موقع الو فنجال الشيباني ابو سلطان - عصام الجطيلي القنصل برلين سابقا - مكتب حنان المويل - غياث الدرسوني - دكتور منير المراكشي - اوفيق من طرف عبدالله دحمون - ام بندر المطيري تكوي - د.عاطف - ميثاء بنك الهولندي - فايز عادل الغريافي 7 - نشنوش ام نزال - دكتور اسماعيل الحراكي - بشاير الخير كلينكس - A1 - ادنبره محمد صالح صباغ - Fawziya Clinic - Dr Bashar Alrabah Tjmel Lebnan - مغسله الاسطوره - عياده دكتور وائل العسق - محامي عربي اسبانيا - مزرعة الشايب ابو تركي - فطاير جبد - شيميل شيميل - ماجد الزايدي _ معالج غرغرينا السعودية _ الطائف - القاعدة الحلبيه - د علاء رضوان مستشفى طيبة - د امير البوشي - منير صيدلية النهدي - العقيد/ محمد السدران - العقيد د فراج آل الشيخ قصر الامير سلطان - عتيبيه مطلقة رياض - محمد الطويرقي - د فيصل صقر الشتيلي - عبدالرحمن بن عبدالله - بدرقديم العنزي محطة الامن العام - عيادة د.ميثم سلطان - ابوزياد سعيد اسحاق - طوني الحلاق - رشا عنايه - د. اشرف الددا ابو طارق - vvvv - نقاشة ام محمد عرعر - بخيت التأمينات - مقهى أطياب صحم - ام ناصر الذيبي - بقالة حبايب العارضية - ابو رامي ابراهيم رميزان - د. كايد احمد كايد - الـعديلي - علي قمبر البلوشي بيت -
الجديد مستودعات ثلاجات مبردة مجمدة للتقبيل - شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ -
آخر المشاهدات ما هي فوائد الخل للشعر ؟ - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - العذاورة أصل التسمية - إقليم تيزنيت التقسيم الإداري - لانا القسوس حياتها الشخصية - جون بولبي نظرية التعلق - سلسلة باون التفاعلية أساس النظرية - معلومات صادمه عن اكل التفاح ؟ - [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc - - الحملة البريطانية الرابعة على القواسم 1819 تنسيق البريطانيين مع العمانيين والمصريين - طريقة عمل ومقادير المشاط الفلسطيني او عجة البيض والزهرة من مطبخ منال العالم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - معركة هدان معلومات أخرى - نساء حائرات (مسلسل) القصة - نساء عاشقات (فيلم) بطولة - صباح الخير يا وطنا (أغنية) كلمات الأغنية - شرح تركيب مفتاح الضغط و مستوى المياه فى الغسالة وكيفية الاصلاح والصيانة - مرهم البواسير وتاثيره على غشاء البكارة - هاتف وعنوان مفروشات الكريستال - عنيزه, القصيم - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - متلازمة كاداسيل - لانثانيدات الخواص الكيميائية - محن صيني في الصين أنظر ايضا - ماجدة عبد الوهاب المشوار الفني - طريقة اعداد مخلل أشار أجار خضار مشكلة أيضا بالذ طعم خطوة بخطوة - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - سليمة سواكري البداية - هاتف و معلومات عن عيادات د.سمير خطيري الأستشارية لطب الفم وزراعة الأسنان بالمدينة - دراسة جدوى مفصلة لمشروع صناعة الطوب الأسمنتي من المخلفات - ماء التونيك معلومات تاريخية - [بحث جاهز للطباعة] بحث حول علم الكيمياء , كل ما يخص الكيمياء - - باندورا تي في - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع طحن وتعبئة ملح الطعام - وصفة لعلاج الغرغرينا - مالي التاريخ - هاتف و معلومات عن مجمع عيادات محمد حسن كافي بالمدينة المنورة - شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - مولان (فيلم 1998) أسماء مؤدو اصوات الشخصيات - هاتف وعنوان شركة عبد الله علي الضامن واولاده - القطيف, الدمام - درج طفاية سجائر فورد كروان جراند 2003-2007 ash try ford - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - طريقة تحضير شراب النشا السوداني خطوة بخطوة - لونا حسن عن حياتها - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج قرحة المعدة وحموضة المعده بالاعشاب - سكجونغ ملك جوسون حياته - ارقام هواتف و عناوين شركة سفريات الرابيه - دليل مكاتب السفر و الرحلات بالكويت - قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم - تملح المياه في سلطنة عمان - طريقة عمل مخلل الزنجبيل لا تفوتك - تشنغدو جيه-20 التصميم - نبيه صالح قصة النبيه صالح - لغز القبعات البيضاء والسوداء الحل - مساعد طبيب نظرة عامة - نايف جابر الأحمد الصباح أسرته - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - طريقة عمل القرنبيط المخلل من حلقات برنامج منال العالم - خطاب نوايا أمثلة محددة - الدارجة الأغواطية خصائص اللهجة الأغواطية - مستذئبو تيارسوليو وصف - مبارك بن مبيريك - هاتف مركز هيئة العريجاء لهيئة الامر بالمعروف و النهى عن المنكر بالسعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج فقدان شهية الطعام وفتح الشهيه للاكل بالاعشاب - محمد بن إسماعيل الدرزي حياته - طريقة تحضير وصفة لحم ناشف (دندن) خطوة بخطوة - تحليل الفرد - ورتاني معنى الكلمة - مستودعات ثلاجات مبردة مجمدة للتقبيل - سفينتش تشوكوم قصص ها - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - بارومومايسين الإستخدام الطبي - علي المدفع عن حياته - طريقه عمل البروستد في المنزل - عبد الحي الكتاني نشأته - عصام سليمان - نبات حولي النباتات الحولية - صفة متنحية الصفة السائدة و المتنحية - [بحث] اجدد بحث علمي مفصل عن القات - ملخصات وتقارير للباعة - فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم الأسباب - محافظات كينيا التقسيم السابق - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن الفيزياء - - طريقة تحضير اسكالوب اللحم من الشيف منال العالم - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - شخصيات مسلسل الدبور الجزء الثاني شخصيات المسلسل - اختبار بيوريت كاشف بيوريت - ترسيب بروتيني ذوبان البروتين - متطلبات الحصول على تأشيرة العمرة فى سفارة السعودية بالاردن - اسباب وجود كيس دهني على الرحم وطرق العلاج - خلات الرصاص الثنائي الخواص - طريقة عمل المعدس اكله كويتيه معروفه لا تفوتك - مبرهنة القرد اللامنتهية - فتاة الريف (فيلم) القصة - خروب وصف شجرة الخروب - طريقة عمل الرز بالخلطة من المطبخ الليبي بطعم لذيذ - قائمة مغنيات لبنانيات قائمة - فيلا لاروش التصميم - الوضع التبشيري (وضع جنسي) - يزيد بن عبد الملك نسبه - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج الصابون السائل - مرعي باشا الملاح أسرته ونشأته - هاتف وعنوان مطعم الفرات - حفر الباطن, الجبيل - هاتف ومعلومات عن مركز سيتي ماكس التجاري بالرياض - [طب بديل ] طرق علاج تكيس المبايض بالأعشاب الطبية - مواضيع صحية - كبريتات الفضة الخواص - عدد السعرات الحرارية في الكباب والطاقة والقيمة الغذائية - هاتف وعنوان شركة أحمد عبد الواحد التجارية (كينود) - الخبر, مدينة الخبر - المداحشة (حرض) المحلات التابعة للقرية - سبارتاكوس (مسلسل) القصة - هل تعلم لماذا سمي الذباب بهذا الاسم ؟ القصة هنا - سليمان المستعين بالله خلافته الأولى - [بحث جاهز للطباعة] سحر البلاغة وسر البراعة للثعالبي - - الكرة الحديدية قواعد اللعبة - توماس يوهان سيبك تأثير سيبك - مجموعة قابلة للعد تعريف - طريقة عمل بابا غنوج مثل المطاعم - صهارة تصنيف الصهارة - فوائد المستكة للمعدة - هاتف وعنوان الطائر الجوال للإتصالات - بريده 2, القصيم - طريقة تحضير لقيمات مقرمشه بعجينة البطاطس بالصور - هاتف وعنوان الموسى للابواب الاتوماتيكية - السويدي, مدينة الرياض - العصيان (مسلسل) تمثيل - أحمد الهزيم أعماله الفنية - نظام بلوري مكعب شبكات تبلور برافيه للمكعب - [بحث جاهز للطباعة] أهم وأروع بحث علمي عن حقوق الجار - - اسباب وجود ماء خلف الرحم - عبد العزيز بن خالد الغانم المعاضيد - عائلة ضد عائلة الفقرات - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - علاج الجلطة الدماغية و الشلل النصفي - شفران صغيران تشريح - قانون أهداف خارج الديار - هاتف وعنوان مكتب الحنية للإستقدام - المرسلات, مدينة الرياض - قبيله باعيسى أنظر أيضا - خوارزمية ديكسترا تعريف المسألة - قبيلة صبح نسب قبيلة صبح - طيور الجنة (قناة فضائية) إنسحاب النجوم - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - كبريتيد الزئبق الثنائي الخواص - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في المملكة المغربية - بوتيل سكوبول أمين الخصائص الدوائية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع تسمين الدواجن - كيف تعمل فى تربية الدواجن ؟ - روسكو آرباكل بدايات حياته - فيصل السيف الحياة الشخصية - تعيين المحتوى المائى للتربة الهدف من التجربة - استئصال اللجام اللجام الشفوي - نترات الحديد الثلاثي الخواص - الرفراكتوميتر نظرية العمل - حمام بوحجر الحمام المعدني - ستيشن واغن التسمية - تايجونغ ملك جوسون تأسيس جوسون - ملف شامل عن عملية تضييق و تجميل المهبل - السخرية في شعر أحمد مطر نبذة عن أحمد مطر - سمات الطفل فى سن التسع سنوات - كلايوكسال الانتاج - هواتف شركة الطرق المثالية للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - حركة إنسية الحركة الإنسية وعوامل انتشارها - هاتف و معلومات عن مطعم القازنلي البخاري بالمدينة المنورة - شفرة ثنائية تطبيق الشفرة الثنائية - ملف شامل عن حساب كميات التغذية الصحيحة للدواجن - ما هي فوائد الماء والليمون للتخسيس ؟ - القراغول - زهراء الكوش ولادتها ونشأتها - محمد ابن أبي شنب نبذة عن حياة العلامة ابن شنب - شرق العوينات الموقع - هاتف وعنوان مستوصف نبراس الجزيرة - تبوك - عنوان و هواتف القنصلية السعودية فى لوس أنجلوس ومعلومات شاملة عنها - الكشوف الجغرافية الإسبانية دوافع الكشوف الجغرافية الإسبانية - هاتف مركز النوارية الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف السلامة الطبي - خميس مشيط, عسير - الأسطول البحري الجزائري - مجموعة فينواي الرياضية - عيلة سبع نجوم (مسلسل) الشخصيات - رنين مغناطيسي إلكتروني الإشارة من الرنين المغناطيسي الإلكتروني - أفلح بن عبد الوهاب حياته - تربة مدكوكة كيفية إعدادها - هواتف مكتب الكعبي لفحص المواد والتربه ومعلومات عنه بالسعودية - زنايدة بويحياوي عن حياتها - هاتف ومعلومات عن بنك الرياض-الإدارة الإقليمية بالرياض - نص السردي (أدب) الفرق بين الكاتب والشخصية والسارد - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - التهاب الشبكية الصباغي أعراضه - المعاضيد (ولاية المسيلة) أصل التسمية والتاريخ - هواتف مستشفى العارضة و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - دار النشر مرسم منشوراتها - طريقة عمل شابورة جنان مثل المخابز لا تفوتك - الأب غوريو مُلخص القصة - تيمور بن أسعد عائلته - دجاج أنكونا - مقاومة الشيخ المقراني أسباب مقاومة المقراني - طريقة تحضير الكبة الدبابة السورية - علي حمادي السيرة الذاتية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - ميكرومتر (جهاز قياس) مكونات جهاز الميكرومتر العادي - قائمة شخصيات ألف ليلة وليلة الشخصيات في القصة الرئيسية - هاتف مركز المليداء الصحي بالقصيم و معلومات عنه بالسعودية - البيع القضائي للعقار في النظام السعودي المزايدة العلنية لبيع العقار - تاريخ سكيكدة أصل السكان - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ -
اليوم: الاربعاء 20 فبراير 2019 , الساعة: 2:37 ص / اسعار صرف العملات ليوم الاربعاء 20/02/2019


اعلانات
محرك البحث


مرض منيير العلامات والأعراض

نشر قبل 2 سنة و 5 شهر 85 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

العلامات والأعراض


Menieres-hearing-loss.png مخطط سمعي يوضح ضعف سمع طبقة الصوت المنخفضة


تتنوع أعراض مرض مينيير؛ لايعاني كل المرضى من الأعراض نفسها. ومع ذلك فإن مرض مينيير الكلاسيكي تم وصفه مع الأعراض الأربعة التالية cite web
last

first

authorlink

coauthors

Meniere's disease symptoms

work

publisher Mayo Clinic

date -06-18

url http //www.mayoclinic.com/health/menieres-disease/DS00535/DSECTION symptoms

format

doi

accessdate -10-17


يبدأ مرض مينيير عادة مع وجود عارض واحد ويبدأ في التصاعد. إلا أنه ليس من الضروري أن تتواجد كل الأعراض أمام الطبيب كي يشخص المرض cite web url http //www.tinnitus.org/home/frame/meniere.htm Information on Ménière's Syndrome first Jonathan last Hazell accessdate -02-27 . إن وجود أعراض متعددة في نفس الوقت يجعل تشخيص المرض مرجحا أكثر من وجود أعراض مختلفة في أوقات منفصلة. cite web publisher Maryland Hearing and Balance Center Meniérè's disease url http //www.umm.edu/otolaryngology/menieres_disease.html accessdate -03-03
قد تكون نوبات ال دوران الدوراني عنيفة ومسببة للعجز ولايمكن توقعها وتستغرق فترة حدوثها دقائق إلى ساعات,Haybach, pg. 70 لكنها بشكل عام لاتتجاوز فترة 24 ساعة. إلا أن بعض المرضى قد يعانون من حدوث نوبات مُطوّلة تستغرق وقتا يتراوح بين أيام متعددة إلى أسابيع متعددة وتسبب غالبا عجزا شديد للمريض. cite journal Epid iology of vertigo, migraine and vestibular migraine journal Journal of Neurology date Nov ber first T. last L pert coauthors Neuhauser, H. pmid 19225823 volume 256 issue 3 pages 333–338 doi 10.1007/s00415-009-0149-2 accessdate -06-01 يتوافق ذلك مع حدوث زيادة في حجم صوت الطنين وصمم مؤقت لكن مؤثر في نفس الوقت. قد يتحسن السمع بعد النوبة لكن غالبا مايصبح أكثر سوءا. في بعض الأحيان يصاحب الدوار حدوث غثيان و قيء وتعرق وهي أعراض مصاحبة للدوار وليست أعراض مرض مينيير.Haybach, p. 72



يعاني بعض المرضى مما يطلق عليه بشكل غير علمي اسم نوبات هبوط – وهي عبارة عن نوبة شديدة مفاجئة من الدوخة أو الدوار والتي تؤدي إلى سقوط المريض بدون إشعار.Haybach, pg. 90 في حال لم يتم إجلاسه. تحدث نوبات الهبوط بشكل أكبر في مرحلة متأخرة من المرض ولكنه قد يحدث في أي وقت. قد يعاني المرضى أيضا من الشعور بأنه يتم دفعهم أو سحبهم. قد يجد بعض المرضى استحالة في الوقوف لبعض الوقت حتى انتهاء النوبة أو بدء تأثير الدواء. بحاجة لمصدر

وبالإضافة إلى ضعف السمع فقط تبدو الأصوات كأصوات معدنية أو مشوهة وقد يشعر المرضى بحساسية غير اعتيادية للضوضاء Haybach, pg. 79
قد يعاني بعض المرضي أيضا من رأرأة الرأرأة أو حركات تشنجية إيقاعية لايمكن التحكم بها وتكون عادة في خط أفقي بما يمثل الدور الأساسي للاتزان اللابصري في تنسيق حركات العين..Haybach, pg. 46

الصداع النصفي



هناك احتمالية حدوث صداع نصفي للصداع النصفي بشكل أكبر في مرض مينيير cite journal Impact of bilaterality and headache in health-related quality of life in Meniere's disease journal Annals of Otology, Rhinology and Laryngology date June first JA last Lopez-Escamez coauthors Viciana D, Garrido-Fernandez P volume 118 issue 6 pages 409–416 pmid 19663372 accessdate -06-01 . بالإضافة إلى أن الصداع النصفي يؤدي إلى قابلية حدوث مرض مينيير مع الصداع النصفي. إن الفارق بين الدوار المصاحب للصداع النصفي ومرض مينيير هو أن الدوار المصاحب للصداع النصفي قد يستمر لمدة أطول من 24 ساعة.

السبب



مرض مينيير هو عبارة عن مرض مجهول السبب لكن يُعتقد أنه متعلق استسقاء (مرض) باستسقاء اللمف الداخلي أو زيادة السوائل في الأذن الداخلية.Haybach, pg. 8. يُعتقد أن سائل اللمف الداخلي يطفح من قنواته الطبيعية في الأذن ويسري في المناطق الأخرى مسببة تلفها. يطلق على ذلك اسم استسقاء. يحتوي تجويف الأذن الغشائي - جهاز من الأغشية داخل الأذن - على سائل يطلق عليه اسم اللمف الداخلي. قد تتمدد الأغشية مثل البالون عندما يرتفع الضغط ويتم إعاقة التصريف.Menieres Causes] a the American Hearing Research Foundation Chicago, Illinois . قد يكون ذلك مرتبطا بانتفاخ كيس اللمف الداخلي أو أنسجة أخرى في الجهاز الدهليزي للأذن الداخلية والمسؤول عن حاسة الإتزان في الجسم. في بعض الحالات، قد يحدث انسداد لقناة اللمف الداخلي من خلال نسيج نُدبي أو قد تكون ضيقة منذ الولادة. في بعض الحالات قد يكون هناك إفراز للسائل بشكل كثيف جدا من خلال الخطوط الوعائية. ربما تحدث الأعراض عند حدوث عدوى في الأذن الوسطى أو صدمة في الرأس أو عدوى في القناة التنفسية العلوية أو باستخدام الأسبرين أو تدخين التبغ تدخين التبغأو تناول الكحوليات]. وقد تتفاقم بشكل أكبر بالتناول المفرط للأملاح في بعض المرضى.



كان من المقترح أيضا حدوث أعراض مينيير في العديد من المرضى بسبب الآثار الضارة فيروس الحلأ البسيط لفيروس هيربس(الحلأ) . cite journal last Shichinohe first Mitsuo Effectiveness of Acyclovir on Meniere's Syndrome III Observation of Clinical Symptoms in 301 cases journal Sapporo Medical Journal volume 68 issue 4/6 pages 71–77 date Dec ber 1999 url doi id accessdate -06-26 cite journal author Gacek RR, Gacek MR Menière's disease as a manifestation of vestibular ganglionitis journal Am J Otolaryngol volume 22 issue 4 pages 241–50 year 2001 pmid 11464320 doi 10.1053/ajot.2001.24822 url cite journal author Gacek RR Ménière's disease is a viral neuropathy journal ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. volume 71 issue 2 pages 78–86 year pmid 19142031 doi 10.1159/000189783 توجد الفيروسات الهربسية في معظم الأفراد في حالة خاملة. اقترح البعض أن إعادة تنشيط الفيروس تحدث عندما تنخفض المناعة بسبب عامل ضغط مثل الرض أو العدوى أو الجراحة (تحت التخدير الكلي). تبدأ بعد ذلك الأعراض في الظهور بشكل أكبر كلما تقدم الفيروس في تدمير تركيب الأذن الداخلية.



من الممكن أن تظهر أعراض مرض مينيير في أي سن، لكنها تبدأ بشكل رئيسي بين سن 30 و 60 ويستهدف الرجال بشكل أكبر قليلا من النساء. قد يؤثر الصمم على كلا الأذنين معا أو مع فترة فاصلة متغيرة بين الأذن الأولى والثانية. مرجع كتاب الأول Simeon الأخير Margolis العنوان The Johns Hopkins Complete Home Guide to Symptoms & R edies سنة 2004 الناشر Black Dog & Leventhal Publishers مكان الرقم المعياري 978-1579124021 الصفحة 550 ref Margolis2004



تتضمن باقي الحالات التي ربما تؤدي إلى أعراض مرض مينيير كلا من متلازمة كوجان وأمراض المناعة المكتسبة في الأذن الداخلية و الزهري و اضطرابات الجهاز العصبي الذاتي والناسور الحول ليمفاوي و التصلب اللويحي و ورم العصب السمعي ونقص أو إفراط الدرقية Haybach, pg. 55.

التشخيص


يقوم الأطباء بالتشخيص عن طريق الشكوى والتاريخ الطبي. إلا أنه يتعين القيام بفحص أذن و حنجرة مُفصّل وقياس السمع وتصوير ب الرنين المغناطيسي على الرأس من أجل استبعاد وجود ورم في العصب القحفي الثامن أو انفتاح القناة العلوية والتي قد تتسبب في حدوث أعراض مشابهة. ليس هناك أي اختبار محدد لمرض مينيير، يتم تشخيصه فقط عند استبعاد كل الأسباب الأخرى. في حالة اكتشاف أي من تلك الأسباب فإن ذلك يعني استبعاد حدوث مرض مينيير طبقا لتعريفة المحدد,Haybach, pg. 9 كمرض مجهول السبب فلايوجد سبب محدد لذلك المرض

التاريخ


تم اكتشاف مرض مينيير منذ وقت بعيد في ستينيات القرن قبل الماضي لكنه كان مبهما نسبيا ويحتمل اشياء كثيرة في نفس الوقت. وضعت الأكاديمية الأمريكية لعلوم الأذن والحنجرة ولجنة جراحة الرأس والعنق للسمع والاتزان (AAO HNS CHE) معايير لتشخيص مرض مينيير بالإضافة إلى تصنيفه إلى فئتين فرعيتين هما مرض مينيير القوقعي (بدون دوار) ومرض مينيير الدهليزي (بدون صمم) Beasley, Jones, p.1111, para.elsei 3


في عام 1972، حددت الأكاديمية معايير تشخيص مرض مينيير كما يلي Beasley, Jones, p.1111, para. 2/table I
1. صمم حسي عصبي متفاوت متصاعد.

2. نوبات دوار عرضية مميزة ومحددة تستغرق من 20 دقيقة إلى 24 ساعة بدون فقد للوعي، مع حدوث رأرأة دهليزية بشكل دائم.

3.حدوث طنين عادة.

4. تمتاز النوبات بحدوث نوبات من الانحسار والتفاقم.


في 1985 تغيرت تلك القائمة من أجل تغيير الألفاظ مثل تغيير لفظة صمم إلى ضعف سمع مصاحب بوجود طنين للترددات المنخفضة بشكل محدد وتطلب حدوث أكثر من نوبة من الدوار من أجل التشخيصBeasley, Jones, p.1111, para. 4/table II. في النهاية تغيرت القائمة عام 1995 لتحدد أربع درجات من المرض Beasley, Jones, p.1112, para. 2/table III


  1. مؤكد – مرض مؤكد مع تأكيد هيستوباثولوجي (العينة النسيجية تؤكد حدوث المرض)

  2. واضح – يتطلب حدوث نوبتين أو أكثر من الدوار المصاحب للمرض مع فقدان للسمع وطنين و/ أو شعور بامتلاء سمعي.

  3. مرجح – حدوث نوبة من الدوار المصاحب للمرض مع باقي أعراض وعلامات المرض

  4. محتمل – حدوث نوبة من الدوار المصاحب للمرض مع عدم حدوث فقدان للسمع.



الوقاية



يُعتقد أن بعض التغيرات البيئية والغذائية تقوم بتقليل تكرر أو شدة نوبات الأعراض. يُنصح معظم المرضى باتباع حمية منخفضة الصوديوم بحيث لايزيد عن جرام إلى 2 جرام يوميا [6]. يُنصح المرضى بتجنب الكحول كافيين والكافيين و التبغ حيث تؤدي تلك العوامل إلى اشتداد أعراض المرض. غالبا صف للمريض دواء مدر للبول بشكل طفيف (مع فيتامين بي6 أحيانا). يتم عمل اختبار حساسية للعديد من المرضى من أجل معرفة ماإذا كانوا سيخضعوا لعلاج الحساسية حيث تم برهنة أن الحساسية تؤدي إلى زيادة أعراض مرض مينيير [26]


تتضمن الأدوية التي تهدف إلى تقليل الضغط داخل الأذن الداخلية كلا من مضادات هيستامين الهيستامين ومضادات الكولين والستيرويدات ومدرات البول [6]. ويبدو أن هناك مستقبل واعد للأجهزة التي تقوم بتوليد نبضات ذات ضغط دقيق عبر طبلة الأذن ويتم استخدامها الآن على نطاق أوسع لمعالجة مرض مينيير [27] [28].


تم استخدام عقار آسيكلوفير المضاد لفيروس الهربس (الحلأ) مع تحقيق بعض النجاح في علاج مرض مينيير [16]. تم اكتشاف أن أرجحية تأثير العقار تقل مع زيادة فترة المرض، يحدث ذلك على الأرجح بسبب أن إخماد النشاط الفيروسي لايقوم بإرجاع الخلايا التي دمرها الفيروس إلى طبيعتها قبل تناول العقار. تم العثور على تغيرات في شكل الأذن الداخلية لمرضى مينيير وتم تفسير ذلك على أساس أنه ناتج من هجوم فيروس الحلأ البسيط [17]. اعتبر البعض أنه من الممكن القيام بعلاج طويل المدى(أكثر من 6 شهور) بالآسيكلوفير من أجل إحداث تأثير ملموس على الأعراض. تمتلك فيروسات الحلأ القدرة على البقاء خاملة في الخلايا العصبية في عملية تعرف باسم النسخ المصاحب بالكمون لفيروسات الحلأ البشرية. يتعين أن يمنع التناول المستمر للدواء إعادة تنشيط الفيروس وتتيح إمكانية تحسين الأعراض. أحد الاعتبارات الأخرى هي أن الأنواع المختلفة من فيروس الحلأ البسيط يمكن أن يكون لها خصائص مختلفة ينتج عنها اختلافات في التأثيرات الدقيقة للفيروس. تم بيان أن الآسيكلوفير فد يكون له تأثير إيجابي على أعراض مرض مينيير [29].


العلاج



وبسبب أن مرض مينيير هو مرض لايمكن الشفاء منه، يعتمد العلاج بشكل أكبر على معالجة الأعراض. في الحالات العنيفة، يكون من الضروري تدمير خلايا الشعر الدهليزية باستخدام المضاد الحيوي ستربتوميسين أو إزالة تجويف الأذن المصاب من أجل تخفيف الشعور بالدوار العنيف. يتم علاج المرضى في بعض الأحيان عن طريق إدخال تحويلة تقوم بتحويل اللمف الداخلي الزائد بشكل مباشر إلى السائل الشوكي وهو إجراء غير مؤثر بشكل دائم. قد تتضمن العلاجات التي تقوم بتحسين الأعراض كلا من [30]



  • مضادات الهستامين المضادة للقيء مثل ميكلوزين ودايمين هيدرينيت

  • الأدوية المضادة للقيء مثل ثلاثي ميثو بنزاميد

  • الأدوية المضادة للدوار/ المضادة للتوتر مثل بيتاهستين وديازيبام

  • العلاج بالأعشاب مثل جذور الزنجبيل [31]



التأقلم


عادة مايعاني المرضى من توتر زائد وقلق بسبب طبيعة المرض الذي لايمكن التوقع بميعاد حدوث نوباته [32]. تتضمن الطرق الصحية لمواجهة هذا التوتر كلا من طب الروائح و اليوجا و تاي تشي شوان و التأمل .


الجراحة


في حال عدم التحسن على العلاج، يتم اللجوء إلى علاج جراحي يدوم لفترة أطول. [34] ولسوء الحظ فإن القليل من الجراحات فقط تضمن عدم حدوث فقدان للسمع بسبب حقيقة أن الأذن الوسطى هي مركز السمع والإتزان.


غير متلفة



الجراحات غير المتلفة تتضمن تلك الجراحات التي لاتقوم بإزالة أي وظيفة بل تهدف إلى تحسين الطريقة التي تعمل بها الأذن. [35]


في العلاجات الستيرويدية داخل الطبلة يتم حقن ستيرويدات (الديكساميثازون بشكل شائع في الأذن الوسطى من أجل تقليل التهاب الالتهاب وتغيير دورة الأذن الداخلية. [36].

إتضح أن جراحة تخفيف الضغط عن جيب اللمف الداخلي ذات تأثير فعال في تخفيف الأعراض بشكل مؤقت. قد تحدث نوبات الدوار بشكل أقل بينما تبقى حاسة السمع بدون تغيير. إلا أن هذا العلاج لايعالج المسار طويل الأمد للدوار في مرض مينيير. [37] قامت دراسات دانماركية بالربط بين هذه الجراحة بالتأثير القوي جدا للغفل وأوضحت أن هناك اختلاف طفيف جدا عند المتابعة لمدة 9 سنوات لكنها لم تنكر تأثير هذا العلاج. [38]


إتلافي


الجراحات الإتلافية لايمكن إرجاعها مرة أخرى وتتضمن إزالة وظيفة معظم إن لم يكن كل الأذن المصابة. [39]

يمكن إزالة الأذن الداخلية نفسها جراحيا عن طريق جراحة إزالة تجويف الأذن. عادة يتم فقدان السمع بشكل كامل في الأذن المصابة مع تلك الجراحة. [6] بدلا من ذلك يتم إزالة تجويف الأذن كيميائيا عن طريق حقن دواء في الأذن الوسطى (مثل جنتاميسين) يقوم بقتل الجهاز الدهليزي حيث يعطي نفس النتيجة مع الاحتفاظ بالسمع. [40]


وبدلا من ذلك قد يقوم الجراحون بقطع العصب المغذي للجزء الخاص بالإتزان في الأذن الداخلية عن طريق جراحة إزالة العصب الدهليزي. في الأغلب يتم الحفاظ على حاسة السمع إلا أن الجراحة قد تتضمن قطع فتحة في بطانة المخ ويتطلب ذلك البقاء في المستشفى لعدة أيام من أجل الملاحظة [41].


يصاحب الشفاء من الجراحات المتلفة حدوث دوار (إلى جانب الغثيان والقيء المرتبطين به) حيث أن المخ يبدأ في التعود على التعويض.



العلاج الطبيعي



يلعب أخصائيو العلاج الطبيعي دورا في التعامل مع مرض مينيير. في إعادة التأهيل الدهليزي يقوم أخصائيو العلاج الطبيعي باستخدام تدخلات علاجية بهدف تثبيت النظر وتقليل الدوخة وزيادة الإتزان الوضعي في نطاق أنشطة الحياة اليومية. بعد القيام بتقييم دهليزي يقوم المعالج الطبيعي بتفصيل خطة العلاج طبقا لاحتياجات كل مريض. [42]


يمكن إعادة تدريب الجهاز العصبي المركزي بسبب ليونته أو القدرة على تغييره بالإضافة إلى ممراته المتكررة. أثناء إعادة التأهيل الدهليزي، يستفيد أخصائيو العلاج الطبيعي من تلك الخاصية للجهاز العصبي المركزي من خلال استثارة أعراض الدوخة أو عدم الإتزان مع حركات الرأس أثناء تفعيل ترجمة المعلومات التي تصل إلى الجهاز البصري والجهاز الحسي الجسدي والجهاز الدهليزي. يؤدي ذلك إلى قلة حدوث الأعراض بشكل مستمر. [42]


على الرغم من أنه تم إجراء أبحاث كثيرة فيما يخص إعادة التأهيل الدهليزي في بقية الاضطرابات، إلا أنه تم إجراء القليل من نلك الأبحاث بشكل ملحوظ عن مرض مينيير. ومع ذلك فإن العلاج الطبيعي الدهليزي مقبول حاليا كجزء من أفضل الم ات في التعامل مع تلك الحالة. [42]


نتائج تقدم المرض



في البداية يكون مرض مينيير عادة مقصورا على أذن واحدة لكنه يمتد غالبا ليشمل كلا الأذنين مع مرور الوقت. هناك نقاش حول عدد المرضى الذين تؤول حالتها في النهاية إلى حدوث المرض في كلتا الأذنين مع نسب تترواح بين 17 إلى 75 . [43]


قد ينتهي الأمر ببعض من يعانون من الحالات العنيفة من مرض مينيير إلى فقد وظائفهم وإعاقتهم حتى يهدأ المرض. [44] إلا أن معظم من يعانون من المرض (60-80 ) لن يحدث لهم إعاقة دائمة وسيشفون من المرض مع أو بدون مساعدة طبية. [43]


عادة مايتفاوت ضعف السمع في المراحل المبكرة من المرض ويصبح أكثر وضوحا في المراحل المتأخرة على الرغم من أن سماعة أذن سماعات الأذن والزرع الحلزوني قد يساعدان على علاج التلف. [45] لايمكن التنبوء بحدوث الطنين ولكن المرضى يعتادون عليه مع مرور الوقت. [45]


مرض مينيير – نظرا لطبيعته في عدم القدرة على توقعه – له نتائج تقدم متنوعة. قد تحدث النوبات بشكل أكثر تكرارية وأكثر شدة أو أقل تكرارية وأقل شدة وقد يتراوح في التكرارية والشدة بين الكثرة والندرة. [46] من المعروف عن مرض مينيير أنه يهدأ بعد تدمير الوظيفة الدهليزية عند درجة معينة تتوقف معها نوبات الدوار.


تظهر الدراسات التي أجريت على المرضى الذين يعانون من حدوث المرض في كل من أذنهم اليمنى وأذنهم اليسرى أن المرضى الذين يعانون من حدوث المرض في الأذن اليمنى يصبح آداؤهم الإدراكي أسوء بكثير. [47] لايتأثر مستوى الذكاء العام. وتبين أن الآداء المنخفض يرتبط بالمدة التي عاني فيها المريض من المرض. [48]


حالات بارزة




في التاريخ




حالات مُحتملة




في الوقت الحاضر




  • الكاتب والمتعهد جاي كاواساكي [60]

  • الفنان المعاصر ومصمم الجرافكس دوك هامر الذي ينتمي إلى The Venture Bros مصاب بمرض مينيير طبقا لما نشر في صحيفته في 16 2005. [61]

  • بادي مكآلون المغني وكاتب أغاني فرقة البوب الإنجليزية Prefab Sprout والذي تم تشخيصه بمرض مينيير عام 2004 [62]

  • لاعب كرة السلة ستيف فرانسيس كان مصابا بمرض مينيير [63]

  • مغني فرقة الكاردينالز رايان آدامز والذي أظهر معاناته من مرض مينيير عندما أعلن مغادرته للفرقة. [64]

  • داون ميسيلي البودكاست اكتشفت أنها ربما تعاني من مرض مينيير بينما كانت تقرأ أحد المقالات في مجلة الكتاب الأحمر [65]

  • شاوني جيبيا ملكة جمال الولايات المتحدة 1998 تم تشخيصها بمرض مينيير بينما كانت تقوم بواجباتها كملكة جمال الولايات المتحدة في السنة التالية. في وقت سابق تأهلت بنجاح لتعمل كموديل/ موجهة للرشاقة على محطة ESPN2 إلا أن المرض أجبر جيبيا على التقاعد من مجال أعمال الترفيه. [66]

  • المغنية والممثلة كرستين شينووز والتي قامت بآداء على خشبة المسرح بينما تعاني من أعراض مرض مينيير. [67][68]

  • الكاتب إيفلين دوف كولمان والذي تم تشخيصه بمرض مينيير في 1997 وبعد ذلك مباشرة أعلن أنه معاق.

  • لاعب الهوكي المحترف ماتياس رايتولا والذي شُخص بالمرض عام بينما كان يلعب مع Tampa Bay Lightning [69]

  • كالفن شِن من فرقة الأولاد فهرنهيت تم تشخيصه في 14 بعد نقله إلى المستشفى. [70]

  • آرون يان العضو الآخر في فريق فهرنهيت والذي تم تشخيصه بعد 8 أيام من تشخيص زميله في الفرقة كالفن شِن [71]. وبالمصادفة كان هذا المرض هو نفس المرض الذي قام بتمثيله في دوره في Mysterious Incredible Terminator والذي قام بآداؤه قبل تشخيصه بالمرض بعام.



ملاحظات


مراجع 2


معلومات مرض

الاسم Ménière's disease

صورة Vestibular syst 's s icircular canal- a cross-section


تعليق Inner ear

ق.ب.الأمراض 8003

ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 H 81 0 h 80

ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 386.0

ت.د.أ.أ

وراثة مندلية بشرية 156000

مدلاين بلس 000702

مادة إي ميديسين erg


موضوع إي ميديسين 308

معرف ن.ف.م.ط. D008575




مرض مينيير < >Dictionary.com Unabridged] (v 1.1). Random House, Inc. Accessed on 9 Sept ber إنج Ménière's disease هو عبارة عن اضطراب في الأذن الداخلية قد يؤثر على السمع والتوازن بدرجات متفاوتة. يتميز المرض بحدوث نوبات من دوار (عرض) الدوار و الطنين وفقدان تصاعدي في حاسة السمع عادة مايحدث في أذن واحدة. سُمي هذا المرض نسبة إلى الطبيب الفرنسي بروسبر مينيير] والذي كان أول من بيّن في مقال نشر عام 1861 أن حدوث الدوار يعزى إلى اضطرابات الأذن الداخلية. تؤثر الحالة على الأشخاص بشكل مختلف؛ وقد تتباين في الجِدّة من كونها تسبب انزعاجا طفيفا إلى كونها إعاقة مزمنة تبقى مع الشخص طوال حياته WhoNamedIt synd 2073 Ménière's disease

 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع

    Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/mdar/public_html/w/et2/1504449754footer.html.php on line 106

    Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/mdar/public_html/w/et2/1504449754footer.html.php on line 110
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي
أخبار السعودية اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار قطر اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار الإمارات اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار الكويت اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار السياحة اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار البحرين اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار المغرب اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار الاردن اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار فلسطين اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار عمان اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار لبنان اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار السودان اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار الكورة اليوم الاربعاء 20/02/2019 - اعلانات الحراج اليوم الاربعاء 20/02/2019 - اسعار السيارات بالكويت الاربعاء 20/02/2019 - اسعار العقارات بالكويت الاربعاء 20/02/2019