أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الروبية الاندونيسية مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل البات التايلندي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل يورو اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف كرونا سويدي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف بيير اثيوبيا مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل نيرا نيجيريا اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل يوان الصينى اليوم - سعر صرف ليرا تركيا مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل يورو اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف روبية سريلانكية مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنيه سوري اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل دينار بحرينى اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل أيسلندا الكرونا اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل موريشيوس روبية اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف CFA الفرنك (BCEAO) مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دولار استرالى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم -
أعلانات الحراج بيع خرفان وعجول - هونداي النترا تكسي 2013 - للبيع قسايم وبيوت حكومي جابر الاحمد وسعد العبدالله وصباح الاحمد - تويوتا باص هايس موديل 2012بالكويت - الفخامة للسيراميك والبرسالين والاكسسوارات والمواد الصحية - Brand New 75" TV - ايفون سكس 16 كيكا مقفول ايكلود - جنسس للبيع فول فول - مدرس سوري متخصص باللغة الانجليزية - مكتب للايجار في شحات - اغراض محل اراكيل كامل مستعمل شهر - للايجار شقة بدسمان فالكويت - مطلوب محلات للايجار في سوق تجاري في صنعاء - محل مساحته 10*5 متر مربع - شقة فارغة للايجار - ضاحية الياسمين - أبحث عن منزل للكراء في بنزرت - شركة غيمة العقارية تبيع اراضي سكنية بالاقساط المريحة - ارض تجاريه للايجار - شقة في منطقة هادئة مقابل وزارة الصحة ومستشفى الأمير حمزة - دجاج محلي للبيع - للبيع فله عظم م 1150م2 علي تصميم راقي و جودة في حطين قريبه من ط ال - Dxracer King Series Gaming chair brand new green color - Shifting services (house/store) - متخصصون في خدمات البناء و المقاولات - Professional Interior designer - مكينه خياطه بحاله جيده للبيع..... - مصري مقيم بمصر ابحث عن عمل خارج مصر - رفوف سوبر ماركت وثلاجة عرض ومعصره لرصع الزيتون - مكاتب لتأجير في حولي - Affordable Daycare N Preschool learning @Al Qasimia - مطلوب لعبه ps4 evil within - English Language Expert - ارواب باتيك قطن واسترتش - بيت للبيع في 3 لبن - مطلوب رئيس حسابات - امازون دبل يلو هد - Aerobatron For sale - غرفة للاجار في معبيلة للنساء فقط - مولدات للبيع بشيك مصدق او تحويل شركة الصفوه - شقة للبيع ادونيس - ستروين بيرلنجو 2011 - تخم قنفات بحاله جيده حجم كبير رئاسي - سلسله فضه ايطالي يورو 32 جرام ب 600 جنيه - الصباحية ق 2 ش 10 م 109 - ساعة Curren Quarta - ابحث عن عمل مسؤول علاقات عامه ( pro ) - Rci share high season for sale for ehden country club - شقة للبيع 155م بصلاح الدين بعد مستشفى ابن النفيس - مقاولات تشطيب - العدان ق ظ، شظ¤ظ¤ مظ،ظ§ -
الجديد الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ - طريقه التخلص من سواد الابط -
آخر المشاهدات هاتف وعنوان عيادة الدكتورة شميم كريم - باب مكه, جدة - كبريتات الصوديوم التحضير - هاتف وعنوان مستوصف التسامح الطبي - النزله, جدة - فلوميكوين الخواص - عائذ نسبها - قضايا الجرف القاري لبحر الشمال معلومات تاريخية - وادي جعيمه قرى وادي جعيمة - طريقة عمل آيس كريم الايطالي لا تفوتك بالصور روعة - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - هايد آند سيك (فيلم) القصة - هاتف وعنوان شركة الربيع السعودية للأغذية - النزله, جدة - الرباط باعشن (دوعن) ال باعشن - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - هل يجب اجراء عملية لقطع الرباط الصليبي؟ ومتى؟ - مقياس غلاسكو للغيبوبة عناصر الجدول - هاتف وعنوان شركة إبراهيم الجفالي وأخوانه - بريده, القصيم - اضطراب الهوية الجنسية الترانس سكس - سيما يي الانقلاب على الامبراطور - هاتف وعنوان مكتب الخشان للإستقدام - الخفجي, الجبيل - يوديد الهيدروجين خصائص يوديد الهيدروجين - هاتف وعنوان مطعم ليالي - بريده 2, القصيم - هاتف وعنوان مطعم شيخ المندي - رأس تنوره, الدمام - ساليسيلات الميثيل الإنتاج التجاري - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - هواتف مكتب مكافحة التسول بالدمام ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مركز المغربي للعيون والأذن والأسنان - جيزان, جازان - صرخة روح (مسلسل) الموسم الأول - هاتف وعنوان مكتب السلوم لإستقدام الأيدي العاملة - بريده 2, القصيم - التهاب النخاع المستعرض الأعراض والعلامات - آلة تبريد تبريد عميق علم التبريد - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ - زينب الضاحي عن حياتها - هاتف وعنوان مؤسسة مشتل الخرج - الخرج, محافظات الرياض - فرابوو سوبيانتو حياة شخصية - ارقام هواتف و عناوين شركة الفارسى للسياحة - دليل مكاتب السفر و الرحلات بالكويت - هاتف وعنوان مستشفى علوي تونسي وإخوانه - العزيزيه, مكة المكرمة - عناوين و هواتف وارقام جمعية الزهراء - دليل الجمعيات التعاونية بالكويت - سيتريزين الاستخدامات الطبية - شنكليش ما هو الشنكليش - هاتف وعنوان مستوصف الأمل الطبي الأهلي - املج, تبوك - طريقة تحضير حراق اصبعه الأصلي بطريقة سهلة - دبا الحصن (مدينة) تـاريـخ دبا - هاتف وعنوان المستوصف الوطني - الفيصليه, نجران - طريقة اعداد بيض بتقليه بالذ طعم خطوة بخطوة - هواتف إدارة شؤون المتقاعدين بالسعودية و معلومات عنها - عزلة مسور (ريمة) مراجع وروابط خارجية - هواتف مكتب ابا الخيل مهندسون استشاريون ومعلومات عنه بالسعودية - شرح تركيب الثرموستات وكيفية الاصلاح والصيانة - وليمة للغربان مُلخّص الأحداث - الصدر المقعر علاماته و أعراضه  - طريقه التخلص من سواد الابط - السهل الساحلي الشمالي أهم المدن - حندقوق هندي البيئة والانتشار - هواتف مؤسسة سقيا الخليج للمقاولات العامة ومعلومات عنها بالسعودية - هذلول بن سعود بن عبد العزيز آل سعود أبناؤه - التهاب العظام الليفي الكيسي التصنيف - هاتف وعنوان مؤسسة عروبة الشرق للتجارة - منفوحه, مدينة الرياض - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - هاتف ومعلومات عن منتجع فانتزي لاند بالرياض - غرسة مغايرة استخدام الألوبلانت في زراعة العين - هاتف وعنوان مجموعة المتبولي المتحدة للأجهزة المنزلية - خميس مشيط, عسير - أسرة بني نبهان أصل بني نبهان ونسبهم - هاتف وعنوان مستوصف إبن سينا - حائل - ملف شامل عن عملية تضييق و تجميل المهبل - المدرسة الباكستانية في صنعاء الروابط الخارجية - [بحث جاهز للطباعة] المروحية ، الحوامة ، الطوافة ، الهليكوبتر - - هاتف وعنوان عطارة بن منقاش للأعشاب - السويدي, الرياض - هاتف وعنوان مستشفى الولادة والاطفال - الشميسي, مدينة الرياض - سحلية دفانة - هاتف وعنوان مستوصف آسيا الطبي - السويدي, مدينة الرياض - روضة رمان - عنوان وهواتف سفارة السودان فى السعودية ومعلوات عنها - هواتف مكتب زائن لإستشارات هندسة العمارة والتخطيط ومعلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف آل بطي الطبي - تاروت, الدمام - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - قرى محافظة ريمة مديريات محافظة ريمة - متباينة تشيبيشيف التاريخ - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - مطرقة الساحرات - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في جمهورية السودان - هاتف و عنوان سفارة دولة إريتريا بالسعودية و معلومات عنها - هاتف وعنوان مكتب محمد عبد الرحمن فقيه للإستقدام - العزيزيه, مكة المكرمة - قبيلة ايت اوسى أيــتوســـى - كيف توفر المال ؟ - فينيتوين طرق الاستعمال - هاتف وعنوان مطبخ الدحيلان للولائم - الهفوف, الاحساء - طريقة عمل تحضير الشنيتسل اطباق رمضانية - هاتف وعنوان مندي الجزيرة - الخبر - هاتف وعنوان مستوصف الحسن الأهلي - الطائف الحويه, الطائف - هاتف وعنوان مكتب الجريسي للإستقدام - المربع, مدينة الرياض - جامعة قاردن سيتي الكليات - هاتف وعنوان مشغل بنت العرب النسائي - ابها, مدينة ابها - سالم الهندي نبذة عن حياته - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة الطبي - تبوك - [بحث جاهز للطباعة] بحث كامل عن المشكلات البيئية خاصة في المملكة العربية السعودية - - عد دموي شامل الاختبارات المشمولة - سامي المبزع الحياة الشخصية - طريقة أستخدام الصابون المغربى - ما هى افضل انواع الصابون ؟ - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - هاينريش بول حياته - أيميل ساين حياتها - دبى وعشقى الذى لا ينتهى ..؟؟ - إمطي - جلسات المساج الصحى والتدليك الرياضى بجده والرياض ومكه - هاتف وعنوان مطبخ شراف للولائم - حائل - عزيز الحطاب افلامه - هاتف وعنوان مستوصف التاج الطبي - النزله, جدة - هاتف مركز الفيصليـة الصحى بالأحساء و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان بقالة النورس - ابها - هاتف وعنوان مستشفى الجفر - الجفر, الاحساء - هاتف وعنوان مستوصف العائلة الصحي - ابها, مدينة ابها - هاتف وعنوان مطعم نادي المجد - ينبع - قائمة حلقات المحقق كونان - قانون أهداف خارج الديار - هاتف وعنوان المستشفى التخصصي بأبها - ابها, مدينة ابها - هاتف وعنوان مكتب اعمال السعودي الدولي للإستقدام - النسيم, مدينة الرياض - هاتف مركز جرول الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف سماح - حائل - هاتف وعنوان المستوصف السعودي الطبي - بريده 2, القصيم - كاوس (ميثولوجيا) كاوس في الميثولوجيا - الاستعلام عن كفالات الأشخاص بالكويت - المحتوى المعرفي التكنولوجي التربوي إطار التي باك - كروموسوم فيلادلفيا - هواتف شركة الهاجدية للتجارة والمقاولات المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - عبد الخالق الجنبي مؤلفاته - هوانم جاردن سيتي (مسلسل) قصة المسلسل - هاتف وعنوان مستوصف دار السلام - الخرج, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مستوصف اكسير الدولي - البطحاء, مدينة الرياض - درس فيديو لطريقة اضاءة أو تعتيم صورة بالفوتوشوب - دورات تعليم الفوتوشوب - هاتف وعنوان مستوصف النصر الطبي - سكاكا, الجوف - هاتف و معلومات عن مستشفي السعودي الألماني بالمدينة المنورة - سبيناتي تاريخ العائلة - هاتف وعنوان مطعم ركن جحا - البيبان, مكة المكرمة - مبارك التوزونيني مسيرته - هاتف وعنوان مطعم الليوان - الجامعه, الاحساء - هاتف وعنوان شركة المشروبات الصناعية بيبسي كولا - ينبع - جذر نبات أهم وظائف الجذر - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج التهاب الحنجره التهاب الحلق بالاعشاب - هاتف وعنوان مستوصف السلامة - ابو عريش, جازان - إدارة النوادي والفنادق للقوات المسلحة (مصر) دور القوات المسلحة - هاتف وعنوان مطعم موفق - السلامه, جدة - هاتف وعنوان مستشفى الدكتورة صديقة - مشرفه, جدة - هاتف وعنوان شيخ البرغر للوجبات السريعة - ابها, مدينة ابها - دولة حيادية الحياد حول العالم - هاتف و معلومات عن مطاعم الفلك للفطائر والبيتزا بالمدينة المنورة - سنفية ضيقة الأوراق - العلاج الفعال لمرض جرثومة المعدة ونصائح طبية للمرضى - هاتف و معلومات عن مطعم صب واي بالمدينة المنورة - الفراشات الزرقاء (مسلسل) الفراشات الزرقاء - هاتف وعنوان مستوصف الدكتور محمد آل ثقفان - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان شركة امريكانا للأغذية - المصفاه, مدينة الرياض - كبريتات الفضة الخواص - هاتف ومعلومات عن عيادة الخليج البيطرية بالرياض - نادي المجد - ريتشارد هوكر - هاتف وعنوان مكتب الشرق الأوسط للإستقدام - العليا, مدينة الرياض - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هل نزول الدم عند فض غشاء البكارة ضروري لمعرفة العذرية من عدمها؟ - هاتف وعنوان مستشفى الإيمان العام - منفوحه, مدينة الرياض - اليمن التسمية - تحدب قطني زائد السبب - طريقة عمل ومقادير الشطة الحارة اللذيذة من مطبخ منال العالم - تاريخ سكيكدة أصل السكان - هاتف وعنوان مكتب المقري للإستقدام - المجمع, الدمام - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - شخصيات مسلسل زمن البرغوت شخصيات المسلسل - قائمة طائرات القوات الجوية الملكية السعودية - رحلة بدون توقف شركات الطيران وأنواع الطائرات لرحلات بدون توقف - الرتب العسكرية للقوات المسلحة (اليمن) القانون - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج فقدان شهية الطعام وفتح الشهيه للاكل بالاعشاب - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - ينبع, ينبع - فولفجانج بورشرت أعماله - قائمة شخصيات ألف ليلة وليلة الشخصيات في القصة الرئيسية - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج نظم معلومات , مشروع تخرج شبكات - - طريقة عمل ومقادير البسكوت الساده من منال العالم - قائمة البلدان حسب نسبة المتحدثين بالانكليزية القائمة - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - جيزان, جازان - هاتف ومعلومات عن الخطوط الجوية الملكية الأردنية بالرياض - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - إذاعة المدينة إف إم فريق العمل - أنجلينا جولي سنواتها الأولى وعائلتها - كلية الباني الجامعة الأقسام - دم العاشق الوصف النباتي - عنوان وهواتف سفارة البحرين فى السعودية ومعلوات عنها - شروط استخراج بطاقة مدنية كويتية لغير الكويتي - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - دراسة جدوى مفصلة لمشروع صناعة المنتجات الجلدية - توصيل دلتا الفرق بين توصيل دلتا وتوصيل نجمة - هواتف مكتب الكعبي لفحص المواد والتربه ومعلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف عالم الطب - الملز, مدينة الرياض - طريقة تحضير الشعيرية المغربية بطريقة سهلة - نواضر الأيك في معرفة النيك خلاف حول مؤلف الكتاب - طريقة تحضير حلى كوكيز بالشوكولاتة السريعة للشيف منال العالم - كوليندا غرابار كيتاروفيتش الحياة الشخصية - هاتف وعنوان مفروشات الرشيد - الصحنه, محافظات الرياض - دستميسان - عبد الله بن فودي اسمه ونسبه - هاتف وعنوان مستوصف السلام - عنيزه, القصيم - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج قرحة المعدة وحموضة المعده بالاعشاب -
اليوم: الاثنين 16 يوليو 2018 , الساعة: 5:14 م
آخر تحديث للموقع قبل 12 يوم و 6 ساعة

اسعار صرف العملات ليوم الاثنين 16/07/2018


اعلانات
موضوع اليوم
بوابة العالم للاستقدام بوابة العالم للاستقدام مكتب بوابة العالم للاستقدام المكتب مرخص من قبل وزارة العمل برقم (260) ، يوفر خدماته في استقدام العمالة مثل العامل المنزلي من الجنسين ، والسائق ، والسفرجي المنزلي وغيرها
0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

سرطان البروستاتا الأعراض

نشر قبل 1 سنة و 9 شهر 114 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

الأعراض



عادةً سرطان البروستاتة لا يسبب أي أعراض في أولى مراحله . و في بعض الأحيان يتسبب سرطان البروستاتة بأعراض مماثلة لتلك التي تكون في الأمراض الحميده مثل تضخم البروستاتة الحميد . هذه الاعراض تشمل كثرة التبول ، كثرة التبول أثناء الليل ، وصعوبة في بداية التبول وصعوبه في الحفاظ على تدفق مستمر من البول ، بول دموي (دم في البول) أو تبول مؤلم .


تقريباً حوالي ثلث المرضى الذين شُخصوا بسرطان البروستاتة لديهم على الأقل واحد أو أكثر من هذه الأعراض ، بينما الباقون ليس لديهم أي أعراض.

ويرتبط سرطان البروستاتة عادةً باختلال في وظيفه التبول ، وذلك لأن غدة البروستاتة تحيط بقناة مجرى البول من جميع الجهات . وبالتالي أي تغييرات في الغدة تؤثر بشكل مباشر على وظيفة التبول .


ولأن الوعاء الناقل يفرز السائل المنوي في قناة مجرى البول في البروستاتة ولأن إفرازات غدة البروستاتة نفسها تشكل نسبه من محتوى السائل المنوي ، قد يسبب سرطان البروستاتة أيضاً بمشاكل في الوظيفة الجنسية والأداء الجنسي مثل صعوبة الانتصاب أو آلام عند القذف .. cite journal author Miller DC, Hafez KS, Stewart A, Montie JE, Wei JT Prostate carcinoma presentation, diagnosis, and staging an update form the National Cancer Data Base journal Cancer volume 98 issue 6 pages 1169–78 year 2003 month Sept ber pmid 12973840 doi 10.1002/cncr.11635 url http //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12973840



يمكن لسرطان البروستاتة في مراحله المتقدمة أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مما يسبب أعراض إضافية . وأكثر الأعراض شيوعا هي آلام العظام ، وغالباً في الفقرات (عظام العمود الفقري) ، الحوض ، أو الأضلاع . ومن الممكن أن ينتشر أيضاً في العظام الأخرى مثل عظم الفخذ عادة الجزء القريب من العظام . كما يمكن لسرطان البروستاتة المنتشر في العمود الفقري أن يسبب ضغطاً في الحبل الشوكي أيضا، مما يؤدي إلى أعراض كضعف بالساق وسلس البول أوالبراز. cite journal author van der Cruijsen-Koeter IW, Vis AN, Roobol MJ, Wildhagen MF, de Koning HJ, van der Kwast TH, Schroder FH Comparison of screen detected and clinically diagnosed prostate cancer in the European randomized study of screening for prostate cancer, section rotterdam journal Urol volume 174 issue 1 pages 121–5 year 2005 month July pmid 15947595 doi 10.1097/01.ju.0000162061.40533.0f

الأسباب



حتى هذه اللحظة أسباب سرطان البروستاتة لا تزال غير واضحه ولا يوجد تفسير كامل لها. cite journal author Hsing AW, Chokkalingam AP Prostate cancer epid iology journal Frontiers in Bioscience volume 11 issue pages 1388–413 year pmid 16368524 doi 10.2741/1891 عوامل الخطر الأساسية هي السمنة والعمر والتاريخ العائلي ، سرطان البروستاتة غير شائع في الرجال الذين تقل أعمارهم عن 45 عاما، ولكنه يصبح أكثر شيوعا مع التقدم في السن . متوسط أعمار المصابين بسرطان البروستاتة عند التشخيص هو 70 سنة. cite journal author Hankey BF, Feuer EJ, Clegg LX, Hayes RB, Legler JM, Prorok PC, Ries LA, Merrill RM, Kaplan RS Cancer surveillance series interpreting trends in prostate cancer—part I Evidence of the effects of screening in recent prostate cancer incidence, mortality, and survival rates journal J Natl Cancer Inst volume 91 issue 12 pages 1017–24 year 1999 month June 16 pmid 10379964 doi 10.1093/jnci/91.12.1017



ومع ذلك ، كثير من الرجال لا يعرفون أن لديهم سرطان البروستاتة ، فقد وجدت الدراسات التي أقيمت على عينه مأخوذه من جثث رجال من مختلف الجنسيات الصينية والألمانية الإسرائيلية ، جامايكا، السويدية، والأوغندية الذين ماتو بأسباب أخرى لا علاقة لها بسرطان البروستاتة ، أن نسبة 30 من الرجال في الخمسينات ونسبة 80 من الرجال في السبعينات كان لديهم سرطان البروستاتة دون علمهم.. cite journal author Breslow N, Chan CW, Dhom G, Drury RA, Franks LM, Gellei B, Lee YS, Lundberg S, Sparke B, Sternby NH, Tulinius H. Latent carcinoma of prostate at autopsy in seven areas. The International Agency for Research on Cancer, Lyons, France journal Int J Cancer volume 20 issue 5 pages 680–8 year 1977 month Nov ber 15 pmid 924691 doi 10.1002/ijc.2910200506



يتضاعف خطر الإصابة بسرطان البروستاتة عند الرجال الذين لديهم أفراد الأسرة من الدرجة الأولى مصابين بهذا السرطان مقارنة بالرجال الذين ليس لديهم أقرباء مصابين بسرطان البروستاتة في الأسرة. cite journal author Zeegers MP Empiric risk of prostate carcinoma for relatives of patients with prostate carcinoma a meta-analysis journal Cancer volume 97 issue 8 pages 1894–903 year 2003 pmid 12673715 doi 10.1002/cncr.11262



و هذا الخطر يبدو أكبر عند الرجال الذي لديهم أشقاء مصابين مقارنة بالرجال الذين لديهم آباء مصابين بهذا السرطان . في الولايات المتحدة في عام 2005، كان هناك ما يقدر ب 230،000 حالة جديدة من سرطان البروستاتة و 30،000 حالة وفاة بسبب سرطان البروستاتة. cite journal author J al A, Murray T, Ward E, Samuels A, Tiwari RC, Ghafoor A, Feuer EJ, Thun MJ Cancer statistics, 2005 journal CA Cancer J Clin volume 55 issue 1 pages 10–30 year 2005 pmid 15661684 doi 10.3322/canjclin.55.1.10 الرجال المصابين بارتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة لسرطان البروستاتة. cite journal author Martin RM, Vatten L, Gunnell D, Romundstad P Blood pressure and risk of prostate cancer cohort Norway (CONOR) journal Cancer Causes Control volume 21 issue 3 pages 463–72 year month March pmid 19949849 doi 10.1007/s10552-009-9477-x وهناك ارتفاع صغير في نسبه خطورة الإصابه بسرطان البروستاتة ترتبط بعدم م ة الرياضة. cite journal author Friedenreich CM, Neilson, HK, Lynch, BM State of the epid iological evidence on physical activity and cancer prevention. journal European journal of cancer (Oxford, England 1990) volume 46 issue 14 pages 2593–604 year month Sep pmid 20843488 doi 10.1016/j.ejca. .07.028 الدراسات التي أجريت خلال عام وجدت أن المنشأ الأكثر شيوعا لسرطان البروستاتة هو الخلايا القاعدية.



الجينات



كما أشارت المنظمات فقد تساهم الخلفية الوراثية في خطر الإصابة بسرطان البروستات لإرتباطه بالعرق والعائلة وجينات خاصة منوعة . ويحتمل إصابة الرجل الذي له قريب مصاب من الدرجة الأولى (أب أو أخ) بسرطان البروستات بمرتين ، ويرتفع خطر إصابة أولئك الذين لديهم أقارب مصابين بالدرجة الأولى (2) إلى خمسة أضعاف مقارنة مع الرجال الذين لايوجد لديهم إصابات في تاريخهم العائلي. cite journal author Steinberg GD, Carter BS, Beaty TH, Childs B, Walsh PC Family history and the risk of prostate cancer journal Prostate volume 17 issue 4 pages 337–47 year 1990 pmid 2251225 doi 10.1002/pros.2990170409

ويؤثر سرطان البروستات في الولايات المتحدة على الرجال أصحاب البشرة السوداء أكثر من تأثيرة على أصحاب البشرة البيضاء أو اللون الحنطي. cite journal author Gallagher RP, Fleshner N Prostate cancer 3. Individual risk factors journal CMAJ volume 159 issue 7 pages 807–13 year 1998 month October pmid 9805030 pmc 1232741 doi url http //www.cmaj.ca/cgi/reprint/159/7/807.pdf cite journal author Hoffman RM, Gilliland FD, Eley JW, Harlan LC, Stephenson RA, Stanford JL, Albertson PC, Hamilton AS, Hunt WC, Potosky AL Racial and ethnic differences in advanced-stage prostate cancer the Prostate Cancer Outcomes Study journal J. Natl. Cancer Inst. volume 93 issue 5 pages 388–95 year 2001 month March pmid 11238701 doi 10.1093/jnci/93.5.388

في المقابل ، تعتبر نسبة معدل الإصابة والوفيات للرجال البيض الثلث بالنسبة لأصحاب البشرة الحنطية ، وأشارت الدراسات التي جرت على التوأم في إسكندنافيا ( Scandinavia) أن معدل خطر الإصابة الوراثي يمثل 40 . cite journal author Lichtenstein P, Holm NV, Verkasalo PK, Iliadou A, Kaprio J, Koskenvuo M, Pukkala E, Skytthe A, H minki K Environmental and heritable factors in the causation of cancer--analyses of cohorts of twins from Sweden, Denmark, and Finland journal N. Engl. J. Med. volume 343 issue 2 pages 78–85 year 2000 month July pmid 10891514 doi 10.1056/NEJM200007133430201



لايوجد جين محدد يسبب الإصابة بسرطان البروستات قد تسببه جينات كثيرة ، ويكون التغيير في BRCA1 و BRCA2 له تأثير كبير للإصابة بسرطان المبيض والثدي لدى النساء والبروستاتة عند الرجال. cite journal author Struewing JP, Hartge P, Wacholder S, Baker SM, Berlin M, McAdams M, Timmerman MM, Brody LC, Tucker MA The risk of cancer associated with specific mutations of BRCA1 and BRCA2 among Ashkenazi Jews journal N. Engl. J. Med. volume 336 issue 20 pages 1401–8 year 1997 month May pmid 9145676 doi 10.1056/NEJM199705153362001

هناك جينات أخرى لها علاقة مثل سرطان البروستات الجيني ومُستقبِل منشط الذكورة ومُستقبِل الفيتامين د ويساعد إنقسام خلية TMPRSS2 وخصوصاً TMPRSS2-ERG أو TMPRSS2-ETV14 على نمو خلايا سرطانية. cite journal author Beuzeboc P, Soulié M, Richaud P, Salomon L, Staerman F, Peyromaure M, Mongiat-Artus P, Cornud F, Paparel P, Davin JL, Molinié V [Fusion genes and prostate cancer. From discovery to prognosis and therapeutic perspectives] language French journal Prog. Urol. volume 19 issue 11 pages 819–24 year month Dec ber pmid 19945666 doi 10.1016/j.purol. .06.002



يعود فقدان الجينات الكابتة للسرطان في وقت مبكر من تسرطن البروستات إلى الصبغيات 8P,10Q,13Q,16Q . حيث تكون نسبة تحول P53 في سرطان البروستات الأولي منخفضة وترى كثيراً في الأماكن النقيلية . بالتالي تكون تحولات P53 متأخرة في مرض سرطان البروستات . ويعتقد أن جينات أخرى تلعب دور في كبت جينات سرطان البروستات مثل جينات PTEN و KALI . وتصل نسبة الرجال الذين أصيبوا بسرطان البروستاتة وفقدوا جين واحد من جينات PTEN في وقت التشخيص إلى 70 . cite web url http //www.mskcc.org/mskcc/html/59384.cfm Scientists Discover Anti-Cancer Mechanism that Arrests Early Prostate Cancer date August 4, 2005 وتم كذلك ملاحظة فقدان التكرار النسبي لجين E-cadherin و CD44 .

التغذية



هناك بعض العوامل الغذائية التي قد رُبطت بسرطان البروستات في حين أن الأدلة مازالت غيرمؤكدة لذلك cite journal author Venkateswaran V, Klotz, LH Diet and prostate cancer mechanisms of action and implications for ch oprevention journal Nature reviews. Urology volume 7 issue 8 pages 442–53 year month Aug pmid 20647991 doi 10.1038/nrurol. .102 . لكن بعض الأدلة أثبتت، بأن هناك أنواع من الأغذية من الفواكه والخضراوات، تلعب دوراً ضئيلاً حيث تعتبر من العوامل المسببة لسرطان البروستات cite journal author Key TJ Fruit and vegetables and cancer risk journal British journal of cancer volume 104 issue 1 pages 6–11 year pmid 21119663 pmc 3039795 doi 10.1038/sj.bjc.6606032 quote For other common cancers, including colorectal, breast and prostate cancer, epid iological studies suggest little or no association between total fruit and vegetable consumption and risk. . أيضا وحسب بعض الدراسات الإنسانية، أن أنواع اللحوم الحمراء والمصنعة قد تؤثر قليلاً على البروستات cite journal author Alexander DD, Mink, PJ, Cushing, CA, Sceurman, B A review and meta-analysis of prospective studies of red and processed meat intake and prostate cancer journal Nutrition journal volume 9 issue pages year pmid 21044319 pmc 2987772 doi 10.1186/1475-2891-9-50 . كما أن بعض الدراسات أثبتت، بأن استهلاك كمية كبيرة من اللحوم له ارتباط بارتفاع خطر الإصابة بسرطان البروستات cite web Ch icals in Meat Cooked at High T peratures and Cancer Risk url http //www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/cooked-meats work National Cancer Institute . و أن النقص في فيتامين د، يزيد من خطر الإصابة به أيضا cite journal author Wigle DT, Turner MC, Gomes J, Parent ME Role of hormonal and other factors in human prostate cancer journal Journal of Toxicology and Environmental Health. Part B, Critical Reviews volume 11 issue 3–4 pages 242–59 year month March pmid 18368555 doi 10.1080/10937400701873548 . بالإضافة إلى تناول بعض من الفيتامينات المتنوعة أكثر من سبع مرات في الأسبوع، قد يزيد من خطر الإصابة بالمرض cite news url http //news.bbc.co.uk/1/hi/health/6657795.stm Multivitamin prostate warning date 16 May work Health publisher BBC NEWS cite journal author Lawson KA, Wright ME, Subar A, Mouw T, Hollenbeck A, Schatzkin A, Leitzmann MF Multivitamin use and risk of prostate cancer in the National Institutes of Health-AARP Diet and Health Study journal J. Natl. Cancer Inst. volume 99 issue 10 pages 754–64 year month May pmid 17505071 doi 10.1093/jnci/djk177 npsn . ولقد أظهرت دراسة في عام ، أن تناول المكملات الغذائية مثل حمض الفوليك يزيد من خطرالإصابة بالمرض cite journal author Figueiredo JC, Grau MV, Haile RW, Sandler RS, Summers RW, Bresalier RS, Burke CA, McKeown-Eyssen GE, Baron JA Folic Acid and Risk of Prostate Cancer Results From a Randomized Clinical Trial journal J. Natl. Cancer Inst. volume 101 issue 6 pages 432–5 year month March pmid 19276452 pmc 2657096 doi 10.1093/jnci/djp019 npsn .



التعرض للعلاجات



يوجد هناك بعض الروابط بين سرطان البروستات و تعاطي أنواع من العلاجات، والخضوع للعمليات الطبية، وبعض من الحالات الطبية cite journal author Jacobs EJ, Rodriguez C, Mondul AM, Connell CJ, Henley SJ, Calle EE, Thun MJ A large cohort study of aspirin and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs and prostate cancer incidence journal J. Natl. Cancer Inst. volume 97 issue 13 pages 975–80 year 2005 month July pmid 15998950 doi 10.1093/jnci/dji173 . وأن استخدام بعض العقاقير المخفضة للكوليسترول المعروفة باسم استاتين، قد تساعد في تقليل خطر الإصابة بالمرض cite journal author Shannon J, Tewoderos S, Garzotto M, Beer TM, Derenick R, Palma A, Farris PE Statins and prostate cancer risk a case-control study journal Am. J. Epid iol. volume 162 issue 4 pages 318–25 year 2005 month August pmid 16014776 doi 10.1093/aje/kwi203 .



و أن بعض الإصابات أو التهابات البروستات قد تساهم في زيادة فرص الإصابة بالمرض، بينما اثبتت دراسات أخرى أن بعض الإصابات قد تحد منه وذلك عبر تحفيز جريان الدم في المنطقة. وبالتحديد، الإصابة بالأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الكلاميديا والسيلان، والزهري، التي تزيد من خطر الإصابة cite journal author Dennis LK, Lynch CF, Torner JC Epid iologic association between prostatitis and prostate cancer journal Urology volume 60 issue 1 pages 78–83 year 2002 month July pmid 12100928 doi 10.1016/S0090-4295(02)01637-0 . أخيرًا السمنة cite journal author Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of U.S. adults journal N. Engl. J. Med. volume 348 issue 17 pages 1625–38 year 2003 month April pmid 12711737 doi 10.1056/NEJMoa021423 وارتفاع مستويات التيستوستيرون cite journal author Gann PH, Hennekens CH, Ma J, Longcope C, Stampfer MJ Prospective study of sex hormone levels and risk of prostate cancer journal J. Natl. Cancer Inst. volume 88 issue 16 pages 1118–26 year 1996 month August pmid 8757191 doi 10.1093/jnci/88.16.1118 في الدم قد يزيد من خطر الإصابة أيضا. كما أن هناك علاقة بين استئصال الاسهر وسرطان البروستات ،ولكن هناك حاجة لمزيد من البحوث لتحديد ما إذا كانت هذه العلاقة سببية cite web url http //www.bccancer.bc.ca ? author date work publisher accessdate 9 August . مثل البحوث التي نُشرت في عام وجدتْ أن المحاربين الأمريكين القدامى الذين تعرضوا لمادة أورانج، قد زادت نسبة الخطورة في إصابتهم بالمرض مرة أخرى بعد العملية الجراحية بما يعادل 48 cite web url https //my.mcg.edu/portal/page/portal/News/archive/ /Veterans 20exposed 20to 20Agent 20 20Orange 20have 20higher 20rates 20of 20prost Veterans exposed to Agent Orange have higher rates of prostate cancer recurrence date May 20, work Medical College of Georgia News .



العدوى الفيروسية



في عام ، ربط بعض الباحثين فيروس XMRV - والذي لم يكن معروفاً حتى ذلك الوقت - بأورام البروستات. cite journal author Urisman A, Molinaro RJ, Fischer N, Plummer SJ, Casey G, Klein EA, Malathi K, Magi-Galluzzi C, Tubbs RR, Gan D, Silverman RH, DeRisi JL Identification of a Novel Gammaretrovirus in Prostate Tumors of Patients Homozygous for R462Q RNASEL Variant journal PLoS Pathog. volume 2 issue 3 pages e25 year month March pmid 16609730 pmc 1434790 doi 10.1371/journal.ppat.0020025 وكانت التقارير اللاحقة بشأن الفيروس متناقضة. فقد وجدت مجموعةٌ أخرى من الباحثين الأمريكان هذا الفيروس في أورام البروستات، cite journal author Schlaberg R, Choe DJ, Brown KR, Thaker HM, Singh IR XMRV is present in m ant prostatic epithelium and is associated with prostate cancer, especially high-grade tumors journal Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. volume 106 issue 38 pages 16351–6 year month Sept ber pmid 19805305 pmc 2739868 doi 10.1073/pnas.0906922106 cite journal author Hohn O, Krause H, Barbarotto P, Niederstadt L, Beimforde N, Denner J, Miller K, Kurth R, Bannert N Lack of evidence for xenotropic murine leuk ia virus-related virus (XMRV) in German prostate cancer patients journal Retrovirology volume 6 issue pages year pmid 19835577 pmc 2770519 doi 10.1186/1742-4690-6-92 بينما أكد علماء ألمان أنهم لم يجدوه في عينات من الأورام نفسها Cite doi 10.1371/journal.pone.0044954 . وفي دراسةٍ أخرى في وقت لاحق (شارك فيها عدد من باحثي دراسة عام )، توصل الباحثون إلى إن الاكتشاف المعلن في عام ربَّما كان نتيجة وجود تلوث في الأورام لا بسببها هي نفسها، ومن ثم فإن الفيروس لا علاقة له بالمرض. cite journal last Alberts first B Retraction. journal Science (New York, N.Y.) date Dec 23 volume 334 issue 6063 pages 1636 pmid 22194552 cite journal Retraction. Identification of a novel gammaretrovirus in prostate tumors of patients homozygous for R462Q RNASEL variant. pmid 23028303



العوامل الجنسية



أظهرت العديد من الدراسات، أن تعدد الشركاء الجنسيين أو البدء في العلاقة الجنسية مبكراً تزيد من الإصابة بسرطان البروستاتة. cite journal last Dennis first LK coauthors Dawson, DV Meta-analysis of measures of sexual activity and prostate cancer. journal Epid iology (Cambridge, Mass.) date 2002 Jan volume 13 issue 1 pages 72–9 pmid 11805589 cite journal last Rosenblatt first KA coauthors Wicklund, KG Stanford, JL Sexual factors and the risk of prostate cancer. journal American journal of epid iology date 2001 Jun 15 volume 153 issue 12 pages 1152–8 pmid 11415949 cite journal last Sarma first AV coauthors McLaughlin, JC Wallner, LP Dunn, RL Cooney, KA Schottenfeld, D Montie, JE Wei, JT Sexual behavior, sexually transmitted diseases and prostatitis the risk of prostate cancer in black men. journal The Journal of urology date Sep volume 176 issue 3 pages 1108–13 pmid 16890703 حيث تظهر الدراسات وجود داء منقول جنسيا أمراضٍ منتقلة جنسياً مسببة لسرطان البروستاتة في بعض الحالات، وفي أبحاثٍ كثيرةٍ لم يتم تحديد رابط واضح بين الأمراض الجنسية وظهورها قبل أم بعد تشخيص سرطان البروستات، cite journal last Strickler first HD coauthors Goedert, JJ Sexual behavior and evidence for an infectious cause of prostate cancer. journal Epid iologic reviews year 2001 volume 23 issue 1 pages 144–51 pmid 11588840 cite journal last Sutcliffe first S coauthors Platz, EA Inflammation and prostate cancer a focus on infections. journal Current urology reports date May volume 9 issue 3 pages 243–9 pmid 18765120 وأظهرت دراسات عن الأمراض المنتقلة جنسياً وذلك قبل عقد من تشخيص سرطان البروستات وجود رابطٍ بين أنواع عديدة من هذه الأمراض،(HPV-16, HPV-18 and HSV-2). cite journal last Dillner first J coauthors Knekt, P Boman, J Lehtinen, M Af Geijersstam, V Sapp, M Schiller, J Maatela, J Aromaa, A Sero-epid iological association between human-papillomavirus infection and risk of prostate cancer. journal International journal of cancer. Journal international du cancer date 1998 Feb 9 volume 75 issue 4 pages 564–7 pmid 9466657 cite journal last Hisada first M coauthors Rabkin, CS Strickler, HD Wright, WE Christianson, RE van den Berg, BJ Human papillomavirus antibody and risk of prostate cancer. journal JAMA the journal of the American Medical Association date 2000 Jan 19 volume 283 issue 3 pages 340–1 pmid 10647795 cite journal last Dennis first LK coauthors Coughlin, JA McKinnon, BC Wells, TS Gaydos, CA Hamsikova, E Gray, GC Sexually transmitted infections and prostate cancer among men in the U.S. military. journal Cancer epid iology, biomarkers & prevention a publication of the American Association for Cancer Research, cosponsored by the American Society of Preventive Oncology date Oct volume 18 issue 10 pages 2665–71 pmid 19755645 ). ويمكن تفسير مثل هذا الأمر بوجود مرض منتقل جنسياً غير معروفٍ بعد، وبأن أعراض سرطان البروستات لا تبدأ بالظهور إلا بعد الإصابة بهذا المرض بوقتٍ طويل.



الميكانيكية (الآلية) المرضية


Prostatelead تصغير توضح الصورة أعلاه موقع البروستات والأعضاء القريبة منه , الإحليل والمثانة والمستقيم.

Normal cancer cell division from NIH-2.svg تصغير عندما تتضرر الخلايا الطبيعية تصبح غير قابلة للإصلاح، يتم القضاء عليها بواسطة البروستات. الخلايا السرطانية تتجنب البروستات وتستمر في التكاثر بطريقة غير منظمة.

البروستات هي جزء من أجزاء الجهاز التناسلي الذكري، والتي تساعد في تكوين وتخزين مني السائل المنوي عند الذكر البالغ. تكون البروستات بطول 3 سم تقريباً وتزن مايقارب ظ¢ظ  غراماً. مرجع كتاب الأخير Aumüller الأول G. العنوان Prostate Gland and S inal Vesicles الناشر Springer-Verlag مكان Berlin-Heidelberg سنة 1979 تقع البروستات في منطقة الحوض تحت المثانة وأمام مستقيم (تشريح) القناة الشرجية . تحيط القناة بجزءٍ من إحليل الإحليل ، وهو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة أثناء عملية التبول، ويحمل السائل المنوي أثناء عميلة القذف، مرجع كتاب الأخير Moore الأول K. المؤلفين المشاركين Dalley, A. العنوان Clinically Oriented Anatomy الناشر Lippincott Williams & Wilkins مكان Baltimore, Maryland سنة 1999 الرقم المعياري 0-683-06132-1 وبسبب موقعها هذا فإن أمراض البروستات تؤثر على عملية التبول والقذف وفي حالاتٍ نادرةٍ على عملية تبرز التغوط . تحتوي البروستات على العديد من الغدد الصغيرة والتي تساهم في تكوين 20 من السائل الموجود في السائل المنوي الذكري. مرجع كتاب الأخير Steive الأول H. chapter < >Mأ¤nnliche Genitalorgane العنوان < >Handbuch der mikroskopischen Anatomie des Menschen. Vol. VII Part 2 الصفحات 1–399 مكان Berlin الناشر Springer سنة 1930 في سرطان البروستات، تتحول خلايا البروستات الغددية إلى خلايا سرطانية. تحتاج الغدد البروستاتية هرمون للهرمونات الذكرية المعروفة أندروجين بالأندروجينات للعمل بشكل صحيح، والأندروجينات تتكون من تستوستيرون التستوستيرون إنج Testosterone الذي يُصنَع في خصية الخصيتين ، والديهايدروابندروستيرون إنج dehydroepiandrosteron الذي يُصنَع من غدة كظرية الغدد الكظرية ، و ديهدروتستوستيرون الديهايدروتيستوستيرون إنج dihydrotestosterone والذي يتحول من التستوستيرون (Testosterone) في البروستات نفسها. وأما الأندروجينات فهي مسؤلة عن الصفات الجنسية الثانوية، كظهور شعر الوجه وزيادة الكتلة العضلية للجسم.



يُصنَّف سرطان البروستات بين السرطانات الغددية إنج adenocarcinoma ، والتي تحدث نتيجة تحول خلايا الغدد الطبيعية المفرزة للسائل المنويّ إلى خلايا سرطانية. المنطقة التي تحتوي الغدد الإفرازية في البروستات - والتي تتحول إلى خلايا سرطانية - تقع في المنطقة الطرفية (الخارجية) من البروستات. في البداية تكون الكتل السرطانية محدودة ومعزولة عن الغدد البروستاتية، وهذه الحالة تُسمَّى سرطانة لابدة السرطان المغلف إنج carcinoma in situ أو الأورام البروستاتية داخل الطهارة إنج prostatic intraepithelial neoplasia . ومع ذلك لا يوجد دليلٌ يُثبِت أن هذه الأورام البروستاتية داخل الطهارة هي خلايا سرطانية، إلا إنها مرتبطة بشكل وثيقٍ بالسرطان. مع مرور الوقت تبدأ هذه الخلايا السرطانية بالتكاثر والانتشار للأنسجة البروستاتية المحيطة بها، وفي نهاية المطاف سينمو هذا الورم بشكل كافٍ لاختراق الأعضاء المحيطة به، حويصلة منوية كالحويصلات المنوية أو القناة الشرجية. أو أن تكون هذه الخلايا السرطانية ذات قدرةٍ على الانتقال عبر الأوعية الدموية أو الجهاز اللمفاوي . يعتبر سرطان البروستات من خباثة السرطانات الخبيثة ، لأن خلاياه تستطيع زراعة نفسها في الأجزاء الأخرى من الجسم. وهذا ما يُسمَّى نقيلة بالانتشار ، وسرطان البروستات ينتشر بشكلٍ أكبر في العظام و عقدة لمفاوية الغدد اللمفاوية ، ومن الممكن أن ينتشر إلى القناة الشرجية والمثانة والجزء السفلي من حالب الحالب . ويعتقد أن طريقة انتشاره في العظم تعتمد على الأوردة ضفيرة وريدية بروستاتية كالشبكة الوريدية للبروستات ، والتي تَصبُّ في الأوردة الفقرية. cite web url http //www.med-ed.virginia.edu/courses/path/gu/prostate3.cfm Male Genitals - Prostate Neoplasms accessdate -04-28 work Pathology study images publisher University of Virginia School of Medicine archiveurl http //www.webcitation.org/5yHQ19Rrp archivedate -04-28 quote There are many connections between the prostatic venous plexus and the vertebral veins. The veins forming the prostatic plexus do not contain valves and it is thought that straining to urinate causes prostatic venous blood to flow in a reverse direction and enter the vertebral veins carrying m ant cells to the vertebral column.

البروستات هو عضو يقوم بتجميع الزنك وإنتاج السترات. البروتين ZIP1 هو المسؤول عن نقل الزنك إلى داخل خلايا البروستات، ومن أهم أدوار الزنك في الخلية هو تغيير عملية الأيض في الخلايا لإنتاج السترات، الذي يعتبر من المكوّنات الأساسية مني للسائل المنوي . إن عملية تخزين الزنك و تغيير مستوى الأيض وإنتاج السترات عملية مستهلكة للطاقة، فخلايا البروستات تستهلك كميَّاتٍ كبيرةً من الطاقة إنج ATP حتى تقوم بتلك المهام. تكون الخلايا السرطانية في البروستات عادة خالية من الزنك، ممَّا يًمَكِّنها من توفير الطاقة، حيث أنها لا تقوم بإنتاج السترات وبذلك تستفيد من الطاقة المتوفرة في النموّ والانتشار. يعتقد أن سبب انعدام الزنك في الخلايا المسرطنة في البروستات هو توقف عمل مورثات المورث المسؤول عن إنتاج البروتين الناقل ZIP1 ، لذلك فإن البروتين ZIP1 يعتبر منتجاً جينياً مانعاً للأورام، وهو ناتج عن المورث SLC39A1 . سبب حدوث الخلل اللاجيني الذي يجعل خلايا البروستات تتوقف عن إنتاج البروتين الناقل ZIP1 غير معروف. جُرِّبت طرق عدّة لنقل الزنك إلى داخل الخلايا المسرطنة في الحيوانات للتخلص منها، فعند إدخال الزنك يقوم بوقف عمل المسار الكيميائي للبروتين عامل نووي معزز لسلسلة ضوء كابا في الخلايا البائية النشطة NF-خ؛B ، وبالتالي يمنع انقسام وتزايد الخلايا المصابة، ويُحَفِّز موتها. إلا إنَّ تناول كميَّاتٍ من الزنك عن طريق الفم غير مفيد لعلاج مثل هذه الحالات، وذلك لعدم وجود البروتين الناقل ZIP1 .Journal-molecular cancer, review, 5 17, doi 10.1186/1476-4598-5-17 يمنع عامل النسخ الجيني RUNX2 حدوث الموت الطبيعي للخلايا السرطانية، ممَّا يُحفّز تكاثرها وانتشار سرطان البروستات. cite journal author Leav I, Plescia J, Goel HL, Li J, Jiang Z, Cohen RJ, Languino LR, Altieri DC Cytoprotective Mitochondrial Chaperone TRAP-1 As a Novel Molecular Target in Localized and Metastatic Prostate Cancer journal Am. J. Pathol. volume 176 issue 1 pages 393–401 year month January pmid 19948822 pmc 2797899 doi 10.2353/ajpath. .090521 ويعمل مؤشر التتالي PI3k/Akt مع موشر التتالي لعامل النمو beta/SMAD حتى يضمن حماية الخلايا السرطانية من الموت الطبيعي. cite journal author Zha J, Huang YF [TGF-beta/Smad in prostate cancer an update] language Chinese journal Zhonghua Nan Ke Xue volume 15 issue 9 pages 840–3 year month Sept ber pmid 19947572 doi



يُعتَقد أن المورث XIAP والذي يمنع موت الخلايا طبيعياً، يدعم بقاء و تزايد الخلايا السرطانية في البروستات، وهو هدف للباحثين في هذا المجال/ حيث إنَّ معرفة كيفية تعطيل عمل هذا المورث ستعيد عملية الموت الطبيعي للخلايا إلى العمل، وبالتالي ستُوقف تزايد الخلايا السرطانية. cite journal author Watanabe SI, Miyata Y, Kanda S, Iwata T, Hayashi T, Kanetake H, Sakai H Expression of X-linked inhibitor of apoptosis protein in human prostate cancer specimens with and without neo-adjuvant hormonal therapy journal J Cancer Res Clin Oncol volume 136 issue 5 pages 787–93 year month Nov ber pmid 19946707 doi 10.1007/s00432-009-0718-x يقوم المورث MIC-1 بتحفيز مسار عمل البروتين FAK ممَّا يؤدي إلى نموّ و تكاثر الخلايا السرطانية في البروستات. cite journal author Senapati S, Rachagani S, Chaudhary K, Johansson SL, Singh RK, Batra SK Overexpression of macrophage inhibitory cytokine-1 induces metastasis of human prostate cancer cells through the FAK–RhoA signaling pathway journal Oncogene volume 29 issue 9 pages 1293–302 year month March pmid 19946339 pmc 2896817 doi 10.1038/onc. .420



تساعد مستقبلات الأندروجين خلايا سرطان البروستات على البقاء على قيد الحياة، وهو محطّ اهتمام كثيرٍ من الباحثين في مجال دراسة وعلاج السرطان. حتى الآن، لم ينجح كبح عمل هذه المستقبلات إلا في الأبحاث التي أجريت على الفئران. cite journal author Narizhneva NV, Tararova ND, Ryabokon P, Shyshynova I, Prokvolit A, Komarov PG, Purmal AA, Gudkov AV, Gurova KV Small molecule screening reveals a transcription-independent pro-survival function of androgen receptor in castration-resistant prostate cancer journal Cell Cycle volume 8 issue 24 pages 4155–67 year month Dec ber pmid 19946220 pmc 2896895 doi 10.4161/cc.8.24.10316



يُحفّز العامل المضاد الخاص بالبروستات PSMA نموّ وتطور سرطان البروستات، حيث إنه يرفع مستويات الفوليت الذي تتعذى عليه الخلايا السرطانية. ويرفع هذا العامل المضاد مستوى الفوليت عن طريق الحليل المائي للقلوتاميتيد فولايت. cite journal author Yao V, Berkman CE, Choi JK, O'Keefe DS, Bacich DJ Expression of prostate-specific m brane antigen (PSMA), increases cell folate uptake and proliferation and suggests a novel role for PSMA in the uptake of the non-polyglutamated folate, folic acid journal Prostate volume 70 issue 3 pages 305–16 year month February pmid 19830782 doi 10.1002/pros.21065



التشخيص



إن موقف الجمعية الأمريكية للسرطان فيما يتعلق بالكشف المبكّر هو اقتباس مضمن لم يُثبِت البحث حتى الآن أن الفوائد المحتملة المرجوة من الفحص، تفوق الأضرار التي يسببها الفحص والعلاج. إن الجمعية تؤمن بأن الرجال يجب ألا يخضعوا للفحص بدون أن يعلموا عمَّا نعرفه وعمَّا لا نعرفه من المخاطر والفوائد المحتملة للفحص والعلاج، تحدث إلى طبيبك حول سلبيات وإيجابيات الفحص، بدءاً من سن الـ50 (أو 45 في حال كنت أمريكياً من أصل أفريقي، أو لديك أخ أو أب أصيب بالحالة قبل سن الـ65)، لتستطيع اتخاذ القرار عما إذا كان الفحص هو الخيار المناسب لك.http //www.cancer.org/Healthy/FindCancerEarly/CancerScreeningGuidelines/american-cancer-society-guidelines-for-the-early-detection-of-cancer American Cancer Society American Cancer Society Guidelines for the early detection of cancer Cited Sept ber



إن الفحص الوحيد الذي يؤكد بشكل كامل التشخيص بالإصابة بسرطان البروستات، هو أخذ خزعة الخزعة إنج biopsy , و هو إجراء يتم فيه إزالة قطع صغيرة من البروستات للفحص المجهري. و على أية حال، من الممكن إجراء فحوصات أقل عدوانية قبل إجراء الخزعة.


ووفقاً للبروفيسور هاردي باندا، رئيس مشروع البروستات وأستاذ طب الجهاز البولي علم المسالك البولية في كلية الدراسات العليا الطبية جامعة سري بجامعة سري ، أن فحصاً أقلَّ عدوانية يبحث في وجود البروتين إنجرايلد-2 أو Engrailed-2 (EN2) في عينة البول، من شأنه أن يكون أكثر موثوقيَّة ودقَّة من الفحوصات التي تُجرَى حالياً.


اقتباس مضمن أظهرنا في هذه الدراسة، أن الفحص الجديد كان أفضل بمرتين في اكتشاف سرطان البروستات من الفحص القياسي بي إس إيه إنج Standard PSA . حيث إنه ندر وجود بروتين الإن2 (EN2) في عيّنات بول الرجال غير المصابين بالسرطان، لذلك إذا وجد البروتين إن2، نستطيع أن نكون متأكدين من أن الرجل مصاب بسرطان البروستات، وفي ذات اولقت فإن هذا البروتين لم يكتشف عند الرجال الذين يعانون من خللٍ في البروستات – غير السرطان - مثل الالتهاب أو الأورام الحميدة. كثيراً ما تسبّب هذه الحالات ارتفاعاً في نتيجة فحص البي إس إيه، مما يسبب توتراً للمريض، وفي بعض الأحيان يتسبب بإجراء المزيد من الفحوصات غير الضرورية مثل خزعات البروستات.http //caerleonpharmacy.cambrianalliance.co.uk/index.php?option com_news&view news&layout archive&id 543 New prostate cancer twice as effective as a PSA test could be available by next year.
Wednesday, 02 March

هناك أيضاً عدة فحوصات أخرى يمكن أن تستخدم لجمع معلومات أكثر حول البروستات والمسالك البولية. فهناك مثلاً الفحص الرقمي للمستقيم إنج DRE ، الذي قد يسمح للطبيب باكتشاف أي شذوذٍ يطرأ على البروستات. وأيضاً فحص تنظير المثانة، الذي يعرض للطبيب المسالك البولية من داخل المثانة، و ذلك باستخدام أنبوب رفيع مرن موصل بكاميرا يتم إدخاله إلى إحليل الإحليل . أما التصوير موجات صوتية بالموجات الصوتية عبر المستقيم فيستخدم لتكوين صورةٍ للبروستات باستخدام الموجبات الصوتية الصادرة من مسبار يدخل في المستقيم.


تصوير البروستات



الموجات فوق الصوتية و الرنين المغناطيسي هما وسيلتا التصوير المستخدمتان للكشف عن سرطان البروستات. يستخدم أطباء مستقيم (تشريح) المستقيم و طب الجهاز البولي المسالك البولية الموجات فوق الصوتية للحصول على خزعة ، ولكن مجال الرؤية فيها يكون أحياناً ناقص الصدى. كما أن الموجات فوق الصوتية لديها رؤية نسيجية ضعيفة، لذلك لا تستخدم سريرياً في الغالب. في المقابل، يتميَّز تصوير البروستات بالرنين المغناطيسي بالنسيج الرقيق العلوي. التصوير بالرنين المغناطيسي هو نوع من أنواع التصوير، يعتمد على مجال مغناطيسي المجالات المغناطيسية لتحديد وتمييز مكان سرطان البروستات, وتوجد منه أربعة أنواع هي تصوير T2 الموزون ، وتصوير T2 الموزون ، و التصوير الانتشاري الموزون ، و تصوير الرنين المغناطيسي الطيفي ، و تصوير التباين الديناميكي المعزز . cite journal author Bonekamp D, Jacobs MA, El-Khouli R, Stoianovici D, Macura KJ Advanc ents in MR Imaging of the Prostate From Diagnosis to Interventions journal Radiographics volume 31 issue 3 Suppl pages 677–703 year month May–June pmid 21571651 pmc 3093638 doi 10.1148/rg.313105139 ويستخدم الأخصائيون أشعة الرنين المغناطيسي للتعرف على سرطان البروستات. وفي الغالب تستخدم وحدها لتحديد المنطقة الأفضل لأخذ الخزعة منها، وقد تستخدم - بالإضافة إليها - الموجات فوق الصوتية. وفي دراسة أجريت على عدد من الرجال المرشحين وجد الباحثون أن الرنين المغناطيسي اكتشف 33 من السرطانات، مقارنة بـ7 اكتشفت عن طريق الأشعة فوق الصوتية. cite journal author Natarajan S, Marks LS, Margolis DJ, Huang J, Macairan ML, Lieu P, Fenster A Clinical application of a 3D ultrasound-guided prostate biopsy syst journal Urol Oncol volume 29 issue 3 Suppl pages 334–42 year month May pmid 21555104 doi 10.1016/j.urolonc. .02.014 كما أنه يساعد في التخطيط الجراحي الذي يجرى للمرضى قبل عملية استئصال البروستات، إذ يمكنه تحسين تحديد طريقة إجراء الجراحة، فإمَّا يقوم الجراح باستئصال الحزم الوعائية العصبية، أو يُقرّر علاج حصر البول ومن ثم إعادة تقييم صعوبة الجراحة. cite journal author Tan N, Margolis DJ, McClure TD, Thomas A, Finley DS, Reiter RE, Huang J, Raman SS Radical prostatectomy value of prostate MRI in surgical planning journal Abdominal Imaging volume issue pages year month October pmid 21993567 doi 10.1007/s00261-011-9805-y تعتقد بعض جماعات التوعية بسرطان البروستات أنه ينبغي استخدام الرنين المغناطيسي للكشف عن السرطان، كما هو الحال في تصوير الثدي الإشعاعي الماموغرام ودوره في كشف سرطان الثدي . وتقوم الدراسات السريرية التي يجريها معهد الصحة الوطنية الأمريكية حالياً بدراسة تكاليف استخدام الرنين المغناطيسي في مثل هذه التطبيقات.Search of prostate mri - List Results - ClinicalTrials.gov



الخزعة


مفصلة خزعة البروستات


إذا اشتُبِه بوجود سرطان البروستات عند أحد المرضى، يتم أخذ خزعة على وجه السرعة. حيث يقوم أخصائي المسالك البولية أو أخصائي الأشعة بأخذ عينة من أنسجة البروستات عن طريق المستقيم، فيتم إدخال المنظار وتستعمل إبرة مجوفة لإزالة ما يقدر بثلاثة إلى ستة إنشات من كل جانبٍ في البروستات في أقل من ثانية، وعادة يتم القيام بها كإجراء روتيني في العيادات الخارجية، إذ لا يتطلب هذا دخولاً أو تنويماً في المستشفى. وقد أوردت التقارير أنَّ ما نسبته خمسة وخمسون في المئة من الرجال يشعرون بعدم الراحة أثناء إجرائها. cite journal author Essink-Bot ML, de Koning HJ, Nijs HG, Kirkels WJ, van der Maas PJ, Schrأ¶der FH Short-term effects of population-based screening for prostate cancer on health-related quality of life journal J. Natl. Cancer Inst. volume 90 issue 12 pages 925–31 year 1998 month June pmid 9637143 doi 10.1093/jnci/90.12.925

مقياس (نقاط) جليسون


Prostatic adenocarcinoma with perineural invasion تصغير صورة مجهرية تظهر سرطان البروستاتا

مفصلة مقياس جليسون


يتم فحص عيّنات الأنسجة المأخوذة عن طريقة الخزعة بالمجهر للبحث عن الخلايا السرطانية وتقييم خواصّها المجهرية، التي يطلق عليها مقياس (نقاط) جليسون. مولد المضاد الغشائي للبروستات (PSA) هو عبارة عن إنزيم يُسمَّى الكاربوكسي بيبتيداز إنج Carboxypeptidase مسؤول عن تنشيط إنزيم فوليت هيدرولاز إنج (Folate hydrolase . ويتمثل هذا البروتين في الأنسجة السرطانية في البروستات، وبالتالي يرتفع معدل نقاط جليسون.

علامات الأورام



يتم صبغ عيّنات الأنسجة للكشف عن وجود مستضد بروستاتي نوعي مولّد المضاد الغشائي للبروستات (PSA) وعلامات الأورام الأخرى، من أجل تحديد منشأ الخلايا الخبيثة المنتشرة. cite journal author Chuang AY, DeMarzo AM, Veltri RW, Sharma RB, Bieberich CJ, Epstein JI Immunohistoch ical differentiation of high-grade prostate carcinoma from urothelial carcinoma journal Am. J. Surg. Pathol. volume 31 issue 8 pages 1246–55 year month August pmid 17667550 doi 10.1097/PAS.0b013e31802f5d33



يعتبر سرطان الخلايا الصغيرة أحد أنواع سرطان البروستات النادرة، ويشكل نسبة 1 من معدل الإصابات بالسرطان، cite journal author Nutting C, Horwich A, Fisher C, Parsons C, Dearnaley DP Small-cell carcinoma of the prostate journal Journal of the Royal Society of Medicine volume 90 issue 6 pages 340–1 year 1997 month June pmid 9227387 pmc 1296316 doi ولا يمكن اكتشافه بفحص مولد المضاد الغشائي للبروستات (PSA) المستعمل عادةً. cite journal author Wei ZF, Xu H, Wang H, Wei W, Cheng W, Zhou WQ, Ge JP, Zhang ZY, Gao JP, Yin HL [Clinicopathological characterization of prostatic small cell carcinoma a case report and review of the literature] language Chinese journal Zhonghua Nan Ke Xue volume 15 issue 9 pages 829–32 year month Sept ber pmid 19947569 doi اعتباراً من عام بدأ الباحثون في البحث عن أفضل طريقة للكشف عن هذا النوع من سرطان البروستات، نظراً إلى قلَّة المعلومات عنه وعن مدى خطورته الشديدة وانتشاره السريع إلى كافَّة أجزاء الجسم. من الطرق الممكنة للكشف عنه طريقة الفصل الكروماتوغرافي بمطياف الكتلة، أو فصل البروتينات عن طريق أجهزة الكشف عن جسم مضاد الأجسام المضادة أو الأجسام المناعية. يعتمد هذا الاختبار على قياس كميَّة إحدى علامات الأورام المسماة مثبط البروتين سي إنج Protein C inhibitor مع استخدام نقاط جليسون. لا تكمن ميزة هذا الاختبار في سرعته فقط، ولكن بحساسيّته وقدرته للكشف عن مرضى المنطقة الرمادية من التشخيص الذين يخلو مصلهم من مولدات المضاد الغشائية الخاصة بسرطان البروستات، ونسبتهم تعادل 10-20 من إجماليّ مرضى هذا السرطان. cite web url http //www.freepatentsonline.com/ 0221672.pdf Biomarker for Prostate Cancer publisher Freepatentsonline.com date accessdate -08-29



يرتبط وجود الأونكوبروتين (Oncoprotein) لخلايا بي الليمفاوية2 (B-cell lymphoma2) مع تطور الأندروجين المستقلّ لسرطان البروستات، وذلك بسبب سرعة تمثيل الأندروجينات المستقلة للأورام في المراحل المتقدمة من المرض. عادة ما ينتج عن إزالة الأندروجين من خطوط خلايا سرطان البروستات في فئران التجارب المخصية تمثيل خلايا بي الليمفاوية2، ويشير هذا إلى وجود علاقةٍ بينها وبين تطور سرطان البروستات. cite journal author Catz SD, Johnson JL BCL-2 in prostate cancer a minireview journal Apoptosis volume 8 issue 1 pages 29–37 year 2003 month January pmid 12510149 doi 10.1023/A 1021692801278 وقد يكون اختبار وجود بروتين Ki-67 بالطرق المناعية النسيجية الكيميائية إنج Immunohistoch istry مؤشراً هامَّاً في التأكد من نتائج إصابة المريض بسرطان البروستات. cite journal author Srikumar Chakravarthi, David Low Wee Yang, Thanikachalam P, Nagaraja HS, Nade Irfan Bukhari Assessment of proliferative index and its association with Ki-67 antigen molecule expression in nodular hyperplasia of prostate journal Indian Journal of Science & Technology volume 2 issue 8 pages 1–4 year pmid doi



الإي آر كي 5 (ERK5) هو عبارة عن بروتين آخر يمكن استخدامه كعلامةٍ من علامات الورم، حيث
Prostate cancer with Gleason pattern 4 low mag 300بك يسار


بحاجة لمصدر سرطان الموثة أو سرطان البروستاتا هو شكل من أشكال السرطان الذي يتطور في البروستاتة ، وهي غدة في الجهاز التناسلي الذكري . معظم سرطانات البروستاتة غالبا ماتكون بطيئة النمو cite news url http //www.timesonline.co.uk/tol/news/uk/health/article5710450.ece Urine test could speed treatment of prostate cancer author Sam Lister date February 11, work publisher The Sunday Times accessdate 9 August location London ، غير إن هناك بعض الحالات التى تتميز بكونها اكثر شراسة وخطورة. ACS What Is Prostate Cancer? American Cancer Society Information and Resources for Cancer Breast, Colon, Prostate, Lung and Other Forms. Web. 15 June . cite web url http //www.cancer.org/Cancer/ProstateCancer/OverviewGuide/prostate-cancer-overview-what-is-prostate-cancer ? author date work publisher accessdate 9 August يمكن للخلايا السرطانية التي تنتشر من البروستاتة إلى أجزاء أخرى من الجسم، خصوصا العظام و العقد الليمفاوية. يمكن أن يسبب سرطان البروستاتة الألم، صعوبة في التبولمشاكل أثناء الاتصال الجنسي أو ضعف الانتصاب. يمكن للأعراض الأخرى أن تتطور خلال المراحل المتقدمة للمرض.



تختلف نسبة اكتشاف المرض حول العالم ،حيث أنها اقل في جنوب وشرق آسيا عنها في أوروبا وأمريكا تحديدًا cite web url http //www.jncicancerspectrum.oxfordjournals.org/cgi/statContent/cspectfstat 99 IARC Worldwide Cancer Incidence Statistics—Prostate publisher Oxford University Press work JNCI Cancer Spectrum date Dec ber 19, 2001 archiveurl http //web.archive.org/web/ 0205235509/http //www.jncicancerspectrum.oxfordjournals.org/cgi/statContent/cspectfstat 99 archivedate February 5, Retrieved on 5 April through the Internet Archive . يعتبر سرطان البروستاتة أكثر شيوعا لدى الرجال الذين تجاوزوا سن الخمسين. عالميا،يعتبر سرطان البروستاتة سادس نوع من أنواع السرطانات المسببة للوفاة cite journal last Baade first PD coauthors Youlden, DR Krnjacki, LJ International epid iology of prostate cancer geographical distribution and secular trends. journal Molecular nutrition & food research date Feb volume 53 issue 2 pages 171–84 pmid 19101947 (الثاني في الولايات المتحدة الأمريكية) cite journal author Siegel R, Cancer statistics, the impact of eliminating socioeconomic and racial disparities on pr ature cancer deaths. journal CA Cancer J Clin volume 61 issue pages 212–36 year pmid 21685461 doi 10.3322/caac. 1 . سرطان البروستاتة أكثر شيوعا في البلدان المتقدمة بينما تتزايد نسبته في البلدان النامية. العديد من المصابين بسرطان البروستاتة لا تظهر لديهم الأعراض أو لا يحصلون على علاج معين وقد يتوفون لأسباب غير متعلقة بالمرض في نهاية الأمر. العوامل المؤثرة على تطور المرض تشمل العوامل الوراثية والطبيعة الغذائية وغيرها.



يمكن اكتشاف سرطان البروستاتة بالتعرف على الأعراض المصاحبة، الفحص الإكلينكي ( السريري ) , اختبار نسبة المستضد الخاص الانتيجين في الدم specific antigen-prostate (PSA) أو عن طريق الخزعة (أخذ عينة من النسيج). اختبار المستضد الخاص بالبروستاتة يساعد على فرص اكتشاف السرطان ولكنه لا يقلل من نسبة الوفاة. أوصت هيئة الخدمات الوقائية الأمريكية United States Preventive Services Task Force عام ضد استخدام اختبار المستضد الخاص الانتيجين PSA test وذلك بسبب مخاوف في الإفراط في التشخيص و العلاج مع كون معظم حالات سرطان البروستاتة بدون أعراض cite web url http //www.uspreventiveservicestaskforce.org/prostatecancerscreening/prostatecancerscript.pdf Talking With Your Patients About Screening for Prostate Cancer format work accessdate -07-02 . معتبرة أن الفائدة المتوقعة من ذلك الاختبار لا تفوق المخاطر المحتملة.

الاستراتيجيات المتبعة للسيطرة على المرض ينبغي أن توجه تبعا لحدة المرض. الأورام المنخفضة الخطورة يمكن أن تخضع للمتابعة الدورية والمستمرة من قبل الطبيب. العلاج يتضمن الجراحة و العلاج الإشعاعي وفي الحالات الأكثر تقدما يمكن استخدام طرق مثل العلاج بالتبريد او التجميد cryosurgery، العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي (في بعض الحالات يعطى المريض العلاج الهرموني مصاحبا للعلاج الإشعاعي). بعض الدراسات تقترح أن م ة العادة السرية تقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتة< >Ejaculation Frequency and Subsequent Risk of Prostate Cancer, Michael F. Leitzmann, MD Elizabeth A. Platz, ScD Meir J. Stampfer, MD Walter C. Willett, MD Edward Giovannucci, MD, Journal of the American Medical Association. 2004 291(13) 1578-1586. doi 10.1001/jama.291.13.1578.Giles, G.G., Severi, G., English, D.R., McCredie, M.R.E., Borland, R., Boyle, P. and Hopper, J.L. (2003), < >Sexual factors and prostate cancer. BJU International, 92 211–216. doi 10.1046/j.1464-410X.2003.04319.xDimitropoulou, P., Lophatananon, A., Easton, D., Pocock, R., Dearnaley, D. P., Guy, M., Edwards, S., O’Brien, L., Hall, A., Wilkinson, R., The UK Genetic Prostate Cancer Study Collaborators, British Association of Urological Surgeons Section of Oncology, Eeles, R. and Muir, K. R. ( ), < >Sexual activity and prostate cancer risk in men diagnosed at a younger age. BJU International, 103 178–185. doi 10.1111/j.1464-410X. .08030.x



من العوامل المهمة المحددة لنتيجة العلاج عمر المريض وحالته الصحية العامة ، مدى الانتشار السرطاني، شكل الأنسجة المصابة تحت المجهر و مدى الاستجابة للعلاج الأولي. اتخاذ القرار المناسب سواء المباشرة في علاج سرطان البروستاتة (المحصور في الغدة فقط ) من عدمه هو نوع من المقايضة يجريها المريض بين الفوائد المتوقعة و الأضرار المحتملة , من ناحية نجاة المريض ونوعية الحياة التي سوف يحياها.
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة
أخبار السعودية اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار قطر اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار الإمارات اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار الكويت اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار السياحة اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار البحرين اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار المغرب اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار الاردن اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار فلسطين اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار عمان اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار لبنان اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار السودان اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار الكورة اليوم الاثنين 16/07/2018 - اعلانات الحراج اليوم الاثنين 16/07/2018 - اسعار السيارات بالكويت الاثنين 16/07/2018 - اسعار العقارات بالكويت الاثنين 16/07/2018