أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل يورو اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الروبية الاندونيسية مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل يورو اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل يورو اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ليرا تركيا مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنيه سوري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل شيكل اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال قطري اليوم -
الجديد تاجيرمرسيدس s500 -ايجار مرسيدس s500- مرسيدس 2017 s500 للايجار,ليموزين مصر خصم35% - ايجاركابورلية ,تاجير فانات عائلية, ايجارسيارات زفاف, تاجيرمرسيدس s500, ايجار مرسيدس e200, , سيارات فخمةللايجار, تاجير ليموزين في مصر ,شركة البتول ليموزين - أمدادات غاز على أعلى جودة وأدق نتائج - غرف نوم اطفال صناعة تركية|اشتري غرفتين بسعر غرفة واحدة - روعة نجد للإتصالات والصيانة - مركز دنت كير لطب الاسنان - شركة تمديد وصيانة الغاز المركزى وكشف تسربات الغاز - بوابة العالم للاستقدام -
آخر المشاهدات وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - إتجار (فيلم) طاقم التمثيل - هاتف وعنوان شركة القطب والسقاف للمفروشات المحدودة - السلامه, جدة - شخصيات مسلسل باب الحارة الشخصيات - هاتف و معلومات عن مطعم ابو خالد بالمدينة المنورة - طريقة تحضير الكانيلوني من الشيف منال العالم - طريقة عمل القهوة العربية على طريقة منال العالم - ازدواج اللون الدائري - سادجورو النشأة - طريقة عمل ساندوتش شاورما الدجاج خطوة خطوة بالصور - طريقة عمل السلطة الروسية من مطبخ منال العالم - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج إلتهاب المهبل بالاعشاب - سباحة الرضع سباحة الرضع أو منعكس الغوص - هل الاعتكاف فرض واجب ام سنة مستحبة -احكام وفتاوي الاعتكاف - صحافة مفتوحة المصدر الاستخدامات - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - تشطيب شقق و تشطيب فلل و عمل الديكورات Home Decoration - [بحث] الرجال من المريخ والنساء من الزهرة - ملخصات وتقارير - طريقة عمل وصفة الكيك الاسفنجى على طريقة منال العالم - طريقة تحضير بقدونسية من الذ ماتقدم مع المؤكولات البحرية بالصور - طريقة عمل الآلبه بالزعفران(اكله تراثيه كويتيه)بالصوره لا تفوتك - جامعة الرباط الوطني (السودان) الكليات - طريقة تحضير بنت السفير بطريقة سهلة - طريقة عمل الصلصة البيضاء او البشاميل من مطبخ الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مطعم ومطابخ الأجيال - بريده, القصيم - طريقة تحضير القراقيش المصريه من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مشغل هدى عارف كنسارة - الرويس, جدة - طريقة عمل وصفة قاطو مول الشاش الشهية بالصور - طريقة تحضير شراب النشا السوداني خطوة بخطوة - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - هاتف وعنوان النهاري للأختام - الطائف المركزي, الطائف - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - طريقة عمل لحم ماسالا بطعم ياخذ العقل - طريقة عمل وصفة باكورة هندية عجيبة الشهية - التهاب الغدة الدمعية الصفة التشريحية للغدة الدمعية - هاتف وعنوان مستوصف فلاح الطبي - ساجر, محافظات الرياض - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - هاتف وعنوان مشغل المناهل النسائي - حائل - الخليل بن أحمد الفراهيدي النشأة - طريقة عمل ومقادير عصير الخوخ من مطبخ منال العالم - طريقة عمل معجنات جديده .. حلى الشرنقه.. بالصور - طريقة تحضير أسهل طريقة لصنع المرطبات اللذيذة - طريقة عمل ساندويش الزنجر من مطعم كنتاكي لا تفوتك - طريقة عمل رز بخاري مع الدجاج او اللحم بطعم لذيذ لا تفوتك - طريقة عمل سمك مطبق بالارز والخلطة محشي بطعم لذيذ بالصور - طريقة عمل (الحبش ) الديك الرومي من الشيف منال العالم - طريقة عمل ومقادير البسكوت الساده من منال العالم - طريقة عمل ومقادير المنتو من مطبخ منال العالم - قائمة المستشفيات في العراق المستشفيات الحكومية - هاتف و عنوان فندق العليا هوليدي أن بالرياض و معلومات شاملة عنه - ماميثا من أنواع الماميثا نبات واطن الواطنة في الوطن العربي - اسطوانات تعليم الاطفال اللغة الانجليزية . الفرنسية . الالمانية . الايطالية . القراءة - طريقة تحضير اللحوح وصفة يمنية شعبية من الشيف منال العالم - طريقة عمل اكلة كرات البطاطس بالجبن من مطبخ منال العالم - فيتامين في الإنسان - هاتف وعنوان مطابخ المنجف - العليا, مدينة الرياض - طريقة تحضير خبز التنور الساخن خطوة بخطوة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - طريقة عمل السبيط المقلي بطريقة اشهر المطاعم - هواتف مستشفى الملك فهد و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - طريقة اعداد الكليجة الشامية بالذ طعم خطوة بخطوة - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - حلاقة الشعر من المناطق الحساسة - كلية الهادي الجامعة الأقسام - هاتف وعنوان اسواق الدانه للتسويق الغذائي - السويدي, مدينة الرياض - طريقة عمل ومقادير شوربة الماش من مطبخ منال العالم - طريقة تحضير كعب الغزال من الشيف منال العالم - طريقة تحضير سوسيس مكسيكي بالصور - هاتف ومعلومات عن مطعم الناجي بالرياض - هاتف وعنوان مطاعم بالم بيتش - طريق المدينة, جدة - هاتف وعنوان مطبخ صويدره الحديث - الهفوف, الاحساء - طريقة عمل نمورة اسفنجية بطعم لذيذ - طريقة تحضير حلى كوكيز بالشوكولاتة السريعة للشيف منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف العجاجي لطب الأسنان - بريده, القصيم - هواتف مكتب مكافحة التسول بأبها ومعلومات عنها بالسعودية - البرعى البرعي - طريقة عمل العجينة لجميع المعجنات من حلقات برنامج منال العالم - سيلوكسين - طريقة عمل طبخة يخنة الباذنجان من مطبخ منال العالم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - طريقة عمل وصفة حلى كروكان بالبسكويت على طريقة منال العالم - حرب الزبارة وبوشهر (1782-1783) الخلفية التاريخية - هاتف و معلومات عن مستشفي الدار قباء بالمدينة المنورة - طريقة عمل وصفة بسكوت انجليزي على طريقة منال العالم - هاتف وعنوان البراء لأبواب الكراجات الأتوماتيكية - سلطانه, المدينة المنورة - مكحلة (سلاح) تاريخ - طريقة عمل إيدام الدبه اوالقرع الأخضر بطعم لذيذ لا تفوتك - طريقة عمل كعك العيد على الطريقة اللبنانية لا تفوتك - محمد القس عن حياته - هاتف وعنوان مستوصف الملحم - الجامعه, الاحساء - براين كرانستون حياته - هاتف وعنوان مطابخ عابد سنوسي واولاده - الخبر - طريقة عمل ومقادير المشاط الفلسطيني او عجة البيض والزهرة من مطبخ منال العالم - طريقة عمل وصفة بريكة الحليب الشهية - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - السلطة القضائية السودانية تاريخ القضاء السوداني - هاتف وعنوان مستشفى الملك فيصل التخصصي - الرويس, جدة - الفتق الإربي اسبابه واعراضه ومضاعفاته - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - طريقة تحضير القلاصاج خطوة بخطوة بالصور - كوندروسيه - قائمة مسلسلات الأنمي والرسوم المتحركة المدبلجة للعربية أ - طريقة عمل ومقادير شوربه العدس الاصفر من مطبخ منال العالم - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - طريقة تحضير عجينة العشر دقائق من الشيف منال العالم - هواتف و معلومات عن جوازات مطار القصيم بالسعودية - مومباي جغرافيا - بيديه كيفية الإستخدام - هاتف وعنوان مؤسسة سعيد علي الغامدي للإستقدام - باب مكه, جدة - هاتف وعنوان مفروشات النفيعي - الطائف وج, الطائف - طريقة عمل عجة البقدونس السورية من حلقات برنامج منال العالم - مخطط تدفق البيانات - طريقة عمل السلق المقلى من حلقات برنامج منال العالم - طريقة عمل وصفة الكباب الهندي من اكلات منال العالم - طريقة عمل سلطة الشمندر اشهى وصفات رمضان من منال العالم - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مطاعم بن علي - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مشغل برونز النسائي - العليا, مدينة الرياض - طريقة عمل كيك نابليون الروسي بطعم لذيذ - طريقة عمل وصفة الأرز البداوي (باللحم) الشهية - طريقة تحضير شكلمة جوز الهند من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - طريقة عمل سقط سعودي لذيذ مثل المطاعم - وصفات اكلات طبخات سعودية - روكو سيفريدي مسيرته الفنية - هاتف وعنوان مطعم ابو نواس - الخبر, مدينة الخبر - بايلك الشرق التاريخ - هاتف وعنوان مستشفى النهضة - الطائف الحويه, الطائف - طريقة عمل فطائر بخبز الهمبرجر لا تفوتك - طريقة عمل سندويشات الفاهيتا من حلقات برنامج منال العالم - الكعك المعاني - طريقة عمل وصفة الأرز بالكاري من اكلات منال العالم - طريقة عمل وصفة بسكوت بالبرتقال على طريقة منال العالم - طريقة تحضير كباب ميرو مكة لذيذ من الشيف منال العالم - طريقة تحضير كوكتيل السانجريا"Sangria" بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مفروشات العمر - الرويس , جده - طريقة عمل البطاطس والبروكلي بالجبن وصفة رمضانية لذيذة من منال العالم - طريقة عمل طبخة الفاصوليا البيضاء من مطبخ منال العالم - ترخان خديجة سلطان نيابة السلطنة - هاتف وعنوان محل القحطاني للكفرات - خميس مشيط, عسير - طريقة عمل كرات اللحم بالصلصة اشهى وصفات رمضان من منال العالم - طريقة تحضير صامصة بعجينة الفيلو - كاميل غروشيتشكي - هاتف وعنوان مستشفى سعود بن جلوي - المبرز, الاحساء - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - طريقة عمل وصفة فطائر جيب التاجر بالصور بالذ طعم لا تفوتكم لشهر رمضان المعظم - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - طريقة تحضير ملوخية بالجمبري بورسعيدي بطريقة سهلة خطوة بخطوة - انقطاع قوس الأبهر التشخيص - شفران كبيران تشريح - هاتف وعنوان مشغل وصالون الدانة - الطائف وج, الطائف - عامل الزكاة العامل على الصدقة - هاتف وعنوان مؤسسة النزهة الطبية - الشرفيه, جدة - طريقة طبخ صدور الحبش مع خضار بالكريمه بطعم لذيذ لا تفوتكم - أدرينالين (فيلم) قصة الفيلم - هاتف وعنوان مستوصف الرامي الأهلي - الباحه - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج قرحة المعدة وحموضة المعده بالاعشاب - هاتف ومعلومات عن مطعم قمة التاج الهندي بالرياض - فوائد مياه البحر للاطفال والكبار - الرتب العسكرية للقوات المسلحة (اليمن) القانون - هاتف و معلومات عن مطعم مخابز و حلويات الأرياف بالمدينة المنورة - كاجومي هيغوراشي التنقل عبر الزمن - عنوان وهواتف سفارة نيبال فى السعودية ومعلوات عنها - هاتف وعنوان مطعم النجمة - السليل, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مطبخ ومطعم الوليمة - الدرعيه, مدينة الرياض - طريقة عمل الخبز الحلو بالصور - هاتف وعنوان مشغل لمسة فن النسائي - دفي, الجبيل - اهمية اضافة بذور حبة البركة و الشيح و الزعتر لعلائق الدواجن ودوره في تحسين الانتاج - هاتف وعنوان مستوصف الإسكان - الشرفيه, جدة - RETScreen التاريخ - طريقة تحضير كيكة الدخن بدون بيض بالذ طعم خطوة بخطوة - طريقة تحضير الفولية بلحمة من المطبخ السورى - مولد نجم (فيلم) بطولة - هاتف وعنوان مستوصف الامل - ينبع البحر - ينبع - هواتف مكتب عبدالعزيز العيسى للاستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - طريقة عمل سلطة الزيتون من مطبخ منال العالم - طريقة عمل وصفة بسكويت الينسون على طريقة منال العالم - [بحث] ارقام مفسرين احلام , رقم مفسر احلام موثوق بالسعوديه يردون على بالواتس - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - هاتف وعنوان مطعم نادي المجد - ينبع - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - هاتف وعنوان مطعم زاكي - ابها, مدينة ابها - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - هاتف ومعلومات عن مطاعم نوير بالرياض - هواتف دار الملاحظة الاجتماعية بالدمام ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل مندي سمك الهامور مثل المطاعم بالصور - وصفات اكلات طبخات كويتية - هاتف وعنوان مستشفى الزهراء - عوالي, المدينة المنورة - طريقة تحضير معمول خطوة بخطوة بالصور - هاتف وعنوان مطابخ نجد - البجاديه, محافظات الرياض - طريقة عمل بسكويت السمسم بطعم لذيذ - طريقة عمل اكلة مخبوصة العدس من طبخات منال العالم - طريقة عمل شوربة العدس بالبطاطس مثل المطاعم بدقائق - وصفات الشوربات - اسباب وعلاج التهاب المفاصل الفيروسي عند الدجاج - سجن العبيد - هاتف وعنوان مركز نجاد النسائي - صفوي, الدمام - طريقة عمل وصفة كوكتيل الفواكة الشقف الشهية - هاتف وعنوان مطبخ العمودي - ينبع - قائمة الكشافين أفريقيا - رش مبيدات ومكافحة حشرات بالمدينة المنورة - تاريخ نادي الأهلي السعودي الرمز الأهلاوي الأول الأمير عبد الله الفيصل - هاتف وعنوان مستشفى أبها الخاص - ابها, مدينة ابها - خربق من أنواعه الأصيلة في الوطن العربي -
اليوم: الجمعة 23 يونيو 2017 , الساعة: 3:08 م
آخر تحديث للموقع قبل 2 يوم و 1 ساعة

اسعار صرف العملات ليوم الجمعة 23/06/2017


اعلانات
موضوع اليوم
تاجيرمرسيدس s500 -ايجار مرسيدس s500- مرسيدس 2017 s500 للايجار,ليموزين مصر خصم35% تاجيرمرسيدس s500 -ايجار مرسيدس s500- مرسيدس 2017 s500 للايجار,ليموزين مصر خصم35% >> والافراح(((الفخمة)))سيارات مصر للايجار ((شركة البتول )) ترحب بالاخوة العرب والأجانب والعملاء فى جميع انحاء العالم ونتمنى لهم زيارة وقضاء اجازة سعيدة ونوفر لهم كافة
نشر قبل 2 يوم و 1 ساعة 0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

فحص وظائف الرئة دواعي اختبار وظائف الرئة

نشر قبل 8 شهر و 26 يوم 127 مشاهدة


شاركنا رأيك بالموضوع

دواعي اختبار وظائف الرئة


اختبار وظائف الرئة يستخدم لفحص الكثير من الأمراض التنفسية وهي -


الإضرابات العصبية والعضلية للأطفال


ومن أبرز الأمثلة الأطفال المصابين بالضمور العضلي اليتي تنتج عن فقد قوة ووظيفة العضلات مع الوقت وأبرزها عضلة التنفس الرئيسية الحجاب الحاجز مما يؤدي إلى ضعف القدرة على السعال والتنفس بشكل جيد وينتج عن دلك انكماش الرئة(قدرة الرئتين للحصول على الأوكسجين ) وضعف قدرة الرئتين للقيام بوظيفتها. وفي بعض الحالات تكون الحالة ممزوجة بين انكماش الرئة والتشوه الخلقي للقفص الصدري مما يزيد الجهد التنفسي للمريض ويؤدي مع الوقت إلى فشل تنفسي.


لدلك فحص وظائف الرئة لمرضى الإضرابات العصبية والعضلية للأطفال تساعد على تقييم حالة الجهاز التنفسي ومدى قوة عضلات التنفس لدى المريض لأخد الإجراء اللازم للعلاج.


امراض أخرى تتطلب اختبار وظائف الرئة




  1. ضيق التنفس المزمن.

  2. ربو الربو .

  3. مرض الانسداد الرئوي المزمن.

  4. اختبار قبل العملية الجراحية(للتأكد من خلو المريض من مضاعفات في الجهاز التنفسي بعد العملية).

  5. اختبار العكوسية Reversibility < >(مدى استجابة المريض للأدوية الموسعة للشعب الهوائية).



جهاز قياس التنفس


جهاز قياس التنفس (spirometry) هو جهاز يقوم بقياس عديدة لوظائف الرئة ومنها يتم تشخيص حالة المريض ومن هده القياسات مثلاً FEV1(حجم الزفير القسري في ثانية واحدة).. انظر إلى جدول الاختصارات.




- الاختصارات المستعملة في اختبار وظائف الرئة

! الاختصار !! المعنى

-

FEV1 حجم الزفير القسري في ثانية واحدة.

-

FVC السعة الحيوية القسرية.

-

VC سعة حيوية السعة الحيوية (بالحالة الاعتيادية أي الراحة والاسترخاء).

-

PEF جريان الزفير الأقصى (الأعظمي).

-

TLC السعة الرئوية الكليّة.

-

FRC السعة الوظيفية الباقية (الثمالية).

-

RV الحجم الباقي في الرئة بعد نهاية الزفير القصوى.

-

DLco عامل العبور الغازي لأول أوكسيد الكربون.




قياس التنفس وجريان الزفير الأقصى Spirometry and peak flow



يتم الحصول على كل من حجم خروج الزفير في الثانية الواحدة (FEV1) والسعة الحيوية (VC) (وهي مدى كمية الهواء التي يخرجها المريض في الزفير بعد استنشاقه أكبر قدر من الهواء في الرئة)، ثم تقارن النتائج مع القيم المتوقعة تبعاً للعمر والجنس والطول والمجموعة العرقية.


ومن الوسائل التشخيصية الهامة أيضاً التي تعرف عن طريق جهاز قياس التنفس هي < > نسبة FEV1 / VC فالقيم الأصغر من 70 تشير لانسداد الطرق التنفسية< >،


أمّا اختبار العكوسية Reversibility
(وهي مدى استجابة المريض للأدوية الموسعة للشعب الهوائية كالسالبوتامول أو التيربوتالين'') فينبغي أن يجرى عندما يلاحظ وجود انسداد في الطرق التنفسية، فالعكوسيّة الكاملة (التامة) تكون مشخصة للربو.



كما يمكن للمريض أن يسجل مراقبة جريان الزفير الأقصى (PEF) بواسطة مقياس صغير محمول في البيت أو العمل يسمى peak flow meter وهذا الأمر هام جداً بهدف تقييم السيطرة على الربو على أساس موضوعي، فمراقبة جريا الزفير الأقصى يمكن أن يقوم بها المريض لتستعمل كأساس لخطة التدبير الذاتي من قبل المريض، كما أن القياسات المتسلسلة التي تظهر أية تبدلات يومية وكذلك الاستجابات للتعرض المهني (في جو العمل) أو للمعالجة تكون قيمة جداً في تشخيص الربو وتدبيره.

قياس أقصى ضغط للزفير والشهيق MIP & MEP


يستخدم هذا الاختبار لختبار مدى قوة عضلات التنفس لدى المريض وغالباً مع المرضى الذين يعانون من ضمور في العضلات.


قوة ضغط الشهيق MIP - هي قياس الضغط الذي يصل له المريض أثناء أخذ الشهيق من أنبوبه مغلقه.



قوة ضغط الزفير MEP - هي قياس الضغط التي يصل له المريض أثناء الزفير (مع انتفاخ الخدين) في انبوبه مغلقه.



. قياس سعة انتشار الغازات من الرئة إلى الدم Measur ent of diffusing capacity





Gas diffusion صورة توضع كيفية تبادل غاز الأوكسجين ب ثاني اكسيد الكربون بين الحويصلات الهوائية و خلايا الدم الحمراء

سعة انتشار الغازات هي قياس قدرة الرئة على نقل غاز الأوكسجين إلى الدم. ويستخدم هذا الاختبار قبط أول أوكسيد الكربون من خلال أخذ نفس وحيد من مزيج هوائي بنسبة 0.3 ، وقد اختير هذا الغاز كونه يتحد بسرعة مع هيموجلوبين الدم ويزودنا بتقييم حقيقي للانتشار عبر الغشاء الشعيري السنخي.


تنقص سعة انتشار الغازات من الرئة إلى الدم في المرضى الذين يعانون من التليف الرئوي أو الانتفاخ الرئوي المزمن.


اختبار نسبة الأوكسجين في الدم أثناء التمارين


عبارة عن اختبار مشي لمدة 6 دقائي يتم فيه قياس نسبة الأوكسجين في الدم والمسافة التي يقطعها المريض. وهي مقياس جيد للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمة في الجهاز التنفسي مثل الانتفاخ الرئوي المزمن أو ال تليف رئوي مجهول السبب . cite journal author Enright PL The six-minute walk test. journal Respir Care year 2003 volume 48 issue 8 pages 783-5 pmid 12890299 doi pmc url cite journal author Swigris JJ, Wamboldt FS, Behr J, du Bois RM, King TE, Raghu G et al. The 6 minute walk in idiopathic pulmonary fibrosis longitudinal changes and minimum important difference. journal Thorax year volume 65 issue 2 pages 173-7 pmid 19996335 doi 10.1136/thx. .113498 pmc PMC3144486 url http //www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/eutils/elink.fcgi?dbfrom pubmed&tool sumsearch.org/cite&retmode ref&cmd prlinks&id 19996335 cite journal author ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories ATS stat ent guidelines for the six-minute walk test. journal Am J Respir Crit Care Med year 2002 volume 166 issue 1 pages 111-7 pmid 12091180 doi pmc url



Puls oxymeter جهاز قياس نسبة الأوكسجين في الدم ونبضات القلب في الدقيقة


غازات الدم الشرياني وقياس الأكسجة Arterial blood gases and oximetry



يتم اخذ عينة دم من الشريان ليتم حساب نسبة حموضة الدم والأوكسجين وثاني اكسيد الكربون لتقييم درجة كفائة الجهاز التنفسي في تزويد الجسم بالأوكسجين.


قياس الحجوم الرئوية


يتم قياس كل من السعة الرئوية كاملة عن طريق اختبارين



  • جهاز الغرفة المغلقة(Plethysmograph).

  • طريقة تخفيف الهيليوم (Helium Dilution).



مراجع

شريط بوابات طب


تصنيف علاج تنفسي

تصنيف فحوص طبية
اختبار وظائف الرئة اختبار يستخدم لقياس وظيفة الرئتين، حيث يمكن تحديد كمية(حجم) وسرعة(انسياب) الهواء الذي يمكن استنشاقه وزفره، وبالتالي يساعد في الكشف عن المشاكل التنفسية التي تسبب ضيق التنفس وبعض أمراض الرئة، مثل الربو و الالتهاب الشعبي والانتفاخ الرئوي المزمن، والتليف الرئوي، كما يستخدم قبل إجراء أي عملية جراحية رئيسية في الرئة للتأكد من أن الشخص لن يعاني من قصور رئوي خلالها أو بعدها، وللقيام بهذا الفحص يوضع ملقط فوق أنف المريض ليتنفس فقط عن طريق الفم من خلال أنبوب يربط إلى آلة معروفة باسم مقياس التنفس، ومن ثم يطلب منه أن يتنفس بعمق، ثم يزفر بأقصى سرعة ممكنة وبكل قوة في الإنبوب، ومدة الزفير يجب أن لا تقل عن ستة ثوان لكي تتمكن الآلة من العمل بشكل صحيح، وعادة ما يكرر المريض هذا الاختبار ثلاث مرات، والنتيجة الأفضل من الثلاثة اختبارات تعتبر هي القياس لوظيفة رئتيه.


ويتم اختبار وظائف الرئة عن طريق أجهزة عديدة وكل جهاز يختبر موقع الطبي للمعلومات الطبية والصحية أمراض وعلاج وأدوية

 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع