أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل البات التايلندي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل البات التايلندي اليوم - سعر صرف CFA الفرنك (BCEAO) مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنيه سوري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل فيتنام دونغ اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل أيسلندا الكرونا اليوم - سعر صرف أيسلندا الكرونا مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار استرالى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار جزر سليمان مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل يورو اليوم - سعر صرف جنية أفغانى مقابل كونا الكرواتى اليوم -
أعلانات الحراج للايجار ملحق فى الفنطاس بالكويت - شفروليه للبيع في الكويت العاصمة - للايجار شاليه الخيران فالكويت - للايجار شقة بالرميثية فالكويت - تويوتا داينا موديل 2012الري بالكويت - للبيع تويوتا سيكويا موديل 2015بالكويت - شيفروليه كابريس للبيع موديل 2009 بالكويت - فورد كراون فكتوريا موديل 2006 للبيع ابرق خيطان الكويت - تويوتا للبيع في محافظة الجهراء الكويت - للبيع سيارة بي ام دبليو بالكويت - للبيع أرض في أبوفطيرة ق1 \" مساحة 400م بالكويت - للبيع باص ميتسوبيشي فان2014 بالكويت - سيارة فولفو c70موديل 2008 للبيع بالكويت - للبيع بيت في الجابرية 500م زاوية بالكويت - للبيع سيارة تيوتوتا كرولا فالكويت - سياره للبيع TOYOTA PRADO 2003 بالكويت - للبيع بالكويت فيلا دوبلكس جديد سوبر لوكس 4 غرف 2 ماستر وصالة - للبيع فيلا فى ابو حليفة بالكويت - للبيع سيارة اوبيكا بالكويت - للبيع سيارة بي ام دبيو بالكويت - للبيع سيارة برادو يلندر فالكويت - للايجار ملحق فى خيطان بالكويت - للبيع عماره حولي - ميتسوبيشى كانتر 2012 للبيع بالكويت - للبيع سيارة جمس انفوي موديل 2009 بالكويت - للاجار محل فى حولى بالكويت - للبيع فيلا فى الشامية بالكويت - فاو اس 80 توكيل مودرن الدوليه 1500 س س 7 راكل بالكويت - للايجار شقة بحولي فالكويت - للبيع سيارة بي أم دبليو فالكويت - للايجار بسلوي شقه تشطيب حديث 3 غرف نوم - للبيع سيارة جيب كوماندر بالكويت - للبيع سيارة كيا اوبتيما موديل 2013 بالكويت - للبيع شيفرولية لومينا 2008بالكويت - للبيع بيت هدام في العارضية - للبيع شيفروليه ابلاندر 2006 بالكويت - للبيع سيارة هيونداى النترا موديل 2015 بالكويت - للبيع سيارة كيا اوبتيما 2016 بالكويت - للايجار شقة فى اشبيلية بالكويت - للبيع سيارة شفر ابيكا 2009 بالكويت - للبيع شاليه بنيدر القار فالكويت - للببع او للبدل جيب شيروكي بالكويت - للبيع ميتسوبيشي كارنتر موديل2012 بالكويت - للبيع ثلاث سيارات جملة بالكويت - للبيع سيارة بي ام 318بالكويت - للبيع سيارة مرسيدس E 240بالكويت - للبيع قسيمه بمنطقة جابر الاحمد بالكويت - للبيع تويوتا كامري جراندي بالكويت - للايجار بيت فى الحساوى بالكويت - للبيع سيارة تويوتا ياريس بالكويت -
الجديد شركة تسويق الكتروني e marketingchannel _01150406283 - مظلات سيارات بالمدينه المنوره خصم 30% 0502953617 / 0560050027 - رقم مستشفى الملك سعود بعنيزه - رقم مستوصف مركز الرياض الطبي - ارقام مستشفيات محافظه عسير - دورة صيانة برمجيات الجوالات - أسباب برودة القدمين - 0555833422 مظلات سيارات الرياض الغاط الزلفي شقرا -
آخر المشاهدات مساعد طبيب نظرة عامة - ارقام تلفونات مخافر الكويت والمراكز الامنية - هواتف مكتب الإشراف النسائي بمنطقة عسير ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل عجة البقدونس السورية من حلقات برنامج منال العالم - هاتف وعنوان مكتب ناصر الحجوري للإستقدام - ينبع - هاتف وعنوان مصنع عبد العزيز عبد الله الموسى للأبواب - بريده, القصيم - هاتف وعنوان ثلاجة العفرج - سكاكا, الجوف - هاتف وعنوان ثلاجة حمدان راشد - سكاكا, الجوف - هاتف مركز الدرعية الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - عبد المحسن حليت مسلم بداية ظهوره - هواتف شركة مابا المساهمة للانشاءات والتجارة ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بنجران ومعلومات عنها بالسعودية - حارق لاحق الفكرة - مزايا أن تكون خجولا (فيلم) القصة - استشارة قانونية حول اجراءات الطلاق طبقا للقانون الكويتي - هاتف وعنوان مستشفى العميس الأهلي - صبيا, جازان - هاتف وعنوان مستشفى الولادة والاطفال - الشميسي, مدينة الرياض - طريقة عمل روستو البطاطس بطعم لذيذ - قوى فان دير فالس روابط (قوى) فان درفال - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - دراسة جدوى جاهزة لعمل مشروع محل تعبئة وبيع اسطوانات غاز - هاتف وعنوان مستوصف البركة - محايل, عسير - طريقة عمل فيليه السمك بالصلصة البيضاء بطعم جنان - هاتف مركز الخندق الصحي بالمدينة المنورة و معلومات عنه بالسعودية - طريقة عمل حلى العفيس لا تفوتك - هاتف وعنوان مجمع عيادات د/ جميل خطاب - الهفوف, الاحساء - طريقة تحضير المصابيب القصيمي بطريقة سهلة - هاتف و معلومات عن مستشفي الدار قباء بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف العوالي - العزيزيه, مكة المكرمة - الرضاعة الطبيعية وفوائدها للرحم - ملف شامل عن البنسلين وفوائده واستخداماته الطبية - هاتف وعنوان مستوصف حسين العلي - الهفوف, الاحساء - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - تميع الدم الأسباب - كيفية التدريب على اطالة عملية الجماع و علاج سرعة القذف - هواتف و عناوين الإدارة العامة لمعادلة الشهادات بالسعودية - طريقة عمل وصفة طبق السوشي من اكلات منال العالم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - الأمير دانيال دوق فسترغوتلاند الزواج - طريقة عمل شابورة جنان مثل المخابز لا تفوتك - هاتف وعنوان مكتب محمد عبد الله احمد ابو سرهد - النزهه, جدة - نموذج إقرار مخالصة نهائية مقدم من وزارة الشئون الاجتماعية والعمل الكويتية - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - طريقة عمل سـاتي الدجـاج بطعم لذيذ لا تفوتك - تشارلز انجرم الإدانة - طريقة عمل العجينة لجميع المعجنات من حلقات برنامج منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف الإسكان - الشرفيه, جدة - خطوات الحصول على تـأشـــيـرة العمـــل من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - هاتف وعنوان عيادة الدكتور محمد عباس صيرفي - باب مكه, جدة - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج قرحة المعدة وحموضة المعده بالاعشاب - أسباب برودة القدمين - طريقة عمل اكلة الشيشبرك على الطريقة السورية من مطبخ منال العالم - هاتف مستشفى رياض الخبراء العام و معلومات عنها بالقصيم بالسعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - طريقة عمل غرزة النباته - حلقات نيوتن - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - قائمة أمثال حجازية أمثال الحب والكراهيه - هاتف مركز الضاحي الصحي بالقصيم و معلومات عنه بالسعودية - مقاومة الشيخ المقراني أسباب مقاومة المقراني - هاتف مدرسة عبدالله بن انيس ابتدائي و معلومات عنها بمنطقة الرياض بالسعودية - عاصفة السيوف مُلخّص الأحداث - هاتف وعنوان مستوصف الدرب الاهلي - الدرب, جازان - بني شبيل نسبها - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج إلتهاب المهبل بالاعشاب - طريقة عمل دجاج كنتاكي بطنجرة الضغط كليبسو بطعم لذيذ - طريقة عمل أم الربيان بالفرن بطعم روعة - اشهى المأكولات البحرية - طريقة عمل الرشوفة اكلة المرأة الوالده من البحرين - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج تساقط الشعر و قشرة الرأس Dandruff بالاعشاب - هاتف و عنوان مدرسة مجمع صالح الراجحي ابتدائي تحفيظ بالرياض و معلومات عنها - هاتف وعنوان شركة عبد الله علي الضامن واولاده - القطيف, الدمام - هاتف وعنوان مطعم المرواح - نجران - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع تسمين العجول البتلو - راجيندرا كومار السيرة الذاتية - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - الزي التقليدي السوري الأزياء - العلاج الفعال لمرض جرثومة المعدة ونصائح طبية للمرضى - هاتف وعنوان مستوصف النصر الطبي - الطائف المركزي, الطائف - طريقة عمل العجة الحمرا بالصور - طريقة عمل إيدام الدبه اوالقرع الأخضر بطعم لذيذ لا تفوتك - خلات البوتاسيوم الخواص - السيد السكران القصة - هاتف مدرسة الخليل بن احمد ابتدائي و معلومات عنها بالرياض - هاتف و معلومات عن مستشفى المهد العام بالمدينة المنورة - هاتف ومعلومات عن مركز صحي الشعبة بالرياض - طريقة عمل اكلة شاورما الدجاج باللبن والطحينة مثل المطاعم - طريقة تحضير ريش مطمـورة خطوة بخطوة - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها بعسير بالسعودية - هاتف و عنوان مستشفى الملك فهد بالهفوف و معلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم ادريس-القطيف, الدمام - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هاتف وعنوان المشيطي للإنارة - بريده, القصيم - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مستوصف التداوي الطبي - البكيريه, القصيم - شرح تركيب مفتاح الضغط و مستوى المياه فى الغسالة وكيفية الاصلاح والصيانة - طريقة عمل بونبون الفاخروصفة رمضانية لذيذة من منال العالم - همام في أمستردام (فيلم) الممثلين - مصفوفة البوابات المنطقية القابلة للبرمجة التصميم التقني - هاتف فرع وزارة المالية بمحافظة الدوادمي بالسعودية - ملف شامل عن عملية تضييق و تجميل المهبل - طريقة عمل الزيتون الاسود على طريقة مدام منال - هاتف مركز العريجاء الغربي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف ركن العلاج لطب وتقويم الأسنان - الشفا, مدينة الرياض - الأمير عفاس بن محيا - [مواضيع صحية] افضل دكتور اطفال في الرياض , أفضل طبيب اطفال بالرياض - طب بديل وطب عام - شرشيمة طالع أيضا - سلسلة باون التفاعلية أساس النظرية - هاتف وعنوان مستوصف الشمال الطبي - حي النسيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى المانع العام - الخبر, مدينة الخبر - الشلخان نسبها - اختبار برينل للصلادة نتائج الاختبار - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - هاتف وعنوان مستوصف أبها الوطني - ابها - معادلة شرودنغر المعادلات - طريقة تحضير خبز التوست من الشيف منال العالم - هاتف و عنوان مستشفى بدر العام فى المدينة المنورة بالسعودية و معلومات عنها - فسيفساء تعريف مصطلح الفسيفساء - هاتف وعنوان مطعم الطازج - المبرز, الاحساء - طريقة عمل شوربة الشوفان من مطبخ الشيف منال العالم - هاتف وعنوان شركة الرشودي للأجهزة المنزلية - بريده, القصيم - هاتف وعنوان مستشفى الملك خالد المدني - تبوك - كبريتيد الكالسيوم الخواص - طريقة عمل الدقوس الكويتي المميز مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - يوسف بن تاشفين نسبه ونشأته - شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - وصفة لعلاج التهاب المثانة ومشاكل المجاري البولية بالاعشاب الطبيعية - تخثر السائل المنوي يوثر على عملية الاخصاب - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - أزرق بروسيا - هاتف وعنوان مطبخ ومطاعم بلدي - الصفا, جدة - الرقابة على السجون وتنفيذ الأحكام فى هيئة التحقيق والادعاء العام السعودية - هواتف وأرقام مجمع عيادات الدكتور فهد الشدوخي والعنوان - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - بروس ريوتش - المحكمة العليا (الجزائر) - قائمة مغنيات لبنانيات قائمة - هاتف وعنوان مستشفى الرحمة - ابها, مدينة ابها - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - هاتف مدرسة عين جالوت ابتدائي و معلومات عنها بالرياض - طريقة بولتزمان للشبكات مقدمة تاريخية - هاتف وعنوان مطعم القمة - ساجر, محافظات الرياض - دراسة جدوى مفصلة لمشروع تصنيع المكرونة - مسدس صوت تحويل المسدس الصوت الي مسدس حي - العائلات السلاوية القديمة لائحة أسماء العائلات - ضغط شرياني وسطي طريقة الحساب - طرق التنفس أثناء المرحلة الأولى من الولادة - قائمة أنواع السمك ذو الفلس القائمة - محاولة انقلاب 1955 في السعودية - حمض كربوكسيلي الأحماض الكربوكسيلية - رسالة سيد روح الله الخميني إلغŒ ميخائيل غورباتشوف اجتماع لقراءة الرسالة - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - مصادر الأفعال الثلاثية وغير الثلاثية والخماسية والسداسية كيفية صياغة المصدر - هاتف وعنوان ثلاجات محمد عبد الله الشربتلي - الشعبه, مدينة الرياض - طريقة عمل صينية الدجاج الخطيره بطعم لذيذ بالصور لا تفوتك - بيروكسيد الباريوم الخواص - إسماعيل الحطاب أغانيه - جزيرة كسكوس الجنوبية - هاتف ومعلومات عن مركز درة لمار الطبي بالرياض - هواتف مكتب مكافحة التسول بالدمام ومعلومات عنها بالسعودية - الساعة الإستراتيجية لبومان - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج الإمساك و الغازات في البطن بالاعشاب - طريقة عمل رجله بالعدس - هاتف مركز هيئة الدوادمي الفرعي لهيئة الامر بالمعروف و انهى عن المنكر بالسعودية - بطنج أسماؤه واستعمالاته - مزايا وعيوب الشركات ذات المسئولية المحدودة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - هاتف وعنوان مستوصف غسان نجيب فرعون - جيزان, جازان - عثمان خالد أبو جحجوح الروائي والأديب الفلسطيني / عثمان خالد أبو جحجوح (1951- ) - طريقة عمل وصفة بسكويت الينسون على طريقة منال العالم - صمام نفقي - مكافآت طلاب مدارس تحفيظ القرآن الكريم بالمملكة العربية السعودية - هاتف وعنوان مستوصف المحيميد الوطني - بريده, القصيم - «♥» تجربتى مع جهاز الاوربتراك لتنزيل الوزن وشد الجسم «♥» - رجيم ورشاقة و تنحيف وانقاص الوزن - فوريكونازول والاستعمال الطبي - هاتف وعنوان مستوصف العائلة الصحي - ابها, مدينة ابها - هاتف وعنوان مطعم القرموشى - الخبر, مدينة الخبر - هواتف شركة الربع العالي للتجارة و المقاولات المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - أسيتيل كو إيه كربوكسيليز - سعة حرارية السعة الحرارية للماء - باع قياسات الباع - في ظل العمالقة قصة - حيود استعمالات الحيود - تصوير بالرنين المغناطيسي تاريخ الرنين المغناطيسي - سيسي سبيسك السيرة السينمائية - تزطوطين قرى ودواوير الجماعة - تفاعل غرينيار - بقين بقين - ألو جميل ألو هناء (مسلسل) الممثلين - دمي ودموعي وابتسامتي (فيلم) قصة الفيلم - تهجين (أحياء) أنواع الهجناء - ضرب المصفوفات ضرب المصفوفات العادي - الساحرة المراهقة سابرينا (مسلسل) القصة - الأحزاب السياسية الموريتانية تاريخ الاحزاب في موريتانيا - كلية ابن سينا رسوم الكلية - نظرية المدينة الحدائقية تاريخ - يوم الإيدز العالمي التاريخ - همام بن مرة سيرته الذاتية - الصباح التالي(فيلم) قصة الفيلم -
اليوم: الاثنين 18 ديسمبر 2017 , الساعة: 8:08 ص
آخر تحديث للموقع قبل 3 يوم و 7 ساعة

اسعار صرف العملات ليوم الاثنين 18/12/2017


اعلانات
موضوع اليوم
أسباب برودة القدمين أسباب برودة القدمين أعراض برودة القدمين في حالة برودة القدمين أو الأطرف بشكل ٍعام يلاحظ على لون جلد المصاب؛ فيتحوّل لون جلد القدمين إلى اللون الأزرق في أغلب الأحيان، معظم الحالات يصبح اللون
1 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

التهاب المعدة والامعاء اليوزيني الفيزيولوجيا المرضية

نشر قبل 1 سنة و 2 شهر 127 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

الفيزيولوجيا المرضية


فرط الكريات الحمضية في محيط الدم وارتفاع مصل IgA عادي، ولكن ليس بصورة عامة. يتضرر جدار الجهاز الهضمي بسبب ارتشاح وتحبب الجينوم الحمضي cite journal author Tan A, Kruimel J, Naber T Eosinophilic gastroenteritis treated with non-enteric-coated budesonide tablets journal European journal of gastroenterology & hepatology volume 13 issue 4 pages 425–7 year 2001 pmid 11338074 doi 10.1097/00042737-200104000-00021 .

كجزء من آلية دفاع المضيف، توجد الحمضات (أليفة الالوسين)) عادة في الغشاء المخاطي المعوي، رغم أن تواجدها في الأنسجة الأعمق يشكل دائما حقيقة مرضية تقريبا.

cite journal author Blackshaw A, Levison D Eosinophilic infiltrates of the gastrointestinal tract journal J. Clin. Pathol. volume 39 issue 1 pages 1–7 year 1986 pmid 2869055 doi 10.1136/jcp.39.1.1 pmc 499605
السبب الذي يسبب مثل هذا التسرب الكثيف غير واضح. من المحتمل أن تكون تلك الآليات المختلفة المسببة للمرض مشتركة في مجموعات فرعية من المرضى. وقد لوحظ حساسية الطعام وتقلب IgE في بعض المرضى مما يعني استجابة دور الحساسية المرضية. في الحقيقة، كثير من المرضى لديهم تاريخ حالات حساسية استشرائية أخرى مثل الاكزيما والربو القصبي إلخ.


استخدام خلية حمضية في الأنسجة الملتهبة هي عملية معقدة، التي تنظمها عدد من العشائر الخلوية (السيتوكينات) الالتهابية. مثلا في العشائر الخلوية (السيتوكينات)للمعدة والأمعاء IL-3 ،IL-5، مستعمرة خلايا البلاعيم المحببة البالعة الكبيرة هي (GM-CSF) قد تكون وراء ذلك الاستقدام والتنشيط. وقد لوحظ تخمل مناعي كيميائي في جدار الأمعاء المريضة

cite journal author Desreumaux P, Bloget F, Seguy D, Capron M, Cortot A, Colombel J, Janin A Interleukin 3, granulocyte-macrophage colony-stimulating factor, and interleukin 5 in eosinophilic gastroenteritis journal Gastroenterology volume 110 issue 3 pages 768–74 year 1996 pmid 8608886 doi 10.1053/gast.1996.v110.pm8608886 .
بالإضافة إلى ذلك إتضح بأن الايوتوكسين له دور في تنظيم استضافة الحبيبوم الحمضي في الصفيحة الخاصة من المعدة والأمعاء الدقيقة

cite journal author Mishra A, Hogan S, Brandt E, Rothenberg M An etiological role for aeroallergens and eosinophils in experimental esophagitis journal J. Clin. Invest. volume 107 issue 1 pages 83–90 year 2001 pmid 11134183 doi 10.1172/JCI10224 pmc 198543 .
في النوع الفرعي للأمراض الحساسية، يعتقد أن مثيرات الحساسية الغذائية تعبر الغشاء المخاطي المعوي وتثير استجابة التهابية تشتمل علي خسف الخلايا البدينة وتجنيد الكريات الحمضية.
cite journal author Pérez-Millأ،n A, Martأ­n-Lorente J, Lأ³pez-Morante A, Yuguero L, Sأ،ez-Royuela F Subserosal eosinophilic gastroenteritis treated efficaciously with sodium cromoglycate journal Dig. Dis. Sci. volume 42 issue 2 pages 342–4 year 1997 pmid 9052516 doi 10.1023/A 1018818003002

الأعراض والعلامات


التهاب المعدة والأمعاء (EG) يظهر عادة مع مجموعة من الأعراض المزمنة غير المحددة للحبيبوم الحمضي والتي تشمل آلام البطن والغثيان والتقيؤ والإسهال وفقدان الوزن وانتفاخ في البطن. وتقريبا حوالي 80 ظھ من المرضي جربوا الأعراض لعدة سنوات ، غالبا يحتاج إلي درجة عالية من الاشتباه السريري لتحديد التشخيص، حيث أن المرض نادر جدا. وفي بعض الأحيان قد يعبر هذا المرض عن نفسه كانسداد حاد في البطن أو الأمعاء cite journal author Shweiki E, West J, Klena J, Kelley S, Colley A, Bross R, Tyler W Eosinophilic gastroenteritis presenting as an obstructing cecal mass--a case report and review of the literature journal Am. J. Gastroenterol. volume 94 issue 12 pages 3644–5 year 1999 pmid 10606337 doi 10.1111/j.1572-0241.1999.01625.x cite journal author Tran D, Salloum L, Tshibaka C, Moser R Eosinophilic gastroenteritis mimicking acute appendicitis journal The American surgeon volume 66 issue 10 pages 990–2 year 2000 pmid 11261632 .


  • التهاب المعدة والأمعاء المخاطي (25 - 100 ) هو التشكيلة المشتركة cite journal author Baig M, Qadir A, Rasheed J A review of eosinophilic gastroenteritis journal Journal of the National Medical Association volume 98 issue 10 pages 1616–9 year pmid 17052051 pmc 2569760 cite journal author Lee C, Changchien C, Chen P, Lin D, Sheen I, Wang C, Tai D, Sheen-Chen S, Chen W, Wu C Eosinophilic gastroenteritis 10 years experience journal Am. J. Gastroenterol. volume 88 issue 1 pages 70–4 year 1993 pmid 8420276 ، التي تظهر مع ملامح سوء الامتصاص واعتلال فقدان البروتين. وقد يظهر أيضا فشل النمو وفقر الدم. وقد يعني نزيف المعدة والأمعاء السفلى مشاركة القولون.

  • يمثل التهاب المعدة والأمعاء العضلي (13-70ظھ) مع انسداد مخرج المعدة أو الأمعاء الدقيقة، وأحيانا ككتلة ثقبة عوراء شاملة أو انغلاق.

  • يظهر التهاب المعدة والأمعاء تحت الغشاء المصلي (4.5ظھ إلى 9ظھ في اليابان و13ظھ في الولايات المتحدة الأمريكية) ^ cite journal author Miyamoto T, Shibata T, Matsuura S, Kagesawa M, Ishizawa Y, Tamiya K Eosinophilic gastroenteritis with ileus and ascites journal Intern. Med. volume 35 issue 10 pages 779–82 year 1996 pmid 8933185 doi 10.2169/internalmedicine.35.779 مع استسقاء عادة ما يكون يكون احتقانيا في طبيعته ومفرط الحمضات الطرفية وفيرة، وله ردود فعل إيجابية على الستيرويدات القشرانية.

  • المميزات الموثقة الأخرى هي التهاب الأوعية الصفراوية والتهاب البنكرياس cite journal author Lyngbaek S, Adamsen S, Aru A, Bergenfeldt M Recurrent acute pancreatitis due to eosinophilic gastroenteritis. Case report and literature review journal JOP volume 7 issue 2 pages 211–7 year pmid 16525206 والتهاب الزائدة الدودية الحاد ووقرحة الإثنى عشر والقرحة العفجية.



التشخيص


اقترح تالي وآخرون cite journal author Talley N, Shorter R, Phillips S, Zinsmeister A Eosinophilic gastroenteritis a clinicopathological study of patients with disease of the mucosa, muscle layer, and subserosal tissues journal Gut volume 31 issue 1 pages 54–8 year 1990 pmid 2318432 doi 10.1136/gut.31.1.54 pmc 1378340 ثلاثة معايير للتشخيص لا تزال تستخدم على نطاق واسع


  1. ظهور أعراض الجهاز الهضمي،

  2. المظاهر النسيجية لتسلل الجينوم الحمضي في واحدة أو أكثر من أجزاءالقناة الهضمية أو ظهور ارتفاع في عدد حمضات سائل الاستسقاء (عادة ما يشير لاحقا إلي تنوع المصل الفرعي)،

  3. لا يوجد دليل على مرض طفيلي أو مرض خارج الامعاء.


Eosinophilic gastroenteritis CT يبين CT الحلزوني عرض وسماكة الاستسقاء متحد المركز في القولون والمعي اللفائفي في المعدة والأمعاء.

قد لا يوجد فرط الأيوزينات، وهي السمة المميزة لإستجابة الحساسية في إلي ما يصل 20ظھ من المرضى، ولكن قد يوجد نقص ألبيومين الدم والتشوهات الأخرى التي توحي بسوء الامتصاص.


وقد توضح الأشعة المقطعية تثخن عقدي شاذ في أقصي المعدة والأمعاء الدقيقة البعيدة، ولكن يمكن أن توجد هذه النتائج أيضا في حالات أخرى مثل مرض كرون والأورام اللمفاوية.


مظهر التنظير الداخلي في المعدة والأمعاء غير محدد، وتشمل تغييرات تقرحية عرضية وعقدية وهشة وإحمرارية cite journal author Chen M, Chu C, Lin S, Shih S, Wang T Eosinophilic gastroenteritis clinical experience with 15 patients journal World J. Gastroenterol. volume 9 issue 12 pages 2813–6 year 2003 pmid 14669340 .
وفي بعض الأحيان يسفر الالتهاب المنتشر عن فقد كامل للخملات وتدخل طبقات متعددة ووذمة تحت الغشاء المخاطي والتليف cite journal author Johnstone J, Morson B Eosinophilic gastroenteritis journal Histopathology volume 2 issue 5 pages 335–48 year 1978 pmid 363591 doi 10.1111/j.1365-2559.1978.tb01726.x cite journal author Katz A, Goldman H, Grand R Gastric mucosal biopsy in eosinophilic (allergic) gastroenteritis journal Gastroenterology volume 73 issue 4 Pt 1 pages 705–9 year 1977 pmid 892374 .

يتضمن التشخيص النهائي أدلة نسيجية علي من تسلل الحبيبوم الحمضي في خزع شرائح. ويكشف المجهر 20 من الحمضات في مجال الطاقة العالية . غالبا ما يكون التسلل غير مكتمل، ويمكن تفويته، وقد يتطلب الأمر فحص عينة كاملة السماكة وتنظير للبطن.

وقد يكون مفيدا الفحص باستخدام نظائر التكنيتيوم المشعة (99 m TC) للكريات البيضاء SPECT في تقييم مدى انتشار المرض والاستجابة للعلاج، لكن له قيمة لا تذكر في التشخيص، حيث لا يساعد الفحص على التفريق بين التهاب المعدة والأمعاء من الأسباب الأخرى للالتهاب cite journal author Lee K, Hahm K, Kim Y, Kim J, Cho S, Jie H, Park C, Yim H The usefulness of Tc-99m HMPAO labeled WBC SPECT in eosinophilic gastroenteritis journal Clinical nuclear medicine volume 22 issue 8 pages 536–41 year 1997 pmid 9262899 doi 10.1097/00003072-199708000-00005 cite journal author Imai E, Kaminaga T, Kawasugi K, Yokokawa T, Furui S The usefulness of 99mTc-hexamethylpropyleneamineoxime white blood cell scintigraphy in a patient with eosinophilic gastroenteritis journal Annals of nuclear medicine volume 17 issue 7 pages 601–3 year 2003 pmid 14651361 doi 10.1007/BF03006675 .

عند ملاحظة ترابط التهاب المعدة والأمعاء مع تسرب الحبيبوم الحمضي من عضو من جهاز لآخر، يجب أن نضع في اعتبارنا عند التشخيص متلازمة فرط اليوزينيات في الدم مجهولة السبب cite journal author Matsushita M, Hajiro K, Morita Y, Takakuwa H, Suzaki T Eosinophilic gastroenteritis involving the entire digestive tract journal Am. J. Gastroenterol. volume 90 issue 10 pages 1868–70 year 1995 pmid 7572911 .

الإدارة


الستيرويد القشري، في بعض الدراسات، هو الدعامة الأساسية للعلاج مع معدل استجابة 90ظھ. مدة العلاج المناسبة للعلاج بالستيرويد غير معروفة وغالبا ما تستوجب معاودة العلاج على المدى البعيد. تم اقتراح مختلف عوامل تجنيب الستيرويد، مثل كروموجلايكيت الصوديوم (عامل استقرار أغشية خلايا الصاري) والكيتوتفين مضاد للهيستامين) ومونتيلوكاست خصم انتقائي لمستقبل أنتقائي الوكوترينات قادر على المنافسة، بالتركيز علي فرضية الحساسية، مع نتائج مختلفة. وقد تكون إزالة النظام الغذائي ناجحة إذا تم تحديد عدد محدود من الحساسية الغذائية cite journal author Katz A, Twarog F, Zeiger R, Falchuk Z Milk-sensitive and eosinophilic gastroenteropathy similar clinical features with contrasting mechanisms and clinical course journal J. Allergy Clin. Immunol. volume 74 issue 1 pages 72–8 year 1984 pmid 6547462 doi 10.1016/0091-6749(84)90090-3 .

علم الأوبئة


قد يختلف علم الأوبئة بين الدراسات، حيث أن عدد الحالات المرضية هو صغير جدا، حوالي 300 من الحالات المبلغ عنها في الأدبيات المنشورة.


يمكن أن يظهر التهاب المعدة والأمعاء في أي سن وفي جميع الأعراق، بارتفاع قليل في الذكور. وأظهرت الدراسات السابقة ارتفاع نسبة الإصابة في مجموعات عقود الحياة من الثالثة إلى الخامسة.

حالات الجهاز الهضمي المرضية الأخري المرتبطة بالحساسية





  • التهاب المرئ الخمضي الحبيبي.

  • استسقاء الورم الحمضي الحبيبي.

  • داء بطني الاعتلال الجوفي

  • يفقد البروتين اعتلاله المعوي من عدم تحمله لبروتين حليب البقر

  • صيغة عدم تحمل البروتين الطفولي



أنظر أيضا




  • المُسْتَأرِجٌ الهَوائِيّ

  • أرجية الحساسية

  • التهاب المعدة والأمعاء التهاب المعدة والامعاء

  • سوء الامتصاص



الروابط الخارجية


  • المجلس الكندي لإضطرابات الجينوم الحمضي


  • _

    اعادة كتابة _

    معلومات مرض

    اسم Eosinophilic gastroenteritis

    صورة Eos gastroen

    تعليق H&E Stain Dense Eosinophilic infiltration of gastro-duodenal wall

    ق.ب.الأمراض 32555

    ت.د.إ.10 ت.د.إ.10 K 52 8 k 50

    ت.د.إ.9 ت.د.إ.9 558.3

    ت.د.أ.أ

    وراثة مندلية بشرية

    مدلاين بلس

    مادة إي ميديسين med

    موضوع إي ميديسين 688

    معرف ن.ف.م.ط.




    التهاب المعدة والأمعاء الناتج عن الحبيبوم الحمضي إنج Eosinophilic gastroenteritis هو حالة مرضية نادرة تتميز بتسلسل ارتشاح غير متجانس للحبيبوم الحمضي (GI) من أنسجة الجهاز الهضمي، وأول من وصف ذلك هو كايجسير في عام 1937.


    [1] ^ كايجسير ار. زور، اضطرابات الحساسية من وجهة نظر جراحية. ارش كلين شير 1937 ؛ 188 36-64
    قد تختلف مظاهره بحسب موقعه، إضافة لعمق ومدى إصابة جدار الأمعاء ويعمل عادة في دورة سير مزمنة الانتكاس. ويمكن أن نصنفه إلي نوع الغشاء المخاطي ونوع الغشاء المصلي العضلي، استنادا إلى عمق تدخله.

    cite journal author Klein N, Hargrove R, Sleisenger M, Jeffries G Eosinophilic gastroenteritis journal Medicine (Baltimore) volume 49 issue 4 pages 299–319 year 1970 pmid 5426746 cite journal author Treiber, Treiber Eosinophilic Gastroenteritis journal Clinical gastroenterology and hepatology the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association volume 5 issue 5 pages e16 year pmid 17428742 last2 Weidner first2 S doi 10.1016/j.cgh. .01.011 ويمكن أن يصيب أي جزء من أجزاء القناة المعوية الهضمية، وقد أبلغ أيضا عن إصابة القناة الصفراوية. cite journal author Polyak S, Smith T, Mertz H Eosinophilic gastroenteritis causing pancreatitis and pancreaticobiliary ductal dilation journal Dig. Dis. Sci. volume 47 issue 5 pages 1091–5 year 2002 pmid 12018905 doi 10.1023/A 1015046309132 cite journal author Christopher V, Thompson M, Hughes S Eosinophilic gastroenteritis mimicking pancreatic cancer journal Postgraduate medical journal volume 78 issue 922 pages 498–9 year 2002 pmid 12185230 doi 10.1136/pmj.78.922.498 pmc 1742453 .
    المعدة هي الجهاز الأكثر إصابة وتليها الأمعاء الدقيقة والقولون.

    cite journal author Naylor A Eosinophilic gastroenteritis journal Scottish medical journal volume 35 issue 6 pages 163–5 year 1990 pmid 2077646 cite journal author Jimenez-Saenz M, Villar-Rodriguez J, Torres Y, Carmona I, Salas-Herrero E, Gonzalez-Vilches J, Herrerias-Gutierrez J Biliary tract disease a rare manifestation of eosinophilic gastroenteritis journal Dig. Dis. Sci. volume 48 issue 3 pages 624–7 year 2003 pmid 12757181 doi 10.1023/A 1022521707420 .
     
    التعليقات

    لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

    اعلانات
    تصنيفات الموقع
    شاهد الجديد لهذه المواقع
    أخبار السعودية اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار قطر اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار الإمارات اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار الكويت اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار السياحة اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار البحرين اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار المغرب اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار الاردن اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار فلسطين اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار عمان اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار لبنان اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار السودان اليوم الاثنين 18/12/2017 - أخبار الكورة اليوم الاثنين 18/12/2017 - اعلانات الحراج اليوم الاثنين 18/12/2017 - اسعار السيارات بالكويت الاثنين 18/12/2017 - اسعار العقارات بالكويت الاثنين 18/12/2017