أكثر التداولات لليوم سعر صرف دولار استرالى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنيه سوري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار جزر سليمان مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل يورو اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف جنية أفغانى مقابل كونا الكرواتى اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف الليك الالبانية مقابل يوان الصينى اليوم - سعر صرف دولار استرالى مقابل يوان الصينى اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنيه جبل طارق اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار استرالى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل اللو الروماني اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنيه سوري اليوم - سعر صرف جنيه سوري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل جنيه سوري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف البات التايلندي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية قبرصي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنيه سوري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل روبيل روسيا اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف سيراليون سيراليون مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل كواشا مالاوى اليوم - سعر صرف يورو مقابل مدغشقر فرنك اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل فرنك جزر القمر اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دولار برمودا اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف مقابل اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شلن صومالي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبيل روسيا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل تالا ساموا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل فرنك جزر القمر اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنيه سوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل يورو اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف يورو مقابل زيمبابوي دولار اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل المحيط الهادئ الفرنك اليوم - سعر صرف يورو مقابل لاو مولدوفى اليوم - سعر صرف الليك الالبانية مقابل دالاسي الغامبي اليوم -
أعلانات الحراج للبيع سيارة مير كورى جراند ماركيز بالكويت - للبيع شيفروليه ابلاندر 2005 بالكويت - للايجار دور بالقيروان فالكويت - للايجار دوبلكس بالروضه فالكويت - للبيع سيارة نيسان التيما بالكويت - للبيع سيارة تويوتا برادو 2005 بالكويت - شفروليه للبيع في الكويت العاصمة - للبيع سيارة بيجو ار سي زد بالكويت - للبيع سيارة مرسيدس Cls 350 بالكويت - نيسان باثفايندر 2005 اس اي 3500 - للبيع سيارة بورش بوكستر بالكويت - Bentley ARNAGE T 2007 عبد الله السالم الكويت - هاف لورى ثلاجة للايجار بالكويت - للايجار دور فى سلوى بالكويت - للبيع سيارة تويوتا برادو 2007 بالكويت - للبيع سيارة تويوتا برادو 2005 بالكويت - للبيع سيارة تويوتا برادو 2008 بالكويت - تويوتا برادو 2006 بحالة ممتازة للبيع - للايجار ملحق فى الخالدية بالكويت - للايجار ملحق فى النزهة بالكويت - للايجار ملحق فى الشامية بالكويت - للايجار ملحق فى العديلية بالكويت - سياره للبيع TOYOTA PRADO 2003 بالكويت - للايجار ملحق فى القيروان بالكويت - للبيع فيلا صباح السالم ق4 - للبيع فيلا في الرميثية ق8 \" مساحة 600م \" ش واحد بالكويت - للايجار بالرميثيه شقق جديده راقيه (لم تسكن من قبل)بالكويت - للبيع تويوتا سيكويا موديل 2015بالكويت - للبيع في الرميثية هدام المساحة 1000م بالكويت - للبيع ارض في رميثيه 1000م راس بطن وظهر وسكه على شارع الاقصى بالكويت - للبيع بيت في مشرف قطعه 5 مساحه 1000م بالكويت - للبيع ارض بغرب مشرف فالكويت - للبيع أرض بالخيران فالكويت - للبيع ارض في العديلية قطعة 3 مساحة 1000م شارع رئيسي مقابل الدائري الرابع ارتداد عبر الشارع السعر مليون بالكويت - للبيع سيارةهيونداى متركس 2003 مكينه 2011 بالكويت - للايجار بيت فى الرى الصناعية بالكويت - للبيع سيارة نيسان مكسيما 2003 بالكويت - للبيع باص ميتسوبيشي روزا موديل 2009 ديزل بالكويت - للبيع شيفروليه كابرس بالكويت - ميتسوبيشى كانتر 2012 للبيع بالكويت - للبيع بيت قديم \"الروضة\" قطعة 4، المساحة 1000م بالكويت - للبيع تويوتا جيب لاندكروزر GXR موديل 2014 اللون ابيض بالكويت - للبيع فيلا بالسره فالكويت - دايو لانوس بالكويت - للايجار دور بالزهراء فالكويت - شيفروليه كروز للبيع بالكويت - للبيع فان شيفرولية اكسبرس أتوماتيك شرط الفحص بالكويت - للبيع سيارة سكودا فابيا موديل 2008بالكويت - للبيع نيسان سنترا 2015 بالكويت - للبيع سيارة مرسيدس A45 AMG بالكويت -
الجديد فوائد صادمه عن اكل التفاح ؟ - ما هي فوائد التوت الازرق ؟ - هل الكيوي مفيد ؟ - مظلات وسواتر بالمدينه المنوره خصم 30% - ما هي طريقه تقويه جهاز المناعه بالاعشاب ؟ - مكتب محمد ناصر للتخليص الجمركي - فوائد صادمه عن اكل الافوكادو ؟ - اهمية اكل الكيوي للجسم ؟ -
آخر المشاهدات هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجده ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة طبخ صينية الدجاج المفتت بالقشطة بالصور بطعم لذيذ لا تفوتكم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - طريقة تحضير الدجاج المكسيكي (المكسيكانو) من الشيف منال العالم - طريقة اعداد دجاج مكاني بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مطعم مشوار - حائل - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - ألفريد فيليكس لندن بيستون كتبه - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالدمام ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف و عنوان مستشفى الملك فهد بالهفوف و معلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف عكاظ - تبوك - هاتف وعنوان مستوصف العيساوي - البيبان, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مجموعة بن شيهون للإطارات - طريق مكه, جدة - هاتف وعنوان شركة حمد العيسى للأجهزة المنزلية - بريده, القصيم - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - طريقة عمل القرنبيط اكلة صحية دايت للريجيم قليلة السعرات - [بحث جاهز للطباعة] خاتمة بحث ديني علمي عربي قصيره - - 2 generation UGG Sale - لغة تركية التصنيف - هاتف وعنوان مستوصف الأسرة الطبي - حي البديعة, مدينة الرياض - مقام بياتي اغاني على مقام البياتي - هاتف وعنوان مستوصف ابن سينا - العزيزيه, مكة المكرمة - طريقة عمل أصداف المكرونة الكبيرة وطعم ياخذ العقل - وصفات وطبخات واكلات - طريقة عمل قوانص الدجاج من حلقات برنامج منال العالم - ازالة الام الركبة باستخدام زيت السمسم - الزي التقليدي السوري الأزياء - تملح المياه في سلطنة عمان - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - طريقه معرفة نوع الجنين وترجيح المولود القادم بأذن الله - عزلة الجرابح العليا (الحديدة) مراجع وروابط خارجية - هاتف و معلومات عن مستشفي السعودي الألماني بالمدينة المنورة - طريقة تحضير كيكة الدخن بدون بيض بالذ طعم خطوة بخطوة - نموذج فسيفسائي مائع - دقت ساعتك - هاتف وعنوان مستوصف البترجي الطبي - العزيزيه, مكة المكرمة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - مالتيتول الانتاج والاستخدام - هاتف وعنوان شركة أحمد وعيسى الجلاهمة - الخبر - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - طريقة تحضير إنجلش كيك على طريقة منال العالم خطوة بخطوة - هاتف و معلومات عن مستوصف أنوار طيبة بالمدينة المنورة - هواتف وأرقام الدكتور فيصل الصافي والعنوان - طريقة عمل طبخة الفسنجون العراقية..روعة بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف وعنوان مكتب الدليجان للإستقدام - الخبر, مدينة الخبر - طريقة عمل الفريكة الدايت اكلة خفيفة للريجيم - صيد الريم (أغنية) كلمات الاغنية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالطائف ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف ومعلومات عن مطعم فوال تلال الطائف بالرياض - هاتف وعنوان مطعم الأرطاوية - الأرطاويه, محافظات الرياض - كيف تتخلصين من الكرش بالتدليك وتمارين المشي - فؤاد شمص فيلوغرافيا - طريقة عمل شوربة العدس بالبطاطس مثل المطاعم بدقائق - وصفات الشوربات - هاتف و عنوان مدرسة ابو بكر بن العربي ثانوي و معلومات عنها بالرياض - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - طريقة عمل الصلصة البيضاء او البشاميل من مطبخ الشيف منال العالم - طريقة عمل رز بخاري مع الدجاج او اللحم بطعم لذيذ لا تفوتك - شرأب مفيد جدا لعلاج الكحة ؟ - طريقة تحضير مقلوبة السمك من الشيف منال العالم - جلد الحمار ملخص القصة - ثنائي الذرة غازات منفردة الذرات - تفجير حارة حريك 2014 الحادثة - وصفات طبعية لعلاج زيادة الاملاح ؟ - دول الطوق العربي - طريقة عمل فيليه السمك بالصلصة البيضاء بطعم جنان - هاتف وعنوان ثلاجات محمد عبد الله الشربتلي - الشعبه, مدينة الرياض - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى ب أبها ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالمدينة المنورة ومعلومات عنها بالسعودية - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - أسباب عدم استجابة الجسم للأدوية - مكافآت طلاب مدارس تحفيظ القرآن الكريم بالمملكة العربية السعودية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - باهرة من أنواعه - [مواضيع صحية] افضل دكتور اطفال في جدة , أفضل طبيب اطفال بجدة - طب بديل وطب عام - هاتف وعنوان الموسى للابواب الاتوماتيكية - السويدي, مدينة الرياض - طريقة عمل وصفة الكيك الاسفنجى على طريقة منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - طريقة عمل الميكاتو بطعم لذيذ - هاتف وعنوان مطبخ ديار العز للولائم - الخليج, الدمام - هاتف وعنوان الموسى للأبواب الأتوماتيكية - ينبع - عنبية حادة الخباء فوائد العنبية حادة الخباء - طريقة عمل الزيتون الاسود على طريقة مدام منال - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - فوائد صادمه عن اكل الافوكادو ؟ - لحديثى الزواج ما هى اعراض الحمل ؟ - هاتف وعنوان مطعم حمص أبو زكي - الملز, مدينة الرياض - العلاج الفعال لمرض جرثومة المعدة ونصائح طبية للمرضى - الدباسة الجراحية .. أحدث عملية لاستئصال البواسير - هاتف وعنوان مستوصف الخناني الطبي - عرعر - مكونات النظارة الطبية - علاج لتطويل وتكبير حجم القضيب - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي عن مرض الايدز،معلومات عن مرض الايدز،الايدز،مرض الايدز - - هاتف وعنوان مطعم نانا - المبرز, الاحساء - طريقة عمل تشيز كيك نيويورك فاكتوري لا تفوتك بالصور - طريقة عمل المعبوج الكويتي بطعم لذيذ لا تفوتكم - اسباب وعلاج الصرع الرولاندي السليم عند الاطفال - مقياس غلاسكو للغيبوبة عناصر الجدول - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج التهاب الحنجره التهاب الحلق بالاعشاب - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالأحساء ومعلومات عنها بالسعودية - مساعد طبيب نظرة عامة - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف و معلومات عن مستشفي الدار قباء بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستشفى الشفاء الطبي - المنصور, مكة المكرمة - امحمد بن علي أوزال حياته - قطب زجاجي القطب الزجاجي المزدوج - هاتف وعنوان مطبخ الدحيلان للولائم - الهفوف, الاحساء - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - دراسة جدوى مفصلة لمشروع صناعة المنتجات الجلدية - هاتف وعنوان مطابخ الأطلال - ابها, مدينة ابها - اهم الأدوات والمعدات اللازمة لفتح ورشة كهرباء - وصفة لعلاج التهاب المثانة ومشاكل المجاري البولية بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان مطاعم ومطابخ الشرق الأوسط للحفلات والمناسبات - الفيصليه, نجران - إكثار بالترقيد أنواع الترقيد - هاتف مركز جرول الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف الدرب الاهلي - الدرب, جازان - هواتف مكتب شركة طلال عباس ادهم للإستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - وصفة من الاعشاب لعلاج مرض الشرى (الارتيكاريا) - طريقة تحضير جاينيز رايس بالدجاج - هاتف وعنوان الغلاييني للنوافير - مشرفه, جدة - معالج متعدد اللب - عنوان وهواتف سفارة السودان فى السعودية ومعلوات عنها - هاتف ومعلومات عن مركز القرعاوي قاليري التجاري بالرياض - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - طريقة عمل العجة الحمرا بالصور - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - طريقة طبخ ايدام ناشف بطعم لذيذ لا تفوتك - طريقة عمل صينية الدجاج الخطيره بطعم لذيذ بالصور لا تفوتك - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - ديازونيوم التحضير - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بحائل ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مشويات أبو محمد - ينبع - محرك احتراق خارجي أنواع محركات الاحتراق الخارجي - [طب بديل ] سؤال؟ ما أعراض التهاب البول و الصديد أرجوالدعاااااااااااااااااااااااااجلا - مواضيع صحية - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - هاتف مدرسة عبدالرحمن بن غنم ابتدائي و معلومات عنها بالرياض - شلالة العذاورة التاريخ - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - اختبار فلوشتاين - طريقة تحضير حلى كوكيز بالشوكولاتة السريعة للشيف منال العالم - كيس دهني العلامات والأعراض - مزايا وعيوب شركات التوصية البسيطة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - تخثر السائل المنوي يوثر على عملية الاخصاب - تشمع المرارة الأولي السبب - هاتف وعنوان مستوصف الجبيل الوطني - الجبيل - هاتف وعنوان مستوصف دار الصحة - البريد, الدمام - هواتف شركة سعد المبطى وشركاه للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف اللؤلؤ - دفي, الجبيل - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج تساقط الشعر و قشرة الرأس Dandruff بالاعشاب - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - فيلا لاروش التصميم - [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc - - هاتف وعنون مؤسسة بن شيهون للتجارة - شارع الغرابي, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف الامل - ينبع البحر - ينبع - قائمة معارك الحرب العالمية الثانية أفريقيا والشرق الأوسط - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - ضيعة محروس (مسلسل) قصص الحلقات - طريقة عمل وصفة مراصيع لذيذة وشهية بالذ طعم لا تفوتكم - قائمة مدن هايتي القائمة - هاتف وعنوان مطعم ومعجنات لطيف - المبرز, الاحساء - هواتف و معلومات عن جوازات منفذ الوديعة بالسعودية - طريقة عمل رز بالتونة يجنن بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف وعنوان مطعم ابو ماهر - الخبر, مدينة الخبر - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج أحذية جلدية للتصدير - السيف والرقعة الحاسمة قصة الدراما - ديوثيلية طالع أيضا - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - هاتف و معلومات عن مجمع عيادات محمد حسن كافي بالمدينة المنورة - دراسة جدوى مفصلة لمشروع تصنيع المكرونة - هاتف وعنوان مستوصف هجر - الجامعه, الاحساء - هاتف وعنوان مستشفى سعود بن جلوي - المبرز, الاحساء - طريقة عمل وصفة Chocolate Crinkles الشهية - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هاتف وعنوان مطعم ادريس-القطيف, الدمام - ميشال سنان النشأة والمسيرة - جر (جراحة العظام) الجر الهيكلي - هاتف وعنوان مستوصف الحمد الطبي - سكاكا, الجوف - هاتف وعنوان مستوصف السلمان - حفر الباطن, الجبيل - هاتف مدرسة حاتم الطائي ابتدائي و معلومات عنها بمنطقة الرياض بالسعودية - مطبخ مالطي كيني - محمد خازر المجالي تعليمه - تناظر جزيئي اقرأ أيضاً - هاتف وعنوان مستوصف الصحة - الصحنه, محافظات الرياض - طريقة عمل النمورة وصفة رمضانية لذيذة من منال العالم - تقرير عن صيانة ثلاجات فيلكو 01129347771 ^^ 0235710008 توكيل فيلكو - منوعات مفيدة - هواتف مستشفى أحد رفيدة و معلومات عنها بعسير بالسعودية - مقاومة محيطية كلية حساب المقاومة المحيطية الكلية - نموذج اصدار جواز سفر تذكرة مرور - هاتف وعنوان مستوصف الإسكان - الشرفيه, جدة - طريقة عمل دبس التمر بالصور - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي عن منافع الثوم الصحية - - معاني \" أو \" في اللغة العربية معاني أو العاطفة في اللغة العربية - طريقة عمل عصيرالليمون الحامض المطبوخ بطعم لذيذ لا تفوتكم - ملف شامل عن البنسلين وفوائده واستخداماته الطبية - طلب الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت - هاتف وعنوان مستوصف الدوسري - بقيق, الدمام - قياس الكالبروتكتين في البراز البنية والوظيفة -
اليوم: الاحد 22 اكتوبر 2017 , الساعة: 7:39 ص
آخر تحديث للموقع قبل 17 ساعة و 52 دقيقة

اسعار صرف العملات ليوم الاحد 22/10/2017


اعلانات
موضوع اليوم
طريقة سهله التحضير الجبن في المنزل طريقة سهله التحضير الجبن في المنزل طريقة التحضير الجبن ضعي كميّة الحليب على النّار في قدرٍ من الستانلس ستيل، سخني الحليب وعند البدء بالغليان أضيفي ربع كوب من الخل الأبيض. قلبي الحليب وستلاحظين خلال دق
0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

البروتين المتفاعل-C التاريخ و التسمية

نشر قبل 1 سنة 18 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

التاريخ و التسمية


تمّ تسمية ال بروتين المتفاعل-C كثيراً و ذلك لأنّ تحديده تمّ بدايةً كمادة موجودة في مصل المرضى المصابين بالتهاب حاد و الّتي تتفاعل مع عديد السّكاريد-C للمكورات الرئويّة.

اُكتُشِفَ في عام 1930 بواسطة العَالمين Tillett و Francis, cite journal author Tillett WS, Francis T Serological reactions in pneumonia with a nonprotein somatic fraction of pneumococcus journal J. Exp. Med. volume 52 issue 4 pages 561–71 year 1930 month Sept ber pmid 19869788 pmc 2131884 doi 10.1084/j .52.4.561 كان الاعتقاد بدايةً أنّ البروتين المتفاعل-C (CRP) مُفرَز مُمرِض لأنّه يرتفع عند المصابين بأمراض مُختلفة مثل ال سرطان . أظهر الاكتشاف اللّاحق للتركيب الكبدي أنّه بروتين طبيعي. مرجع كتاب المؤلف Kennelly PJ, Murray RF, Rodwell VW, Botham KM العنوان Harper's illustrated bioch istry الناشر McGraw-Hill Medical مكان سنة الصفحات الرقم المعياري 0-07-162591-7 مرجع كتاب المؤلف Pincus MR, McPherson RA, Henry JB العنوان Henry's clinical diagnosis and manag ent by laboratory methods الناشر Saunders Elsevier مكان سنة الصفحات الرقم المعياري 1-4160-0287-1 مرجع كتاب المؤلف Ratey JJ, Noskin GA, Braun R, Hanley EN Jr, McInnes IB, Ruddy S العنوان Kelley's Textbook of Rheumatology 2-Volume Set, Expert Consult Online and Print (Textbook of Rheumatology (Kelley's)(2 Vol)) الناشر Saunders مكان Philadelphia سنة الصفحات الرقم المعياري 1-4160-3285-1


الوراثيات و الكيمياء البيولوجية


تتوضّع مورثة البروتين المتفاعل-C (CRP) على ال صبغي الأوّل (1q21-q23). الCRP هو بروتين يحوي 224 ثمالة NCBI Entrez Protein CAA39671] بوزن جزيئي مَوحُود 25106 دالتون . يَتّخِذ البروتين شكل قرص خماسي حلقي و هو عضو في عائلة بنتراكسين البنتراكسينات] الصّغيرة.


الوظيفة


تتطوّر استجابة الطّور الحاد في مجال واسع من الحالات التهاب الالتهابيّة المُزمِنة و الحادّة مثل انتان فطري الانتانات الفطريّة أو الفيروسيّة أو الجرثوميّة؛ ال روماتزم و الأمراض الالتهابيّة الأُخرى؛ الخباثة و الأذيّة أو التنخُّر النسيجي. تؤدّي هذه الحالات إلى تَحرُّر ال انترلوكين-6 و سيتوكين السيتوكينات الأُخرى و الّتي بدورها تُحفِّز تركيب الCRP و ال فبرينوجين في ال كبد . أثناء استجابة الطّور الحاد, تزداد مستويات ال CRP بشكل سريع في أقل من ساعتين من طور الأذيّة, و تصل إلى القمّة بعد 48 ساعة. مع زوال استجابة طور حاد استجابة الطّور الحاد , ينخفض الCRP ب عمر نصف قصير تقريباً يُقدَّر ب 18 ساعة. يُعطي قياس مستوى الCRP صورة عن الأمراض الانتانيّة و الالتهابيّة. تَحدُث الزّيادات السّريعة و الملحوظة في مستويات الCRP في حالات ال التهاب , ال انتان , الرّض و تنخر نسيجي التنخُّر النسيجي , خباثة الخباثات , و اضطراب مناعي ذاتي الاضطرابات المناعيّة الذّاتيّة . يوجد عدد كبير من الحالات المختلفة الّتي يزداد فيها إنتاج الCRP, لذلك لا يُشخِّص مستوى الCRP المُرتفع مرض مُعيّن. يمكن أن يدعم مستوى الCRP المُرتفع وجود مرض التهابي مثل, التهاب مفاصل روماتويدي التهاب المفاصل الروماتويدي , ألم العضلات الروماتزمي, أو التهاب شرايين خلايا ضخمة التهاب شرايين الخلايا الضخمة . يقوم دوره الفيزيولوجي على الارتباط بال فوسفوكولين (phosphocholine) المُعَبَّر على سطح الخلايا الميَّتة أو الهامدة (و بعض أنواع الجراثيم) لكي يتفعّل نظام متممة نظام المتممة . يرتبط الCRP بالفوسفوكولين الموجود على المِكروبات و الخلايا المُتضرِّرة و يُعزِّز ال بلعمة بواسطة البالعات. و بالتّالي يُشارِك الCRP في التَّخلُّص من الخلايا المُتنخِّرة و المُتموِّتة. يُعدّ البروتين المتفاعل-C عضو من مُتَفاعِلات الطّور الحاد, لأنّ مستوياته ترتفع بشكل مفاجئ أثناء عملية التهاب العمليّات الالتهابيّة الحادثة في الجسم. تَحدُث هذه الزّيادة بسبب الارتفاع في تركيز ال انترلوكين-6 البلازمي, الّذي يتم إنتاجه غالباً من بالعة البالعات بالإضافة إلى خلية دهنية الخلايا الدهنيّة . يرتبط الCRP بالفوسفوكولين على المكروبات. من المُعتقَد أنّه يساعد المُتمِّمة بالارتباط مع الخلايا التالفة و الغريبة و يُعزِّز ال بلعمة بواسطة البالعات ( بلعمة متوسطة بالطاهية البلعمة المتوسطة بالطاهية ), الّتي تُعبِّر مستقبل للCRP. من المُعتقد أيضاً أنّه يلعب دوراً هامّاً آخر في مناعة فطرية المناعة الفطريّة , كنظام دفاعي مُبكِّر ضد الانتانات. يرتفع الCRP إلى 50,000 -ثنية في الالتهاب الحاد, مثل ال انتان . يرتفع فوق الحدود الطبيعيّة خلال 6 ساعات, و يصل للقمّة عند 48 ساعة. عمر نصفه ثابت, و لذلك يتمّ تحديد مستواه بشكل أساسي بواسطة مُعدّل الإنتاج (و من ثُمّ وخامة السبب المُؤَرِّث).
يُعدّ ال أميلويد A المصلي (serum amyloid A) دلالة مُرتبطة بالطّور الحاد يستجيب بشكل سريع لظروفٍ مشابهة.

الدّلالة السريريّة


السّرطان


دور الالتهاب في ال سرطان ليس مفهوماً بشكلٍ واضح. تُبدي بعض أعضاء الجسم خطورة أكبر للإصابة بالسرطان عندما تكون مصابة بالتهابٍ مُزمن.

يُقدَّر مُعدّل تراكيز الCRP في عينات الدّم لأشخاصٍ مصابين ب سرطان قولون سرطان القولون ب 2.69 ملغ/ليتر. أمّا مُعدّله عند الأشخاص الغير مصابين بسرطان القولون فيكون 1.97 ملغ/ليتر. و هذا الفرق هام إحصائيّاً. cite journal author Erlinger TP, Platz EA, Rifai N, Helzlsouer KJ C-reactive protein and the risk of incident colorectal cancer journal JAMA volume 291 issue 5 pages 585–90 year 2004 month February pmid 14762037 doi 10.1001/jama.291.5.585 url http //jama.ama-assn.org/content/291/5/585.full.pdf تتّفق هذه النتائج مع دراسات سابقة أشارت إلى أنّ مضاد التهاب غير ستيروئيدي الأدوية المضادة للالتهاب رُبّما تُقلِّل من خطر الإصابة ب سرطان قولون سرطان القولون . cite journal author Baron JA, Cole BF, Sandler RS, Haile RW, Ahnen D, Bresalier R, McKeown-Eyssen G, Summers RW, Rothstein R, Burke CA, Snover DC, Church TR, Allen JI, Beach M, Beck GJ, Bond JH, Byers T, Greenberg ER, Mandel JS, Marcon N, Mott LA, Pearson L, Saibil F, van Stolk RU A randomized trial of aspirin to prevent colorectal adenomas journal N. Engl. J. Med. volume 348 issue 10 pages 891–9 year 2003 month March pmid 12621133 doi 10.1056/NEJMoa021735

المرض القلبي الوعائي


تُشير الأبحاث الأخيرة إلى أنّ المرضى ذوي المستويات الأساسيّة المرتفعة من الCRP يزداد لديهم خطر الإصابة ب داء سكري داء السكري , cite journal author Pradhan AD, Manson JE, Rifai N, Buring JE, Ridker PM C-reactive protein, interleukin 6, and risk of developing 2 diabetes mellitus journal JAMA volume 286 issue 3 pages 327–34 year 2001 month July pmid 11466099 doi 10.1001/jama.286.3.327 cite journal author Dehghan A, Kardys I, de Maat MP, Uitterlinden AG, Sijbrands EJ, Bootsma AH, Stijnen T, Hofman A, Schram MT, Witt an JC Genetic variation, C-reactive protein levels, and incidence of diabetes journal Diabetes volume 56 issue 3 pages 872–8 year month March pmid 17327459 doi 10.2337/db06-0922 و ارتفاع ضغط ارتفاع الضغط , و مرض قلبي وعائي المرض القلبي الوعائي . أظهرت دراسة أُجريَت على 700 مُمرِّضة أنّ أولئك الذين في الرُّبع الأعلى من استهلاك دسم غير مشبعة الدسم غير المشبعة يمتلكون مستويات دموية من الCRP أعلى ب 73 من أولئك الذين في الرّبع المنخفض. cite journal author Lopez-Garcia E, Schulze MB, Meigs JB, Manson JE, Rifai N, Stampfer MJ, Willett WC, Hu FB Consumption of trans fatty acids is related to plasma biomarkers of inflammation and endothelial dysfunction journal J. Nutr. volume 135 issue 3 pages 562–6 year 2005 month March pmid 15735094 doi مع أنّ مجموعة واحدة من الباحثين أشارت إلى أنّه رُبّما يكون الCRP عامل خطورة مُعتدِل للمرض القلبي الوعائي, cite journal author Danesh J, Wheeler JG, Hirschfield GM, Eda S, Eiriksdottir G, Rumley A, Lowe GD, Pepys MB, Gudnason V C-reactive protein and other circulating markers of inflammation in the prediction of coronary heart disease journal N. Engl. J. Med. volume 350 issue 14 pages 1387–97 year 2004 month April pmid 15070788 doi 10.1056/NEJMoa032804 وُجِدَ أنّ هذه الدِّراسة (المعروفة بدراسة Reykjavik) تمتلك بعض المشاكل من أجل هذا النّمط من التّحاليل المُرتبطة بخصائص المجموعة السكانيّة المدروسة, و أنّه يوجد زمن متابعة طويل جداً, رُبّما يُضعِف الارتباط بين الCRP و النّتائج المستقبليّة.Koenig, Wolfgang ( ). C-reactive protein - a critical cardiovascular risk marker ]. CRPhealth.com. أشار آخرون إلى إمكانيّة أن يفاقم الCRP تنخر إقفاري التّنخُّر الإقفاري] ذي النّمط المُعتمِد على المُتمِّمة و أنّ تثبيط الCRP يُعدّ معالجة فعّالة و آمنة من أجل الاحتشاء القلبي و الدماغي؛ إلى الآن, تم ّإثباته على النّماذج الحيوانيّة فقط. cite journal author Pepys MB, Hirschfield GM, Tennent GA, Gallimore JR, Kahan MC, Bellotti V, Hawkins PN, Myers RM, Smith MD, Polara A, Cobb AJ, Ley SV, Aquilina JA, Robinson CV, Sharif I, Gray GA, Sabin CA, Jenvey MC, Kolstoe SE, Thompson D, Wood SP Targeting C-reactive protein for the treatment of cardiovascular disease journal Nature volume 440 issue 7088 pages 1217–21 year month April pmid 16642000 doi 10.1038/nature04672


يُفترَض أنّ مستويات البروتين المتفاعل-C المُرتفعة رُبّما تَعكِس فائدة كبيرة من ستاتين الستاتينات . بُنيَت هذه الفرضيّة على دراسة JUPITER trial الّتي وجدت أنّ مستويات الCRP المرتفعة بدون وجود فرط شحوم دم فرط شحوم الدّم مفيدة. تمّ اختيار ستاتين الستاتينات بسبب إثبات أنّها تُنقِص مستويات ال CRP. cite journal author Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA, Genest J, Gotto AM, Kastelein JJ, Koenig W, Libby P, Lorenzatti AJ, MacFadyen JG, Nordestgaard BG, Shepherd J, Willerson JT, Glynn RJ Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein journal N. Engl. J. Med. volume 359 issue 21 pages 2195–207 year month Nov ber pmid 18997196 doi 10.1056/NEJMoa0807646 كشفت الدّراسات الّتي أُجريت لمقارنة تأثير الستاتينات المُختلفة في اختبار البروتين المتفاعل-C عالي الحساسيّة (hs-CRP) أنّ الستاتينات المختلفة تمتلك تأثيرات متشابهة. cite journal author Sindhu S, Singh HK, Salman MT, Fatima J, Verma VK Effects of atorvastatin and rosuvastatin on high-sensitivity C-reactive protein and lipid profile in obese 2 diabetes mellitus patients journal J Pharmacol Pharmacother volume 2 issue 4 pages 261–5 year month October pmid 22025854 pmc 3198521 doi 10.4103/0976-500X.85954 cite journal author Jialal I, Stein D, Balis D, Grundy SM, Adams-Huet B, Devaraj S Effect of hydroxymethyl glutaryl coenzyme a reductase inhibitor therapy on high sensitive C-reactive protein levels journal Circulation volume 103 issue 15 pages 1933–5 year 2001 month April pmid 11306519 doi 10.1161/01.CIR.103.15.1933 مع ذلك فشلت التّجربة اللّاحقة في إثبات منفعة الCRP في تحديد فائدة الستاتينات. cite journal author Heart Protection Study Collaborative Group, Emberson J, Bennett D, Link E, Parish S, Danesh J, Armitage J, Collins R C-reactive protein concentration and the vascular benefits of statin therapy an analysis of 20,536 patients in the Heart Protection Study journal Lancet volume 377 issue 9764 pages 469–76 year month February pmid 21277016 pmc 3042687 doi 10.1016/S0140-6736(10)62174-5 في تحليلٍ تالٍ لعشرين دراسة شملت 1,466 مريض مصاب ب داء شريان تاجي داء الشريان التاجي , تمّ تحرّي نقص مستويات الCRP بعد المُداخلات الرياضيّة. عبر هذه الدّراسات, تمّ ربط تراكيز الCRP العالية و المستوى الضعيف لصورة شحوم الدم قبل البدء بالتّمرين بالانخفاض الكبير لمستوى الCRP. cite journal author Swardfager W, Herrmann N, Cornish S, Mazereeuw G, Marzolini S, Sham L, Lanctôt KL Exercise intervention and inflammatory markers in coronary artery disease a meta-analysis journal Am. Heart J. volume 163 issue 4 pages 666–76.e1–3 year month April pmid 22520533 doi 10.1016/j.ahj. .12.017


لتوضيح فيما إذا الCRP غير مُشارِك أو مُشارك فعّال في تعصد التَّعصُّد , قارنت دراسة في عام بين أُناسٍ لديهم اختلافات وراثيّة مُتعدِّدة في البروتين المتفاعل-C. ليس لدى أولئك ذوي المستوى المرتفع للCRP بسبب الاختلاف الوراثي خطر زائد للإصابة بالدّاء القلبي الوعائي مقارنةً مع أولئك ذوي المستوى المنخفض أو الطبيعي. cite journal author Zacho J, Tybjaerg-Hansen A, Jensen JS, Grande P, Sillesen H, Nordestgaard BG Genetically elevated C-reactive protein and isch ic vascular disease journal N. Engl. J. Med. volume 359 issue 18 pages 1897–908 year month October pmid 18971492 doi 10.1056/NEJMoa0707402 أظهرت دراسة أُعِدّت في عام ارتباط الCRP بالاستجابات اللّبيديّة لإنخفاض الشحوم و الأنظمة الغذائيّة الغنيّة بالشحوم المتعدّدة الغير مُشبعة. cite journal author St-Onge MP, Zhang S, Darnell B, Allison DB Baseline serum C-reactive protein is associated with lipid responses to low-fat and high-polyunsaturated fat diets journal J. Nutr. volume 139 issue 4 pages 680–3 year month April pmid 19297430 pmc 2666362 doi 10.3945/jn.108.098251


التليف و الالتهاب


عادةً يُحدِث كُلّ من تصلب جلد تصلب الجلد و التهاب عضل التهاب العضلات و التهاب جلد و عضل التهاب الجلد و العضل استجابة طفيفة للCRP أو لا يُحدِث أبداً. أيضاً لا تميل مستويات الCRP إلى الارتفاع عند الإصابة بال ذئبة حمامية جهازية ذئبة الحماميّة الجهازيّة مالم يكن التهاب المصل أو التهاب زليل التهاب الزليل موجوداً. يمكن حدوث ارتفاع الCRP مع غياب الالتهاب الواضح سريرياً في حالة فشل كلوي الفشل الكلوي . يُعدّ مستوى الCRP عامل خطورة مُعتَمَد من أجل داء تصلب عصيدي التّصلُّب العُصيدي . يُعدّ المرضى ذوي مستويات الCRP العالية أكثر احتمالاً للإصابة بالسكتة, و الاحتشاء القلبي, و المرض الوعائي المحيطي الحاد. cite journal author Clearfield MB C-reactive protein a new risk assessment tool for cardiovascular disease journal The Journal of the American Osteopathic Association volume 105 issue 9 pages 409–16 year 2005 month Sept ber pmid 16239491 url http //www.jaoa.org/content/105/9/409.full


انقطاع النفس الانسدادي الليلي


يرتفع البروتين المتفاعل-C, واسِم للالتهاب الجهازي, أيضاً في حالة انقطاع نفس ليلي انقطاع النفس الانسدادي الليلي (OSA). كانت مستويات الCRP و الانترلوكين-6 عالية بشكل واضح عند المصابين بانقطاع النفس الانسدادي الليلي مقارنةً مع الخاضعين لطرق السيطرة على السمنة. cite journal author Latina JM, Estes NA, Garlitski AC The Relationship between Obstructive Sleep Apnea and Atrial Fibrillation A Complex Interplay journal Pulm Med volume issue pages 621736 year pmid 23533751 pmc 3600315 doi 10.1155/ /621736 لدى مرضى انقطاع النفس الانسدادي الليلي تراكيز CRP بلازميّة مرتفعة منسجمة مع وخامة درجة منسبهم انقطاع النفس-ضعف النفس. تُخفِّف معالجة انقطاع النفس الانسدادي الليلي بالضغط الجوي الإيجابي المستمر (CPAP) بشكل واضح من تأثيره على مستويات الانترلوكين-6 و الCRP.

الاستعمال التشخيصي


يُستخدَم البروتين المتفاعل-C بشكل أساسي كَواسِم للالتهاب. فضلاً عن فشل كبدي الفشل الكبدي , يوجد القليل من العوامل المعروفة التي تتداخل مع إنتاج الCRP.
يُعدّ قياس قيم الCRP و تمثيلها بيانيّاً مفيداً في تحديد ترقِّي المرض أو فعاليّة العلاج. يتم تحليل ال دم , المجموع عادةً في أنبوب فصل ال بلازما , في مخبر طبي المخبر الطبّي أو مركز العناية. يوجد طرق تحليل متنوِّعة مُتاحة لتعيين الCRP, مثل مُقايَسة المُمتَز المناعي المُرتبط بالأنزيم (ال إليزا ELISA), و قياس العكر المناعي , و انتشار مناعي الانتشار المناعي السّريع, و تراص التَّرَاص المرئي.


Blood values sorted by mass and molar concentration.png 450 المجالات المرجعية لفحص الدم , تظهر البروتين المتفاعل c في المركز باللون البني.


يقيس اختبار الCRP عالي الحساسيّة المستويات المنخفضة من البروتين المتفاعل-C مُستخدِماً قياس كدر قياس الكدر الليزري. يعطي الاختبار نتائجه خلال 25 دقيقة بحساسية أقل من 0.04 ملغ/ليتر.

غالباً يكون التركيز الطبيعي في مصل الإنسان الصحي أقل من 10 ملغ/ليتر, يرتفع قليلاً مع التقدُّم في العمر. يتم تحرّي المستويات العالية عند النساء ذوات الحمل المتأخر, و ال التهاب المُعتدل و انتان فيروسي الانتانات الفيروسيّة (10-40 ملغ/ليتر), الالتهاب الفعّال و انتان جرثومي الانتان الجرثومي (40-200 ملغ/ليتر), انتان جرثومي الانتانات الجرثوميّة الحادّة و حرق الحروق (أكثر من 200 ملغ/ليتر). cite journal author Clyne B, Olshaker JS The C-reactive protein journal J Emerg Med volume 17 issue 6 pages 1019–25 year 1999 pmid 10595891 doi 10.1016/S0736-4679(99)00135-3


يُعدّ البروتين المتفاعل-C انعكاساً لاستجابة الطّور الحاد أكثر حساسيّة و مضبوطيّة من سرعة تثفل دم سرعة تثفل الدم (ESR). يمتلك الCRP عمر نصف ثابت. و لذلك يتم تحديد مستواه بشكل أساسي بواسطة مُعدّل الإنتاج (و من ثُمّ وخامة السبب المُؤَرِّث). رُبّما تكون سرعة التثفُّل طبيعيّة في اليوم الأوّل بينما يرتفع الCRP. يعود الCRP إلى المستوى الطبيعي بشكل أسرع من سرعة التثفل استجابةً للعلاج.

الاختبار التشخيصي القلبي


ينتج الضرر الشرياني عن غزو كرية دم بيضاء كريات الدم البيضاء و الالتهاب الحادث في الجدار. يُعدّ الCRP واسِم عام للالتهاب و الانتان, لذلك يمكن استخدامه كدلالة غير كافية على خطر المرض القلبي. لا يُعدّ ارتفاع الCRP مؤشِّراً إنذاريّاً نوعيّاً لأنّه ينتج عن أسبابٍ عدّة. cite journal author Lloyd-Jones DM, Liu K, Tian L, Greenland P Narrative review assessment of C-reactive protein in risk prediction for cardiovascular disease journal Ann Intern Med volume 145 issue 1 pages 35–42 month June year pmid 16818927 url http //annals.org/cgi/content/full/0000605- 07040-00129v1
مع ذلك يتم ربط التركيز الأعلى من 2.4 ملغ/ليتر مع خطورة مُضاعَفة لإصابة الشريان التاجي بالمقارنة مع التراكيز الأقل من 1 ملغ/ليتر؛ على أيّ حال, احتوت الفئة المدروسة في هذه الحالة على مرضى تم تشخيص إصابتهم ب ذبحة صدرية الذّبحة الصدريّة الغير مستقرة؛ إذاً بقي امتلاك تركيز الCRP المرتفع لقيمة تنبؤيّة لإصابة الشريان التاجي الحادّة عند الجمهرة من كل الأعمار غير واضحة. حاليّاً, لا ينُصح بجعل البروتين المتفاعل-C اختباراً لفحص المرض القلبي الوعائي من أجل البالغين معتدلي الخطورة بدون أعراض. مرجع كتاب الأخير1 Goldman الأول1 Lee العنوان Goldman's Cecil Medicine الناشر Elsevier Saunders مكان Philadelphia الرقم المعياري 1437727883 سنة الصفحات 54 الإصدار 24th
تمّ تحديد المجموعات المُعرّضة للخطر من قبل جمعية أمريكية للقلب الجمعيّة الأمريكيّة للقلب و مركز تدبير و منع المرض مراكز الولايات المتحدة لتدبير و منع المرض كالتّالي cite web url http //labtestsonline.org/understanding/analytes/hscrp/tab/test hs-CRP accessdate June 3,


  • . منخفض الخطورة أقل من 1.0 ملغ/ليتر

  • . معتدل الخطورة 1.0 - 3.0 ملغ/ليتر

  • . عالي الخطورة أكثر من 3.0 ملغ/ليتر


لم يتم استخدام اختبار الCRP عالي الحساسيّة (hs-CRP) لوحده و لكن تمّ مشاركته مع المستويات المرتفعة للكولسترول, و الكولسترول منخفض الكثافة (LDL-C), و ثلاثي غليسيريد ثلاثي الغليسيريد و مستوى ال غلوكوز . أيضاً, يزيد التّدخين, و ضغط مرتفع الضغط المرتفع و السكري من خطورة الإصابة بالمرض القلبي الوعائي.

البروتين المتفاعل-C ترجمة C-reactive protein حسب المعجم الطبي الموحد] أو البروتين الارتكاسي C اختصاراً CRP، هو بروتين مُتواجِد في ال دم بمستوياتٍ ترتفع استجابةً للحالة الالتهابيّة (يُعدّ البروتين المتفاعل-C بروتين طور حاد بروتين الطور الحاد ). يقوم دَورُه الفيزيولوجي على الارتباط بال فوسفوكولين (phosphocholine) المُعَبَّر على سطح الخلايا الميّتة أو الهامِدة (و بعض أنواع الجراثيم) لكي يتفعَّل نظام متممة نظام المتممة بواسطة ال معقد C1Q]. cite journal author Thompson D, Pepys MB, Wood SP The physiological structure of human C-reactive protein and its complex with phosphocholine journal Structure volume 7 issue 2 pages 169–77 year 1999 month February pmid 10368284 doi 10.1016/S0969-2126(99)80023-9


يتم تركيب البروتين المتفاعل-C في ال كبد cite journal author Pepys MB, Hirschfield GM C-reactive protein a critical update journal J. Clin. Invest. volume 111 issue 12 pages 1805–12 year 2003 month June pmid 12813013 pmc 161431 doi 10.1172/JCI18921 استجابةً لعوامل مُتحرِّرة من بالعة البالعات و خلية دهنية الخلايا الدهنيّة . cite journal author Lau DC, Dhillon B, Yan H, Szmitko PE, Verma S Adipokines molecular links between obesity and atheroslcerosis journal Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. volume 288 issue 5 pages H2031–41 year 2005 month May pmid 15653761 doi 10.1152/ajpheart.01058.2004 يُعدّ عضو من عائلة بروتينات ال بنتراكسين (pentraxin). لا يتعلّق بال ببتيد C أو ال بروتين C . يُعدّ البروتين المتفاعل-C أوّل مستقبل تعرف نموذجي مستقبل تعرُّف نموذجي (PRR) تمّ تحديدُه. cite journal author Mantovani A, Garlanda C, Doni A, Bottazzi B Pentraxins in innate immunity from C-reactive protein to the long pentraxin PTX3 journal J. Clin. Immunol. volume 28 issue 1 pages 1–13 year month January pmid 17828584 doi 10.1007/s10875-007-9126-7
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
أخبار السعودية اليوم الاحد 22/10/2017 - أخبار قطر اليوم الاحد 22/10/2017 - أخبار الإمارات اليوم الاحد 22/10/2017 - أخبار الكويت اليوم الاحد 22/10/2017 - أخبار السياحة اليوم الاحد 22/10/2017 - أخبار البحرين اليوم الاحد 22/10/2017 - أخبار المغرب اليوم الاحد 22/10/2017 - أخبار الاردن اليوم الاحد 22/10/2017 - أخبار فلسطين اليوم الاحد 22/10/2017 - أخبار عمان اليوم الاحد 22/10/2017 - أخبار لبنان اليوم الاحد 22/10/2017 - أخبار السودان اليوم الاحد 22/10/2017 - أخبار الكورة اليوم الاحد 22/10/2017 - اعلانات الحراج اليوم الاحد 22/10/2017 - اسعار السيارات بالكويت الاحد 22/10/2017 - اسعار العقارات بالكويت الاحد 22/10/2017