تويوتا سيكويا موديل 2015بالكويت - شيفروليه كابريس للبيع موديل 2009 بالكويت - فورد كراون فكتوريا موديل 2006 للبيع ابرق خيطان الكويت - تويوتا للبيع في محافظة الجهراء الكويت - للبيع سيارة بي ام دبليو بالكويت - للبيع أرض في أبوفطيرة ق1 \" مساحة 400م بالكويت - للبيع باص ميتسوبيشي فان2014 بالكويت - سيارة فولفو c70موديل 2008 للبيع بالكويت - للبيع بيت في الجابرية 500م زاوية بالكويت - للبيع سيارة تيوتوتا كرولا فالكويت - سياره للبيع TOYOTA PRADO 2003 بالكويت - للبيع بالكويت فيلا دوبلكس جديد سوبر لوكس 4 غرف 2 ماستر وصالة - للبيع فيلا فى ابو حليفة بالكويت - للبيع سيارة اوبيكا بالكويت - للبيع سيارة بي ام دبيو بالكويت - للبيع سيارة برادو يلندر فالكويت - للايجار ملحق فى خيطان بالكويت - للبيع عماره حولي - ميتسوبيشى كانتر 2012 للبيع بالكويت - للبيع سيارة جمس انفوي موديل 2009 بالكويت - للاجار محل فى حولى بالكويت - للبيع فيلا فى الشامية بالكويت - فاو اس 80 توكيل مودرن الدوليه 1500 س س 7 راكل بالكويت - للايجار شقة بحولي فالكويت - للبيع سيارة بي أم دبليو فالكويت - للايجار بسلوي شقه تشطيب حديث 3 غرف نوم - للبيع سيارة جيب كوماندر بالكويت - للبيع سيارة هيونداى النترا موديل 2015 بالكويت - للبيع سيارة كيا اوبتيما 2016 بالكويت - للبيع شيفروليه ابلاندر 2006 بالكويت - للبيع بيت هدام في العارضية - للبيع شيفرولية لومينا 2008بالكويت - للبيع سيارة كيا اوبتيما موديل 2013 بالكويت - للبيع سيارة بي ام 318بالكويت - للبيع سيارة يونج ريكستون بالكويت - للبيع تويوتا كامري جراندي بالكويت - للايجار بيت فى الحساوى بالكويت - للايجار دور فى اشبيلية بالكويت - للايجار شقة فى اشبيلية بالكويت - للبيع سيارة شفر ابيكا 2009 بالكويت - للبيع ثلاث سيارات جملة بالكويت - للبيع ميتسوبيشي كارنتر موديل2012 بالكويت - للبيع شاليه بنيدر القار فالكويت - للبيع سيارة تويوتا ياريس بالكويت - للبيع سيارة مرسيدس E 240بالكويت - للبيع كيا ريو هاتشباك نظيفه بحالة الوكاله بالكويت -
الجديد شركة تسويق الكتروني e marketingchannel _01150406283 - مظلات سيارات بالمدينه المنوره خصم 30% 0502953617 / 0560050027 - رقم مستشفى الملك سعود بعنيزه - رقم مستوصف مركز الرياض الطبي - ارقام مستشفيات محافظه عسير - دورة صيانة برمجيات الجوالات - أسباب برودة القدمين - 0555833422 مظلات سيارات الرياض الغاط الزلفي شقرا -
آخر المشاهدات بارز وميلودي المسيرة الغنائية - هل يجب اجراء عملية لقطع الرباط الصليبي؟ ومتى؟ - بين الوديان (مسلسل) القصة والاحداث - هاتف مدرسة الامير ماجد بن عبدالعزيز ثانوي و معلومات عنها بالرياض - قوى فان دير فالس روابط (قوى) فان درفال - مصادر الأفعال الثلاثية وغير الثلاثية والخماسية والسداسية كيفية صياغة المصدر - الدباسة الجراحية .. أحدث عملية لاستئصال البواسير - جيش عبيد البخاري تاريخ - القراءات الشاذة الواردة عن القراء العشرة أول من جمعها في معجم - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - هاتف وعنوان الكفاح للاجهزة الكهربائية - البريد, الدمام - طريقة عمل مشروب الروينه بطعم لذيذ - قط حلقي الذيل أنظر أيضاً - سودوإفدرين التركيب الكيميائي - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج قرحة المعدة وحموضة المعده بالاعشاب - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - الخمول الصيفي - خصائص الوصف انواع الوصف - وريدة مداد - اختبار روكويل للصلادة الاختبار - طريقة تحضير حلى كوكيز بالشوكولاتة السريعة للشيف منال العالم - نظرية ستورم-ليوفيل - درصاف مملوك - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - [بحث جاهز للطباعة] ملخص بحث الصحافة الإلكترونية للباحث محمد عباس محمد عرابي - - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - طريقة عمل وصفة الكيك الاسفنجى على طريقة منال العالم - عبد الملك مرتاض من مؤلفاته - اسباب نزيف اللثة ليلا - العادل بدر الدين سلامش مقدمة - طريقة عمل بسبوسة + كيك = بسبس كيك بطعم لذيذ - [بحث جاهز للطباعة] بحث حول علم الكيمياء , كل ما يخص الكيمياء - - الليث بن المظفر الكناني نشأته - هاتف وعنوان مستوصف السلام والحياة الطبي - املج, تبوك - هاتف وعنوان مطعم معجنات و مشويات الشفاء - الخفجي, الجبيل - لحديثى الزواج ما هى اعراض الحمل ؟ - هاتف وعنوان مستشفى سعود بن جلوي - المبرز, الاحساء - هاتف وعنوان مطبخ الجنوب - نجران - جعفر الفاسي - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - القرمشية - طريقة عمل القهوة العربية على طريقة منال العالم - هاتف و معلومات عن مستشفي د. حامد سليمان الأحمدي بالمدينة المنورة - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - نظرية التراكب - التنظيم الإداري في الدولة العثمانية - هاتف و معلومات عن أسواق الدار المركزية بالمدينة المنورة - ما هو مرض لايم؟ وما علاج هذا المرض ؟ - هاتف وعنوان المستوصف النموذجي الطبي - النظيم, مدينة الرياض - طريقة عمل وصفة بسكوت الكاكاو على طريقة منال العالم - طريقة عمل ساندوتش شاورما الدجاج خطوة خطوة بالصور - استشارة قانونية حول اجراءات الطلاق طبقا للقانون الكويتي - برنامج رجيم كيميائي سريع المفعول لفقدان 1 كيلو كل يوم من الدكتور فوز - طريقة عمل السلطة الروسية من مطبخ منال العالم - كافوري (خرطوم بحري) الموقع - ورم دبقي عقدي اقرأ أيضًا - مضاد اللوكوترين توجّهات - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - أهم أمراض أعصاب العيون التي يقوم استشاري أعصاب العيون بتشخيصها - هاتف وعنوان مستوصف إسلام الطبي - طريق مكه, جدة - ملف شامل عن مشكلة نزول المشيمة - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - شروط ترخيص إقامة مشاتل بالمملكة العربية السعودية - الفتق الإربي اسبابه واعراضه ومضاعفاته - مضاف غذائي أنواع المضافات الغذائية - طيور على الماء (مسلسل) - عدادات متزامنة العداد الحلقي (The ring counter) - دوائر وبلديات ولاية تلمسان - وحش جيفودان الوصف - جامعة زاباروجيا الوطنية الكليات والمعاهد - هاتف وعنوان شركة الغذاء النقي - الشرفيه, جدة - أحمد بن المهدي الغزال مسيرته - طريقة اعداد الكليجة الشامية بالذ طعم خطوة بخطوة - عبد الحميد الثاني حياته المبكرة وتوليه الحكم - مسلسل فندق عشرة نجوم تمثيل - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - تشارلز انجرم الإدانة - صمام عدم رجوع أنواعه من حيث الوظيفة - أمراض الحمل الجلدية العقبول الحملي - هاتف وعنوان مكتب الخشان للإستقدام - الخفجي, الجبيل - علاء الدين آل رشي من أفكاره - [طب بديل ] طنين الأذان - مواضيع صحية - هاتف وعنوان مطاعم عبر الشام - النسيم, مدينة الرياض - العقيدة السرية الكتاب الأول - طريقة تحضير فاهيتا الدجاج من الشيف منال العالم - هاتف و معلومات عن مطعم بابل بالمدينة المنورة - دينار مرابطي - هاتف وعنوان روزانا للخياطة النسائية - النسيم, مدينة الرياض - حانون القرطاجي الرحلة - سوء امتصاص الفركتوز الفيسيولوجيا المرضية - شخصيات مسلسل باب الحارة الجزء الخامس شخصيات المسلسل - برامكة أصل البرامكة - محمية جبل بوهاشم الطبيعية هوامش - علال القلدة (فيلم) - [طب بديل ] خلطة مره بسيطة للتخسيس ^_^ واااو - مواضيع صحية - هاتف وعنوان بيتزا ويلا - منفوحه, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف الحرمين الجديد - خميس مشيط, عسير - هاتف و معلومات عن مستشفي الدار قباء بالمدينة المنورة - طريقة تحضير الكانيلوني من الشيف منال العالم - مطيافية الأشعة السينية المشتتة للطاقة مبدأ العمل - طلبات زواج الرعايا السعوديين من تونس - النمر المقنع القصة - الإجهاض في القانون المصري أركانه - ملف شامل عن البنسلين وفوائده واستخداماته الطبية - طريقة تحضير الكروكي السطايفي بالصور - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج إلتهاب المهبل بالاعشاب - هاتف وعنوان مستوصف الشمال الطبي - حي النسيم, مدينة الرياض - اعمال اخشاب الطوبار اعمال اخشاب الطوبار - هاتف وعنوان عدنان صبغة للأعشاب الطبيعية - مكه الخريق, مكة المكرمة - فرط صوديوم الدم أسباب فرط صوديوم الدم - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج الصابون السائل - طريقة عمل ومقادير أكلة الحبوب الشامية من مطبخ منال العالم - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - هاتف وعنوان مطعم بيت المشويات التركية - شرائع المجاهدين, مكة المكرمة - دينار أغلبي الدينار الأغلبي ب صقلية وجنوب إيطاليا - سعادة الرياحي الطولقي - سامنشا الأيوبي - يوهان هاينريش فون ثونن نموذج الأرض الزراعية المتسخدم حلقات ثونن - هاتف وعنوان مستوصف الامل - ينبع البحر - ينبع - طريقة عمل الكروسان من حلقات برنامج منال العالم - طريقة تحضير سوسيس مكسيكي بالصور - هاتف وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - مبادئ ويلسون الأربعة عشر المبادئ الأربعة عشر - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - أحمد هادي محمد الشقذه الصريمي - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الكحة بالاعشاب - حزاز متصلب أسماء أخرى للمرض وخلفية عنه - هواتف مستشفى عسير المركزي و معلومات عنها بعسير بالسعودية - مجموعة محسن حشيشة - علي بوهارا ميتي اعماله - هاتف وعنوان مستشفى النهضة - الطائف الحويه, الطائف - بانو ألكان حياتها - سويتشيرو هوشي أدواره في الأنمي - هاتف وعنوان شركة بامشموس -الشرفيه, جدة - طريقة عمل الطحال والكبدة المحشية وصفة رمضانية لذيذة من منال العالم - أبو القاسم الزياني حياته - طريقة الوضع الزائف (تحليل عددي) مقدمة - بروستاغلاندين الوظائف - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - إصابة الجهاز التناسلي للمرأة بالدرن - طريقة عمل البنجر المخلل من حلقات برنامج منال العالم - طريقة عمل شوربة العدس بالبطاطس مثل المطاعم بدقائق - وصفات الشوربات - مرض هبوط البطن اعراض المرض - هاتف وعنوان مشغل برونز النسائي - العليا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مشغل حنان للخياطة النسائي - خميس مشيط, عسير - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - اختصارات مستخدمة في الوصفات الطبية - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - هاتف و معلومات عن مطعم حلويات مصباح بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف الغربية الطبي - مشرفه, جدة - شرح تركيب وكيفية عمل الغسالة الاتوماتيك من قسم الاصلاح والصيانة - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون - عوالي, المدينة المنورة - مقاومة الشيخ المقراني أسباب مقاومة المقراني - طريقة تحضير صالونة العدس الهندية بالصور - بهجت العطية - هاتف وعنوان مطعم الشراع - الشفا, مدينة الرياض - الحمى المالطيه Brucillosis مرض معدى يتميز بارتفاع في درجة الحرارة - طريقة عمل شاي حليب كرك بطعم لا يقاوم - جان دارك (فيلم 1948) بطولة - محمد بن بكر الفرسطائي مولده - اختبار هبوط الخرسانة الطريقة - الرباط باعشن (دوعن) ال باعشن - الرضاعة الطبيعية وفوائدها للرحم - [بحث جاهز للطباعة] خاتمة بحث ديني علمي عربي قصيره - - طريقة عمل وصفة بسكويت الينسون على طريقة منال العالم - خريطة جيولوجية الرموز - تقرير بالصور عن المملكة العربية السعودية بحث جاهز للطباعة - جامع السنن والمسانيد لابن كثير أقوال العلماء على الكتاب - طريقة تحضير شيخ المحشي من الشيف منال العالم - ألفين بلانتينغا السيرة الذاتية - الزي التقليدي السوري الأزياء - بيروكسيد الكالسيوم الخواص - طريقة عمل المعكرونة مع عش البلبل من حلقات برنامج منال العالم - محمد الهادي الزاهري مولده ونشأته - سلسلة باون التفاعلية أساس النظرية - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - ماجدة التميمي السيرة الذاتية - خلطة مجربة لعلاج تاخر الحمل وهرمون الحليب وتكيس المبايض - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - خدش القرنية الأعراض والعلاج - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - طريقة عمل العصيدة الشرقاوية لا تفوتك - مروانة أصل التسمية - أحمد الخريرو أنظر أيضا - طريقة عمل الزيتون الاسود على طريقة مدام منال - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - عناوين و هواتف وارقام نادي شاتوفب للسيدات - نوادي صحية ورياضية بالكويت - قانون هنري صيغة القانون وثوابته - مثلث سيربنسكي إنشاء مثلث سيربنسكي - الأطباء (مسلسل 2008) التفاصيل - هاتف و معلومات عن مطاعم ومطابح وليمتي بالمدينة المنورة - هاتف و عنوان مستشفى الملك فهد بالهفوف و معلومات عنها بالسعودية - شمشاد دائم الخضرة أسماؤه الشائعة بالعربية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بعنيزة ومعلومات عنها بالسعودية - توزيع ماكسويل-بولتزمان تطبيقات عملية لتوزيع ماكسويل-بولتزمان - عنوان وهواتف سفارة جيبوتي فى السعودية ومعلوات عنها - مكافئ رملي (اختبار) الطريقة - الهياثم التاريخ - طريقة تحضير خبز الشريك خطوة بخطوة - ألدهيد الطرق المخبرية المستخدمة لتحضير الألدهيد -
اليوم: الاثنين 18 ديسمبر 2017 , الساعة: 12:21 ص
آخر تحديث للموقع قبل 3 يوم

اسعار صرف العملات ليوم الاثنين 18/12/2017


اعلانات
موضوع اليوم
رقم السفارة البريطانية في المملكة العربية السعودية رقم السفارة البريطانية في المملكة العربية السعودية رئيس البعثة: سعادة السفير ويليام تشارترز بيتي Head of Mission: H.E. Mr. William Charters Patey KCMG عنوان السفارة: العنوان البريدي: ص.ب 94351 الرياض 11693
0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

ألم الرباط المستدير الأعراض

نشر قبل 1 سنة و 2 شهر 598 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

الأعراض


أكثر الأعراض شيوعاً لألم الرباط المستدير


  • ألم مفاجئ أسفل البطن، عادة في الجهة اليمنى من الحوض والتي ممكن أن تمتد إلى الفخذ


  • آلام في البطن عند القيام بحركات مفاجئة أو مجهود بدني، ويكون عادة متقطع ويستمر لعدة ثواني فقط. cite web url http //www.americanpregnancy.org/pregnancyhealth/roundligament.htm Round Pain Ligament publisher American Pregnancy Association


  • الأسباب



  • تشنج أو تقلص عندما ينقبض الرباط المستدير فجأة، ويسحب الرباط على الألياف العصبية والهياكل الحساسة للجهاز التناسلي الأنثوي، ونظراً لأن الرحم يميل إلى الجانب الأيمن من الجسم، فإن الألم غالباً يكون في اليمين. وهذا يؤدي للخلط بينه وبين إلتهاب الزائدة الدودية. cite journal author Pastore PA, Loomis DM, Sauret J Appendicitis in pregnancy journal Journal of the American Board of Family Medicine volume 19 issue 6 pages 621–6 year pmid 17090795 doi 10.3122/jabfm.19.6.621


  • أثناء الحمل يتمدد الرحم ليستوعب الجنين المتنامي، وهذه الزيادة في وزن وحجم الرحم تضع عبئاً على الرباط المستدير الذي يثبته مسبباً له أن يتمدد بدوره، وأثناء المجهود البدني أو الحركات المفاجئة يتمدد الرباط بشكل كبير مسبباً الألم.


  • الدوالي cite journal author IJpma FF, Ijpma FF, Boddeus KM, de Haan HH, van Geldere D Bilateral round ligament varicosities mimicking inguinal hernia during pregnancy journal Hernia volume 13 issue 1 pages 85–8 year month February pmid 18594758 doi 10.1007/s10029-008-0395-8 بمعنى أنه يمكن أن يحدث تضخم في الأوعية الدموية أثناء الحمل مسبباً الألم والتورم. يبدأ الدوالي عند الأوردة مستنزفاً الرباط والقناة الأربية، ويترافق مع إحتقان الأوردة في المبيض والحوض أثناء الحمل.


  • انتباذ بطاني رحمي الإنتباذ البطاني الرحمي cite journal author Apostolidis S, Michalopoulos A, Papavramidis TS, Papadopoulos VN, Paramythiotis D, Harlaftis N Inguinal endometriosis three cases and literature review journal Southern Medical Journal volume 102 issue 2 pages 206–7 year month February pmid 19139703 doi 10.1097/SMJ.0b013e318186d36e url http //journals.lww.com/smajournalonline/Abstract/ /02000/Inguinal_Endometriosis__Three_Cases_and_Literature.32.as cite journal author Tokue H, Tsushima Y, Endo K Magnetic resonance imaging findings of extrapelvic endometriosis of the round ligament journal Japanese Journal of Radiology volume 27 issue 1 pages 45–7 year month January pmid 19373532 doi 10.1007/s11604-008-0293-0 الذي يجاور الرباط المستدير الرحمي قد يسبب ألم الرباط المستدير للمرأة الغير حامل.


  • الأمراض الأخرى التي تتضمن الرباط المستدير الرحمي قد تسبب ألم الرباط المستدير.


  • التشخيص


    آلام البطن أثناء الحمل قد تكون بسبب عدد من الأمراض، ألم الرباط المستدير هو واحد من الآلام الأكثر شيوعاً والأقل خطورة. ومع ذلك فإن تشخيص ألم الرباط المستدير ليس سهلاً، فقد تتشابه أعراضه مع التهاب الزائدة الدودية ، أو حمل منتبذ الحمل المنتبذ ، أو حصى الكلى ، أو عدوى الجهاز البولي التهاب المسالك البولية ، أو تقلصات الرحم، أو فتق الإربي الفتق الإربي ، أو كيسات المبيض، أو انتباذ بطاني رحمي الإنتباذ البطاني الرحمي . فإذا كان الألم في البطن مستمر ويرافقه نزيف مهبلي، أو إفرازات مهبلية مفرطة، حمى، قشعريرة، أو قيء، فإنه من غير المرجح أن يكون ألم الرباط المستدير، وعليه فيجب طلب الإستشارة الطبية.


    ويمكن تشخيص الحالة عن طريق اختبارات الفحص البدني، أوالموجات فوق الصوتية، أو إختبارات الدم والبول. ولكن أحياناً في بعض الحالات لا يمكن تشخيص الحالة إلا من خلال الجراحة الاستكشافية.


    تقارير الحالة


    في حالات عدة يحدث الخلط بين ألم الرباط المستدير وأمراض أخرى باطنية

    cite journal author Chi C, Taylor A, Munjuluri N, Abdul-Kadir R A diagnostic dil ma round ligament varicosities in pregnancy journal Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica volume 84 issue 11 pages 1126–7 year 2005 month Nov ber pmid 16232186 doi 10.1111/j.0001-6349.2005.00120c.x ، وفيما يلي وصف لبعض التشخيصات المتداخلة مع ألم الرباط المستدير



    ألم الرباط المستدير وإلتهاب الزائدة الدودية


    إمرأة حامل تم تشخيص حالتها أنها ألم رباط مستدير فتم صرفها من المستشفى، ثم تبين بعد ذلك أنه إلتهاب الزائدة الدودية حاد ولابد من إجراء جراحة. تمت عملية إستئصال الزائدة بنجاح لكن حدثت آلام ولادة مبكرة بعد سبعة أيام من العملية مما أدى إلى الإجهاض الفوري.



    ألم الرباط المستدير والفتق الإربي


    تم الإبلاغ عن العديد من حالات الدوالي في الرباط المستدير أثناء الحمل التي أدت إلى الألم على الرغم من أنها كثيراً ما تشخص خطأ على أنها الفتق الإربي. cite journal author Castro Copete MA, Carnero Ruiz M, Jiménez Yأ،أ±ez R, Humanes Lأ³pez L Varices en el ligamento redondo trans_ Varices in the round ligament language Spanish journal Radiologia volume 52 issue 1 pages 81–4 year month Dec ber pmid 20035959 doi 10.1016/j.rx. .11.003



    في حالة واحدة، وهي امرأة في الأسبوع 28 من الحمل وجد لديها تورم في منطقة العانة اليسرى. وكان التورم يبدو بارزاً في وضع الوقوف وليس في وضع الإستلقاء، وكان لديها رغبة في السعال. وقد كشفت الموجات فوق الصوتية دوالي على رباط الرحم المستدير. [1]

    في حالة أخرى تم تشخيص امرأة في الأسبوع 22 من الحمل بأن لديها الفتق الإربي، وخضعت لعملية جراحية. ولم تحدد الجراحة الاستكشافية موقع الفتق ولكن كشفت دوالي في الرباط المستدير. وتم إجراء استئصال الرباط بنجاح ولم يحدث أي مضاعفات قبل الولادة أو بعدها.


    ألم الرباط المستدير ما بعد الولادة


    تم الإبلاغ عن العديد من حالات ألم الرباط المستدير ما بعد الولادة. في حالة واحدة عانت امرأة تبلغ من العمر 27 عاماً من آلام في البطن بعد 24 ساعة من الولادة المهبلية الطبيعية. وفي حالة أخرى امرأة تبلغ من العمر 29 عاماً عانت من ألم الرباط المستدير بعد ثلاث أيام من الولادة، وفي كلتا الحالتين كان التشخيص الأولي هو الفتق الإربي. في الحالة الأولى، لم تستطع عملية جراحية طارئة أن تحدد موقع أي فتق ولكن وجدت رباط الرحم المستدير وذمة متورم وملئ ب خثار الدوالي. The thrombosed part was excised and the patient recovered without sequelae. وقد اقتطع الجزء مخثور والمريض تعافى.
    ووصف تقرير آخر حالة امرأة تبلغ من العمر 37 عاماً كان لديها كتلة أربية 6 أيام بعد الولادة المهبلية الطبيعية. وقد كشف تصوير مقطعي محوسب التصوير المقطعي و التصوير بالرنين المغناطيسي أوعية دموية متخثرة على طول المجرى الإربي في رباط الرحم المستدير التي امتدت نحو الشفرين الكبيرين.


    ألم الرباط المستدير والإنتباذ البطاني الرحمي


    تم الإبلاغ عن عدة حالات من التهاب بطانة الرحم الأربية، التي تتسرب إلى رباط الرحم المستدير لدى النساء غير الحوامل. وكان التشخيص في معظم هذه الحالات إشكالياً. وفي بعض الحالات كان لابد من عمل جراحة استكشافية للوصول للتشخيص النهائي على أنه إنتباذ رحمي على الرباط المستدير. cite journal author Licheri S Endometriosis of the round ligament description of a clinical case and review of the literature journal Hernia volume 9 issue 3 pages 294–7 year 2005 month October pmid 15703860 doi 10.1007/s10029-004-0314-6 author-separator , author2 Pisano G author3 Erdas E -authors 3 last4 Ledda first4 S. last5 Casu first5 B. last6 Cherchi first6 M. V. last7 Pomata first7 M. last8 Daniele first8 G. M. cite journal author Terada S Immunohistoch ical analysis of an ectopic endometriosis in the uterine round ligament journal Diagnostic Pathology volume 1 issue pages 27 year pmid 16961927 pmc 1570479 doi 10.1186/1746-1596-1-27 author-separator , author2 Miyata Y author3 Nakazawa H -authors 3 last4 Higashimori first4 Takamitsu last5 Arai first5 Takanari last6 Kikuchi first6 Yuji last7 Nozaki first7 Motohiro



    ألم الرباط المستدير والورم


    تم الإبلاغ عن حالة نمو ما يشبه الورم على الرباط المستدير. cite journal author Tabrizi NM, Dabirashrafi B, Salehi P, Shams S, Dabirashrafi H Nodular adenomyosis of the uterus causing severe groin pain journal JSLS volume 10 issue 1 pages 74–5 year pmid 16709363 url http //openurl.ingenta.com/content/nlm?genre article&issn 1086-8089&volume 10&issue 1&spage 74&aulast Tabrizi pmc 3015687 cite journal author Ghafari V, Moghadami-Tabrizi N, Bahadon M, Dabirashrafi H, Zandinejad K, Isadi N Myoma of the Round Ligament Causing Severe Groin and Thigh Pain journal The Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists volume 3 issue 4, Suppl ent pages S15 year 1996 month August pmid 9074123 doi 10.1016/S1074-3804(96)80179-4


    ألم الرباط المستدير والحقن المجهري


    تحفيز موجهة الغدد التناسلية أثناء طفل أنابيب التخصيب المجهري يمكن أن يحفز نمو الأكياس في بعض أجزاء الجهاز التناسلي الأنثوي، وتم الإبلاغ عن حالة نمو كيس الظهارة المتوسطة ظهاري على رباط الرحم المستدير لإمرأة بعد العلاج بالتخصيب المجهري. cite journal author Ryley DA, Moorman DW, Hecht JL, Alper MM A mesothelial cyst of the round ligament presenting as an inguinal hernia after gonadotropin stimulation for in vitro fertilization journal Fertility and Sterility volume 82 issue 4 pages 944–6 year 2004 month October pmid 15482776 doi 10.1016/j.fertnstert.2004.03.042

    العلاج


    ما إن يتم تشخيص الحالة بأنها ألم رباط الرحم المستدير فإن هناك عدد من الطرق لتقليل الآلام بدون تعريض الحمل للخطر


  • المسكنات هناك بعض المسكنات الآمنة أثناء الحمل يصفها الطبيب.


  • العلاج بالتسخين وضع قربة ساخنة أو أي محتوى ساخن قد يخفف من الآلام.


  • تعديل الحركة والوضع أحد العناصر المحفزة لألم الرباط المستدير هو الحركة المفاجئة (مثل العطس، الكحة، الوقوف والجلوس فجأة) المجهود البدني، أو الرقود لفترات طويلة بنفس الوضعية. لذا فإن تغيير بعض النشاطات اليومية قد يساعد في التخفيف من الألم ومنع تدرجه للأسوأ. لذا فمن المفيد تجنب الحركات المفاجئة، فعند السعال مثلاً يمكن ثني الجسم لتقليل الضغط على الأربطة.


  • الراحة هي من أفضل العلاجات الناجعة لألم الرباط المستدير، وعند الإستلقاء على الظهر يجب تغيير الوضعيات ببطء.


  • التدريبات البدنية قد يوصي الطبيب النسائي بتدريبات الإرتخاء اليومية، ومثال على هذا هو الركوع مع اليدين والركبتين على الأرض، ثم خفض الرأس إلى الأرض، والحفاظ على المؤخرة في الهواء. وهو ما يسمى تدريبات الحوض (الورك)، وهي تساعد في الحد من شدة الألم ومدته. cite journal author Andrews CM, O'Neill LM Use of pelvic tilt exercise for ligament pain relief journal Journal of Nurse-midwifery volume 39 issue 6 pages 370–4 year 1994 pmid 7830145 doi 10.1016/0091-2182(94)90156-2 cite web first Mary last Dolan Relieving Back Pain During Pregnancy Pelvic Tilt, Leg Lift publisher Northern Inyo Hospital url http //nih.kramesonline.com/HealthSheets/3,S,85676


  • الجراحة في أمراض ألم الرباط المستدير التي تتضمن بطانة الرحم و ad yosis، قد تكون الجراحة ضرورية لأداء استئصال الرباط أو إزالة الأكياس والأورام.


  • ألم الرباط المستدير هو ألم ينتج عن مرض متعلق ب رباط الرحم المستدير ، وهناك رباطين مستديرين آخرين في الجسم الإنساني وهما رباط الكبد المستدير ، و رباط عظم الفخذ المستدير .



    ورباط الرحم المستدير يمر بال حوض (تشريح) حوض ، ماراً بالحلقة الباطنية الداخلية، و القناة الأربية ل الشفرين الكبيرين لشفرين الكبيرين cite journal author Murphy IG, Heffernan EJ, Gibney RG Groin mass in pregnancy journal The British Journal of Radiology volume 80 issue 955 pages 588–9 year month July pmid 17704320 doi 10.1259/bjr/63118673 ، وهذا هو الهيكل الذي يثبت الرحم داخل تجويف البطن. Aguilera PA. (Pregnancy, Round Ligament Pain http //www.webmd.com/baby/pregnancy-round-ligament-pain) WebMD. Retrieved -01-25 وألم الرباط المستدير من أكثر المضايقات شيوعاً في الحمل، cite web What is Round Ligament Pain? url http //www.babiesonline.com/articles/health/roundligamentpain.asp publisher Babies Online ، وعادة ما يبدأ في الثلث الثاني من الحمل، ويستمر حتى الولادة، وعادة ما يرتخي هذا الألم بعد الولادة، لكن في حالات معينة يستمر الألم، كما أن هناك حالات لهذا الألم بدون حمل. cite journal author al-Qudah MS Postpartum pain due to thrombosed varicose veins of the round ligament of the uterus journal Postgraduate Medical Journal volume 69 issue 816 pages 820–1 year 1993 month October pmid 8290419 pmc 2399978 doi 10.1136/pgmj.69.816.820
    cite journal author Tokue H, Aoki J, Tsushima Y, Endo K Characteristic of computed tomography and magnetic resonance imaging finding of thrombosed varices of the round ligament of the uterus a case report journal Journal of Computer Assisted Tomography volume 32 issue 4 pages 559–61 year pmid 18664843 doi 10.1097/RCT.0b013e318133a9f1
     
    التعليقات

    لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

    اعلانات
    تصنيفات الموقع
    شاهد الجديد لهذه المواقع
    أخبار السعودية اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار قطر اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار الإمارات اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار الكويت اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار السياحة اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار البحرين اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار المغرب اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار الاردن اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار فلسطين اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار عمان اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار لبنان اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار السودان اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار الكورة اليوم الاثنين 18/12/2017 - اعلانات الحراج اليوم الاثنين 18/12/2017 - اسعار السيارات بالكويت الاثنين 18/12/2017 - اسعار العقارات بالكويت الاثنين 18/12/2017