موقع الو بوبيان ادم خياط عسكري - الحرس المقدم مطلق المالكي - Medical - د. كايد احمد كايد - فطائر قصر الريان المنقف 23731003 - دكتور هشام النجيحي جلدية - عبدالله الدحمان - محمد الجبالي - امل( البيلسان) - الشيخ ابو مهند - د هبه البيلى - بقاله ق1 - كبب بيتنا اللذيذه ب11 ونص - Abrar Kerdawi - ام بندر المطيري تكوي - فهد النجار - العقيد د فراج آل الشيخ قصر الامير سلطان - حلويات دي لافازا كيك احرف - نجارعبدالقيوم - الدكتور فيصل العمر - Dr. Aldo Bchara Akhras - مدلك ابو زهره أندنوسي - دكتور منير المراكشي - عتيبيه مطلقة رياض - دكتور علاء قشن - Abdullah Salah Elzogheby - المراكبي - شيخ/طارق معتوق عساف شركه غايه - مهند الحمدي - مخبز تميس الفحيحيل - عبد الله سويلم ابو مشعل - بنك الفرنسي - صيدلية الدواء - المستشفى السعودي الالماني بالقاهرة - أوقاف سليمان أبانمي - حب وحنان زحف وجنان الحب عند الناس كلمه وحرفين والح - مطعم جباتي خلطات - شاي ساره العجمي للتنحيف - سلطان المزم - ريما الشمري جدة هوز هير - لجنة عبدالله فيصل القليش مؤذن قطعه 1 ممكن ابنو الكبير - houssam tattoo hair - دادا فاطمه مدرسة طه - شويب ورق جدران - رمكسن - مجدي - مزرعة الشايب ابو تركي - فنجال الشيباني ابو سلطان - Feryal Home - ابراهيم محمد سربال الدوادمي -
الجديد مستودعات ثلاجات مبردة مجمدة للتقبيل - شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ -
آخر المشاهدات هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجـازان ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مشويات قصر الرحاب - الخبر, مدينة الخبر - حمولة السفينة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالأحساء ومعلومات عنها بالسعودية - [بحث] رحلة ابن بطوطة**1** - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - المدرسة الخلدونية - سفيان عبد اللاييف - متحكم تناسبي تكاملي تفاضلي فكرة عامة - هاتف وعنوان مكتب الصالحي للإستقدام - بريده, القصيم - طريقة عمل المخلل البلدى المشكل - إدارة المساحة العسكرية (مصر) مديري الإدارة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بمكة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم المراسيم - العزيزيه, مدينة الرياض - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجده ومعلومات عنها بالسعودية - برنامج PMB تعريفالموقع الرسمي - نظرية التبادل الاجتماعي الملامح الأساسية لنظرية التبادل الاجتماعي - مجلة واجبات الطبيب (تونس) المكونات - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون والأذن والأسنان - النزله, جدة - هاتف وعنوان مطعم حدائق دمشق - الخبر, مدينة الخبر - هاتف وعنوان عدنان صبغة للأعشاب الطبيعية - مكه الخريق, مكة المكرمة - طريقة عمل شاي حليب كرك بطعم لا يقاوم - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - نبيذ أنواع النبيذ - طريقة تحضير الكروكي السطايفي بالصور - روضة رمان - هيدروكسيد البوتاسيوم التحضير - المقيم العام الفرنسي التسمية - معلومات صادمه عن اكل التفاح ؟ - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بنجران ومعلومات عنها بالسعودية - البرتقالة المرة (فيلم) القصة - الة المشي البشرية - هاتف وعنوان مركز نجاد النسائي - صفوي, الدمام - هاتف مركز بني معـن الصحى بالاحساء و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم المرواح - نجران - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النحافه و فقر الدم وضعف الجسم بالاعشاب - الكرة الحديدية قواعد اللعبة - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - متطلبات الحصول على تأشيرة العمرة فى سفارة السعودية بالاردن - بريندا سبنسر - خلطة مجربة لعلاج تاخر الحمل وهرمون الحليب وتكيس المبايض - اسباب وجود ماء خلف الرحم - هاتف وعنوان المستشفى الأهلي - خميس مشيط, عسير - شركة التاج العربي لاستقدام العمالة المصريه - جائزة لوريوس العالمية التاريخ - طريقة عمل وصفة حلو ست الحسن بطعم لذيذ لا تفوتك - فوائد نبات الضرم او الخزامى من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - شمرة شائعة من أسمائه الأخرى - ارقام تلفونات مخافر الكويت والمراكز الامنية - علي حمادي السيرة الذاتية - هاتف وعنوان محل غاز الحمياني - الطائف المركزي, الطائف - حضن البيض الطيور - هاتف وعنوان مؤسسة محمد سعيد علي شمعة للأسماك - النزله, جدة - طريقة تحضير سلطة الشمندر بيتراف بالصور - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مكتب الصفوة للإستقدام - الشفا, مدينة الرياض - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالدمام ومعلومات عنها بالسعودية - جدول مقارنة الخيوط الجراحية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - محمد بن هادي البراق غزواته - جداء (رياضيات) جداء عددين - نموذج محضر ضبط مخالفات نظام حماية المرافق العامة والتحقيق فيها بالسعودية - نيموتوزوماب إنتاجه - ابن الرومي المولد - هاتف وعنوان شركة الكمال للإستيراد المحدودة - الشرفيه, جدة - انتفاخ حول المحجر - تضمين (إلكترونيات) التضمين التماثلي - طريقة اعداد كوزي الدجاج بالذ طعم خطوة بخطوة - الشاوية (أمازيغ) فروع الشاوية - تسامح أنواع التسامح و أهم المظاهر المرتبطة به - المعاهدة العامة للسلام 1820 ملاحظات على المعاهدات التمهيدية - تصنيف الورم والعقد والنقائل وصف عام - اللورد اكسماوث - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد - ابو عريش, جازان - هاتف وعنوان عيادة الدكتور حسين عبد السميع محمد(اخصائي امراض صدرية-باطنية)-الرويس,جدة - شرح تفصيلي لإجراءات الحصول علي تأشيرة زيارة تجارية للسعودية - حيد الفك السفلي حيد الفك السفلي في منطقة الضواحك - خطاب نوايا أمثلة محددة - ولاية البحر الأحمر الموقع - هاتف وعنوان مستوصف الخالدية الطبي - المنصور, مكة المكرمة - طريقة تحضير عجينة العشر دقائق من الشيف منال العالم - كيف تحصل علي المتعة في الحياة الجنسية - شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - هاتف مستشفى العيص و معلومات عنها بالمدينة المنورة بالسعودية - مرض فقر الدم المنجلي متخالف الأمشاج asعند الأطفال - طريقة تحضير صلصة الخل بالفليفلة خطوة بخطوة - هاتف مركز التعاون الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - طريقة تحضير ملوخية بالجمبري بورسعيدي بطريقة سهلة خطوة بخطوة - معز الدين بهرام شاه بن التتمش - إعراب محلي مواضع الإعراب المحلي - شركة موارد القابضة - التهاب الأنف دوائي المنشأ العرض - الاقتصاد البنفسجي تعريف - قطيفة مذنبة الزراعة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالقطيف ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل مفروكة السميد بطعم لذيذ - طريقة تحضير صلصة الثوم مع البطاطس خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستشفى الوفاء - عنيزه, القصيم - معلومات صادمه عن اكل الافوكادو ؟ - [مواضيع صحية] مستوصفات جدة لفحص العمالة , مستوصف فحص العمالة الوافدة بجدة - طب بديل وطب عام - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - الطائف وج, الطائف - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - طريقة تحضير كوكتيل السانجريا"Sangria" بطريقة سهلة - فوائد نبات اللالوب او تمر العبيد من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - آل عايض مدة حكمهم لعسير - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - طريقة عمل ومقادير شوربه العدس الاصفر من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية السودان ومعلومات شاملة عنها - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - مثبت المزاج الاستخدامات - مجزئ التيار صيغة القانون - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - مقام بياتي اغاني على مقام البياتي - المنهج الاستبطانى - خدعة أول أكسيد الهيدروجين تاريخ الخدعة - هاتف وعنوان شركة السيف للتوكيلات التجارية - خميس مشيط, عسير - قرية ال نشوان - إدارة الخدمات الطبية للقوات المسلحة (مصر) المجمعات الطبية - هاتف وعنوان مطعم الشباب البخاري - المبرز, الاحساء - عدد السعرات الحرارية في الكباب والطاقة والقيمة الغذائية - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - سبب بناء قبة الصخرة - طريقة تحضير سنافر لذيذه بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - كاثينون الكيمياء - ألكان التصاوغ - هاتف وعنوان مستوصف شامخ الأهلي - الباحه - فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم الأسباب - هواتف شركة زومان محمد الهاجرى وشركاه للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف المسعودي الرابع - الشفا, مدينة الرياض - تخمر صناعي تخمر الغذاء - طريقة عمل ومقادير القيمه العراقية من مطبخ منال العالم - هواتف إدارة شؤون المتقاعدين بالسعودية و معلومات عنها - هاتف و معلومات عن مستشفى الميقات بالمدينة المنورة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالطائف ومعلومات عنها بالسعودية - يحيى العسيري حياته و نشأته و أسرته - آلان تورين السيرة الذاتية - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص العلوم - - أسباب برودة القدمين - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - هاتف وعنوان المطعم السعودي - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مشغل الأول النسائي - الجامعه, الاحساء - المدرسة الفلبينية العالمية (جدة) تاريخها - هاتف و عنوان مستشفى الملك فهد بالهفوف و معلومات عنها بالسعودية - مضادات الأندروجين مثبطات تصنيع الستيرؤيدات - شرح تركيب وكيفية عمل الغسالة الاتوماتيك من قسم الاصلاح والصيانة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالخرج ومعلومات عنها بالسعودية - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - هاتف وعنوان شركة السرايا لتسويق الأغذية المحدودة - الرويس, جدة - خدمة تبليغ عن تسمم في مطعم بالمملكة العربية السعودية - طريقة تحضير خبز الصاج او قرصان القصيم بالصور - داء البلعمة الأنواع - ريا الحفار الحسن حياتها العلمية والعملية - هواتف مستشفى الليث و معلومات عنها فى بجده بالسعودية - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - طريقة عمل فول البغل بطعم لذيذ لا تفوتكم - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج الإمساك و الغازات في البطن بالاعشاب - طريقة تحضير الدشيشة بالذ طعم خطوة بخطوة - متلازمة واردينبيرغ الأعراض - إدارة النقل بالقوات المسلحة (مصر) مديري الإدارة - دغيم الظلماوي نسبه - طريقة تحضير لقيمات مقرمشه بعجينة البطاطس بالصور - كلوريد البنزالكونيوم الأسماء المرادفة - [بحث جاهز للطباعة] مخاطر الاستعمال المفرط للاسمدة ، واكثار السلالات المرغوبة . - - ردبة دوغلاس الأهمية السريرية - طريقة عمل الحوت الناشف بطعم لذيذ لا تفوتكم - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالمخواة ومعلومات عنها بالسعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - هاتف وعنوان مطعم الهامور للأسماك , النزله, جدة - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - هاتف وعنوان مطعم مشوار - بيشه, عسير - طريقة عمل العكاوى المسلوقة بطعم لذيذ لا تفوتك - بلان شوكي الموئل والانتشار - هواتف مؤسسة الجلال التجارية المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - قائمة مدن البحرين جميع مدن وقرى البحرين - مجازر 8 ماي 1945 نتائج المجازر - هاتف وعنوان شركة الناغي إخوان للأدوية - خميس مشيط, عسير - نظام الألوان مونسل الشرح - هاتف و عنوان مدرسة ابو سفيان بن الحارث ابتدائي و معلومات عنها بالرياض - مصطفى البغا مولده - هاتف وعنوان مؤسسة التميمي التجارية - البلد, المدينة المنورة - كيوب إنترتينمنت فنانو تسجيل - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع طحن وتعبئة ملح الطعام - هاتف وعنوان مطعم الكوثر التركي - المبرز, الاحساء - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز ومفصل عن السمنة - - القبيلة الذهبية أصل الاسم - فن التغرود فن التغرود - محطة توليد بخارية ميزات وعيوب محطات التوليد البخارية - أحمد (شاي) قصة شاي أحمد http //www.ahmadtea.com/our-story/ - هاتف وعنوان مستوصف الرعاية الطبية الشاملة - بيشه, عسير - دكسترين الاستخدامات - شركة مكافحة حشرات بجدة مبيدات آمنة - تعريف النص الوصفي - هاتف وعنوان مصنع مطابخ المنيوم التيسير - النزله, جدة - معركة هدان معلومات أخرى - نصر بن عاصم الليثي الكناني أقوال في نصر بن عاصم - طريقة طبخ البطاطس المكموره بطعم لذيذ لا تفوتك - ختمية (نبات) من أنواع الختمية نبات واطن الواطنة في الوطن العربي - طريقة عمل نمورة اسفنجية بطعم لذيذ -
اليوم: الاربعاء 20 فبراير 2019 , الساعة: 1:04 م / اسعار صرف العملات ليوم الاربعاء 20/02/2019


اعلانات
محرك البحث


متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي تسمية المرض

نشر قبل 2 سنة و 5 شهر 112 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

تسمية المرض


كان المرض يُعرف في البداية باسم < >التهاب المثانة الخلالي، ثم تغير اسم هذا النوع من الاضطراب ليصبح < >متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي في الفترة ما بين 2002 إلى . وفي عام ، بدأ المعهد القومي لمرض السكر وأمراض الجهاز الهضمي والكلى في استخدام المصطلح الجامع متلأزمات آلام الحوض المزمنة والمسالك البولية< >' (Urologic Chronic Pelvic Pain Syndromes - UCPPS) للإشارة إلى متلأزمات الألم المرتبطة بالمثانة (أي متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي، BPS/IC) وتلك المرتبطة بغدة البروستاتا (أي التهاب البروستاتا المزمن/متلازمة آلام الحوض المزمنة، CP/CPPS). Cite web url http //grants.nih.gov/grants/guide/rfa-files/RFA-DK-07-003.html Multi-disciplinary Approach to the Study of Chronic Pelvic Pain (MAPP) Research Network accessdate -01-11 publisher NIDDK year



منذ عام ، ثمة بعض المصطلحات التي أصبحت تُستخدم حاليًا للإشارة إلى هذا المرض بالإضافة إلى متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي منها متلازمة المثانة المؤلمة< > ومتلازمة آلام المثانة< > ومتلازمة فرط حساسية المثانة< >، وذلك إما باستخدام كل مصطلح على حدة أو بالجمع بين مصطلحات مختلفة معًا. وتُستخدم هذه المصطلحات المختلفة في أنحاء شتى من العالم.



جدير بالذكر أن مصطلح التهاب المثانة الخلالي هو المصطلح الأساسي المستخدم في ICD-10 وهو الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض وفي قاعدة البيانات MeSH.


الأسباب


لا يزال سبب متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي غير معروف، على الرغم من أن هناك العديد من الآراء التي أبداها البعض من حيث أسباب هذا المرض (منها تلك التي ترجع إلى المناعة الذاتية وأخرى عصبية وأخرى ترجع إلى الحساسية وأخرى علم الوراثة وراثية ).NIDDK Interstitial Cystitis Summary - IC section of the NKUDIC] وبغض النظر عن السبب الأصلي للمرض، من الواضح أن أغلب مرضى متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي يعانون من تلف الظهارة البولية أو بطانة المثانة. حقيقة فعندما يحدث تلف في طبقة الجليكوز أمينوجليكان glycosaminoglycan السطحية (عن طريق عدوى الجهاز البولي أو الإفراط في تناول القهوة أو الصودا أو العمليات الجراحية وما إلى ذلك)، من الممكن أن ترتشح بعض المواد الكيميائية الموجودة في البول إلى داخل الأنسجة المحيطة مسببة ألم والتهاب وأعراض ترتبط بالجهاز البولي. هذا، وتعمل العقاقير التي يتم تناولها عن طريق الفم مثل عقار الإلميرون وتلك التي يتم إدخالها إلى المثانة مباشرةً بواسطة قثطرة قسطرة] على علاج وإعادة بناء أنسجة البطانة التالفة/المصابة، مما تساعد في تقليل الأعراض الناجمة عن المرض.



توضح الأبحاث العلمية الحديثة والتي أُجريت في جامعة ماريلاند مدرسة الطب جامعة ماريلاند في مقاطعة بالتيمور أن الوراثة قد تكون عاملاً للإصابة بتلك المتلازمة بالنسبة لعدد صغير من المرضى. وهناك جينان يرتبطان بالإصابة بتلك المتلازمة ألا وهما جين OMIM 606146 FRIZZLED, DROSOPHILA, HOMOLOG OF, 8 FZD8 FZD8 وجين PAND OMIM 167870 PANIC DISORDER 1 PAND .
  • يرتبط جين FZD8، وموقعه على خريطة الجينات هو 10p11.2، بالعامل المضاد لتكاثر الخلايا والذي تفرزه المثانة لدى المرضى المصابين بمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي، وهذا العامل يثبط بشكل كبير تكاثر خلايا المثانة، ومن ثم يتسبب في عدم تكون بطانتها.مقالات عديدة كتبها Keay وآخرون متاحة في قاعدة البيانات PubMed

  • cite journal author Keay S, Zhang CO, Chai T, et al.< > Antiproliferative factor, heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor, and epidermal growth factor in men with interstitial cystitis versus chronic pelvic pain syndrome journal Urology volume 63 issue 1 pages 22–6 year 2004 month pmid 14751340 doi 10.1016/j.urology.2003.08.024 url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0090429503009130


  • يرتبط جين PAND، وموقعه على خريطة الجينات هو 13q22-q32، بمجموعة من الاضطرابات (متلازمة تعدد التأثير الجيني) بما فيها متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي وغيرها من أمراض المثانة والكلى وأمراض الغدة الدرقية والحالات الحادة من الصداع/الصداع النصفي و اضطراب الفزع اضطراب الهلع و انسدال الصمام التاجي ارتخاء الصمام التاجي .


  • هذا، ويرتبط وجود مرض بطانة الرحم الهاجرة بشكل قوي بالأعراض الشائعة لالتهاب المثانة الخلالي، كما يتضح عند فحص المثانة عن طريق المنظار؛ ومن ضمن تلك الأعراض وجود نزيف على هيئة تجمعات صغيرة من الدم بالمثانة وظهور قرح وانخفاض القدرة الاستيعابية للمثانة. cite journal author Heaton RL, Walid MS Endometriosis/adenomyosis is associated with more typical cystoscopic findings of interstitial cystitis in patients with elevated PUF scores journal Gynecological Surgery volume issue pages year month pmid doi 10.1007/s10397-010-0587-y

    الأعراض


    من المعتاد أن يحدث خطأ في تشخيص أعراض متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي ويتم تشخيصها على أنها النوع الشائع من عدوى المثانة ( التهاب المثانة ) أو عدوى الجهاز البولي. على الرغم من ذلك، لم يثبت بعد أن سبب متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي يرجع إلى عدوى بكتيرية، وبالتالي تصبح المضادات الحيوية علاجًا غير فعال عند وصفها للمريض. بالإضافة إلى ذلك، قد يعزو الطبيب أعراض متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي في البداية إلى التهاب البروستاتا والتهاب البربخ (بالنسبة للرجال) و انتباذ بطاني رحمي مرض بطانة الرحم الهاجرة و ورم عضلي أملس رحمي أورام الرحم الليفية (بالنسبة للسيدات).


    من أشهر أعراض متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي هو الشعور بالألم، والذي وُجد لدى 100 من المرضى، وتكرار عدد مرات التبول (82 من المرضى) والتبول أثناء الليل (62 ). cite journal author Mouracade P, Lang H, Jacqmin D, Saussine C [Using the intersitital cystitis new diagnostic criteria in daily practice about 156 patients] language French journal Prog. Urol. volume 18 issue 10 pages 674–7 year month pmid 18971112 doi 10.1016/j.purol. .05.001 url

    عمومًا، تشمل الأعراض



    أثناء فحص المثانة بالمنظار، وُجد أن من 5 إلى 10 من المرضى يعانون من قرح هنر. وهناك الكثير من المرضى الذين قد يصابون بنوع غير حاد من متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي، حيث لا يمكن رؤية أي جروح لديهم في المثانة ولكنهم على الرغم من ذلك يعانون من بعض الأعراض مثل الشعور بالألم و/أو تكرار عدد مرات التبول و/أو الرغبة الملحة لإفراغ المثانة. بالإضافة إلى ذلك، هناك مرضى آخرون قد يشعرون بألم فقط في منطقة إحليل الإحليل ، بينما يشعر البعض الآخر بهذا الألم في الحوض بأكمله.

    التشخيص دعماد

    أصبح من السهل كثيرًا عمل تشخيص لهذا المرض في السنوات الأخيرة مع تطور طريقتين جديدتين للتشخيص.

    حيث قام C. Lowell Parsons بابتكار طريقة للتشخيص تسمى Pelvic Pain Urgency/Frequency (PUF) Patient Survey< >، وهي عبارة عن مجموعة صغيرة من الأسئلة يتم توجيهها للمرضى والتي ستساعد الأطباء في معرفة ما إذا كان ألم الحوض ناتجًا عن المثانة أم لا.موقع Dr. Lowell Parsons website] - والذي يشتمل على مراجع وبروتوكولات ومقالات. هذا، ويستخدم اختبار كلوريد البوتاسيوم KCl < >، والمعروف أيضًا باسم اختبار حساسية بوتاسيوم البوتاسيوم < >، محلولاً خفيف التركيز من البوتاسيوم لاختبار سلامة جدار المثانة وعدم وجود تلف به. وعلى الرغم من أن اختبار حساسية البوتاسيوم لا يُستخدم على وجه الأخص في تشخيص متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي، فقد ثبت أنه يساعد في التنبؤ بنتيجة استخدام بعض المركبات الكيميائية، مثل عقار pentosan polysulphate، والتي تُستخدم خصيصًا لعلاج تلف طبقة الجليكوز أمينوجليكان. جدير بالذكر أن الاختبار الذي كان بمثابة غطاء الذهب المعيار الذهبي] سابقًا في تشخيص متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي هو نفخ المثانة بالماء أثناء فحص المثانة بالمنظار. على الرغم من ذلك، أوضح الباحثون أن تلك الطريقة في فحص جدار المثانة بعد نفخها لا تُستخدم خصيصًا لتشخيص متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي، وأن الاختبار نفسه من الممكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف على هيئة تجمعات صغيرة من الدم بالمثانة (أي نزيف نقطي) وهو ما يميز عادةً تلك المتلازمة. وعليه، لا يمكن استثناء أنواع أخرى من الأمراض أثناء تشخيص متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي والتأكد من صحة التشخيص بنسبة مائة بالمائة، هذا بالإضافة أيضًا إلى أعراض المرض الإكلينيكية.



    في عام ، قامت الجمعية الأوروبية لدراسة التهاب المثانة الخلالي باقتراح عدد من طرق التشخيص الأكثر دقة مع وضع معايير معينة لتصنيف هذا المرض بحيث لا يتم الخلط بينه وبين أمراض أخرى مشابهة. أولاً وعلى وجه التحديد، حتى يتم تشخيص المريض على أنه مصاب بالتهاب المثانة الخلالي، يجب أن يكون هناك ألم مصاحب للمثانة، مع وجود عرض آخر من أعراض الجهاز البولي. وبالتالي، فإن المريض الذي يعاني فقط من تكرار عدد مرات التبول أو الرغبة الملحة لإفراغ المثانة سيتم استثناؤه من هذا التشخيص. ثانيًا، يؤيد أعضاء هذه الجمعية بقوة فكرة أن يتم استثناء الأمراض التي يتم اللبس بينها وبين التهاب المثانة الخلالي وذلك من خلال مجموعة كبيرة من الاختبارات باهظة الثمن، منها (أ) معرفة التاريخ المَرّضى للمريض والفحص الإكلينيكي للجسم، (ب) تحليل البول عن طريق الشريط الذي يُغمس في عينة من البول وتحليل زراعة البول وتحليل مصل PSA بالنسبة للرجال فوق سن الأربعين، (ج) تحليل PVR عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية، (د) فحص المثانة بالمنظار. وأخيرًا يتم التأكد من صحة تشخيص متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي عن طريق نفخ المثانة بالماء أثناء فحصها بالمنظار مع أخذ عينة منها.


    بالإضافة إلى ذلك، قام أعضاء هذه الجمعية بوضع نظام لتحديد مدى خطورة المرض على حسب الأعراض الجسدية التي تظهر بالمثانة. وسوف تظهر نتيجة الاختبار في شكل رقم وحرف وفقًا لمدى خطورة المرض كما يتضح عن طريق نفخ المثانة بالماء. هذا، وتعبر نتيجة الاختبار من 1 إلى 3 عن مدى خطورة المرض بينما تعبر النتيجة من A إلى C عن نتائج العينة التي تم أخذها من الجزء المصاب. وعليه، إذا كانت نتيجة الاختبار التي حصل عليها المريض هي 1A، فإن هذا يعني أنه مصاب بمرض وأعراض غير حادة للغاية، أما إذا حصل على 3C فإن هذا يعني أنه يعاني من أكثر الأعراض الحادة المرتبطة بهذا المرض.موقع ESSIC Society website - والذي يشتمل على بعض الدراسات والبروتوكولات والملاحظات التي أفادت بها عدد من المؤتمرات



    في عام ، توصل الباحثون في اليابان إلى واحد من المؤشرات البولية يُعرف باسم أسيتات فينيل الجلوتامين phenylacetylglutamine والذي من الممكن استخدامه من أجل التشخيص المبكر للمرض. Cite journal last1 Fukui first1 Y. last2 Kato first2 M. last3 Inoue first3 Y. last4 Matsubara first4 A. last5 Itoh first5 K. A metabonomic approach identifies human urinary phenylacetylglutamine as a novel marker of interstitial cystitis. journal J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci volume 877 issue 30 pages 3806–12 month Nov ber year doi 10.1016/j.jchromb. .09.025 pmid 19815468



    العلاج


    طرق علاج قاع الحوض


    وضح David Wise وRodney Anderson في أحد الكتب (انظر التفاصيل) أن متلأزمات آلام الحوض والمسالك البولية، مثل متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي والتهاب البروستاتا المزمن/متلازمة آلام الحوض المزمنة، قد يكون سببها في البداية هو التوتر والقلق، وعادةً ما يحدث ذلك عندما يعاني المريض من اضطراب الوسواس القهري أو مشكلة أخرى من مشكلات القلق والتوتر. Cite web The Stanford Protocol url http //www.chronicprostatitis.com/spasmtx.html year 2005 accessdate -12-09 ويُعتقد أن تلك الاضطرابات تزيد من حساسية منطقة الحوض مما يسفر عن التوتر العضلي وردود أفعال عصبية. ويعد ذلك نوعًا من متلازمة الآلام العضلية الليفية. هذا، وتركز طرق العلاج الحالية بشكل كبير على إرخاء العضلات للتخلص من التوتر العضلي في منطقة الحوض أو الشرج (والتي عادةً ما يشار إليهما على أنهما من المناطق العضلية التي يتركز فيها الألم)، هذا إلى جانب عمل علاج طبيعي لهاتين المنطقتين والعلاج بالاسترخاء التدريجي للتخفيف من حدة الضغط العصبي المتسبب في توتر العضلات. cite journal author Anderson RU, Wise D, Sawyer T, Chan C Integration of myofascial trigger point release and paradoxical relaxation training treatment of chronic pelvic pain in men journal J. Urol. volume 174 issue 1 pages 155–60 year 2005 pmid 15947608 doi 10.1097/01.ju.0000161609.31185.d5 cite journal author Anderson RU, Wise D, Sawyer T, Chan CA Sexual dysfunction in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome improv ent after trigger point release and paradoxical relaxation training journal J. Urol. volume 176 issue 4 Pt 1 pages 1534–8 discussion 1538–9 year pmid 16952676 doi 10.1016/j.juro. .06.010



    حاليًا يولي معظم إخصائيي متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي اهتمامًا خاصًا بمنطقة قاع الحوض و/أو يقومون بإحالة المرضى مباشرةً إلى إخصائي علاج طبيعي للعلاج العاجل من توتر عضلات قاع الحوض أو ضعفها. ومن الممكن أن يؤدي التوتر العضلي المزمن في قاع الحوض إلى الشعور بألم في المثانة و/أو الحوض، وهذا ما تصفه السيدات عادةً بالإحساس بحرقان خاصةً في منطقة المهبل. كما يعاني الرجال المصابون بالتوتر العضلي في قاع الحوض من ألم يمتد إلى مناطق بالجسم، وخاصةً في بداية القضيب. بالإضافة إلى ذلك، وُجد في 9 من 10 مرضى مصابين بمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي والذين يشكون من الشعور بالألم أثناء الاتصال الجنسي أن التوتر العضلي كان السبب الرئيسي لهذا الألم والانزعاج. هذا، ومن الممكن أيضًا أن توجد المناطق العضلية التي يتركز فيها الألم - حزم عضلية صغيرة ومشدودة وتتسم بفرط الاهتياج - في قاع الحوض.13. Sandler, G. Pelvic Floor Dysfunction and Probl Trigger Points in Other Areas of the Body. June 2002 BPS/IC Network Feature Column



    أصبح هناك مجال جديد إلى حد ما يهتم به إخصائيو العلاج الطبيعي على مستوى العالم ألا وهو علاج الخلل الوظيفي في قاع الحوض. ويتمثل الهدف من هذا العلاج في إرخاء وإطالة عضلات قاع الحوض، بدلاً من شدها و/أو تقويتها كما هو الحال مع علاج المرضى الذين يعانون من سلس البول. وبالتالي، فإن التمارين التقليدية مثل تماين الكيجل من الممكن أن تساعد في تقوية العضلات، على الرغم من أنها قد تتسبب في الشعور بالألم وفي مزيد من التوتر العضلي. كذلك من الممكن أن يساعد إخصائو علاج طبيعي متخصص ومؤهل في تقييم مدى قوة العضلات بطريقة مباشرة، من الداخل والخارج. وعلى الرغم من أنه من المهم الخضوع للعلاج الطبيعي كل أسبوع، يقترح بعض الإخصائيين أيضًا اتباع نظام صارم للاعتناء بالصحة وذلك في المنزل للتخلص من توتر العضلات، مثلاً الاستماع يوميًا إلى شرائط الكاسيت التي تساعد في استرخاء العضلات بالإضافة إلى التخفيف من حدة الضغط العصبي والقلق بصورة يومية. جدير بالذكر أن المرضى المصابين باضطرابات مؤلمة وُجد أنهم يعانون من الشعور بالقلق والذي قد يتسبب دون وعي في توتر العضلات.

    أسلوب التدليك Thiele


    لقد ثبت أن العلاج اليدوي عبر المهبل لعضلات قاع الحوض (أسلوب التدليك Thiele) أظهر فاعلية في التخفيف من حدة الألم المرتبط بالتهاب المثانة الخلالي، وذلك على الأقل كما اتضح في دراسة تمهيدية إكلينيكية مفتوحة (أي دون مقارنة). cite journal author Oyama IA, Rejba A, Lukban JC, et al.< > Modified Thiele massage as therapeutic intervention for f ale patients with interstitial cystitis and high-tone pelvic floor dysfunction journal Urology volume 64 issue 5 pages 862–5 year 2004 month pmid 15533464 doi 10.1016/j.urology.2004.06.065 url



    العقاقير المستخدمة


    منذ عقد مضى، كانت العقاقير المتوافرة تقتصر فقط على تلك المواد الكيميائية التي لها تأثير قابض للأوعية الدموية والتي يتم استخدامها عن طريق التقطير داخل المثانة، مثل chlorpactin (oxychlorosene) أو نترات الفضة والتي تُستخدم خصيصًا لقتل العدوى البكتيرية و/أو لعلاج تلف بطانة المثانة. وفي عام 2005، تحسن فهمنا لمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي بشكل كبير ولم تعد تلك الطرق العلاجية مستخدمة حاليًا. بل أصبح علاج متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي يتطلب عدة اتجاهات معًا، منها استخدام العقاقير التي تعمل على تكوين طبقة داخلية واقية للمثانة واستخدام عقاقير مضادة للهستامين لتساعد في التحكم في نشاط الخلايا الصارية، هذا بالإضافة إلى تناول جرعة صغيرة من مضادات الاكتئاب لعلاج الالتهاب عصبي المنشأ.

    Pentosan polysulfate


    من المعتقد أن عقار pentosan polysulfate (الإلميرون) والذي يتم تناوله عن طريق الفم يُظهر فاعلية في تكوين طبقة داخلية واقية للمثانة، على الرغم من ذلك، أوضحت الدراسات عدم ثبوت صحة ذلك إحصائيًا مقارنةً بالدواء الوهمي. cite journal author Nordling J Interstitial cystitis how should we diagnose it and treat it in 2004? journal Curr Opin Urol volume 14 issue 6 pages 323–7 year 2004 month pmid 15626873 doi 10.1097/00042307-200411000-00005 url http //meta.wkhealth.com/pt/pt-core/t plate-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn 0963-0643&volume 14&issue 6&spage 323 cite journal author Sant GR, Propert KJ, Hanno PM, et al.< > A pilot clinical trial of oral pentosan polysulfate and oral hydroxyzine in patients with interstitial cystitis journal J Urol. volume 170 issue 3 pages 810–5 year 2003 month pmid 12913705 doi 10.1097/01.ju.0000083020.06212.3d url بيد أن هناك بعض الدراسات التي وجدت أن عددًا قليلاً من المرضى يستجيبون بالفعل لعقار pentosan polysulfate. cite journal author Sand PK, Kaufman DM, Evans RJ, Zhang HF, Alan Fisher DL, Nickel JC Association between response to pentosan polysulfate sodium therapy for interstitial cystitis and patient questionnaire-based treatment satisfaction journal Curr Med Res Opin volume 24 issue 8 pages 2259–64 year month pmid 18582395 doi 10.1185/03007990802240727 url cite journal author Anderson VR, Perry CM Pentosan polysulfate a review of its use in the relief of bladder pain or discomfort in interstitial cystitis journal Drugs volume 66 issue 6 pages 821–35 year pmid 16706553 doi url



    الأميتريبتيلين


    من الممكن أن يساعد عقار أميتربتيلين الأميتريبتيلين في التقليل من أعراض متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي لدى المرضى. cite journal author van Ophoven A, Pokupic S, Heinecke A, Hertle L A prospective, randomized, placebo controlled, double-blind study of amitriptyline for the treatment of interstitial cystitis journal J. Urol. volume 172 issue 2 pages 533–6 year 2004 month pmid 15247722 doi 10.1097/01.ju.0000132388.54703.4d url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022-5347(05)61678-3 حيث كانت النتيجة العلاجية لهذا العقار ممتازة أو جيدة بشكل عام بالنسبة لـ 46 من المرضى. cite journal author van Ophoven A, Hertle L Long-term results of amitriptyline treatment for interstitial cystitis journal J. Urol. volume 174 issue 5 pages 1837–40 year 2005 month pmid 16217303 doi 10.1097/01.ju.0000176741.10094.e0 url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/00005392-200511000-00038

    علاج المثانة بالتقطير


    يعد ثنائي ميثيل السلفوكسيد، وهو مستخلص لب الخشب، المادة الكيميائية الوحيدة التي تم التصديق على استخدامها لعلاج متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي عن طريق التقطير، على الرغم من أنها لا تُستخدم كثيرًا في عيادات المسالك البولية والتناسلية. هذا، وقد أوضحت دراسات الأبحاث التي عُرضت مؤخرًا في المؤتمرات التي عقدتها الجمعية الأمريكية لأمراض المسالك البولية والتناسلية تحت إشراف C. Subah Packer أن تناول الجرعة التي قامت هيئة الأغذية والأدوية بالتصديق عليها من محلول ثنائي ميثيل السلفوكسيد - أي 50 منه - قد ينتج عنه انقباض عضلي غير قابل للانبساط. على الرغم من ذلك، وُجد أن تناول كمية أقل من المحلول - 25 منه - يؤدي إلى الانقباض العضلي القابل للانبساط. أما بالنسبة لتأثير استخدام تلك المادة على المدى البعيد، فلا يزال الجدل قائمًا في هذا الشأن، مما يجعلنا نسلم بفكرة أن آلية عمل ثنائي ميثيل السلفوكسيد لا تزال غير مفهومة بالكامل.AUA 2002 Abstract - DMSO Does it change functional properties in the bladder wall Diethild Melchior*, C Subah Packer, Tomalyn C Johnson, Martin Kaefer, Indianapolis, IN

    التقطير باستخدام مزيج من العقاقير


    مؤخرًا، أدى التقطير باستخدام مزيج من العقاقير - أي من الإلميرون أو هيبارين الهيبارين مع السيستيستات و ليدوكائين الليدوكايين و بيكربونات الصوديوم - إلى إحداث طفرة كبيرة فيما يتعلق بمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي، وذلك لأنه أول طريقة علاجية من الممكن استخدامها للتقليل من حدة الأعراض. هذا، وقد أفادت عدد من الدراسات التي تم نشرها أن تلك الطريقة العلاجية أظهرت فاعلية بنسبة 90 في التقليل من أعراض المرض. cite journal author Parsons CL Successful downregulation of bladder sensory nerves with combination of heparin and alkalinized lidocaine in patients with interstitial cystitis journal Urology volume 65 issue 1 pages 45–8 year 2005 month pmid 15667861 doi 10.1016/j.urology.2004.08.056 url

    تكوين طبقة داخلية واقية للمثانة د عماد

    من العقاقير الأخرى التي تُستخدم في تكوين طبقة داخلية واقية للمثانة هو السيستيستات (هيالورونات الصوديوم) وUracyst (الكندرويتين). حيث يُعتقد أن هذين العقارين يستبدلان طبقة الجليكوز أمينوجليكان التالفة الموجودة في جدار المثانة. ومثل معظم العقاقير الأخرى التي يتم إدخالها داخل المثانة، قد يتطلب هذا العلاج أن يستلقي المريض على ظهره لمدة من 20 إلى 40 دقيقة، وينقلب إلى اليمين واليسار كل عشر دقائق ليسمح للمادة الكيميائية بالنفاذ إلى الداخل وتكوين طبقة داخلية جيدة قبل خروجها مع البول.


    النظام الغذائي


    في عام ، أوضحت إحدى الدراسات في جامعة لونج أيلاند أن أكثر من 90 بالمائة من مرضى التهاب المثانة الخلالي يعانون من زيادة حدة الأعراض عند تناولهم أطعمة ومشروبات معينة. وفي عام ، تم وضع معايير معينة فيما يخص النظام الغذائي لمرضى التهاب المثانة الخلالي] وذلك على يد العديد من إخصائي التغذية البارزين منهم Julie Beyer الحاصلة على شهادة الماجستير في العناية بالصحة والتي تُعد من إخصائيي التغذية المسجلين، وBarbara Gordon التي تُعتبر من إخصائيي التغذية المسجلين في جمعية http //www.ichelp.org Interstitial Cystitis Association، وBeverley Laumann وJill Osborne مؤسسة موقع http //www.ic-network.com Interstitial Cystitis Network وBarbara Shorter والتي تُعتبر من إخصائيي التغذية المسجلين في جامعة لونج أيلاند. حيث يعتمد العلاج على إدخال بعض التعديلات في النظام الغذائي لمساعدة المرضى في تجنب تلك الأطعمة التي من الممكن أن تتسبب في المزيد من الاهتياج لجدار المثانة التالف. هذا، ومن أكثر الأطعمة التي تتسبب في زيادة حدة الأعراض هي الأطعمة الحمضية أو تلك التي تحتوي على نسبة عالية من البهارات، هذا بالإضافة إلى كحول الكحوليات و قهوة القهوة و شاي الشاي وشاي الأعشاب و شاي أخضر الشاي الأخضر وجميع أنواع مشروب غازي الصودا (وخاصةً تلك التي تُستخدم في الريجيم) وعصائر الفاكهة المركزة والطماطم والموالح و آس بري التوت البري] وبعض فيتامينات B وفيتامين C وجلوتاميت أحادي الصوديوم والشيكولاتة.



    تكمن مشكلة الأطعمة التي تتسبب في زيادة حدة الأعراض في أن الأمر يختلف من شخص لآخر، ومن ثم فإن أفضل طريقة كي يكتشف الشخص الأطعمة المسببة لتفاقم المشكلة بالنسبة له هو اتباع نظام غذائي استبعادي (أي ابتعاد المريض لفترة معينة عن تناول الأطعمة التي يشك أنها السبب في تفاقم المشكلة لديه ثم تناول كل نوع منها على حدة ومراقبة الجسم أثناء ذلك لمعرفة الأطعمة المسببة بالفعل للحساسية).


    تجدر الإشارة إلى أن بعض الآراء المستقاة من قصص وتجارب المرضى ربطت بين الحساسية من الجلوتين وبين أعراض متلازمة آلام الحوض المزمنة والمسالك البولية. cite web url http //www.chronicprostatitis.com/wheat.html Prostatitis and Wheat publisher www.chronicprostatitis.com accessdate -11-05 ولكن تفتقر الدراسات إلى وجود ما يثبت صحة ذلك.

    نفخ المثانة


    أظهر نفخ المثانة (إجراء طبي يتم فيه نفخ المثانة وزيادة حجم القدرة الاستيعابية لها، ويتم ذلك تحت تأثير التخدير الكلي) فاعلية في تقليل عدد مرات التبول والتخفيف من حدة الألم لدى المرضى. cite journal author Dunn M, Ramsden PD, Roberts JB, Smith JC, Smith PJ Interstitial cystitis, treated by prolonged bladder distension journal Br J Urol volume 49 issue 7 pages 641–5 year 1977 pmid 597701 doi 10.1111/j.1464-410X.1977.tb04545.x url على الرغم من ذلك، لا يزال الكثير من الخبراء لا يفهمون بالتحديد كيف< > من الممكن أن يؤدي هذا الإجراء إلى التخفيف من حدة الألم. cite journal author Erickson DR, Kunselman AR, Bentley CM, et al.< > Changes in urine markers and symptoms after bladder distention for interstitial cystitis journal J. Urol. volume 177 issue 2 pages 556–60 year month pmid 17222633 pmc 2373609 doi 10.1016/j.juro. .09.029 url لكن أوضحت الدراسات الحديثة أن السبب قد يكون له علاقة بالضغط الواقع على المناطق العضلية التي يرتكز فيها الألم والموجودة بمنطقة الحوض والذي من الممكن أن يخفف من حدة الأعراض. ولسوء الحظ، يؤدي نفخ المثانة إلى التخفيف من حدة الألم ولكن بصورة مؤقتة فقط (أسابيع أو شهور)، ومن ثم فإن مثل هذا الإجراء لا يُستخدم كعلاج على المدى البعيد لمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي.



    الجراحة


    نادرًا ما يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي في علاج متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي. ولا يمكن التنبؤ باللجوء إلى مثل هذا الإجراء، فضلاً عن أنه يُعتبر الخيار الأخير للعلاج عندما تفشل جميع طرق العلاج الأخرى وعندما يكون الألم الذي يشكو منه المريض حادًا. ولكن حتى بعض الخضوع للعمليات الجراحية، هناك بعض المرضى الذين لا يتوقف لديهم إحساسهم بالألم. من ضمن الجراحات التي تُجرى عند الإصابة بمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي هو صعق القرح واستئصالها عبر الإحليل باستخدام الكهرباء/الليزر؛ وبتر الأعصاب في المثانة أي استئصال البعض منها (Modified Ingelman-Sundberg Procedure)؛ وتكبير حجم المثانة؛ واستئصال المثانة؛ والتحفيز العصبي الكهربائي وهو يشبه التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد TENS، وفيه يتم زرع وحدة كهربائية في الجسم تبعث ذبذبات كهربائية مستمرة أو متقطعة إلى المناطق المصابة (أسلوب علاج Interstim)؛ وتحفيز الحبل الشوكي، وفيه يتم زرع وحدة كهربائية تبعث ذبذبات كهربائية إلى الحبل الشوكي لتحفيزه وتتدخل في مستقبلات الألم إلى المخ (ANS/Advanced Neuromodulation Syst s spinal Cord Stimulator)؛ وزرع مضخة بالجسم لضخ العقاقير داخل سائل النخاع الشوكي، حيث يتم إمداد المريض بكميات ضئيلة للغاية من العقاقير مثل سلفات المورفين أو ديلاوديد أو الباكلوفين عن طريق إدخالها إلى السائل المخي الشوكي من خلال قسطرة موصلة بمضخة كهربائية صغيرة، وتحتاج تلك المضخة فقط من 1/100 إلى 1/300 من كمية العقاقير المتناولة عن طريق الفم وذلك لتحقيق نفس الفاعلية العلاجية ولكن مع آثار جانبية أقل.



    التحكم بالألم


    من المهم أن تهدف خطة العلاج في متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي إلى التحكم بالألم. حيث يعادل ألم متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي ألم مرض السرطان ومن الممكن أن يؤدي إلى الحساسية المركزية إذا لم يتم علاجه.


    العقاقير المستخدمة


    من المهم استخدام أنواع مختلفة من العقاقير المسكنة التقليدية، ومنها مستحضرات الأفيون ومركبات الأفيون الصناعية مثل ترامادول الترامادول ، لعلاج درجات متفاوتة من الألم. كذلك ينبغي الاهتمام أيضًا بالأطفال الذين يعانون من متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي والذين ينبغي عليهم تلقي العلاج الضروري من أجل التحكم بآلام الحوض.

    التعديل العصبي


    من الممكن أن يُظهر التعديل العصبي نجاحًا في علاج أعراض متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي، بما في ذلك الشعور بالألم. cite journal author Peters KM, Carey JM, Konstandt DB Sacral neuromodulation for the treatment of refractory interstitial cystitis outcomes based on technique journal Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct volume 14 issue 4 pages 223–8 discussion 228 year 2003 month pmid 14530831 doi 10.1007/s00192-003-1070-3 url ومن الطرق الإليكترونية التي تساعد في القضاء على الألم هو التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد. cite journal author Fall M, Lindstrأ¶m S Transcutaneous electrical nerve stimulation in ic and nonulcer interstitial cystitis journal Urol. Clin. North Am. volume 21 issue 1 pages 131–9 year 1994 month pmid 8284836 doi url هذا بالإضافة أيضًا إلى تحفيز العصب الظنبوبي الخلفي والذي أظهر نجاحًا بنسب متفاوتة. cite journal author Zhao J, Bai J, Zhou Y, Qi G, Du L Posterior tibial nerve stimulation twice a week in patients with interstitial cystitis journal Urology volume 71 issue 6 pages 1080–4 year month pmid 18372023 doi 10.1016/j.urology. .01.018 url كما أن تحفيز جذر العصب العجزي عن طريق الجلد قد أسفر بالفعل عن تحسنات كبيرة إحصائيًا في العديد من الأعراض بما فيها الشعور بالألم. cite journal author Whitmore KE, Payne CK, Diokno AC, Lukban JC Sacral neuromodulation in patients with interstitial cystitis a multi clinical trial journal Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct volume 14 issue 5 pages 305–8 discussion 308–9 year 2003 month pmid 14618305 doi 10.1007/s00192-003-1080-1 url

    أسلوب الوخز بالإبر الصينية


    أفادت إحدى الدراسات في عام 2002 أن وخز إبري أسلوب الوخز بالإبر الصينية يخفف من حدة الألم المرتبط بمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي، وذلك باعتباره جزءًا من استراتيجة علاجية متعددة الاتجاهات.
    Cite journal url http //www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid 1476005 Compl entary and Alternative Therapies as Treatment Approaches for Interstitial Cystitis publisher www.pubmedcentral.nih.gov journal Reviews in Urology date May 14, 2002 volume 4(Suppl 1) pages S28–S35 quote Our experience at the Pelvic Floor Institute shows that IC patients need 10–20 acupuncture treatment sessions in order to achieve symptom relief. pmid 16986031 issue Suppl 1 last1 Whitmore first1 KE pmc 1476005 postscript وعلى الرغم من أن هناك دراسة في عام 1987 قد أوضحت أن 11 من 14 مريضًا (78 ) قد قل لديهم الشعور بالألم بنسبة 50 ، cite journal author Rapkin AJ, Kames LD The pain manag ent approach to chronic pelvic pain journal J Reprod Med volume 32 issue 5 pages 323–7 year 1987 month pmid 2439689 هناك دراسة أخرى (نُشرت في عام 1993) لم تجد أي تأثير مفيد لهذا الأسلوب العلاجي. cite journal author Geirsson G, Wang YH, Lindstrأ¶m S, Fall M. Traditional acupuncture and electrical stimulation of the posterior tibial nerve. A trial in chronic interstitial cystitis. journal Scand J Urol Nephrol volume 27(1) issue 1 pages 67–70 year 1993 pmid 8493470 كما وجدت دراسة أخرى في عام أنه على الرغم من أنه نادرًا ما تُجرى دراسات مقارنة على الطب البديل ومتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي، فإن أسلوب الوخز بالإبر الصينية قد أسفر عن نتائج جيدة إلى حد ما عندما تم استخدامه مع طرق علاجية أخرى. cite journal author Binder I, Rossbach G, van Ophoven A [The complexity of chronic pelvic pain ex plified by the condition currently called interstitial cystitis. Part 2 Treatment] language German journal Aktuelle Urol volume 39 issue 4 pages 289–97 year month pmid 18663671 doi 10.1055/s- -1038199 url



    أسلوب بيوفيدباك


    أظهر أسلوب بيوفيدباك، وهو أسلوب يعمل على الاسترخاء ويساعد الأشخاص في التحكم في وظائف الجهاز العصبي الذاتي، بعض الفوائد في التحكم بالألم المصاحب لمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي، وذلك باعتباره جزءًا من إستراتيجية علاجية متعددة الاتجاهات والتي قد يدخل من ضمنها أيضًا استخدام العقاقير أو نفخ المثانة بالماء. cite journal author Hsieh CH, Chang ST, Hsieh CJ, et al.'' Treatment of interstitial cystitis with hydrodistention and bladder training journal Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct volume 19 issue 10 pages 1379–84 year month pmid 18496634 doi 10.1007/s00192-008-0640-9 url cite journal author Dell JR, Parsons CL Multimodal therapy for interstitial cystitis journal J Reprod Med volume 49 issue 3 Suppl pages 243–52 year 2004 month pmid 15088863 doi url



    ارتباط المرض باضطرابات أخرى


    من المهم أن نلاحظ أن بعض المرضى المصابين بمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي يعانون من اضطراب القلق واضطرابات أخرى قد يكون لها نفس سبب تلك المتلازمة. من ضمن تلك الاضطرابات متلازمة القولون المتهيج متلازمة القولون العصبي وفيبروميالجيا (متلازمة الالتهاب العضلي التليفي) ومتلازمة التعب المزمن و انتباذ بطاني رحمي مرض بطانة الرحم الهاجرة وآلام الفرج لدى السيدات والحساسية من المواد الكيميائية. بالإضافة إلى ذلك، عادةً ما يتم تشخيص بعض الأشخاص من الرجال المصابين بمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي على أنهم مصابون بمرض التهاب البروستاتا المزمن غير الناتج عن عدوى بكتيرية، وعادةً ما يحدث تداخل بشكل كبير بين أعراض وطرق علاج المرضين، مما دفع الباحثين إلى افتراض أن المرضين لهما نفس السبب ونفس الأعراض.
    cite web

    url http //www.ucpps.org/

    Prostatitis Interstitial Cystitis CP/CPPS BPS/IC UCPPS

    publisher www.ucpps.org

    accessdate -04-10








    دمج متلازمة المثانة المؤلمة

    DiseaseDisorder

    Name Bladder pain syndrome/interstitial cystitis

    ICD10 ICD10 N 30 1 n 30

    ICD9 ICD9 595.1

    ICDO

    Image

    Caption

    OMIM

    MedlinePlus 000477

    eMedicineSubj med


    eMedicineTopic 2866


    DiseasesDB 30832

    MeshID D018856



    التهاب المثانة الخلالي أو متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلاليالذي يتم اختصاره عادةً إلى BPS/IC ) هو أحد مرض أمراض مثانة المثانة البولية غير معروفة السبب، ويتميز هذا المرض بالشعور بألم أثناء التبول (صعوبة التبول) وتكرار عدد مرات التبول (عادةً كل 10 دقائق) والحاجة الملحة للتبول والشعور بضغط في المثانة و/أو الحوض.< >The Interstitial Cystitis Survival Guide Your Guide to the Latest Treatment Options and Coping Strategies ISBN 1-57224-210-8 هذا، وقد أفاد 97 من المرضى أن الشعور بالألم يقل بعد التبول، ولكن تزداد حدته عند تناول أطعمة أو مشروبات معينة و/أو عند امتلاء المثانة. cite journal author Warren JW, Brown J, Tracy JK, Langenberg P, Wesselmann U, Greenberg P Evidence-based criteria for pain of Bladder pain syndrome/interstitial cystitis in women journal Urology volume 71 issue 3 pages 444–8 year month pmid 18342184 pmc 2293273 doi 10.1016/j.urology. .10.062 url ومن الممكن أن يعاني المرضى أيضًا من التبول أثناء الليل وخلل وظيفي في قاع الحوض وتوتر عضلي (وبالتالي يكون هناك صعوبة في بداية التبول)، هذا بالإضافة إلى الشعور بألم أثناء جماع الاتصال الجنسي والشعور بعدم راحة أو ملاقاة صعوبة أثناء القيادة أو السفر أو العمل. جدير بالذكر أن الأبحاث العلمية قد أشارت أن حياة بعض المرضى المصابين بالتهاب المثانة الخلالي تعادل حياة هؤلاء الذين يعانون من قصور كلوي الفشل الكلوي في المرحلة النهائية.< >Ho N, Koziol J, Parsons CL. Epid iology of Interstitial Cystitis, in G. Sant (Ed.), Interstitial Cystitis. Philadelphia Lippincott-Raven Publishers, 1997 9-15.'



    من المعتاد أن يحدث خطأ في تشخيص حالة المرضى المصابين بمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي ويتم تشخيصهم على أنهم مصابون بأمراض أخرى مختلفة منها فرط نشاط المثانة والتهاب الإحليل والمتلازمة الإحليلية والتهاب المثلث المثاني والتهاب البروستاتا وغيرها من المصطلحات الشاملة التي تُستخدم لوصف أعراض أمراض الجهاز البولي.


    تجدر الإشارة إلى أن متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي هو مرض يصاب به الرجال والسيدات على حد سواء من جميع الثقافات والخلفيات الاقتصادية والاجتماعية ومن جميع الأعمار. وعلى الرغم من أنه كان يُعتقد سابقًا أن هذا المرض يصيب السيدات في إياس سن اليأس ، هناك أعداد كبيرة من الرجال والسيدات يتم تشخيصهم بهذا المرض في العشرينات وفي سن أصغر من ذلك. ولا تعد متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي مرضًا نادر الحدوث، على الرغم من ذلك، ينتشر هذا المرض بشكل أكبر بين الإناث عنه بين الذكور. هذا، وقد أوضحت الأبحاث العلمية مؤخرًا أن معدل انتشار متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي تراوح من 1 من بين كل 100,000 نسمة إلى 5.1 من بين كل 1,000 نسمة من إجمالي عدد السكان. هذا بالإضافة إلى أن ما يصل من 12 من السيدات قد تظهر عليهن أعراض هذا المرض مبكرًا. Cite pmid 17546832
     
    التعليقات

    لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

    اعلانات
    تصنيفات الموقع
    شاهد الجديد لهذه المواقع

      Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/mdar/public_html/w/et2/1504449754footer.html.php on line 106

      Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/mdar/public_html/w/et2/1504449754footer.html.php on line 110
    بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي
    أخبار السعودية اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار قطر اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار الإمارات اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار الكويت اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار السياحة اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار البحرين اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار المغرب اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار الاردن اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار فلسطين اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار عمان اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار لبنان اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار السودان اليوم الاربعاء 20/02/2019 - أخبار الكورة اليوم الاربعاء 20/02/2019 - اعلانات الحراج اليوم الاربعاء 20/02/2019 - اسعار السيارات بالكويت الاربعاء 20/02/2019 - اسعار العقارات بالكويت الاربعاء 20/02/2019