أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الليرة المالطية اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف يورو مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل يورو اليوم - سعر صرف كرونا سويدي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف CFA الفرنك (BCEAO) مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف جنيه سوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف كرونا سويدي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف الزلوتي البولندي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل موريشيوس روبية اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال قطري اليوم -
أعلانات الحراج الظهر قطعة ظ£ - المنقف - للبيع منازل الفحيحيل 750م والصباحيه والرقه ومبارك الكبير وجابر العلي - لأصحاب الذوق (( واجهات بحريه شقق دور كامل _ ودبلوكس )) للبيع - ًں”¥للبيع فيلا فخمه في عبدالله مباركًں”¥ - ًں”¥للبيع فيلا فخمه في عبدالله مباركًں”¥ - للبيع " بالنسيم - والعيون - وسعد - ابو فطيرة - مطلوب بشمال غرب الصليبخات من المالك قسيمه للبيع - للبيع حكومه البيوت الصفر جليب الشيوخ - للبيع بيت جابر العلي قظ§ بيت بالظهر قظ، فلا هديه قظ¥ فلا المنقف استثماري قظ، بيت الصباحيه قظ¤ فلا صباح ال - السلام قطعه ظ£ - للبيع بيت فى الفردوس ق2 زاوية وجابر الاحمد حكومى والرابية والاندلس - للبيع في مبارك الكبير ومدينة صباح الأحمد - ًں›‘للبيع ارض بطن و ظهر وسكه في ابوفطيرة ًں›‘ - للبيع منازل الفحيحيل 750م والصباحيه والرقه ومبارك الكبير وجابر العلي - للبيع فيلا في الوفرة - للبيع بيوت في مشرف - للبيع فيلا دورين في القيروان - للبيع باشبيلية والرحاب وعبدالله المبارك - للبيع ارض بالمهبولة مرخصة فندق - للبيع فيلا شمال غرب الصليبخات ظ£ شوارع - ام الهيمان & الرقه & هديه & جابر العلى & القصور - (للبيع بالقيروان موقع رواق ) ( جابر الأحمد شارع واحد ) - للبيع عمارة المهبولة - لاول مره بالرقعي شقق تمليك فاخرة مطابقه لقرض المرأه واستلام فوري بأرخص الاسعار - عموم محافظةمبارك الكبير - مطلوب من المالك مباشرة عمارات وبنايات مدخول ممتاز - للبيع فلل المسايل الفنيطيس ابو فطيرة - للبيع عمارة نظيفة حولي - للبيع المنقف - المهبولة - للبيع عمارة جديدة حولي - للبيع بيت في الجهراء القديمة - للبيع أرض في الفنطاس الزراعي - السعر لأعلى سوم - للبيع شقة المهبوله - الظهر و القصور - انا ساكن في البيت - للبيع شاليه بالضباعيه - ًں›‘ للبيع ارض فضاء في أبوفطيرة ًں›‘ - للبيع / القصر / سعدالعبدالله / الواحة / شمال الصليبخات / الدوحة - متخصصون في البيع - غرب الجليب راس 3 واجهات - شيفروليه كابريس للبيع موديل 2009 بالكويت - للبيع قسيمه موقع رأس ام الهيمان - للبيع فلل في المسايل الفنيطيس ابو فطيرة - عبدالله المبارك - للبيع قسيمه في ام الهيمان - للبيع فلل جابر الاحمد - للبيع في فنطاس شقتين تمليك بجانب بعض -
الجديد فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ - طريقه التخلص من سواد الابط - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ - طريقه سهله لازاله البقع من السجاد -
آخر المشاهدات مبرهنة هان-باناخ نظرية هان-بناخ - طريقة عمل مخلل الزنجبيل لا تفوتك - دخيل المري نشأته - ضريبة الرؤوس التعريف - استشراق مراحل الاستشراق - هاتف و معلومات عن مستشفي الدار قباء بالمدينة المنورة - طريقة تحضير وصفة حلوى كير أو بودنج الأرز الهندي الشهية - قائمة توزيعات لينكس توزيعات معتمدة على دبيان - [بحث جاهز للطباعة] بحث كامل عن الغزل في الشعر العربي ، الغزل في الشعر العربي عصوره، وتطوره - - هاتف وعنوان استوديو لك للتصوير النسائي - الملز, مدينة الرياض - لا تقلقي ولا تنزعجي من شكل الطفل حديث الولادة - مزايا وعيوب شركات التوصية بالأسهم: وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - هاتف وعنوان مستوصف البركة - بريده, القصيم - هاتف وعنوان مستوصف هجر - الجامعه, الاحساء - مزايا وعيوب شركات التوصية البسيطة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - طريقة عمل وصفة طبق السوشي من اكلات منال العالم - طريقة تحضير عجينة البيتزا العادية من الشيف منال العالم - ثابت ريدبرغ قيمة ثابت ريدبرغ - طريقة عمل عيش بالشبنت والزعفران مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - لوحات تسجيل المركبات في تونس أصناف سلاسل التسجيل في تونس - هاتف ومعلومات عن مركز نجود مول التجاري بالرياض - طريقة اعداد دجاج مكاني بالذ طعم خطوة بخطوة - هواتف شركة تشييد البناء للتجارة والمقاولات المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل المقلوبة الكويتية مثل المطاعم بالصور - اكلات من المطبخ الكويتي - هاتف وعنوان مشغل وصالون الدانة - الطائف وج, الطائف - هواتف مؤسسة خالد علي النهدي للمقاولات المعماريه ومعلومات عنها بالسعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في المملكة المغربية - طريقة عمل الرشوفة اكلة المرأة الوالده من البحرين - طريقة تحضير ملوخية بالجمبري بورسعيدي بطريقة سهلة خطوة بخطوة - معدل الفائدة الاسمية الفرق بين معدل الفائدة الاسمي والحقيقي - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - هاتف وعنوان مطاعم كتكوت - البريد, الدمام - هل يؤجر المبتلى بالوسواس ؟وماذا يجب أن يفعل؟ - النمر والأنثى (فيلم) قصة الفيلم - الكتير مساعد - مؤشر القدرة العملية القيم المطلوبة - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج جاهز كامل , مشاريع تخرج جاهزة كاملة - - ورم كوليسترولي نتائج - طريقة اعداد كوزي الدجاج بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مكتب قدرات للاستقدام - الحره الشرقيه, المدينة المنورة - طريقة عمل بيكاتا بالمشروم ( الشيف حسن ) - عمارة رومانسكية القبو في العمارة الرومانسكية - اسباب وعلاج صغر محيط الرأس او صغر حجم رأس عند الاطفال - هاتف و معلومات عن حمام الهناء بالمدينة المنورة - المكلا المناطق والشوارع - طريقة عمل سلطة الخيار باللبن على طريقة منال العالم - قائمة بلديات ولاية المدية - طريقة عمل طبخة كبة الصينية من مطبخ منال العالم - نبات حولي النباتات الحولية - دم ليوبارد (فيلم) الأبطال - تدلي الحبل السري تصنيف - ناحية مركدة بلدات وقرى ناحية مركدة - هاتف وعنوان مركز الملتقى التجاري النسائي - الملز, مدينة الرياض - شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - استعلام عن الخدمات الإلكترونية من غرفة التجارة و الصناعة بالكويت - مفصل رزي أمثلة على المفصل الرزي - طريقة اعداد طبق تونــــــة بالذ طعم خطوة بخطوة - عشيرة مكتن التاريخ - طريقة اعداد الابري الابيض بالصور بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان عيادة دكتور محمد الدويك - العليا, الرياض - ماجدة التميمي السيرة الذاتية - سوترا ماسية معلومات تاريخية - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ - هاتف وعنوان محل عيرف للأثاث المستعمل - حائل - لونسداليت الاكتشاف والتحضير - برج الكيفان حي موحوس - هاتف وعنوان مطبخ الخليج - ينبع - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج فقدان شهية الطعام وفتح الشهيه للاكل بالاعشاب - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحوث مدرسة عن الفطريات - - طريقة تحضير عجينة الكلاج من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف العطفين الجديد - الفيصليه, نجران - نيسان تيرانو II - هاتف وعنوان شركة بن لادن السعودية للإستثمار - الرويس, جدة - فرج الله الكردي - هاتف وعنوان بقالة النسيم للمواد الغذائىة - الهفوف, الاحساء - هل يجب اجراء عملية لقطع الرباط الصليبي؟ ومتى؟ - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - طريقة تحضير إنجلش كيك على طريقة منال العالم خطوة بخطوة - غيدا مجذوب حياتها - هاتف وعنوان شركة القطب والسقاف للمفروشات المحدودة - السلامه, جدة - إدارة النوادي والفنادق للقوات المسلحة (مصر) دور القوات المسلحة - طريقة عمل مشروب الروينه بطعم لذيذ - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمى حول مادة الرياضيات - - تطعيم (نبات) أنواع التطعيم - هانسل وغريتل ملخص القصة - متلازمة ستكلر الصمم - هاوت سكس - هاتف وعنوان مطعم وكافتيريا الكرم - الفيصليه, نجران - طريقة تحضير أسهل طريقة لصنع المرطبات اللذيذة - يا حمام القدس (أغنية) كلمات الأغنية - جون كليز - هاتف وعنوان مركز نجاد النسائي - صفوي, الدمام - طريقة عمل الدقوس الكويتي المميز مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - هاتف وعنوان مستشفى النهضة - الطائف الحويه, الطائف - هاتف وعنوان مستشفى النساء والولادة بحائل - حائل - طريقة عمل البنجر المخلل من حلقات برنامج منال العالم - الأدب الإسباني في عصر النهضة الأيديولوجية - فهد مرداس الدوسري المصدر - الدوير (أسيوط) اصل عائلات الدوير - هاتف مركز المحمدية الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - فيوناريا الفيوناريا Funaria - رام (المحقق كونان) - علي الطالقاني (الولادة) - هاتف و معلومات عن مستشفي السعودي الألماني بالمدينة المنورة - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - فتاة القيروان ملخص جرجي زيدان للرواية - إدوارد سي تولمان - عدد السعرات الحرارية في قوانص الدجاج المقلية والطاقة والقيمة الغذائية - هاتف وعنوان مصنع الخواطر للثلاجات والبرادات - بريده, القصيم - طريقة تحضير الخشخاش - حلوى تقليدية جزائرية بطريقة سهلة - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - مفعول زيمان مقدمة - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - طريقة عمل النمورة وصفة رمضانية لذيذة من منال العالم - اسباب وجود ماء خلف الرحم - فحص سريري خطوات الفحص السريري - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - يوبا الأول حياته - سجن الحراش - الفئات التى تمنح اشعار مغادرة بدولة الكويت - الربيع بوشامة نبذة تعريفية - رحلات غوليفر ملخص القصة - طريقة العناصر المنتهية تطبيقات - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - ارقام هواتف و عناوين شركة سفريات الغانم - دليل مكاتب السفر و الرحلات بالكويت - هاتف وعنوان مؤسسة لاما لمضخات المياه - المرسلات, مدينة الرياض - طريقة عمل رجله بالعدس - هاتف مركز الحضن الصحي بمنطقة نجران و معلومات عنه بالسعودية - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - تشوهات المباني مقدمة - الرحبيين (القلعيين) أصل القبيلة و تاريخها - هاتف و معلومات عن مطعم و مطبخ السالمية ابو سودة بالمدينة المنورة - شهيرة فهمي نشأتها - هاتف و معلومات عن شركة مصر للطيران بالمدينة المنورة - هاتف مركز العاذرية الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مصنع الخير لشبك الأسوار والأسلاك الشائكة - النزله, جدة - كحول الخواص الفيزيائية والكيميائية - طريقة عمل عجة البقدونس السورية من حلقات برنامج منال العالم - البرتي أصل قبيلة البرتي - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع تصنيع المخللات - أم بادر (مدينة) التاريخ - طريقة عمل الكروسان من حلقات برنامج منال العالم - الطيب التريكي مؤلفاته - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع تجهيز وتصنيع وتعبئة لحوم ودواجن - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هاتف وعنوان الشئون الصحية بالحرس الوطني , مركز الأعمال - الحرس الوطني, مدينة الرياض - التهاب القولون الغشائي الكاذب الأعراض والعلامات - طريقة تحضير مكدوس البندورة بطريقة سهلة - هواتف شركة فهد عبدالكريم المعجل الفرج واخوانه ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف مستشفى قبه العام و معلومات عنها بالقصيم بالسعودية - التهاب شبكية العين أسباب التهاب الشبكية الثانوي - طريقه التخلص من سواد الابط - التنظيم الإداري في الدولة العثمانية - هاتف وعنوان مطعم بلاد الشام - مشرفه, جدة - تحليل الأخطاء في التحليل العددي المقدمة - طريقة تحضير اجنحة الدجاج المبهرة من الشيف منال العالم - ألكين حلقي تسمية الإلكينات الحلقية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - [طبخات مميزة] اكلات رمضانيه ليبيه، المطبخ الليبي في رمضان بالصور ، اشهر الاكلات الليبيه برمضان - طبخ منزلي - هاتف وعنوان مستوصف الهجرة الطبي - الجوهره, جدة - نبات القرطوفة أسماء أخرى - مدرسة سول للفنون تعبيرية التاريخ - صمام عدم رجوع أنواعه من حيث الوظيفة - هاتف وعنوان مستشفى الشفاء الطبي - المنصور, مكة المكرمة - الرباط باعشن (دوعن) ال باعشن - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - طريقة عمل وصفة بسكوت بالبرتقال على طريقة منال العالم - هاتف وعنوان مؤسسة مفروشات العبد اللطيف - العليا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان د/ ياسمين محمود فخري وفا - باب مكه, جدة - معركة جربة الخلفية التاريخية - برج شالوم مائير تاريخ - الجلاص شجرة عائلات الجلاص - تونس - سهرت منه الليالي الأقصوصات الموجودة في المجموعة - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية السودان ومعلومات شاملة عنها - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج صلصلة الطماطم والكاتشب - هاتف وعنوان مطعم ومطبخ حضرموت - النعيريه, الجبيل - الاستعلام عن كفالات الأشخاص بالكويت - ارقام تلفونات مخافر الكويت والمراكز الامنية - ناحية السيسنية بلدات وقرى ناحية السيسنية - هيدروكسيد الحديد الثنائي الخواص - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - تطور دلالي عوامل التطور الدلالي - طريقة تحضير تشيز كيك المانجو من الشيف منال العالم - طريقة عمل ومقادير المشاط الفلسطيني او عجة البيض والزهرة من مطبخ منال العالم - سعود بن هذلول بن ناصر الثنيان آل سعود تعريف - دراسة جدوى مفصلة لمشروع صناعة المنتجات الجلدية - هاتف وعنوان مطعم الطازج - بريده, القصيم - حرف معنى عامل أم غير عامل - قاع الشرف (رداع) مراجع وروابط خارجية - طريقة عمل الربيان بالفاصوليا الخضراء بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف وعنوان مستوصف إياد لطب الأسنان - ابها - عناوين وهواتف شركة سفريات الغانم - دليل مكاتب السفر والسياحة بالكويت - طريقة عمل السليق الطائفي مثل المطاعم - وصفات اكلات طبخات كويتية - المتممات المجرورة - الريش (قبيلة) النسب - هاتف وعنوان مستشفى أبها الخاص - ابها, مدينة ابها -
اليوم: الجمعة 20 ابريل 2018 , الساعة: 11:53 ص
آخر تحديث للموقع قبل 1 شهر و 8 يوم

اسعار صرف العملات ليوم الجمعة 20/04/2018


اعلانات
موضوع اليوم
ماهى انواع الاعشاب لتخفيف الوزن ؟ ماهى انواع الاعشاب لتخفيف الوزن ؟ يتبع الكثير من الناس الأنظمة الغذائيّة التي تركّز بشكل كبير على خسارة الوزن، إلا أنّها تُعدّ غير صحيّة في الكثير من الأحيان، والحل الأمثل لخسارة الوزن الزائد والذي ينصح
0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

فحص وظائف الرئة دواعي اختبار وظائف الرئة

نشر قبل 1 سنة و 6 شهر 587 مشاهدة


اعلانات

شاركنا رأيك بالموضوع

دواعي اختبار وظائف الرئة


اختبار وظائف الرئة يستخدم لفحص الكثير من الأمراض التنفسية وهي -


الإضرابات العصبية والعضلية للأطفال


ومن أبرز الأمثلة الأطفال المصابين بالضمور العضلي اليتي تنتج عن فقد قوة ووظيفة العضلات مع الوقت وأبرزها عضلة التنفس الرئيسية الحجاب الحاجز مما يؤدي إلى ضعف القدرة على السعال والتنفس بشكل جيد وينتج عن دلك انكماش الرئة(قدرة الرئتين للحصول على الأوكسجين ) وضعف قدرة الرئتين للقيام بوظيفتها. وفي بعض الحالات تكون الحالة ممزوجة بين انكماش الرئة والتشوه الخلقي للقفص الصدري مما يزيد الجهد التنفسي للمريض ويؤدي مع الوقت إلى فشل تنفسي.


لدلك فحص وظائف الرئة لمرضى الإضرابات العصبية والعضلية للأطفال تساعد على تقييم حالة الجهاز التنفسي ومدى قوة عضلات التنفس لدى المريض لأخد الإجراء اللازم للعلاج.


امراض أخرى تتطلب اختبار وظائف الرئة




  1. ضيق التنفس المزمن.

  2. ربو الربو .

  3. مرض الانسداد الرئوي المزمن.

  4. اختبار قبل العملية الجراحية(للتأكد من خلو المريض من مضاعفات في الجهاز التنفسي بعد العملية).

  5. اختبار العكوسية Reversibility < >(مدى استجابة المريض للأدوية الموسعة للشعب الهوائية).



جهاز قياس التنفس


جهاز قياس التنفس (spirometry) هو جهاز يقوم بقياس عديدة لوظائف الرئة ومنها يتم تشخيص حالة المريض ومن هده القياسات مثلاً FEV1(حجم الزفير القسري في ثانية واحدة).. انظر إلى جدول الاختصارات.




- الاختصارات المستعملة في اختبار وظائف الرئة

! الاختصار !! المعنى

-

FEV1 حجم الزفير القسري في ثانية واحدة.

-

FVC السعة الحيوية القسرية.

-

VC سعة حيوية السعة الحيوية (بالحالة الاعتيادية أي الراحة والاسترخاء).

-

PEF جريان الزفير الأقصى (الأعظمي).

-

TLC السعة الرئوية الكليّة.

-

FRC السعة الوظيفية الباقية (الثمالية).

-

RV الحجم الباقي في الرئة بعد نهاية الزفير القصوى.

-

DLco عامل العبور الغازي لأول أوكسيد الكربون.




قياس التنفس وجريان الزفير الأقصى Spirometry and peak flow



يتم الحصول على كل من حجم خروج الزفير في الثانية الواحدة (FEV1) والسعة الحيوية (VC) (وهي مدى كمية الهواء التي يخرجها المريض في الزفير بعد استنشاقه أكبر قدر من الهواء في الرئة)، ثم تقارن النتائج مع القيم المتوقعة تبعاً للعمر والجنس والطول والمجموعة العرقية.


ومن الوسائل التشخيصية الهامة أيضاً التي تعرف عن طريق جهاز قياس التنفس هي < > نسبة FEV1 / VC فالقيم الأصغر من 70 تشير لانسداد الطرق التنفسية< >،


أمّا اختبار العكوسية Reversibility
(وهي مدى استجابة المريض للأدوية الموسعة للشعب الهوائية كالسالبوتامول أو التيربوتالين'') فينبغي أن يجرى عندما يلاحظ وجود انسداد في الطرق التنفسية، فالعكوسيّة الكاملة (التامة) تكون مشخصة للربو.



كما يمكن للمريض أن يسجل مراقبة جريان الزفير الأقصى (PEF) بواسطة مقياس صغير محمول في البيت أو العمل يسمى peak flow meter وهذا الأمر هام جداً بهدف تقييم السيطرة على الربو على أساس موضوعي، فمراقبة جريا الزفير الأقصى يمكن أن يقوم بها المريض لتستعمل كأساس لخطة التدبير الذاتي من قبل المريض، كما أن القياسات المتسلسلة التي تظهر أية تبدلات يومية وكذلك الاستجابات للتعرض المهني (في جو العمل) أو للمعالجة تكون قيمة جداً في تشخيص الربو وتدبيره.

قياس أقصى ضغط للزفير والشهيق MIP & MEP


يستخدم هذا الاختبار لختبار مدى قوة عضلات التنفس لدى المريض وغالباً مع المرضى الذين يعانون من ضمور في العضلات.


قوة ضغط الشهيق MIP - هي قياس الضغط الذي يصل له المريض أثناء أخذ الشهيق من أنبوبه مغلقه.



قوة ضغط الزفير MEP - هي قياس الضغط التي يصل له المريض أثناء الزفير (مع انتفاخ الخدين) في انبوبه مغلقه.



. قياس سعة انتشار الغازات من الرئة إلى الدم Measur ent of diffusing capacity





Gas diffusion صورة توضع كيفية تبادل غاز الأوكسجين ب ثاني اكسيد الكربون بين الحويصلات الهوائية و خلايا الدم الحمراء

سعة انتشار الغازات هي قياس قدرة الرئة على نقل غاز الأوكسجين إلى الدم. ويستخدم هذا الاختبار قبط أول أوكسيد الكربون من خلال أخذ نفس وحيد من مزيج هوائي بنسبة 0.3 ، وقد اختير هذا الغاز كونه يتحد بسرعة مع هيموجلوبين الدم ويزودنا بتقييم حقيقي للانتشار عبر الغشاء الشعيري السنخي.


تنقص سعة انتشار الغازات من الرئة إلى الدم في المرضى الذين يعانون من التليف الرئوي أو الانتفاخ الرئوي المزمن.


اختبار نسبة الأوكسجين في الدم أثناء التمارين


عبارة عن اختبار مشي لمدة 6 دقائي يتم فيه قياس نسبة الأوكسجين في الدم والمسافة التي يقطعها المريض. وهي مقياس جيد للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمة في الجهاز التنفسي مثل الانتفاخ الرئوي المزمن أو ال تليف رئوي مجهول السبب . cite journal author Enright PL The six-minute walk test. journal Respir Care year 2003 volume 48 issue 8 pages 783-5 pmid 12890299 doi pmc url cite journal author Swigris JJ, Wamboldt FS, Behr J, du Bois RM, King TE, Raghu G et al. The 6 minute walk in idiopathic pulmonary fibrosis longitudinal changes and minimum important difference. journal Thorax year volume 65 issue 2 pages 173-7 pmid 19996335 doi 10.1136/thx. .113498 pmc PMC3144486 url http //www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/eutils/elink.fcgi?dbfrom pubmed&tool sumsearch.org/cite&retmode ref&cmd prlinks&id 19996335 cite journal author ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories ATS stat ent guidelines for the six-minute walk test. journal Am J Respir Crit Care Med year 2002 volume 166 issue 1 pages 111-7 pmid 12091180 doi pmc url



Puls oxymeter جهاز قياس نسبة الأوكسجين في الدم ونبضات القلب في الدقيقة


غازات الدم الشرياني وقياس الأكسجة Arterial blood gases and oximetry



يتم اخذ عينة دم من الشريان ليتم حساب نسبة حموضة الدم والأوكسجين وثاني اكسيد الكربون لتقييم درجة كفائة الجهاز التنفسي في تزويد الجسم بالأوكسجين.


قياس الحجوم الرئوية


يتم قياس كل من السعة الرئوية كاملة عن طريق اختبارين



  • جهاز الغرفة المغلقة(Plethysmograph).

  • طريقة تخفيف الهيليوم (Helium Dilution).



مراجع

شريط بوابات طب


تصنيف علاج تنفسي

تصنيف فحوص طبية
اختبار وظائف الرئة اختبار يستخدم لقياس وظيفة الرئتين، حيث يمكن تحديد كمية(حجم) وسرعة(انسياب) الهواء الذي يمكن استنشاقه وزفره، وبالتالي يساعد في الكشف عن المشاكل التنفسية التي تسبب ضيق التنفس وبعض أمراض الرئة، مثل الربو و الالتهاب الشعبي والانتفاخ الرئوي المزمن، والتليف الرئوي، كما يستخدم قبل إجراء أي عملية جراحية رئيسية في الرئة للتأكد من أن الشخص لن يعاني من قصور رئوي خلالها أو بعدها، وللقيام بهذا الفحص يوضع ملقط فوق أنف المريض ليتنفس فقط عن طريق الفم من خلال أنبوب يربط إلى آلة معروفة باسم مقياس التنفس، ومن ثم يطلب منه أن يتنفس بعمق، ثم يزفر بأقصى سرعة ممكنة وبكل قوة في الإنبوب، ومدة الزفير يجب أن لا تقل عن ستة ثوان لكي تتمكن الآلة من العمل بشكل صحيح، وعادة ما يكرر المريض هذا الاختبار ثلاث مرات، والنتيجة الأفضل من الثلاثة اختبارات تعتبر هي القياس لوظيفة رئتيه.


ويتم اختبار وظائف الرئة عن طريق أجهزة عديدة وكل جهاز يختبر موقع الطبي للمعلومات الطبية والصحية أمراض وعلاج وأدوية

كلمات مرتبطه: كلوفيس الأول
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
أخبار السعودية اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار قطر اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار الإمارات اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار الكويت اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار السياحة اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار البحرين اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار المغرب اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار الاردن اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار فلسطين اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار عمان اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار لبنان اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار السودان اليوم الجمعة 20/04/2018 - أخبار الكورة اليوم الجمعة 20/04/2018 - اعلانات الحراج اليوم الجمعة 20/04/2018 - اسعار السيارات بالكويت الجمعة 20/04/2018 - اسعار العقارات بالكويت الجمعة 20/04/2018