أعلانات الحراج حوشين تجاريات للبيع قرب صالة سحيم بالخمس - باص الفهد 2003 - ثلاجة HDSON - منزل للبيع بي جنزور الرشاح - مخطط جديد للبيع غرب حديقه الكلاكلات الكبرى - استيراد وتصدير - شقة للبيع في حي الاكواخ كيف امصينه صيانه تامه نقبل حتى صك مصدق - جهاز اس سكس ايدج بلص نضيف 100% - عسل الطايف - ماذون شرعي طرابلس ليبيا - صالة زقلام لبيع وشراء الاثات المستعمل - عدسة 70-300 كانون اصلي - وسادة طبية تمنع تجلط الدم اثناء النوم بادن الله وتساعد على النوم لكبار السن والمرضى افضل مساعة - خدمات لطلاب الجامعات والكليات والمعاهد العليا - بيع ركشات بالتقسيط - محل خلويات واكسسوارات في عمان - جرباية طفل كبيرة مع مجرات عدد 6 جديدة - Citizenship programs available - بلاستيشن سوني 3 بحاله جيده - فورد اكسبيداشن 7996 - زير فخار المدينه ومكه الأصلي الفاخر لماء صحي - للبيع دراجة BMW Gtl 1600 cc 6 سلندر 39922477 - Tempus Genevois " The Beast" LIMITED EDITION 100/300 - خلاط عصائر MACAP ايطالي اصلي استخدام بسيط - خلاط MACAP ايطالي اصلي - خلاط MACAP ايطالي اصلي - خلاط عصائر MACAP ايطالي اصلي استخدام بسيط - عطر إلينورا الغني عن التعريف و الرهيب - ميتسوبيشي كانتر متشي 2013 - افران صمون اتوماتيكى للبيع مع الأشياء التالى - حديد وزينقوات وقيطون للبيع - محرك مازدا 626 للبيع - Tissue keeping stand - Clock 75cm - متشي كنتر - منطقة الزروق - جيب براكه - مطلوب مزرعه في ميفع حجر - عصيد وهريس حضرميه والكعك الحضرمي - مطلوب زوج هاجرمو - بطاريات شحن.. للبيع.. مستخدم وكاله - تيوس للبيع - للبيع فيلا في برج السدرية - السلام عليكم سيارة متسوبيشي لانسر 2003 لون احمر دم الغزال نظيفه جدا مبيها اي نقص - جيلي امجراند X 7 موديل 2015 بحالة ممتازة - البصرة المعقل الجنوبي حي الشهداء مو دور المواني - مدرس لغة عربية وتأسيس جميع المواد - للبيع الجابرية مساحة ظ،ظ¥ظ ظ م بجانب مركز سلطان - منزل نظيف دورين في شارع الصريم للايجار - إكس بوكس 360 120gb -
موقع الو شاي ساره العجمي للتنحيف - ساره المنديل/تمريخ - محل فري دايف / غوص حر - عادل العوضي 7 - المنصوره مكتب المني للزواج - محمد الجبالي - بنك دبي - احمد باحاج بنك البحرين واليمن - مطعم اشنوى - خالد امين العطاس - أحمد الصليهم - مستوصف الحكمي - بقالة حبايب العارضية - مكتب المحامي حسين الطبطبائي - دكتور صفوان - احمد الحزيم(للدراريع البحرينية) - معرض العنثري شحن - د كايد معلولا - جراره الرياض - بيت خالتي مليكة - اسماعيل العدوي/ اوقاف - نايف الوثلان - د.كمال - Sally Mohd Pharmac Neocate Infantirini Milk - مطعم أياز التركي شارع النجاح - المحامي فراس اباظلي - مصبغه الماسه مجمع العاقول - سفر بن عايض بن زميع - ابوعبير - سلامات - سفريات اجوا - بنك الجزيره - م سليمان الفليتي - فندق جولدن توليب تونس - مريم خدامه - بحث وتحري - دكتورة نهاد - محمد اليامي - عهود د جده مكوتها كبيره - د.هاله زعطوط - بقاله ق1 - د فريد الشبار البحرين - نور الحنان - Suha - د اسامة ثروت لطيف سوهاج - د عقيل المقطري - مخبز تميس الفحيحيل - حمود بن عفيصان - محمدبن ناجي مستشار - عبدالكريم ملا عطية الجمري -
الجديد شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ -
آخر المشاهدات مستحلب مزايا المستـحلبات - طريقة تحضير سنافر لذيذه بطريقة سهلة - ميدوزات فنجانية التصنيف - هواتف مكتب مركز طيبة للإستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - قائمة فنادق حلب فنادق حلب - اهمية استخدام الأنزيمات لتغذية الدجاج - على مر الزمان (مسلسل) قصة المسلسل - جيما دريوسي أعمالها - قوانين جيم كرو أصل التسمية - هاتف ومعلومات عن مستوصف د/ غسان نجيب فرعون لطب الاسنان بالرياض - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث علمي عن الذرة والطاقة - - هاتف وعنوان العيادات الاستشارية - العليا, مدينة الرياض - علم اجتماع التحليل النفسي معلومات تاريخية - اسباب وعلاج كبر محيط راس الطفل او كبر حجم الرأس عند الاطفال - كلية الهندسة (جامعة المغتربين) أهداف الكلية - محمد التاجر فضيحة الشريط الجنسي - هاتف وعنوان مركز الواحة للتجميل - مشرفه, جدة - نبات حولي النباتات الحولية - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور غسان نجيب فرعون - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان المستشفى الأهلي - خميس مشيط, عسير - [بحث] تفسير حلم المفتاح في المنام , المفتاح في الحلم - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - علاج القوبــــــاء بالاعشاب - أفضل مائة رواية حسب دار مودرن لايبراري قائمة المحررين (أعظم روايات القرن العشرين) - هاتف وعنوان مطعم سمك البحر الأحمر , بلجرشي, الباحة - هاتف وعنوان د . محمد مظفر - الرويس, جدة - حسام الدين بن سليم الكيلاني من مؤلفاته - هاتف وعنوان مؤسسة الكحيمي لصناعات الابواب المعدنية - المطلق, الدمام - هاتف وعنون مؤسسة بن شيهون للتجارة - شارع الغرابي, مدينة الرياض - جون لانغدون داون - بيرمنغنات البوتاسيوم الخواص - هاتف وعنوان مستوصف السلام والحياة الطبي - املج, تبوك - المعاهدة العامة للسلام 1820 ملاحظات على المعاهدات التمهيدية - كربوكسي ميثيل السليولوز التحضير - هاتف وعنوان مؤسسة سقالة التجارية - السليمانيه, جدة - هاتف وعنوان مستشفى المانع العام - الخبر, مدينة الخبر - نايف الروضان مسيرته - سيدي عمر (ولاية البيض) أصل التسمية - هواتف مؤسسة خالد علي النهدي للمقاولات المعماريه ومعلومات عنها بالسعودية - رشاد نوري كنتكين - أحياء الخرطوم بحري أهم الأحياء - قائمة شخصيات مسلسل الزير سالم قاءمة الممثلين - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - الضغط النفسي من أهم أسباب ارتفاع هرمون الحليب لدى السيدات - نموذج فسيفسائي مائع - نظرية الاستقرار الأنظمة الخطية والاستقرار - طريقة عمل طبخة صيادية السمك والأرز البني من مطبخ منال العالم - هواتف وعناوين عيادات ومستشفيات بالكويت شاملة جميع التخصصات - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - 120 يوما في سدوم - هاتف وعنوان مكتب الطويرب للاستقدام - حائل - وديع مراد حياته - دراسة جدوى مفصلة لمشروع صناعة المنتجات الجلدية - برنامج غذاء كامل للاطفال في الشهر الثامن لكبار اطباء الاطفال - طريقة تحضير حلى كوكيز بالشوكولاتة السريعة للشيف منال العالم - جامعة قاردن سيتي الكليات - قائمة أنواع السمك ذو الفلس القائمة - طريقة تحضير قرص عقيلي كويتي بالصور خطوة خطوة - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان مستشفى علوي تونسي وإخوانه - العزيزيه, مكة المكرمة - ماجدة التميمي السيرة الذاتية - بايلك الشرق التاريخ - عنوان و هواتف السفارة السعودية فى الجمهورية اليمنية ومعلومات شاملة عنها - هانسل وغريتل ملخص القصة - هواتف إدارة شؤون المتقاعدين بالسعودية و معلومات عنها - الليث بن المظفر الكناني نشأته - علال القلدة (فيلم) - هاتف وعنوان فلورشايم للاحذية - العليا, مدينة الرياض - دراسة جدوى لمشروع تسمين العجول البقري - علي ولد زايد من أقواله المشهورة في اليمن - توصيل دلتا الفرق بين توصيل دلتا وتوصيل نجمة - نموذج استخراج تأشيرة مزارع بالمملكة العربية السعودية - ترقيم بريد تونس توزيع الترقيم البريدي في تونس - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - أودية اليمن الاودية الرئيسية - كبريتات الصوديوم التحضير - هاتف وعنوان الحصان الأبيض لصناعة الأحذية والمنتجات الجلدية - العليا, مدينة الرياض - تاريخ عمان عمان في العصور الحجرية - هاتف وعنوان مؤسسة بر الأمان التجارية - الرويس, جدة - كوندور (شركة) مشاريع كوندور - [نسائيات] معلومات هامة عن عملية تنظيف الرحم - منوعات مفيدة - المير اصول وقبائل - ملهم (حريملاء) - امتزاز متساوي حرارة الامتزاز - قائمة الهرمونات البشرية القائمة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - هاتف وعنوان مؤسسة التميمي التجارية - البلد, المدينة المنورة - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - طريقة تحضير كيكة الكاروهات خطوة بخطوة - طريقة عمل القرنبيط المخلل من حلقات برنامج منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف السلامة الطبي الأهلي - الطائف وج, الطائف - طريقة عمل الفشار او البوب كورن بطريقتين بالصور - زينب المكحل من أناشيدها - هاتف وعنوان مجمع الرياض الطبي - الشميسي, مدينة الرياض - مسألة البائع المتجول تعريف - عمرو بسيوني الإسم والنشأة - هالزي (مغنية) حياتها - بايت مضاعفات البايت - كارفا شوت التسمية - طريقة تحضير المغربية اللبنانية من الشيف منال العالم - كسيوبيا فندرهرستية أنظر أيضاً - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - [بحث جاهز للطباعة] ملخص علوم اول متوسط مطور الفصل الدراسي الثاني - - كبرياء وتحامل (رواية) ملخص الأحداث - تقنيات الحوسبة الخضراء المقدمة - إسماعيل بن موسى منك السيرة الذاتية - طريقة تحضير بنت السفير بطريقة سهلة - دائرة مقاومة ومكثف مقدمة - اسباب وجود ماء خلف الرحم - طريقه معرفة نوع الجنين وترجيح المولود القادم بأذن الله - طريقة عمل الصلصة البيضاء على طريقة منال العالم - طريقة عمل الرشوفة اكلة المرأة الوالده من البحرين - نادي ثهلان السعودي - طريقة عمل ومقادير البسكوت الساده من منال العالم - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع تسمين العجول البتلو - لقمة هستيرية الأسباب - حل الطلاسم باعث الكتابة - دراسة جدوى مفصلة لمشروع انتاج الزيوت العطرية - مضلع محدب خصائص - عثمان خالد أبو جحجوح الروائي والأديب الفلسطيني / عثمان خالد أبو جحجوح (1951- ) - هواتف مستشفى ظهران الجنوب و معلومات عنها بعسير بالسعودية - بروتوكول دمشق خلفية تاريخية - القلاب J-K طريقة عمل القلاب JK - النزاع المثلث - هاتف وعنوان عيادة الدكتور عبد الوهاب رسلان للطب النفسي - الديره, مدينة الرياض - الاستكمال الرياضي بفروق نيوتن طرق الاستكمال - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - هواتف شركة سعد المبطى وشركاه للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - مريم بلعالية الحياة الشخصية - متطلبات تأشيرة العمل فى سفارة السعودية بالاردن - طريقة عمل وصفة الكيك الاسفنجى على طريقة منال العالم - محاولة انقلاب 1955 في السعودية - سونوكو سوزوكي شخصيتها - هاتف وعنوان مطعم الشباب البخاري - الخبر, مدينة الخبر - التهاب الأنف دوائي المنشأ العرض - نانسي معماري حياتها - تونفيت - هاتف وعنوان مستوصف التعافي الطبي - رأس تنوره, الدمام - زنبق البحر صفاته - موفق أراكيلي تاريخ موفق أراكيلي - هواتف مؤسسة خالد ابراهيم البابطين للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - تركيز رأسمالي تعريف - يام (نبات) أنواع اليام - ذبحان - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع الجاموس الحلاب - مغنطة طرق المغنطة - إسماعيل الحطاب أغانيه - هواتف و عناوين شركة الاصايل للخدمات المعتمدة لدى السفارة السعودية في الدوحة - هدايا فروبل حركة فروبل - البديعيات مفهوم البديعيات - ترنجان مخزني تسميات - حزب الاستغاثات بسيد السادات (كتاب) تقديم د. أحمد عمر هاشم - إدارة شؤون ضباط القوات المسلحة (مصر) خدمات الإدارة - المواطنة الرقمية - [بحث جاهز للطباعة] أهم وأروع بحث علمي عن حقوق الجار - - هاتف وعنوان مطعم المرساة للأكلات البحرية - الخبر - قدمة ذات الورنية الوصف - وليد حسن جعاز السيرة الذاتية - التقنيين الدولي للوصف الببليوجرافي - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - خصائص الوصف انواع الوصف - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - الطاقة الانتاجية مفهوم الطاقة الإنتاجية - طريقة تحضير خبز النان الهندي من الشيف منال العالم - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث عن كيفية كتابة تقرير ميداني - - هاتف وعنوان مطعم السليم - المبرز, الاحساء - سيف النار القصة - هاتف وعنوان مطبخ الزعفراني - الطائف المركزي, الطائف - كيفية علاج صدا الحديد وطرق الوقاية - [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc - - [بحث جاهز للطباعة] البلازما الحالة الرابعة للمادة و الغازية في الفيزياء و في الكيمياء - - [بحث جاهز للطباعة] طريقة و طرق و كيفية كتابة تقرير و تقارير عن زيارة و طبي و مدرسي و صحفي فني اداري - - مفصل ليفي أنواع المفاصل الليفية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع استخلاص الزيوت العطرية والطبية - الطيب التريكي مؤلفاته - السندباد البحري رحلات السندباد السبع - طريقة تحضير إنجلش كيك على طريقة منال العالم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - وزارة المالية (الجزائر) مهام الوزارة - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - [بحث جاهز للطباعة] خاتمة بحث ديني علمي عربي قصيره - - نظام بيثيسدا أنواع النتائج - أشكال سطح الأرض أشكال اليابسة - ورم وعائي دموي الوحمات البشروية - طريقة عمل متبل الباذنجان من مطبخ منال العالم - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية السودان ومعلومات شاملة عنها - طريقة عمل شوربة الشوفان من مطبخ الشيف منال العالم - هاتف مركز جرول الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان المستشفى الوطني - الملز, مدينة الرياض - هاتف و معلومات عن شركة مصر للطيران بالمدينة المنورة - وصفة سحرية لتكبير الثدي من اخصائي الطب البديل سيد قطب - ثماني أضلاع ثماني منتظم (مثمن) - رمز الخطر رموز الخطر - أتراك المسخيت أصل و تسميات - موحسن اسم المدينة - ماريا دل كارمن (مسلسل) القصة - يوسف شويري - طريقة عمل أصداف المكرونة الكبيرة وطعم ياخذ العقل - وصفات وطبخات واكلات - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - هاتف وعنوان مشغل ضياء للخياطة النسائية - جيزان, جازان -
اليوم: الاربعاء 14 نوفمبر 2018 , الساعة: 5:12 م / اسعار صرف العملات ليوم الاربعاء 14/11/2018


اعلانات
محرك البحث


فينتانيل الاستخدامات الطبية

نشر قبل 2 سنة و 1 شهر 236 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

الاستخدامات الطبية


يستخدم الفينتانيل بشكل وريدي للتسكين و التخدير. خلال التخدير يستخدم مع عامل منوم مثل بروبوفول (propofol). Long Term Safety and Efficacy Study of Fentanyl Sublingual Spray for the Treatment of Breakthrough Cancer Pain - Full Text View . ClinicalTrials.gov. Retrieved -07-28.
و يستخدم الفينتانيل أيضاً على شكل محلول مع مخدر موضعي للإعطاء في الجهاز العصبي المركزي ( في الجافية أو داخل القراب/ نخاعيا) .

و هو يؤخذ مع البنزوديازيبينات مثل ميدازولام كمنوم لعمليات التنظير و قسطرة القلب و الجراحة الفموية و يستخدم أيضاً لمعالجة الألم المزمن مثل آلام السرطان .

و عند الأطفال يستخدم الفينتانيل الأنفي لمعالجة الآلام المتوسطة و الشديدة و يحتمل بشكل جيد Narcotic Drugs (pdf). INTERNATIONAL NARCOTICS CONTROL BOARD. . p. 21. ISBN 9789210481571..

Fentanyl Transdermal Syst 50 mcg Patch تصغير Fentanyl Transdermal Syst patch (50 µg/h).



اللطخات (اللصقات)


توضع لصقات الفينتانيل (Durogesic/Duragesic/Matrifen) عبر الأدمة لمعالجة الآلام المزمنة حيث تقوم هذه اللزقات بإفراز الدواء بشكل بطيء من خلال الجلد إلى مجرى الدم لمدة تتراوح ما بين 48-72 ساعة لمعالجة الألم لفترات طويلة. ‘It is a huge issue’ 145 fentanyl-related deaths in Alberta so far in . globalnews.ca. August 11, . Retrieved 16 Nov ber . و تعتمد الجرعة على حجم اللصقة. بشكل عام الامتصاص من خلال الجلد ثابت مع ثبات درجة حرارة الجلد.


حيث يعتمد معدل الامتصاص على عدة عوامل مثل درجة حرارة الجسم، نوع الجلد و كمية الدهون في الجسم إضافةً إلى مكان وضع اللصقة الجلدية.

إن معدل امتصاص الدواء في الجسم يعتمد على طريقة إعطاء الدواء و الشركة المصنعة له مما يظهر اختلافات فردية. تحت شروط دوران الدم الطبيعي، اللزقات تعطي التأثير الكلي خلال 12- 24 ساعة و لهذا فإن لصقات الفينتانيل تعطى إلى جانب أفيونات سريعة المفعول مثل المورفين و الأكسيكودون و ذلك للتحكم بالألم.

في العلاج التسكيني المخفف للأعراض هناك دور مؤكد لـ لصقات الفينتانيل عبر الأدمة و لكن هذا الدور يعد محدداً لـ


1.الأشخاص الذين يستخدمون أنواعاً أخرى من الأفيونات بصورة ثابتة و الذين يعانون من مشاكل دائمة في البلع و غير قادرين على تحمل طرق الحقن الأخرى مثل الحقن تحت الجلد.


2.الأشخاص الذين يعانون من فشل كلوي متوسط أو حاد.


3.الأعراض الجانبية المورفين للمورفين الفموي أو الهيدرومورفون أو الأوكسيكودون.



أقراص المص


حبوب مص الفينتانيل (Actiq) هو شكل صيدلاني صلب على شكل مصاصة من الفينتانيل سيترات و التي تذاب ببطئ في الفم لتمتص عبر الأغشية المخاطية.

حبات المص معدة للأشخاص القادرين على تحمل مشتقات الأفيون و هي فعالة في معالجة آلام السرطان.Parry, William H. Martorano, Frank Cotton, Ernest K. (January 1976). Manag ent of life-threatening asthma with intravenous isoproterenol infusions . Am. J. Dis. Child. 130 (1) 39–42. doi 10.1001/archpedi.1976.02120020041006. PMID . و تستخدم أيضاً لمعالجة آلام المرضى الناتجة عن الأمراض غير الأورام الخبيثة مع وجود بعض الجدل على استخدامها في تلك الحالات.Murphy A, O'Sullivan R, Wakai A, Grant TS, Barrett MJ, Cronin J, McCoy SC, Hom J, Kandamany N (Oct 10, ). Intranasal fentanyl for the manag ent of acute pain in children . The Cochrane database of syst atic reviews 10 CD009942. doi 10.1002/14651858.CD009942.pub2. PMID 25300594.


الوحدة هي قرص للمص بنكهة العليق على عود لمسحه على الأنسجة المخاطية بداخل الفم (داخل الخد و على اللسان و تحته و على اللثة) لتحرير الفينتانيل بشكل سريع من المصاصة إلى الدورة الدموية. المدة الأكثر فعالية لاستهلاك الحبوب المص هي 15 دقيقة حيث أن 25 من الدواء يتم امتصاصه عبر الأغشية المخاطية للفم خلال هذه المدة مما يؤدي إلى تأثير سريع البداية و الباقي 75 يتم ابتلاعه و امتصاصه في الأمعاء الدقيقة مما يعطي تأثير أبطأ. تنخفض فعالية و سرعة امتصاص حبوب المص في حال تم بلعها كما هي بدلاً من انتظارها لتذوب تدريجياً في الفم. بالرغم من أن للفينتانيل امتصاصية جيدة عبر الجهاز الهضمي إلا أن له أيض عبور أولي عال مما يؤدي إلى انخفاض التوافر الحيوي إلى 33 مقارنة ب50 عند الاستخدام بصورة صحيحة (25 عبر أغشية الفم المخاطية و 25 عبر القناة الهظمية)

على أية حال فإن أغلب الناس يستغرقون 10-15 دقيقة لاستهلاك كامل حبة المص. و أصحاب الفم الجاف لا يستطيعون استخدام هذه الطريقة. بالإضافة إلى هذا فإن الأخصائي من الفريق الطبي لا يستطيع تحديد الكمية من قرص المص التي استخدمها المريض بشكل دقيق مما يجعل تقارير الدواء غير مؤكدة.


متفرقات


يتوفر طيف واسع من الأشكال الصيدلانية للفينتانيل منها

حبوب فموية، لصقات، بخاخ أنفي، المنشاق ولصقات عبر الأدمة الفعالة (بالحرارة أو الكهرباء).بعض الأشكال الصيدلانية كالبخاخات الأنفية و المنشاق قد تؤدي إلى استجابة سريعة. و لكن بداية الفاعلية السريعة بكميات عالية في الدم قد يقلل من الأمان. كما أن ارتفاع تكلفة هذه الأشكال قد يؤدي إلى تقليل التكلفة- الفاعلية. و من غير الواضح إذا ما كان الفينتانيل المعطى للأطفال عبر الأنف أكثر فاعلية أو مساو للفاعلية مقارنة بالمورفين.Jasek, W, ed. ( ). Austria-Codex (in German) (62nd ed.). Vienna أ–sterreichischer Apothekerverlag. pp. 2621f. ISBN 978-3-85200-181-4.
في بعض الأحيان يعطى الفينتانيل داخل القراب كجزء من التخدير النخاعي أو فوق الجافية كجزء من التخدير أو التسكين فوق الجافي. بسبب ارتفاع ذائبية الفينتانيل في الدهون فإن تأثيره يعد أكثر محلية (موضعية) من المورفين و بعض أخصائيي العلاج السريري يفضلون استخدام المورفين للحصول على توزيع أبعد للتسكين.


الاستعمال البيطري


يستخدم الفينتالين بشكله القابل للحقن في تسكين الألم و كمكون في المهدئ المتوازن و كمخدر عام للحيوانات الصغيرة المريضة. فاعليته و مدة فاعليته القصيرة يجعل منه مفيدا بشكل خاص للمرضى ذوي الحالة الحرجة. و بشكل عام فإنه يسبب الغثيان و الارتجاع المريئي بصورة أقل من باقي الأفيونات الخالصة (المورفين و الهايدرومورفون) عند إعطاءه في محلول تسريبي بعد العمليات الجراحية. كما في الأفيونات النقية الأخرى فإن الفينتانيل قد يكون سببا في الانزعاج لدى القطط و الكلاب.

لصقات الفينتانيل عبر الأدمة تستخدم لعدة أعوام للكلاب و القطط للتسكين بعد العمليات الجراحية. و قد تم التوصل إلى هذا الاجراء بعد الاستخدام الخارج عن الموصى به للصقات الفينتانيل المصنعة للاستخدام البشري لعلاج ألم السرطان المزمن. في تم إصدار محلول عالي التركيز (50 ملغ/مل) للاستخدام عبر الأدمة تحت الاسم التجاري Recuvyra و للكلاب فقط. و مصادق عليه من قبل إدارة الغذاء و الدواء للكلاب فقط لتقديم تسكين لمدة أربعة أيام بعد استخدامه لمرة واحدة قبل العملية الجراحية. هذا الدواء ليس مصادق عليه للاستخدام في جرعات متكررة أو للاستخدام لأجناس أخرى من الكائنات.Jasek, W, ed. ( ). Austria-Codex (in German) (62nd ed.). Vienna أ–sterreichischer Apothekerverlag. pp. 89–92. ISBN 978-3-85200-181-4. الدواء مصادق عليه في أوروبا أيضا.O'Connor AB ( ). Is actiq use in noncancer-related pain really a recipe for success ? . Pain Medicine 9 (2) 258–60 author reply 261–5. doi 10.1111/j.1526-4637. .00413.x. PMID 18298711.

الأعراض الجانبية


أكثر من 10 من المرضى يعانون من الإسهال و الغثيان و الإمساك و جفاف الفم و النعاس و الارتباك و الهزل و التعرق و باحتمالية أقل (من 3 إلى 10 ) يعانون من الصداع و آلام البطن إضافة إلى التعب و فقدان الشهية و انخفاض الوزن و الدوخة و العصبية و الهلوسة و القلق و الاكتئاب و أعراض الزكام و عسر الهضم و صعوبة التنفس (قصر الأنفاس) و نقص التهوية و انقطاع التنفس و احتباس البول . كما و ارتبط استخدام الفينتانيل بالحبسة.

بالرغم من كونه مسكنا أكثر فاعلية إلا أن الفينتالين يسبب الغثيان بصورة أقل كما هو الحال بالنسبة للحكة المسببة بالهيستامين مقارنة بالمورفين.Murphy A, O'Sullivan R, Wakai A, Grant TS, Barrett MJ, Cronin J, McCoy SC, Hom J, Kandamany N (10 October ). Intranasal fentanyl for the manag ent of acute pain in children. . The Cochrane database of syst atic reviews 10 CD009942. doi 10.1002/14651858.CD009942.pub2. PMID 25300594.


قد يتسبب الفنتانيل بتثبيط التنفس لمدة أطول من المسكنات الأفيونية الأخرى.http //www.medscape.com/viewarticle/505784_2Original new animal drug application RecuvyraEuropean Medicines Agency RecuvyraStacey Mayes, PharmD MS, Marcus Ferrone, PharmD BCNSP, .Fentanyl HCl Patient-Controlled Iontophoretic Transdermal Syst for Pain Pharmacology The Annals of PharmacotherapySmydo, J. (1979). Delayed respiratory depression with fentanyl . Anesth Prog. 26 (2) 47–8. PMC 2515983. PMID 295585. في بدأت إدارة الغذاء و الدواء الأمريكية بالتحري عن بعض حالات الوفاة بسبب الضيق التنفسي.van Leeuwen, L. Deen, L. Helmers, J. H. (August 1981). A comparison of alfentanil and fentanyl in short operations with special reference to their duration of action and postoperative respiratory depression . Anaesthesist 30 (8) 397–9. PMID 6116461.Brown, D. L. (Nov ber 1985). Postoperative analgesia following thoracotomy. Danger of delayed respiratory depression . Chest 88 (5) 779–80. doi 10.1378/chest.88.5.779. PMID 4053723. و لكن الأطباء في المملكة المتحدة لم يجر تحذيرهم من أخطار الفينتانيل حتى .Bülow, H. H. Linn ann, M. Berg, H. Lang-Jensen, T. LaCour, S. Jonsson, T.(August 1995). Respiratory changes during treatment of postoperative pain with high dose transdermal fentanyl . Acta Anaesthesiol Scand 39 (6) 835–9. doi 10.1111/j.1399-6576.1995.tb04180.x. PMID 7484044. و في عام قامت إدارة الغذاء و الدواء بتسجيل عدة حالات في الأطفال الذين ماتوا أو أصبحوا في حالة حرجة نتيجة التعرض غير المقصود للصقات الفينتانيل الجلدية.Nilsson, C. Rosberg, B. (June 1982). Recurrence of respiratory depression following neurolept analgesia . Acta Anaesthesiol Scand 26 (3) 240–1. doi 10.1111/j.1399-6576.1982.tb01762.x. PMID 7113633.


بالرغم من أن السبب الواضح في توقف التنفس المفاجئ غير واضح إلى الآن إلا أن هناك عدة نظريات تفسره


للفينتانيل منسب علاجي يساوي 270.McLoughlin, R. McQuillan, R. (Sept ber 1997). Transdermal fentanyl and respiratory depression . Palliat Med 11 (5) 419. doi 10.1177/026921639701100515. PMID 9472602.



التخزين و التخلص


فينتانيل هو واحد من الأدوية القليلة التي من الممكن أن تكون مضرة بشدة و في بعض الحالات قاتلة و بجرعة واحدة فقط إذا تم استخدامه من قبل شخص غير ذلك الذي وصف لأجله.Regnard, C. Pelham, A. (Dec ber 2003). Severe respiratory depression and sedation with transdermal fentanyl four case studies . Palliat Med 17 (8) 714–6. PMID 14694924. يجب حفظ جميع أدوية فينتانيل في مكان آمن كخزانة مغلقة بعيدا عن نظر و أيدي الأطفال.


عندما لا يمكن التخلص منها من خلال نظام استرجاع الأدوية ينصح بالتخلص منها في مياه الصرف الصحي لأنها الطريقة الأسرع و الأكثر تأكيدا للتخلص من هذه الأدوية قوية الفاعلية خارج المنزل حتى لا تؤذي الأطفال و الحيوانات الأليفة و للأشخاص الذين لا يفترض بهم استخدامها. Fentanyl patches serious and fatal overdose from dosing errors, accidental exposure, and inappropriate use . Drug Safety Update 2 (2) 2. Sept ber . Fentanyl Patch Can Be Deadly to Children . FDA Consumer Information on drugs.com site. U.S. FDA(Drugs.com). April 19, . Retrieved July 30, .


يجب التخلص من لصقات فينتانيل عن طريق الصرف الصحي عبر المرحاض حالما يتم إزالتها عن الجسم و اللصقات غير المستعملة كذلك يتم التخلص منها بنفس الطريقة حالما لا يعود المريض بحاجة إليها. توجد تعليمات الاستخدام بمعلومات كاملة عن طريقة الاستخدام و الالصاق و التخلص من الفينتانيل بشكل اللصقات على الموقع الإلكتروني لإدارة الغذاء و الدواء.Stanley, Theodore Henry Petty, William Clayton (1983-03-31). New Anesthetic Agents, Devices, and Monitoring Techniques. Springer. ISBN 978-90-247-2796-4. Retrieved 20 October .
الجرعات الزائدة و الوفيات

في قامت وكالة الأدوية و منتجات العناية الصحية (MHRA) بإصدار تحذيرات حول الأذى المهدد للحياة و الذي قد يتسبب به التعرض غير المقصود للصقات الفينتانيل و خاصة للأطفال. و نصحت أيضا بلفها بجعل الجزء اللاصق بمواجهة الداخل قبل التخلص منها. يجب حفظ اللصقات بعيدا عن متناول الأطفال. إذ يعد الأطفال الأكثر عرضة لأخطار الجرعة الزائدة من فينتانيل. Disposal of Unused Medicines What You Should Know . U.S. Food and Drug Administration. Retrieved -09-10.
المضاهئات

تشمل مضاهيات فينتانيل البنيوية

•ألفينتانيل (بالاسم التجاري ألفينتا( Alfenta فعال لمدة قصيرة جدا (5- 10 دقائق) كمسكن.

•سافينتانيل (بالاسم التجاري سافينتا Sufenta) مسكن قوي (أقوى بخمس إلى عشر مرات من الفينتانيل) للاستخدام في عمليات جراحية معينة و للجراحات لدى المرضى الذين لديهم اعتماد أو تحمل عال للأفيونات. له حب ارتباط عال لدرجة أنه نظريا قادر على كسر التثبيط بفعل الببرينورفاين buprenorphine فيخفف الألم للمرضى بعد الصدمة الحادة و الذين يأخذون جرعات عالية من الببرينورفاين.

•راميفينتانيل (بالاسم التجاري ألتيفا Ultiva) حاليا هو الأفيون الأقصر في مدة الفعالية و لديه ميزة التوقف السريع حتى بعد الإعطاء التسريبي لوقت طويل.

•كارفينتانيل (بالاسم التجاري وايلدنيل Wildnil) و لديه قوة تسكينية تفوق المورفين ب 10,000 ضعف و يستخدم في الطب البيطري لشل حركة الحيوانات الكبيرة مثل الفيلة.

•لوفينتانيل و هو مضاه للفينتانيل بقوة أعلى بقليل من قوة الكارفينتانيل.

•3- مثيل فينتانيل (يعتبر المكمل الفعال ل كولوكول-1 (Kolokol-1) و هو سلاح كيميائي).

•3- مثيل ثيو فنتانيل

•أستيل- ألفا- مثيل فينتانيل

•ألفا- مثيل فينتانيل

•ألفا- مثيل ثيو فينتانيل

•بيتا- هيدروكسي -3- مثيل فينتانيل

•بيتا- هيدروكي فينتانيل

•رو- فلورورو فينتانيل

•ثيو فينتانيل

•أستيل فينتانيل

بيوتير فينتانيل

•فيورانيل- فينتانيل

•المضاهي المركب من التروبين للفينتانيل و الذي يتوفر بنظيرين.

•المضاهي المركب من ال أكريلويل للفينتانيل و الذي لديه 2 * القوة/ مدة الفاعلية للفينتانيل الاعتيادي (عالم مصري).

آلية العمل


يعطي الفينتانيل بعض التأثيرات النموذجية للأفيونات الأخرى عبر مضاهاته في مستقبلات الأفيونات. و قوته العالية مقارنة بقوة المورفين مرتبطة بحبه للدهون حسب ربط مير- أوفرتون Meyer-Overton. و لهذا السبب فلديها القدرة الأعلى على اختراق الجهاز العصبي المركزي.


التاريخ


تم تكوين فينتانيل للمرة الأولى بفعل بول جانسين تحت علامته التجارية الجديدة نسبيا Janssen Pharmaceutica في عام 1959. Medicines Recommended for Disposal by Flushing . U.S. Food and Drug Administration. Retrieved -09-10. في الستينيات تم تقديم فينتانيل كمخدر وريدي تحت الاسم التجاري سابليميز Sublimaze. في منتصف التسعينيات قامت شركة جانسين بتطوير لصقات ديوراجسيك Duragesic و إدخالها إلى التجارب الإكلينيكية. و هي عبارة عن تركيب من الجل الكحولي الخامل مرتبطة بجرعات مختارة من الفينتانيل و التي تستخدم لتوفير إعطاء ثابت للأفيون لمدة 48 إلى 72 ساعة. بعد العديد من التجارب الإكلنيكية الناجحة تم إدخال لصقات الفينتانيل ديوراجسيك إلى الم ة الطبية.
بعيد إصدار اللصقات تم إصدار مصاصات منكهة من سترات الفينتانيل fentanyl citrate مخلوطة مع مواد تعبئة خاملة و تم إصدرها تحت الاسم التجاري آكتيك Actiq مما جعلها أول تحضير صيدلاني سريع المفعول للاستعمال في الألم المزمن الاختراقي. حديثا تم تطوير الفينتانيل كقرص فوار للامتصاص الشدقي مثل مصاصة الآكتيك، تم إتباعه بجهاز بخاخ شدقي للفاعلية السريعة في التسكين و غيرها من طرق الإعطاء التي يجري تطويرها حاليا.

أحد منتجات الفينتانيل و الذي تمت المصادقة عليه من قبل إدارة الغذاء و الدواء الأمريكية للتحكم بالألم الاختراقي لمرضى السرطان يدعى أونسولس Onsolis. يستخدم نظام توصيل دوائي يسمى BEMA (فلم فينتانيل الشدقي القابل للذوبان) على قرص صغير يوضع في الفم. على عكس معظم منتجات الفينتانيل لا يمكن إساءة استخدام هذا الدواء عبر التطحن و الاستنشاق.


للفينتانيل الرقم 9801 في US DEA ACSCN و كوتا تصنيع سنوية في تساوي 2108.75 كيلو و لم يتم تغييرها عن السنة السابقة.


الاستخدام الترفيهي



Deafentanyl تصغير Fentanyl powder seized by a Lake County Deputy Sheriff in Painesville, Ohio, where a male subject had been discovered unresponsive and struggling to breathe.[10 ]

ظهر أول استخدام غير مشروع للفينتانيل و مضاهئاته في منتصف السبعينيات و استمر إلى الآن. تصنف السلطات الأمريكية الفينتانيل كمخدر و كأفيون. اليوم يتم إنتاج أكثر من 12 مضاه مختلف للفينتانيل بشكل سري و توصف بأنها الحركة المرورية للأدوية في أمريكا. الآثار البيولوجية لمضاهيات الفينتانيل مشابهة لتلك في الهيروين باستثناء أن العديد من المستخدمين أخبروا عن وجود شمق أقل و تأثير مهدئ و مسكن أكبر. Medication Guide and Instructions for Use – Duragesic (fentanyl) Transdermal Syst (PDF). U.S. Food and Drug Administration. Retrieved -09-10.


يمكن أن تكون مضاهيات الفينتانيل أقوى بمئات المرات من هيروين الشارع و تميل لإعطاء تأثير تثبيطي على التنفس بصورة أكبر مما يجعلها أكثر خطرا على مستخدميها من الهيروين. يتم استخدام الفينتانيل فمويا أو بالتدخين أو بالاستنشاق أو بالحقن. بعض الأحيان يتم بيع الفينتانيل على أنه هيروين مما يؤدي عادة إلى جرعات زائدة. العديد من الجرعات الزائدة للفينتانيل تصنف في البداية على أنها جرعات هيروين زائدة.Fentanyl patches warning في استونيا و بسبب الاستعمال الترفيهي المتكرر له يعد الفينتانيل سبب لوفاة عدد أكبر عبر البلاد من حوادث السير.MHRA warns about fentanyl patches after children exposed
يتم بيع الفينتانيل في السوق السوداء عادة على شكل لصقات فينتانيل عبر الأدمية مثل ديواجسيك مستخرجة من المواد الطبية المشروعة. قد يتم تقطيع اللصقات و أكلها أو يتم تدخين الجل من داخل اللصقة.

أحد الأشكال الصيدلانية الأخرى للفينتانيل و التي ظهرت في الشارع هو مصاصات الآكتيك فينتانيل و التي تباع تحت الاسم بيركو بوب بلغة الشارع. السعر في الصيدليات يتراوح بين 15 إلى 50 دولارا أمريكيا للوحدة الواحدة (حسب الجرعة في المصاص) و في السوق السوداء يكلف ما بين ال20 دولارا إلى 80 دولار أمريكي للوحدة الواحدة حسب الجرعة.


الاستخدام غير الطبي للفينتانيل من قبل أشخاص لا يعانون من التحمل للأفيون قد يكون خطيرا جدا و أدى إلى العديد من الوفيات.Lopez-Munoz, Francisco Alamo, Cecilio ( ). The Con ation of Neuroleptic Therapy Janssen, the Discovery of Haloperidol and Its Introduction into Clinical Practice . Brain Research Bulletin 79 (2) 130–141. doi 10.1016/j.brainresbull. .01.005. PMID 19186209. حتى الأشخاص الذين لديهم احتمال للأفيونات هم في خطر شديد من الجرعات الزائدة. متى أصبح الفينتانيل داخل جسم المستخدم فإنه من الصعب جدا إيقاف دورته بسبب طبيعة امتصاصه. ظهر مسحوق الفينتانيل المصنع بصورة غير شرعية أيضا في السوق الأمريكية. و بسبب القوة العالية جدا لمسحوق الفينتانيل النقي فمن الصعب جدا تخفيفه بشكل صحيح و عادة ما يكون الخليط الناتج أقوى بكثير مما يجب و بالتالي خطير جدا.
بعض باعة الهيروين يقومون بخلط مسحوق الفينتانيل مع الهيروين لزيادة القوة أو لتعويض رداءة نوعية الهيروين. في عام تسبب الفينتانيل المصنع بصورة غير قانونية و غير صيدلانية و الذي يخلط عادة مع الكوكايين أو الهيروين تسبب بزيادة اختراقية في عدد الوفيات بجرعة زائدة في الولايات المتحدة و بتركيز أعلى في المدن دايتون (أوهايو)، شيكاغو، ديترويت و فيلاديلفيا DEA Microgram Bulletin, June . US Drug Enforc ent Administration, Office of Forensic Sciences Washington, D.C. 20537. June . Retrieved 22 June . بالإضافة إلى بالتيمور، بتسبيرغ، ست لويس، ميلواوكي و كامدين (نيو جيرسي).Boddiger, D. ( , August 12).Fentanyl-laced street drugs kill hundreds . The Lancet. Retrieved June 15, . و ليتيل روك و دالاس Synthetic drug fentanyl causes overdose boom in Estonia . BBC News. 30 March . تأثرا كذلك. الخليط من فينتانيل و الهيروين معروف بال السحر أو القنبلة و أسماء أخرى بلغة الشارع.http //www.deadiversion.usdoj.gov/drugs_concern/fentanyl.htm[dead link]


تم ضبط العديد من الكميات الكبيرة من الفينتانيل المصنوع بصورة غير شرعية من قبل وكالات تطبيق القانون الأمريكية. في تم ضبط 945 غراما من مسحوق الفينتانيل بنقاوة 83 من قبل حرس الحدود في كاليفورنيا داخل شاحنة عبرت من المكسيك. CDC Nonpharmaceutical Fentanyl-Related Deaths - Multiple States, April 2005-March . Cdc.gov. Retrieved -07-28. تعد المكسيك مصدر معظم الفينتانيل غير المشروع المتوافر للبيع في الولايات المتحدة. على الرغم من هذا فقد اكتشاف مختبر لتصنيع الفينتانيل من قبل قوات حفظ النظام في أزوسا كاليفورنيا. كان هذا المختبر مصدرا لأقراص أوكسيكوتين OxyContinالمزورة بجرعة 80 ملغ و كانت تحتوي على فينتانيل بدلا من أوكسيكودون و كذلك كميات من الفينتانيل الخام و مخدرات أخرى.Press Release by the Chicago Police Department Police report about a death linked to heroin/fentanyl mixture August 24, SMU student's death blamed on rare drug . Dallasnews.com. -12-20. Retrieved -07-28.
الفينتانيل بشكل بياض الصين يطلق على عدد من المضاهيات المكونة بصورة غير مشروعة خاصة ألفا- مثيل فينتانيل AMF.Fentanyl probe nets 3 suspects by Norman Sinclair and Ronald J. Hansen, The Detroit News, June 23, . Retrieved June 25, . هذا الجزء من وثيقة العدل يضع بياض الصين كاسم مناظر لعدد من مضاهيات الفينتانيل بما فيها ال 3- مثيل فينتانيل و ألفا- مثيل فينتانيل.Intelligence alert High purity fentanyl seized near Westmoreland, California, DEA Microgram, June و التي تصنف حاليا كأدوية من الجدول I في الولايات المتحدة.Intelligence alert Large fentanyl / MDA / TMA laboratory in Azuza, California - possibly the OC-80 tablet source, DEA Microgram, April . جزء من التشجيع باتجاه ال AMF هو أنه بالرغم من الصعوبة البالغة في عملية التصنيع فإن الدواء الناتج أكثر مقاومة للتكسر بفعل الأيض. مما يؤدي إلى مدة فاعلية أطول.Intelligence alert Oxycontin mimic tablets (containing fentanyl) near Atlantic, Iowa, DEA Microgram, January .
في أصدر مركز التحكم بالأمراض و منعها الأمريكي CDC نصائح صحية List of Schedule I Drugs, U.S. Department of Justice. Archived January 9, at the Wayback Machine لأقسام الطوارئ متعلقة ب14 حالة وفاة من جراء الجرعات الزائدة من المخدرات الوريدية في رود آيلند مرتبطة ب أستيل فينتانيل و هو مضاه للفينتانيل من الأفيونات الصناعية خارج عن الوصفات الطبية.
منذ لوحظ انتشار واسع للجرعات الزائدة من الفينتانيل في كندا. تشكك السلطات بأن الدواء قد وصل من آسيا إلى الساحل الغربي من خلال جماعات جرائم منظمة على شكل مسحوق و يتم ضغطها داخل أقراص أوكسيكونتين مزيفة.Behind the Identification of China White Analytical Ch istry, 53(12), 1379A-1386A (1981) وجدت آثار للفينتانيل أيضا في أدوية ترفيهية أخرى ما يشمل الكوكايين و MDMA و الهيروين. الدواء كان مرتبطا بالعديد من الوفيات في كل طبقة اجتماعية من المشردين إلى المحترفين اليافعين ما يشمل العديد من المراهقين و الآباء الصغار بالسن.List of Schedule I Drugs, U.S. Department of Justice. بسبب ارتفاع الوفيات عبر البلاد، الصحة الكندية تضع تأكيدا على معاينة وجود وصفة طبية ل نالوكسون كجهد لتقليل و منع الجرعات الزائدة من الدواء.Van Bever, Will F. M. Ni egeers, Carlos J. E. Janssen, Paul A. J. (October 1974). Synthetic analgesics. Synthesis and pharmacology of the diastereoisomers of N-(3-methyl-1-(2-phenylethyl)-4-piperidyl)-N-phenylpropanamide and N-(3-methyl-1-(1-methyl-2-phenylethyl)-4-piperidyl)-N-phenylpropanamide . J. Med. Ch . 17 (10) 1047–51. doi 10.1021/jm00256a003. PMID 4420811.CDC Health Alert Network (June 20, ). Recommendations for Laboratory Testing for Acetyl Fentanyl and Patient Evaluation and Treatment for Overdose with Synthetic Opioids . Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved June 20, .



الاستخدام العسكري



مسكن يستخدم الجيش الدنماركي عصاة الفينتانيل في العمليات العسكرية كمسكن للألم. يظهر وثائقي الحرب Armadillo ( ) مقابلة مع مسعف دينماركي و تحدث عن استخدام الفينتانيل للجنود بجراح خطيرة في أفغانستان.[بحاجه للتدقيق]



عامل إضعاف استخدمت قوات الأمن الروسية spetsnaz غازا من الفينتانيل لإضعاف الناس بسرعة في موسكو ثيتر. تمت إزالة التلوث و لكن 130 من 850 رهينة توفوا بسبب الغاز. أغلب الوفيات كانت بسبب عدم وجود التدخل الطبي المناسب و كون الرهائن الغائبين عن الوعي تركوا ليختنقوا (بدلا من وضعهم في وضعية الشفاء الإسعافية).Lethal fentanyl profiting gangs in Western Canada while deaths climb, Metro News Edmonton, August 06, .Fentanyl doesn’t discriminate, killing the homeless and young professionals, Edmonton Journal, August 22, .Winnipeg Naloxone-distribution program could prevent fentanyl deaths, CBC News Manitoba, August 20, .Shachtman, Noah (Sept ber 10, ). Airborne EMTs Shave Seconds to Save Lives in Afghanistan . Danger Room. Wired.com. Retrieved July 1, . Russia names Moscow Siege Gas . BBC. October 31, 2002.


صندوق دواء

verifiedrevid 443760208

IUPAC_name < >N-(1-(2-phenylethyl)-4-piperidinyl)-< >N-phenylpropanamide


image Fentanyl.svg

image2 Fentanyl-xtal-3D-balls.png



tradename Sublimaze

Drugs.com drugs.com monograph fentanyl-citrate

pregnancy_US C

legal_UK Class A

legal_US Schedule II

dependency_liability Moderate - عالي

routes_of_administration عبر الجلد، حقنة عضلية، علاج وريدي، بالفم، تحت اللسان، الغشاء المخاطي الفموي



bioavailability 92 (transdermal)
89 (intranasal)
50 (buccal)
33 (ingestion)
protein_bound 80-85

metabolism كبد ي, بصفة رئيسية عن طريق CYP3A4

elimination_half-life (IV) 2.5 minutes
Intranasal 6.5 mins
Transdermal 7 hours (range 3–12 h)
excretion 60 بولي (metabolites,


C 22 H 28 N 2 O 1

molecular_weight 336.471 g/mol

smiles O C(N(c1ccccc1)C3CCN(CCc2ccccc2)CC3)CC

InChI 1/C22H28N2O/c1-2-22(25)24(20-11-7-4-8-12-20)21-14-17-23(18-15-21)16-13-19-9-5-3-6-10-19/h3-12,21H,2,13-18H2,1H3

StdInChI_Ref stdinchicite correct ch spider


StdInChI 1S/C22H28N2O/c1-2-22(25)24(20-11-7-4-8-12-20)21-14-17-23(18-15-21)16-13-19-9-5-3-6-10-19/h3-12,21H,2,13-18H2,1H3

StdInChIKey_Ref stdinchicite correct ch spider


StdInChIKey PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N

melting_point 87.5




الفينتانيل إنج Fentanyl (المعروف أيضا باسم fentanil) والأسماء التجارية SublimazeClinically Oriented Pharmacology (2 ed.). Quick Review of Pharmacology. . p. 172. cite web url http //www.drugs.com/pro/sublimaze.html Sublimaze Official FDA information, side effects and uses publisher Drugs.com date accessdate -07-28 ، Janssen Pharmaceuticals (Duragesic) Actiq، Durogesic، Duragesic، Fentora، Onsolis cite web url http //www.onsolis.com Introducing Onsolis publisher Onsolis.com date accessdate -07-28 ، Instanyl cite web url http //www. ea.europa.eu/pdfs/human/opinion/Instanyl_6503109en.pdf London, 23 April format PDF date accessdate -07-28 ، Abstral cite web url http //newdrugreview.com/index.php/analgesic-drugs/abstral-fentanyl Abstral Prescribing Information date accessdate -01-07 ، وغيرها) هو من مسكنات المخدرات الاصطناعية الفعالة مع بداية سريعة ومدة قصيرة من العمل. cite web url http //aspi.wisc.edu/wpi/focus/spring96.htm WCPI Focus on Pain Series The Three Faces of Fentanyl publisher Aspi.wisc.edu date accessdate -07-28 وهو ناهض قوي على مستقبلات خ¼ - الأفيونية. وتاريخيا،Lennernأ¤s B, Hedner T, Holmberg M, Bredenberg S, Nystrأ¶m C, Lennernأ¤s H (Feb 2005). Pharmacokinetics and tolerability of different doses of fentanyl following sublingual administration of a rapidly dissolving tablet to cancer patients a new approach to treatment of incident pain . Br J Clin. Pharmacol. doi 10.1111/j.1365-2125.2004.02264.x. PMID 1884753. قد تم استخدامه لعلاج الألم المزمن ويستخدم عادة في مرحلة ما قبل الإجراءات الجراحيه بمثابة مسكن للآلام مخدر وكمخدر في توليفة مع بنزوديازيبين البنزوديازيبين . Guideline for administration of fentanyl for pain relief in labour (PDF). RCP. Retrieved 7 October . Onset of action after IV administration of Fentanyl is 3-5 minutes duration of action is 30–60 minutes.onlinelawyerssource.com Fentanyl I.V. Retrieved Dec ber 23, .


يعتبر الفينتانيل أقوى بـ 80 إلى 100 مرة من المورفين و بشكل تقريبي هو أقوى بـ 40 إلى 50 مرة من الهيروين المستخدم بشكل طبي (النقي 100 ) Fentanyl . International Drug Names. Drugs.com. WCPI Focus on Pain Series The Three Faces of Fentanyl . Aspi.wisc.edu. Retrieved -07-28.Hess R, Stiebler G, Herz A (June 1972). Pharmacokinetics of fentanyl in man and the rabbit . Eur. J. Clin. Pharmacol. 4 (3) 137–41. doi 10.1007/BF00561135. PMID 4655287.
صنع فينتانيل أول مرة من قبل باول جانسين في عام 1960. FENTANYL Incapacitating Agent . CDC. Retrieved -09-18. بعد الاكتشاف الطبي للبيثيدين في السنوات السابقة. طورت جانسين الفينتانيل عن طريق معايرة نظائر للدواء بيثيدين ذي البنية الكيميائية القريبة للفينتانيل بحثا عن الفاعلية الأفيونية Mutschler, Ernst Schأ¤fer-Korting, Monika (2001). Arzneimittelwirkungen (in German) (8 ed.). Stuttgart Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft. p. 286. ISBN 3-8047-1763-2..
الاستخدام الواسع للفينتانيل أدى إلى إنتاج الفينتانيل سيترات (ملح يشكل بدمج سيتريك أسيد مع الفينتانيل بنسبة 1 1)Stanley TH (April 1992). The history and development of the fentanyl series . J Pain Symptom Manage 7 (3 Suppl) S3–7. doi 10.1016/0885-3924(92)90047-L. PMID 1517629. . و الذي دخل الم ة السريرية كمخدر عام تحت الاسم التجاري سوبليماز (sublimaze) في الستينيات. بعد ذلك تم إنتاج و تطوير مشابهات للفينتانيل و تم طرحها للم ة الطبية بأسماء تجارية مختلفة مثل سوفينتانيل، ألفينتانيل و ريميفينتانيل و لوفنتانيل.
في منتصف التسعينيات طرح فينتانيل بشكل واسع للرعاية التلطيفية من خلال إصدار رقعة Duragesic. في العقد التالي طرح أول دواء سريع التأثير يصرف بوصفة طبية من الفينتانيل للاستخدام الشخصي حبوب المص Actiq و الأقراص الشدقية Fentora . عام و عبر طريقة التوصيل بطريق الأدمة كان الفينتانيل أكثر المواد الصناعية الأفيونية استخداماً في الم ة السريرية Black J (March 2005). A personal perspective on Dr. Paul Janssen (PDF). J. Med. Ch . 48 (6) 1687–8. doi 10.1021/jm040195b. PMID 15771410. مع عدة طرق حديثة لإعطاء الدواء مثل البخاخ تحت اللسان لمرضى السرطان DailyMed About DailyMed . Dailymed.nlm.nih.gov. Retrieved -07-28. Fentanyl and Analogues . في عام استخدم 1700 كيلوغرام من الفينتانيل حول العالم Subsys (fentanyl sublingual spray) . .


يستخدم الفينتانيل و الأفيونات الأخرى تحت تعليمات صارمة، إذ سجلت الوفيات بسبب كلا الاستخدامين الطبي غير المناسب و الاستخدام غير الطبي الترفيهي.
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة
أخبار السعودية اليوم الاربعاء 14/11/2018 - أخبار قطر اليوم الاربعاء 14/11/2018 - أخبار الإمارات اليوم الاربعاء 14/11/2018 - أخبار الكويت اليوم الاربعاء 14/11/2018 - أخبار السياحة اليوم الاربعاء 14/11/2018 - أخبار البحرين اليوم الاربعاء 14/11/2018 - أخبار المغرب اليوم الاربعاء 14/11/2018 - أخبار الاردن اليوم الاربعاء 14/11/2018 - أخبار فلسطين اليوم الاربعاء 14/11/2018 - أخبار عمان اليوم الاربعاء 14/11/2018 - أخبار لبنان اليوم الاربعاء 14/11/2018 - أخبار السودان اليوم الاربعاء 14/11/2018 - أخبار الكورة اليوم الاربعاء 14/11/2018 - اعلانات الحراج اليوم الاربعاء 14/11/2018 - اسعار السيارات بالكويت الاربعاء 14/11/2018 - اسعار العقارات بالكويت الاربعاء 14/11/2018