أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف CFA الفرنك (BCEAO) مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف يورو مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الليرة المالطية اليوم - سعر صرف الرأس الأخضر اسكود مقابل تالا ساموا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار بحرينى اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل دولار امريكي اليوم -
أعلانات الحراج الفنيطيس فيلا - للبيع سيارة تويوتا برادو 2005 بالكويت - للبيع قسيمة بالنسيم - ميتسوبيشى كانتر 2012 للبيع بالكويت - للبيع بسعد العبدالله حكومى و العيون حكومى - للبيع بيت بالظهر وأرض في صباح الاحمد البحريه - شقق للبيع حولي/المهبوله/الفنطاس/الفروانيه - للبيع عماره في خيطان - سعدالعبدالله قطعه9 - للبيع شاليه صف ثانى صباح الاحمد البحريه - للبيع محلين مضمنين - للبيع في صباح الاحمد علي التوقيع - للبيع / القصر / النسيم / الدوحة / شمال الصيبخات / الواحة - بيت حكومي بالدوحة موقع زاوية وارتداد أمامه حديقة - للبيع قسائم ومواقع مدينة صباح الاحمد السكنيه وللبدل ارض موقع عبدالله المبارك ولهم صور - للبيع سيارة تويوتا كورولا بالكويت - للبيع في السره فيلا موقع vip - للبيع بيت حكومي بصباح الاحمد بيع ظ،ظ¥ظ الف دورين وربع شارع واحد - مبارك الكبير قظ§ - للبيع مصنع - للبيع قسيمة زاوية بالجهراء - برستيج للمظلات والسواتر والاسوار 55281222 - للبيع فيلا في جابر العلي - ًںŒ¹الفنيطيس ًںŒ¹ - كيفان - للبيع. استثماري في حولي و السالميه. مدخول. وهدامً - أبوفطيرة أرض - الفنيطيس ق 8 - مدينة صباح الاحمد البحرية لؤلؤة الخيران - الفنيطيس قظ¨ فيلا سرداب وظ£ ادوار وربع - للبييع بيوت وقسائم ف عموم القرين مبارك الكبير العدان - للبيع بيت بجابر العلي - الفنطاس - للبيع شاليه بمدينة صباح الاحمد البحريه - المهبولة - للبيع منزل بسعد العبدالله - للبيع بيت حكومى فى جابر الاحمد - للمستثمرين تملك شقه فاخرة بحولي مطابقه لقرض المرأة بوثيقة جاهزة واستلام فوري - مطلوب من الساده الملاك اذا ممكن بيوت فلل شقق للبيع - للبيع بيت في الرقه -- للبيع بيت في جابر العلي - للبيع بيت في فهد الاحمد - لدينا للبيع قسيمه بسره - للبيع ارض بمدينة صباح الاحمد البحريه - للبيع في السره فيلا بسعر مغري - جابر الاحمد - ًں”¥للبيع في السره هدامًں”¥ًں”؛يمنع الوسطاء نهائيًں”؛ - فيلا مبارك الكبير - للبيع بيت بصباح السالم قظ¨ دورين شارع مقابل جزيرة نظيف بيعظ،ظ§ظ¥الف - للبيع بيت في الظهر - للبيع في الرميثيه فيلا هدام زاويه - للبيع فيلا بالنسيم الجديد قسايم -
الجديد فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ - طريقه التخلص من سواد الابط - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ - طريقه سهله لازاله البقع من السجاد -
آخر المشاهدات المحمدية (ولاية معسكر) التسمية - فوائد التمر والحليب - كامبيوم وعائي المنشأ - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - الحمى المالطيه Brucillosis مرض معدى يتميز بارتفاع في درجة الحرارة - هاتف وعنوان مستوصف هجر - الجامعه, الاحساء - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - جيزان, جازان - هاتف وعنوان عيادة الدكتور حسين عبد السميع محمد(اخصائي امراض صدرية-باطنية)-الرويس,جدة - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - التنظيم الإداري في الدولة العثمانية - هانسل وغريتل ملخص القصة - تجلط الدم المراحل الفسيولوجية لتجلط الدم - تربية الأبناء العوامل المؤثرة على تربية الأطفال - قوانين نورمبرغ قوانين نورمبرج للسلالات - طريقة عمل وصفة سلطه الكاتشب والشطه الشهية - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - هواتف إدارة شؤون المتقاعدين بالسعودية و معلومات عنها - هاتف وعنوان مستوصف زمزم - حائل - هواتف و معلومات عن جوازات مطار الملك عبد العزيز بالسعودية - طريقة عمل عصيرالليمون الحامض المطبوخ بطعم لذيذ لا تفوتكم - طريقة عمل رز بالتونة يجنن بطعم لذيذ لا تفوتك - طريقة تحضير الخشخاش - حلوى تقليدية جزائرية بطريقة سهلة - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - الأدوات التي تنصب الفعل المضارع الأدوات التي تنصب الفعل المضارع - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالطائف ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في المملكة المغربية - هاتف وعنوان المستشفى التخصصي بأبها - ابها, مدينة ابها - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بعنيزة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - دائرة الطاهير بلديات دائرة الطاهير - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - مساعد طبيب نظرة عامة - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - فولتمتر رقمي المواصفات - تعريف الموقف - هاتف ومعلومات عن مطعم الناجي بالرياض - ذي قار (مسلسل) - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - مخطط تدفق البيانات - خافضات ضغط الدم العوامل المؤثرة على الضغط - عنوان وهواتف سفارة بنجلاديش فى السعودية ومعلوات عنها - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - طريقة عمل فاهيتا سى فود بطعم لذيذ لا تفوتكم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج التهاب الحنجره التهاب الحلق بالاعشاب - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية سريلانكــا ومعلومات شاملة عنها - سونلغاز تاريخها - نموذج طلب تصريح حج للمقيمين - مرض هبوط البطن اعراض المرض - هاتف وعنوان مكتب الحزم لإستقدام الأيدي العاملة - الهفوف, الاحساء - غزوان حجازي - عبد الوهاب محمد عزام نشأته وتعليمه - هاتف وعنوان مطبخ سويد - الطائف المركزي, الطائف - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بحائل ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف مركز البدري الطبي - المرسلات, مدينة الرياض - فلونيترازيبام - دراسة جدوى مفصلة لمشروع تصنيع صلصة الطماطم ومشتقاتها - الدباسة الجراحية .. أحدث عملية لاستئصال البواسير - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج الصابون السائل - هاتف وعنوان استوديو السبيعي للتصوير الفوتوغرافي - حي النسيم, مدينة الرياض - طريقة تحضير حلى كوكيز بالشوكولاتة السريعة للشيف منال العالم - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - هاتف وعنوان مجموعة شركات عبد الله الرشيد - الخبر, مدينة الخبر - هاتف وعنوان مستوصف البترجي الطبي - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مستوصف الخزان الطبي - الشميسي, مدينة الرياض - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج صلصلة الطماطم والكاتشب - الحمام القطيفي القلابي - هاتف وعنوان مستوصف الحسن الأهلي - الطائف الحويه, الطائف - هاتف مدرسة عامر بن الجراح متوسط و معلومات عنها بمنطقة الرياض بالسعودية - هواتف شركة دار المعدات الطبيه والعلميه ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل الزيتون الاسود على طريقة مدام منال - ما هى واجبات المسعف - دورة تعليم الاسعافات الاولية - الدوسنتاريا الأميبية - الزحار الأميبي مرض معدي يصيب القولون - هاتف وعنوان مستودع إبراهيم الجفالي وإخوانه للأدوات المنزلية -المطار, المدينة المنورة - اسباب وعلاج الصرع الرولاندي السليم عند الاطفال - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - دييغو دي هايدو مولَفاته - آلان تورين السيرة الذاتية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بجازان ومعلومات عنها بالسعودية - كيرت كوبين - طريقة عمل الشاي بالنعناع بطعم لذيذ لا تفوتكم - هاتف وعنوان مستشفى العميس الأهلي - صبيا, جازان - هواتف وأرقام إدارة الفتوى والتشريع بالكويت - عنوان وهواتف سفارة البحرين فى السعودية ومعلوات عنها - انقباض بطيني سابق لأوانه الأسباب - طريقة عمل عجة البقدونس السورية من حلقات برنامج منال العالم - شخصيات مسلسل زمن البرغوت شخصيات المسلسل - نخلة التمر معلومات عامة عن النخيل - هاتف وعنوان مفروشات بن درع لبيع المفروشات بانواعها - محاسن, الاحساء - هاتف وعنوان مستوصف السلام والحياة الطبي - املج, تبوك - هواتف مكتب شركة طلال عباس ادهم للإستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - ارقام هواتف و عناوين شركة سفريات الغانم - دليل مكاتب السفر و الرحلات بالكويت - هاتف وعنوان مطعم التنور - النسيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف الفيحاء - النسيم, مدينة الرياض - الاستعلام عن كفالات الأشخاص بالكويت - انواع العلاج الطبيعي - هاتف و عنوان مستشفى الجبر للعيون والأنف و معلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان البصيلي للأثاث - بريده 2, القصيم - هاتف وعنوان مؤسسة المزيد للتجارة - عنيزه, القصيم - غواصة ديبسي تشالنجر تصميمها - طريقة تحضير طاجين الطون (سمك التونه) بالصور - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - مفهوم الفضاء الداخلي - هواتف شركة الشهباء للانشاءات المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم شهرزاد - جيزان, جازان - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - [بحث جاهز للطباعة] مخاطر الاستعمال المفرط للاسمدة ، واكثار السلالات المرغوبة . - - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - الكرة الحديدية قواعد اللعبة - لوحات تسجيل المركبات في تونس أصناف سلاسل التسجيل في تونس - طريق الحج اليمني الطرق القديمة إلى مكة - طريقة عمل طبخة الدجاج او المكسيكي المكسيكانو من مطبخ منال العالم - انقلاب المثانة الخارجي الأعراض - [بحث جاهز للطباعة] ماهو المطعم ، تعريف المطعم ، تاريخ المطعم ، نبذه عن المطاعم - - هاتف وعنوان مكتب المحضار للإستقدام - البلد, المدينة المنورة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجده ومعلومات عنها بالسعودية - تجربة كافنديش التجربة - طريقة اعداد عجينة دقيق القمح الكامل بالذ طعم خطوة بخطوة - هواتف مؤسسة أسجاف للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - السابقون الأولون أسماء السابقين الأولين - هاتف وعنوان مكتب محمد العبد اللطيف للإستقدام - طريق الملك فهد, محافظات الرياض - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان محل عبيد سليم زيباني للغاز - البلد, المدينة المنورة - هواتف مؤسسة حوزة الابداع للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - ما هو الشق الحنجري؟ - شركة التاج العربي لاستقدام العمالة المصريه - هواتف شركة رواف سليمان الرواف وشركاه للتجارة والمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - دراسة جدوى مفصلة لمشروع صناعة المنتجات الجلدية - تراث كردفان الجـــرارى - شرح تركيب مفتاح الضغط و مستوى المياه فى الغسالة وكيفية الاصلاح والصيانة - هاتف وعنوان مستوصف حامد التخصصي - محايل, عسير - هاتف وعنوان المركز الوطني لعلاج البهاق والصدفية - العليا, مدينة الرياض - برنامج غذاء كامل للاطفال في الشهر الثامن لكبار اطباء الاطفال - قره علي قره علي - هاتف وعنوان مكتب الخالدي للإستقدام - الخبر, مدينة الخبر - هواتف و معلومات عن جوازات منفذ الوديعة بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم الطربوش - الفيصليه, نجران - أبرشية عكا وحيفا والناصرة وسائر الجليل للروم الملكيين الكاثوليك - بيركلورات الأمونيوم الإنتاج - جن (مشروب كحولي) أشهر أنواع الجن - [بحث جاهز للطباعة] دراسة أدبية عن اروع طرق نقد مقال - - طريقة اعداد الابري الابيض بالصور بالذ طعم خطوة بخطوة - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج جاهز كامل , مشاريع تخرج جاهزة كاملة - - هاتف ومعلومات عن مستوصف د/ غسان نجيب فرعون لطب الاسنان بالرياض - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة الطبي - تبوك - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - سد مائي شروط بناء السدود - شروط ترخيص مكاتب الشحن الجوي والبحري بالمملكة العربية السعودية - هواتف شركة الشرق للانشاءات.ويفرز ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل ومقادير المشاط الفلسطيني او عجة البيض والزهرة من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان شركة بن لادن السعودية للإستثمار - الرويس, جدة - قائمة رموز بلدان اللجنة الأولمبية الدولية الأعضاء الحاليون - كارين دير كالوستيان حياتها ومشوارها المهني - قائمة حكايات ألف ليلة وليلة القائمة - [طب بديل ] ما هي فائدة نبات الأراك في الطب البديل؟ - مواضيع صحية - طريقة تحضير بيتزا هت كرست Pizza Huts Crust بطريقة سهلة - هواتف مكتب الفرحان للاستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - كيس دهني العلامات والأعراض - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون والأذن والأسنان - النزله, جدة - هاتف وعنوان مستوصف سلامتك - حي النهضة, مدينة الرياض - الإجهاض في القانون المصري أركانه - كيفية فصل تابع بإقامة مستقلة للمستثمرين بالسعودية - دلشاد شهاب حياته - هاتف ومعلومات عن مطعم غصن التوت للبروستد الطازج بالرياض - المنتصر بن سعود بن عبد العزيز آل سعود الأسرة - ليزر الغاز الليزر - ضياء في الفلك - مؤسسة صندوق الجلاء للقوات المسلحة (مصر) - هاتف وعنوان مكتب ناصر الحجوري للإستقدام - ينبع - إيسيكاي نو سيكيشي مونوغاتاري الشخصيات - ملف ذهبي عن دوالي الخصية الاسباب الوقاية العلاج - هاتف ومعلومات عن شركة شهية المحدودة للاطعمة / دانكن دونات بالرياض - طريقة عمل طبخة اليبرق السوري من مطبخ منال العالم - هاتف و معلومات عن مجمع عيادات محمد حسن كافي بالمدينة المنورة - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص التربية الاسلامية - - برتيتا (فيلم) ملخص الفيلم - طريقة اعداد بيض بتقليه بالذ طعم خطوة بخطوة - مطيافية رامان المبدأ - برونسيلاف مالينوفسكي حياته - هاتف وعنون شركة سعيد محمد بن زقر للإطارات - طريق مكه, جدة - حانون القرطاجي الرحلة - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - ورق النسخ الخالي من الكربون طريقة العمل - طريقة تحضير فاهيتا الدجاج من الشيف منال العالم - أساليب العلاج النفسي الحديثة - - هواتف و عناوين وزارة الخارجية - الرياض بالمملكة العربية السعودية - خدمـات التـأشــيرات من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - أمراض القمح والشعير مرض التبقع السبتوري - أسباب التوقف المفاجئ لوظائف الكليه - طريقة اعداد مربى خرز البقر بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستشفى الملك عبد الله بن عبد العزيز - بيشه, عسير - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجـازان ومعلومات عنها بالسعودية - التهاب العظام الليفي الكيسي التصنيف - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالبكيرية ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة -
اليوم: الاحد 22 ابريل 2018 , الساعة: 1:33 م
آخر تحديث للموقع قبل 1 شهر و 10 يوم

اسعار صرف العملات ليوم الاحد 22/04/2018


اعلانات
موضوع اليوم
فوائد واضرار الشمر فوائد واضرار الشمر تُعتبر مصر وسوريا من أكثر البلدان العربيّة إنتاجاً للشمر، ويحتوي الشمر على العديد من المواد والمركّبات التي تجعله من النباتات الغذائيّة والطبيّة المهمة، ومعروف برائحته ال
0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

قطع الودي الصدري بالتنظير دواعي الاستعمال

نشر قبل 1 سنة و 6 شهر 35 مشاهدة


اعلانات

شاركنا رأيك بالموضوع

دواعي الاستعمال


أي تي إس هو الأكثر شيوعا لاستخدامه في علاج فرط التعرق الشديد في الجزء العلوي من الجسم، وظاهرة رينو، واحمرار الوجه.


وهناك تقارير من أي تي اس المستخدمة لتحقيق عودة التوعي الدماغي للمرضى الذين يعانون من مرض مايامويا (وهو مرض تضبب الدماغ بالصورة الشعائية) [2] ولعلاج الصداع، والشعب الهوائية الناشطة بشكل مفرط، [4] متلازمة كيو تي الطويلة [6] [7] [9] وغيرها من الحالات.


يمكن لقطع الودي الصدري تغيير كثير من وظائف الجسم، بما في ذلك التعرق (10)استجابات الأوعية الدموية(11)معدل ضربات القلب(13)(14)حجم الجلطة القلبية (16)(18)الانعكاس الضغطي للدرقيه (20)حجم الرئة(21)(23) اتساع حدقة العين، ودرجة حرارة الجلد، قشعريرة ومظاهر أخرى من الجهاز العصبي اللاإرادي، مثل القتال أواستجابة الطيران وردود الفعل يمكن أن تقلل من قدرة الجسم الطبيعي لل ه. 26 25 24


طريقة الإجراء


قطع الودي يحتوي على أقسام من ادرينالي الفعل، كوليني الفعل والياف حسيه التي تفصل إلى مواد اريناليه أثناء عمليه تنظيم وظيفة العصب الحشوي(28) وهو يشتمل على تشريح الجذع الرئيسي الودي في المنطقة العليا من الصدر الجهاز العصبي الودي، وبالتالي انقطاع الرسائل العصبية التي عادة تتوجه إلى أعضاء مختلفة وكثيرة، الغدد والعضلات. ومن خلال هذه الأعصاب للجهاز العصبي اللاإرادي في أن الدماغ قادر على إجراء تعديلات في الجسم للاستجابة للظروف المتغيرة في البيئة، وتغير الحالات العاطفية، ومستوى الم ة، وغيرها من العوامل للحفاظ على التوازن في الجسم.


عندما يقوم بالتنظير، الجراح تخترق تجويف الصدر، مما يحدث الثقوب حول قطر قشه بين أضلاعه. وهذا ما يسمح للجراح لادخال كاميرا الفيديو في فتحه واحدة وأداة جراحية في فتحه أخرى.


يتم قطع الودي من تشريح أنسجة الأعصاب من سلسلة الودي الرئيسية. طريقة التثبيت، كما اشار إليها المنظار الحصار الودي مثل (أي اس بي) تستخدم المشابك التيتانيوم حول الأنسجة العصبية، وطور في محاولة لجعل الإجراءات قابله للعكس. ومع ذلك، عكس طريقة اجراء التثبيت يجب أن في تؤدى في غضون فترة زمنية قصيرة بعد التثبيت (بضعة أيام أو أسابيع على الأكثر)، واالتحسن قد لا يكون كاملا.


النتائج


الدليل الاكتر شيوعا لي لجراحة(أي تي اس) هو التعرق أو فرط التعرق، ومع ذلك، إحدى الدراسات على التعرق قبل شهر واحدو بعد شهر من (أي تي اس)أثبتت أن هذا الإجراء يزيد من الإنتاج الكلي للعرق في ساونا ساخنة. (30)


المجلس الوطني السويدي للصحة والرعاية اصدر البيان على نتائج العلاج ويقول هناك قدر كبير من الدراسات الدولية تظهر أن شق العصب السيمباتيكوتومي يعطي نتيجة إيجابية للغاية عندما يتعلق الأمر بعرق يدوي وأيضا آثار جانبية نادرة. 31 رفع النقاد تساؤلات خطيرة حول منهجية هذه الدراسات. 32


قطع الودي يعمل عن طريق تعطيل جزء من الجهاز العصبي اللارادي، من خلال تدميره جراحيا، وعرقلة الإشارات إلى الدماغ. العديد من غير أطباء (أي تي اس) وجدوا بان هذاسيصبح عرقله كاعراض اختلال شوكة الانف الاماميه (أي ان اس)يذهب إلى أبعد من تعطيل التنظيم الحراري. قطع الودي يمنع وقوع العديد من التغيرات الجسدية، وبالتالي، يمنع ردود الفعل الحسي لتلك التغيرات. (33)(35)


النتائج الدقيقة لي (أي تي اس) يستحيل التنبؤ بها، وبسبب الاختلافات التشريحية الكبير في وظيفة العصب الودي من مريض إلى آخر، وكذلك بسبب الاختلافات في الأسلوب الجراحي. النظام العصبي اللاإرادي لا يقوم بالتشريح بالضبط والاتصالات قد تكون موجودة مع أجزاء مختلفة من الجسم. وقد أثبتت هذه النظرية في الحقيقة أن عددا كبيرا من المرضى الذين لديهم قطع الودي لتعرق اليد قد لوحظ وجود انخفاض أو ندرة تعرق القدمين.


دراسات عن طريق (أي تي اس) حققت نسبة رضاءو ارتياح بمعدل 85-95 ظھ مع ما لا يقل عن 2 ظھ -19 ظھ اعتذرت عن العملية الجراحية، وتصل إلى 51 ظھ من المرضى الذين يشكون تراجع عن نوعية الحياة. 43 41 39 37 دراسة واحدة تبين نسبة رضاء منخفضة تصل إلى 28.6. 45 معظم المرضى يبلغون عن ردود الفعل السلبية المختلفة نتيجة للعملية الجراحية. ومع ذلك، (أي تي سي)الجراح صامويل س اهن من جامعة كاليفورنيا يدعي النجاح 100 ظھ بدون اي آثار جانبية سلبية . 47


دراسة كبيرة من المرضى النفسيين عالجوا بهذه الجراحة وأظهرت انخفاض كبير في الخوف واليقظة والإثارة. (تيلرينتا، بوهاجافارا وآخرون. 2003، 2004). الاثارة أمر ضروري لوعي، في تنظيم الانتباه ومعالجة المعلومات والذاكرة والعاطفة. 48

هذه الدراسة أيضا تثبت العديد من المرضى قد ادعوا، أن الجراحة تسبب تغيرات نفسية. لا يمكننا الحد من 'رداءة' الاستجابات العاطفية، مثل الخوف أو القلق. إذا كنت تريد التقليل من الاستجابات العاطفية، أنها سوف تؤثر على المدى الكامل للعواطف وكثافتها. بازالة معدل التغير في دقات القلب ،العواطف هي أيضا 'تغطى'. 50

العصب الحشوي واستقلال الوظائف هي المفتاح

لفهم العمليات النفسية.

بول د.ماكلين يعتقد أن التجربة العاطفية

يمكن أن تكون أدق وصف بأنها استجابة ل

المركب من المحفزات في الدماغ التي تتلقاها من

البيئة الخارجية، ونتيجة للتصورات المستمرة في العالم الخارجي، والأحاسيس الداخلية أو

ردود الفعل التي تنتقل إلى الدماغ من أعضاء الجسم

واجهزته.


جالين، جيمس وكانون...، كلهم حفظوا العصب الحشوي (جسمي)

العمليات هي أساس العاطفة، وجزءا لا يمكن تجزئتها منها

الدماغ هو المسؤول عن السيطرة على المشاعر والخبرة

بسبب علاقاتهاالانتقائية مع الأحشاء...المسار من

العواطف في الأوعية الدموية إلى المشاعر في

الدماغ المقدم قد تم الانتهاء أخيرا، وعلى طول كل خطوة

تحررنا من التصورات السابقة بشكل تيار شعبي عندما

اتخذت خطوة بريبرام خ. العواطف تحليل السلوك العصبي، ص 16)



مرضى (أي تي اس)بدأوا دراسة استخدام بروتوكول الفشل المستقل الذي يرأسه ديفيد غولدشتاين، الطبيب الدكتور، كبير المحققين في المعهد القومي الأميركي للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. وثق فقدان أداء الحرارة، بتر عصب القلب، وخسارة تضيق الأوعية الدموية.(52)

تكرار الأعراض الأصلية بسبب تجدد عصب أو تبرعم عصب يمكن أن يحدثا في غضون عام بعد الجراحة الأولى، التجديد يمكن أن يحدث بعد عام من الودي. تبرعم العصب، أو العصب الشاذ الذي ينمو بعد اتلاف العصب أو جرح الأعصاب قد يسبب اضرار أخرى فيما بعد. تبرعم العصب الودي يمكن أن يشكل اتصالات مع الأعصاب الحسية، ويؤدي إلى حالات ألم التي يتم بوساطة النظام العصبي السمبثاوي. في كل مرة يتم تشغيل النظام، يتم ترجمته إلى الألم.

هذا التبرعم وأداءه يمكن أن تؤدي إلى متلازمة فراي (في أمراض النكفة المهيجة للعصب الاذني الصدغي)، وهي معروفه تماما بعد تأثير الودي، عندما تنمو الأعصاب الوديه فانه يتزايد عصب الغدد اللعابيه. وهذا يؤدي إلى التعرق عند تناول الطعام. التذوق المختلف للمرضى يؤدي التعرق الوجهي الشاذ (الغريب هذا يحدث في المنطقة حيث أن الذين خضعوا لهذا الإجراء لا يستطيعون التعرق مرة أخرى طبيعيا). وبالنسبة للبعض يحدث فقط مع الطعام الساخن، والبعض الآخر، مع الساخن والحامض حتى من خلال تناول تفاحة، أو حلوى. الشم يمكن أيضا ان يسبب ردود افعال غير طبيعية، والحصول على إشارات مختلطة.

تجديد العصب والوصلات الشاذة اللاحقة هي الظواهر موثقة جيدا.


وقد يطلب من بعض المرضى تنظيم ضربات القلب الاصطناعي بعد تنمية بطء القلب (بطء ضربات القلب) كأثر جانبي لعملية جراحية. 58 56 54


المخاطر والجدل


ليس هنالك جراحه خالية من المخاطر، واي تي سي لديه مخاطر الجراحة العادية، مثل النزيف والعدوى، ومخاطر عدة محددة، مثل التغييرات في كيفية وظيفة الأعصاب. أثناء وبعد العملية قد يكون النزيف كبيرا في ما يصل إلى 5 ظھ من المرضى. 60 استرواح الصدر (انهيار الرئة) يمكن أن يحدث لي (2 ظھ من المرضى). 61


تعويض فرط التعرق (التعرق) هو شائع على المدى الطويل، مما يسبب 1-2 في المئة من المرضى عند المراجعة يندموا على عمل العملية الجراحيه (62) معدلات اختلاف التعرق التعويضي شديدة كبيرة المدى بين الدراسات، تتراوح ما بين منخفضة 1.2 ظھ ويصل إلى أعلى درجه 30.9 ظھ من المرضى. 64 من هؤلاء المرضى الذين تطور لديهم هذا التاثير الجانبي، ونحو ربع من المرضى قالوا انها كانت رشيسيه ومعطله. 66


أي تي سي يمكن أن يسبب الكربوسوندوسيس، والذي يشعر به المريض وكأنه أو أنها تعيش في جسدين منفصلين واحد من نصف الجسم مخدر أو ميت، والنصف الآخر به نشاط مفرط لوظيفه العصب الودي (67)


مكتب الصحة الفنلندية للرعايه التكنولوجيه والتقييم في اضافت في 40 صفحة أن مراجعة منهجية الودي ترتبط بالمناظير الصدرية وعلى المدى الطويل توجد آثار سلبية وكبيرة. 69


نقلا عن ما سبق ذكره (انظر النتائج) المجلس الوطني السويدي لشؤون الصحة والرعاية. البيان ان الطريقة تعطي دائما اثار جانبيه في بعض الحالات في البدء وستصبح واضحة بعد فترة من الزمن. واحدة من الآثار الجانبية قد تزيد العرق في أماكن مختلفة من الجسم. لماذا وكيف حدث هذا لا يزال غير معروف. ووفقا للبحث المتاح حوالي 25-75 ظھ من جميع المرضى يمكن أن يتوقعون الكثير أو القليل من العرق الخطير في أماكن مختلفة في اجسامهم، مثل الجذع ومنطقة الفخذ، وهذا هو التعويضي العرقي (71)


ومع ذلك، يذكر أيضا أنه في عملية البحث 0-10 ظھ يأسفون لعمل جراحه لهذا السبب. غيرها من الآثار الجانبية الموثقة هي عدم القدرة على رفع معدل ضربات القلب عند العمل بها فعليا. هذا في بعض الحالات أدى إلى انخفاض القدرة على أداء العمل والأنشطة اليومية. كما اشتكى بعض المرضى من عدم القدرة على التحكم في درجة الحرارة من الجسم، ومن تجاربهم هذا التعطيل قد يكون غير مريح لهم. ومع ذلك وصف وجود تغيير نمط التعرق لا يعطي صورة شاملة عن العجز عن التنظيم الحراري. العواقب المترتبة على هذا الانتقال وإلى ما هو أبعد من ذلك - عدم الارتياح برطوبة ملابسهم، في بعض الحالات تتقطر الملابس وتظهر في الأماكن العامة.


وانخفاض الكفاءة في الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية في البيئات الحارة يتلائم مع انخفاض القدرة أو عدم القدرة الكاملة للعرق فوق خط الحلمة، نتيجة أي تي اس المشتركة عرضت لأول مرة من قبل الدكتور كوتزريف. لشخص بكامل ملابسه، إلا اليدين ومنطقة الجمجمة والعنق تكون عادة مكشوفه. في بيئة حارة، جسم الشخص العادي مرطب في المقام الأول عن طريق التبخر من بخار الماء من خلال المناطق الدافئة للبشره المكشوفة. وترتبط هذه المناطق مع الرأس والعنق، والتي في ظل ظروف دافئه جدا أو م ة نشطة، وتظهر بشكل واضح الرطوبة (العرق) تراكم كجزء من عملية التبريد. ولمرضى ال(أي تي اس) الذين فقدوا مقدرتهم على العرق من الجمجمة والعنق واليدين، -زيادة معدل حرارة الجسم يجب أن تكون مرفوضه عن طريق النتح /التعرق التي تنطوي على الجلد من الجزء الأسفل من الجسم. للأسف، هذا البشرة هي عموما تكون في انخفاض درجة الحرارة وعادة ما تغطيها الملابس—كل من العوامل التي تقلل من كفاءة التبريد وتكون النتيجة ضئيلة الحرارة. ويمكن أن ينتج احساس بالدفئ غير مريح، وتراكم العرق على مناطق واسعة من الجلد تحت الملابس. هذه هي نظرية واحدة على المسببات المرضية لهذه الظاهرة زادت بعد التعرق الودي. ومع ذلك واحد من رواد هذا الإجراء، وهو الدكتور لين، الذي أجرى أكثر من 7000 عمليه وضح فيها المنازعات على الطبيعة التعويضية ما يسمى التعرق التعويضي. ووفقا له هذه هي نتيجة دي واي اس للتنظيم الحراري تحت المهاد. وهو يعترض على استخدام التعويضي فيراه مضلل كمصطلح. الظاهرة المتعرقة ما بعد الجراحة هي رد منعكس بين النظام الودي وتحت المهاد ومما لا ريب فيه انه ليس آلية تعويضية. ويستخدم مصطلح العرق المنعكس بدلا من التعرق التعويضي. تحت المهاد هي مركز النظام العصبي اللاإرادي، الأمر الذي يؤثر العقل البشري، عقلية ونظام الغدد الصماء. لهذا السبب، أكد الدكتور لين بان، جراحة المناظير الوديه يساعدنا على فتح بوابة لنظام عصبي مستقل .


هناك خلاف كبير بين جراحي أي تي اس حول أفضل طريقة جراحية، والموقع الأمثل لتشريح الأعصاب، وبالنسبة لطبيعة ومدى الآثار الأولية يترتب على ذلك آثار جانبية. اظهر الإنترنت الآن العديد من المواقع التي يديرها الجراحون الذين يثنون على مزايا أي تي اس مدعمة بشهادات المرضى. ومع ذلك، هناك أيضا العديد من المواقع التي تديرها ضحايا (أي تي اس)المعوقين الذين يشكون من ردود الفعل السلبية الشديدة وعدم وجود موافقة على اطلاع كاف. العديد من المنتديات على الإنترنت ناقشت موضوع جراحة (أي تي اس)، حيث كانت آراء المرضى ايجابيه وسلبيه عن الموضوع، ولكن بالنظر إلى أن هذا هو الجراحة الانتخابية لحالة حميدة، وحتى عدد قليل من المتاثرين بتاثير سيئ من عدد كبير من المرضى


في عام 2003، وحظرت (أي تي سي)في مسقطها، السويد، وذلك بسبب شكاوى الهائلة من المرضى المعوقين. في عام 2004، حظرت السلطات الصحية التايوانية عمل عمليات على المرضى الذين تقل أعمارهم عن 20 سنة من العمر. في بلدان أخرى هو عمليه غير منظمة إلى حد كبير. وعلى الرغم من انها لم تقييم للسلامة والآثار الضارة، الودي هو مدرج في نظام الفوائد الطبية، ومتوفر لعامة المرضى.


في عام ، مجموعة فاينوتا، الفنلندية لمكتب تقييم التكنولوجيا الصحية ،أظهرت في استعراض أن هناك مؤشرات قوية من الآثار الجانبية نتيجة لهذه الجراحة. 73


< >• لا للمراجعات المنهجية، التحليللات الفوقيه، أو التجارب السريرية التي قيمت


فعالية الودي الصدري بالمنظار لعلاج الخجل الوجهي

حيث حدد ومع ذلك، حددنا أربعة حالات مسلسله

المتعلقة بالطلب (دروت وآخرون. عام 1998، ريكس وآخرون. عام 1998، تيلارانتا 1998، يلماز وآخرون. 1996). هذه الدراسات أجريت في ثلاثة بلدان (السويد وفنلندا وهولندا).


• هذه الحالات الأربعة المسلسة لم تتعرض للانتقاد بسبب انها منكفئة

للانحياز ويعانون من مشاكل كبيرة في المنهجيات. هذه الدراسات

تمثل المستوى الرابع الأدلة وفقا لمعايير (ان اتش ام ار سي) وواحد منهم

لا ينبغي اظهار نتائج مؤكدة من النتائج التي توصلوا إليها.


• وحتى الآن، فإن المنافع أو الآثار الجانبية المرتبطة بالمنظار الصدري

الودي لعلاج احمرار الوجه لم يتم بشكل صحيح

تقييمه والأخطار عنه. (مركز الدكتور عمر أحمد للتأثير السريري مركز موناش الطبي بأستراليا)


التاثيرات السلبيه الأخرى على المدى البعيد


التغيرات في التركيب الدقيق لجدار الشريان الدماغي المستحثة من قبل مدة طويلة بازالة العصب الودي(74)

الودي يلغي المنعكس النفسي الغلفاني(76)

قطع الودي الرقبي يقلل من عدم تجانس تشبع الأكسجين في الأوردة الدماغيه الصغيرة (78)

ازالة العصب الودي هو واحد من أسباب تصلب منكييبيرغ (في الشرايين)(80)

T2 - 3 قمع الودي التحكم في انعكاس الضغط من معدل ضربات القلب في المرضى الذين يعانون من فرط التعرق الراحي. وينبغي أن نلاحظ أن استجابة انعكاس الضغط للحفاظ على استقرار القلب والأوعية الدموية يتم منعها في المرضى الذين تلقوا (أي تي اس)(81)

وحذر مرضى (أي تي اس)بان هذه الآليات قد تلعب دورا في تطوير ضربة الشمس المجهدة (82)

تغيرات مورفو تغير في عضلة القلب بعد الودي (84)


و لا طرف من الأطراف بعد دراسة الودي يمكن زيادة في انسياب الدم بشكل منعكس أن تنتج عن الحرارة، في معظم الحالات الاستجابة عكسيه، لوحظ انخفاضا في انسياب الدم. إحدى المرضى وثق قط العمود الفقري فوق الحبل النخاعي T5 يتصرف كأحد المواضيع مثل عملية قطع الودي (86)

التكييف للمتخلف علقيا لديناميكية الدم للبدايه المفاجئة للتدريب بعد قطع الودي. السقوط الهام لتدفق التاجي المنحني يتناسب مع انخفاض عمل القلب نتيجة الودي الخارجي في الحالتين الراحة وتحت التمرين (88)

قطع الودي الكيميائية يرتبط مع زيادة الانبثاث الرئوي. 90


تاريخها


تطورت قطع الودي في منتصف القرن 19، عندما علمت أنه كان أن الجهاز العصبي اللاإرادي يعمل على جميع الأعضاء تقريبا، ونظام الغدد والعضلات في الجسم. وكان يظن أن هذه الأعصاب تلعب دورا في كيفية تنظيم الجسم للعديد من وظائف الجسم المختلفة في استجابتة للتغيرات في البيئة، وم ة الرياضة والعاطفة.


أول عمليه قطع ودي اجراهاالكسندر في عام 1889. 91 منذ أصبح جهاز العصب الودي معروف جدا لتاثيره على العديد من أجهزة الجسم ،فالجراحة تؤدي إلى محاولة علاج العديد من الحالات، بما في ذلك الهبالة ،تضخم الغدة الدرقية. الصرع والزرق والذبحة الصدرية. قطع الودي الصدري وضحت فرط التعرق (التعرق المفرط) منذ عام 1920، عندما كوتوزريف أظهرأنه يسبب اللا تعرق، (عدم القدرة الإجمالية لعرق) من أعلى خط الحلمة.(93)(94)


قطع الودي القطني تقدم أيضا، واستخدم لعلاج فرط التعرق في القدمين وغيرها من الأمراض، وسببت في العجز الجنسي عند الرجال قطع الودي القطني لا يزال يجري تقديمها كعلاج لفرط التعرق أخمصي، أو كعلاج لمرضى الذين لديهم نتائج سيئة (الحد الأقصى 'تعرق تعويضي') بعد قطع الودي الصدري لفرط التعرق الراحي أو الخجل، انخفاض ضغط الدم يوسع مخاطر قطع الودي


قطع الودي نفسه نسبيا سهل الأداء ؛ ولكن الوصول إلى الأنسجة العصبية في تجويف الصدر بالطرق الجراحية التقليدية صعبة ومؤلمة، ونتجت عده طرق مختلفه طورت طريقة الخلفية في عام 1908، وتطلبت استئصال جزئي (نشر إيقاف) من الأضلاع (95)أ الترقوي طريقة (فوق الترقوة) طورت في عام 1935، التي كانت أقل ألم من الطريقة الخلفية، ولكن كانت أكثر عرضة لإتلاف الأعصاب المهمة والأوعية الدموية(96)


وبسبب هذه الصعوبات، وبسبب تعطيل عقابيل المرتبطة بإزالة العصب الودي التقليدية أو فتح قطع الودي لم يكن إجراء شائع جدا، على الرغم من أنه لا يزال ي لفرط التعرق و، مرض رينود والاضطرابات النفسية المختلفة. مع الترويج لعملية جراحية دقيقة في 1940s، وسقط قطع الودي كشكل من اشكال الجراحة النفسية


اصدرت نسخه قطع الودي الصدري بالمنظار بابتكار من قبل غورين كلاس وكريستر دروت في السويد في أواخر 1980s. تطور المنظار الحد الأدنى للانتشار والتقنيات الجراحية اخفضت من وقت الشفاء من الجراحة وزادت من شعبيتها. اليوم ،جراحة (أي تي اس) مورست في العديد من البلدان في جميع أنحاء العالم.


في منتصف 1990s مجموعة من المرضى (أي تي اس) السويديين اشتكوا من تعطيل وآثار جانبية وشكلوا منظمة (اف اف اس أو)(المعوقين من قبل عمليه قطع الودي). نمت المجموعة لأكثر من 300 عضو وعملهم أدى إلى إجراء حظرها في السويد. نقل اثنين من الجراحين الذي يعدان رائدان في هذه التقنية وهما، دوت وكلاس، ونقلت تجاربهما إلى السويد. لا يزالون ي ون العملية الجراحيه


الثقافة الشعبية



  • البرنامج التلفزيوني الأميركي تشريح غراي اظهر (أي تي اس)لعمليه احمرار الوجه في حلقة بعنوان تجعلني افقد السيطرة (98)




  • _

    Interventions

    Name Endoscopic thoracic sympathectomy

    Image

    ICD10

    ICD9 05.2

    OtherCodes



    منظار قطع الودي الصدري (أي. تي. إس) هو إجراء جراحي حيث يتم تدمير أجزاء معينه من جذع العصب الودي يستخدم أي تي إس في علاج فرط التعرق، احمرار الوجه، مرض رينود (الاعتلال الوعائي المجهول السبب) والحثل الانعكاسي الودي. إلى حد بعيد معظم الشكوى الشائعة عولجت عن طريق أي تي إس هي فرط التعرق الراحي أو (راحة الكفين). في هذا الاضطراب الكفوف ربما تتعرق كثيرا وباستمرار حيث أن الشخص المصاب غير قادر على التعامل مع الورق، وتوقيع الوثائق، والحفاظ على الملابس جافه، أو المصافحة. والنتيجة في أغلب الأحيان تؤدي إلى خوف اجتماعي حاد جدا يسبب التعطيل.


    قطع الودي الطبيعي يحطم بعض الأنسجة في أي مكان في أي من الجذعين الوديين الاثنين، والتي هي سلاسل طويلة من العقد العصبية التي تقع على جانبي العمود الفقري. كل جذع عصبي ينقسم بشكل واسع إلى ثلاث مناطق العنقية (الرقبة) الصدريه (صدر) القطنيه (أسفل الظهر). المنطقة الأكثر شيوعا والمستهدفة هي المنطقة العليا للقطع الودي الصدري، ذلك الجزء هو سلسلة وديه وتقع بين الفقرات الأولى والخامسة للصدر.


    وبالإضافة إلى المخاطر الطبيعية للجراحة، مثل النزيف والعدوى، والقطع الودي له مخاطر عدة محدده، مثل التغيرات السلبية في كيفية أداءالاعصاب.
     
    التعليقات

    لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

    اعلانات
    تصنيفات الموقع
    شاهد الجديد لهذه المواقع
    أخبار السعودية اليوم الاحد 22/04/2018 - أخبار قطر اليوم الاحد 22/04/2018 - أخبار الإمارات اليوم الاحد 22/04/2018 - أخبار الكويت اليوم الاحد 22/04/2018 - أخبار السياحة اليوم الاحد 22/04/2018 - أخبار البحرين اليوم الاحد 22/04/2018 - أخبار المغرب اليوم الاحد 22/04/2018 - أخبار الاردن اليوم الاحد 22/04/2018 - أخبار فلسطين اليوم الاحد 22/04/2018 - أخبار عمان اليوم الاحد 22/04/2018 - أخبار لبنان اليوم الاحد 22/04/2018 - أخبار السودان اليوم الاحد 22/04/2018 - أخبار الكورة اليوم الاحد 22/04/2018 - اعلانات الحراج اليوم الاحد 22/04/2018 - اسعار السيارات بالكويت الاحد 22/04/2018 - اسعار العقارات بالكويت الاحد 22/04/2018