أعلانات الحراج فريزر كرافت شبة جديد استعمال خمس شهور - داو جنترا 2006 - داو جنترا 2006 - جوفريك شوكولاتة - مضخات سطحية puntex - طقم طناجر جرانيت - اراضي للبيع في قدامي المحاربين - مشايه فيجور متعدده البرامج 3 حصان - بيع ركشات بالتقسيط - كتكوت دجاج فيومي - للبيع راوتر فيفا الجديد - قط للبيع اسمه چيمي - شقة للايجار ماركا الجنوبية نادي السباق - مخيم البقعة - منطقة القدس - مقابل باب دار القران - وسط المخيم - محرك دايو سيلو - منزل للبيع بي جنزور الرشاح - كنب مستعمل - Lecturer for university students - قطعة ارض - البصره ابي الخصيب - ارض للبيع في صنعاء العشاش علي شارع الخمسين - شراء الأثاث المستعمل بأفضل الأسعار بالرياض - دوج كاليبر - فيل للبيع في نعسان بن عروس اول نعسان منطقة سكنية و مقهي قريب من مروج 4. 5. 6 - كتاب GRE للبيع - عسل الطايف - ارض للبيع في صحم الروضه قريبه من الشارع السريع - طوبوات حديد مجلفن تلاته ارباع 3/4 - samsung tab4 w/sim card slot - تربيزة شاشة - 3280sqm land for life in tallet al asafir,ajaltoun/lebanon-not to miss - مطلوب من الملاك بيوت وفلل وادوار للايجار والبيع - للبيع بيت بالرقة - مشروع مميز في وسط اسطنبول بأسعار منافسة - للبيع في حطين فيلا موقع ظ£ادوار وسرداب - للبيع في صباح الاحمد البحريه - ًں›‘للبيع في العديليه هدام ًں›‘ - حجر هاشمى هيصم - شاليه للبيع في الريف الاوروبى ك 58 - للبيع مزرعة بالوفرة - اقراا الاعلان - ًں›‘ للبيع هدام في الرميثيه ًں›‘ - للبيع بيت فى الجابريه - للبيع بيت صباح السالم - مشروع مميز في وسط اسطنبول بأسعار منافسة - اسطبل ظ¥ظ ظ  متر اسطبلات الجهراء - للبيع بيت بالرميثيه - مؤسسة مرتفعات عسير للمقاولات العامه - مفهوم عائلي متكامل للباحثين عن فرصة لتملك شقة في اسطنبول - للبيع بيت بالفحيحيل - للبيع سيارة جي ام سي انفوي موديل 2008 بالكويت -
موقع الو يحيا زكريا الوعب - طبيب محمد الصيدي الإدريسي - Qassim Al Zamil - الدكتوره نجود العجروش / استشارية جلدية مركز ديرما - لحم مشهور - ملابس مدرسة موديلوس - حارس جاخور علي - مشويات الهامور كرزكان - مدثر - Eng. kamel Almonajed Al Urjuan - بشار رباح سكرتيره مريانا - جراره الرياض - لجنة الكساء - محمد الجبالي - حور لبنان يديد - ام نوره (ممرخه ) - فاتن صالون - بدري العتيبي - البيت - سواق مصطفى - د أمسية نوف مطلق المطيري - عطار الحكمه اعشاب - عادل ورشه المساعي باشميل - مطعم بوريفاج - يوسف البنجالي البيت المحمي الزراعي - بقالة الروابي - محب نور هتلر - د/احمد - حريج مريج - عبدالوهاب العطوان ابو بدر - عيادة الدكتور ميثم الصددي - ماجد الزايدي _ معالج غرغرينا السعودية _ الطائف - داحمد مراد شخصي - ناهس المخلفي طرف ابو هبد العزيز - صالح الاحيمر المري - دكتور محمد مروان خجا - الدوحه - سيف ضبعان سيف - حارس الرفيعه - رحاب ابوالقاسم وكالة سفر - تاكسي برقان خيطان - صبري صادق ابوعلاء - يوريكا التحصيل - عبدان - عبدالله الجابري منسق وكيل العمل - فهيدجارالل - ماجد هندي مطعم - AL BAIT AL LUBNANY FOR SWEETS & PASTRY - القداح - Medical Supply -
الجديد شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ -
آخر المشاهدات قصة رائعة عن تنمية مهارات اتعبير التحريري لدي الطلاب ذوي صعوبات التعلم - هاتف و عنوان مستشفى الافلاج و معلومات عنها بالرياض بالسعودية - اختصارات مستخدمة في الوصفات الطبية - يحيى العسيري حياته و نشأته و أسرته - تفاعل ماص للحرارة الإنثالبي قبل وبعد التفاعل - الفرق بين الصور الجوية والصور الفضائية التعريف - فرناندو كولنج حياته الشّخصية - كلية علوم الحاسوب وتقانة المعلومات جامعة كسلا - كأس بن عرفة الفرق المشاركة - هاتف و معلومات عن مطعم ابو خالد بالمدينة المنورة - تعريف الموقف - شلالات ليفنجستون الوصف - هاتف وعنوان مطبخ التخصصي - العليا, مدينة الرياض - كوليسترامين الاستخدامات العلاجية - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج علم اجتماع جاهز , مشاريع تخرج علم اجتماع - - معاهدة تافنة بنود المعاهدة - ليف عصبي الألياف العصبية المركزية - ديانا غابالدون أعمالها - مخطط تدفق البيانات - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية السودان ومعلومات شاملة عنها - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - مصادر الأفعال الثلاثية وغير الثلاثية والخماسية والسداسية كيفية صياغة المصدر - هكسامين الخصائص الدوائية - سنتوريا (ويسكونسن) الموقع الجغرافي - مشروع تخرج لطلبة كلية التربية قسم اللغة الإنجليزية جاهز للطباعة - ليبيدات أنواع الليبيدات - عدم التوازن بين الدخل و الانفاق - الفتاة المرقعة من أوز - [بحث جاهز للطباعة] بحوث تربوية - - طريقة عمل الفريكة الدايت اكلة خفيفة للريجيم - هاتف وعنوان مطاعم اللؤلؤة - الخفجي, الجبيل - استشارة قانونية حول اجراءات الطلاق طبقا للقانون الكويتي - ثابت الغازات العام معناه - طريقة عمل الملاتيت الفلسطينيه لا تفوتك - هاتف وعنوان مستشفى أبها الخاص - ابها, مدينة ابها - تحلل حيوي تحلل البلاستيك - هواتف مستشفى ابن سيناء بحداء و معلومات عنها فى مكة المكرمة بالسعودية - ملهم (حريملاء) - [بحث جاهز للطباعة] الحمض النووي Dna - - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - بيروكسيد البنزويل الإستعمالات - كارل ياسبرس - هاتف وعنوان مستوصف البركة - محايل, عسير - هاتف وعنوان مستوصف الهجرة الطبي - الجوهره, جدة - هاتف وعنوان مطعم المرواح - نجران - مديح نبوي خصائص المديح النبوي - إدارة النوادي والفنادق للقوات المسلحة (مصر) دور القوات المسلحة - قوانين جيم كرو أصل التسمية - هاتف وعنوان مؤسسة حسن أحمد العلاوي للادوات الصحية - الملز, مدينة الرياض - مكونات النظارة الطبية - هواتف إدارة شؤون المتقاعدين بالسعودية و معلومات عنها - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - خروب وصف شجرة الخروب - خلطة مجربة لعلاج تاخر الحمل وهرمون الحليب وتكيس المبايض - هاتف وعنوان مطعم فيحاء الشام - البيبان, مكة المكرمة - طريقة عمل السبيط المقلي بطريقة اشهر المطاعم - مملكة المسبعات الموقع - هواتف و معلومات عن جوازات مطار الملك عبد العزيز بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف سماح - حائل - هاتف وعنوان مستوصف الدرب الاهلي - الدرب, جازان - طريقة تحضير إنجلش كيك على طريقة منال العالم خطوة بخطوة - ايهما افضل تربية الدجاج في البطاريات ام على الارض - جص الصيغة الكيميائية للجبس - [بحث جاهز للطباعة] خاتمة بحث ديني علمي عربي قصيره - - نموذج إستمارة طلب تأشيرات العمرة والحج بالسفارة السعودية فى الجزائر - هاتف و معلومات عن شركة مصر للطيران بالمدينة المنورة - عراق المنشية التسمية - طريقة تحضير القراقيش المصريه من الشيف منال العالم - مساعد طبيب نظرة عامة - بسام جرار النشأة - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - الببليوغرافيا الدولية للعلوم الاجتماعية استخدام الببليوجرافيا - يوم من أيام زمرا - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - طريقة عمل البصارة بالملوخية مثل المطاعم - هاتف وعنوان مجمع عيادات د/ جميل خطاب - الهفوف, الاحساء - طريقة عمل وصفة السكسة بالذ طعم لا تفوتكم - هاتف وعنوان مستشفى الموسى العام - المبرز, الاحساء - تملح المياه في سلطنة عمان - مالتيتول الانتاج والاستخدام - عدد السعرات الحرارية في الكباب والطاقة والقيمة الغذائية - حبيش بن دلجة أنظر أيضا - ثنائي الذرة غازات منفردة الذرات - هل يحق لي رفع دعوى رد اعتبار عن تشويه سمعه بدعوى كيديه - ذوي منيع نسبها - هاتف وعنوان مطعم ادريس-القطيف, الدمام - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc - - طريقة اعداد بيض بتقليه بالذ طعم خطوة بخطوة - طريقة عمل عجة البقدونس السورية من حلقات برنامج منال العالم - هاتف وعنوان مركز اسك للعلاج الطبيعي - الملز, مدينة الرياض - هواتف مؤسسة طوارف للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج نظم معلومات , مشروع تخرج شبكات - - معادلة غولدمان المعادلة الإجمالية - دخيلة (رواية) - هاتف وعنوان مفروشات العجران - بلجرشي, الباحة - عزلة اعماس الضلاع (ذمار) مراجع وروابط خارجية - جهاز سوكسلت تاريخ - تقني الأشعة طبيعة العمل - هاتف و عنوان بيت الطالب بالرياض و معلومات شاملة عنه - علم السموم نشأة علم السموم - نفثالين التركيب والتفاعلات - كبريتات الصوديوم التحضير - طريقة تحضير بهارات الكاجن بطريقة سهلة - حسابات نوسترو وفوسترو - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - تسامح أنواع التسامح و أهم المظاهر المرتبطة به - محمد بلبشير الحسني مؤلفاته - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هاتف وعنوان مستوصف الزقزوق الطبي - مشرفه, جدة - معايرة يودية المبدأ - تركيز رأسمالي تعريف - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - المليونيرة الصغيرة (فيلم) قصة الفيلم - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي عن مرض الايدز،معلومات عن مرض الايدز،الايدز،مرض الايدز - - كوم أنجاشة طالع أيضا - وصفة العلاج باسماء الله الحسنى - علاء الدين (حكاية) ملخص الحكاية - جزيرة ارتولى - طريقة تحضير فطائر الفلافل بالصور روعة - هاتف وعنوان مطعم كرم - الخبر - هاتف وعنوان مستشفى رعاية الرياض - طريق خريص, مدينة الرياض - هواتف شركة النعيم للمقاولات المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - ترقيم بريد تونس توزيع الترقيم البريدي في تونس - طريقة عمل دجاج جلي جلي (هندي) لا تفوتك - رشاد نوري كنتكين - [نسائيات] تعريف الاجهاض المنسي , علاج الاجهاض المنسي - منوعات مفيدة - شجرة قرار نظرة عامة - هاتف وعنوان عيادة الدكتور محمد البواردي - المرسلات, الرياض - مؤتمر برلين 1884 التبعات - سبارتاكوس (مسلسل) القصة - هاتف وعنوان مؤسسة عبد المحسن السويلم للأجهزة الكهربائية - الرويس, جدة - الاعشاب والطب البديل فى علاج الباسور والناسور - هاتف وعنوان شركة بيوتي لمطابخ الالمنيوم - تبوك - دراسة جدوى مفصلة لمشروع انتاج الزيوت العطرية - هاتف و عنوان السفارة السعودية في الجزائر و معلومات عنها - هاتف وعنوان محل القباني للكهرباء - المجمع, جدة - جرس كهربائي تاريخه - فلوكونازول التاثير الدوائي - قبيلة الشويحات نسبهم - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج الصابون السائل - قضيب (عضو ذكري) في الحيوانات المختلفة - هاتف وعنوان مستوصف الممتاز - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور محمد فخري - الخبر, مدينة الخبر - طريقة تحضير الكروكي السطايفي بالصور - طوقان (طائر) أنواع طائر الطوقان - زيت نباتي الخواص الفيزيائية والكيميائية للزيوت النباتية - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - طريقة تحضير معبوج كويتي حار خطوة بخطوة - مهاريشي ماهش يوغي حركة التأمّل التجاوزي - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - المفتش فابر القصة - بانسين شوكاي محتويات الكتاب - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - هواتف مؤسسة صالح مهدي سعيد للمقاولات العامة ومعلومات عنها بالسعودية - ريما كركي حياتها ومشوارها المهني - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث عن كيفية كتابة تقرير ميداني - - خدمة تصريح حج لغير السعوديين بالمملكة العربية السعودية - إكثار بالترقيد أنواع الترقيد - العاص بن وائل السهمي نسبه - تطعيم عظمي الآلية البيولوجية - هاتف وعنوان مركز الدكتور عبد السلام الطبي - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مستوصف البرجس الأهلي - عفيف, محافظات الرياض - هاتف ومعلومات عن مستوصف د/ غسان نجيب فرعون لطب الاسنان بالرياض - هواتف وأرقام إدارة الفتوى والتشريع بالكويت - مبادئ ويلسون الأربعة عشر المبادئ الأربعة عشر - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - خصائص الوصف انواع الوصف - هاتف وعنوان مستوصف العطفين الجديد - الفيصليه, نجران - استعلام عن القضايا المرفوعة ضدكم بالكويت - هاتف وعنوان مستوصف السلام والحياة الطبي - املج, تبوك - فيروس تبرقش التبغ شكل الفيروس - جان راسين سيرته وأعماله - [بحث] ملخص قصة نوح , تلخيص قصة سيدنا نوح والطوفان , سفينة قوم نوح - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - مسحوق الخمس بهارات المكونات وطريقة التحضير - [بحث] أرقام مكاتب الافتاء بالحرم المكي - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - أسباب الورم المسخي - هاتف مدرسة ضرار بن الخطاب ابتدائي و معلومات عنها بمنطقة الرياض بالسعودية - أصدقاء للأبد (رواية) نبذة قصيرة - الحمى المالطيه Brucillosis مرض معدى يتميز بارتفاع في درجة الحرارة - طريقة عمل البيتزا بالكفتة من حلقات برنامج منال العالم - الفيزياء المحرمة على الشعوب الكتاب - تعيين المحتوى المائى للتربة الهدف من التجربة - إقليم بركان المناطق الكبرى - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - طريقة تحضير حلى كوكيز بالشوكولاتة السريعة للشيف منال العالم - جرب التفاح المسبب - هاتف وعنوان المستشفى السعودي الألماني ,عسير - خميس مشيط, عسير - برونسيلاف مالينوفسكي حياته - هاتف وعنوان المستوصف النسائي بالاحساء - الهفوف, الاحساء - الظفير التاريخ - دواء ستريزام - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - هاتف وعنوان مستشفى الملك سعود للامراض الصدرية - الشعبه, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف سلامتك - حي النهضة, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطعم شيخ الفطير للبيتزا والفطير المشلتت - العليا, مدينة الرياض - غريزة أساسية (فيلم) قصة الفيلم - هاتف وعنوان مستوصف السلام - عنيزه, القصيم - أزرق البروموثيمول الخواص -
اليوم: الاحد 21 اكتوبر 2018 , الساعة: 3:59 م / اسعار صرف العملات ليوم الاحد 21/10/2018


اعلانات
محرك البحث


متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي تسمية المرض

نشر قبل 2 سنة و 1 شهر 90 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

تسمية المرض


كان المرض يُعرف في البداية باسم < >التهاب المثانة الخلالي، ثم تغير اسم هذا النوع من الاضطراب ليصبح < >متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي في الفترة ما بين 2002 إلى . وفي عام ، بدأ المعهد القومي لمرض السكر وأمراض الجهاز الهضمي والكلى في استخدام المصطلح الجامع متلأزمات آلام الحوض المزمنة والمسالك البولية< >' (Urologic Chronic Pelvic Pain Syndromes - UCPPS) للإشارة إلى متلأزمات الألم المرتبطة بالمثانة (أي متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي، BPS/IC) وتلك المرتبطة بغدة البروستاتا (أي التهاب البروستاتا المزمن/متلازمة آلام الحوض المزمنة، CP/CPPS). Cite web url http //grants.nih.gov/grants/guide/rfa-files/RFA-DK-07-003.html Multi-disciplinary Approach to the Study of Chronic Pelvic Pain (MAPP) Research Network accessdate -01-11 publisher NIDDK year



منذ عام ، ثمة بعض المصطلحات التي أصبحت تُستخدم حاليًا للإشارة إلى هذا المرض بالإضافة إلى متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي منها متلازمة المثانة المؤلمة< > ومتلازمة آلام المثانة< > ومتلازمة فرط حساسية المثانة< >، وذلك إما باستخدام كل مصطلح على حدة أو بالجمع بين مصطلحات مختلفة معًا. وتُستخدم هذه المصطلحات المختلفة في أنحاء شتى من العالم.



جدير بالذكر أن مصطلح التهاب المثانة الخلالي هو المصطلح الأساسي المستخدم في ICD-10 وهو الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض وفي قاعدة البيانات MeSH.


الأسباب


لا يزال سبب متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي غير معروف، على الرغم من أن هناك العديد من الآراء التي أبداها البعض من حيث أسباب هذا المرض (منها تلك التي ترجع إلى المناعة الذاتية وأخرى عصبية وأخرى ترجع إلى الحساسية وأخرى علم الوراثة وراثية ).NIDDK Interstitial Cystitis Summary - IC section of the NKUDIC] وبغض النظر عن السبب الأصلي للمرض، من الواضح أن أغلب مرضى متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي يعانون من تلف الظهارة البولية أو بطانة المثانة. حقيقة فعندما يحدث تلف في طبقة الجليكوز أمينوجليكان glycosaminoglycan السطحية (عن طريق عدوى الجهاز البولي أو الإفراط في تناول القهوة أو الصودا أو العمليات الجراحية وما إلى ذلك)، من الممكن أن ترتشح بعض المواد الكيميائية الموجودة في البول إلى داخل الأنسجة المحيطة مسببة ألم والتهاب وأعراض ترتبط بالجهاز البولي. هذا، وتعمل العقاقير التي يتم تناولها عن طريق الفم مثل عقار الإلميرون وتلك التي يتم إدخالها إلى المثانة مباشرةً بواسطة قثطرة قسطرة] على علاج وإعادة بناء أنسجة البطانة التالفة/المصابة، مما تساعد في تقليل الأعراض الناجمة عن المرض.



توضح الأبحاث العلمية الحديثة والتي أُجريت في جامعة ماريلاند مدرسة الطب جامعة ماريلاند في مقاطعة بالتيمور أن الوراثة قد تكون عاملاً للإصابة بتلك المتلازمة بالنسبة لعدد صغير من المرضى. وهناك جينان يرتبطان بالإصابة بتلك المتلازمة ألا وهما جين OMIM 606146 FRIZZLED, DROSOPHILA, HOMOLOG OF, 8 FZD8 FZD8 وجين PAND OMIM 167870 PANIC DISORDER 1 PAND .
  • يرتبط جين FZD8، وموقعه على خريطة الجينات هو 10p11.2، بالعامل المضاد لتكاثر الخلايا والذي تفرزه المثانة لدى المرضى المصابين بمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي، وهذا العامل يثبط بشكل كبير تكاثر خلايا المثانة، ومن ثم يتسبب في عدم تكون بطانتها.مقالات عديدة كتبها Keay وآخرون متاحة في قاعدة البيانات PubMed

  • cite journal author Keay S, Zhang CO, Chai T, et al.< > Antiproliferative factor, heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor, and epidermal growth factor in men with interstitial cystitis versus chronic pelvic pain syndrome journal Urology volume 63 issue 1 pages 22–6 year 2004 month pmid 14751340 doi 10.1016/j.urology.2003.08.024 url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0090429503009130


  • يرتبط جين PAND، وموقعه على خريطة الجينات هو 13q22-q32، بمجموعة من الاضطرابات (متلازمة تعدد التأثير الجيني) بما فيها متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي وغيرها من أمراض المثانة والكلى وأمراض الغدة الدرقية والحالات الحادة من الصداع/الصداع النصفي و اضطراب الفزع اضطراب الهلع و انسدال الصمام التاجي ارتخاء الصمام التاجي .


  • هذا، ويرتبط وجود مرض بطانة الرحم الهاجرة بشكل قوي بالأعراض الشائعة لالتهاب المثانة الخلالي، كما يتضح عند فحص المثانة عن طريق المنظار؛ ومن ضمن تلك الأعراض وجود نزيف على هيئة تجمعات صغيرة من الدم بالمثانة وظهور قرح وانخفاض القدرة الاستيعابية للمثانة. cite journal author Heaton RL, Walid MS Endometriosis/adenomyosis is associated with more typical cystoscopic findings of interstitial cystitis in patients with elevated PUF scores journal Gynecological Surgery volume issue pages year month pmid doi 10.1007/s10397-010-0587-y

    الأعراض


    من المعتاد أن يحدث خطأ في تشخيص أعراض متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي ويتم تشخيصها على أنها النوع الشائع من عدوى المثانة ( التهاب المثانة ) أو عدوى الجهاز البولي. على الرغم من ذلك، لم يثبت بعد أن سبب متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي يرجع إلى عدوى بكتيرية، وبالتالي تصبح المضادات الحيوية علاجًا غير فعال عند وصفها للمريض. بالإضافة إلى ذلك، قد يعزو الطبيب أعراض متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي في البداية إلى التهاب البروستاتا والتهاب البربخ (بالنسبة للرجال) و انتباذ بطاني رحمي مرض بطانة الرحم الهاجرة و ورم عضلي أملس رحمي أورام الرحم الليفية (بالنسبة للسيدات).


    من أشهر أعراض متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي هو الشعور بالألم، والذي وُجد لدى 100 من المرضى، وتكرار عدد مرات التبول (82 من المرضى) والتبول أثناء الليل (62 ). cite journal author Mouracade P, Lang H, Jacqmin D, Saussine C [Using the intersitital cystitis new diagnostic criteria in daily practice about 156 patients] language French journal Prog. Urol. volume 18 issue 10 pages 674–7 year month pmid 18971112 doi 10.1016/j.purol. .05.001 url

    عمومًا، تشمل الأعراض



    أثناء فحص المثانة بالمنظار، وُجد أن من 5 إلى 10 من المرضى يعانون من قرح هنر. وهناك الكثير من المرضى الذين قد يصابون بنوع غير حاد من متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي، حيث لا يمكن رؤية أي جروح لديهم في المثانة ولكنهم على الرغم من ذلك يعانون من بعض الأعراض مثل الشعور بالألم و/أو تكرار عدد مرات التبول و/أو الرغبة الملحة لإفراغ المثانة. بالإضافة إلى ذلك، هناك مرضى آخرون قد يشعرون بألم فقط في منطقة إحليل الإحليل ، بينما يشعر البعض الآخر بهذا الألم في الحوض بأكمله.

    التشخيص دعماد

    أصبح من السهل كثيرًا عمل تشخيص لهذا المرض في السنوات الأخيرة مع تطور طريقتين جديدتين للتشخيص.

    حيث قام C. Lowell Parsons بابتكار طريقة للتشخيص تسمى Pelvic Pain Urgency/Frequency (PUF) Patient Survey< >، وهي عبارة عن مجموعة صغيرة من الأسئلة يتم توجيهها للمرضى والتي ستساعد الأطباء في معرفة ما إذا كان ألم الحوض ناتجًا عن المثانة أم لا.موقع Dr. Lowell Parsons website] - والذي يشتمل على مراجع وبروتوكولات ومقالات. هذا، ويستخدم اختبار كلوريد البوتاسيوم KCl < >، والمعروف أيضًا باسم اختبار حساسية بوتاسيوم البوتاسيوم < >، محلولاً خفيف التركيز من البوتاسيوم لاختبار سلامة جدار المثانة وعدم وجود تلف به. وعلى الرغم من أن اختبار حساسية البوتاسيوم لا يُستخدم على وجه الأخص في تشخيص متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي، فقد ثبت أنه يساعد في التنبؤ بنتيجة استخدام بعض المركبات الكيميائية، مثل عقار pentosan polysulphate، والتي تُستخدم خصيصًا لعلاج تلف طبقة الجليكوز أمينوجليكان. جدير بالذكر أن الاختبار الذي كان بمثابة غطاء الذهب المعيار الذهبي] سابقًا في تشخيص متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي هو نفخ المثانة بالماء أثناء فحص المثانة بالمنظار. على الرغم من ذلك، أوضح الباحثون أن تلك الطريقة في فحص جدار المثانة بعد نفخها لا تُستخدم خصيصًا لتشخيص متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي، وأن الاختبار نفسه من الممكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف على هيئة تجمعات صغيرة من الدم بالمثانة (أي نزيف نقطي) وهو ما يميز عادةً تلك المتلازمة. وعليه، لا يمكن استثناء أنواع أخرى من الأمراض أثناء تشخيص متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي والتأكد من صحة التشخيص بنسبة مائة بالمائة، هذا بالإضافة أيضًا إلى أعراض المرض الإكلينيكية.



    في عام ، قامت الجمعية الأوروبية لدراسة التهاب المثانة الخلالي باقتراح عدد من طرق التشخيص الأكثر دقة مع وضع معايير معينة لتصنيف هذا المرض بحيث لا يتم الخلط بينه وبين أمراض أخرى مشابهة. أولاً وعلى وجه التحديد، حتى يتم تشخيص المريض على أنه مصاب بالتهاب المثانة الخلالي، يجب أن يكون هناك ألم مصاحب للمثانة، مع وجود عرض آخر من أعراض الجهاز البولي. وبالتالي، فإن المريض الذي يعاني فقط من تكرار عدد مرات التبول أو الرغبة الملحة لإفراغ المثانة سيتم استثناؤه من هذا التشخيص. ثانيًا، يؤيد أعضاء هذه الجمعية بقوة فكرة أن يتم استثناء الأمراض التي يتم اللبس بينها وبين التهاب المثانة الخلالي وذلك من خلال مجموعة كبيرة من الاختبارات باهظة الثمن، منها (أ) معرفة التاريخ المَرّضى للمريض والفحص الإكلينيكي للجسم، (ب) تحليل البول عن طريق الشريط الذي يُغمس في عينة من البول وتحليل زراعة البول وتحليل مصل PSA بالنسبة للرجال فوق سن الأربعين، (ج) تحليل PVR عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية، (د) فحص المثانة بالمنظار. وأخيرًا يتم التأكد من صحة تشخيص متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي عن طريق نفخ المثانة بالماء أثناء فحصها بالمنظار مع أخذ عينة منها.


    بالإضافة إلى ذلك، قام أعضاء هذه الجمعية بوضع نظام لتحديد مدى خطورة المرض على حسب الأعراض الجسدية التي تظهر بالمثانة. وسوف تظهر نتيجة الاختبار في شكل رقم وحرف وفقًا لمدى خطورة المرض كما يتضح عن طريق نفخ المثانة بالماء. هذا، وتعبر نتيجة الاختبار من 1 إلى 3 عن مدى خطورة المرض بينما تعبر النتيجة من A إلى C عن نتائج العينة التي تم أخذها من الجزء المصاب. وعليه، إذا كانت نتيجة الاختبار التي حصل عليها المريض هي 1A، فإن هذا يعني أنه مصاب بمرض وأعراض غير حادة للغاية، أما إذا حصل على 3C فإن هذا يعني أنه يعاني من أكثر الأعراض الحادة المرتبطة بهذا المرض.موقع ESSIC Society website - والذي يشتمل على بعض الدراسات والبروتوكولات والملاحظات التي أفادت بها عدد من المؤتمرات



    في عام ، توصل الباحثون في اليابان إلى واحد من المؤشرات البولية يُعرف باسم أسيتات فينيل الجلوتامين phenylacetylglutamine والذي من الممكن استخدامه من أجل التشخيص المبكر للمرض. Cite journal last1 Fukui first1 Y. last2 Kato first2 M. last3 Inoue first3 Y. last4 Matsubara first4 A. last5 Itoh first5 K. A metabonomic approach identifies human urinary phenylacetylglutamine as a novel marker of interstitial cystitis. journal J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci volume 877 issue 30 pages 3806–12 month Nov ber year doi 10.1016/j.jchromb. .09.025 pmid 19815468



    العلاج


    طرق علاج قاع الحوض


    وضح David Wise وRodney Anderson في أحد الكتب (انظر التفاصيل) أن متلأزمات آلام الحوض والمسالك البولية، مثل متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي والتهاب البروستاتا المزمن/متلازمة آلام الحوض المزمنة، قد يكون سببها في البداية هو التوتر والقلق، وعادةً ما يحدث ذلك عندما يعاني المريض من اضطراب الوسواس القهري أو مشكلة أخرى من مشكلات القلق والتوتر. Cite web The Stanford Protocol url http //www.chronicprostatitis.com/spasmtx.html year 2005 accessdate -12-09 ويُعتقد أن تلك الاضطرابات تزيد من حساسية منطقة الحوض مما يسفر عن التوتر العضلي وردود أفعال عصبية. ويعد ذلك نوعًا من متلازمة الآلام العضلية الليفية. هذا، وتركز طرق العلاج الحالية بشكل كبير على إرخاء العضلات للتخلص من التوتر العضلي في منطقة الحوض أو الشرج (والتي عادةً ما يشار إليهما على أنهما من المناطق العضلية التي يتركز فيها الألم)، هذا إلى جانب عمل علاج طبيعي لهاتين المنطقتين والعلاج بالاسترخاء التدريجي للتخفيف من حدة الضغط العصبي المتسبب في توتر العضلات. cite journal author Anderson RU, Wise D, Sawyer T, Chan C Integration of myofascial trigger point release and paradoxical relaxation training treatment of chronic pelvic pain in men journal J. Urol. volume 174 issue 1 pages 155–60 year 2005 pmid 15947608 doi 10.1097/01.ju.0000161609.31185.d5 cite journal author Anderson RU, Wise D, Sawyer T, Chan CA Sexual dysfunction in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome improv ent after trigger point release and paradoxical relaxation training journal J. Urol. volume 176 issue 4 Pt 1 pages 1534–8 discussion 1538–9 year pmid 16952676 doi 10.1016/j.juro. .06.010



    حاليًا يولي معظم إخصائيي متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي اهتمامًا خاصًا بمنطقة قاع الحوض و/أو يقومون بإحالة المرضى مباشرةً إلى إخصائي علاج طبيعي للعلاج العاجل من توتر عضلات قاع الحوض أو ضعفها. ومن الممكن أن يؤدي التوتر العضلي المزمن في قاع الحوض إلى الشعور بألم في المثانة و/أو الحوض، وهذا ما تصفه السيدات عادةً بالإحساس بحرقان خاصةً في منطقة المهبل. كما يعاني الرجال المصابون بالتوتر العضلي في قاع الحوض من ألم يمتد إلى مناطق بالجسم، وخاصةً في بداية القضيب. بالإضافة إلى ذلك، وُجد في 9 من 10 مرضى مصابين بمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي والذين يشكون من الشعور بالألم أثناء الاتصال الجنسي أن التوتر العضلي كان السبب الرئيسي لهذا الألم والانزعاج. هذا، ومن الممكن أيضًا أن توجد المناطق العضلية التي يتركز فيها الألم - حزم عضلية صغيرة ومشدودة وتتسم بفرط الاهتياج - في قاع الحوض.13. Sandler, G. Pelvic Floor Dysfunction and Probl Trigger Points in Other Areas of the Body. June 2002 BPS/IC Network Feature Column



    أصبح هناك مجال جديد إلى حد ما يهتم به إخصائيو العلاج الطبيعي على مستوى العالم ألا وهو علاج الخلل الوظيفي في قاع الحوض. ويتمثل الهدف من هذا العلاج في إرخاء وإطالة عضلات قاع الحوض، بدلاً من شدها و/أو تقويتها كما هو الحال مع علاج المرضى الذين يعانون من سلس البول. وبالتالي، فإن التمارين التقليدية مثل تماين الكيجل من الممكن أن تساعد في تقوية العضلات، على الرغم من أنها قد تتسبب في الشعور بالألم وفي مزيد من التوتر العضلي. كذلك من الممكن أن يساعد إخصائو علاج طبيعي متخصص ومؤهل في تقييم مدى قوة العضلات بطريقة مباشرة، من الداخل والخارج. وعلى الرغم من أنه من المهم الخضوع للعلاج الطبيعي كل أسبوع، يقترح بعض الإخصائيين أيضًا اتباع نظام صارم للاعتناء بالصحة وذلك في المنزل للتخلص من توتر العضلات، مثلاً الاستماع يوميًا إلى شرائط الكاسيت التي تساعد في استرخاء العضلات بالإضافة إلى التخفيف من حدة الضغط العصبي والقلق بصورة يومية. جدير بالذكر أن المرضى المصابين باضطرابات مؤلمة وُجد أنهم يعانون من الشعور بالقلق والذي قد يتسبب دون وعي في توتر العضلات.

    أسلوب التدليك Thiele


    لقد ثبت أن العلاج اليدوي عبر المهبل لعضلات قاع الحوض (أسلوب التدليك Thiele) أظهر فاعلية في التخفيف من حدة الألم المرتبط بالتهاب المثانة الخلالي، وذلك على الأقل كما اتضح في دراسة تمهيدية إكلينيكية مفتوحة (أي دون مقارنة). cite journal author Oyama IA, Rejba A, Lukban JC, et al.< > Modified Thiele massage as therapeutic intervention for f ale patients with interstitial cystitis and high-tone pelvic floor dysfunction journal Urology volume 64 issue 5 pages 862–5 year 2004 month pmid 15533464 doi 10.1016/j.urology.2004.06.065 url



    العقاقير المستخدمة


    منذ عقد مضى، كانت العقاقير المتوافرة تقتصر فقط على تلك المواد الكيميائية التي لها تأثير قابض للأوعية الدموية والتي يتم استخدامها عن طريق التقطير داخل المثانة، مثل chlorpactin (oxychlorosene) أو نترات الفضة والتي تُستخدم خصيصًا لقتل العدوى البكتيرية و/أو لعلاج تلف بطانة المثانة. وفي عام 2005، تحسن فهمنا لمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي بشكل كبير ولم تعد تلك الطرق العلاجية مستخدمة حاليًا. بل أصبح علاج متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي يتطلب عدة اتجاهات معًا، منها استخدام العقاقير التي تعمل على تكوين طبقة داخلية واقية للمثانة واستخدام عقاقير مضادة للهستامين لتساعد في التحكم في نشاط الخلايا الصارية، هذا بالإضافة إلى تناول جرعة صغيرة من مضادات الاكتئاب لعلاج الالتهاب عصبي المنشأ.

    Pentosan polysulfate


    من المعتقد أن عقار pentosan polysulfate (الإلميرون) والذي يتم تناوله عن طريق الفم يُظهر فاعلية في تكوين طبقة داخلية واقية للمثانة، على الرغم من ذلك، أوضحت الدراسات عدم ثبوت صحة ذلك إحصائيًا مقارنةً بالدواء الوهمي. cite journal author Nordling J Interstitial cystitis how should we diagnose it and treat it in 2004? journal Curr Opin Urol volume 14 issue 6 pages 323–7 year 2004 month pmid 15626873 doi 10.1097/00042307-200411000-00005 url http //meta.wkhealth.com/pt/pt-core/t plate-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn 0963-0643&volume 14&issue 6&spage 323 cite journal author Sant GR, Propert KJ, Hanno PM, et al.< > A pilot clinical trial of oral pentosan polysulfate and oral hydroxyzine in patients with interstitial cystitis journal J Urol. volume 170 issue 3 pages 810–5 year 2003 month pmid 12913705 doi 10.1097/01.ju.0000083020.06212.3d url بيد أن هناك بعض الدراسات التي وجدت أن عددًا قليلاً من المرضى يستجيبون بالفعل لعقار pentosan polysulfate. cite journal author Sand PK, Kaufman DM, Evans RJ, Zhang HF, Alan Fisher DL, Nickel JC Association between response to pentosan polysulfate sodium therapy for interstitial cystitis and patient questionnaire-based treatment satisfaction journal Curr Med Res Opin volume 24 issue 8 pages 2259–64 year month pmid 18582395 doi 10.1185/03007990802240727 url cite journal author Anderson VR, Perry CM Pentosan polysulfate a review of its use in the relief of bladder pain or discomfort in interstitial cystitis journal Drugs volume 66 issue 6 pages 821–35 year pmid 16706553 doi url



    الأميتريبتيلين


    من الممكن أن يساعد عقار أميتربتيلين الأميتريبتيلين في التقليل من أعراض متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي لدى المرضى. cite journal author van Ophoven A, Pokupic S, Heinecke A, Hertle L A prospective, randomized, placebo controlled, double-blind study of amitriptyline for the treatment of interstitial cystitis journal J. Urol. volume 172 issue 2 pages 533–6 year 2004 month pmid 15247722 doi 10.1097/01.ju.0000132388.54703.4d url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022-5347(05)61678-3 حيث كانت النتيجة العلاجية لهذا العقار ممتازة أو جيدة بشكل عام بالنسبة لـ 46 من المرضى. cite journal author van Ophoven A, Hertle L Long-term results of amitriptyline treatment for interstitial cystitis journal J. Urol. volume 174 issue 5 pages 1837–40 year 2005 month pmid 16217303 doi 10.1097/01.ju.0000176741.10094.e0 url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/00005392-200511000-00038

    علاج المثانة بالتقطير


    يعد ثنائي ميثيل السلفوكسيد، وهو مستخلص لب الخشب، المادة الكيميائية الوحيدة التي تم التصديق على استخدامها لعلاج متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي عن طريق التقطير، على الرغم من أنها لا تُستخدم كثيرًا في عيادات المسالك البولية والتناسلية. هذا، وقد أوضحت دراسات الأبحاث التي عُرضت مؤخرًا في المؤتمرات التي عقدتها الجمعية الأمريكية لأمراض المسالك البولية والتناسلية تحت إشراف C. Subah Packer أن تناول الجرعة التي قامت هيئة الأغذية والأدوية بالتصديق عليها من محلول ثنائي ميثيل السلفوكسيد - أي 50 منه - قد ينتج عنه انقباض عضلي غير قابل للانبساط. على الرغم من ذلك، وُجد أن تناول كمية أقل من المحلول - 25 منه - يؤدي إلى الانقباض العضلي القابل للانبساط. أما بالنسبة لتأثير استخدام تلك المادة على المدى البعيد، فلا يزال الجدل قائمًا في هذا الشأن، مما يجعلنا نسلم بفكرة أن آلية عمل ثنائي ميثيل السلفوكسيد لا تزال غير مفهومة بالكامل.AUA 2002 Abstract - DMSO Does it change functional properties in the bladder wall Diethild Melchior*, C Subah Packer, Tomalyn C Johnson, Martin Kaefer, Indianapolis, IN

    التقطير باستخدام مزيج من العقاقير


    مؤخرًا، أدى التقطير باستخدام مزيج من العقاقير - أي من الإلميرون أو هيبارين الهيبارين مع السيستيستات و ليدوكائين الليدوكايين و بيكربونات الصوديوم - إلى إحداث طفرة كبيرة فيما يتعلق بمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي، وذلك لأنه أول طريقة علاجية من الممكن استخدامها للتقليل من حدة الأعراض. هذا، وقد أفادت عدد من الدراسات التي تم نشرها أن تلك الطريقة العلاجية أظهرت فاعلية بنسبة 90 في التقليل من أعراض المرض. cite journal author Parsons CL Successful downregulation of bladder sensory nerves with combination of heparin and alkalinized lidocaine in patients with interstitial cystitis journal Urology volume 65 issue 1 pages 45–8 year 2005 month pmid 15667861 doi 10.1016/j.urology.2004.08.056 url

    تكوين طبقة داخلية واقية للمثانة د عماد

    من العقاقير الأخرى التي تُستخدم في تكوين طبقة داخلية واقية للمثانة هو السيستيستات (هيالورونات الصوديوم) وUracyst (الكندرويتين). حيث يُعتقد أن هذين العقارين يستبدلان طبقة الجليكوز أمينوجليكان التالفة الموجودة في جدار المثانة. ومثل معظم العقاقير الأخرى التي يتم إدخالها داخل المثانة، قد يتطلب هذا العلاج أن يستلقي المريض على ظهره لمدة من 20 إلى 40 دقيقة، وينقلب إلى اليمين واليسار كل عشر دقائق ليسمح للمادة الكيميائية بالنفاذ إلى الداخل وتكوين طبقة داخلية جيدة قبل خروجها مع البول.


    النظام الغذائي


    في عام ، أوضحت إحدى الدراسات في جامعة لونج أيلاند أن أكثر من 90 بالمائة من مرضى التهاب المثانة الخلالي يعانون من زيادة حدة الأعراض عند تناولهم أطعمة ومشروبات معينة. وفي عام ، تم وضع معايير معينة فيما يخص النظام الغذائي لمرضى التهاب المثانة الخلالي] وذلك على يد العديد من إخصائي التغذية البارزين منهم Julie Beyer الحاصلة على شهادة الماجستير في العناية بالصحة والتي تُعد من إخصائيي التغذية المسجلين، وBarbara Gordon التي تُعتبر من إخصائيي التغذية المسجلين في جمعية http //www.ichelp.org Interstitial Cystitis Association، وBeverley Laumann وJill Osborne مؤسسة موقع http //www.ic-network.com Interstitial Cystitis Network وBarbara Shorter والتي تُعتبر من إخصائيي التغذية المسجلين في جامعة لونج أيلاند. حيث يعتمد العلاج على إدخال بعض التعديلات في النظام الغذائي لمساعدة المرضى في تجنب تلك الأطعمة التي من الممكن أن تتسبب في المزيد من الاهتياج لجدار المثانة التالف. هذا، ومن أكثر الأطعمة التي تتسبب في زيادة حدة الأعراض هي الأطعمة الحمضية أو تلك التي تحتوي على نسبة عالية من البهارات، هذا بالإضافة إلى كحول الكحوليات و قهوة القهوة و شاي الشاي وشاي الأعشاب و شاي أخضر الشاي الأخضر وجميع أنواع مشروب غازي الصودا (وخاصةً تلك التي تُستخدم في الريجيم) وعصائر الفاكهة المركزة والطماطم والموالح و آس بري التوت البري] وبعض فيتامينات B وفيتامين C وجلوتاميت أحادي الصوديوم والشيكولاتة.



    تكمن مشكلة الأطعمة التي تتسبب في زيادة حدة الأعراض في أن الأمر يختلف من شخص لآخر، ومن ثم فإن أفضل طريقة كي يكتشف الشخص الأطعمة المسببة لتفاقم المشكلة بالنسبة له هو اتباع نظام غذائي استبعادي (أي ابتعاد المريض لفترة معينة عن تناول الأطعمة التي يشك أنها السبب في تفاقم المشكلة لديه ثم تناول كل نوع منها على حدة ومراقبة الجسم أثناء ذلك لمعرفة الأطعمة المسببة بالفعل للحساسية).


    تجدر الإشارة إلى أن بعض الآراء المستقاة من قصص وتجارب المرضى ربطت بين الحساسية من الجلوتين وبين أعراض متلازمة آلام الحوض المزمنة والمسالك البولية. cite web url http //www.chronicprostatitis.com/wheat.html Prostatitis and Wheat publisher www.chronicprostatitis.com accessdate -11-05 ولكن تفتقر الدراسات إلى وجود ما يثبت صحة ذلك.

    نفخ المثانة


    أظهر نفخ المثانة (إجراء طبي يتم فيه نفخ المثانة وزيادة حجم القدرة الاستيعابية لها، ويتم ذلك تحت تأثير التخدير الكلي) فاعلية في تقليل عدد مرات التبول والتخفيف من حدة الألم لدى المرضى. cite journal author Dunn M, Ramsden PD, Roberts JB, Smith JC, Smith PJ Interstitial cystitis, treated by prolonged bladder distension journal Br J Urol volume 49 issue 7 pages 641–5 year 1977 pmid 597701 doi 10.1111/j.1464-410X.1977.tb04545.x url على الرغم من ذلك، لا يزال الكثير من الخبراء لا يفهمون بالتحديد كيف< > من الممكن أن يؤدي هذا الإجراء إلى التخفيف من حدة الألم. cite journal author Erickson DR, Kunselman AR, Bentley CM, et al.< > Changes in urine markers and symptoms after bladder distention for interstitial cystitis journal J. Urol. volume 177 issue 2 pages 556–60 year month pmid 17222633 pmc 2373609 doi 10.1016/j.juro. .09.029 url لكن أوضحت الدراسات الحديثة أن السبب قد يكون له علاقة بالضغط الواقع على المناطق العضلية التي يرتكز فيها الألم والموجودة بمنطقة الحوض والذي من الممكن أن يخفف من حدة الأعراض. ولسوء الحظ، يؤدي نفخ المثانة إلى التخفيف من حدة الألم ولكن بصورة مؤقتة فقط (أسابيع أو شهور)، ومن ثم فإن مثل هذا الإجراء لا يُستخدم كعلاج على المدى البعيد لمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي.



    الجراحة


    نادرًا ما يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي في علاج متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي. ولا يمكن التنبؤ باللجوء إلى مثل هذا الإجراء، فضلاً عن أنه يُعتبر الخيار الأخير للعلاج عندما تفشل جميع طرق العلاج الأخرى وعندما يكون الألم الذي يشكو منه المريض حادًا. ولكن حتى بعض الخضوع للعمليات الجراحية، هناك بعض المرضى الذين لا يتوقف لديهم إحساسهم بالألم. من ضمن الجراحات التي تُجرى عند الإصابة بمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي هو صعق القرح واستئصالها عبر الإحليل باستخدام الكهرباء/الليزر؛ وبتر الأعصاب في المثانة أي استئصال البعض منها (Modified Ingelman-Sundberg Procedure)؛ وتكبير حجم المثانة؛ واستئصال المثانة؛ والتحفيز العصبي الكهربائي وهو يشبه التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد TENS، وفيه يتم زرع وحدة كهربائية في الجسم تبعث ذبذبات كهربائية مستمرة أو متقطعة إلى المناطق المصابة (أسلوب علاج Interstim)؛ وتحفيز الحبل الشوكي، وفيه يتم زرع وحدة كهربائية تبعث ذبذبات كهربائية إلى الحبل الشوكي لتحفيزه وتتدخل في مستقبلات الألم إلى المخ (ANS/Advanced Neuromodulation Syst s spinal Cord Stimulator)؛ وزرع مضخة بالجسم لضخ العقاقير داخل سائل النخاع الشوكي، حيث يتم إمداد المريض بكميات ضئيلة للغاية من العقاقير مثل سلفات المورفين أو ديلاوديد أو الباكلوفين عن طريق إدخالها إلى السائل المخي الشوكي من خلال قسطرة موصلة بمضخة كهربائية صغيرة، وتحتاج تلك المضخة فقط من 1/100 إلى 1/300 من كمية العقاقير المتناولة عن طريق الفم وذلك لتحقيق نفس الفاعلية العلاجية ولكن مع آثار جانبية أقل.



    التحكم بالألم


    من المهم أن تهدف خطة العلاج في متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي إلى التحكم بالألم. حيث يعادل ألم متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي ألم مرض السرطان ومن الممكن أن يؤدي إلى الحساسية المركزية إذا لم يتم علاجه.


    العقاقير المستخدمة


    من المهم استخدام أنواع مختلفة من العقاقير المسكنة التقليدية، ومنها مستحضرات الأفيون ومركبات الأفيون الصناعية مثل ترامادول الترامادول ، لعلاج درجات متفاوتة من الألم. كذلك ينبغي الاهتمام أيضًا بالأطفال الذين يعانون من متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي والذين ينبغي عليهم تلقي العلاج الضروري من أجل التحكم بآلام الحوض.

    التعديل العصبي


    من الممكن أن يُظهر التعديل العصبي نجاحًا في علاج أعراض متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي، بما في ذلك الشعور بالألم. cite journal author Peters KM, Carey JM, Konstandt DB Sacral neuromodulation for the treatment of refractory interstitial cystitis outcomes based on technique journal Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct volume 14 issue 4 pages 223–8 discussion 228 year 2003 month pmid 14530831 doi 10.1007/s00192-003-1070-3 url ومن الطرق الإليكترونية التي تساعد في القضاء على الألم هو التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد. cite journal author Fall M, Lindstrأ¶m S Transcutaneous electrical nerve stimulation in ic and nonulcer interstitial cystitis journal Urol. Clin. North Am. volume 21 issue 1 pages 131–9 year 1994 month pmid 8284836 doi url هذا بالإضافة أيضًا إلى تحفيز العصب الظنبوبي الخلفي والذي أظهر نجاحًا بنسب متفاوتة. cite journal author Zhao J, Bai J, Zhou Y, Qi G, Du L Posterior tibial nerve stimulation twice a week in patients with interstitial cystitis journal Urology volume 71 issue 6 pages 1080–4 year month pmid 18372023 doi 10.1016/j.urology. .01.018 url كما أن تحفيز جذر العصب العجزي عن طريق الجلد قد أسفر بالفعل عن تحسنات كبيرة إحصائيًا في العديد من الأعراض بما فيها الشعور بالألم. cite journal author Whitmore KE, Payne CK, Diokno AC, Lukban JC Sacral neuromodulation in patients with interstitial cystitis a multi clinical trial journal Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct volume 14 issue 5 pages 305–8 discussion 308–9 year 2003 month pmid 14618305 doi 10.1007/s00192-003-1080-1 url

    أسلوب الوخز بالإبر الصينية


    أفادت إحدى الدراسات في عام 2002 أن وخز إبري أسلوب الوخز بالإبر الصينية يخفف من حدة الألم المرتبط بمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي، وذلك باعتباره جزءًا من استراتيجة علاجية متعددة الاتجاهات.
    Cite journal url http //www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid 1476005 Compl entary and Alternative Therapies as Treatment Approaches for Interstitial Cystitis publisher www.pubmedcentral.nih.gov journal Reviews in Urology date May 14, 2002 volume 4(Suppl 1) pages S28–S35 quote Our experience at the Pelvic Floor Institute shows that IC patients need 10–20 acupuncture treatment sessions in order to achieve symptom relief. pmid 16986031 issue Suppl 1 last1 Whitmore first1 KE pmc 1476005 postscript وعلى الرغم من أن هناك دراسة في عام 1987 قد أوضحت أن 11 من 14 مريضًا (78 ) قد قل لديهم الشعور بالألم بنسبة 50 ، cite journal author Rapkin AJ, Kames LD The pain manag ent approach to chronic pelvic pain journal J Reprod Med volume 32 issue 5 pages 323–7 year 1987 month pmid 2439689 هناك دراسة أخرى (نُشرت في عام 1993) لم تجد أي تأثير مفيد لهذا الأسلوب العلاجي. cite journal author Geirsson G, Wang YH, Lindstrأ¶m S, Fall M. Traditional acupuncture and electrical stimulation of the posterior tibial nerve. A trial in chronic interstitial cystitis. journal Scand J Urol Nephrol volume 27(1) issue 1 pages 67–70 year 1993 pmid 8493470 كما وجدت دراسة أخرى في عام أنه على الرغم من أنه نادرًا ما تُجرى دراسات مقارنة على الطب البديل ومتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي، فإن أسلوب الوخز بالإبر الصينية قد أسفر عن نتائج جيدة إلى حد ما عندما تم استخدامه مع طرق علاجية أخرى. cite journal author Binder I, Rossbach G, van Ophoven A [The complexity of chronic pelvic pain ex plified by the condition currently called interstitial cystitis. Part 2 Treatment] language German journal Aktuelle Urol volume 39 issue 4 pages 289–97 year month pmid 18663671 doi 10.1055/s- -1038199 url



    أسلوب بيوفيدباك


    أظهر أسلوب بيوفيدباك، وهو أسلوب يعمل على الاسترخاء ويساعد الأشخاص في التحكم في وظائف الجهاز العصبي الذاتي، بعض الفوائد في التحكم بالألم المصاحب لمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي، وذلك باعتباره جزءًا من إستراتيجية علاجية متعددة الاتجاهات والتي قد يدخل من ضمنها أيضًا استخدام العقاقير أو نفخ المثانة بالماء. cite journal author Hsieh CH, Chang ST, Hsieh CJ, et al.'' Treatment of interstitial cystitis with hydrodistention and bladder training journal Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct volume 19 issue 10 pages 1379–84 year month pmid 18496634 doi 10.1007/s00192-008-0640-9 url cite journal author Dell JR, Parsons CL Multimodal therapy for interstitial cystitis journal J Reprod Med volume 49 issue 3 Suppl pages 243–52 year 2004 month pmid 15088863 doi url



    ارتباط المرض باضطرابات أخرى


    من المهم أن نلاحظ أن بعض المرضى المصابين بمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي يعانون من اضطراب القلق واضطرابات أخرى قد يكون لها نفس سبب تلك المتلازمة. من ضمن تلك الاضطرابات متلازمة القولون المتهيج متلازمة القولون العصبي وفيبروميالجيا (متلازمة الالتهاب العضلي التليفي) ومتلازمة التعب المزمن و انتباذ بطاني رحمي مرض بطانة الرحم الهاجرة وآلام الفرج لدى السيدات والحساسية من المواد الكيميائية. بالإضافة إلى ذلك، عادةً ما يتم تشخيص بعض الأشخاص من الرجال المصابين بمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي على أنهم مصابون بمرض التهاب البروستاتا المزمن غير الناتج عن عدوى بكتيرية، وعادةً ما يحدث تداخل بشكل كبير بين أعراض وطرق علاج المرضين، مما دفع الباحثين إلى افتراض أن المرضين لهما نفس السبب ونفس الأعراض.
    cite web

    url http //www.ucpps.org/

    Prostatitis Interstitial Cystitis CP/CPPS BPS/IC UCPPS

    publisher www.ucpps.org

    accessdate -04-10








    دمج متلازمة المثانة المؤلمة

    DiseaseDisorder

    Name Bladder pain syndrome/interstitial cystitis

    ICD10 ICD10 N 30 1 n 30

    ICD9 ICD9 595.1

    ICDO

    Image

    Caption

    OMIM

    MedlinePlus 000477

    eMedicineSubj med


    eMedicineTopic 2866


    DiseasesDB 30832

    MeshID D018856



    التهاب المثانة الخلالي أو متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلاليالذي يتم اختصاره عادةً إلى BPS/IC ) هو أحد مرض أمراض مثانة المثانة البولية غير معروفة السبب، ويتميز هذا المرض بالشعور بألم أثناء التبول (صعوبة التبول) وتكرار عدد مرات التبول (عادةً كل 10 دقائق) والحاجة الملحة للتبول والشعور بضغط في المثانة و/أو الحوض.< >The Interstitial Cystitis Survival Guide Your Guide to the Latest Treatment Options and Coping Strategies ISBN 1-57224-210-8 هذا، وقد أفاد 97 من المرضى أن الشعور بالألم يقل بعد التبول، ولكن تزداد حدته عند تناول أطعمة أو مشروبات معينة و/أو عند امتلاء المثانة. cite journal author Warren JW, Brown J, Tracy JK, Langenberg P, Wesselmann U, Greenberg P Evidence-based criteria for pain of Bladder pain syndrome/interstitial cystitis in women journal Urology volume 71 issue 3 pages 444–8 year month pmid 18342184 pmc 2293273 doi 10.1016/j.urology. .10.062 url ومن الممكن أن يعاني المرضى أيضًا من التبول أثناء الليل وخلل وظيفي في قاع الحوض وتوتر عضلي (وبالتالي يكون هناك صعوبة في بداية التبول)، هذا بالإضافة إلى الشعور بألم أثناء جماع الاتصال الجنسي والشعور بعدم راحة أو ملاقاة صعوبة أثناء القيادة أو السفر أو العمل. جدير بالذكر أن الأبحاث العلمية قد أشارت أن حياة بعض المرضى المصابين بالتهاب المثانة الخلالي تعادل حياة هؤلاء الذين يعانون من قصور كلوي الفشل الكلوي في المرحلة النهائية.< >Ho N, Koziol J, Parsons CL. Epid iology of Interstitial Cystitis, in G. Sant (Ed.), Interstitial Cystitis. Philadelphia Lippincott-Raven Publishers, 1997 9-15.'



    من المعتاد أن يحدث خطأ في تشخيص حالة المرضى المصابين بمتلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي ويتم تشخيصهم على أنهم مصابون بأمراض أخرى مختلفة منها فرط نشاط المثانة والتهاب الإحليل والمتلازمة الإحليلية والتهاب المثلث المثاني والتهاب البروستاتا وغيرها من المصطلحات الشاملة التي تُستخدم لوصف أعراض أمراض الجهاز البولي.


    تجدر الإشارة إلى أن متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي هو مرض يصاب به الرجال والسيدات على حد سواء من جميع الثقافات والخلفيات الاقتصادية والاجتماعية ومن جميع الأعمار. وعلى الرغم من أنه كان يُعتقد سابقًا أن هذا المرض يصيب السيدات في إياس سن اليأس ، هناك أعداد كبيرة من الرجال والسيدات يتم تشخيصهم بهذا المرض في العشرينات وفي سن أصغر من ذلك. ولا تعد متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي مرضًا نادر الحدوث، على الرغم من ذلك، ينتشر هذا المرض بشكل أكبر بين الإناث عنه بين الذكور. هذا، وقد أوضحت الأبحاث العلمية مؤخرًا أن معدل انتشار متلازمة آلام المثانة/التهاب المثانة الخلالي تراوح من 1 من بين كل 100,000 نسمة إلى 5.1 من بين كل 1,000 نسمة من إجمالي عدد السكان. هذا بالإضافة إلى أن ما يصل من 12 من السيدات قد تظهر عليهن أعراض هذا المرض مبكرًا. Cite pmid 17546832
     
    التعليقات

    لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

    اعلانات
    تصنيفات الموقع
    شاهد الجديد لهذه المواقع
    بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة
    أخبار السعودية اليوم الاحد 21/10/2018 - أخبار قطر اليوم الاحد 21/10/2018 - أخبار الإمارات اليوم الاحد 21/10/2018 - أخبار الكويت اليوم الاحد 21/10/2018 - أخبار السياحة اليوم الاحد 21/10/2018 - أخبار البحرين اليوم الاحد 21/10/2018 - أخبار المغرب اليوم الاحد 21/10/2018 - أخبار الاردن اليوم الاحد 21/10/2018 - أخبار فلسطين اليوم الاحد 21/10/2018 - أخبار عمان اليوم الاحد 21/10/2018 - أخبار لبنان اليوم الاحد 21/10/2018 - أخبار السودان اليوم الاحد 21/10/2018 - أخبار الكورة اليوم الاحد 21/10/2018 - اعلانات الحراج اليوم الاحد 21/10/2018 - اسعار السيارات بالكويت الاحد 21/10/2018 - اسعار العقارات بالكويت الاحد 21/10/2018