أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل يورو اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف ليرا تركيا مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف كرونا سويدي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل يورو اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل نيرا نيجيريا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الليرة المالطية مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال قطري اليوم -
أعلانات الحراج شفروليه للبيع في الكويت العاصمة - للبيع في العقيلة فيلا بطن وظهر شارع رئيسي داخلي - للبيع دجاج حباحب - للبيع فلل في العقيله - Kia carens 2011 كيا كارينز بالكويت - للبيع بضاعه تتكون من اكسسوارات بالكويت - سياره للبيع مرسيدس 2003 بنز بالكويت - للبيع سيارة شيفروليه سلفرادو 2017 بالكويت - للبيع جى ام سى انفوي 2005وارد الوكالة بحالة ممتازة بالكويت - للبيع سيارة نيسان صنى فالكويت - للبيع تويوتا كورولا 2013 بالكويت - شفروليه للبيع في الكويت العاصمة - للايجار دور بالروضة فالكويت - للبيع سيارة كيا سول بالكويت - للبيع فيلا في جابر الاحمد - للايجار دور بالفنيطيس فالكويت - للبيع بيت هدام باليرموك فالكويت - للبيع بيت سعد العبد الله دورين ارضي وشقتين بالكويت - للبيع أرض في هدية - للبيع سيارة تويوتا برادو 2005 بالكويت - للبيع محل في العارضيه الصناعيه - للبيع سيارة بورشه كايان موديل ٢٠٠٨ اس بالكويت - للبيع سيارة شيفروليه كورفت بالكويت - للايجار دور بقرطبة فالكويت - للبيع شفروليه بليزر بالكويت - للايجار شقة بحولي فالكويت - للبيع سيارة ميتسوبيشي لانسر موديل 2017 بالكويت - سيارات للايجار باقل اسعار التاجير وتوصيل جميع الاماكن بالكويت - للبيع أرض في مدينة صباح الأحمد البحريه بالكويت - للبيع ارض في المسايل ق5 \" مساحة 723م \" يقع على زاوية \" بالكويت - للبيع تقليش قطع غيار هوندا سيفيك موديل ٢٠٠٦ بالكويت - ميتسوبيشى كانتر 2012 للبيع بالكويت - للبيع دجاج 42 حبه - للبيع محل بالمنقف - للبيع بلوك اراضي استثماري 7000م بخيطان بالكويت - للبيع سيارة مرسيدس c500جديدة بالكويت - للبيع سيارة برادو فالكويت - سيارة تويوتا برادو 2008 للبيع بالكويت - للبيع دجاج عربي بياض - للبيع سيارة شفولية كابرس فالكويت - للبيع تويوتا سيكويا موديل 2015بالكويت - محل للايجار السالميه - للبيع محل الجهرا المنار مول يصلح للجميع النشاطات - للبيع شقة بحولي فالكويت - للبيع سيارة بي أم دبليو فالكويت - للبيع سيارة بيجو ار سي زد بالكويت - للبيع او للضمان محل الفروانية مجمع مغاتير - للبيع سيارة فولكس فالكويت - سيارة نيسان مكسيما 2013 للبيع بالكويت - للبيع سيارة جيب متسوبيشي ناتيفيا فالكويت -
الجديد
آخر المشاهدات الاستعلام عن صلاحية دفتر المركبة بالكويت - قائمة مستشفيات ولاية الخرطوم - هاتف وعنوان شركة الغاز والتصنيع الأهلية - خميس مشيط, عسير - طريقة تحضير اللوبيا الخضراء مع اللحم من الشيف منال العالم - هاتف و معلومات عن مستشفي السعودي الألماني بالمدينة المنورة - تكون النسيج الليفي المصطلحات - أبو راس الناصري الجزائري نسبــــه ومولـــــــــده - هاتف وعنوان مطعم زاكي - ابها, مدينة ابها - هاتف وعنوان الحداد للإتصالات - المرسلات, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطعم ابو نواس - الخبر, مدينة الخبر - منافسة مشروع بناء مكاتب السفارة ودار السكن في كابل من السعودية - كربونات النحاس الثنائي التاريخ - دالة شغل دالة الشغل الكهرضوئي - جميل عياد الوحيدي كتب عنه - عثمان خالد أبو جحجوح الروائي والأديب الفلسطيني / عثمان خالد أبو جحجوح (1951- ) - طريقة عمل العجينة لجميع المعجنات من حلقات برنامج منال العالم - هواتف و معلومات عن جوازات منفذ الوديعة بالسعودية - ليبيك ضد مطاعم ماكدونالدز الخلفية - طريقة عمل الكروسان من حلقات برنامج منال العالم - هواتف مؤسسة ابراهيم زيد خميس للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج صابون الغسيل والتواليت - هاتف وعنوان مطابخ عابد سنوسي واولاده - الخبر - طريقة عمل شـــعـــيــريـــة الـــجـــزر والــــكـــزبــــرة بطعم لذيذ لا تفوتكم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الكحة بالاعشاب - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - طريقة عمل شكشوكة بيض وبندورة من حلقات برنامج منال العالم - دليل الحصاد - قوى فان دير فالس روابط (قوى) فان درفال - وصفة لعلاج التهاب المثانة ومشاكل المجاري البولية بالاعشاب الطبيعية - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج إلتهاب المهبل بالاعشاب - طريقة تحضير صالونة العدس الهندية بالصور - طريقة تحضير حلو كريمة في الفرن مع الصور خطوة بخطوة - داء الكلب فيروس مميت - نص اللائحة التنفيذية لنظام الوكالات التجارية بالسعودية - هاتف وعنوان مستشفى الشفاء الطبي - المنصور, مكة المكرمة - طريقة الوضع الزائف (تحليل عددي) مقدمة - هاتف وعنوان مستوصف الثلج الطبي - سكاكا, الجوف - مقام بياتي اغاني على مقام البياتي - هاتف وعنوان مطبخ الحرمين - حوطة بني تميم, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مكتب التميمي للإستقدام - المعذر, مدينة الرياض - انقراض العصر الطباشيري-الثلاثي الأنواع التي انقرضت والتي نجت - حدق حلمي - العلاج الفعال لمرض جرثومة المعدة ونصائح طبية للمرضى - طريقة عمل سميط بالشيكولاتة بطعم لذيذ - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - بيرازول الخواص - فتاة القيروان ملخص جرجي زيدان للرواية - نبيذ أنواع النبيذ - دراسة جدوى مفصلة لمشروع إنتاج أحبال الليف من النخيل - هاتف وعنوان مشغل قطرة ندى للسيدات - العليا, مدينة الرياض - كلوريد الباريوم الخواص - ملف شامل عن البارانويا - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع تربية الحمام - هاتف وعنوان مطبخ السماحة - الطائف المركزي, الطائف - اختبار بيوريت كاشف بيوريت - ولا تجلس إلى أهل الدنايا - هاتف وعنوان مستوصف الحرمين الجديد - خميس مشيط, عسير - اسباب بكاء الطفل الذي يرضع من ثدي الأم - مخطط الاتصال جوهر الاتصال - برنامج رجيم كيميائي سريع المفعول لفقدان 1 كيلو كل يوم من الدكتور فوز - خطوات الحصول على تـأشـــيـرة العمـــل من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث بالانجليزي , نماذج بحوث انجليزي - - هاتف و معلومات عن مستوصف د.كايد احمد الكايد بالمدينة المنورة - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - هاتف وعنوان مشغل الأخوات - تبوك - تصنيف كوبن للمناخ مخطط تصنيف كوبن للمناخ - هيدريد ألومنيوم الليثيوم التحضير - هاتف وعنوان مكتب عادل للإستقدام - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مركز العجب العجاب للتداوي بالأعشاب - النسيم, الرياض - ليديباسفير/سوفوسبوفير روابط خارجية - أدوات التهيئة العمرانية في الجزائر حسب القانون 87-03 المتعلق بالتهيئة العمرانية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - هاتف وعنوان مطبخ العائلة - الجبيل - ديازونيوم التحضير - هاتف وعنوان برجر كنج ميدل ايست ( الادارة العامة ) - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مشغل الرحاب - الباحه, الباحة - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحث عن الطاقة الشمسية - - هاتف وعنوان مطعم المدينة - حوطة سدير, محافظات الرياض - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - مديح نبوي خصائص المديح النبوي - كانديسارتان الاستخدمات السريرية - طريقة تحضير صينيه الملضومه بالصور - هاتف وعنوان مطابخ الهناء - خميس مشيط, عسير - أيمن الزيود حياته - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان خطاط ورسام مرزن - ابها, مدينة ابها - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - تجربة فرانك-هرتز التجربة - ثورة يزيد بن المهلب خلفية تاريخية - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - هاتف وعنوان مركز بن فاضل لبيع الأجهزة الكهربائية - تبوك - يويتشي ناكامورا (مؤدي أصوات) أدواره في الأنمي - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج الإمساك و الغازات في البطن بالاعشاب - مكعب روبيك الفكرة الأساسية وتطورها - طريقة عمل رجله بالعدس - معلومات هامة عن سلالة دجاج المعمورة - تعريف النص الوصفي - باع قياسات الباع - مزايا وعيوب شركات التوصية البسيطة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - كلية الهادي الجامعة الأقسام - هواتف مكتب دكتور مهندس أحمد فريد مصطفى ومعلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف ابن سينا - العزيزيه, مكة المكرمة - اصدار حصر وراثة بدولة الكويت - طريقة عمل ومقادير الشابورة من مطبخ منال العالم - لانثانيدات الخواص الكيميائية - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هاتف وعنوان شركة رندا للأبواب الأتوماتيكية - بريده 2, القصيم - قضايا الجرف القاري لبحر الشمال معلومات تاريخية - علال القلدة (فيلم) - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالخرج ومعلومات عنها بالسعودية - البرتي أصل قبيلة البرتي - هاتف وعنوان شاورما جحا - خميس مشيط, عسير - طريقة تحضير كيكة الدخن بدون بيض بالذ طعم خطوة بخطوة - طريقة عمل ومقادير صلصة المايونيز من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مطبخ سعد - الرس, القصيم - هاتف و معلومات عن مجمع عيادات محمد حسن كافي بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مشغل وردة للخياطة النسائية - البلد, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - [طب بديل ] الحجامة - مواضيع صحية - طريقة تحضير حلى كوكيز بالشوكولاتة السريعة للشيف منال العالم - بطنج أسماؤه واستعمالاته - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحث عن العالم فيثاغورس - - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن صعوبات التعلم واسبابها - - طريقة عمل ساندويش الزنجر من مطعم كنتاكي لا تفوتك - فين غادي بيا خويا كلمات الأغنية - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون والأذن والأسنان - النزله, جدة - الزي التقليدي السوري الأزياء - هاتف وعنوان مستوصف الفرائضي الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان المستوصف الخليجي الطبي - السويدي, مدينة الرياض - شعب اللاز التاريخ - سوهو (شركة انترنت) - هاتف وعنوان مؤسسة نسايم الجزيرة للتجارة - العليا, مدينة الرياض - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - ثنائي كرومات البوتاسيوم التاريخ - أحزاب الجزائر قائمة الأحزاب - لعبة المواعدة (رواية) نبذة قصيرة - طريقة اعداد بيض بتقليه بالذ طعم خطوة بخطوة - طريقة تحضير فاهيتا الدجاج من الشيف منال العالم - طريقة اعداد دجاج مكاني بالذ طعم خطوة بخطوة - نظرية فيثاغورس المبرهنة - هاتف وعنوان محل رباب للأسماك - حائل - هاتف وعنوان مشغل وصالون الدانة - الطائف وج, الطائف - زجل أندلسي تعريف الزجل - [طب بديل ] ::: ((( أكثر من 100 مرض وعلاجها بالاعشاب))) ::: - مواضيع صحية - الشاوية (أمازيغ) فروع الشاوية - وصفة سحرية لعلاج القراع والثعلبة بالحبة السوداء من عيادة الطب البديل - هاتف وعنوان مطعم ومطابخ الوطنية - محاسن, الاحساء - تلمنس موقعهاو تسميتها - الزنزانة الزجاجية (رواية) - الحمى المالطيه Brucillosis مرض معدى يتميز بارتفاع في درجة الحرارة - شخصيات مسلسل الدبور الجزء الثاني شخصيات المسلسل - رخويات فوائد الرخويات - الدوسنتاريا الأميبية - الزحار الأميبي مرض معدي يصيب القولون - شخصيات مسلسل زمن البرغوت شخصيات المسلسل - طريقة عمل العجة الحمرا بالصور - [بحث جاهز للطباعة] أهم بحث تاريخي عن ليبيا والفتح الأسلامي - - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - هاتف وعنوان مستوصف العيساوي - البيبان, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مطعم شاميات - ينبع الصناعيه, ينبع - جرمانيوم تعريف الجرمانيوم - هاتف وعنوان مستوصف حسين العلي - الهفوف, الاحساء - عثمان سيف قاسم المخلافي - داود عفيشات عن حياته - هاتف وعنوان مطعم الباشا - تبوك - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - بريده 2, القصيم - طريقة عمل الهريش اليمني بطعم لذيذ - التهاب المريء الفطري بالمبيضات البيض - هاتف وعنوان مستوصف زمزم - حائل - فرناندو كولنج حياته الشّخصية - تكثف رئوي - هاتف وعنوان مستوصف التداوي الطبي - البكيريه, القصيم - حمود بوعلام (شركة) التاريخ - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج عيش الغراب - سيتوكروم سي أكسيداز الوظيفة - هاتف وعنوان مركز عمر العجاجي الطبي - الملز, مدينة الرياض - هجوم كابتن ثابت قصة المسلسل - [مواضيع صحية] مستوصفات جدة لفحص العمالة , مستوصف فحص العمالة الوافدة بجدة - طب بديل وطب عام - هاتف وعنوان مستوصف الأسرة الطبي - حي البديعة, مدينة الرياض - طريقة تحضير شكلمة جوز الهند من الشيف منال العالم - هاتف و معلومات عن مطعم بروست الرهيب بالمدينة المنورة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - عبيد الجسد (فيلم) قصة الفيلم - طريقة تحضير المصابيب القصيمي بطريقة سهلة - قائمة المساجد في فرنسا - هاتف وعنوان مستوصف الأقصى- الرونه, عسير - هاتف وعنوان مطاعم البتك - الفيصليه, نجران - [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc - - هاتف وعنوان مستوصف الشفاء - خميس مشيط, عسير - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - الحارث الرابع ملك الأنباط تاريخ - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج قرحة المعدة وحموضة المعده بالاعشاب - طريقة عمل وصفة الكيمه الشهية - قائمة شخصيات مسلسل الزير سالم قاءمة الممثلين - جامعة تونتك الماليزية اليمن - المشحمية مكوناتها -
اليوم: الاربعاء 22 نوفمبر 2017 , الساعة: 9:06 م
آخر تحديث للموقع قبل 27 دقيقة و 18 ثانية

اسعار صرف العملات ليوم الاربعاء 22/11/2017


اعلانات
موضوع اليوم
فوائد صادمه عن اكل التفاح ؟ فوائد صادمه عن اكل التفاح ؟ 1- يحسن من عملية الهضم لاحتوائه على كمية كبيرة من الألياف، التي تساعد على تنظيم حركة الأمعاء وبالتالي عمليّة الهضم ككل. 2- يقلل من إحتمالية إصابة الإنسان بمرض السرطان،
0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

خلع الأسنان تاريخ عملية الخلع

نشر قبل 1 سنة و 1 شهر 49 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

تاريخ عملية الخلع


عرف تاريخ الإنسانية عمليات خلع الأسنان لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض، كما استخدم خلع الأسنان كطريقة من طرق التعذيب لإجبار المعتقلين على الاعتراف. وقبل اكتشاف المضادات الحيوية ، كانت التهاب التهابات وأمراض الأسنان المزمنة ترتبط بمجموعة من المشاكل الصحية، ومن ثم كان خلع الأسنان المريضة علاجًا شائعًا لعدد من الحالات الطبية المتنوّعة. ويرجع تاريخ استخدام الأدوات المستخدمة في خلع الأسنان إلى قرون عديدة خلت. ففي القرن الرابع عشر، اخترع جاي دي شولياك أداة لخلع الأسنان تشبه البجع تسمى dental pelican، والتي أصبحت الطريقة الشائعة في خلع الأسنان حتى أواخر القرن الثامن عشر. وقد حل محل هذه الأداة مفتاح الأسنان dental key، والتي استُبدلت بدورها بملاقط الأسنان الحديثة forceps في القرن 20 القرن العشرين . ونظراً للتفاوت الكبير في مدى وحجم صعوبة عمليات خلع الأسنان تبعًا للتفاوت بين المرضى وطبيعة الأسنان، فإن هناك مجموعة شديدة التنوع من الأدوات والتي تلائم كل منها عملية خلع معيّنة.


أسباب خلع الأسنان


يُعد أكثر الأسباب شيوعًا لحدوث تسوّس الأسنان هو تضرر الأسنان نتيجة للكسر أو التسوس. وهناك أسباب إضافية تستلزم خلع الأسنان، ومنها



  • التسوّس أو الالتهاب الشديد للأسنان. فرغم تراجع عدد حالات تسوس الأسنان على مستوى العالم، إلا أن التسوس يظل أكثر الأسباب الشائعة لخلع كافة الأسنان بخلاف الضرس الثالث، حيث يقف التسوس وحده وراء ثلثي عدد عمليات الخلع. cite journal author Zadik Y, Sandler V, Bechor R, Salehrabi R Analysis of factors related to extraction of endodontically treated teeth journal Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod volume 106 issue 5 pages e31 year month August pmid 18718782 doi 10.1016/j.tripleo. .06.017 url

  • نشوء أسنان زائدة تعوق نمو الأسنان الأخرى.

  • أمراض اللثة الشديدة والتي قد تؤثر على الأنسجة والهياكل العظمية الداعمة للأسنان.

  • عند الإعداد لتركيب أجهزة تقويم الأسنان.

  • الأسنان الزائدة المؤقتة أو الدائمة وخاصة عندما تسبب عيبا تجميليا أو وظيفيا أو إعاقة في بزوغ السن الدائم. Cite web Mernar Magazine author Muhannad M url http //www.mernarmag.com/ /04/indications-of-tooth-extraction.html

  • الأسنان المؤقتة المتأخرة السقوط عن مواعيدها كونها تمنع الأسنان الدائمة من البزوغ.

  • الأسنان الواقعة ضمن خط الكسر.

  • الأسنان المكسورة.

  • عدم وجود المتسع الكافي لنمو ضرس العقل (الضرس الثالث المدفون).ورغم أن الكثير من أطباء الأسنان يقدمون على خلع الضروس الثالثة المدفونة التي لا تظهر أية أعراض cite journal author Zadik Y, Levin L [Decision making of Hebrew University and Tel Aviv University Dental Schools graduates in every day dentistry--is there a difference?] language Hebrew journal Refuat Hapeh Vehashinayim volume 23 issue 2 pages 19–23, 65 year month April pmid 16886872 doi url cite journal author Zadik Y, Levin L Decision making of Israeli, East European, and South American dental school graduates in third molar surgery is there a difference? journal J. Oral Maxillofac. Surg. volume 65 issue 4 pages 658–62 year month April pmid 17368360 doi 10.1016/j.joms. .09.002 url http //www.sciencedirect.com/science?_ob ArticleURL&_udi B6WKF-4N8JDW3-J&_user 10&_rdoc 1&_fmt &_orig search&_sort d&view c&_acct C000050221&_version 1&_urlVersion 0&_userid 10&md5 734474d0fe654970b56c219106722fb6 ، إلا أن الهيئات الطبية الأمريكية والبريطانية توصي الأطباء بعدم إجراء هذه العملية ما لم يكن هناك ما يدل على وجود مرض ما في السنّة المدفونة أو بالقرب منها cite journal author Morant H NICE issues guidelines on wisdom teeth journal British Medical Journal volume 320 issue 7239 pages 890A year 200 month April pmid 10741982 doi 10.1136/bmj.320.7239.890 url http //www.bmj.com/cgi/reprint/320/7239/890/a accessdate -08-08 pmc 1117823 . فقد تبنّت الجمعية الأمريكية للصحة العامة سياسة (معارضة الخلع الوقائي للضروس الثالثة ضرس العقل ) نظرًا للعدد الهائل من الإصابات التي يترتب عن عمليات الخلع غير الضرورية لضروس العقل


Cite web

Opposition to Prophylactic R oval of Third Molars (Wisdom Teeth)


work Policy Stat ent Database


publisher American Public Health Association

date -10-28

url http //www.apha.org/advocacy/policy/policysearch/default.htm?id 1371

accessdate -02-24 .


  • تلقي العلاج الإشعاعي في مناطق الرأس و الرقبة قد يستلزم خلع الأسنان الموجودة في مجال تأثير الأشعة .

  • الخلع المتعمد للأسنان دونما حاجة طبية ضرورية كشكل من الأشكال المرعبة للتعذيب الجسدي.

  • كان من الشائع قديمًا خلع الأسنان الأمامية للمرضى النفسيين المحتجزين في مستشفيات صحة نفسية الصحة النفسية والذين عرف عنهم كثرة العضّ Cite web


Brain injury and mental retardation psychopharmacology and neuropsychiatry

author C. Thomas Gualtieri

url http //books.google.com/books?id lm_zSMFMTkEC&pg PA258&lpg PA258&dq tooth+extraction+psychiatric+institutions+biting&source bl&ots P-JsyGchmx&sig uKjhpcO3VJkYZ6lRr0HOhK65-Sk&hl en&ei dzmhTbW1DcX20gHRg6SaDQ&sa X&oi book_result&ct result&resnum 5&sqi 2&ved 0CEcQ6AEwBA v onepage&q tooth&f false
.


أنواع الخلع

Extracted Wisdom Tooth خلع لضرس العقل الثالثة والتي قد أصيبت أفقيا.

عمليات خلع الأسنان تكون إما بسيطة أو جراحية . أما البسيطة، فيتم إجراؤها على الأسنان الظاهرة في الفم، وذلك في العادة تحت التخدير الموضعي، وتستلزم فقط استخدام الأدوات لرفع و/أو القبض على الجزء الظاهر من السنة. وُيستخدم في رفع الأسنان الرافعة elevator، وملاقط (أو كُلّابات) الأسنان، ثم يتم لخلخة السنّة للأمام والخلف حتى تتمزق الأربطة المحيطة بالسنّة ويتسع العظم السني الداعم لجعل السنة حرة الحركة نسبيًا بما يكفي لخلعها. وعندما يتم خلع الأسنان بالملاقط، يلجأ الطبيب للضغط المنتظم على السنّة. ويُلجأ للخلع الجراحي للأسنان عندما لا يسهل الوصول إليها، إما بسبب انكسارها أسفل خط اللثة أو لعدم نموها الكامل. وهنا تحتاج عمليات الخلع دائمًا لعمليات شق جراحية. وفي الخلع الجراحي، يقوم الطبيب برفع الأنسجة الناعمة التي تغطي الأسنان والعظام، وقد يعمد أيضًا لخلع نسيج عظم فك الفك المحيط بها باستخدام أداة للحفر أو مبضع العظم osteotome. وكثيرًا ما يتم تقسيم السنّة إلى عدة أجزاء أثناء الجراحة لتسهيل عملية خلعها. وهذه العمليات يتم إجرائها في المعتاد تحت التخدير العام.


التعافي بعد عملية الخلع


يعقب خلع الأسنان أن تتشكل جلطة دموية في مكان هذه الأسنان (السنخ) في غضون ساعة تقريبًا، ويحدث نزف النزيف أثناء هذه الساعة الأولى ولكنه يقل سريعًا مع مرور الوقت، ويختفي تمامًا بعد حوالي 24 ساعة. ويستغرق التئام الجرح المفتوح الذي يغطي موضع السنة حوالي أسبوع. ويلي ذلك أن يمتلئ هذا الموضع بأنسجة لثة ناعمة على مدار فترة تتراوح بين شهر واثنين. وقد يستغرق الإغلاق النهائي لموضع السنّة نتيجة إعادة بناء العظام الطبيعية فترة ستة أشهر أو أكثر.


المضاعفات


صور متعددة

رصف يسار

اتجاه horizontal

رأس

رصف_رأس

ذيل

رصف_ذيل


صورة1 175 -رجل-سمين

عرض1 169

تعليق1 مثال على الانتفاخ الذي يعقب خلع ضرس العقل الثالثة.


صورة2 Alveolar osteitis labeled dry socket

عرض2 165

تعليق2 مثال على التهاب عظمي تجلطي بعد خلع لضرس العقل الثالثة (بعد ستة أيام على العملية).




صور متعددة

رصف يسار

اتجاه horizontal

رأس جيب فكي علوي الجيب الفكي العلوي Maxillary sinus


رصف_رأس

ذيل يظهر الجيبان الفكّيان العلويان باللون الوردى ، ويقعان فوق جذور أضراس الفك العلوى مباشرة

رصف_ذيل


صورة1 Maxillary sinus - animation03

عرض1 165


صورة2 Gray1003.png

عرض2 212





  1. العدوى وقد يصف الطبيب مضاد حيوي مضادات حيوية للمريض قبل و/أو بعد العملية إذا رأى قابلية المريض للعدوى.

  2. نزيف النزيف لمدة طويلة هناك طرق كثيرة يستطيع بها الطبيب التحكم في عملية النزف، لكن ينبغي العلم أنه من الطبيعي أن تختلط بعض الدماء باللعاب بعد العمليات، ولفترة قد تصل إلى 72 ساعة. ولكن ما يحدث في العادة هو أن النزف يتوقف تمامًا خلال ثمانية ساعات بعد الجراحة، ولا يتبقى منه سوى القليل للغاية من مكان الجرح ويكون مخلوطًا باللعاب. ويمكن تقليل النزف بدرجة كبيرة باستخدام ضمادة من الشاش يعض عليها المريض لمدة ساعات قليلة.

  3. التورّم ويعتمد هذا التورم على مقدار التدخل الجراحي الذي تمّ لخلع السنة (مثل حجم الإيذاء الجراحي للأنسجة الصلبة والناعمة المحيطة بالسنة). وفي الحالات التي تستلزم رفع قطعة جراحية (ومن ثم يُصاب غشاء نسيج ضام النسيج الضام الذي يغطي العظم)، يحدث تورم تتراوح شدته ما بين صغير لمتوسط. وغالبًا ما يزيد هذا التورم إذا كانت عملية القطع النسيجي قد تمت بشكل ضعيف، عندما يتم تمزيق النسيج الضام بدلاً من رفعه عن العظمة أسفله. ويزيد التورم أيضًا إذا استلزم نزع العظم استخدام أداة الحفر.

  4. انكشاف جيب الأسنان ونشوء اتصال بين الفم والجيب وقد يحدث ذلك عند خلع ضرس الضروس العلوية (أو الطواحن الأمامية العلوية upper pr olars لدى بعض المرض). ويقع جيب فكي علوي الجيب الفكّى العلوي maxillary sinus فوق جذور الضروس والطواحن العلوية. وثمة أرضية عظمية من الجيب تفصل سنخ السنة عن الجيب نفسه، ويتفاوت سمك هذه العظمة ما بين سميكة إلى رفيعة ومن مريض إلى آخر. وفي بعض الحالات تغيب هذه العظمة ويوجد الجذر في الواقع في الجيب. وفي أحيان أخرى، قد يتم خلع هذه العظمة مع السنة، أو قد يتم ثقبها أثناء الخلع الجراحي. وفي العادة يذكر الطبيب لمريضه المجازفة في ذلك، وذلك بناءً على تقييمه لصور الأشعة التي تظهر علاقة السنّة بالجيب. وتجب الإشارة إلى أن تجويف الجيب مبطن بغشاء يطلق عليه Sniderian m brane، وقد يكون أو لا يكون مثقوباً. فإذا انكشف هذا الغشاء بعد الخلع وظل سليماً، نقول حينها أن الجيب أصبح مكشوفاً sinus exposed. أما إذا تعرض الغشاء للثقب، فيحدث هنا اتصال بين الفم والجيب sinus communication. ولكل حالة من الاثنين علاجها المختلف عن الأخرى. ففي حالة الاتصال الجيبي، قد يقرر الطبيب أن يتركها تلتئم من تلقاء نفسها أو قد يتدخل جراحيًا لإغلاقها بصفة مبدئية – بناءً على حجم الانكشاف واحتمالات التئامه لدى المريض. وفي كلتا الحالتين، توضع مادة إسفنجية قابلة لإعادة الامتصاص تُدعى gelfoam على موقع الخلع لتسريع تجلط الدم التجلط ولتكون إطارًا يسمح بتراكم نسيج حبيبي النسيج الحُبيبي . ويُعطى المرضى مضادات حيوية للقضاء على الأنواع العديدة جرثومة للبكتيريا ، ومزيلات للاحتقان، وتعليمات خاصة لاتباعها أثناء فترة الاستشفاء.

  5. إصابات الأعصاب وتحدث كثيرًا عند خلع الضروس الثالثة، ولكنها قد تحدث أيضًا عند خلع أي سنة إذا كانت على مقربة من الموقع الجراحي. ويهمنا هنا بصفة خاصة عصبين يتواجدان بشكل مزدوج (واحد أيسر وآخر أيمن) 1- العصب السنخي السفلي inferior alveolar nerve، والذي يدخل للفك السفلي عند الثقب الفكي ويخرج من الفك على جانبي الذقن من الثقب الذقني mental foramen. ويقوم هذا العصب بمنح القدرة على الإحساس للأسنان السفلية على النصف الأيمن أو الأيسر من القوس السنّي dental arch، بالإضافة إلى الإحساس باللمس للنصف الأيمن أو الأيسر من الذقن و الشفة الشفّة السفلى. 2- العصب اللساني lingual nerve (واحد أيمن وآخر أيسر)، والذي يتفرع من الأفرع الفكية للعصب ثلاثي التوائم trig inal nerve ويمتد لداخل عظمة الفك، ويدخل اللسان ويمنح الإحساس باللمس والتذوق للنصف الأيمن والنصف الأيسر من الثلثين الأماميين للسان بالإضافة إلى اللثة اللسانية (أي اللثة على السطح الداخلي للقوس السنّي). وقد تحدث هذه الإصابات أثناء رفع الأسنان (السنخية السفلية على الأخص)، ولكن أكثر أسبابها شيوعًا هو الضرر غير المقصود الناجم عن استخدام أداة الحفر الجراحي. ومثل هذه الإصابات تكون نادرة ومؤقتة في الغالب، ولكنها قد تصبح طويلة أو حتى دائمة بناء على نوع الإصابة (حسب تصنيف سيدون الشلل المؤقت للعصب neuropraxia وتمزق المحور العصبي axonotmesis وقطع العصب الوجهي neurotmesis).

  6. انزياح السنّة أو جزء منها إلى الجيب الفكي maxillary sinus (مع الأسنان العليا فقط). وفي مثل هذه الحالات، يجب دائمًا استعادة السنّة أو شظية السنّة. وفي بعض الحالات، يمكن رش التجويف الجيبي بمحلول ملحي (الغسيل الجيبي antral lavage) ويمكن إرجاع شظية السن إلى موقع الفتح الذي دخل من خلاله إلى الجيب وقد يكون قابلاً للاستعادة. وفي أحيان أخرى، يجب شق نافذة إلى الجيب في الحفرة النابيّة canine fossa – وذلك ضمن عملية جراحة تُدعى Caldwell luc .

  7. التهاب السنخ الجاف (dry socket أو alveolar osteitis) وهو ظاهرة مؤلمة تحدث بشكل أكثر شيوعًا بعد أيام قلائل من خلع ضرس العقل (السفلي) الفكّي. ويعتقد أن السبب في حدوثه انقطاع حدوث تجلط الدم ضمن الموقع الملتئم لخلع السنّة. والأرجح أن التهاب السنخ الجاف التهاب مؤلم يحدث داخل سنخ السنة الفارغ بسبب ضعف وارد الدم لهذه المنطقة من الفكّ (وهو ما يفسر عدم حدوث هذا الالتهاب في مناطق أخرى من الفك). وقد تتراكم بقايا الطعام والقاذورات على العظمة السنخية الملتهبة نتيجة انكشافها وعدم حمايتها بعد خلع السنة، ويسبب السنخ الجاف زيادة حادة ومفاجئة في الألم تبدأ بعد 2-5 أيام من خلع الضرس الفكي، خاصة ضرس العقل الضرس الثالث ، وهو يسبب ضيقاً شديدًا للمريض، والعرض الوحيد لهذا الالتهاب هو الألم، والذي غالبًا ما ينتشر لمناطق أعلى وأسفل الرأس والرقبة. والسنخ الجاف ليس بعدوى، ولا يرتبط بشكل مباشر بالتورم لأنه يحدث بالكامل ضمن العظام – فهو عبارة عن التهاب يحدث داخل البطانة العظمية للسنخ السني الفارغ. وحيث أن السنخ الجاف ليس بعدوى، فليس للمضادات الحيوية أي تأثير على معدل حدوثه. وتزداد احتمالات الإصابة بهذا الالتهاب بدرجة كبيرة للغاية عند قيام المريض التدخين بالتدخين بعد العملية.

  8. شظايا العظم يحدث أحيانا بعد خلع ضرس من الضروس أن يتحول مسار العظام التي كانت تسند الضرس وفي بعض الحالات تخرج من اللثة، وتصير على هيئة حواف حادة ناتئة تؤدي لإثارة اللسان وتزعج المريض. ويشبه هذا ظاهرة أخرى تنتأ فيها من اللثة الشظايا المكسورة للعظام أو السنة التي خلفتها عملية الخلع. وفي هذه الأخيرة، قد تنمو هذه الشظايا وحدها. وفي الحالة الأولى، إما أن يقوم الطبيب بقص هذه النتوءات أو أن العظام المكشوفة تتآكل وحدها.



DentalSurgicalExtraction frame عملية خلع لضرس مصاب NIDCR . Pulled tooth سن مخلوع

خلع الأسنان هي عملية خلع لل أسنان والتي يُطلق عليها طبيًا اسم exodontias وتتعدد الأسباب التي تستلزم إجراء عمليات خلع، ومنها الأسنان التي نخر فيها تسوس سني السوس وتغلغل بشكل لم يعد ينفع معه إعادة السنّة المسوّسة لحالتها الطبيعية أو ترميمها. كما قد يتم خلع ضرس العقل ضروس العقل المتضررة أو غير السليمة، وأخيراً قد يضطر طبيب الطبيب لخلع بعض الأسنان الدائمة لوضع تركيبات تقويم الأسنان .

 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
شاهد الجديد لهذه المواقع
أخبار السعودية اليوم الاربعاء 22/11/2017 - أخبار قطر اليوم الاربعاء 22/11/2017 - أخبار الإمارات اليوم الاربعاء 22/11/2017 - أخبار الكويت اليوم الاربعاء 22/11/2017 - أخبار السياحة اليوم الاربعاء 22/11/2017 - أخبار البحرين اليوم الاربعاء 22/11/2017 - أخبار المغرب اليوم الاربعاء 22/11/2017 - أخبار الاردن اليوم الاربعاء 22/11/2017 - أخبار فلسطين اليوم الاربعاء 22/11/2017 - أخبار عمان اليوم الاربعاء 22/11/2017 - أخبار لبنان اليوم الاربعاء 22/11/2017 - أخبار السودان اليوم الاربعاء 22/11/2017 - أخبار الكورة اليوم الاربعاء 22/11/2017 - اعلانات الحراج اليوم الاربعاء 22/11/2017 - اسعار السيارات بالكويت الاربعاء 22/11/2017 - اسعار العقارات بالكويت الاربعاء 22/11/2017