أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الروبية الاندونيسية مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل البات التايلندي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل يورو اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف كرونا سويدي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف بيير اثيوبيا مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل نيرا نيجيريا اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل يوان الصينى اليوم - سعر صرف ليرا تركيا مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل يورو اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف روبية سريلانكية مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنيه سوري اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل دينار بحرينى اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل أيسلندا الكرونا اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل موريشيوس روبية اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف CFA الفرنك (BCEAO) مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دولار استرالى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم -
أعلانات الحراج MSI Radeon RX 580 DirectX 12 RX 580 GAMING X 8G 256-Bit with warranty - قطعتي ارض متلاصقتان للبيع من اراضي القويرة - العقبة - Mione mopile 4G - محرك دايو سيلو - معلم مصري رياضيات ابتدائي ومتوسط مكة المكرمة جوال 0542947085 - ابوعبدالله للمقاولات - البتوب توشيبه للبيع خربان في المذر بورد يعني مايشتغل - مطلوب عامله نظافه - مدرس لغة اسبانية - الجابرية ظ¦ظ ظ  م - سيارة حديثة توصيل الموظفين والموظفات - Party balloon - Hiring Sales (Female - Filipino) - دورة ويب ديزاين Web Design لتصميم صفحات الانترنت - مطلوب كهربائي سيارات خبرة وفحص كمبيوتر للسيارات - هواتف / صيانه - ثلاجة أمين للطيبات الفاكهانية-الخرطوم بحري-السوق المركزي-شمبات - رواسي بدبد للتجارة - ًںŒ¹للبيع شقه في بنيد القارًںŒ¹ - الدار للتنظيف - للنقل في جميع المجالات - تصميم سناب كود - بكم للنقل وتركيب غرف النوم - اسعار مميزه تفصيل العفش والتنجيد سجاد_ ستائر _ ورق جدران _أريكة _ الم - مطلوب شالية ثابت للبيع - شريط انشارتد 4 اخو الجديد ولا خدش و النسخه الاصليه - باص تويوتا هايس للتوصيل - التوصيل من الفحيحيل إلى السالمية - افضل انواع جلسات الاستراخاء ومتابعه الموضه للسيدات فقط - توصيل ومشاوير - احدث وارقى الابواب الخشبيه وديكور بدعمكم نسعى نحو الافضل - توصيل موظفات مولات مشاغل اسواق بالرياض - Experienced female tutor available in wadi kabir - Sea Tour and Snorkeling - توزيعات و اظرف لجميع المناسبات و ثيمات و تغليف هدايا بشكل راقي و مميز - شركة النجم الفضي نوفر خادمات كينيات مبيت ويتر وعمل وعملات نظافه بعقود - كانيولا - ابوعلى - للبيع قلاب مجنون ايسوزو نظيف - ذبح وتقطيع أضاحي العيد - مدرس فيزياء وكيمياء اردني - All Contracting Maintenance Working Making New&Old All Works Reparing - Facilities Management / O & M (إدارة المرافق المتكاملة) - Finncial service - حجر الزاوية للمقاولات العامة - Shadow teacher - التسويق الالكتروني باسعار مناسبه جدا - دورة ( فن الحلاقة للرجال ) - نقل عفش - مطلوب دورة على برنامج cinema 4D - القاهرة وجميع المحافظات -
الجديد الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ - طريقه التخلص من سواد الابط -
آخر المشاهدات ضوء الشمس (فيلم 2007) القصة - [بحث] معلومات عن بعض العلماء - ملخصات وتقارير - هاتف وعنوان مطعم بيت القرية - ابها, مدينة ابها - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - طريقة عمل شكشوكة بيض وبندورة من حلقات برنامج منال العالم - طريقة عمل طبخة الفاصوليا البيضاء من مطبخ منال العالم - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - هاتف و معلومات عن شركة مصر للطيران بالمدينة المنورة - هاتف و معلومات عن شركة بن هادي لتأجير السيارات بالمدينة المنورة - طريقة تحضير البريوش المظفر الهش بالصور - هاتف وعنوان مؤسسة غسان للتجارة - عوالي, المدينة المنورة - الدار الاستشارية لتطوير الخرطوم - متلازمة بيير روبين الأسباب - وصفة لعلاج التهاب المثانة ومشاكل المجاري البولية بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان مكتب الخالدي للإستقدام - الخبر, مدينة الخبر - هاتف وعنوان شركة العزيزية بنده - الرس, القصيم - هاتف وعنوان شركة مستشفى المغربي للعيون - خميس مشيط, عسير - طريقة عمل لقيمات المقلية الحجازية لا تفوتك - هاتف وعنوان محل الصيقل للمفروشات - المذنب, القصيم - قائمة المستشفيات في العراق المستشفيات الحكومية - هاتف مركز المليداء الصحي بالقصيم و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مستشفى سليمان فقيه - الرويس, جدة - هاتف وعنوان مستوصف سلامتك - حي النهضة, مدينة الرياض - عنوان وهواتف سفارة اليونان فى السعودية ومعلوات عنها - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - المدن التابعة نظرية المدينة التابعة الحديثة - رحلة (كتاب) التاريخ - قليقلة لبنانية - متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي تسمية المرض - هاتف وعنوان المستشفى الوطني - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - هاتف و عنوان مستشفى عقلة الصقور و معلومات عنها بالقصيـم بالسعودية - هاتف وعنوان معرض الحذاء الأبيض - الملز, مدينة الرياض - عنوان وهواتف سفارة نيبال فى السعودية ومعلوات عنها - هاتف و معلومات عن مطعم النابلسي بالمدينة المنورة - فيرا بريتن الحياة والعمل - هجرة ثرب - هاتف وعنوان مؤسسة عبد المحسن السويلم للأجهزة الكهربائية - الرويس, جدة - هاتف و معلومات عن مطعم ريدان بالمدينة المنورة - قليقلة عرعرية - ملهم (حريملاء) - طريقة عمل وصفة اليقطين بالطحينة من اكلات منال العالم - عنوان وهواتف سفارة بنجلاديش فى السعودية ومعلوات عنها - هاتف وعنوان شركة أنفال للأبواب - بريده, القصيم - هاتف وعنوان مطعم ومطابخ الأجيال - بريده, القصيم - هاتف و معلومات عن مطعم مطبخ ابوياسر بالمدينة المنورة - ملف شامل عن مشكلة نزول المشيمة - اجراءات استخراج البطاقة الصحية بقطر - هاتف وعنوان مستوصف الحنان الطبي - الصحيفه, جدة - هاتف و عنوان سفارة دولة إريتريا بالسعودية و معلومات عنها - شركة المياه الوطنية (السعودية) نبذة عن الشركة - هاتف وعنوان مطبخ أبو ياسر البخاري - الحره الشرقيه, المدينة المنورة - هواتف و عناوين وزارة الخارجية - الرياض بالمملكة العربية السعودية - حي الندوه (الرياض) أهم الشوارع الرئيسية - هاتف وعنوان الرائد للأبواب الأتوماتيكية - طريق خريص, مدينة الرياض - المحقق كونان (الموسم 9) عناوين الحلقات - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - المدرسة الفلبينية العالمية (جدة) تاريخها - هاتف وعنوان المصنع السعودي للأعلام - (المنطقة الصناعية الثانية(2, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مكتب محمد عبد الله احمد ابو سرهد - النزهه, جدة - هاتف وعنوان مستوصف الإدريسي - الجامعه, الاحساء - هاتف وعنوان مكتب القحطاني للإستقدام - جيزان, جازان - هاتف وعنوان مستشفى الرحمة - ابها, مدينة ابها - النمر المقنع القصة - دراسينا أنواع الدراسينا - هاتف وعنوان المستشفى السعودي الألماني ,عسير - خميس مشيط, عسير - كيف تحصل علي المتعة في الحياة الجنسية - كاتالينا برنس - تحلل حيوي تحلل البلاستيك - رنين (كيمياء) مثال البنزول - هاتف وعنوان مستوصف دار العلاج - السويدي, مدينة الرياض - بوابة-التشريع.تونس المحتويات - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالدمام ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف وأرقام مستوصف شبرا الطبي وعنوانه - دجاجة الأدغال - اللحيانية الخط اللحياني - حلقات الديك نصائح للاستعمال - نموذج إستمارة طلب تأشيرات العمرة والحج بالسفارة السعودية فى الجزائر - طريقة عمل الملاتيت الفلسطينيه لا تفوتك - هاتف وعنوان مستوصف الممتاز - الملز, مدينة الرياض - هواتف مستشفى أحد رفيدة و معلومات عنها بعسير بالسعودية - الفتق الإربي اسبابه واعراضه ومضاعفاته - جورج الأول ملك بريطانيا العظمى طفولته - هاتف مركز العيينة الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - فتحة النفث إصدار الصوت - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى برجال المع ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل تارت الدجاج بالفطر اشهى وصفات رمضان من منال العالم - جامعة العلوم والتقانة (السودان) مجمعات جامعة العلوم والتقانة - جامعة الفاشر كليات ومراكز ومعاهد الجامعة - وصفات علاج علاج البواسير بالاعشاب الطبيعية - عبد الهادي الباني حياته الاجتماعية - هاتف وعنوان الأخصائيون للعلاج الطبيعي - شارع الضباب, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مشغل حنان للخياطة النسائي - خميس مشيط, عسير - شادي مقرش حياته الفنية - هواتف مجموعة ثاني بطي عوض للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مطاعم تيك تاك ي - بريده 2, القصيم - هاتف وعنوان مستوصف التداوي الطبي - البكيريه, القصيم - متلازمة كوجان تاريخ المرض - هاتف وعنوان عيادة الدكتور محمد عباس صيرفي - باب مكه, جدة - لهجة زهرانية الكلمة ومعناها باللهجه الزهرانية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج تساقط الشعر و قشرة الرأس Dandruff بالاعشاب - محتوى حراري تعريف - اسباب وجود ماء خلف الرحم - ملف ذهبي عن دوالي الخصية الاسباب الوقاية العلاج - تعلم كيف تقرأ التحاليل الطبية - طريقة عمل مصلى اللحم من اشهر المطاعم - طبخات وصفات اكلات - أحرار الجنس مثل الناس القصة - هاتف وعنوان مركز المغربي للعيون والأذن والأسنان - جيزان, جازان - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - جيزان, جازان - [مواضيع صحية] افضل دكتورة نساء وولادة في جدة , أفضل طبيبة نساء وتوليد - طب بديل وطب عام - اضطراب الحركة النظمية دلائل وأعراض - دراسة جدوى مفصلة لمشروع مركز صيانة للأجهزة الإلكترونية - زيزينيا (مسلسل) قصة المسلسل - طريقة عمل وصفة الكيك الاسفنجى على طريقة منال العالم - طريقة اعداد الروبيان - الجمبري بالسفن اب بالذ طعم خطوة بخطوة - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث تربوي عن الهدر المدرسي - - توقيت شرق أوروبا الاستخدام - حي السويدي (الرياض) لجنة التنمية الاجتماعية الأهلية - كلية ابن سينا رسوم الكلية - مسدس صوت تحويل المسدس الصوت الي مسدس حي - هاتف وعنوان مستوصف الدرب الاهلي - الدرب, جازان - هاتف وعنوان عيادة الدكتور معتز حلمي عبدالشافي -الرويس,جدة - نيها شارما حياتها - طريقة تحضير الدجاج المكسيكي (المكسيكانو) من الشيف منال العالم - النبر في اللغة العربية النـّبر عند المحدثين - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالقطيف ومعلومات عنها بالسعودية - التهاب المستقيم نظرة عامة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالرس ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل الصلصة البيضاء على طريقة منال العالم - بيوبرينورفين الاستخدامات - مضاد الهستامين الاستخدامات الطبيّة - فوائد النوم المبكر للجسم - صمام عدم رجوع أنواعه من حيث الوظيفة - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - الطائف وج, الطائف - [طبخات مميزة] الشيف يوسف خميس - طبخ منزلي - خمسة خنازير صغيرة ملخص الرواية - ساليسيلات الميثيل الإنتاج التجاري - هاتف وعنوان مطعم معجنات الشام - بقيق, الدمام - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - هاتف وعنوان مطبخ مندي الروضة - المجمع, الدمام - اسباب وعلاج كبر محيط راس الطفل او كبر حجم الرأس عند الاطفال - غزل كهربائي العملية - تدليك الرضع فوائد تدليك الرضع - شبشة السكان - الكومسيون المالي - اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع أراء أخرى - ذات الرئة العلامات والأعراض - قائمة الشركات الصيدلانية بالترتيب الأبجدي - هاتف وعنوان المستشفى التخصصي بأبها - ابها, مدينة ابها - إدارة المشتريات عملية الشراء - مستذئبو تيارسوليو وصف - هواتف شركة ماضي بن محمد الهاجري وشركاة ومعلومات عنها بالسعودية - جوبيسوسيداي الوصف - هاتف وعنوان مستوصف المواساة - سكاكا, الجوف - التهاب الكبد الوبائي أ فيرولوجيا - هاتف و معلومات عن مطعم القازنلي البخاري بالمدينة المنورة - حلقات نيوتن - هواتف شركة هادي صالح حيدر اليامي وشركاه ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف و عنوان مستشفى الملك فيصل و معلومات عنها بالطـــائـف بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف بني سالم - بلجرشي, الباحة - ريب فان وينكل ملخص الحبكة الدرامية - معلومات عن طائر الرخمة او العقاب المصري - افضل غسول للبشرة عن تجربة - متطلبات منح تأشيرات عبور الأفراد براً إلى دول الخليج فى سفارة السعودية بالاردن - هاتف وعنوان مستوصف الذكير - حى ابن خلدون, الدمام - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - طريقه التخلص من سواد الابط - هاتف مركز الروغاني الصحي بالقصيم و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان محل القرعاوي للأحذية - البطحاء, مدينة الرياض - هاتف مركز وادي فيق الصحى بالباحة و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مطاعم غوزي - طريق خريص, مدينة الرياض - هواتف و عناوين مؤسسة الكنز للخدمات المعتمدة لدى السفارة السعودية في الدوحة - هاتف وعنوان مستوصف الحمد الطبي - سكاكا, الجوف - مدار خالد أعماله - [بحث جاهز للطباعة] ماهو المطعم ، تعريف المطعم ، تاريخ المطعم ، نبذه عن المطاعم - - حبيب بن أبي ثابت قيل عنه في علم الرجال الجرح والتعديل - حقوق المثليين في البحرين قانون العقوبات - هواتف شركة الهاجدية للتجارة والمقاولات المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف ومعلومات عن فندق العطاس بالمدينة المنورة - غريز أناتومي الشخصيات - ربيعة بن مكدم الكناني نسبه - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - هاتف ومعلومات عن مركز سيتي ماكس التجاري بالرياض - هاتف و عنوان مستشفى بريده المركزي و معلومات عنها بالقصيـم بالسعودية - هاتف وعنوان مجموعة المرزوقي الطبية - الصفا, جدة - التهاب شبكية العين أسباب التهاب الشبكية الثانوي - هاتف وعنوان مستوصف ضبا الأهلي - ضبا, تبوك - هواتف مؤسسة صبا نجد للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - السخرية في شعر أحمد مطر نبذة عن أحمد مطر - صيانة تنبؤية مميزات استخدام الصيانة التنبؤية - الفراشات الزرقاء (مسلسل) الفراشات الزرقاء - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بعرعر ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف مركز الفيصليـة الصحى بالأحساء و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مكتب الدريس للإستقدام - الملز, مدينة الرياض - فوائد مياه البحر للاطفال والكبار - هاتف وعنوان مؤسسة ناصر المبيض للتكييف والاجهزة الكهربائية - الخليج, الدمام - كيفية إلغاء الإقامة لمن غادر و لم يعد بالسعودية -
اليوم: الاثنين 16 يوليو 2018 , الساعة: 11:56 ص
آخر تحديث للموقع قبل 12 يوم و 1 ساعة

اسعار صرف العملات ليوم الاثنين 16/07/2018


اعلانات
موضوع اليوم
بوابة العالم للاستقدام بوابة العالم للاستقدام مكتب بوابة العالم للاستقدام المكتب مرخص من قبل وزارة العمل برقم (260) ، يوفر خدماته في استقدام العمالة مثل العامل المنزلي من الجنسين ، والسائق ، والسفرجي المنزلي وغيرها
0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

التهاب المعدة والامعاء اليوزيني الفيزيولوجيا المرضية

نشر قبل 1 سنة و 9 شهر 238 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

الفيزيولوجيا المرضية


فرط الكريات الحمضية في محيط الدم وارتفاع مصل IgA عادي، ولكن ليس بصورة عامة. يتضرر جدار الجهاز الهضمي بسبب ارتشاح وتحبب الجينوم الحمضي cite journal author Tan A, Kruimel J, Naber T Eosinophilic gastroenteritis treated with non-enteric-coated budesonide tablets journal European journal of gastroenterology & hepatology volume 13 issue 4 pages 425–7 year 2001 pmid 11338074 doi 10.1097/00042737-200104000-00021 .

كجزء من آلية دفاع المضيف، توجد الحمضات (أليفة الالوسين)) عادة في الغشاء المخاطي المعوي، رغم أن تواجدها في الأنسجة الأعمق يشكل دائما حقيقة مرضية تقريبا.

cite journal author Blackshaw A, Levison D Eosinophilic infiltrates of the gastrointestinal tract journal J. Clin. Pathol. volume 39 issue 1 pages 1–7 year 1986 pmid 2869055 doi 10.1136/jcp.39.1.1 pmc 499605
السبب الذي يسبب مثل هذا التسرب الكثيف غير واضح. من المحتمل أن تكون تلك الآليات المختلفة المسببة للمرض مشتركة في مجموعات فرعية من المرضى. وقد لوحظ حساسية الطعام وتقلب IgE في بعض المرضى مما يعني استجابة دور الحساسية المرضية. في الحقيقة، كثير من المرضى لديهم تاريخ حالات حساسية استشرائية أخرى مثل الاكزيما والربو القصبي إلخ.


استخدام خلية حمضية في الأنسجة الملتهبة هي عملية معقدة، التي تنظمها عدد من العشائر الخلوية (السيتوكينات) الالتهابية. مثلا في العشائر الخلوية (السيتوكينات)للمعدة والأمعاء IL-3 ،IL-5، مستعمرة خلايا البلاعيم المحببة البالعة الكبيرة هي (GM-CSF) قد تكون وراء ذلك الاستقدام والتنشيط. وقد لوحظ تخمل مناعي كيميائي في جدار الأمعاء المريضة

cite journal author Desreumaux P, Bloget F, Seguy D, Capron M, Cortot A, Colombel J, Janin A Interleukin 3, granulocyte-macrophage colony-stimulating factor, and interleukin 5 in eosinophilic gastroenteritis journal Gastroenterology volume 110 issue 3 pages 768–74 year 1996 pmid 8608886 doi 10.1053/gast.1996.v110.pm8608886 .
بالإضافة إلى ذلك إتضح بأن الايوتوكسين له دور في تنظيم استضافة الحبيبوم الحمضي في الصفيحة الخاصة من المعدة والأمعاء الدقيقة

cite journal author Mishra A, Hogan S, Brandt E, Rothenberg M An etiological role for aeroallergens and eosinophils in experimental esophagitis journal J. Clin. Invest. volume 107 issue 1 pages 83–90 year 2001 pmid 11134183 doi 10.1172/JCI10224 pmc 198543 .
في النوع الفرعي للأمراض الحساسية، يعتقد أن مثيرات الحساسية الغذائية تعبر الغشاء المخاطي المعوي وتثير استجابة التهابية تشتمل علي خسف الخلايا البدينة وتجنيد الكريات الحمضية.
cite journal author Pérez-Millأ،n A, Martأ­n-Lorente J, Lأ³pez-Morante A, Yuguero L, Sأ،ez-Royuela F Subserosal eosinophilic gastroenteritis treated efficaciously with sodium cromoglycate journal Dig. Dis. Sci. volume 42 issue 2 pages 342–4 year 1997 pmid 9052516 doi 10.1023/A 1018818003002

الأعراض والعلامات


التهاب المعدة والأمعاء (EG) يظهر عادة مع مجموعة من الأعراض المزمنة غير المحددة للحبيبوم الحمضي والتي تشمل آلام البطن والغثيان والتقيؤ والإسهال وفقدان الوزن وانتفاخ في البطن. وتقريبا حوالي 80 ظھ من المرضي جربوا الأعراض لعدة سنوات ، غالبا يحتاج إلي درجة عالية من الاشتباه السريري لتحديد التشخيص، حيث أن المرض نادر جدا. وفي بعض الأحيان قد يعبر هذا المرض عن نفسه كانسداد حاد في البطن أو الأمعاء cite journal author Shweiki E, West J, Klena J, Kelley S, Colley A, Bross R, Tyler W Eosinophilic gastroenteritis presenting as an obstructing cecal mass--a case report and review of the literature journal Am. J. Gastroenterol. volume 94 issue 12 pages 3644–5 year 1999 pmid 10606337 doi 10.1111/j.1572-0241.1999.01625.x cite journal author Tran D, Salloum L, Tshibaka C, Moser R Eosinophilic gastroenteritis mimicking acute appendicitis journal The American surgeon volume 66 issue 10 pages 990–2 year 2000 pmid 11261632 .


التشخيص


اقترح تالي وآخرون cite journal author Talley N, Shorter R, Phillips S, Zinsmeister A Eosinophilic gastroenteritis a clinicopathological study of patients with disease of the mucosa, muscle layer, and subserosal tissues journal Gut volume 31 issue 1 pages 54–8 year 1990 pmid 2318432 doi 10.1136/gut.31.1.54 pmc 1378340 ثلاثة معايير للتشخيص لا تزال تستخدم على نطاق واسع


  1. ظهور أعراض الجهاز الهضمي،

  2. المظاهر النسيجية لتسلل الجينوم الحمضي في واحدة أو أكثر من أجزاءالقناة الهضمية أو ظهور ارتفاع في عدد حمضات سائل الاستسقاء (عادة ما يشير لاحقا إلي تنوع المصل الفرعي

  3. لا يوجد دليل على مرض طفيلي أو مرض خارج الامعاء.


Eosinophilic gastroenteritis CT يبين CT الحلزوني عرض وسماكة الاستسقاء متحد المركز في القولون والمعي اللفائفي في المعدة والأمعاء.

قد لا يوجد فرط الأيوزينات، وهي السمة المميزة لإستجابة الحساسية في إلي ما يصل 20ظھ من المرضى، ولكن قد يوجد نقص ألبيومين الدم والتشوهات الأخرى التي توحي بسوء الامتصاص.


وقد توضح الأشعة المقطعية تثخن عقدي شاذ في أقصي المعدة والأمعاء الدقيقة البعيدة، ولكن يمكن أن توجد هذه النتائج أيضا في حالات أخرى مثل مرض كرون والأورام اللمفاوية.


مظهر التنظير الداخلي في المعدة والأمعاء غير محدد، وتشمل تغييرات تقرحية عرضية وعقدية وهشة وإحمرارية cite journal author Chen M, Chu C, Lin S, Shih S, Wang T Eosinophilic gastroenteritis clinical experience with 15 patients journal World J. Gastroenterol. volume 9 issue 12 pages 2813–6 year 2003 pmid 14669340 .
وفي بعض الأحيان يسفر الالتهاب المنتشر عن فقد كامل للخملات وتدخل طبقات متعددة ووذمة تحت الغشاء المخاطي والتليف cite journal author Johnstone J, Morson B Eosinophilic gastroenteritis journal Histopathology volume 2 issue 5 pages 335–48 year 1978 pmid 363591 doi 10.1111/j.1365-2559.1978.tb01726.x cite journal author Katz A, Goldman H, Grand R Gastric mucosal biopsy in eosinophilic (allergic) gastroenteritis journal Gastroenterology volume 73 issue 4 Pt 1 pages 705–9 year 1977 pmid 892374 .

يتضمن التشخيص النهائي أدلة نسيجية علي من تسلل الحبيبوم الحمضي في خزع شرائح. ويكشف المجهر 20 من الحمضات في مجال الطاقة العالية . غالبا ما يكون التسلل غير مكتمل، ويمكن تفويته، وقد يتطلب الأمر فحص عينة كاملة السماكة وتنظير للبطن.

وقد يكون مفيدا الفحص باستخدام نظائر التكنيتيوم المشعة (99 m TC) للكريات البيضاء SPECT في تقييم مدى انتشار المرض والاستجابة للعلاج، لكن له قيمة لا تذكر في التشخيص، حيث لا يساعد الفحص على التفريق بين التهاب المعدة والأمعاء من الأسباب الأخرى للالتهاب cite journal author Lee K, Hahm K, Kim Y, Kim J, Cho S, Jie H, Park C, Yim H The usefulness of Tc-99m HMPAO labeled WBC SPECT in eosinophilic gastroenteritis journal Clinical nuclear medicine volume 22 issue 8 pages 536–41 year 1997 pmid 9262899 doi 10.1097/00003072-199708000-00005 cite journal author Imai E, Kaminaga T, Kawasugi K, Yokokawa T, Furui S The usefulness of 99mTc-hexamethylpropyleneamineoxime white blood cell scintigraphy in a patient with eosinophilic gastroenteritis journal Annals of nuclear medicine volume 17 issue 7 pages 601–3 year 2003 pmid 14651361 doi 10.1007/BF03006675 .

عند ملاحظة ترابط التهاب المعدة والأمعاء مع تسرب الحبيبوم الحمضي من عضو من جهاز لآخر، يجب أن نضع في اعتبارنا عند التشخيص متلازمة فرط اليوزينيات في الدم مجهولة السبب cite journal author Matsushita M, Hajiro K, Morita Y, Takakuwa H, Suzaki T Eosinophilic gastroenteritis involving the entire digestive tract journal Am. J. Gastroenterol. volume 90 issue 10 pages 1868–70 year 1995 pmid 7572911 .

الإدارة


الستيرويد القشري، في بعض الدراسات، هو الدعامة الأساسية للعلاج مع معدل استجابة 90ظھ. مدة العلاج المناسبة للعلاج بالستيرويد غير معروفة وغالبا ما تستوجب معاودة العلاج على المدى البعيد. تم اقتراح مختلف عوامل تجنيب الستيرويد، مثل كروموجلايكيت الصوديوم (عامل استقرار أغشية خلايا الصاري) والكيتوتفين مضاد للهيستامين) ومونتيلوكاست خصم انتقائي لمستقبل أنتقائي الوكوترينات قادر على المنافسة، بالتركيز علي فرضية الحساسية، مع نتائج مختلفة. وقد تكون إزالة النظام الغذائي ناجحة إذا تم تحديد عدد محدود من الحساسية الغذائية cite journal author Katz A, Twarog F, Zeiger R, Falchuk Z Milk-sensitive and eosinophilic gastroenteropathy similar clinical features with contrasting mechanisms and clinical course journal J. Allergy Clin. Immunol. volume 74 issue 1 pages 72–8 year 1984 pmid 6547462 doi 10.1016/0091-6749(84)90090-3 .

علم الأوبئة


قد يختلف علم الأوبئة بين الدراسات، حيث أن عدد الحالات المرضية هو صغير جدا، حوالي 300 من الحالات المبلغ عنها في الأدبيات المنشورة.


يمكن أن يظهر التهاب المعدة والأمعاء في أي سن وفي جميع الأعراق، بارتفاع قليل في الذكور. وأظهرت الدراسات السابقة ارتفاع نسبة الإصابة في مجموعات عقود الحياة من الثالثة إلى الخامسة.

حالات الجهاز الهضمي المرضية الأخري المرتبطة بالحساسية





أنظر أيضا




الروابط الخارجية


  • المجلس الكندي لإضطرابات الجينوم الحمضي


  • _

    اعادة كتابة _

    معلومات مرض

    اسم Eosinophilic gastroenteritis

    صورة Eos gastroen

    تعليق H&E Stain Dense Eosinophilic infiltration of gastro-duodenal wall

    ق.ب.الأمراض 32555

    ت.د.إ.10 ت.د.إ.10 K 52 8 k 50

    ت.د.إ.9 ت.د.إ.9 558.3

    ت.د.أ.أ

    وراثة مندلية بشرية

    مدلاين بلس

    مادة إي ميديسين med

    موضوع إي ميديسين 688

    معرف ن.ف.م.ط.




    التهاب المعدة والأمعاء الناتج عن الحبيبوم الحمضي إنج Eosinophilic gastroenteritis هو حالة مرضية نادرة تتميز بتسلسل ارتشاح غير متجانس للحبيبوم الحمضي (GI) من أنسجة الجهاز الهضمي، وأول من وصف ذلك هو كايجسير في عام 1937.


    [1] ^ كايجسير ار. زور، اضطرابات الحساسية من وجهة نظر جراحية. ارش كلين شير 1937 ؛ 188 36-64
    قد تختلف مظاهره بحسب موقعه، إضافة لعمق ومدى إصابة جدار الأمعاء ويعمل عادة في دورة سير مزمنة الانتكاس. ويمكن أن نصنفه إلي نوع الغشاء المخاطي ونوع الغشاء المصلي العضلي، استنادا إلى عمق تدخله.

    cite journal author Klein N, Hargrove R, Sleisenger M, Jeffries G Eosinophilic gastroenteritis journal Medicine (Baltimore) volume 49 issue 4 pages 299–319 year 1970 pmid 5426746 cite journal author Treiber, Treiber Eosinophilic Gastroenteritis journal Clinical gastroenterology and hepatology the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association volume 5 issue 5 pages e16 year pmid 17428742 last2 Weidner first2 S doi 10.1016/j.cgh. .01.011 ويمكن أن يصيب أي جزء من أجزاء القناة المعوية الهضمية، وقد أبلغ أيضا عن إصابة القناة الصفراوية. cite journal author Polyak S, Smith T, Mertz H Eosinophilic gastroenteritis causing pancreatitis and pancreaticobiliary ductal dilation journal Dig. Dis. Sci. volume 47 issue 5 pages 1091–5 year 2002 pmid 12018905 doi 10.1023/A 1015046309132 cite journal author Christopher V, Thompson M, Hughes S Eosinophilic gastroenteritis mimicking pancreatic cancer journal Postgraduate medical journal volume 78 issue 922 pages 498–9 year 2002 pmid 12185230 doi 10.1136/pmj.78.922.498 pmc 1742453 .
    المعدة هي الجهاز الأكثر إصابة وتليها الأمعاء الدقيقة والقولون.

    cite journal author Naylor A Eosinophilic gastroenteritis journal Scottish medical journal volume 35 issue 6 pages 163–5 year 1990 pmid 2077646 cite journal author Jimenez-Saenz M, Villar-Rodriguez J, Torres Y, Carmona I, Salas-Herrero E, Gonzalez-Vilches J, Herrerias-Gutierrez J Biliary tract disease a rare manifestation of eosinophilic gastroenteritis journal Dig. Dis. Sci. volume 48 issue 3 pages 624–7 year 2003 pmid 12757181 doi 10.1023/A 1022521707420 .
    كلمات مرتبطه: عصر باليوسيني
     
    التعليقات

    لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

    اعلانات
    تصنيفات الموقع
    شاهد الجديد لهذه المواقع
    بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة
    أخبار السعودية اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار قطر اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار الإمارات اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار الكويت اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار السياحة اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار البحرين اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار المغرب اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار الاردن اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار فلسطين اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار عمان اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار لبنان اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار السودان اليوم الاثنين 16/07/2018 - أخبار الكورة اليوم الاثنين 16/07/2018 - اعلانات الحراج اليوم الاثنين 16/07/2018 - اسعار السيارات بالكويت الاثنين 16/07/2018 - اسعار العقارات بالكويت الاثنين 16/07/2018