أعلانات الحراج مطلوب محرك متشي كولت 13 خيوط - H P أحبار بأسعار رخيصة جدا - تويوتا هيلوكيس 2009 - اراضي للبيع في قدامي المحاربين - واجهات منازل حجر هاشمى - تيوس للبيع - متشي كنتر - أبحث عن منزل للكراء في بنزرت - Pet bag pack - ارض للبيع في صنعاء العشاش علي شارع الخمسين - منزل للبيع بي جنزور الرشاح - أحواض سلستين زوجي كميه بسعر جمله - MODERN WEBSITE DESIGNING AND DEVEOLPMENT - بيع اسهم يمن موبايل عدد 4000 سهم - رقم يمن موبايل مميز 777666641 - جيتار قرطبة - للبيع فله عظم م 1150م2 علي تصميم راقي و جودة في حطين قريبه من ط ال - عملة سورية قديمة غرشان ونصف 1940 - اوبل اوميغا 95 انجكشن اقساط - للبيع تويوتا ايكو 2002 ماكينة يارس - ع¤لل في مخطط السحيم البدراني - كمبريشن تكسير - Markato watch for sale - lords mobile قلعة لوردس موبايل 307m - افيكو ساحبة 2000 بحالة جيدة للبيع - انا معلم كافيهات اسبرسو +كبتشينو +لاتيه +ميكاتو +قهوه تركي +قهوه ف - للبيع صالون حريمي فاخر - مخزن بالسالميه - افيكو ريكارجو محرك سته - قرية كلاش اوف كلانس بيت 0 ماكس و الملوك لفل 89 - عمارة للبيع 4شقق بابو علندا خلف خزانات الديسي - شقق مميزه للايجار في حي النهضه - خصم 75% {12مستوى باللغه الانجليزيه ( 8مستويات تؤهلك لتوفل الوطني 4مستويات لتوفل - مقيم في جده يبحث عن عمل لداء موسسه او اي قطاع - gta v ps3 فاي ستي - متشي جيلانت - شقه للبيع في غريان - Esky barcode scanner-باركود سكانر- جملة 195دينار - باركود أصلي - مظلات خشبية سواتر مظلات حدائق برجولات بيوت شعر٠٥٥٥٧٤٩٠٧٩ /مظلات وسواتر الخليفة الرياض - زير فخار المدينه ومكه الأصلي الفاخر لماء صحي - Brand New HX MOBILE A880 Touch Screen, Dual Sim, 4" Display - طرابلس - عمار حجر صخري مربع مكردس امريكي - للبيع قلاب زيزو مجنون موديل 2010 - بيع ركشات بالتقسيط - للبيع خلو شقه - المهبوله - استراحة للايجار اليومي /200..اعلان رقم636 - شارع هايل - محلات للايجار - للبيع فيلا في سلوى موقع مميز شارع رائسي ظ§ظ¥ظ متر ارتداد كبير -
موقع الو ماجد الزايدي _ معالج غرغرينا السعودية _ الطائف - بلاغ 4 - محمد فياض الباكستاني - تشليح شيول نافل السلي - دكتور نويد احمد بنجلور - عبدالرحمن القراش رصد - سفرمسحل - فيحان بن راجح - ابوحاصل - ابو حاصل - مكتب تاشيرة المستقبل - شيميل المهبوله ريم - دكتور بدر الخباز - د امير البوشي - العقيد د فراج آل الشيخ قصر الامير سلطان - النجار ناصر - البيت - ترويقه لبنانيه - مزرعة الشايب ابو تركي - بدر الخباز - و رائد الديولي - صالون ريان اليت السيف - فنجال الشيباني ابو سلطان - فاكهة لبنان الوزان - فراس الجريوي - المستشار أحمد الضبيعي 2 - اللواء عبدالقادر الشهراني - دكتوره منيره المريطب - د عصمت الدادا بيروت - هدى - اشرف العلاسي - اصيل البراشي - المحامي ثائر العاني صديق د. جابر - عرض عمل Sven Kippermann زبالة - صالون دانه الطويرش - نجم سهيل فقع - د.دفال علوش - مغدن الغبيوي - عيادة الدكتور ميثم الصددي - ياسر القعود - الشيشاني معالج ظهر بالزرقا - هاني المهيني مخفر الخالديه - 9.Admayer - دكتور منذر الناشي تخصص عظام - عبدالرحمن دغشررررر - الدكتوره المغربيه - الحرس المقدم مطلق المالكي - دكتور عمر باطوق جده - دكتور سجاد الحلو - مستوصف نبع الحنان سكاكا -
الجديد شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ -
آخر المشاهدات جسر تكوما ناروس جسر عام 1940 - هاتف كليات الغد الدولية للعلوم الصحية و معلومات عنها بالمملكة العربية السعودية - مؤسسة الهدف للإنتاج الفني - المحمدية (ولاية معسكر) التسمية - هاتف وعنوان مركز العجب العجاب للتداوي بالأعشاب - النسيم, الرياض - طريقة تحضير كوكتيل السانجريا"Sangria" بطريقة سهلة - هاتف مركز اليحيـى الصحى بالاحساء و معلومات عنه بالسعودية - هواتف مستشفى عسير المركزي و معلومات عنها بعسير بالسعودية - جعران فرعوني استخداماتها - هاتف و عنوان مستشفى ضريه العام و معلومات عنها بالقصيـم بالسعودية - نظرية هوفستد للأبعاد الثقافية تاريخ ومنهجية البحث - هاتف مدرسة مجمع العليان التعليمي ثانوي و معلومات عنها بمنطقة الرياض بالسعودية - شفران كبيران تشريح - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - طريقة عمل مكدوس الفاصوليا بطعم لذيذ - مناخ الجزائر خصائص المناخ في الجزائر - دهام بن دواس نشأتة - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - خدمة تبليغ عن تسمم في مطعم بالمملكة العربية السعودية - تادف موجز عن مدينة تادف - النظام التماثلي عملية نقل البيانات - قاعدة زايتسيف - قائمة محطات مترو القاهرة الخط الأول - محمد بن هندي محمد بن هندي بن حميد - قائمة أنواع السمك ذو الفلس القائمة - هواتف مؤسسة رعاية الفتيات بالاحساء ومعلومات عنها بالسعودية - شروط واجراءات ترخيص مكاتب الاستقدام الأهلية بالسعودي - مخالفة عودة الوافد المبعد بالمملكة العربية السعودية - الدولة الزريعية التاريخ - كنيسة القديسة فيرونيكا (القدس) - هاتف وعنوان مستوصف النصر الطبي - سكاكا, الجوف - بوتيفار منصب عزيز مصر - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - حلقي الهكسان عملية التشاكل في الهكسان الحلقي - متلازمة باردت بيدل ملخص للمتلازمة - حلقات الديك نصائح للاستعمال - طريقة عمل ومقادير الشطة الحارة اللذيذة من مطبخ منال العالم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - طريقة اعداد مكرونة القواقع المحشيه بالذ طعم خطوة بخطوة - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - هاتف وعنوان مستشفى السلامة - الخبر, مدينة الخبر - ريتشارد أوبراين عن حياته - طريقة عمل القشاط بطعم لذيذ - طبقات المياه الجوفية عمق الطبقة الجوفية - بنطيوس التعريف بالمنطقة - [بحث جاهز للطباعة] بحث حول علم الكيمياء , كل ما يخص الكيمياء - - فهد بن جافور - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - معامل الربحية - هاتف وعنوان شركة سعيد أحمد المحروس التجارية - القطيف, الدمام - هاتف وعنوان مستوصف المختار - الطائف الحويه, الطائف - فينيقيون أصل الفينيقيين - اختصارات مستخدمة في الوصفات الطبية - قات صناعي مقدمه عامه عن المخدرات المشيده - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - عمار بن ياسر نسبه - المتممات المجرورة - مرض هبوط البطن اعراض المرض - بدر مولى عبد الرحمن الداخل نبذة وتعريف - تأثير حثي استخداماته - القوات الخاصة (فيلم) القصة - فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم الأسباب - طريقة تحضير كيكة لونين ابيض واسود من الشيف منال العالم - أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر - عوامر بنو خثعم - ينبعاوي أهم فنانين اللون الينبعاوي - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - سليمة سواكري البداية - هاتف وعنوان مكتب محمد حمد الباهلي للإستقدام - الرس, القصيم - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج نظم معلومات , مشروع تخرج شبكات - - ديكستر (مسلسل) قصة المسلسل - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - سجن البرواقية - مقياس غلاسكو للغيبوبة عناصر الجدول - تغاير لون القزحيتين التّصنيف - الادارة العامة لشؤون الأفواج بالحرس الوطني (السعودية) مختصر عن الوكالة العسكرية - عنوان و هواتف القنصلية السعودية فى هيوستن ومعلومات شاملة عنها - فينوفايبرات طريقة عمل الدواء - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - عائلة كوري شجرة عائلة كوري - الميكانيكي (فيلم) ملخص القصة - التاجر (مسلسل) التاجر (مسلسل) - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن الصلاة - - لاموتريجين الاعراض الجانبية - عنيز ابوسالم الترباني نشأته - [طب بديل ] رجيم ينزل الوزن 20 كيلو بالشهر للدكتور أسامة حمدي - مواضيع صحية - حاصرات مستقبلات بيتا الأعراض الجانبية - بطارية نظائر مشعة مكونات بطارية النظائر المشعة - هواتف مستشفى البشائر و معلومات عنها بعسير بالسعودية - ريبوسوم انواع الريبوسومات - لن أبكي أبدا (فيلم) تمثيل - طريقة تحضير لقيمات مقرمشه بعجينة البطاطس بالصور - هجرة مناحي ابن بكر بعدها - علي ولد زايد من أقواله المشهورة في اليمن - صوفي دي السيرة الذاتية - التسلسل الزمني للممالك القديمة - هاتف و عنوان مدرسة يحيى بن وثاب ابتدائي تحفيظ و معلومات عنها بالرياض - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - هاتف مركز الإسكان الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - سامحيني الممثلون - هاتف ومعلومات عن الدكتور عبدالغني محمد الفتيح بالرياض - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج صلصلة الطماطم والكاتشب - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة الحج من السفارة السعودية بالمغرب - طريقة عمل وصفة كبة الكتل من اكلات منال العالم - هواتف وأرقام مستشفى الهلال الأخضر بالسعودية - جلنار حب الرمان قصتها - الخامري (قبيلة) نسب الخامري - طريقة كارل-فيشر النظرية - نعيم الشيخ - هاتف مركز الناصرية الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - جساس بن مرة نسبه - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - ملازم تحقيق مميزات شاغل هذه الوظيفة - كيف توفر المال ؟ - دمونويد التسجيل - قائمة شخصيات ألف ليلة وليلة الشخصيات في القصة الرئيسية - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن صعوبات التعلم واسبابها - - عائلة الموتيلين البروتينات البشرية - عاقر قرحا أسماء أخرى - حروب علوى وبريه - [بحث جاهز للطباعة] إستبيان عن فيتامين د + تعريف الإستبيان - - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - نبيذ أنواع النبيذ - طريقة عمل مكرونه بالباشميل مثل المطاعم - وصفات اكلات طبخات كويتية - فين غادي بيا خويا كلمات الأغنية - حقوق المثليين في تركيا تاريخ - فوائد نبات المقل من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - تعلم كيف تجذب الناس كالمغناطيس‏ نصائح ذهبية - علي الطالقاني (الولادة) - كربونات الكالسيوم الخواص - هاتف مركز الدرعية الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - حزاز متصلب أسماء أخرى للمرض وخلفية عنه - شخصيات مسلسل زمن البرغوت شخصيات المسلسل - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - موفق أراكيلي تاريخ موفق أراكيلي - ولاية الأغواط الجغرافيا - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - جسور الهوى - حب في الهند عن المسلسل - اسباب وجود ماء خلف الرحم - ثمار الحب (مسلسل) القصة - هاتف وعنوان منجرة الاوائل العربية للنجارة والديكور - سيهات, الدمام - تداخل الموجات التداخل البناء والتداخل الهدام - أحمد بن المهدي الغزال مسيرته - هاتف وعنوان مستشفي الجبيل العام - الجبيل - قبيلة الصلبه نسب القبيلة - تونة الزعنفة الصفراء الوصف - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - طريقة عمل حلى السيراميك لا تفوتك - مجزرة العيشية الخلفية - الشـروط العامة لتصديق الشـهادات الدراسيـة من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - هاتف وعنوان مستشفى الإيمان العام - منفوحه, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى العميس الأهلي - صبيا, جازان - وصفة لعلاج التهاب المثانة ومشاكل المجاري البولية بالاعشاب الطبيعية - فرانسوا الثاني ملك فرنسا قرين ملكة اسكتلندا - هاتف و معلومات عن المطعم الهندي ميراج بالمدينة المنورة - كبرياء وتحامل (رواية) ملخص الأحداث - طريقة عمل السليق الطائفي مثل المطاعم - وصفات اكلات طبخات كويتية - نترات النحاس الثنائي الخواص - وصفة لعلاج الاكتئاب والحزن بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان مستوصف الجبيل الوطني - الجبيل - هل نزول الدم عند فض غشاء البكارة ضروري لمعرفة العذرية من عدمها؟ - طريقة عمل شوربة العدس بالبطاطس مثل المطاعم بدقائق - وصفات الشوربات - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية السودان ومعلومات شاملة عنها - معجم القراءات الشاذة الواردة عن القراء العشرة مصادره - وصفة منزلية لعلاج السماط والامراض التي تسببها الفطريات بخلطات الاعشاب الطبيعية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - فايتوستيرول التركيب النباتي - بولنت ارسوي طفولتها ونشأتها - مؤتمر فيرونا - 10 أشياء أكرهها بشأنك (مسلسل) أبطال المسلسل - فيصل بن فرحان باشا الجربا - غياب الكلية الخلقي ثنائي الجانب - اريم التوغ - دموع الورد (مسلسل) قصة المسلسل - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النحافه و فقر الدم وضعف الجسم بالاعشاب - طريقة عمل الميكاتو بطعم لذيذ - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - هاتف وعنوان المستوصف النموذجي الطبي - النظيم, مدينة الرياض - الاستعلام عن كفالات الأشخاص بالكويت - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - التسرب (في الوريد) العقاقير الطبية - أريبيبرازول التخزين - هاتف وعنوان مستوصف الحناكية الخاص - الحناكيه, المدينة المنورة - الخداع والنهاية (فيلم هندي) - قائمة موانئ الجزائر - قائمة شخصيات ون بيس القراصنة - مرقب العولة وصف مرقب العولة - الصاوي شعلان الإنتاج الشعري - نيون (عنصر كيميائي) اكتشافه - قائمة النباتات المستخدمة في الأعشاب الطبية المحتوى - أرماند أسانتي أشهر أفلامه - وصفة العلاج باسماء الله الحسنى - وليمة للغربان مُلخّص الأحداث - جودا أكبر (فيلم) القصة - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - كرومات الرصاص الثنائي الخواص - استخلاص سائل-سائل الهدف من التجربة - داليدا خليل حياتها الشخصية - مثلث قائم خواص المثلث القائم -
اليوم: الاحد 20 يناير 2019 , الساعة: 6:22 ص / اسعار صرف العملات ليوم الاحد 20/01/2019


اعلانات
محرك البحث


قطع الودي الصدري بالتنظير دواعي الاستعمال

نشر قبل 2 سنة و 4 شهر 172 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

دواعي الاستعمال


أي تي إس هو الأكثر شيوعا لاستخدامه في علاج فرط التعرق الشديد في الجزء العلوي من الجسم، وظاهرة رينو، واحمرار الوجه.


وهناك تقارير من أي تي اس المستخدمة لتحقيق عودة التوعي الدماغي للمرضى الذين يعانون من مرض مايامويا (وهو مرض تضبب الدماغ بالصورة الشعائية) [2] ولعلاج الصداع، والشعب الهوائية الناشطة بشكل مفرط، [4] متلازمة كيو تي الطويلة [6] [7] [9] وغيرها من الحالات.


يمكن لقطع الودي الصدري تغيير كثير من وظائف الجسم، بما في ذلك التعرق (10)استجابات الأوعية الدموية(11)معدل ضربات القلب(13)(14)حجم الجلطة القلبية (16)(18)الانعكاس الضغطي للدرقيه (20)حجم الرئة(21)(23) اتساع حدقة العين، ودرجة حرارة الجلد، قشعريرة ومظاهر أخرى من الجهاز العصبي اللاإرادي، مثل القتال أواستجابة الطيران وردود الفعل يمكن أن تقلل من قدرة الجسم الطبيعي لل ه. 26 25 24


طريقة الإجراء


قطع الودي يحتوي على أقسام من ادرينالي الفعل، كوليني الفعل والياف حسيه التي تفصل إلى مواد اريناليه أثناء عمليه تنظيم وظيفة العصب الحشوي(28) وهو يشتمل على تشريح الجذع الرئيسي الودي في المنطقة العليا من الصدر الجهاز العصبي الودي، وبالتالي انقطاع الرسائل العصبية التي عادة تتوجه إلى أعضاء مختلفة وكثيرة، الغدد والعضلات. ومن خلال هذه الأعصاب للجهاز العصبي اللاإرادي في أن الدماغ قادر على إجراء تعديلات في الجسم للاستجابة للظروف المتغيرة في البيئة، وتغير الحالات العاطفية، ومستوى الم ة، وغيرها من العوامل للحفاظ على التوازن في الجسم.


عندما يقوم بالتنظير، الجراح تخترق تجويف الصدر، مما يحدث الثقوب حول قطر قشه بين أضلاعه. وهذا ما يسمح للجراح لادخال كاميرا الفيديو في فتحه واحدة وأداة جراحية في فتحه أخرى.


يتم قطع الودي من تشريح أنسجة الأعصاب من سلسلة الودي الرئيسية. طريقة التثبيت، كما اشار إليها المنظار الحصار الودي مثل (أي اس بي) تستخدم المشابك التيتانيوم حول الأنسجة العصبية، وطور في محاولة لجعل الإجراءات قابله للعكس. ومع ذلك، عكس طريقة اجراء التثبيت يجب أن في تؤدى في غضون فترة زمنية قصيرة بعد التثبيت (بضعة أيام أو أسابيع على الأكثر)، واالتحسن قد لا يكون كاملا.


النتائج


الدليل الاكتر شيوعا لي لجراحة(أي تي اس) هو التعرق أو فرط التعرق، ومع ذلك، إحدى الدراسات على التعرق قبل شهر واحدو بعد شهر من (أي تي اس)أثبتت أن هذا الإجراء يزيد من الإنتاج الكلي للعرق في ساونا ساخنة. (30)


المجلس الوطني السويدي للصحة والرعاية اصدر البيان على نتائج العلاج ويقول هناك قدر كبير من الدراسات الدولية تظهر أن شق العصب السيمباتيكوتومي يعطي نتيجة إيجابية للغاية عندما يتعلق الأمر بعرق يدوي وأيضا آثار جانبية نادرة. 31 رفع النقاد تساؤلات خطيرة حول منهجية هذه الدراسات. 32


قطع الودي يعمل عن طريق تعطيل جزء من الجهاز العصبي اللارادي، من خلال تدميره جراحيا، وعرقلة الإشارات إلى الدماغ. العديد من غير أطباء (أي تي اس) وجدوا بان هذاسيصبح عرقله كاعراض اختلال شوكة الانف الاماميه (أي ان اس)يذهب إلى أبعد من تعطيل التنظيم الحراري. قطع الودي يمنع وقوع العديد من التغيرات الجسدية، وبالتالي، يمنع ردود الفعل الحسي لتلك التغيرات. (33)(35)


النتائج الدقيقة لي (أي تي اس) يستحيل التنبؤ بها، وبسبب الاختلافات التشريحية الكبير في وظيفة العصب الودي من مريض إلى آخر، وكذلك بسبب الاختلافات في الأسلوب الجراحي. النظام العصبي اللاإرادي لا يقوم بالتشريح بالضبط والاتصالات قد تكون موجودة مع أجزاء مختلفة من الجسم. وقد أثبتت هذه النظرية في الحقيقة أن عددا كبيرا من المرضى الذين لديهم قطع الودي لتعرق اليد قد لوحظ وجود انخفاض أو ندرة تعرق القدمين.


دراسات عن طريق (أي تي اس) حققت نسبة رضاءو ارتياح بمعدل 85-95 ظھ مع ما لا يقل عن 2 ظھ -19 ظھ اعتذرت عن العملية الجراحية، وتصل إلى 51 ظھ من المرضى الذين يشكون تراجع عن نوعية الحياة. 43 41 39 37 دراسة واحدة تبين نسبة رضاء منخفضة تصل إلى 28.6. 45 معظم المرضى يبلغون عن ردود الفعل السلبية المختلفة نتيجة للعملية الجراحية. ومع ذلك، (أي تي سي)الجراح صامويل س اهن من جامعة كاليفورنيا يدعي النجاح 100 ظھ بدون اي آثار جانبية سلبية . 47


دراسة كبيرة من المرضى النفسيين عالجوا بهذه الجراحة وأظهرت انخفاض كبير في الخوف واليقظة والإثارة. (تيلرينتا، بوهاجافارا وآخرون. 2003، 2004). الاثارة أمر ضروري لوعي، في تنظيم الانتباه ومعالجة المعلومات والذاكرة والعاطفة. 48

هذه الدراسة أيضا تثبت العديد من المرضى قد ادعوا، أن الجراحة تسبب تغيرات نفسية. لا يمكننا الحد من 'رداءة' الاستجابات العاطفية، مثل الخوف أو القلق. إذا كنت تريد التقليل من الاستجابات العاطفية، أنها سوف تؤثر على المدى الكامل للعواطف وكثافتها. بازالة معدل التغير في دقات القلب ،العواطف هي أيضا 'تغطى'. 50

العصب الحشوي واستقلال الوظائف هي المفتاح

لفهم العمليات النفسية.

بول د.ماكلين يعتقد أن التجربة العاطفية

يمكن أن تكون أدق وصف بأنها استجابة ل

المركب من المحفزات في الدماغ التي تتلقاها من

البيئة الخارجية، ونتيجة للتصورات المستمرة في العالم الخارجي، والأحاسيس الداخلية أو

ردود الفعل التي تنتقل إلى الدماغ من أعضاء الجسم

واجهزته.


جالين، جيمس وكانون...، كلهم حفظوا العصب الحشوي (جسمي)

العمليات هي أساس العاطفة، وجزءا لا يمكن تجزئتها منها

الدماغ هو المسؤول عن السيطرة على المشاعر والخبرة

بسبب علاقاتهاالانتقائية مع الأحشاء...المسار من

العواطف في الأوعية الدموية إلى المشاعر في

الدماغ المقدم قد تم الانتهاء أخيرا، وعلى طول كل خطوة

تحررنا من التصورات السابقة بشكل تيار شعبي عندما

اتخذت خطوة بريبرام خ. العواطف تحليل السلوك العصبي، ص 16)



مرضى (أي تي اس)بدأوا دراسة استخدام بروتوكول الفشل المستقل الذي يرأسه ديفيد غولدشتاين، الطبيب الدكتور، كبير المحققين في المعهد القومي الأميركي للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. وثق فقدان أداء الحرارة، بتر عصب القلب، وخسارة تضيق الأوعية الدموية.(52)

تكرار الأعراض الأصلية بسبب تجدد عصب أو تبرعم عصب يمكن أن يحدثا في غضون عام بعد الجراحة الأولى، التجديد يمكن أن يحدث بعد عام من الودي. تبرعم العصب، أو العصب الشاذ الذي ينمو بعد اتلاف العصب أو جرح الأعصاب قد يسبب اضرار أخرى فيما بعد. تبرعم العصب الودي يمكن أن يشكل اتصالات مع الأعصاب الحسية، ويؤدي إلى حالات ألم التي يتم بوساطة النظام العصبي السمبثاوي. في كل مرة يتم تشغيل النظام، يتم ترجمته إلى الألم.

هذا التبرعم وأداءه يمكن أن تؤدي إلى متلازمة فراي (في أمراض النكفة المهيجة للعصب الاذني الصدغي)، وهي معروفه تماما بعد تأثير الودي، عندما تنمو الأعصاب الوديه فانه يتزايد عصب الغدد اللعابيه. وهذا يؤدي إلى التعرق عند تناول الطعام. التذوق المختلف للمرضى يؤدي التعرق الوجهي الشاذ (الغريب هذا يحدث في المنطقة حيث أن الذين خضعوا لهذا الإجراء لا يستطيعون التعرق مرة أخرى طبيعيا). وبالنسبة للبعض يحدث فقط مع الطعام الساخن، والبعض الآخر، مع الساخن والحامض حتى من خلال تناول تفاحة، أو حلوى. الشم يمكن أيضا ان يسبب ردود افعال غير طبيعية، والحصول على إشارات مختلطة.

تجديد العصب والوصلات الشاذة اللاحقة هي الظواهر موثقة جيدا.


وقد يطلب من بعض المرضى تنظيم ضربات القلب الاصطناعي بعد تنمية بطء القلب (بطء ضربات القلب) كأثر جانبي لعملية جراحية. 58 56 54


المخاطر والجدل


ليس هنالك جراحه خالية من المخاطر، واي تي سي لديه مخاطر الجراحة العادية، مثل النزيف والعدوى، ومخاطر عدة محددة، مثل التغييرات في كيفية وظيفة الأعصاب. أثناء وبعد العملية قد يكون النزيف كبيرا في ما يصل إلى 5 ظھ من المرضى. 60 استرواح الصدر (انهيار الرئة) يمكن أن يحدث لي (2 ظھ من المرضى). 61


تعويض فرط التعرق (التعرق) هو شائع على المدى الطويل، مما يسبب 1-2 في المئة من المرضى عند المراجعة يندموا على عمل العملية الجراحيه (62) معدلات اختلاف التعرق التعويضي شديدة كبيرة المدى بين الدراسات، تتراوح ما بين منخفضة 1.2 ظھ ويصل إلى أعلى درجه 30.9 ظھ من المرضى. 64 من هؤلاء المرضى الذين تطور لديهم هذا التاثير الجانبي، ونحو ربع من المرضى قالوا انها كانت رشيسيه ومعطله. 66


أي تي سي يمكن أن يسبب الكربوسوندوسيس، والذي يشعر به المريض وكأنه أو أنها تعيش في جسدين منفصلين واحد من نصف الجسم مخدر أو ميت، والنصف الآخر به نشاط مفرط لوظيفه العصب الودي (67)


مكتب الصحة الفنلندية للرعايه التكنولوجيه والتقييم في اضافت في 40 صفحة أن مراجعة منهجية الودي ترتبط بالمناظير الصدرية وعلى المدى الطويل توجد آثار سلبية وكبيرة. 69


نقلا عن ما سبق ذكره (انظر النتائج) المجلس الوطني السويدي لشؤون الصحة والرعاية. البيان ان الطريقة تعطي دائما اثار جانبيه في بعض الحالات في البدء وستصبح واضحة بعد فترة من الزمن. واحدة من الآثار الجانبية قد تزيد العرق في أماكن مختلفة من الجسم. لماذا وكيف حدث هذا لا يزال غير معروف. ووفقا للبحث المتاح حوالي 25-75 ظھ من جميع المرضى يمكن أن يتوقعون الكثير أو القليل من العرق الخطير في أماكن مختلفة في اجسامهم، مثل الجذع ومنطقة الفخذ، وهذا هو التعويضي العرقي (71)


ومع ذلك، يذكر أيضا أنه في عملية البحث 0-10 ظھ يأسفون لعمل جراحه لهذا السبب. غيرها من الآثار الجانبية الموثقة هي عدم القدرة على رفع معدل ضربات القلب عند العمل بها فعليا. هذا في بعض الحالات أدى إلى انخفاض القدرة على أداء العمل والأنشطة اليومية. كما اشتكى بعض المرضى من عدم القدرة على التحكم في درجة الحرارة من الجسم، ومن تجاربهم هذا التعطيل قد يكون غير مريح لهم. ومع ذلك وصف وجود تغيير نمط التعرق لا يعطي صورة شاملة عن العجز عن التنظيم الحراري. العواقب المترتبة على هذا الانتقال وإلى ما هو أبعد من ذلك - عدم الارتياح برطوبة ملابسهم، في بعض الحالات تتقطر الملابس وتظهر في الأماكن العامة.


وانخفاض الكفاءة في الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية في البيئات الحارة يتلائم مع انخفاض القدرة أو عدم القدرة الكاملة للعرق فوق خط الحلمة، نتيجة أي تي اس المشتركة عرضت لأول مرة من قبل الدكتور كوتزريف. لشخص بكامل ملابسه، إلا اليدين ومنطقة الجمجمة والعنق تكون عادة مكشوفه. في بيئة حارة، جسم الشخص العادي مرطب في المقام الأول عن طريق التبخر من بخار الماء من خلال المناطق الدافئة للبشره المكشوفة. وترتبط هذه المناطق مع الرأس والعنق، والتي في ظل ظروف دافئه جدا أو م ة نشطة، وتظهر بشكل واضح الرطوبة (العرق) تراكم كجزء من عملية التبريد. ولمرضى ال(أي تي اس) الذين فقدوا مقدرتهم على العرق من الجمجمة والعنق واليدين، -زيادة معدل حرارة الجسم يجب أن تكون مرفوضه عن طريق النتح /التعرق التي تنطوي على الجلد من الجزء الأسفل من الجسم. للأسف، هذا البشرة هي عموما تكون في انخفاض درجة الحرارة وعادة ما تغطيها الملابس—كل من العوامل التي تقلل من كفاءة التبريد وتكون النتيجة ضئيلة الحرارة. ويمكن أن ينتج احساس بالدفئ غير مريح، وتراكم العرق على مناطق واسعة من الجلد تحت الملابس. هذه هي نظرية واحدة على المسببات المرضية لهذه الظاهرة زادت بعد التعرق الودي. ومع ذلك واحد من رواد هذا الإجراء، وهو الدكتور لين، الذي أجرى أكثر من 7000 عمليه وضح فيها المنازعات على الطبيعة التعويضية ما يسمى التعرق التعويضي. ووفقا له هذه هي نتيجة دي واي اس للتنظيم الحراري تحت المهاد. وهو يعترض على استخدام التعويضي فيراه مضلل كمصطلح. الظاهرة المتعرقة ما بعد الجراحة هي رد منعكس بين النظام الودي وتحت المهاد ومما لا ريب فيه انه ليس آلية تعويضية. ويستخدم مصطلح العرق المنعكس بدلا من التعرق التعويضي. تحت المهاد هي مركز النظام العصبي اللاإرادي، الأمر الذي يؤثر العقل البشري، عقلية ونظام الغدد الصماء. لهذا السبب، أكد الدكتور لين بان، جراحة المناظير الوديه يساعدنا على فتح بوابة لنظام عصبي مستقل .


هناك خلاف كبير بين جراحي أي تي اس حول أفضل طريقة جراحية، والموقع الأمثل لتشريح الأعصاب، وبالنسبة لطبيعة ومدى الآثار الأولية يترتب على ذلك آثار جانبية. اظهر الإنترنت الآن العديد من المواقع التي يديرها الجراحون الذين يثنون على مزايا أي تي اس مدعمة بشهادات المرضى. ومع ذلك، هناك أيضا العديد من المواقع التي تديرها ضحايا (أي تي اس)المعوقين الذين يشكون من ردود الفعل السلبية الشديدة وعدم وجود موافقة على اطلاع كاف. العديد من المنتديات على الإنترنت ناقشت موضوع جراحة (أي تي اس)، حيث كانت آراء المرضى ايجابيه وسلبيه عن الموضوع، ولكن بالنظر إلى أن هذا هو الجراحة الانتخابية لحالة حميدة، وحتى عدد قليل من المتاثرين بتاثير سيئ من عدد كبير من المرضى


في عام 2003، وحظرت (أي تي سي)في مسقطها، السويد، وذلك بسبب شكاوى الهائلة من المرضى المعوقين. في عام 2004، حظرت السلطات الصحية التايوانية عمل عمليات على المرضى الذين تقل أعمارهم عن 20 سنة من العمر. في بلدان أخرى هو عمليه غير منظمة إلى حد كبير. وعلى الرغم من انها لم تقييم للسلامة والآثار الضارة، الودي هو مدرج في نظام الفوائد الطبية، ومتوفر لعامة المرضى.


في عام ، مجموعة فاينوتا، الفنلندية لمكتب تقييم التكنولوجيا الصحية ،أظهرت في استعراض أن هناك مؤشرات قوية من الآثار الجانبية نتيجة لهذه الجراحة. 73


< >• لا للمراجعات المنهجية، التحليللات الفوقيه، أو التجارب السريرية التي قيمت


فعالية الودي الصدري بالمنظار لعلاج الخجل الوجهي

حيث حدد ومع ذلك، حددنا أربعة حالات مسلسله

المتعلقة بالطلب (دروت وآخرون. عام 1998، ريكس وآخرون. عام 1998، تيلارانتا 1998، يلماز وآخرون. 1996). هذه الدراسات أجريت في ثلاثة بلدان (السويد وفنلندا وهولندا).


• هذه الحالات الأربعة المسلسة لم تتعرض للانتقاد بسبب انها منكفئة

للانحياز ويعانون من مشاكل كبيرة في المنهجيات. هذه الدراسات

تمثل المستوى الرابع الأدلة وفقا لمعايير (ان اتش ام ار سي) وواحد منهم

لا ينبغي اظهار نتائج مؤكدة من النتائج التي توصلوا إليها.


• وحتى الآن، فإن المنافع أو الآثار الجانبية المرتبطة بالمنظار الصدري

الودي لعلاج احمرار الوجه لم يتم بشكل صحيح

تقييمه والأخطار عنه. (مركز الدكتور عمر أحمد للتأثير السريري مركز موناش الطبي بأستراليا)


التاثيرات السلبيه الأخرى على المدى البعيد


التغيرات في التركيب الدقيق لجدار الشريان الدماغي المستحثة من قبل مدة طويلة بازالة العصب الودي(74)

الودي يلغي المنعكس النفسي الغلفاني(76)

قطع الودي الرقبي يقلل من عدم تجانس تشبع الأكسجين في الأوردة الدماغيه الصغيرة (78)

ازالة العصب الودي هو واحد من أسباب تصلب منكييبيرغ (في الشرايين)(80)

T2 - 3 قمع الودي التحكم في انعكاس الضغط من معدل ضربات القلب في المرضى الذين يعانون من فرط التعرق الراحي. وينبغي أن نلاحظ أن استجابة انعكاس الضغط للحفاظ على استقرار القلب والأوعية الدموية يتم منعها في المرضى الذين تلقوا (أي تي اس)(81)

وحذر مرضى (أي تي اس)بان هذه الآليات قد تلعب دورا في تطوير ضربة الشمس المجهدة (82)

تغيرات مورفو تغير في عضلة القلب بعد الودي (84)


و لا طرف من الأطراف بعد دراسة الودي يمكن زيادة في انسياب الدم بشكل منعكس أن تنتج عن الحرارة، في معظم الحالات الاستجابة عكسيه، لوحظ انخفاضا في انسياب الدم. إحدى المرضى وثق قط العمود الفقري فوق الحبل النخاعي T5 يتصرف كأحد المواضيع مثل عملية قطع الودي (86)

التكييف للمتخلف علقيا لديناميكية الدم للبدايه المفاجئة للتدريب بعد قطع الودي. السقوط الهام لتدفق التاجي المنحني يتناسب مع انخفاض عمل القلب نتيجة الودي الخارجي في الحالتين الراحة وتحت التمرين (88)

قطع الودي الكيميائية يرتبط مع زيادة الانبثاث الرئوي. 90


تاريخها


تطورت قطع الودي في منتصف القرن 19، عندما علمت أنه كان أن الجهاز العصبي اللاإرادي يعمل على جميع الأعضاء تقريبا، ونظام الغدد والعضلات في الجسم. وكان يظن أن هذه الأعصاب تلعب دورا في كيفية تنظيم الجسم للعديد من وظائف الجسم المختلفة في استجابتة للتغيرات في البيئة، وم ة الرياضة والعاطفة.


أول عمليه قطع ودي اجراهاالكسندر في عام 1889. 91 منذ أصبح جهاز العصب الودي معروف جدا لتاثيره على العديد من أجهزة الجسم ،فالجراحة تؤدي إلى محاولة علاج العديد من الحالات، بما في ذلك الهبالة ،تضخم الغدة الدرقية. الصرع والزرق والذبحة الصدرية. قطع الودي الصدري وضحت فرط التعرق (التعرق المفرط) منذ عام 1920، عندما كوتوزريف أظهرأنه يسبب اللا تعرق، (عدم القدرة الإجمالية لعرق) من أعلى خط الحلمة.(93)(94)


قطع الودي القطني تقدم أيضا، واستخدم لعلاج فرط التعرق في القدمين وغيرها من الأمراض، وسببت في العجز الجنسي عند الرجال قطع الودي القطني لا يزال يجري تقديمها كعلاج لفرط التعرق أخمصي، أو كعلاج لمرضى الذين لديهم نتائج سيئة (الحد الأقصى 'تعرق تعويضي') بعد قطع الودي الصدري لفرط التعرق الراحي أو الخجل، انخفاض ضغط الدم يوسع مخاطر قطع الودي


قطع الودي نفسه نسبيا سهل الأداء ؛ ولكن الوصول إلى الأنسجة العصبية في تجويف الصدر بالطرق الجراحية التقليدية صعبة ومؤلمة، ونتجت عده طرق مختلفه طورت طريقة الخلفية في عام 1908، وتطلبت استئصال جزئي (نشر إيقاف) من الأضلاع (95)أ الترقوي طريقة (فوق الترقوة) طورت في عام 1935، التي كانت أقل ألم من الطريقة الخلفية، ولكن كانت أكثر عرضة لإتلاف الأعصاب المهمة والأوعية الدموية(96)


وبسبب هذه الصعوبات، وبسبب تعطيل عقابيل المرتبطة بإزالة العصب الودي التقليدية أو فتح قطع الودي لم يكن إجراء شائع جدا، على الرغم من أنه لا يزال ي لفرط التعرق و، مرض رينود والاضطرابات النفسية المختلفة. مع الترويج لعملية جراحية دقيقة في 1940s، وسقط قطع الودي كشكل من اشكال الجراحة النفسية


اصدرت نسخه قطع الودي الصدري بالمنظار بابتكار من قبل غورين كلاس وكريستر دروت في السويد في أواخر 1980s. تطور المنظار الحد الأدنى للانتشار والتقنيات الجراحية اخفضت من وقت الشفاء من الجراحة وزادت من شعبيتها. اليوم ،جراحة (أي تي اس) مورست في العديد من البلدان في جميع أنحاء العالم.


في منتصف 1990s مجموعة من المرضى (أي تي اس) السويديين اشتكوا من تعطيل وآثار جانبية وشكلوا منظمة (اف اف اس أو)(المعوقين من قبل عمليه قطع الودي). نمت المجموعة لأكثر من 300 عضو وعملهم أدى إلى إجراء حظرها في السويد. نقل اثنين من الجراحين الذي يعدان رائدان في هذه التقنية وهما، دوت وكلاس، ونقلت تجاربهما إلى السويد. لا يزالون ي ون العملية الجراحيه


الثقافة الشعبية



  • البرنامج التلفزيوني الأميركي تشريح غراي اظهر (أي تي اس)لعمليه احمرار الوجه في حلقة بعنوان تجعلني افقد السيطرة (98)




  • _

    Interventions

    Name Endoscopic thoracic sympathectomy

    Image

    ICD10

    ICD9 05.2

    OtherCodes



    منظار قطع الودي الصدري (أي. تي. إس) هو إجراء جراحي حيث يتم تدمير أجزاء معينه من جذع العصب الودي يستخدم أي تي إس في علاج فرط التعرق، احمرار الوجه، مرض رينود (الاعتلال الوعائي المجهول السبب) والحثل الانعكاسي الودي. إلى حد بعيد معظم الشكوى الشائعة عولجت عن طريق أي تي إس هي فرط التعرق الراحي أو (راحة الكفين). في هذا الاضطراب الكفوف ربما تتعرق كثيرا وباستمرار حيث أن الشخص المصاب غير قادر على التعامل مع الورق، وتوقيع الوثائق، والحفاظ على الملابس جافه، أو المصافحة. والنتيجة في أغلب الأحيان تؤدي إلى خوف اجتماعي حاد جدا يسبب التعطيل.


    قطع الودي الطبيعي يحطم بعض الأنسجة في أي مكان في أي من الجذعين الوديين الاثنين، والتي هي سلاسل طويلة من العقد العصبية التي تقع على جانبي العمود الفقري. كل جذع عصبي ينقسم بشكل واسع إلى ثلاث مناطق العنقية (الرقبة) الصدريه (صدر) القطنيه (أسفل الظهر). المنطقة الأكثر شيوعا والمستهدفة هي المنطقة العليا للقطع الودي الصدري، ذلك الجزء هو سلسلة وديه وتقع بين الفقرات الأولى والخامسة للصدر.


    وبالإضافة إلى المخاطر الطبيعية للجراحة، مثل النزيف والعدوى، والقطع الودي له مخاطر عدة محدده، مثل التغيرات السلبية في كيفية أداءالاعصاب.
     
    التعليقات

    لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

    اعلانات
    تصنيفات الموقع
    شاهد الجديد لهذه المواقع
    بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي
    أخبار السعودية اليوم الاحد 20/01/2019 - أخبار قطر اليوم الاحد 20/01/2019 - أخبار الإمارات اليوم الاحد 20/01/2019 - أخبار الكويت اليوم الاحد 20/01/2019 - أخبار السياحة اليوم الاحد 20/01/2019 - أخبار البحرين اليوم الاحد 20/01/2019 - أخبار المغرب اليوم الاحد 20/01/2019 - أخبار الاردن اليوم الاحد 20/01/2019 - أخبار فلسطين اليوم الاحد 20/01/2019 - أخبار عمان اليوم الاحد 20/01/2019 - أخبار لبنان اليوم الاحد 20/01/2019 - أخبار السودان اليوم الاحد 20/01/2019 - أخبار الكورة اليوم الاحد 20/01/2019 - اعلانات الحراج اليوم الاحد 20/01/2019 - اسعار السيارات بالكويت الاحد 20/01/2019 - اسعار العقارات بالكويت الاحد 20/01/2019