أعلانات الحراج Carlift from shamkha to baniyas for School kIds - هدايا مواليد - Good Quality Painting, Plumber, Electrician and all maintena - PRIVATE CAR LIFT 24/7 DUBAI ABUDHABI ALAIN FUJAIRAH RAK - Spoken English Classes in Ajman - - WIFI ROUTERS - RANGE EXTENDERS - LAPTOPS/DESKTOPS/NETWORKING SETUPS IN DUBAI - Uniqe Rent a car and Buses Hire with drivers services - Tutor for All Subjects - Babycare in MUWAILAH - TUTION AVAILABLE - Tutor available for Science , - BUILDING MAINTENANCE SERVICES WIT EXPERTS TEAM - experience house maid - Filipino cleaners and nannies on part time basis - LOOKING FOR HOUSEMAID CUM BABY SITTER - Car lift - Live out nanny needed - Nanny full time required - CITY HOME MOVING SHIFTING - Provide Family Visa For(wife,kids)New Born Baby Visa,Visa Renewal,Ejari,Dubai,Sharjah,Abu Dhabi - All Kind Of Family visa services. - CHILD CARE - Al Shahed Tiles & Paint Work - AC Maintenance @ low cost - IT Support Freelancer - Nanny cum helper for 1 month - Car lift for All Dubai - Sharing for single executive bechelor available hamdan - *" ASSISTANCE FOR ALL KINDS OF BUSINESS REGISTRATION"* - BEST HOME MOVERS PACKERS - BEAT HOME MOVING SHIFTING - CITY HOME MOVING SHIFTING - Looking for a Nanny for two kids - We Provide Family Visa For(wife,kids,Husband )New Born Baby Visa,Visa Renewal,With Complete P.R.O Se - PRIMARY STUDENTS TUITION AVAILABLE IN AL BUSTAN TOWER - Making New License, Renew Of License, Payment Voucher Discount,Ejari Contract,Sponsorship With Pro S - Renew trade Licence, payment Voucer, Ejari and All PRO Services. - Garden Landscaping in Low Rate - Free lancer available - VILLAS BUILDING CORE CUTTING,WALL CUTTING,SLAB CUTTING SERVI - شد ياذيب ههههه - Car lift is available from sharjah x qusais.deira 551784836 - Tutor available for Micro, Macro and Managerial Economics | M.Phil, MBA Finance |Gold Medalist - International Diploma in IT Skills New Batch Open - Hvac | Conditioners Portable |ac repair | hvac system | hvac - i am looking part time job - Expert Movers packer Cheap N Safe - safe and reliable carlift and airport tour available - Maintenance and office fit out decor work - Executive Car lift Available from Baniyas -
موقع الو طبيب محمد الصيدي الإدريسي - سيف الخرينج بو عيد - Pharmacy Hair - د.هند البليهد - جزار بينار . الشويخ - احمد الصاله - سعد سوق - زهران الزهراني بي ام - Adel Hussian - الشغاله سنيه - محمد حنيف تراكتور و نساف - Bo Yasser - يحيا زكريا الوعب - براك الصبيح أبو صبيح - أم أحمد. - حداد دواريف محمد رفيق الإسلام - هاشم خيرات طبيب شعبي يكوي - سفريات الملك - حازم - القبيسي للعقارات بالشارقة - هيا الشريف - عيادة الشرق - مؤسسة ايثار اليمن - مهندس محمد مقاول مطاعم من طرف شريف - بيت ام خالد الميلم - خالد مسعد الحازمي - ι â„“σνر” رƒσυ - تنكر ماء - مطعم جباتي راشد عقيله - دكتور اسامه طرابزون - الحدادعاتق - Jasson Korea Medical - ابو محمد / للخزنات - ام صالح تعالج - معلم جبس - Z.NAUF AJME - فصاد القصيم - Sav Sayria - مؤسسة الحبال - علي باحليم - فندق سكس حلو دبي - ملابس مدرسة موديلوس - احمد طويرش بيت التمويل الجهراء - م محمد انشائي - عرض سكس - فاطمه الراجحي - ناصر بروفشنال - فطاير نوف - عطار الحكمه اعشاب - البيت - دكتور عبد الرحمن العنزي -
الجديد شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - أفضل طريقة لعلاج أمـراض الشـرج - الغوالي - عطر فاخر في المملكة العربية السعودية - r for data science - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ -
آخر المشاهدات طرد مركزي تبايني النظرية - تحلل حيوي تحلل البلاستيك - هاتف وعنوان مشغل وردة للخياطة النسائية - البلد, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مطابخ المنجف - النزهه, جدة - طارق الحماد - كأس بن عرفة الفرق المشاركة - طريقة عمل الأرز العـــــــــــــــــــــــــــربــي لا تفوتك - هاتف وعنوان مستوصف البترجي - العلا, المدينة المنورة - جمع (لغة) في اللغة العربية - غابات سوريا أنواع أشجار الغابات السورية - اختبار طفو الرئة - القس مصطفى كريم حياته الشخصية - الاستعلام عن كفالات الأشخاص بالكويت - طريقة عمل ساندويش الزنجر من مطعم كنتاكي لا تفوتك - مستويات الاتصال-ذاتي - صحاري عمان تكونها - طريقة عمل قوانص الدجاج من حلقات برنامج منال العالم - ايت سغروشن - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - كبريتيد الزنك الخواص - هاتف وعنوان المستشفى التخصصي بأبها - ابها, مدينة ابها - هضبة حضرموت سطح الهضبة - تعريف النص الوصفي - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج التهاب الحنجره التهاب الحلق بالاعشاب - هاتف وعنوان عيادة الدكتور محمد عباس صيرفي - باب مكه, جدة - هاتف وعنوان مستشفى الشفاء الطبي - المنصور, مكة المكرمة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - هواتف مستشفى النقاهة والصحة النفسية و معلومات عنها فى منطقة بيشة بالسعودية - كوريا الاسم - قائمة أنواع السمك ذو الفلس القائمة - شخصيات مسلسل زمن البرغوت شخصيات المسلسل - السيف والرقعة الحاسمة قصة الدراما - متحف غدامس - معطف المختبر مواصفات معطف المختبر - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - علي ولد زايد من أقواله المشهورة في اليمن - [طبخات مميزة] دغابيس الغمد بالدجاج , دغابيس غامد بالعدس بالصور - طبخ منزلي - كبرياء وتحامل (رواية) ملخص الأحداث - عبد الله بن صالح بن محمد العبيد اسمه ونسبه - دولة حبيسة قائمة بالدول الحبيسة بالعالم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالدمام ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف البركة الطبي - مشرفه, جدة - الأسطول البحري الجزائري - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - هاتف و عنوان مركز القوة الضاربة بالرياض ومعلومات شاملة عنه - علي الطالقاني (الولادة) - ولاية البحر الأحمر الموقع - حساب الطول المتوقع حساب الطول لمن تحت ال5 سنوات - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - نبات حولي النباتات الحولية - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - فيزياء الجوامد مقدمة - الفرق بين الصور الجوية والصور الفضائية التعريف - دالة مستمرة دوال مستمرّة بقيم حقيقيّة - أحمد ذياب جذوره وتكوينه - قائمة مغنيات لبنانيات قائمة - هاتف وعنوان مطاعم البتك - الفيصليه, نجران - خصائص الوصف انواع الوصف - إدارة السجلات العسكرية (مصر) مديري الإدارة - هاتف وعنوان مطبخ النعيم للمندي - النزهه, جدة - جاك مسرين - طريقة عمل الرشوفة اكلة المرأة الوالده من البحرين - ايديس أوف مارس القصة - هاتف وعنوان مصنع اللويمي للمفروشات الخشبية - بريده, القصيم - عثمان الأول خلفيَّة تاريخيَّة - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - نموذج شهادة حسن سيرة وسلوك بالمملكة العربية السعودية - تحرش جنسي بالأطفال مقدمة - نموذج إقرار مخالصة نهائية مقدم من وزارة الشئون الاجتماعية والعمل الكويتية - هاتف وعنوان مطبخ الرحيلي - الجوهره, جدة - معاهدة دي ميشال مواد المعاهدة - الطحالب وتلوث الماء الطحالب في الأنهار - غبيراء من أنواعها نبات أصيل الأصيلة في الوطن العربي - إم بي إي جي-4 بارت 14 تعريف - كاتدرائية البحر (رواية) الجوائز - منظور أنواع المنظور - هاتف وعنوان مستوصف الإرتفاع الطبي - ابها - هاتف وعنوان مكتب الصرح لإستقدام الايدي العاملة - الملز, مدينة الرياض - كم يحتاج الرجل من فدان؟ خلاصة الرواية - تسجيلات ديف جام قائمة بعض المغنين الذين لديهم عقد غنائي مع تسجيلات ديف جام - تيار كناري - بسام جرار النشأة - مضاد الهستامين الاستخدامات الطبيّة - تردد زاوي أمثلة - هاتف وعنوان البراء لأبواب الكراجات الأتوماتيكية - سلطانه, المدينة المنورة - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج جاهز كامل , مشاريع تخرج جاهزة كاملة - - كثافة الفيض المغناطيسي تعريف - هاتف وعنوان مطاعم التركي للمشويات والفطائر - سلطانه, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - طريقة اعداد كفتة القرنبيط بالذ طعم خطوة بخطوة - طريقة تحضير خبز النان الهندي من الشيف منال العالم - متطلبات منح تأشيرات عبور الأفراد براً إلى دول الخليج فى سفارة السعودية بالاردن - عدد السعرات الحرارية في الكباب والطاقة والقيمة الغذائية - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون والأذن والأسنان - النزله, جدة - [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc - - فيصل بن فرحان باشا الجربا - هاتف وعنوان مؤسسة غسان للتجارة - عوالي, المدينة المنورة - مناخ متطرف - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الكحة بالاعشاب - مورو (مصطلح) أصل الكلمة - هستون انواع الهيستونات - كلية شرق النيل - عراق المنشية التسمية - القرض الفلاحي المغربي تاريخ - الطمحة (قبيلة) نسبهم - محمد بن هاشم المهداوي مولده ونشأته والتحاقه بأمارة شرق الأردن وبعض أعماله - كامبيوم وعائي المنشأ - قائمة محطات مترو القاهرة الخط الأول - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - جامعة تونتك الماليزية اليمن - لاتوافق الشواهد التي تدل على وجود عدم التوافق - نور خراط عن حياته - هاتف وعنوان مكتب الخالدي للإستقدام - الخبر, مدينة الخبر - محمد بن شيخان السالمي - توشيح (شعر) بعض شعراء الموشحات - مديح نبوي خصائص المديح النبوي - هاتف وعنوان ملك المندي - الخبر - ملهم (حريملاء) - طريقة عمل وصفة بسكويت الينسون على طريقة منال العالم - أسرة بني نبهان أصل بني نبهان ونسبهم - هواتف مكتب الإشراف النسائي بمنطقة عسير ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم كتكوت - الهفوف, الاحساء - جول دو بوليناك - هاتف وعنوان محل عبيد سليم زيباني للغاز - البلد, المدينة المنورة - التاريخ الإجرامي للمسيحية (كتاب) ملخص الكتاب - طريقة تحضير خبز التوست من الشيف منال العالم - خليف بن دواس وفاته - العلاج الفعال لمرض جرثومة المعدة ونصائح طبية للمرضى - احمرار الأطراف المؤلم أسباب احمرار الأطراف المؤلم - طريقة تحضير وصفة كوكيز ساده بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان خطاط ورسام مرزن - ابها, مدينة ابها - مطرقة الساحرات - هربرت فيشر أعماله المترجمة إلى العربية - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف القاضي النموذجي - نجران - هاتف و معلومات عن مطاعم ومطابخ ربوع بلادي بالمدينة المنورة - جدول مقارنة الخيوط الجراحية - هاتف وعنوان مطعم شيش كباب - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان معرض الأحياء الجميلة - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف الرعاية الطبية - عنيزه, القصيم - كيس دهني العلامات والأعراض - شرحبيل بن عمرو الغساني معركة مؤتة - هاتف وعنوان شركة مستشفى المغربي للعيون - خميس مشيط, عسير - نظرية محاكاة الأصوات الطبيعية - طريقه معرفة نوع الجنين وترجيح المولود القادم بأذن الله - [بحث جاهز للطباعة] دور المرشد الطلابي في مجال توجيه الطلاب وإرشادهم - - الحاج إمداد الله المهاجر المكي اسمه - اختبار هبوط الخرسانة الطريقة - طريقة تحضير القراقيش المصريه من الشيف منال العالم - طريقة تحضير فطيره الجبن والعسل بالصور - جسم ثفني الوظيفة - أشكال سطح الأرض أشكال اليابسة - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - علم الأوروغواي معنى العلم - هاتف وعنوان شركة السهو للأدوات الصحية - مشرفه, جدة - دار القصبة للنشر والتوزيع نبذة تاريخية - هاتف وعنوان مطعم وكافتيريا الكرم - الفيصليه, نجران - بيدرو الأول إمبراطور البرازيل زوجاته - هاتف وعنوان مكتب سلمان مبارك القاضي للإستقدام - ينبع - مخطط الاتصال جوهر الاتصال - مستضد فوقي أنظر أيضاً - خف (الدوادمي) - زلطن السكان (التوزيع الديموغرافي) - إتشي وسكراتشي - هاتف وعنوان ماكدونالدز - السلامه, جدة - هاتف وعنوان مركز الدكتور عبد السلام الطبي - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مستوصف الروّاد لطب الأسنان - بريده, القصيم - بني شبيل نسبها - دلشاد شهاب حياته - هاتف وعنوان مطعم الغزالة - الحايط, حائل - عيلة سبع نجوم (مسلسل) الشخصيات - اسرا ديرمانكلوجلو حياتها - عمير بن ضابئ - اسباب واعراض وعلاج الاميبا ونصائح طبية هامة للوقاية - قائمة شخصيات مسلسل الزير سالم قاءمة الممثلين - قائمة المواضيع الأساسية في علم الفلك مواضيع أساسية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع تصنيع المخللات - ريما كركي حياتها ومشوارها المهني - بطنج أسماؤه واستعمالاته - حلقة كالفن المرحلة الأولى - تثبيت الكربون (Carbon Fixation) - هاتف وعنوان مطعم هرفي - ابها - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - قانون هنري صيغة القانون وثوابته - خلطة مجربة لعلاج تاخر الحمل وهرمون الحليب وتكيس المبايض - [بحث جاهز للطباعة] الإعلام الإسلامي - - هاتف وعنوان مستشفى الفريح التخصصي - بريده, القصيم - دالة بيسل تطبيقات دالة بيسل - [مواضيع صحية] مستوصفات جدة لفحص العمالة , مستوصف فحص العمالة الوافدة بجدة - طب بديل وطب عام - هواتف وأرقام مركز الدكتور سمير عباس الطبي وعنوانه - تفكك حراري أمثلة - المعتضد بن عباد توليه الحكم - طريقة عمل مرق الهوى مثل المطاعم - وصفات اكلات طبخات كويتية - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - منطق رياضي القضايا المركبة - [بحث جاهز للطباعة] بحث حول علم الكيمياء , كل ما يخص الكيمياء - - شارل مارسيال لافيجري انتقاله إلى الجزائر - طريقة تحضير وصفة مطبقة الباذنجان والبطاطس خطوة بخطوة - ريبوسوم انواع الريبوسومات -
اليوم: الاثنين 24 سبتمبر 2018 , الساعة: 7:14 م / اسعار صرف العملات ليوم الاثنين 24/09/2018


اعلانات
محرك البحث


فينيتوين طرق الاستعمال

نشر قبل 2 سنة 367 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

طرق الاستعمال


يعطى الفينيتوين مضاد الصرع كمضاد للصرع بمقدار حوالي 15الى 20 ملغ يوميا، ولكن يجب في حالة تناوله مراقبة مستواه في ال دم ،. ويمكن إعطاء الدواء عن طريق ال وريد أيضا.وعدد الجرعات للبالغين هي 150 - 600 ملغ في اليوم.وللااطفال من 5 إلى 8 ملغ من مرة إلى ثلاث مرات في اليوم.ويتم اخذه مع الطعام أو الماء.

الاستخدام الطبي



المعلومات في هذا القسم متوافقة مع [4] Lexi-Comp


(Seizures) النوبات



- Tonic-clonic seizures

يستعمل في الوقاية من هذه النوبات التي يصاحبها أعراض معقدة مثل ( psychomotor seizures ) وقد يحتاج 5-10 أيام لتحقيق التاثير المضاد للتشنجات.


- Focal seizures

يستخدم عادة للتحكم بهذا النوع من الصرع وما يرافقه من أعراض معقدة كصرع الفص الصدغي.(psychomotor and t poral lobe seizures)


وهو فعال ايضا في التحكم في النوبات الجزيئية والاعراض المستقلة الاخرى.


- Absence seizures

لا يستعمل في علاج pure absence seizures بسبب خطر زيادة تكرار هذه النوبات لكن يستعمل مع أدوية أخرى مضادة للتشنجات خلال ال combined absence and tonic-clonic seizures.


- جراحة الأعصاب يستخدم كوقائي وعلاجي للنوبات خلال وبعد جراحة الأعصاب.


- Status epilepticus

يستعمل لهذا الغرض في حال فشل العلاج باستعمال ال benzodiazepine بسبب تأخر بدء مفعوله..


استعمالات أخرى



- عدم انتظام ضربات القلب قد يستعمل في علاج تسارع القلب البطيني و تسارع القلب الأذيني المفاجئ بعد فشل العلاجات الأخرى أو التدخل الجراحي. يصنف مضاد لاضطراب القلب الفئة ب1.Sudan Medical Monitor 10 63–67 ). Topical Phenytoin for Managing Various Ulcers A meta-analysis. . Thangaraju, Pugazhenthan Tamilselvan, T Venkatesan, S Eswaran, T singh, H Giri, VC showkath Ali, MK (Jul 16

- التسمم بالديجوكسين

يعد إعطاء هذا الدواء على شكل حقن وريدية لعلاج اضطراب نبضات القلب الناتجة عن التسمم بالغليكوزيد القلبي هو الخيار الأول.


- علاج trig inal neuralgia يعد الخيار الثاني بعدPhenytoin [package insert]. New York, NY Pfizer Inc. . Accessed Nov ber 2, . Carbamazepine.



- التئآم الجروح على الرغم من كونه أمرا جدليا، إلا أن الفينتويين استُعمل موضعيا لعلاج الجروح المزمنة FDA drug label (PDF). FDA. Retrieved 18 April . Dilantin Toxicity chronic skin wounds.

نتائج التحليل اللاحقة دعمت استخدام الفينتويين أيضا للتحكم بأنواع القرحة المختلفة.Retrieved 20 April . European Journal of Epilepsy 12 (5) 312–315. doi 10.1016/s1059-1311(02)00267-4. PMID 12810345 De Marco, Felipe A et al. (July 2003). Cerebellar Volume and Long-Term Use of Phenytoin

اعتبارات اخرى



مراقبة تراكيز بلازما الدم - له منسب علاجي ضيق (narrow therapeutic index).

ميكروغرام / مل 10-20 تأثير مضاد لاضطراب ضربات القلب؛ ميكروغرام / مل 10-20 تأثير مضاد للتشنجات


- تجنب إعطاء الحقن العضلية الا للضرورة لانه قد يسبب موت خلايا الجلد وتدمير النسيج موضعيا.


- كبار السن قد تظهر عليهم علامات السمية مبكرا.


-السمنة استعمل حسابات الوزن المثالي لحساب الجرعة اللازمة.


-الحمل يصنف من الفئة د للحوامل بسبب خطر حدوث fetal hydantoin syndrome و النزيف الجنيني .

مع ذلك، التحكم بالنوبات خلال فترة الحمل مهم جدا، لذلك قد يستمر إعطاء الدواء إذا كانت الفوائد المترتبة على ذلك تفوق الأضرار.

وبسبب انخفاض تراكيز الدواء في الدم خلال الحمل فإنه يتم زيادة جرعة الفينتويين إذا كان هذا الخيار الوحيد للتحكم بالنوبة.


- الرضاعة لا ينصح بالجرعات التجارية في حالة الرضاعة. حتى الجرعات الصغيرة تفرز في حليب الأم.PMID 1547769 interactions differing effects of the sodium salt and the free acid of phenytoin . Epilepsia 33 (2) 372–375. doi 10.1111/j.1528-1157.1992.tb02330.x Carl GF, Smith ML (1992). Phenytoin-folate

- أمراض الكبد لا تستعمل جرعات التحميل (جرعات البدء) ويُراعى استعمال جرعات منخفضة من الجرعة المحافظة على التركيز


- أمراض الكلية لا تستعمل جرعات التحميل الفموية. يمكن البدء بجرعات معيارية من الجرعة المحافظة على التركيز، تضبط عند الحاجة.


- الحقن الوريدية يمنع استعمالها للمرضى الذين يعانون من بطء القلب الجيبي، الاحصار الجيبي الأذيني، الدرجة،Adams-Stockes syndromeالثانية أو الثالثة من الاحصار الأذيني البطيني، أو لديهم حساسية للفينتويين أو لأي مكون آخر في التركيبة الدوائية.


الآثار الجانبية



القلب والأوعية الدموية



انخفاض حاد في ضغط الدم واضطراب في نبضات القلب يلاحظ عند اعطاء تدفق سريع للفينتويين في الوريد.

يجب ألا يتجاوز معدل التدفق الوريدي 50 ملغ/الدقيقة للبالغين، أو 1_3ملغ/كغ/دقيقة – أقل سرعة- للأطفال.مراقبة القلب يجب أن تتم خلال أو بعد التدفق الوريدي. بسبب هذه المخاطر يفضل إعطاء الفينتويين فمويا.http //www.netdoctor.co.uk/diseases/facts/aplasticana ia.htm



(Neurological) عصبيا



عند الجرعات العلاجية قد يسبب الفينتويين الرأرأة(تذبذب المقلتين اللاإرادي)عند النظر جانبا، على الجرعات السامة يسبب الرأرأة العمودية، الرؤية المزدوجة، التسكين (التهدئة), ثقل اللسان، رنح مخيخي ، ورعاش.(4th ed.). Baltimore Lippincott Williams & Wilkins. Beckmann CR et al. (2002). Obstetrics and Gynecology
وقف العلاج بشكل مفاجئ يؤدي إلى زيادة تكرار حدوث النوبات من ضمنها ال [status epilepticus [14.


قد يتراكم الفينتويين في قشرة المخ على المدى البعيد مما يسبب ضمور في المخيخ. درجة الضمور مرتبطة بفترة العلاج وليس لها علاقة بجرعة الدواء.CDC. (2004). Fetal Alcohol Syndrome Guidelines for http //www.cdc.gov/fas/faspub.htm Referral and Diagnosis. Can be downloaded at
.[18]Status epilepticusالانقطاع المفاجئ للفينتويين قد يساهم في حدوث


الدم



اُقترح أن الفينتويين يسبب نقص مستويات حمض الفوليك في الدم مما يعرض المريض لفقر الدم (تضخم الأرومات، يتواجد الفولات في الغذاء على شكل عديد الجلوتامات والذي يتحول لاحقا إلى (megaloblastic an ia)


يعمل الفينتويين على تثبيط هذا الإنزيم مما.(intestinal conjugase) أحادي الجلوتامات عن طرق إنزيم معوي

يؤدي إلى نقص الفولاتAdab N, Tudur SC, Vinten J, Williamson P PMID 15266543 in Pregnancy in Women with Epilepsy . Cochrane Database of Syst atic Reviews 2004 (3) CD004848. doi 10.1002/14651858.CD004848. Winterbottom J (2004). Adab, Naghme, ed. Common Antiepileptic Drugs.



أعراض جانبية أخرى تتضمن

انخفاض تعداد خلايا الدم, (aplastic an ia)فقر الدم اللاتنسجي،(agranulocytosis)ندرة المحببات


البيضاء،(بحاجة لمصدر) والصفائح الدموية.104914, 2004) p III-216 1.. Report on Carcinogens, Eleventh Edition (PB2005

الحمل



يعرف الفينتويين على أنه ماسخ، المتلازمة تتكون من شذوذ جمجمي وجهي(جسور أنفية عريضة(teratogen)

الحنك والشفة المشقوقة، حجم الرأس أصغر من الطبيعي) ودرجة معتدلة من التخلف العقلي(مستوى الذكاء 71).Maeda T, Sano N, Togei K, Shibata M, Izumi K, Otsuka H (1988). Lack of carcinogenicity of phenytoin in (C57BL/6 x C3H)F1 mice . Journal of Toxicology and 1. doi 10.1080/15287398809531144. PMID 3373561. Environmental Health 24 (1) 111–119.
هذه المتلازمة تشبه متلازمة الجنين الكحوليةArya R, Gulati S, Kabra M, Sahu JK, Kalra V ( ). doi 10.1212/WNL.0b013e3182152844. PMC 3090066. PMID 21482950 Folic acid suppl entation prevents phenytoin-induced gingival overgrowth in children . Neurology 76 (15) 1338–1343.


وتسمى أيضا متلازمة الجنين الهيدانتونية . البعض يوصي بتجنب العلاج المتعدد والحفاظ على أقل جرعة ممكنة خلال الحمل، لكن المعلومات الحالية لا توفر إجابات واضحة.Man CB, Kwan P, Baum L et al. ( ). Association between HLA-B*1502 allele and antiepileptic drug-induced cutaneous reactions in Han Chinese . Epilepsia 48 (5) 1015–1018. doi 10.1111/j.1528-1167. .01022.x. PMID 17509004. المعلومات التي يتم جمعها حاليا من سجل الصرع والأدوية المضادة للصرع قد تجيب يوما ما عن هذه الأسئلة.

السرطان



لا يوجد دليل واضح على أن الفينتويين مسرطن23. ^ DILANTIN- phenytoin sodium capsule, extended release . http //dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid 8848de76-8d74-4620-bcc7-a86a596e5dd9Caudle, KE Rettie, AE Whirl-Carrillo, M Smith, LH 1. therapeutics 96 (5) 542–8. doi 10.1038/clpt. .159. PMID 25099164. pharmacogenetics impl entation consortium guidelines for CYP2C9 and HLA-B geno s and phenytoin dosing. . Clinical pharmacology and Mintzer, S Lee, MT Klein, TE Callaghan, JT (Nov ber ). Clinical.



الفم



الفينتويين مرتبط بتضخم اللثة، من المحتمل أن يكون ذلك بسبب نفص الفولات المذكور أعلاه. في الواقع افترضت بعض المحاولات العشوائية أن مكملات حمض الفوليك قد تمنع تضخم اللثة عند الأطفال الذين يخضعون للعلاج بالفينتويينOnline Journal 9 (3) 6. PMID 12952753. Dermatology Scheinfeld N (2003). Phenytoin in Cutaneous Medicine Its Uses, Mechanisms and Side Effects .
التراكيز اللازمة لإحداث أضرار اللثة غير محددة تماما. تأثيرات تتضمن التالي نزيف خلال الجس، زيادة إفرازات اللثة، التهاب اللثة الحاد على مستوى بروش الأسنان، مرتبط في بعض الحالات بفقدان العظم دون انفصال الأسنان.


الجلد



متلازمة ستيفن –جونسون ، فرط الاشعار(نمو الشعر المفرط) purple glove syndrome, Hypertrichosis, حكة، طفح جلدي، خشونة ملامح الوجه.exfoliative dermatitis

يرتبط الفينتوين بتفاعلات الجلد المهددة للحياة مثل متلازمة ستيفن-جونسون وموت السام للجلد هذه الحالات أكثر شيوعا عند من يعانون منRetrieved 20 April Cuttle, L et al. (August 2000). Metabolism and Disposition 28 (8) 945–950. PMID 10901705. Phenytoin metabolism by human cytochrome P450 involv ent of P450 3A and 2C forms in secondary metabolism and drug-protein adduct formation . Drug HLA-B allele, HLA-B*15 التي تحدث حصرا عبر مناطق آسيا ومن ضمنها جنوب الهند الآسيوي.


يتم أيض الفينتويين بشكل أساسي بواسطة انزيم CYP2C9. التباين ضمن جين هذا الإنزيم يؤدي إلى انخفاض النشاط الإنزيمي المرتبط بزيادة تراكيز الفينتويين وحالات التسمم به.[25]

منظمة الغذاء والدواء للولايات المتحدة علقت على لاصق الفيينتويين أنه ولوجود دليل قوي على ارتباط وجودHLA-B*1502 وخطر تطور متلازمةSJS أوTEN لدى المرضى الذين يتناولون الcarbamazepine B*1502 يجب تجنب الفينتويين كبديل لل carbamazepine لدى المرضى الحاملين لهذا ال Lexi-Comp Online Interaction Lookup . Lexi-Comp allele.

الجهاز المناعي



الفينتويين عُرف على أنه مسبب للجذام .lippincots modern pharmacology with clinical 1. applications pg no 377 5th Edition
[25]الفينتويين أيضا مرتبط بتحفيز نقص الجسم المضاد (IgA deficiency).


الجانب النفسي



قد يساهم الفينتويين في زياد خطر توارد أفكار الانتحار. يجب مراقبة الأشخاص الخاضعين للعلاج بالفينتويين

وملاحظة أي تغيرات في المزاج أو تطور حالة الاكتئاب أو أية أفكار أو سلوكيات انتحارية. [13]


العظام



الاستخدام المزمن للفينتوين مرتبط بنقصان كثافة العظم وزيادة الكسور. يحفز الفينتويين انزيمات الأيض في الكبد والتي تقوم بأيض فيتامين د، مما يؤدي إلى انخفاض تراكيزه. انخفاض مستوى فيتامين د إضافة إلى مستويات الكالسيوم والفوسفات يؤدي إلى نقص كثافة المعادن في العظم.[13]


التفاعلات



المسؤول عن تحطيم الكبد P450 وهي من عائلات الإنزيم CYP3A4 و 2CYP2C19الفينتويين محفز لكل من لعدة أدوية.1. from https //www.mims.com/Hongkong/drug/info/Dilantin/? full Actions Dilantin. ( ). In MIMS. Retrieved
1981 دراسة لمعاهد الصحة الوطنية أظهرت أن تناول مضادات الجموضة بالتزامن مع الفينتويين يغير من مدى ومعدل الامتصاص للدواء.Clinical Pharmacology & Therapeutics 66, 563- 568 (Dec ber 1999) doi 10.1053/cp.1999.v66.103277001 Article Tools Send to a friend Export citation Rights and permissions Order commercial reprints Bookmark in Connotea Search Pubmed for Stephen Donahue David A. Flockhart Darrell R. Abernethy Ticlopidine inhibits phenytoin clearance*Ticlopidine inhibits phenytoin clearance *Supported in part by grants AG-08226-07 and GM-08386-08 from the National Institutes of Health, Bethesda, Md.


لجرعة فينتويين واحدة. لذلك يُحذَر المريض من AUCمضادات الحموضة المأخوذة ضمن علاج القرحة تقلل من

تناول الفينتويين بالتزامن مع مضادات الحموضة.

تزيد من تراكيز الدواء في مصل الدم وتزيد من عمره النصفي لأنها تعمل trimethoprim وال Warfarin على تثبيط أيضه. الخيارات الأخرى لاتزال متاحة.http //ebooks.cambridge.org/chapter.jsf?bid CBO9781139103992&cid CBO9781139103992A081

آلية العمل


Phenytoin sodium mechanism of action.png تصغير مركز آلية عمل الفينتويين.قنوات الصوديوم هي 1.مفتوحة 2.مغفلقة 3.غير نشطة

يقوم الفينتويين بتأثيره المضاد للتشنجات عن طريق وقف التشكل المستدام عالي الوتيرة والمتكرر لجهد الفعل وهذا يتم بتقليل جهد الفعل المعتمد على الصوديوم عبر تعزيز حالة عدم النشاط المستقرة.Chapter 67 - Antiepileptic drug pharmacokinetics and therapeutic drug monitoring pp. 358-366 By Philip N. Patsalos View chapter as PDF Antiepileptic drug pharmacokinetics and therapeutic drug monitoring By Philip N. Patsalos
تتواجد قنوات الصوديم على ثلاثة أشكال حالة الراحة، حالة الفتح، حالة عدم النشاط.


يرتبط الفينتويين بشكل خاص للشكل غير النشط من قنوات الصوديوم. لأن الدواء يستغرق فترة لفك الارتباط مع القنوات فإن إغلاق القنوات يكون معتمد على الوقت.لأن كمية القنوات غير النشطة تزداد بحدوث انعكاس الاستقطاب لغشاء الخلية وكذلك بتكرار حدوثه، فإن الارتباط بالقنوات غير النشطة بالفينتويين صوديوم ينتج اغلاق لجهد فعل الصوديوم معتمد على الوقت والجهد والاستعمال.http //www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/9993
الموقع الأساسي لعمل الدواء هو القشرة الحركية، هناك حيث يتم تثبيط انتشار نشاط النوبةBiltz H (1908). أœber die Konstitution der Einwirkungsprodukte von substituierten Harnstoffen auf Benzil und über einige neue Methoden zur Darstellung der 5,5-Diphenyl-hydantoine [Constitution of the Products of the Interaction of Substituted Carbamides on Benzil and Certain New Methods for the Preparation of 5,5-Diphenylhydantoin]. Ch ische Berichte (in German) 41 (1) 1379–1393. doi 10.1002/cber.190804101255. يقوم الفينتويين بدعم تردد العتبة ضد زيادة التحفيز الناتجة عن التنشيط المفرط أو التغيرات البيئية، عن طريق تعزيز ضخ الصوديوم خارج النيورونات وذلك قادر على تقليل فرق تركيز الصوديوم عبر الغشاء. هذا يتضمن تقليل post-tetanic potentiation عند التشابكات العصبية وهذا يمنع بؤرة النوبة في القشرة من الانفجار المناطق المجاورة. الفينتويين يقلل ذروة النشاط لمراكز جذع الدماغ المسؤولة عن مرحلة Tonic phase في الصرع العام من النوع (tonic-clonic seizures) [14]



حرائكية الدواء



حرائكية التخلص من الفينتويين تُظهر سلوك متعدد الرُتب عند الجرعات العلاجية. زيادة قليلة في الجرعة قد تؤدي إلى زيادة كبيرة في تراكيز الدواء، حيث تصبح آلية التخلص من الدواء مشبعة. الوقت اللازم لوصول حالة الثبات عادة يزيد عن أسبوعين.[25]Retrieved 20 April . Carter, BL et al. (1981). doi 10.1097/00007691-198104000-00003. PMID 7336470 Effect of antacids on phenytoin availability . Therapeutic Drug Monitoring 3 (4) 333–340. AERS data . FDA. Retrieved 18 April Phenytoin Sodium Flynn Hard Capsules...Marketing authorisation holder, Flynn Pharma patient information leaflet at the electronic Medicines Compendium, 24 April .Accessed 13 May .

الآثار الجانبية


الآثار الجانبية للفينيتوئين تظهر على شكل انتفاخ في ال لثة يكون أكثر وضوحا عند الاطفال، وفي حالات الحمل تم توثيق حلات من ظهور عيوب في المواليد، ولكن من الصعب الجزم، بشكل مطلق، ما اذا كانت هذه التشوهات ناجمة عن تعاطي هذا الدواء أو عن مرض آخر.< >FDA warns of risks from epilepsy drugs.



تاريخيا



الفينتويين أو ثنائي فينيل الهيدانتوين صنع لأول مرة من قبل الكيميائي الألماني هاينريش بيلتزHealthcare Professionals Advised That Epanutin Capsules Are Only To Be Available Under The Generic Name, MediGuard, Durham, NC, 2 October .Accessed 13 May . في عام 1908.
بيلتز باع اكتشافه لبارك-دافيز الذي لم يجد استعمالا مباشرة له. في عام 1938 علماء آخرون مثل ميرت وبوتنام اكتشفوا فائدة الفينتويين في علاج النوبات الخالي من التأثير المهدئ المرتبط بالفينوباربيتال.

وبالرجوع الاساسيات الدوائية للعلاج لجودمان وجيلمان

بالمقارنة مع الفينوباربيتال و البروميد ، الفينتويين كان المركب الخالي من التأثير المهدئ والقادر على كبح التشنجات الكهربائية في حيوانات المختبر.Pharma firm hikes cost of epilepsy drug 24 times, Stephen Adams, Medical Correspondent, Daily Telegraph, London, 12 October .Accessed 13 May .
صُرح باستعماله من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1953 لعلاج النوبات.

أصبح من الداعمين للفينتويين وذلك في قدرته على التحكم Dreyfus Fund- مكتشف Jack Dreyfus

في عام 1966.dilantinبالتوتر والاكتئاب عندما استلم وصفة لل

يُعتقد أنه زود كميات كبيرة من الدواء لريتشارد نيكسون خلال أواخر الستينات وأوائل السبعينات.

مع الفينتويين دونت في كتابه Dreyfus'تجربة

Price of anti-epilepsy drug rockets, Mark Gould, Pulse, London, 21 Nov ber .Accessed 13 May . R arkable Medicine Has Been Overlooked


رغم أكثر من 70 مليون دولار من التمويل الشخصي، دفْعُه بالفينتويين نحو زيادة قيمته كبديل جيد في المجتمع الطبي تأخر قليلا، وذلك بسبب ممناعة دافيس للاستثمار في الدواء خلال أواخر فترة براءة اختراعه، ونوعا ما بسبب نتائج الدراسات المختلفة حول الدواء.

لترتفعPotetial Signals of Serious Risks في عام , وضع الدواء في لائحة منظمة الغذاء والدواء

قيمته نحو الاعتماد.القائمة تتضمن الأدوية التي عرفتها منظمة الغذاء والدواء على أن لها امكانيات آمنة، لكنها لم تربط العلاقة السببية بين الدواء والمخاطر المذكورة.

حُدثت لتتضمن معلومات إضافية عن dilantinلعنونة هذا القلق، التحذيرات والاحتياطات على لاصق حقن الpurple glove syndrome

في .essential pharmacology by KD Tripathi 6E pg 405

صندوق دواء

Verifiedfields changed

Watchedfields changed

verifiedrevid 457457901

IUPAC_name 5,5-diphenylimidazolidine-2,4-dione

image Phenytoin2DCSD.svg

120

image2 Phenytoin3DanJ

2 250



tradename Dilantin

Drugs.com drugs.com monograph phenytoin

MedlinePlus a682022

pregnancy_AU D

pregnancy_US D

legal_AU S4

legal_CA Rx-only

legal_UK POM

legal_US Rx-only

routes_of_administration Oral, wikt Parenteral parenteral



bioavailability 70-100 oral, 24.4 for rectal and intravenous administration

protein_bound 90

metabolism hepatic

elimination_half-life 6–24 hours

excretion Primarily through the bile, urinary



CAS_number_Ref cascite correct ??

CAS_number 57-41-0

ATC_prefix N03

ATC_suffix AB02

ATC_suppl ental


ChEBI_Ref ebicite changed EBI

ChEBI 8107

PubCh 1775


DrugBank_Ref drugbankcite correct drugbank

DrugBank DB00252

Ch SpiderID_Ref ch spidercite correct ch spider


Ch SpiderID 1710


UNII_Ref fdacite correct FDA

UNII 6158TKW0C5

KEGG_Ref keggcite correct kegg

KEGG D00512

ChEMBL_Ref ebicite changed EBI


ChEMBL 16






C 15 H 12 N 2 O 2

molecular_weight 252.268 g/mol

smiles O C2NC( O)NC2(c1ccccc1)c3ccccc3

InChI 1/C15H12N2O2/c18-13-15(17-14(19)16-13,11-7-3-1-4-8-11)12-9-5-2-6-10-12/h1-10H,(H2,16,17,18,19)

StdInChI_Ref stdinchicite changed ch spider


StdInChI 1S/C15H12N2O2/c18-13-15(17-14(19)16-13,11-7-3-1-4-8-11)12-9-5-2-6-10-12/h1-10H,(H2,16,17,18,19)

StdInChIKey_Ref stdinchicite changed ch spider


StdInChIKey CXOFVDLJLONNDW-UHFFFAOYSA-N




فنيتويين إنج Phenytoin هو دواء يستخدم مضاد الصرع كمضاد للصرع واحيانا لاضطرابات نظم ال قلب .ينتمي إلى من مجموعة الادوية من ال هيدانتوينات (Hydantoins). الفنيتويين أو (ثنائي فينيل هيدانتوين) تم تصنيعه لأول مرة من قبل الكيميائي الألماني هاينريش بيلتز (Heinrich Biltz) في عام 1908 ، cite journal author Biltz H journal Ch ische Berichte trans_ Constitution of the Products of the Interaction of Substituted Carbamides on Benzil and Certain New Methods for the Preparation of 5,5-Diphenylhydantoin أœber die Konstitution der Einwirkungsprodukte von substituierten Harnstoffen auf Benzil und über einige neue Methoden zur Darstellung der 5,5-Diphenyl-hydantoine language German year 1908 volume 41 issue 1 pages 1379–1393 doi 10.1002/cber.190804101255 ويستخدم على نطاق واسع للعلاج طويل الامد لأمراض الصرع المختلفة، مثل (الصرع الكبير (Grand Mal)، صرع الفص الصدغي (T poral Lobe Epilepsy). ويقلل الفينيتويين من خطر حدوث الاختلاجات عن طريق الحد من افراغ الشحنات الكهربائية من داخل ال دماغ . cite journal author Balaji S Medical Therapy for Sudden Death journal Pediatric Clinics of North America volume 51 issue 5 pages 1379–1387 year 2004 pmid 15331289 doi 10.1016/j.pcl.2004.04.002


فينيتوين، يباعَ تحت العلامة التجاريةِ دلانتين بين الآخرين.. يستخدم أيضا لمنع النوبات اللاحقة لجراحة الأعصاب. ويعتقد أن الفينتويين يحمي من النوبات عن طريق التسبب بإغلاق - يعتمد على فرق الجهد - لقنوات الصوديومRogawski MA, Lأ¶scher W (Jul 2004). The 1. neurobiology of antiepileptic drugs . Nat Rev Neurosci 5 (7) 553–564. doi 10.1038/nrn1430. PMID 15208697. voltage gated sodium channel إضافة لذلك يعتبر الفينتويين دواء مضاد لاضطراب النظم القلبي antiarrhythmicمن فئة 1ب يمكن استخدامه لعلاج عدم انتظام ضربات القلب في حال فشل العلاجات التقليدية أو بعد التسمم بغليكُوزيدٌ القَلْبِيّ .American Society of Health-Syst Pharmacists 2117–2120. McEvoy, GK (2004). AHFS drug information 2004 . cardiac glycoside


. يُمْكِنُ أَنْ يُستَعملَ وريدي وبالفَمِّ [1] يَبْدأُ الشكلُ الوريدي بالعَمَل عموماً خلال 30 دقيقة وفعّالُ ل24 ساعةِ [2] مستويات دمِّ يُمْكِنُ أَنْ تقاسَ لتَقْرير الجرعةِ الصحيحةِ [1]

تَتضمّنُ الآثار الجانبية المشتركةُ غثياناً، ألم معدةِ، فقدان شهية، تنسيق سيّئ، زيادَة نمو الشَعرِ، وتضخم اللثة. تَتضمّنُ آثار جانبية جدّيةُ فعلاً الارق، أذى نفسِ، مشاكل بالكبدِ، إخماد نُخاعِ عظم، انخفاض ضغط الدم، موت جلدي سامّ. هناك دليل بان الاستعمالِ أثناء الحملِ يُؤدّي إلى حالاتِ غير طبيعية بالطفل ِ. ويبدو انه امن خلال الرضاعة. الكحول قَدْ يَتدخّلُ في تأثيراتِ الدواءَ [1]

تم تصنيع الفينيتوين أولاً في 1908 ووَجدَ انه مفيداً في الصرع في 1936 WHO Model List of Essential Medicines (PDF). World Health Organization. October . Retrieved 22 April . هو على قائمةِ منظمة الصحة العالميةَ الأدويةِ الضروريةِ، دواء أكثر أهميةً إحتاجَ في نظام الصحةِ الأساسيِ . Phenytoin . Lexi-Comp Online. Retrieved 18 April فينيتوين متوفرُ ك دواء عام وعادة لَيسَ غاليَ جداًpg 129 By R S Satoskar Pharmacology and pharmacotheraputics 22ed edition البيع بالجملة يُكلّفُ بين 0.003 0.15 USD لكلّ جرعةِShaw, J Hughes, CM Lagan, KM Bell, PM (Nov ). The clinical effect of topical phenytoin on wound healing a 1. doi 10.1111/j.1365-2133. .08160.x. PMID 17854378. syst atic review. . The British journal of dermatology 157 (5) 997–1004. شهر مِنْ المعالجةِ حوالي 30 USD في الولايات المتّحدةِfor wound healing. . Dermatology online journal 10 (1) 5. 1. PMID 15347487. Bhatia, A Prakash, S (Jul 15, 2004). Topical phenytoin [1]

 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة
أخبار السعودية اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار قطر اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار الإمارات اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار الكويت اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار السياحة اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار البحرين اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار المغرب اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار الاردن اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار فلسطين اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار عمان اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار لبنان اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار السودان اليوم الاثنين 24/09/2018 - أخبار الكورة اليوم الاثنين 24/09/2018 - اعلانات الحراج اليوم الاثنين 24/09/2018 - اسعار السيارات بالكويت الاثنين 24/09/2018 - اسعار العقارات بالكويت الاثنين 24/09/2018